Главная » Статьи » 7 основных причин появления нервного тика

7 основных причин появления нервного тика

Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы тикозных расстройств

Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.

Преходящее тиковое расстройство

Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хронические моторные или вокальные тики

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта

Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы

Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Моторные тики: к ним относятся движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами, касание вещей или других людей. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, откашливание или кряхтение, повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, моргание глаз или прочистка горла.
  • Сложные тики: это скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты, повторение слов или фраз. Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Симптомы тиковых расстройств:

  • усугубляются эмоциями, такими как беспокойство, возбуждение, гнев и усталость;
  • ухудшаются в периоды болезни;
  • ухудшаются с экстремальными температурами;
  • происходят во время сна;
  • меняются со временем;
  • различаются по типу и степени тяжести;
  • улучшаются по мере взросления.

7 причин и факторы риска

  • Роль генов и работы мозга.

Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • инсульт
  • инфекции
  • яды
  • операция и другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.

Осложнения

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

  • беспокойство;
  • СДВГ;
  • депрессию;
  • расстройство аутистического спектра;
  • трудности в обучении;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • нарушения речи и языковые трудности;
  • проблемы со сном.

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.

Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:

  • анализы крови;
  • МРТ или рентген.

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

  • противосудорожные препараты;
  • инъекции ботокса;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, которые взаимодействуют с дофамином.

Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это вариант для людей с TS, тики которых не реагируют на другие виды лечения и влияют на качество жизни. DBS предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Определенные области мозга, которые контролируют движения, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Синдром Туретта — симптомы и лечение

Что такое синдром Туретта? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диордиева Максима Борисовича, психиатра со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Диордиева Максима Борисовича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Вожжов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Диордиев Максим Борисович, психиатр, нарколог, психотерапевт - Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром Туретта (Tourette’s syndrome) — это заболевание нервной системы, при котором возникают множественные двигательные и вокальные тики. Для постановки диагноза они должны присутствовать дольше года.

Тики при синдроме Туретта

Впервые заболевание, похожее на синдром Туретта, было описано в 1486 году в книге «Молот ведьм». Там упоминался священник с моторными и вокальными тиками, считавшийся одержимым. В конце XIX века симптомы заболевания на примере нескольких пациентов описал вместе с коллегами французский невролог Жорж Жиль де ла Туретт, в честь которого и назван синдром [1] .

Обычно синдром Туретта проявляется уже в детстве, но часто заболевание выявляют поздно или не диагностируют вовсе, так как родители не обращают на тики должного внимания. Из-за этого маленькие пациенты не получают своевременной помощи и могут страдать не только от самих тиков, но и от психологических проблем, связанных с заболеванием. В Европе от возникновения первых симптомов синдрома Туретта до постановки диагноза проходит в среднем более 5 лет [2] .

Распространённость синдрома Туретта

Синдром Туретта очень распространён — он встречается примерно у 10 из 1000 детей. В России его диагностируют у 8 человек на 10 000 населения, им могут страдать до 5 % школьников [3] . Мужчины болеют чаще, чем женщины: соотношение между ними составляет примерно 3 к 1.

Причины синдрома Туретта

Синдром Туретта — это генетическое расстройство, которое передаётся от родителей. Однако точный механизм наследования и ген, ответственный за болезнь, не известны. Риск передачи заболевания ребёнку составляет около 50 %. В прошлом, в начале XX века, тики считались следствием психотравм, но современная медицина это отвергает, так как такое предположение не удалось доказать [4] . Психосоциальные факторы и аутоиммунные заболевания не являются причиной синдрома Туретта, но могут влиять на тяжесть течения болезни.

Существует теория, что недостаток магния в организме и связанные с ним нарушения обмена веществ могут влиять на развитие синдрома Туретта. Косвенным доказательством этого служит то, что препараты с некоторыми соединениями магния могут улучшать состояние больных. Однако большие исследования на эту тему не проводились [5] .

Читайте также:  8 мифов о лечении депрессии

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома Туретта

Синдром Туретта проявляется тиками — быстрыми, внезапными, повторяющимися навязчивыми движениями или произнесением звуков. Чаще всего они возникают у мальчиков в возрасте от 4 до 11 лет. Тяжесть тиков доходит до пика примерно в 10–12 лет и ослабляется в подростковом возрасте. Большинство тиков исчезают спонтанно, но примерно у 1 % детей они сохраняются во взрослой жизни [7] .

