Аллергические проявления на коже — патологический комплекс симптомов, часто встречающийся у лиц любого возраста, характеризуется разнообразием болезненных состояний кожных покровов. Процент случаев кожной аллергии выше у детей ввиду несформированности их иммунной системы.

Аллергическая реакция может возникнуть на любое вещество из окружающего мира. Важно точно определить аллерген, который вызвал патологические проявления на коже, чтобы элиминировать его из быта аллергика. С аллергией легче справляться превентивными мерами, нежели купировать обострение её симптомов. Профилактика дерматологических проявлений аллергии состоит в иммунотерапии и мерах, направленных на укрепление барьерных свойств кожных покровов.

Общие сведения

Кожные аллергии — это обобщённое название группы дерматологических патологий, которые развиваются после попадания в организм сенсибилизирующего вещества, вызывающего неадекватно сильную реакцию со стороны иммунной системы.

Клинические проявления аллергии на коже полиморфны: дерматиты, крапивница, отёк Квинке, экземы, атопия. Задачей лечащего специалиста является идентифицировать аллерген, снять острое состояние и адаптировать страдающего аллергией к условиям жизни в новых обстоятельствах. Направленная терапия включает в себя антигистаминные и симптоматические препараты, средства для местного применения.

Причины возникновения аллергии на коже

Основной фактор развития аллергии (в том числе кожной) — наследственный. Формы внешних проявлений аллергии могут быть самыми разными (кожные, пищевые, офтальмологические; проявления со стороны слизистых носоглотки и дыхательных путей). Но принцип запуска аллергической реакции одинаковый. По этой причине при выявлении характера аллергенов важную роль играет сбор подробного семейного анамнеза.

В числе самых распространённых раздражителей:

• различные виды пыли;
• растительная пыльца;
• компоненты моющих средств и химикаты;
• некоторые ягоды, фрукты и злаки;
• медикаменты;
• продукты жизнедеятельности гельминтов и простейших.

Помимо экзогенных аллергенов существуют и эндогенные вещества, провоцирующие аномальную реакцию иммунной системы. К ним относятся соединения, синтезируемые самим организмом под воздействием окружающей среды — низких температур, ультрафиолета.

Виды аллергических реакций

Аллергия на коже выражается в различных формах дерматологических патологий.

Формы аллергических дерматозов:

• Контактный дерматит. Локализуется в месте контакта кожи и аллергена, в роли которого часто выступает косметика, моющие средства, ткань и фурнитура одежды. Границы поражённой области не обозначены. На коже проступают пузырьки, участки гиперемии, чешуйки, трещины, появляется зуд.
• Атопический дерматит. Имеет генетическую этиологию. Клиническая картина схожа с симптомокомплексом контактного дерматита, но признаки патологии появляются не в месте контакта кожи с раздражителем, а на кожных покровах лица, шеи, области за ушами, естественных кожных складок, в зонах подмышечных, локтевых, подколенных впадинах. Места поражения зудят.
• Экзема — патология смешанной этиологии: сочетает аллергический и нейрогенный фактор. Катализатором патологического процесса является воздействие аллергена вкупе со стрессорным фактором. Экзематозный дерматит представляет собой покрасневший участок кожи, покрытый трещинами, пузырьками, чешуйками и корочками. Поражённый участок может мокнуть или, напротив, доставлять дискомфорт сухостью и зудом.
• Аллергия на укус насекомого. Симптомокомплекс включает в себя гиперемию, зуд и отёк вокруг места укуса, возможны и другие проявления аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
• Крапивница — дерматоз, проявляется в виде ровных розоватых или красных пятен, волдырей, бляшек разного диаметра. Пятна нередко сопровождаются зудом и болью. В острой форме высыпания на коже появляются непосредственно после контакта с аллергеном, максимум, в течение 3-6 часов после контакта. Течение крапивницы бывает острым и хроническим.

