Главная » Статьи » Аденомиоз у женщин причины проявления диагностика терапия

Аденомиоз у женщин причины проявления диагностика терапия

Аденомиоз у женщин: причины, проявления, диагностика, терапия

Аденомиоз – это одно из самых распространенных заболеваний гинекологического профиля. Опасность – в бессимптомном протекании и способности вызывать серьезные осложнения. Поэтому важно знать о причинах, вызывающих патологию и первых сигналах организма.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз – это гинекологическое заболевание, при котором эндометрий, то есть внутренний слизистый слой матки, прорастает в ее мышечный слой. В результате появляется очаг с хроническим воспалительным процессом.

является разновидностью эндометриоза;

эндометрий растет бесконтрольно и выходит за пределы локализации;

увеличенный эндометрий может иметь несколько видов: воспаленная ткань, один небольшой полип или несколько мелких узелков;

отсутствует капсула, способствующая разграничению патологического процесса;

слизистый слой матки способен прорастать в слои соседних органов;

опасна из-за склонности к доброкачественному опухолям;

вызывает увеличение тела матки.

По глубине прорастания различают 4 степени заболевания. Для первой характерно неглубокое поражение – эндометрий доходит до миометрия в подслизистом слое.

При второй степени миометрий матки поражается в глубину более чем на половину. Третья степень ставится, если мышечный слой поражен до оболочки, выстилающей матку со стороны полости живота.

Для четвертой степени свойственно обнаружение клеток эндометрия в брюшной полости.

От степени патологии зависит выбор методов лечения.

Аденомиоз матки может быть:

узловым, при котором в мышечном слое матки формируются многочисленные узелки с кровью;

очаговым, при котором эндометрий прорастает локально;

диффузным, когда внутренний слой матки врастает в миометрий всей поверхностью. Самая сложная форма.

Почему возникает аденомиоз

Точные причины запуска патологического процесса не установлены. Болезнь диагностируется как у девушек молодого возраста, так и женщин в репродуктивном или более позднем возрасте.

Способствуют развитию маточного аденомиоза следующие факторы:

наследственность. Риски повышаются, если у ближайших родственниц выявлялись аденомиоз или эндометриоз, доброкачественная опухоль женских половых органов или онкология;

сопутствующие гинекологические болезни – воспаление придатков матки, кисты, заброс менструальной крови в маточные трубы;

применение противозачаточных таблеток, спирали;

повреждения внутреннего слоя в ходе абортов, родов, хирургических вмешательств;

появление спаек или рубцов на матке;

стрессы, сниженный иммунитет, переохлаждения.

Признаки аденомиоза

В 50% случаев до некоторых пор болезнь себя не прояляет. Но если внимательно относиться к своему здоровью, то при определенных симптомах можно задуматься о развитии аденомиоза на ранней стадии. Среди них:

нарушения менструального цикла;

невозможность зачать ребенка;

боли во время месячных и полового акта;

слабость и повышенная утомляемость;

перепады в настроении.

Сбой цикла проявляется нерегулярностью менструаций, выделения становятся обильнее, их продолжительность может превышать неделю, что не является нормой.

Во время месячных женщина испытывает боль, которая отдает в область поясницы и промежности.

Для аденомиоза характерны продолжительные болевые ощущения в области таза, в нижней части живота, боли при мочеиспускании и дефекации.

Из-за обильных менструаций кожные покровы и слизистые становятся бледными, учащаются случаи заболеваний ОРВИ, снижается работоспособность, повышается сонливость.

Обследования при аденомиозе

Чтобы поставить диагноз, врачом гинекологом проводится комплексное обследование, которое включает:

опрос по жалобам, выявление наследственной предрасположенности, наличия абортов;

ОАК, анализ крови на биохимию;

установление гормонального статуса;

диагностику с помощью приборов и инструментов.

