Главная » Статьи » Амбулаторное лечение шизофрении

Амбулаторное лечение шизофрении

Амбулаторное лечение шизофрении

При создании максимально эффективной терапевтической программы, возможно добиться устойчивого положительного результата при лечении шизофрении. Согласно статистическим данным, при постоянном поддержании в состоянии ремиссии посредством медикаментозных препаратов, в 25% случаях возможно добиться устойчивой положительной динамики.

Работа с пациентом в стационаре

Если заболевание обостряется, амбулаторное лечение шизофрении является обязательным мероприятием. Чтобы устранить негативную симптоматику заболевания, потребуется комплексная работа психотерапевтов в сочетании с медикаментозным и инструментальным воздействием.

Основной целью амбулаторного лечения является ликвидация острого психоза. Как правило, используются в работе сильнодействующие медикаменты, которые могут вызывать серьезную побочную симптоматику.

Существует несколько причин, которые свидетельствуют в пользу срочного снятия острого психоза:

  1. Чем дольше будет удерживаться данное состояние, тем прогрессивнее будут наблюдаться патологические процессы в головном мозге
  2. При неустойчивом психическом состоянии, пациент может быть опасен для окружающего общества.

Медикаментозное лечение шизофрении в амбулаторных условиях

В первую очередь специалисты делают все возможное, чтобы подобрать максимально эффективные лекарственные препараты. Они должны вызывать минимальное количество побочной симптоматики с оптимальным размером дозировки. Так, например, одним из наиболее распространенных методов принято выделять монотерапию, когда назначается для применения только один препарат.

Чтобы подобрать подходящую дозировку выбранного медикамента, для начала исследуется анализ крови, предполагающий выявление концентрации препарата в организме человека. В случае наличия действующих эффективных метаболитов, данный фактор при разработке лечения также должен учитываться.

Для достижения максимально положительного результата, могут быть использованы физиотерапевтические процедуры: ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция, воздействие низким переменным током).

При необходимости может быт организовано постоянное сопровождение психотерапевтами, которые помогают оперативно снизить возникающий бред. При использовании вышеперечисленных методов в совокупности, возможно избежать обострения заболевания.

Лечение шизофрении амбулаторно в психиатрической клинике

Как правило, к амбулаторному лечению переходят только после того, как у пациента будет снято состояние острого психоза, и он начинает осознавать все аспекты заболевания. Он продолжает прием прописанных медикаментов, а также активно работает с психотерапевтами. При необходимости могут назначаться биофизические методики.

Основной целью амбулаторного лечения является организация профилактических мер, нацеленных на стабилизацию состояния пациента. Это важный этап, поскольку по завершению лечения, основная часть пациентов прекращает должным образом принимать медицинские препараты, из-за чего состояние начинает стремительно ухудшаться.

В таком случае психотерапевт продолжает терапевтические беседы, мотивирующие и призывающие пациента не прекращать работу над собственным состоянием, чтобы добиться максимально устойчивой ремиссии. Для полного понимания ситуации, специалист объясняет, каковы причины развития шизофрении, последствия и какие меры необходимо соблюдать на протяжении всей жизни, чтобы сократить риск возникновения обострения. Если у пациента возникают жалобы на самочувствие, психотерапевт и наблюдающий врач проводит корректировку разработанной программы, меняет медикаментозные препараты или вводит дополнительные средства лечения.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Лечение шизофрении в стационаре

Лечении шизофрении в стационаре

Симптоматика и лечение шизофрении окружены в представлении обывателей множеством мифов, и, наверное, самый популярный говорит о том, что заболевание не лечится. На самом деле при адекватном лечении больной может достигнуть длительной ремиссии, во время которой он будет чувствовать себя практически здоровым человеком.

Врачи-психиатры клиники Алко стоп 24 Макарова Ю. А., Бурая М. Р., Климова С. Ю., Назаров М. Н., Антипенко В. Н. имеют высокую квалификацию и большой опыт работы с пациентами, страдающими шизофренией. Лечение заболевания в центре Алко стоп 24 в Москве доступно и может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Консультация психиатра в клинике — бесплатно!

Симптомы

Существует несколько наиболее характерных проявлений шизофрении, среди которых:

— Эхо мыслей — убеждение больного в том, что окружающие могут оказывать влияние на мыслительный процесс, воровать, менять, вкладывать идеи

— Синдром Кандинского-Клерамбо — бредовые идеи воздействия, психические автоматизмы (идиаторный, сенсорный), ложные галлюцинации

— Вербальные галлюцинации, проявляются голосами, которые могут спорить между собой, оценивать поступки или личностные характеристики больного, комментировать его действия.