Выделяют две основные группы тиков:

  1. Моторные тики — это непроизвольные движения частей тела. Самый распространённый из них — усиленное моргание. Также могут возникать подпрыгивания, постукивания по себе, развороты и повороты тела, гримасы, плевки, нецензурная жестикуляция и повторения чужих движений (копропраксия и эхопраксия).
  2. Вокальные, или звуковые, тики — это навязчивое произношение звуков, реже слов. Может проявляться кашлем, покашливанием, кряхтением. Иногда таких детей ошибочно лечат от бронхитов, трахеитов и бронхиальной астмы. Синдром Туретта часто ассоциируется с копролалией — внезапным высказыванием нецензурных фраз или слов, которое зачастую сопровождается копропраксией. Однако копролалия возникает только у 10 % пациентов [6] . Помимо копролалии, они могут повторять чужие слова, собственное слово или фразу (эхолалия и палилалия).

При синдроме Туретта моторные тики обязательно сочетаются с вокальными. Если присутствуют моторные тики, но нет вокальных, то стоит заподозрить другие заболевания: органическое поражение головного мозга, эпилепсию, синдром дефицита внимания (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

У многих детей и подростков с синдромом Туретта также отмечается СДВГ, ОКР, повышенная агрессивность, тревожность и склонность к депрессиям.

При синдроме Туретта интеллектуальные способности не нарушаются. Дети с этим заболеванием могут сильно расстраиваться от подшучиваний своих сверстников. При эмоциональном напряжении, вызванном пристальным вниманием или насмешками окружающих, тики могут усиливаться.

Форма тиков при синдроме Туретта может меняться в течение суток или недели, например от лёгких единичных моторных тиков утром или в начале недели до сложных и множественных по вечерам или под конец учебной недели. Видимо, их выраженность зависит в том числе от психоэмоциональных нагрузок.

Иногда дети пытаются сдерживать тики, но такой контроль возможен лишь в некоторой степени. Когда ребёнок старается подавить тики, симптомы могут усилиться. Попытка сдержать тик вызывает выраженный дискомфорт, из-за чего возрастает тревога — тикозные движения, наоборот, немного успокаивают. Из-за стресса, тревожных состояний и усталости тики могут учащаться и усиливаться.

Патогенез синдрома Туретта

Патогенез синдрома Туретта до конца не изучен. Известно лишь, что расстройство вызвано генетическими причинами. Скорее всего, при определённых генетических факторах нарушается работа нейромедиаторных систем в подкорковых образованиях и лобной коре.

Помимо генетических факторов, в патогенезе может участвовать и органическое повреждение головного мозга, например при патологии беременности и родов, черепно-мозговых травмах или нейроинфекциях.

Основная роль в патогенезе заболевания, вероятно, принадлежит дисфункции лобных долей. Считается, что большую роль в развитии синдрома Туретта играет правая лобно-височная область, сенсомоторные отделы орбитофронтальной коры, моторная область, базальные ганглии и поясная извилина. Также важное значение имеют нарушения в кортико-стрио-таламо-кортикальном контуре — нейронных цепях, связывающих кору, базальные ганглии и таламус.

Кортико-стрио-таламо-кортикальный контур

Нарушения в работе этих структур также характерны для детей с ОКР и СДВГ — эти заболевания часто сопутствуют синдрому Туретта. Даже известны генетически связанные с синдромом Туретта формы ОКР (преимущественно ОКР с навязчивыми действиями — F42.1).

Предположительно, при синдроме Туретта нарушается работа дофаминергической системы. Изменения, вероятно, затрагивают серотонин-, норадреналин-, глутамат-, холин-, ГАМКергическую и опиоидную системы. Косвенно на связь синдрома Туретта с дофамином указывает то, что тики уменьшаются при лечении препаратами, которые воздействуют на передачу нервного импульса, вызванную дофамином ( например, путём блокады постсинаптических D2-рецепторов) [2] .

Классификация и стадии развития синдрома Туретта

Синдром Туретта — это разновидность хронических тиковых (или тикозных) нарушений. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание кодируется как F95.2 Комбинированные голосовые и множественные двигательные тики.

В следующей Международной классификации болезней (МКБ-11) тики и синдром Туретта из психических расстройств перенесены в неврологические [1] .

Согласно классификации Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV), тики подразделяются на следующие группы:

  • по виду — двигательные или голосовые;
  • по продолжительности — преходящие или хронические.

Преходящее тиковое расстройство — это множественные двигательные, голосовые или тики обоих видов, которые длятся от 1 до 12 месяцев. Хронические тиковые расстройства присутствуют больше года. Они могут быть одиночными или множественными, двигательными или голосовыми, но не оба вида сразу. Синдром Туретта относится к хроническому тиковому расстройству. Для постановки диагноза необходимо, чтобы множественные двигательные тики и хотя бы один голосовой тик наблюдались более года.