Аллергическая крапивница относится к числу острых. Она бывает холинергическая, холодовая, пигментная и ангионевротическая. Последний вид крапивницы представляет опасность, так как сопровождается отёком Квинке. Крапивница может быть вторичным симптомом гастрита и язвенной болезни.⁠

Симптомы аллергии на коже

Клиническая картина кожной аллергии многообразна. В зависимости от вида дерматоза, присутствуют те или иные признаки, однако общая картина патологии характеризуется рядом ярко выраженных проблем:

• участки гиперемии (розовые, красные);
• пигментированные пятна (коричневые);
• волдыри (от 1-2 мм до нескольких см диаметром);
• эрозия (трещины, участки шелушения, струпья);
• чрезмерная сухость;
• зуд и/или жжение;
• отёк (в т. ч. отёк Квинке).

При явной выраженности одного или нескольких признаков необходимо обратиться к специалисту. Симптомы кожной аллергии бывают признаком серьёзных патологий (например, глистных инвазий).

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика патологии

Ввиду многообразия проявлений кожных аллергий, клиническая дерматология располагает большим количеством приёмов для диагностики причин и видов кожных аллергий. Так как речь идёт о кожных проявлениях патологии, первичный приём может быть проведён дерматологом. Диагноз ставится по результатам осмотра и беседы, на основании клинической картины и типичных жалоб. Уточнением природы аллергена, окончательной постановкой диагноза и выбором схемы лечения занимается аллерголог. Диагностические процедуры включают в себя:

• клинический осмотр;
• сбор аллергологического анамнеза;
• серологические исследования крови;
• анализы крови на иммуноглобулины;
• аллергические дерматопробы;
• тест на запрещённые продукты.

Для выяснения аллергофактора необходимо определить уровень иммуноглобулина Е в крови. Другой информативный показатель крови при длительно сохраняющихся на коже воспалительных симптомах аллергии — уровень эозинофилов. Признаком удачной диагностики становится отсутствие рецидива аллергической реакции после устранения из окружающей среды аллергена, который был идентифицирован дерматологом или аллергологом.⁠

Лечение аллергии на коже

Главной рекомендацией является элиминация раздражителя, вызывающего аллергическую реакцию, из жизни лица, страдающего аллергией. При невозможности исключить аллерген из окружающей среды, важно минимизировать его влияние на организм пострадавшего от аллергии.

Лицам, склонным к кожным аллергиям, необходимо придерживаться гиппоаллергенной диеты как во время обострений патологического состояния, так и в периоды ремиссии.

Симптоматическая терапия кожных аллергий включает в себя несколько групп лекарственных средств:

• Антигистаминные препараты. Действующее вещество данной группы препаратов купирует основной патологический механизм, составляющий суть аллергической реакции — активацию гистаминовых рецепторов. Наиболее эффективны и распространены в таблетированной форме.
• Гормональные средства. Гормональные препараты с кортикостероидами назначают для местного применения, в форме мази и крема. Они воздействуют на клеточные реакции, эффективно устраняют воспаление и зуд. Назначаются часто при аллергической форме контактного дерматита.
• Дополнительные средства. Длительное течение кожной аллергии чревато развитием глубоких поражений верхних слоёв кожи, косметическими нарушениями и дистрофическим поражением проблемных участков. Для предотвращения осложнений, рекомендован курс витаминных добавок, иммуномодулирующих препаратов. При эрозивных процессах на коже хороший заживляющий эффект имеют местные препараты с эмолентами, жирами, которые восстанавливают защитные функции повреждённых покровов.

В случае смешанной этиологии кожных патологий, когда присутствует нейрогенный фактор, по результатам консультации с психотерапевтом может быть назначен курс препаратов, стабилизирующих психоэмоциональное состояние.

В тех случаях стремительного течения аллергических патологий на коже, когда характер симптоматики свидетельствует о серьёзном риске для здоровья — развитие отёка Квинке или анафилактического шока — важно своевременно принять меры по спасению жизни. Неотложная помощь может заключаться в инъекции адреналина или стероидного препарата. Обязательна госпитализация.