— Бредовые идеи, которые нельзя отнести ни к одной религии или культуре, отличаются нелепостью и нереальностью.

Также возможно наличие ряда других проявлений:

— Хронические галлюцинации без соответствующего эмоционального реагирования

— Шперрунги ( обрыв мыслей, закупорка), разорванность мыслей, придумывание несуществующих слов и терминов

— Кататония (ограничение возможности совершать движения), аутизм, апатия, абулия, эмоциональная заторможенность.

Очень часто больные шизофренией не осознают ненормальности происходящего с ними, отрицают заболевание. В этом случае необходима помощь специалиста, который убедит его в необходимости терапии.

Мотивация на лечение (в случае отсутствия согласия) — от 5000 руб.

Диагностика

Диагностика требует значительного времени, в российских клиниках принято наблюдать за пациентом в течение года. Для выявления шизофрении не существует специальных тестов, а богатая симптоматика осложняет диагностику.

Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, а также его близких и родственников, если это возможно. Он старается выяснить, страдал ли кто-нибудь из родственников психическими заболеваниями, как проходило развитие пациента в детского и подростковом возрасте, были ли у него проблемы в учебе, в отношениях со сверстниками, в частности, с противоположным полом, родителями. Кроме того, для постановки диагноза доктору важно знать, были ли у пациента сильные стрессы, когда появились первые симптомы заболевания, проводилось ли какое-либо лечение, принимает ли больной медикаменты.

Чтобы исключить влияние на клиническую картину соматических заболеваний, пациент проходит полное обследование состояния здоровья. Назначаются общий и специфические анализы мочи и крови, в том числе на наличие наркотических веществ. Также проводится мониторинг сердечной деятельности, при необходимости назначается УЗИ и другие исследования внутренних органов. Пациенту и родственникам объясняют, что психотропная терапия, которая будет назначена, имеет ряд побочных эффектов, которые не нужно путать с симптомами заболевания.

лечение шизофрении в стационаре

Лечение

Терапия шизофрении достаточно длительна, и включает следующие этапы:

— Купирование острых состояний

— Доведение до состояния стойкой ремиссии

В состоянии обострения больной теряет возможность критически оценивать поступки, высока вероятность получения увечий или совершения криминальных действий. Поэтому очень важно, чтобы медицинская помощь была оказана как можно быстрее. В случае наличия угрозы жизни или здоровью пациента или окружающих или беспомощности больного его согласие на получение психиатрической помощи может не требоваться. Решение о недобровольной госпитализации принимает врач, и при необходимости он должен будет обосновать свое решение в суде.

Лечение острых состояний в домашних условиях нежелательно, часто невозможно. Психиатр обычно принимает решение о госпитализации больного после получения его согласия. В условиях стационара больной постоянно находится под контролем медицинского персонала, наблюдающего за изменениями в состоянии пациента. Иногда возникает необходимость коррекции назначений, в частности, дозировки препаратов. Острые состояния купируются с помощью антипсихотиков, транквилизаторов и других препаратов. Длительность лечения — от 7 дней до нескольких недель.

Читайте также:  Внутриглазное давление как лечить

После того, как состояние стабилизируется, врач проводит беседу с пациентом. Его задача — определить степень нарушения сознания, возможность пациента отвечать за свои действия. В случае, если больной не осознает необходимости дальнейшего лечения, специалист старается убедить, описывая преимущества, которые дает терапия.

В случае согласия пациента врач назначает препараты для дальнейшей терапии. Большинство современных антипсихотиков не имеет серьезных побочных эффектов, что дает больному возможность принимать лекарства самостоятельно. Контроль специалиста необходим для коррекции назначений: изменения дозировки, отмены принимаемых или добавление новых препаратов.

Лечение в стационаре (номер на 2 человек) — 10 000 руб/сутки.
Лечение в стационаре (номер на 1 человека) — 12 000 руб/сутки.

Поддерживающая терапия

После наступления ремиссии — стойкого улучшения состояния — врач назначает поддерживающую терапию. Она может включать:

— Работа с психотерапевтом

— Вспомогательные методики лечения.