Во время осмотра врач проводит кольпоскопию, то есть осматривает шейку матки под специальным микроскопом, берет биоматериал для выявления инфекций. Также может быть взят анализ на цитологическое исследование, чтобы выявить атипичные клетки.

Исследование крови помогает подтвердить/опровергнуть воспалительный процесс, обнаружить наличие низкого гемоглобина.

Дополнительные обследования включают:

УЗИ органов брюшной полости. Аденомиоз на УЗИ проявляет себя увеличенными размерами матки, утолщением ее стенок, неравномерностью слоев внутреннего слоя, обнаружением кист;

МРТ, благодаря которой выявляются патологические очаги, устанавливается степень и форма заболевания;

лапароскопию, проводится для оценки степени прорастания, размера узловых соединений, их расположения;

гистероскопию матки, позволяет определить степень и форму болезни, четко установить локализацию.

Как лечат аденомиоз

Лечение болезни проводит врач гинеколог-эндокринолог. Различают два подхода – радикальный и консервативный.

Щадящую терапию проводят с помощью:

оральных контрацептивов, вызывающих отсутствие менструаций. В этом случае очаги эндометриоза удаляются. Назначают лекарства на основе этинилэстрадиола курсом от полугода до года;

гормональной терапии гестагенами для истончения разросшихся очагов. Врачи рекомендуют купить Дидрогестенон или Гестринон;

назначения мужских стероидных половых гормонов (препарата Даназол), которые способствуют прекращению менструаций и удалению проблемных участков.

Терапия должна контролироваться врачом из-за возможных побочных эффектов. Бронировать лекарства удобнее через интернет. На сайте можно выяснить, есть ли препарат в наличии, какие акции и скидки активны. Доступен самовывоз и доставка.

Радикальным методом является хирургическая операция по удалению матки. При принятии решения оцениваются возраст пациентки, наличие или желание иметь детей, согласие.

При небольших пораженных участках прогноз болезни благоприятный. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, а при изменении в самочувствии – обследоваться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Аденомиоз ( Эндометриоз матки )

Аденомиоз – заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки. Является разновидностью эндометриоза. Проявляется длительными обильными менструациями, кровотечениями и коричневатыми выделениями в межменструальный период, выраженным ПМС, болями во время менструаций и во время секса. Аденомиоз обычно развивается у больных детородного возраста, угасает после наступления климакса. Диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Лечение консервативное, оперативное либо комбинированное.

МКБ-10

Аденомиоз

Общие сведения

Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса. Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.

Больные аденомиозом часто страдают бесплодием, однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз. Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза. Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии.

Аденомиоз

Причины аденомиоза

Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах, диагностических выскабливаниях, использовании внутриматочной спирали, воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).

В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение, влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.

Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

Патогенез

Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.

Читайте также:  Гепатоспленомегалия Гепатолиенальный синдром

Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации. Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов. Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.

Классификация

С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

  • Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
  • Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
  • Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
  • Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

  • 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
  • 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.

Симптомы аденомиоза

Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом.

Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

Осложнения

Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии, которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями, обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

Диагностика

Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия.

Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки, гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию.

Консервативная терапия

Вначале проводят консервативную терапию. Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза). Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии.

В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.

Терапия при беременности

Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены.

Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона. Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.

Прогноз

Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

Лечение аденомиоза матки

Многие женщины серьезно пугаются, слыша диагноз аденомиоз. Несмотря на то, что заболевание нельзя вылечить полностью, с ним можно и нужно бороться. Осуществлять лечение следует под строгим контролем врача-гинеколога. Только в этом случае удастся избежать осложнений.

ОписаниеЦена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона) 400 рублей
Забор на ПЦР 400 рублей

Аденомиоз матки

Аденомиоз – гормонозависимая разновидность эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечном слое. Как правило, встречается у женщин старше 30 лет. Однако в медицинской практике нередки случаи появления аденомиоза и в более раннем возрасте.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Врачи связывают патологическое разрастание эндометрия с деструктивными изменениями гормонального фона и иммунитета. Довольно часто патология протекает бессимптомно, в связи с чем её почти невозможно обнаружить самостоятельно. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога для исключения ряда гинекологических диагнозов, в числе которых и аденомиоз.