Стадии синдрома Туретта не выделяют. Но обычно расстройство начинается с преходящих двигательных тиков, как правило подёргивания лица, которые длятся до года. Часто это гримасничание, затем покашливание и шипение. Постепенно тики распространяются на руки, ноги и мышцы шеи. Затем, обычно через год, присоединяются вокальные тики, которые осложняют картину болезни.

Осложнения синдрома Туретта

Синдром Туретта может сопровождаться депрессией, тревожным расстройством, ОКР и СДВГ, что осложняет прогноз. Депрессия возникает из-за того, что детей с этим синдромом часто обижают и унижают. В результате у них формируется чувство одиночества и может развиться аутоагрессия, вплоть до попытки суицида. Поэтому важно не оставлять ребёнка один на один с этим расстройством: ему особенно необходима поддержка родителей и друзей.

При симптоме копролалии дети выкрикивают нецензурную брань, из-за чего могут подвергаться агрессии со стороны окружающих. Поэтому для таких пациентов очень важно организовать правильную социальную среду [7] .

Диагностика синдрома Туретта

Синдром Туретта диагностирует врач-психиатр или невролог, основываясь на наблюдении и сборе сведений об истории болезни, условиях жизни и перенесённых заболеваниях. Сейчас разрабатываются генетические карты, которые позволят с самого рождения определять совокупность генов, характерных для синдрома Туретта, но пока этот метод недоступен.

Чтобы установить диагноз «синдром Туретта», состояние должно соответствовать следующим критериям:

  • присутствуют множественные двигательные тики и как минимум один голосовой тик;
  • тики возникают много раз в день, почти ежедневно;
  • расстройство длится более года, но необязательно непрерывно, ремиссии продолжаются меньше двух месяцев;
  • симптомы появились в возрасте до 18 лет [8] .

Очень важно отличать тики при синдроме Туретта от вторичных тиков, которые появились на фоне инфекций или черепно-мозговых травм при беременности, родах или в раннем детстве. Их различают только на основе анамнеза и физикального обследования. Другие методы, например магнитно-резонансная томография и анализы крови, для диагностики синдрома Туретта не используются.

Лечение синдрома Туретта

Перед врачом всегда стоит выбор — назначать ли препараты при синдроме Туретта. При этом важно ориентироваться на состояние пациента, так как более чем в половине случаев симптомы исчезают без приёма медикаментов.

Психологическая помощь

Если тики не мешают человеку общаться, учиться и работать, то, скорее всего, принимать препараты не нужно. В такой ситуации будет полезно психологическое консультирование ребёнка и родителей. Важно рассказать родителям, что от ребёнка ни в коем случае нельзя требовать, чтобы он перестал кашлять и гримасничать, — это только усилит эмоциональное напряжение и, соответственно, тики.

В зарубежных странах, особенно в США, хорошо зарекомендовал себя метод под названием «Habit reversal training», т. е. тренировка отмены привычки [10] . Пациента учат отслеживать ощущение, предшествующее тикам, и пытаться заменить их на более приемлемые действия. Метод не избавляет от тиков, но заметно уменьшает их проявления.

Также для коррекции поведения используется когнитивно-поведенческая психотерапия [12] .

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома Туретта могут применяться антипсихотики (нейролептики) в невысоких дозировках, которые воздействуют на дофаминэргическую активность. Наиболее эффективны Арипипразол, Рисперидон и Галоперидол. Из них лучше всего переносится Арипипразол. Однако в российских инструкциях по лечению синдрома Туретта это лекарство не упоминается, хотя в США оно одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и активно используется в терапии. В России назначают Галоперидол и Рисперидон, а также ряд ноотропов (чаще всего гопантеновую и аминофенилмасляную кислоту) без достаточной доказательной базы.

Есть данные об эффективности Клонидина, но этот препарат опасен при передозировке. Среди возможных побочных эффектов — коллаптоидные состояния, т. е. резкое падение артериального давления, которое может привести к развитию обморока.

Существуют не подтверждённые данные об эффективности инъекции ботулотоксина в мышцы лица.

При возникновении сопутствующих заболеваний, таких как тревожно-депрессивное расстройство и ОКР, применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Сертралин, Пароксетин, Эсциталопрам. При выраженной агрессии, направленной на себя или окружающих, назначаются нормотимики (препараты лития и другие) [12] .

Транскраниальная магнитная стимуляция

В настоящее время изучается влияние транскраниальной магнитной стимуляции на синдром Туретта как у детей, так и у взрослых, но пока недостаточно данных об эффективности этого метода [11] .