Врач выписывает препараты, которые больной принимает самостоятельно или под контролем доверенного лица. Большинство лекарственных средств не мешают жить полноценной жизнью — работать, водить машину.

Помощь психотерапевта позволяет пациенту адаптироваться в обществе, начать получать удовольствие от рутинных занятий, мотивирует на установку и достижение целей. Также желательна семейная психотерапия — близкие пациента узнают больше о заболевании, учатся понимать и взаимодействовать с ним.

В комплексе с медикаментозным лечением или отдельно врач может посоветовать различные вспомогательные методики, например, терапию самовыражением в искусстве, трудотерапию и другие.

Длительность лечения всегда индивидуальна и во многом зависит от окружения больного. Пациент, который получает грамотную поддержку близких, выздоравливает быстрее.

Лекарства от шизофрении

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Особенности лечения

Лечение шизофрении – длительный, трудоемкий процесс. Чтобы достичь результата, потребуются усилия пациента, его родственников и врача. Без медикаментозной терапии не обойтись, хотя она должна сочетаться с психотерапевтическими методиками. Все описанные препараты принимаются исключительно после тщательной диагностики и назначений врача. Терапия состоит из трех этапов:

  • Останавливающая терапия — выполняет задачу снятия острых психотических симптомов (бреда, галлюцинаций). На этом этапе врач назначает высокие дозы препаратов-антипсихотиков, которые вводятся внутримышечно и употребляются пероральным путем.
  • Стабилизирующая — поддерживает эффективность предыдущего этапа лечения. Выполняет задачу окончательного устранения психотической симптоматики. В ходе стабилизирующего этапа пациентам иногда слегка снижают дозировки препаратов-антипсихотиков.
  • Поддерживающая терапия направлена на удержание стабильного состояния психики пациента. Она предупреждает рецидив, отдаляет приближение последующего психоза.

Останавливающий этап должен начаться максимально рано — желательно при первых проявлениях болезни. Поддерживающая стадия не менее важна. Статистически, у 60% пациентов, которые не проходили поддерживающий этап, развивается рецидив в течение первого полугода. По длительности первый этап занимает от 8 месяцев до года. Второй этап — от 2 до 5 лет в зависимости от тяжести заболевания.

Любой вопрос, возникающий в ходе терапии, следует обсуждать с лечащим врачом. Самостоятельно нельзя принимать никаких решений о приеме медикаментов. Самолечение антипсихотиками с большой вероятностью приведет к передозировке или нейролептическому синдрому. При нейролептическом отравлении возникают экстрапирамидные нарушения — повышается мышечный тонус, наблюдаются проблемы в двигательной сфере, речь становится невнятной и путанной. При нейролептическом синдроме возникает спутанность сознания, личностные изменения, чрезмерная слабость, заторможенность, проблемы с когнитивными функциями. При таких симптомах следует срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение у врача-психиатра — наиболее адекватный подход к решению проблемы. Врач подбирает препараты индивидуально под особенности организма конкретного пациента. Перед назначением медикаментов проводится тщательная диагностика всех параметров тела и психики человека.

Препараты от шизофрении

Консультация с врачом обязательна, назначение лекарств и их комбинация исходят из параметров:

  • изучение наследственной отягощенности;
  • личностные особенности;
  • возраст, в котором возник первый приступ болезни;
  • конкретная симптоматика;
  • психический статус пациента (его поведенческие особенности, наличие или отсутствие ориентировки в пространстве и времени и пр.);
  • соматический и неврологический статус;
  • динамика болезни (особенности ее течения, прогредиентности).

Перечисленные пункты выявляет и анализирует исключительно врач и клинический психолог, самостоятельно это сделать невозможно.

Таблетки при шизофрении работают на купирование манифестного приступа, на позитивную и негативную симптоматику, на нормализацию когнитивной и аффективной сферы. При наличии кататонии препараты купируют ее проявления. Медикаментозный метод в совокупности с психотерапией способен значительно улучшить качество жизни больного и его членов семьи.

Нейролептики

Нейролептики бывают типичными и атипичными. Типичные (классические) — устаревшая группа препаратов. Это галоперидол, зуклопентиксол ацетат. Они эффективны в купировании психотической симптоматики. Однако у них более выражены побочные эффекты (экстрапирамидные нарушения, высокие риски повышения пролактина, формирования дефицитарного синдрома, депрессии и пр.).