Читайте также:  Синдром хронической тазовой боли возможности психотерапевтической помощи

В гинекологии аденомиоз занимает третье место по распространенности среди всех известных заболеваний женской репродуктивной системы.

Признаки и симптомы аденомиоза

Аденомиоз можно спутать с различными гинекологическими заболеваниями, так как он имеет достаточно широкий перечень признаков:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • обильные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
  • неприятные, тянущие ощущения в районе поясницы, нижней части живота, которые усиливаются до и после менструации;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • анемия, сопровождающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, ломкостью волос и ногтей;
  • бледность кожи;
  • нарушение репродуктивной функции (невозможность беременности, невынашиваемость плода).

Помимо основных симптомов, у женщины, страдающей аденомиозом, могут наблюдаться головокружение, одышка, кратковременные обмороки.

Среди врачей аденомиоз вызывает массу споров. Существует теория, согласно которой заболевание возникает вследствие нарушений внутриутробного развития. Однако пока она не подтвердилась.

Диагноз аденомиоз

Аденомиоз относится к сложным патологиям. Она не смертельна, но способна вызвать множество нарушений в работе организма и значительно снизить качество жизни женщины. К тому же заболевание в разы снижает возможность беременности.

Аденомиоз – доброкачественный процесс, характеризующийся следующими изменениями:

  • увеличение матки;
  • деформация стенок за счет прорастания в её полости узлов аденомиоза;
  • изменение рельефа полости матки;
  • формирование диффузных или одиночных узлов, очагов.

Диагностировать заболевание самостоятельно почти невозможно. Выявить патологию можно только посредством современного медицинского оборудования и гинекологического осмотра.

Стадии развития аденомиоза

Скорость развития аденомиоза зависит от ряда факторов, среди которых:

  • возраст женщины;
  • устойчивость гормонального фона;
  • общее состояние здоровья;
  • наследственность;
  • наличие лишнего веса.

Процесс прорастания узлов происходит следующим образом:

  1. Узлы аденомиоза увеличиваются и дорастают до подслизистого слоя.
  2. Патология достигает мышечного слоя.
  3. Слизистая оболочка преодолевает средний слой стенки матки (миометрий).
  4. Образование поражает серозную оболочку и выходит за её пределы.

Врачи уверены, что заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений, травм эндометрия, частых стрессов.

Формы аденомиоза

Четыре формы аденомиоза матки

Существует четыре формы аденомиоза. Для каждой из них показана индивидуальная тактика лечения. Приблизительно у 50% женщин диагностируют диффузный аденомиоз.

Диффузный аденомиоз

Диффузная форма аденомиоза характеризуется прорастанием эндометрия вглубь мышечных структур. В результате этого стенки миометрия становятся утолщенными, приобретают губчато-ячеечную структуру.

Патологические изменения приводят к нарушению работы матки, возникают воспалительные процессы, здоровые ткани начинают рубцеваться. Со временем матка увеличивается в размерах. Беременность и вынашивание плода становится практически невозможным.

Признаки диффузного аденомиоза мало выражены. Наиболее точно выявить заболевание можно при помощи гинекологического осмотра и клинических анализов. Результаты исследования должны показать патологическое увеличение матки, низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о развивающейся анемии.

Диффузно-узловая форма аденомиоза

Диффузные изменения аденомиоза иногда сочетаются с появлением патологических узлов. Смешанная форма заболевания лечится медикаментозно и хирургически.

Узловой аденомиоз

В мышечном слое матки возникают плотные узловые образования, заполненный кровью. Нередко патологию путают с миомой. Иногда оба заболевания могут протекать одновременно.