Прогноз

Прогноз кожных аллергий почти всегда благоприятен. Аллергическая реакция на коже редко угрожает жизни, однако способна приносить серьёзный дискомфорт из-за последствий аллергических дерматозов: пятен, неровностей, пигментации. Во избежания формирования проблем с самооценкой на этой почве, необходимо своевременно проводить симптоматическое лечение и избегать контакта с аллергеном.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя элиминацию аллергена, соблюдение гипоаллергенной диеты, внимательный подход к выбору средств бытовой химии, вдумчивое использование косметики, выбор места работы, безопасного с точки зрения аллергического фона (присутствие вредных химикатов), психологическую гигиену (соблюдение режима сна и отдыха, поддержание своего психологического здоровья).

Вопросы и ответы

— Какой врач занимается лечением аллергии на коже?

— Постановкой диагноза и назначением лечебных мер занимается дерматолог. В случае с проявлениями аллергии на коже, целесообразна дополнительная консультация с аллергологом. В зависимости от этиологии симптомов, может быть рекомендовано посещение психотерапевта.

— Можно ли заразиться аллергическими проявлениями на коже?

— Нет, аллергия является аутоиммунной реакцией и не передаётся от человека к человеку. Симптомы аллергии на коже могут быть схожи с проявлениями дерматозов неаллергического характера, поэтому важно обращаться за помощью к квалифицированному дерматологу, чтобы специалист дифференцировал патологию.

— Как долго сохраняются следы аллергической реакции на коже?

— Как правило, симптомы кожной аллергии проходят в течение короткого времени: от суток до недели, в зависимости от клинической картины и выбранной схемы лечения. При своевременном направленном лечении проблемы на коже заживают без следа. В редких случаях течение патологии затягивается и оставляет на месте очагов поражения шрамы, пигментированные пятна или неровности.

Крапивница у взрослых – симптом опасных заболеваний

Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили — она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

• Заболевания желудочно-кишечного тракта , вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
• Вирусные гепатиты . При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
• Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
• ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
• Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
• Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
• Аутоиммунный тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
• Системный коллагеноз — атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
• Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
• Онкологические опухоли.

Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

• Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
• В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
• За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
• Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

• Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
• Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов — фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
• Контактная крапивница . Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
• Реакция на укус осы, слепня, шершня . Самое опасное проявление аллергии — отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
• Реакция на наличие в организме вируса . Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
• Крапивница на нервной почве .

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние — тоже крапивница.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

• Острая . Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
• Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

Нетипичная крапивница

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

• Холинергетическая . Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
• Адренергическая . Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому — сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
• Контактная . Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
• Аквагенная . Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
• Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы — отёк Квинке — ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

• Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
• Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
• Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
• Анализ кала . Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
• Мазки на половые инфекции . Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
• Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
• Анализ на антинуклеарный фактор . Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
• Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.

Как лечить крапивницу

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин — это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

• Цетрин . Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
• Тавегил . Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
• Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Где вылечить крапивницу в СПБ

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб.

Лекарственная аллергия

Аллергия — это крайне неприятная и опасная реакция иммунной системы, которая возникает в ответ на самые разные вещества. Лекарственная аллергия может доставить немало неприятностей пациентам и врачам. Предугадать развитие патологической реакции на рядовое лекарство практически невозможно, а последствия могут оказаться весьма серьезными для организма. Особенно сложно бороться с аллергией, если лекарство не было назначено врачом.

По статистике, в 9 случаях из 10 эта патология развивается на фоне приема аспирина либо препаратов, содержащих сульфаниламиды. На третьем месте — антибиотики. Несмотря на обширные исследования до сих пор не удается выявить истинную частоту побочной реакции — чаще всего пациенты не обращаются за помощью, а симптомы проходят самостоятельно. В то время как аллергия указана в качестве побочного эффекта в инструкциях практически всех лекарственных препаратов.

Выделяют два принципиально разных типа аллергических реакций:

• Немедленные. Развиваются практически мгновенно после приема лекарства. Обычно ускоренная реакция приводит к развитию осложнений, опасных для жизни — отека Квинке, анафилактического шока.
• Замедленные. Проявляются постепенно, первые признаки видны через несколько дней после приема.