Атипичные нейролептики более гармонично воздействуют на сложные психопатологические симптомы. Лекарства купируют проявления болезни равномерно — симптоматика подвергается обратному развитию плавно, что повышает шансы восстановления личности в социальной сфере. К атипичным относятся препараты: рисперидон, оланзапин, солиан. Их плюсы: высокий уровень переносимости организмом, минимальный список побочных эффектов, предупреждение депрессии, нарушений когнитивной и двигательной сферы. Атипичные антипсихотики быстро устраняют бредовые расстройства и галлюцинации, купируют проблемы с памятью, речью и мышлением.

В некоторых клинических случаях даже атипичные лекарства не вызывают нужного эффекта. Тогда стабилизировать состояние и продлить ремиссию помогают конвенциальные нейролептические препараты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин. Это говорит о том, что лечение возможно подобрать под самую сложную и разнообразную клиническую картину шизофрении.

Любые нейролептики без назначения врача вызывают смертельно опасные побочные эффекты в виде симптомов нейролептического отравления. Даже врачу с первого раза трудно назначить подходящий конкретному пациенту нейролептик. У атипичных препаратов возможны мягкие побочные действия: тахикардия, сонливость, ожирение и нарушения метаболизма.

Некоторые нейролептики активизируют, растормаживают психомоторную сферу. Другие препараты из этой же группы обладают седативным и снотворным действием — угнетаются реакции на внешние стимулы, ослабляется психомоторное возбуждение и аффективное напряжение. Седативные лекарства подавляют ощущение беспокойства, снижают агрессивность, апатию, вегетативные расстройства. К седативной группе относятся: Хлорпромазин, Тизерцин, Хлорпротиксен.

Инцизивные нейролептики (бутирофеноны, пиперазиновые фенотиазины, дифенилбутилпиперидины) действуют обратным от седативного образом. Они активизируют работу мозга. Однако активизирующее действие проявляется после снятия психотических симптомов. Препараты улучшают когнитивные функции (память, восприятие, мышление), позитивно влияют на концентрацию внимания, оказывают возбуждающее действие на психомоторную сферу.

Как подбираются лекарства при лечении шизофрении

Антидепрессанты

Депрессия — третье по распространенности явление при шизофрении (после галлюцинаторно-параноидного синдрома и апатии). Проявления депрессии при шизофрении купируются назначением препаратов-антидепрессантов в совокупности с нейролептиками. Такое сочетание актуально при отсутствии острого психотического состояния.

Наиболее эффективна группа лекарств, которая относится к ингибиторам обратного захвата серотонина. Это Венлафаксин и Иксел. Препараты справляются с тоскливыми настроениями, тревожными состояниями, бессонницей. Группа гетероциклических антидепрессантов актуальна при неэффективности предыдущих препаратов.

Гетероциклические — Амитриптилин, Мелипрамин, Кломипрамин. Они обладают более мощным действием в подавлении симптомов психотической депрессии. Однако их минус — они хуже переносятся, чем первая группа препаратов.

Антидепрессанты улучшают познавательную сферу, снижают риски суицида. Возможны их побочные эффекты, особенно при употреблении без назначения врача: проблемы сердечно-сосудистой системы, нарушение метаболизма, чрезмерное угнетение психомоторной сферы, высокие суицидальные риски при резкой отмене препарата.

Без лечения психотической депрессии при шизофрении наблюдается худший исход болезни — частые рецидивы и необходимость в госпитализации, значительное падение качества жизни, высокие риски суицидальных действий.

Ноотропы

Ноотропы при шизофрении (Пирацетам, Танакан, Гинкго Билоба) направлены на повышение эффективности антипсихотиков. Препараты снижают вероятность появления побочных действий от нейролептиков. Исследователи указывают на то, что ноотропы в совокупности с нейролептиками положительно влияют на сферу интеллекта и мнестические функции больных.

Ноотропное лечение особо актуально для предотвращения формирования экстрапирамидных нарушений. Часто применяется на этапе профилактики. После приема курса лекарств улучшается память, внимание. Продолжительность терапии — более 5-6 недель, поскольку эффекты наступают медленно.

Побочные явления возможны, однако они снимаются другой группой препаратов. Среди побочных действий: формирование диссомнических расстройств (нарушений сна), тревоги, усиление двигательной активности.

Плюсы ноотропов: улучшение самочувствия пациента, его когнитивных способностей, увеличение времени ремиссии. Препарат-ноотроп Метилфенидат действует путем увеличения синаптической концентрации дофамина и норадреналина, он блокирует их повторное поглощение. Препарат в США и Великобритании зарекомендовал себя как эффективное средство при терапии нарколепсии.