Нейрохирургическое лечение

При тяжёлом течении заболевания и выраженной устойчивости к медикаментам может применяться нейрохирургический подход — глубокая стимуляция подкорковых структур головного мозга (бледного шара и таламуса). Её используют для взрослых пациентов.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятнее и заболевание чаще заканчивается ремиссией или выздоровлением, если тики появились в возрасте до 7 лет.

Синдром Туретта часто вызывает у людей страх и ассоциации, что эта особенность мешает нормально общаться с другими. Но если грамотно подойти к терапии и исключить провоцирующие факторы, расстройство может протекать вполне благоприятно. Примером служит певица Билли Айлиш. Из-за тяжести заболевания она не ходила в школу и обучалась дома. Это не помешало певице в 2019 году записать сингл, завоевавший первые места в мировых хит-парадах, а в 2021 году войти в список 100 наиболее влиятельных людей года по версии журнала Time. Также синдромом Туретта, предположительно, страдал Вольфганг Моцарт [13] .

Читайте также:  Головная боль

Синдром Туретта — это генетическое заболевание, поэтому предупредить его развитие нельзя. Однако если своевременно обратиться к врачу, можно снизить тяжесть болезни и предотвратить развитие депрессии, аутоагрессии и обсессивно-компульсивного расстройства.

При сильных тиках, не поддающихся лечению и мешающих общаться, учиться или работать, пациент может пройти медико-социальную экспертизу: специалисты оценят тяжесть состояния и, при необходимости, определят группу инвалидности.

7 причин появления нервного тика у детей и взрослых

Нервный тик часто принимают за странную привычку, из-за чего человек становится объектом насмешек. Но это неврологическое заболевание, требующее лечения. Мы разберемся, по каким причинам он возникает у взрослых и детей, насколько опасен и как бороться с таким расстройством.

Что такое нервный тик

В научной терминологии это явление называется «тикозный гиперкинез». Оно заключается в непроизвольном быстром подергивании мышц. Человек усилием воли препятствовать ему не может.

Такое сокращение мышц может происходить в разных частях тела. Но у одного человека, как правило, повторяется в одном и том же месте.

Независимо от вида нервного тика, природа его кроется в дисфункции экстрапирамидной системы, отвечающей за моторику. Поэтому у взрослых он в большинстве случаев связан с повреждением мозга – механическим, воспалительным или химическим.

Симптомы у детей появляются гораздо чаще: этому заболеванию подвержен каждый третий малыш. Спусковым триггером служит эмоциональное потрясение, а проходит расстройство само по себе.

Какие бывают нервные тики?

В неврологии такое явление широко изучено, поэтому виды его выделяют по разным критериям. Наиболее распространенная классификация – по группе мышц, где происходят непроизвольные сокращения:

Вид тикозного гиперкинеза

Лицо

зажмуривание глаз;

облизывание губ.

Вокальные

непроизвольное произнесение слов (в том числе бранных).

Подергиваться могут также мышцы плеч, спины, живота. Все виды, кроме вокальных, относятся к моторным тикозным расстройствам. Если оба вида комбинируются, речь идет о синдроме Туретта.

Другие классификации

Важное деление – по масштабу охвата. Генерализованные тики вовлекают сразу несколько групп мышц, из-за чего выглядят более естественно, чем локальные, не выходящие за пределы одной группы.

Интересны виды сложных вокальных тиков:

  • палилалия – человек повторяет сказанные слова по несколько раз;
  • эхолалия – больной словно играет в эхо: повторяет за другими слова (нередко с той же интонацией);
  • копролалия – пациент выкрикивает бранные слова без повода и без учета обстановки.

По длительности различают транзиторные тики и хронические. В первом случае подергивания мышц появляются внезапно и так же исчезают. Максимальная продолжительность наблюдения симптомов – один год, после чего диагностируется хроническое расстройство.

Почему возникают тики: 7 основных причин

Повреждение экстрапирамидной системы – это поверхностная причина, общая для всех нервных тиков. Но оно не возникает само по себе. Рассмотрим, что может его вызвать:

  • Эмоциональное потрясение. Более характерно для детей. У взрослого экстрапирамидная система не столь уязвима.
  • Органическое поражение головного мозга. Вызывается инсультом, инфицированием мозговых оболочек, а также наркоманией и алкоголизмом.
  • Дисметаболическая энцефалопатия. Мозг страдает из-за дисфункции других органов, приводящей к нарушению обмена веществ.
  • Нарушение баланса нейромедиаторов после приема нейролептиков.
  • Наследственность. Относится к синдрому Туретта, при котором наблюдается генерализованное расстройство.
  • Сильная боль. Чаще всего имеет место при невралгии троичного нерва.
  • Приобретенные рефлексы. Некоторые вынужденные движения (усиленное сглатывание слюны, облизывание губ, прищуривание глаз) закрепляются на рефлекторном уровне даже после того, как потребность в них отпадает.