Очаговый аденомиоз

В различных областях матки возникают сгустки эндометриальных клеток. Это локализованный воспалительный процесс, который постепенно поражает весь эндометрий.

Сноска: Значительно реже встречается кистозный аденомиоз. Они возникает при прогрессировании узловой и очаговой формы заболевания. Кисты, требующие удаления, образуются при кровоизлиянии узлов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Степени аденомиоза матки

Три степени аденомиоза матки

То, какая тактика лечения будет выбрана при аденомиозе, зависит от степени заболевания. Патология протекает в 3 стадиях, каждая из которых имеет свои особенности и нюансы. Перед началом терапии врач должен тщательно изучить анамнез пациентки и точно поставить диагноз. Только в этом случае лечение даст положительный эффект.

Аденомиоз 1 степени

Заболевание успешно поддается лечению и имеет максимально благоприятный исход, так как протекает в самых тонких слоях миометрия. Для терапии применяются консервативные медикаментозные методики, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от беспокоящих симптомов и замедлить разрастание патологических тканей.

Основная сложность заключается в диагностировании аденомиоза 1 степени. Так как он протекает практически бессимптомно, женщина может и не догадываться о его наличии. Предположить патологические изменения в матке можно по появлению болей в низу живота и дискомфортным ощущениям во время полового акта.

Аденомиоз 2 степени

На второй стадии аденомиоз поражает мышечный слой матки на ½. Женщина сталкивается с рядом симптомов, игнорировать которые уже невозможно. К ним относят выраженный болевой синдром, сбой менструального цикла, мажущиеся выделения, слабость, недомогание.

Лечение аденомиоза второй стадии предполагает использование консервативных методов лечения. В первую очередь пациентке назначаются гормональные препараты, позволяющие снизить выработку эстрогена и замедлить развитие патологии. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если лечение не принесло ожидаемого эффекта, врач предложит альтернативный метод лечения, предполагающий хирургическое вмешательство. Как правило, на второй стадии проводятся щадящие операции, позволяющие сохранить органы репродуктивной системы.

Аденомиоз 3 степени

Аденомиоз 3 степени имеет выраженные симптомы, которые серьезно ухудшают самочувствие женщины. Пациентку беспокоят обильные кровотечения, сильные боли в области живота, поясницы, стойкое нарушение менструального цикла.

Для лечения последней стадии заболевания специалисты используют консервативные и хирургические методики. Если лекарственные препараты не позволили справиться с аденомиозом и нормализовать уровень эстрогена и прогестерона, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно предполагает частичное или полное удаление матки.

Показания к срочному хирургическому вмешательству следующие:

  • наличие аденомиоза вместе с кистой яичников, миомой, другими гинекологическими проблемами;
  • нагноение придатков;
  • спаечные процессы;
  • соматические заболевания, при которых невозможна длительная гормональная терапия.

В крайне редких случаях адеомиоз 3 степени может перерождаться в злокачественное новообразование. Поэтому лечение даже заболевания 1 степени не следует откладывать надолго.

Диагностика аденомиоза матки

Три степени аденомиоза матки

Для выявления аденомиоза, в особенности на ранних стадиях, визуального осмотра недостаточно. Поэтому пациентке может быть назначен ряд инструментальных методик диагностики.

Признаки аденомиоза на УЗИ

УЗИ — один из базовых методов исследования. Он эффективен и для выявления признаков аденомиоза. Диагностика зачастую подразумевает трансвагинальную эхографию (введение во влагалище специального датчика). УЗИ позволяет выявить такие признаки аденомиоза:

  • зубчатость базального слоя эндометрия;
  • круглая форма матки;
  • наличие патологических тканей на шейке матки;
  • неравномерное затвердение стенок органа.

Процедура полностью безболезненна и обладает высокой диагностической ценностью.