Ноотропы используют и психически здоровые люди для повышения активности. Однако употреблять лекарства без назначения врача нельзя — высок риск нарастания мучительных побочных эффектов. Некоторые ноотропы при самостоятельном назначении усиливают спутанность сознания, вызывают головную боль, изжогу, аллергию, повышают тревожность, обостряют проявления шизофрении.

Транквилизаторы

Транквилизаторы при шизофрении направлены на снятие чрезмерного возбуждения, ажитации, агрессии. Препараты актуальны на периоде стабилизации лечения, особенно при наличии психопатических изменений. Транквилизаторы в совокупности с нейролептиками и антидепрессантами обладают плюсами:

  • снижают эмоциональное напряжение;
  • угнетают интенсивность резидуальных невротических нарушений;
  • уменьшают вегетативную симптоматику;
  • купируют личностные деформации — мнительность, истерические проявления и неадекватные реакции;
  • уменьшают сенситивность (чувствительность);
  • купируют чувство недостаточности в восприятии окружающей реальности.

Транквилизирующие средства необходимы при наличии проявлений обсессивно-фобического синдрома и соматовегетативных расстройствах. К этой группе препаратов относят: Ксанакс, Клоназепам, Диазепам, Феназепам и пр.

Транквилизаторы устраняют специфические фобии при шизофрении (страх определенного животного, стекла, темноты, лифтов и пр.). Они купируют симптомы диссоциативного (конверсионного) расстройства — это состояние, которое проявляется в непроизвольном «уходе» пациента от реальности. Конверсионное расстройство сопровождается утратой сознательного контроля над когнитивными функциями, деперсонализацией, дереализацией и двигательными нарушениями.

Читайте также:  Боль в колене коленном суставе

Самостоятельно принимать транквилизаторы нельзя, высок риск побочных эффектов:

  • чрезмерная вялость;
  • выраженная сонливость днем;
  • слабость мышц;
  • ухудшение концентрации внимания и краткосрочной памяти;
  • замедление скорости психических реакций;
  • усиление тревоги и бессонницы;
  • гипотония, запор, тошнота, недержание мочи.

Транквилизаторы подбираются с учетом многих показателей организма больного. Препараты не назначаются на длительные сроки, поскольку у них высок риск формирования привыкания, физической и психической зависимости.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Психостимуляторы

Актуальность психостимуляторов в период лечения шизофрении объясняется наличием умственной и физической угнетенности пациента. Препараты актуальны, если у больного наблюдаются симптомы вялости, апатии, сонливости. Психостимулятор повышает ощущение бодрости, приводит в норму когнитивные процессы, устраняет побочные эффекты от седативных препаратов. Данную группу лекарств с осторожностью используют в совокупности с нейролептиками — высоки риски обострения психотических симптомов.

Психостимуляторы не назначают на длительное время, это лекарства для кратковременного снятия симптоматики. К данной группе относят средства-производные арилалкиламина, Мезокарб, Фепрозидин, Кофеин, Семакс, Бемитил и пр.

При самостоятельном назначении возрастают риски побочных явлений: чрезмерное повышение возбудимости и беспокойства, тошнота, повышение давления, проблемы со сном, аритмия. При шизофрении психостимуляторы подбираются врачом особо тщательно, поскольку среди побочных эффектов препаратов — обострение галлюцинаторных явлений и бреда.

Витаминные комплексы

Важную позицию в прогрессировании шизофрении занимает аминокислота гомоцистеин. Вещество синтезируется от метионина. Метионин выделяется после попадания в организм фолиевой кислоты и других витаминов В группы. Это группа водорастворимых низкомолекулярных органических соединений, которые можно получить из пищи или лекарственных средств. При шизофрении необходимы высокие дозировки витаминов, поэтому пациентам назначаются препараты с их большой концентрацией.

Следовательно, витамины B6, B8, B12, В3 уменьшают проявления психоза, увеличивают продолжительность ремиссии. Особо эффективны витамины во время начала болезни или при легких формах шизофрении. При любом типе течения психоза необходимо назначение B6, B8, B12, В3 в высоких дозировках и в правильной комбинации с другими препаратами. Витаминные комплексы назначаются после снятия острых психотических симптомов. Они способствуют устранению остаточных проявлений болезни, уменьшают риски рецидива.