Тикозное расстройство, вызванное эмоциональным потрясением или генетической предрасположенностью, считается первичным. Все остальные рассматриваются как вторичные.

Нервный тик у ребенка: причины и симптомы

У детей от двух до десяти лет такое расстройство довольно распространено. Чаще всего непроизвольные движения наблюдаются на лице. Однако взрослые могут не замечать повода для беспокойства.

Глазной тик всегда привлекает внимание, а вот беспричинное высовывание языка или облизывание губ родители могут списать на баловство.

Причины моторных тиков у детей, как правило, связаны с эмоциональными потрясениями: началом посещения детского сада или школы, сложной атмосферой в семье или просто испугом. Также тикозный гиперкинез в раннем возрасте может вызываться:

  • внутриутробными патологиями;
  • родовой травмой;
  • наследственностью (чаще по отцовской линии);
  • задержкой развития;
  • частыми респираторными заболеваниями (для моторных тиков дыхательной системы).

Важно своевременно отличить симптомы тикозного расстройства от логоневроза (заикания). У этих заболеваний разная природа, и помощь нужна в каждом случае своя.

Когда требуется лечение

У малышей заболевание в большинстве случае проходит само – достаточно убрать провоцирующий фактор или перетерпеть период адаптации.

У взрослых случаются транзиторные тики. Они проходят в течение года: целенаправленно от них избавляться не нужно.

Лечение заболевания требуется, если оно ухудшает качество жизни. Например, если гиперкинез сосредоточен в животе или спине, больших неудобств он не приносит. Но бывают и обратные ситуации:

  • вокальные тики мешают нормальной социальной жизни;
  • из-за непроизвольных движений рук человек роняет предметы;
  • подергивание глаз или губ становится поводом для насмешек;
  • генерализованные непроизвольные движения нарушают координацию.

Примечательно, что непосредственному лечению поддаются только первичные нервные тики. Избавиться от подергивания лица или живота, вызванного вторичными причинами, можно, устранив последние.

Как избавиться от нервного тика

Поскольку причины у взрослых и детей различаются, неодинаково и лечение. Нельзя однозначно сказать, как убрать провоцирующий фактор, ведь в каждом случае он свой.

Транзисторные тики, как правило, проходят сами. Ослабить симптомы можно с помощью:

  • массажа;
  • коррекции режима дня;
  • диеты;
  • физиотерапии;
  • психотерапии.

Если гиперкинез не проходит в течение года, нужно работать с причиной, вызвавшей его. Вторичные факторы убрать можно: метод зависит от их сущности. С первичными дело сложнее: природа идиопатических неизвестна, а устранить наследственность невозможно. Поэтому в таких случаях проводится симптоматическое лечение. Для вокальных и моторных расстройств терапия не отличается.

Лечение первичных нервных тиков

В основе лечения идиопатических тикозных гиперкинезов у детей лежит преимущественно стабилизация психологического климата. Достаточный отдых, нормализация отношений в семье, сближение с друзьями – все это может помочь. В сложных случаях можно прибегнуть к помощи психотерапевта.

Медикаментозная терапия чаще используется при наследственных тиках. Обычно врачи выписывают:

    (валериана, мелисса, пустырник, пион); (диазепам, феназепам); (галоперидол, пимозид).

Основные задачи такого лечения – избавиться от психического напряжения, нормализовать работу нервной системы, расслабить мышцы. Дополнительно может потребоваться противосудорожная терапия.

Профилактика тикозных расстройств

Для младенцев главным способом профилактики является наблюдение у невролога, особенно если имели место внутриутробные патологии, гипоксия или родовая травма. У таких детей велика вероятность развития генерализованных тикозных гиперкинезов.

Транзиторные могут возникнуть у любого человека. Если от сильного испуга задергался глаз или губа, в этом нет ничего удивительного. Избегание провоцирующих ситуаций убережет от таких последствий.

Вторичные тики предотвратить проще, чем первичные. Их причины контролируемы, а потому их можно не только убрать, но и принять необходимые меры заранее:

  • поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы;
  • своевременно лечить заболевания других органов;
  • не злоупотреблять алкоголем и не принимать наркотики;
  • строго соблюдать дозировки при назначении нейролептиков.

Если подергивание мышц лица, рук или живота появилось без видимых причин, не стоит откладывать визит к врачу. Особенно, если задействованы несколько групп мышц. Под безобидный гиперкинез иногда маскируются некоторые формы эпилепсии, которые нельзя запускать. Поэтому симптомы игнорировать нежелательно.