При немедленной реакции симптомы включают в себя высыпания, зуд, отеки. Замедленная характеризуется более широким спектром клинических проявлений, а в результатах лабораторных анализов крови возникают диагностируемые изменения.

Симптомы заболевания

Лекарственная аллергия очень редко переходит в хроническую форму, чаще развиваются острые реакции

• Крапивница, высыпания на коже, зуд. Красные бугорки исчезают при надавливании. Кожные симптомы сохраняются до суток.
• Отек Квинке.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Аллергический ринит (насморк).

Если симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема антигистаминных препаратов — это не значит, что можно пренебрегать консультацией врача. Особенно если аллергия развилась у ребенка.

Самый опасный симптом, который требует неотложной помощи — это анафилактический шок. Так называется состояние, при котором возникают спазмы мышц, развивается удушье, появляется отек легких и мозга. Чтобы устранить угрозу жизни, требуются противошоковые мероприятия, которые могут проводить только квалифицированные медики.

При появлении первых симптомов лекарственной аллергии рекомендуется следовать такому алгоритму действий:

1. Первым делом нужно прекратить употребление лекарственного препарата. Если реакция только начинает развиваться, этого может оказаться достаточно, чтобы предотвратить осложнения. Далее стоит внимательно наблюдать за самочувствием.
2. Если появляется хотя бы один из симптомов и сохраняется на протяжении 10 минут, то требуется принять антигистаминный препарат — любой, который окажется под рукой.
3. Если симптомы нарастают, либо действия антигистаминного препарата недостаточно для купирования аллергии, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и причины лекарственной аллергии

Диагностика начинается с определения конкретного препарата, провоцирующего развитие аллергии. В некоторых случаях это очевидно, и бывает достаточно сбора анамнеза. Иногда потребуется провести ряд аллергопроб. В любом случае диагностика не занимает много времени.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, стоит подготовить ответы на такие вопросы: какие препараты пациент принимал до развития аллергии, были ли ранее подобные эпизоды, какие лекарства пациент принимает давно, а какие — назначены недавно. Важно точно описать симптомы и зафиксировать их длительность.

Причины лекарственной аллергии простые и понятые — развитие патологического ответа на вещество, входящее в состав медикамента.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка (актуально, если лекарство было принято недавно) и приеме сорбентов. Пациент должен находиться под присмотром медиков, чтобы избежать развития осложнений. При наличии типичных аллергических проявлений (высыпания, зуд) назначают стандартные антигистаминные — обычно их подбирают по переносимости и в зависимости от опыта предыдущего приема.

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых случаях имеет смысл применять глюкокортикостероиды длительного действия. Если на фоне терапии сохраняется недомогание, назначают внутривенные капельницы с физраствором, начинают применение системных кортикостероидов внутривенно. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Глюкокортикостероиды редко применяют перорально — только в случаях, когда требуется длительная терапия (такое случается при развитии ряда редких синдромов).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Неотложные мероприятия и госпитализация требуются пациентам с такими симптомами:

• Отек Квинке, распространившийся на область шеи и лица.
• Бронхиальная обструкция, резкое нарушение дыхания.
• Осложнения со стороны сердца, печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции сложное и предусматривает целый ряд мероприятий. Назначить терапию может только квалифицированный специалист — а лечение должно происходить под контролем.

острая и рецидивирующая крапивница

Крапивница — это кожное заболевание, связанное с появлением аллергической сыпи. По форме и размеру она напоминает волдыри, которые появляются после ударов крапивой, отсюда и название. В острой форме высыпания появляются буквально в первые минуты после взаимодействия с провоцирующим фактором, они проходят быстро — в течение нескольких часов. Если действие аллергена не устранено, возникает рецидивирующая форма заболевания. Единичный эпизод не требует лечения, а вот хроническая крапивница не пройдет без терапии. При появлении симптомов крапивницы следует непременно обратиться к врачу.