Витамин B6 (пиридоксин) улучшает метаболизм, повышает иммунные возможности организма, приводит в норму сердечно-сосудистую и нервную систему. Без участия пиродоксина не синтезируются нейромедиаторы, отвечающие за функционал мозга. B8 — фолацин или фолиевая кислота принимает активное участие в процессе роста и деления клеток. Фолацин отвечает за продуцирование ДНК, влияет на белковый обмен, участвует в синтезе нейромедиаторов, лейкоцитов и эритроцитов. Витамин B12 (цианокобаламин) улучшает процесс усваивания аминокислот, влияет на кровоснабжение, свертываемость крови.

Избыток витаминов опасен так же, как и их недостаток. Поэтому самостоятельно назначать и употреблять любые аптечные средства нельзя. Строго необходимо сначала посетить врача, пройти диагностику для измерения уровня витаминов в организме.

Лечение шизофрении цитокинами

Цитокины не влияют на процессы, происходящие в центральной нервной системе, как это делают нейролептики. Цитокины — продукты мозговых клеток. Они проявляют опосредованный эффект на течение шизофрении — улучшают функции иммунитета, повышают активность стимулирующих процессов регенерации. Препараты вводятся инъекционно или ингаляционно, курс терапии — 5-7 дней. К данной группе относят лекарства: Бинноферон-Альфа, Альгерон, Гиаферон, Инфибета.

Цитокины влияют на воспалительные процессы. Но не все врачи придерживаются утверждения о том, что воспаление играет роль в развитии и прогрессировании шизофрении. Поэтому эффективность такой терапии научно не обоснована и не доказана. Концентрация цитокинов в организме меняется в зависимости от возраста, пола, наличия инфекций, черепно-мозговых травм, ожирения, курения и многих других параметров. Поэтому оценить роль препарата в патогенезе шизофрении — трудная задача.

Цитокины нужны в рецепте от шизофрении, поскольку они улучшают состояние иммунитета. У пациентов с психическими патологиями наблюдается плохое состояние иммунитета, поскольку оно ухудшается после приема других психотропных лекарств.

Вещества назначаются при многих психопатологиях: депрессии, алкогольном делирии, обсессивно-компульсивном расстройстве и других аффективных нарушениях. Доказано, что цитокины влияют на регуляцию сна, поэтому они необходимы при депрессивных симптомах. Вещество устраняет дневную сонливость, убирает синдром апноэ, участвует в лечении нарколепсии, приводит в норму состояние при хронической бессоннице.

При употреблении без назначения врача высок риск развития побочных эффектов: симптомы гриппа, озноб, лихорадка, замешательство, тошнота и диарея. Противопоказания к приему цитокинов: аллергия на дрожжи, беременность, наличие аутоиммунных патологий, сердечная недостаточность, проблемы с легкими или почками, повышенная чувствительность к веществу, метастатическое поражение мозга.

При шизофрении показаны и другие методы иммунотропной терапии, помимо приема цитокинов. Актуально проведение системной адаптации организма к условиям внешней среды. Для этого следует тренировать нервно-сосудистые реакции, проводить закаливание, придерживаться полноценного питания. Любые лечебные процедуры стоит проводить после консультации с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Как лечат шизофрению в психиатрической больнице

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Психиатрическая клиническая больница № 5 Департамента здравоохранения города Москвы»

Поиск по сайту

Посетителям

Шизофрения

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно нарушение единства процессов мышления, при относительно сохранном интеллекте, что сочетается со значительным эмоциональным обеднением и снижением воли. Нередко присоединяются галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Сам термин «шизофрения» составлен из двух греческих слов — «шизо» — раскалываю и «френи» — разум рассудок.

Впервые данный термин был применен швейцарским психиатром Эйгеном Блёйлером в 1908г. Шизофрения, конечно же, существовала и раньше, но только к началу XX-века созрело представление о ней как об особой разновидности психозов.

В массовом сознании существует необоснованное отождествление шизофрении с «раздвоением личности» — то есть, фактически, с очень редким психическим расстройством, при котором в одном человеке попеременно активизируются как бы разные «я».

Шизофрения же, к сожалению, встречается довольно часто. Её распространенность среди населения России составляет 35 на 10 000 человек, без существенной разницы между полами. Таким образом, в России не менее полумиллиона больных с этой серьезной патологией.