Нервный тик

Нервные тики проявляются в виде систематических сокращений мышц на лице или теле человека, что визуально выглядит как повторяющиеся движения. В отличии от импульсов которые человек посылает в мозг для осознанных движений, тики происходят непроизвольно. Окружающие не всегда могут понять что человек, страдающий от этого расстройства, делает движения непроизвольно, потому как некоторые виды тикозных расстройств выглядят как банальная привычка. Это может усложнять жизнь человека, выглядящего в глазах окружающих просто невоспитанным.

нт

Нервный тик может возникнуть и у взрослых людей

Виды нервных тиков

Нервные тики разделяют на несколько видов, по причинам возникновения болезни:

  • первичные тики, начинающиеся и проходящие в короткий промежуток времени, и обычно для их лечения, не прибегают к лекарственным препаратам;
  • симптоматические (вторичные), возникающие на фоне приема антипсихотических препаратов, нарушений функции органов человека, травм головного мозга, интоксикации, нарушений кровообращения головного мозга и на фоне нейролептических расстройств;
  • генерализованные тики (синдром Туретта), наследственные расстройства центральной нервной системы, сопровождающиеся подергиваниями, и вокальными тиками;
  • неврологические (болевые) тики, возникающие на фоне острой боли.

Клиническая картина тиков

Дело в том, что в мозг людей страдающих от нервного тика, посылаются ошибочные сигналы, после чего человеком воспроизводятся «неправильные» движения. Самой распространенной локализацией непроизвольных сокращений подвергаются группы мышц в области шеи, глазных век, губ, рук, ног, и даже целой стороны лица.

Визуальная характеристика сокращений выглядит как:

  • повороты шеи, кивания головой;
  • поднятие плеч;
  • резкие движения руками или ногами;
  • облизывание губ;
  • нервный тик на лице — странная мимика, подергивания век вокруг глаз, моргания, раздувание крыльев носа, нахмуривание лба, частые движения бровями.

Когда человек начинает предпринимать попытки купировать гиперкинезы (тики), за счет нарастания эмоционального и мышечного напряжения, приступы начинают усиливаться. Поэтому, если вы заметили подобные проявления у себя, у своих близких или детей, нужно обратиться к специалисту — врачу неврологу. Самый уязвимой группой возраста проявления тикозных расстройств являются дети от 2 до 8 лет. Стоит отметить, что у мальчиков они проявляются на чаще, чем у девочек.

Нервные тики можно отличить от других заболеваний очень простым способом. На приеме, врач всегда задает вопрос о том, проявляются ли тики во сне, так как истинный гиперкинез дает о себе знать только во время бодрствования человека. Таким образом, например можно диагностировать у пациента вокальный тик в виде покашливания, в случае если природу «странного кашля», было сложно определить другими докторами.

Читайте также:  Грипп что такое как лечить

Вокальные (голосовые) тики

Часто, к однотипным движениям присоединяются голосовые тики (вокальные), выглядящие как: покашливания, шмыганье носом, похрюкивания, резкие выкрики, систематическая прочистка горла коротким возгласом, произношение странных слов, не имеющих отношения к контексту диалога или монолога.

Обычно, вокальные тики присоединяются к тиковым движениям, однако, отмечаются случаи, когда помимо голосовых тиков, пациентом не отмечается более никаких отклонений.

Причины, диагностика и лечение

Докторами отмечается генетическая предрасположенность, в проявлении нервных тиков. Если у ближайших родственников имелись проявления тикозных расстройств, то с большой вероятностью, такие проявления могут настигнуть и вас.

Нервный тик у взрослых пациентов

Нервный тик 2

Травмы, полученные при родах, долгое время могут не давать о себе знать. По прошествии некоторого времени, перенесенные инциденты могут проявиться в виде тикозных расстройств. В связи с этим, всегда нужно иметь информацию о течении заболеваний и травмах, перенесенных в прошлом. Постарайтесь найти максимум информации у своих родителей, и в детских медицинских картах.

Психологические травмы, депрессия, ВСД, неврозы и шизофрения так же сопутствуют появлению гиперкинезов.

Нервные тики у взрослых нередко возникают от приема некоторых лекарственных препаратов, отравлении угарным газом, наличии сахарного диабета, болезни почек и печени. Инфекционные (энцефалит, менингит) и неинфекционные болезни головного мозга, включая опухоль, сильно влияют на течения неврологических отклонений.