Механизм развития заболевания

Крапивница отличается от других дерматологических и аллергических заболеваний наличием четкой и понятной взаимосвязи между воздействием аллергена и появлением высыпаний. Чаще всего пациенты самостоятельно могут назвать провоцирующий агент — симптомы появляются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором. Если причины крапивницы неизвестны, то в первую очередь рекомендуется обратить внимание на контакт с животными и питание.

Аллергическая реакция немедленного типа развивается следующим образом: аллерген попадает в организм, к нему сразу же направляются тучные клетки — они вызывают высвобождение иммуноглобулина Е. Когда тучная клетка находится в условиях повышенного содержания иммуноглобулина, она продуцирует гистамины — вещества, которые повышают проницаемость сосудов и вызывают отек. Это защитный механизм, который позволяет организму заблокировать часть аллергена, а часть — вывести как можно быстрее.

Провоцирующим фактором может быть не вещество, а физическое воздействие — тепло или холод, стресс. Также аллергия может быть вызвана наличием очага инфекции в организме человека.

В клинической диагностике острая и хроническая форма крапивницы отличаются по длительности — если эпизоды крапивницы присутствуют на протяжении 6 недель и перемежаются периодами ремиссии, то тогда ставят диагноз хронической крапивницы.

Причины развития и формы крапивницы

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

• Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
• Пыль.
• Шерсть или перья животных.
• Пыльца растений, тополиный пух.
• Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
• Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
• Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

Симптомы крапивницы

Болезнь отличается специфическими проявлениями, поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.

Специфические симптомы аллергической крапивницы:

• Высыпания на коже, напоминающие волдыри от контакта с крапивой.
• Волдыри при надавливании белые, теряют цвет.
• Зуд, который приводит к расчесам.
• Кожа в месте поражения отечная, покрасневшая.
• Сыпь может появиться на любом участке тела при острой форме, иногда крапивница поражает даже слизистые.
• При хронической патологии сыпь чаще появляется на сгибах рук и ног.

При непосредственном контакте с аллергеном высыпания появляются быстро, в течение нескольких минут, и бесследно проходят максимум за 2 дня. Сыпь спадает в течение 3-6 часов.

В случае развития осложнений кожные симптомы могут сопровождаться отеком гортани, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой, нарушением дыхания.

При появлении угрожающих жизни осложнений необходимо принять любой антигистаминный препарат и вызвать медиков. Если симптомы аллергии проявляются только крапивницей, то неотложной помощи не требуется. В таком случае стоит записаться на прием к аллергологу, чтобы установить диагноз и избежать хронизации заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика начинается с осмотра врачом-специалистом и чаще всего заканчивается на этапе сбора анамнеза. Типичная крапивница ассоциирована с присутствием конкретного аллергена. У большинства пациентов еще в детстве были отмечены атопические реакции. Визуальная оценка кожи помогает поставить окончательный диагноз — крапивницу легко отличить от других болезней кожи.

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Наши врачи

Лечение заболевания

Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

• Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
• Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
• Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
• Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

• Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
• Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
• Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана.

Пройти полную диагностику и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Если вам знакома эта проблема — вы можете проконсультироваться у аллерголога.

Лечение крапивницы

Заведующий отделением дерматологии:
Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,
Член Российского общества дерматологов и косметологов,
доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

Крапивница — аллергическое заболевание

По данным ВОЗ, примерно у каждого третьего человека в мире хотя бы один раз в течение жизни возникает крапивница. Наиболее часто это заболевание проявляется в возрасте от 21 до 60 лет, преимущественно у женщин, реже — у детей и пожилых людей. Как проявляется это заболевание и как с ним бороться?

Крапивница — кожное заболевание, проявляющееся распространенными по всему телу выступающими над кожей высыпаниями бело-розового цвета, похожими на волдыри от ожога крапивой и сопровождающимися сильным зудом. Обычно имеет аллергическую природу.

Различают истинную крапивницу (аллергического генеза), в основе которой лежат иммунологические механизмы, и ложную, псевдоаллергическую, в основе которой лежат процессы нарушения детоксикации. Это состояние может быть как скоротечным — острая крапивница (от нескольких часов до нескольких суток), так и длительным, хроническим.