Шизофрения относится к эндогенным психическим заболеваниям, это значит, что она является внутренней поломкой психики. Её нельзя вызвать какими-либо факторами, действующими на головной мозг извне (травмой, интоксикацией, сильным стрессом). Конечно, перечисленные факторы могут повлиять на скорость развития шизофрении, но не на ее возникновение. Тем не менее, механизм развития шизофренического процесса пока сколько-нибудь точно не установлен. На этот счет существует несколько гипотез. Так, имеются данные о связи шизофрении с нарушением распределения дофамина в центральной нервной системе.

Весьма велика роль наследственности. Так, если один из близнецов заболел шизофренией, то риск заболеть для другого близнеца составляет 17% в разнояцевой паре и 48% в однояйцевой. Тем не менее, считается, что в половине случаев шизофрения возникает от случайной мутации, то есть на основе генетических изменений, которые отсутствовали у родителей и появились уже после зачатия.

Симптоматика может развиться в любом возрасте (возможно, даже внутриутробно), но обычно её начало приурочено к третьему пубертатному кризу, то есть — к возрасту 12 — 18 лет или к последующим нескольким годам (примерно, до 30 лет).

Чаще всего, заболевание начинается с негативных симптомов, связанных с утратой нормального функционирования, — человек без видимой причины меняется по характеру, становится замкнутым, отгороженным, теряет социальные контакты, исчезает эмоциональная теплота в отношении к близким. Пропадают прежние интересы, резко снижается успеваемость в школе или в вузе, либо не выполняются служебные обязанности. Таким образом, с самого начала клинических проявлений есть очень большой риск инвалидизации. В наиболее неблагоприятном варианте, который обозначается как простая шизофрения, больной может целыми днями лежать, смотреть в потолок и при ясном сознании и нормальной физической силе не в состоянии элементарно себя обслужить. Даже при более благоприятных вариантах нарастают нарушения мышления, которые выражаются в наплывах мыслей или в ощущении, что мыслей нет вообще. Рассуждения становятся непродуктивными, нецеленаправленными, формируется двойственное отношение к жизненным явлениям (амбивалентность). Речь отличается витиеватостью, иногда — с неологизмами, которые придумывает сам пациент. При разговоре происходят отвлечения от его темы (соскальзывания), причем не на конкретные детали и обстоятельства, а на «плохое» отношение к больному тех или иных персонажей, либо на глобально-философские темы. Людям, страдающим шизофренией, свойственно с некоторым цинизмом относиться ко многим аспектам окружающего.

У больных бывает тягостное чувство, что все вокруг какое-то измененное, лишено естественности, гармоничности (- дереализация), такие же ощущения могут возникать в отношении своей личности (- деперсонализация). При деперсонализации сознание (но не личность!) словно раздваивается: одна часть его смотрит на происходящее со стороны, а другая испытывает ужас от осознания потери контроля над собой.

Собственные мысли и представления начинают восприниматься как чуждые. По современным воззрениям, именно поэтому при шизофрении бывают вербальные галлюцинации («голоса»), и неудивительно, что для этого заболевания типично звучание «голосов» внутри головы. По той же причине пациенту кажется, что кто-то управляет им извне, вплоть до управления движениями и работой внутренних органов. Реже бывают видения.

Такая нарастающая волна необычных ощущений очень тягостна. Во многих случаях внутреннее напряжение несколько облегчается за счет формирования бредовых идей (быстро — как озарение — происходит кристаллизация бреда). Больному становится вдруг «ясно», что происходящее с ним — это, например, «происки» какой-то «организации», которая с помощью современной аппаратуры осуществляет «воздействие» на него извне (бред преследования, воздействия). Встречается и бред ревности, ущерба. Понятно, что на фабулу переживаний влияет уровень развития общества, в том числе сюжеты популярных произведений литературы и кино.

Читайте также:  Гайморит симптомы и лечение у взрослых и детей

Вся эта клиническая картина зачастую развивается остро, в виде приступа, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а затем может повторяться. Приступообразные формы шизофрении более благоприятны, в прогностическом плане, чем непрерывные. Промежутки между приступами бывают очень длительными (иногда — десятки лет), и между ними человек выглядит почти как прежде, до болезни. Но это скорее исключение. Гораздо чаще обострения симптоматики повторяются ежегодно или по нескольку раз в год, и и по выходе из каждого нового приступа, оказывается, что еще слабее стала воля и еще больше поблекли эмоции. Постепенно, в течение многих лет, менее актуальными становятся галлюцинаторные переживания. Параллельно, но также весьма медленно, разваливается бред как система псевдо-логических умозаключений, — от бреда остаются отдельные обрывки. В итоге развивается состояние дефекта, которое напоминает простую шизофрению.