Для диагностики природы происхождения тиков у взрослых, прибегают к следующим методам обследования пациента:

  1. осмотр невролога, со сбором анамнеза заболеваний;
  2. анализы крови (общий, биохимия);
  3. УЗИ, МРТ, КТ;
  4. допплерография (исследование сосудов);
  5. рентген головного мозга;
  6. ЭЭГ головного мозга.

Как лечить нервный тик?

При лечении тиков у взрослых, первым делом делается упор на психическое состояние пациента. Больному рекомендована психотерапия, помогающая изменить отношение к проблеме. Врачом в обязательном порядке назначается Магне B6, который принимается вместе с препаратами, нацеленными на снятие симптомов раздражительности, бессонницы, тревоги, усталости и рассеянности. Зарекомендованными препаратами считаются: Ново-пассит, Глицин, Валерьяна, Пустырник, Боярышник, Тенотен, Афобазол и Персен. Если такая мера не имеет положительных результатов, назначаются более серьезные препараты с применением бензодиазепинов, нейролептиков, противосудорожных, и препаратов, меняющих метаболизм гамма-аминомасляной кислоты.

Не пытайтесь самостоятельно назначить серьезные рецептурные препараты, их необходимо подбирать строго по консультации и рецепту врача! Чаще всего, доктором назначается: Пантогам, Фенебут, Клонозепам, Тореал, Леветирацетам, Вальпроевая кислота, Галоперидол, Рисперидон, Тиаприд и их аналоги. Если доктором сразу назначена высокая дозировка нейролептиков, стоит обратиться к другому специалисту, так как это может быть чревато усилением имеющихся симптомов, и причиной появления новых проблем.

Как избавиться от нервного тика?

1). Для профилактики тиков у взрослых, рекомендуется привести атмосферу своего окружения в нормальный режим, меньше подвергать себя стрессам и стараться наладить свое мышление на позитивный лад. Неплохо будет обучиться методикам самоконтроля, и как можно меньше находиться в раздражающей обстановке. После тяжелого дня, лучше всего принять хвойную ванну, заварить теплого ромашкового или мятного чая, и посмотреть расслабляющий фильм. Не смотрите и не играйте в компьютерные игры с большим количеством насилия и жестокости.

2). Соблюдайте режим сна, и старайтесь высыпаться, мозгу требуется отдых, особенно если вы работаете или контактируете с большим количеством людей. Не прибегайте к употреблению большого количества кофе, а энергетики и алкоголь следует исключить совсем.

3). Сбалансируйте свое питание и добавьте спорт. Введите в свой рацион орехи, фрукты, овощи, красную рыбу и красное мясо говядины. Изучите йогу или запишитесь в бассейн. Плавание очень положительно влияет на нервную систему человека.

Нервные тики у детей

Когда родителями замечаются странные повторяющиеся движения или возгласы у ребенка, лучше всего незамедлительно обратиться за консультацией к неврологу.

Очень важно! Ни в коем случае не пытайтесь ругать ребенка за проявление тиков, так как контролировать он этого не сможет, а если и получится, то на небольшой промежуток времени. Дети сами устают от тиков, а давление лишь посеет недопонимание между ребенком и родителем. От непонимания родителя, ребенок может почувствовать обиду и вину за то, что он что-то делает неправильно. Чем больше ребенок будет применять стараний, направленных на устранение проблемы, тем больше тики дадут знать о себе.

Не обсуждайте нервный тик ребенка в его присутствии. Не говорите об этом в семье или по телефону. На приеме у врача, обсуждайте главную проблему без ребенка. Пусть малыш находится за дверью врача, пока родитель не поговорит с доктором тет-а-тет, и лишь потом приглашайте ребенка в кабинет. Многим родителям эта мера кажется пустяковой, на самом же деле, это очень важный момент, пренебрежение которым чревато тем, что ребенок может приобрести страхи и закрыться от мира. Если вы видите, что доктор напрямую начинает разговаривать с вами на тему тиков в присутствии ребенка, это означает то, что данный врач не компетентен в вопросах лечения данного недуга.

Нервный тик. Причины появления у детей.

У детей, проявление тиков выглядит примерно как и у взрослых:

  • вокальные тики (кхеканья, возгласы);
  • мимические тики (моргания, подергивания мышцами лица);
  • респираторные тики (кашель, шмыганье носом, шумные вдохи и выдохи и даже хрюканье);
  • оперкулярные (стук зубами, чавканье, цоканье);
  • мануальные (вращения кистями рук, сжимание кулаков, потирание ладоней и щелканье пальцами).

По каким причинам гиперкинезы появляются у детей?

У ребенка могут быть разные причины проявления тиков, в зависимости от определения категории, которую поставит врач. Гиперкинезы делят на несколько категорий: первичные, вторичные и наследственные — которые называют синдромом Туретта.