Причины заболевания

Факторов, способствующих развитию этого заболевания, достаточно много. Можно выделить две группы факторов:

• прием лекарственных средств;
• физические раздражители (тепло, холод, давление, солнечные лучи и др.);
• продукты питания, пищевые добавки;
• яд жалящих насекомых;
• синтетические ткани, соприкасающиеся с кожей;
• бытовая химия и т.д.

Иногда крапивница выступает как вторичное заболевание по отношению к основной патологии, в таких случаях причинами могут быть:

• различные инфекции;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни легких;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения обменного процесса;
• стрессовые ситуации и др.

У больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность, то есть кто-либо из близких родственников страдал или страдает аллергией.

Симптомы крапивницы

Клинические проявления крапивницы многообразны. Для острой крапивницы характерны плотные волдыри без содержимого (уртикарии) белого цвета с розовым ореолом и сильный зуд. Эти высыпания могут иметь различную величину — от мелких (0,5 см) до очень крупных (10-15 см). Они располагаются отдельно, но чаще склонны к слиянию, образуя фигуры причудливых очертаний с фестончатыми краями. Чаще всего высыпаниями покрывается лицо, туловище, верхние конечности, поясничная область. Крапивница может проявляться и на слизистых оболочках (губы, половые органы), и на волосистой части головы.

Заболевание начинается внезапно с сильного кожного зуда, охватывающего различные участки тела или всю его поверхность. Крапивница может сопровождаться недомоганием, головной болью, иногда повышением температуры до 38-39°. Волдыри появляются быстро и так же быстро могут самопроизвольно исчезнуть, не оставляя следов на коже.

Хроническая крапивница проявляется уже не волдырями, а пятнами разной формы, которые могут как сопровождаться зудом, так и протекать без него.

Крапивница может сопровождаться бронхоспазмом, иначе говоря закупоркой бронхов, в результате чего человеку становится трудно дышать. Наиболее серьезным и опасным осложнением является отек Квинке, который приводит к удушью и затрудненному дыханию.

Лечение крапивницы

Важно понимать, что нельзя заниматься самолечением: запущенные случаи легкой формы аллергии могут перейти в более тяжелую форму этого заболевания. Есть риск, что без должного лечения крапивница перейдет в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок. Первое, что необходимо сделать в случае аллергической реакции — устранить контакт с аллергеном, если он известен, и принять антигистаминные препараты, которые отпускаются без рецепта врача.

Острая крапивница, как правило, быстро купируется. В тяжелых случаях следует сразу обратиться к врачу, могут потребоваться кортикостероиды. Если отек распространяется на обширные участки тела и захватывает слизистые оболочки, создавая угрозу жизни, приходится применять экстренные меры — введение больших доз активных стероидов и адреналина.

За консультацией следует обратиться к аллергологу-иммунологу. Лечение крапивницы в основном симптоматическое. На первом этапе нужно определить уровень IgE, который сориентирует врача, с чем предстоит иметь дело — с истинной или ложной крапивницей.

Причины крапивницы настолько разнообразны, что лечение должно подбираться сугубо индивидуально. Чтобы установить причины возникновения клинических проявлений крапивницы, врач проводит осмотр, назначает лабораторные анализы, гастроскопию, УЗИ внутренних органов, ЭКГ. Также могут потребоваться другие виды исследований и консультация смежных специалистов.

Стоимость лечения крапивницы в клинике «Дезир»

Группа клиник «Дезир» специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний, в том числе на лечении крапивницы у взрослых. У нас вы можете пройти полное обследование и получить рекомендации специалистов.Стоимость лечения складывается из стоимости приема врача, лабораторных исследований и назначенной терапии. В клиниках «Дезир» доступные цены на все виды обследований. Предлагаем ознакомиться с прейскурантом на медицинские услуги.Чтобы записаться на прием к специалисту и получить дополнительную информацию, обращайтесь по телефону (812) 410-00-77.