МРТ аденомиоза

МРТ – эффективная методика для выявления аденомиоза на ранних стадиях. Матка сканируется в 3 плоскостях, что позволяет точно визуализировать орган и выявить его патологические изменения. Процедура показана в следующих случаях:

  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • помимо аденомиоза у пациентки имеются другие гинекологические заболевания, например, миома или поликистоз;
  • данных УЗИ недостаточно для получения полной диагностической картины.

Также процедура показана в случае, когда необходимо исключить наличие у женщины лейомиомы.

Гистероскопия аденомиоза

Гистероскопия – методика, позволяющая выявить аденомиоз, полипы и другие патологии эндометрия. Гистероскоп позволяет не только увидеть наличие патологических тканей, но и также осуществить их забор для дальнейшего лабораторного исследования. Эта диагностическая мера нередко используется для терапии аденомиоза у женщин репродуктивного возраста.

Как после исследования, так и после лечения с применением гистероскопии, реабилитационный период короткий и безболезненный. Болевые ощущения у пациенток возникают крайне редко и могут быть купированы спазмолитиками.

Лечение аденомиоза матки в Москве

Лечение аденомиоза матки в Москве Клиника ABC

Терапия аденомиоза зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих болезней. В «Клинике ABC» для лечения применяются консервативные или хирургические методики.

Консервативное лечение аденомиоза

Первая степень заболевания не предполагает удаления аденомиоза. Болезнь поддается лечению препаратами. Это позволяет скорректировать гормональный фон и предотвратить дальнейший рост патологических тканей и выраженность симптоматики. Пациентке могут быть назначены такие медикаменты:

  1. Андрогены. Снижают выработку женских гормонов, уменьшают очаги аденомиоза и истончают эндометрий.
  2. Прогестагены. Улучшают состояние эндометрия, минимизируют риски разрастания патологических тканей.
  3. КОК. Подавляют выработку эстрадиола (гормон из группы эстрогенов), останавливают рост очагов.
  4. Иммуномодуляторы. Минимизируют негативное воздействие гормональных препаратов, укрепляют иммунитет.
  5. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона. Подавляют овуляцию, снижают эстроген.

Также для симптоматической терапии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение аденомиоза

Показанием к хирургическому лечению является аденомиоз 3-4 степени у тех женщин, которые планируют зачатие ребенка или, помимо основного, страдают другими гинекологическими заболеваниями, такими как миома. Хирургические методики лечения аденомиоза:

  • Коагуляция – подразумевает разрушение очагов путем воздействия на ткани лазером или электрическим током;
  • Абляция и ФУЗ-абляция – удаление эндометрия с помощью лазера, радиочастотных волн, электроскальпеля или ультразвука.
  • Эмболизация маточных артерий – применяется для перекрытия питания патологических тканей.
Читайте также:  Цистит у женщин лечение и профилактика заболевания

В Москве пройти операцию можно в «Клинике ABC». Процедура проводится на новейшем, высокотехнологичном оборудовании под руководством опытных врачей.

Лечение вспомогательными методами

Среди вспомогательных методов терапии стоит выделить лечение народными методами. Врач может назначить пациентке прием лекарственных средств на травах. Однако такое лечение является лишь дополнением к основному курсу терапии. Народные средства в основном используются для подавления выраженной симптоматики. Также некоторым пациенткам назначается физиотерапия. Метод оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие.

Методы лечения аденомиоза

Аденомиоз – гинекологическая болезнь, при которой происходит неконтролируемое разрастание клеток эндометрия в толщину матки. Заболевание в основном диагностируется у женщин в возрасте 25 – 45 лет, часто оно регрессирует после менопаузы. Точные причины развития аденомиоза до конца не установлены, но специалисты считают, что заболеванию подвержены женщины с гормональными нарушениями, перенесшие хирургические манипуляции на органах репродуктивной системы, имеющие генетическую предрасположенность, использующие внутриматочные контрацептивы, не содержащие гормоны. Лечение аденомиоза может быть консервативным или операционным, все зависит от тяжести течения патологии и степени запущенности. В многопрофильной клинике «Здоровая семья» практикуются современные, эффективные, безопасные методы лечения аденомиоза. Мы гарантируем каждой женщине максимально положительные результаты и отсутствие побочных эффектов.