Причины возникновения первичных детских тиков.

1). Травмы во время родов имеют большое значение в дальнейшей жизни. Они влияют на проявление тикозных расстройств, что в детском, что и во взрослом возрасте.

2). Чрезмерные стрессовые ситуации в семье, садике, школе или во дворе. Все что происходит с ребенком, отпечатывается на его хрупкой психике, которая только проходит стадию формирования. Если взрослым может показаться какой-то негативный момент не очень важным, для ребенка это может оказаться чем-то большим. В результате накопления негативных эмоций, происходит выброс в виде тиков.

3). Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал проявлением тикозных расстройств в детстве или во взрослом возрасте, то существует 50% вероятность передачи тиков ребенку.

Причины возникновения вторичных детских тиков.

Стресс ребенок

1). Даже незначительные травмы головы и головного мозга могут привести к часто рецидивирующим тикам. Защищайте голову своего ребенка специальным шлемом во время катания на роликах, коньках или велосипеде. Объясните ребенку, как нужно правильно и безопасно находиться возле качелей, многие дети хоть раз получали удар по голове от качелей или детских каруселей.

2). Острые воспаления головного мозга, обусловленные инфекцией, часто приводят к тикам. К таким воспалениям относят: энцефалит, миелит, арахноидит, менингит. Вовремя ставьте ребенку необходимые по графику прививки, так как главным образом, эти заболевания переносятся воздушно-капельным путем. Все эти инфекции поражают нервную систему человека.

3). Доброкачественные и злокачественные опухоли также могут привести к гиперкинезам. В этом случае, пациенту потребуется комплексный подход решения проблемы.

4). Нарушения кровоснабжения головного мозга. Это опасное состояние, при котором часть клеток головного мозга погибает, что впоследствии может привести к потере некоторых функций организма.

5). Острая интоксикация организма, обуславливается воздействием на человека различных опасных паров. Опасные вещества могут проникнуть в организм через кожные покровы, или вдыхаемым путем. Чаще всего отравления происходит от угарного газа, что в свою очередь может проявляться в виде нервных тиков.

Расстройства генетического характера — Синдром Туретта

К сожалению, на сегодняшний день этот синдром перестал быть редкостью среди детей разного возраста. Синдром Туретта выглядит как множество двигательных и вокальных тиков. Из-за большой схожести с нервными тиками, врачам не всегда удается вовремя диагностировать легкую форму этого синдрома. Для уверенности в постановке этого диагноза, нужно оценить степень тяжести гиперкинезов, и время общей продолжительности расстройств. Если тики длятся более года, то скорей всего это синдром Туретта.

Туретта встречается в большей степени у мальчиков, нежели у девочек (4:1). Если в роду, у ближайших родственников имеются нервные тики, то вероятность возникновения синдрома Туретта резко возрастает.

Диагностика нервных тиков у детей

Для начала диагностики нужно обратиться к неврологу. Подготовьте анамнез заболеваний ребенка, и его ближайших родственников. Наличие результатов, ОАК и биохимии крови ребенка будет считаться плюсом, который лучше подготовить до похода к врачу. Невролог, в свою очередь должен выдать направление на электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая поможет выявить наличие воспалительных процессов или опухолей головного мозга, изменения в сосудах, признаки эпилепсии или инсульта. Если результатов ЭЭГ будет недостаточно, дополнительно, врач может назначить: МРТ, КТ, рентген головного мозга.

Невролог может направить ребенка детским к психиатру или психологу. Они проведут оценку психического состояния ребенка, и проведут необходимое тестирование для оценки общего уровня развития, мышления, памяти, внимания, и интеллекта ребенка.

Лечение тикозных расстройств у ребенка

До медикаментозного лечения, нужно рассмотреть способы, которые благотворно влияют на психоэмоциональное состояние ребенка:

  • первым делом нужно дать упор на благоприятную обстановку вокруг ребенка;
  • при необходимости, нужно провести психотерапию с ребенком и его родителями;
  • необходимо записать ребенка на спортивные кружки. Лучшим выбором будут танцы или плавание;
  • арт-терапия, и терапия музыкой, дают отличные результаты в процессе лечения детей.

Для медикаментозного лечения, невролог назначает легкие успокоительные, но с обязательным комплексным приемом Магне B6. Для ребенка, удобней приобрести Магне B6 в ампулах. 1 ампулу разделяют на 2 приема, 1 часть дают утром, 2 вечером, добавляя в не горячий чай, сок или воду. Жидкость имеет чуть подслащенный вкус и приятный вишнево-карамельный аромат. Будьте осторожны, чтобы стекло не попало ребенку в кружку!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.