лечение аденомиоза

Методы диагностики и лечения

Прогрессирующий аденомиоз матки проявляется патологической симптоматикой, при которой женщина обязательно должна записаться на консультацию к гинекологу. Клиническая картина патологии становится ярко выражена на 2 – 3 стадии. Пациентка жалуется на такие симптомы:

тазовые боли до, во время и после менструации;

нарушение менструального цикла;

обильные, частые маточные кровотечения;

вторичная анемия, сопровождающаяся слабостью, вялостью, частыми головными болями, головокружением, обмороками.

Различают 4 стадии прогрессирования патологии:

Первая. Клетки эндометрия поражают только слизистую оболочку тела метки. Клиническая картина может полностью отсутствовать.

Вторая. Процесс распространяется глубже, затрагивая мышечный слой. Появляются жалобы на дискомфорт и боли в нижней части живота, пояснице, обильные менструальные кровотечения.

Третья. Патологические клетки поражают всю толщину моиметрия, затрагивая серозный слой. Кровотечения могут возникать независимо от фазы цикла, боль в животе становится интенсивнее и сложно купируется привычными препаратами.

Четвертая. Вовлечение париетальной брюшины и органов, которые расположены рядом. Помимо тела матки, патологический процесс распространяется на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь, яичники. Развивается бесплодие, появляются проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, пищеварением.

Для определения точного диагноза необходимо посетить гинеколога. Врач проведет первичный гинекологический осмотр, пальпацию, соберет анамнез, затем даст направление на дополнительное инструментальное диагностическое обследование, которое включает такие процедуры:

УЗИ. Неинвазивный, безболезненный, эффективный метод диагностики, с помощью которого удастся выявить патологию, оценить степень прогрессирования, определить разновидность аденомиоза – узловую, очаговую, диффузную.

Гистероскопия. В полость матки через влагалище водится специальный прибор гистероскоп, оснащенный микрокамерой. С помощью методики врач увидит состояние стенок матки, выявит очаги поражения, обнаружить деформацию органа, что нередко происходит на запущенных стадиях аденомиоза.

МРТ. Инновационный, высокоточный диагностический способ, достоверность результатов которого достигает 95% и более. Магнитно-резонансная томография назначается в случае, когда с помощь. УЗИ не удается определить стадию заболевания.

Также аденомиоз диагностируется с помощью таких методик:

Анализы крови покажут лейкоцитоз, СОЭ при аденомиозе матки тоже повышается.

Выбор тактики лечения зависит от разных факторов:

степень распространения патологического процесса;

желание или нежелание сохранить репродуктивную функцию и пр.

Если болезнь диагностирована на ранней стадии, прибегают к консервативной терапии, во время которой в качестве медикаментозных средств используются гормоносодержащие препараты:

агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

ОК при аденомиозе уменьшают сильное кровотечение и боль. Для избавления от патологической симптоматики дополнительно могут назначаться:

нестероидные противовоспалительные средства;

Если медикаментозное лечение неэффективно, врач обсуждает с пациенткой варианты хирургического удаление эндометриодных очагов. Для этого могут использоваться органосохраняющие операции или радикальное удаление матки, после которого женщина больше никогда не сможет забеременеть.

Лечение аденомиоза методом hifu терапии

лечение аденомиоза лазером

HIFU-абляция – безоперационный способ лечения аденомиоза, который не только позволяет избавиться от патологии, но и сохранить детородную функцию. Метод ФУЗ-абляции основан на терапевтических свойствах ультразвуковых волн, которые безвредно проходят сквозь здоровые ткани и фокусируются в заданной врачом области. За счет высоких температур, излучаемых ультразвуком, в зоне воздействия происходит мгновенное разрушение тканей при температуре от 56 °C и выше. Абляция разрушает опухоль, при этом рядом расположенные здоровые ткани не затрагиваются.

Для проведения процедуры используется современное оборудование, оснащенное сфокусированными терапевтическими системами. 3D-модуль определяет границы образования, условно разделяет его на зоны, анализирует полученную информацию, после составляет план дальнейшего лечения.

Точность направления ультразвуковых лучей очень высокая. Граница между патологической и здоровой тканью составляет максимум 10 клеток. Абляция проводится под визуальным контролем с помощью УЗИ или МРТ. Благодаря этому врач точно видит курс направления фокуса, имея возможность выбирать оптимальный режим работы.

Абляционное лечение аденомиоза методом HIFU-терапии состоит из следующих этапов:

Диагностика с помощью УЗИ или МРТ. Во время процедуры повторно определяется состояние органов, расположенных в малом тазу, а также локализацию и размер узлов.

Составление плана действий. План лечения составляется с помощью компьютерной программы. Наносится разметка для фокусировки УЗ-лучей, определяется зона воздействия, глубина, мощность.

Непосредственное проведение абляции. Ультразвуковые волны, сфокусированные в патологическом очаге, посылаются аппаратом в точечном или импульсном режиме. Количество нагревов повторяется с учетом объема узлов. Зона некроза определяется с помощью УЗИ.

Лечение аденомиоза лазером

Лечение аденомиоза лазером тоже часто практикуется в современной гинекологии. Суть методики заключается в целенаправленном воздействии на патологические участки лазерного луча, который разрушает очаги аденомиоза, не повреждая при этом окружающих здоровых тканей.

Главные преимущества лазерной вапоризации:

бесконтактность и отсутствие риска инфицирования;

короткий период реабилитации – 3 – 4 недели;

отсутствие рубцов, шрамов, струпов и грубой соединительной ткани;

минимизация боли и дискомфорта во время манипуляций.

лечение аденомиоза лазером

Лазерную вапоризацию проводят только после комплексного обследования и сдачи назначенных врачом анализов, так как у методики есть противопоказания:

острые воспалительные процессы в половых органах;

заболевания, передающиеся половым путем;

обострение хронических очагов инфекции;

сахарный диабет декомпенсированной формы;

тяжелые формы артериальной гипертензии;

гепатит, цирроз печени;

болезни органов кроветворения;

опухоли злокачественной природы;

эпилепсия и другие неврологические расстройства, сопровождающиеся внезапными приступами, припадками, судорогами.

После процедуры в течение месяца придется воздержаться от половых контактов, тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны, бассейна, пляжа.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Чистка при аденомиозе

Выскабливание при аденомиозе назначаетсч в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта и возрастает риск развития серьезных осложнений. Показания к процедуре:

продолжительные и обильные кровотечения, которые приводят к вторичной анемии и ухудшению общего самочувствия;

выраженные болевой синдром;

инфильтративные формы аденосиоза;

эндометроидные кисты яичников.

Чистка при аденомиозе проводится с целью рассечения спаек, удаления видимых и пальпируемых очагов эндометриозных образований, которые нередко становятся причиной бесплодия, обильных кровотечений и сильных болей.

Процедура может проводиться как амбулаторно, так и с госпитализацией на 1 – 2 дня. При аденоминозе после выскабливания назначается медикаментозная терапия, которая помогает предотвратить рецидив патологии.

Стоимость лечения аденомиоза

Стоимость лечения зависит от степени запущенности патологии, выбранной терапевтической методики, наличия сопутствующих заболеваний, которые тоже требуют правильной коррекции. Специалисты многопрофильной клиники «Здоровая семья» используют комплексный подход, включающий применение консервативных и хирургических методик, что позволяет достичь максимально положительных результатов и исключить рецидивы.

Чтобы уточнить стоимость лечения аденомиоза и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 или закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.