Пациенты либо не признают себя больными, либо имеют противоречивые мысли на этот счет. Как правило, они негативно встречают уговоры близких о необходимости обращения к психиатру. Бывают попытки облегчить свое состояние алкоголем и наркотиками, что только усложняет клиническую картину и ведет к дальнейшей социальной дезадаптации.

Под влиянием приказных «голосов» и на фоне бредовых переживаний возрастает риск общественно-опасных действий больных. Например, известны случаи нападения на мнимых «преследователей». Но гораздо чаще больные с эндогенной психической патологией совершают ООД по другим механизмам, в том числе при влиянии на их поведение алкогольной или наркотической интоксикации, которая накладывается на негативные симптомы.

Шизофрения — это самое частое заболевание среди пациентов в ПКБ №5 г. Москвы.

Часто встречающийся диагноз: «Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия». Клиническая картина при таком диагнозе включает бред и галлюцинации (обычно — бред преследования и вербальные галлюцинации — «голоса»).

Лечение шизофрении включает нейролептики, антидепрессанты, ноотропы. Ведущая роль принадлежит нейролептикам, действие которых направлено, прежде всего на борьбу с бредом и галлюцинациями. На фоне лечения сначала, как правило, притупляется аффективная реакция больного на свои же переживания, — он становится спокойнее, проходит психомоторное возбуждение. Затем уменьшаются по интенсивности или совсем уходят галлюцинации. Все эти положительные сдвиги становятся заметными уже в первые дни применения нейролептиков. Но фабула (то есть, сюжет) бреда может задержаться надолго, хотя в картине внутренних переживаний она значительно блекнет по актуальности. После купирования острой симптоматики на первый план выходит задача: как уменьшить негативную симптоматику и устранить психопатоподобные (то есть — как при психопатиях) нарушения поведения. В этом помогают нейролептики последних поколений, такие как оланзапин, палиперидон, рисперидон. Уже на этом этапе стоит думать о реабилитации пациента. Вопреки бытовавшему ранее мнению, психотерапия этим больным показана, и она помогает укреплению ремиссии и ресоциализации. Хорошим прогностическим признаком является участие больного в физическом труде, который, сам по себе, приносит значительный лечебный эффект.

Хотя шизофрения — очень грозное заболевание, но это — не приговор. Ввиду частичной сохранности отдельных способностей (особенно интеллектуальных) и нестандартности мышления у многих таких больных имеется значительный творческий потенциал, что видно, в том числе, по работам, представляемым на фестиваль искусств «Нить Ариадны».

Как вылечить шизофрению?

Шизофрения является одной из самых серьезных психологических болезней, которая сопровождается проблемами с силой воли, которая приводит человека к нетрудоспособности или недееспособности. Но в 50% случаев эта болезнь фактически может быть вылечена, по крайней мере ее основные симптомы будут снижены и она не будет мешать человеку развиваться и жить полноценной жизнью. Существует огромное количество видов шизофрении и все они отличаются разными симптомами. Некоторые психотерапевты считают, что эта болезнь не одна, что она подразумевает в себе несколько заболеваний.

Особенности развития шизофрении

Врач психиатр лечит шизофрению, он помогает справляться человеку с проявлениями этой болезни. Шизофрения может развиваться в детстве, в пожилом возрасте или в юности — последний вариант самый распространенный. Болезнь может появиться неожиданно, но чаще всего она развивается постепенно. При этом у человека начинаются следующее симптомы шизофрении:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость организма;
  • ощущение внутреннего напряжения;
  • человек не может нормально справиться с обычными повседневными делами;
  • человек становится замкнутым и уходит в себя;
  • поведение становится странным;
  • социальные связи разрываются;
  • окружающие видят изменения в человеке.

Шизофрения проходит у каждого человека по-разному, но во главе всех форм этой болезни лежит постепенное формирование снижения силы воли. Это может проявляться в том, что человек может бросить институт в последний год обучения, он может уйти с любимой работы или не прийти в назначенный день в ЗАГС на собственную свадьбу. Когда болезнь развивается, симптомы становятся всё сильнее.

Человек начинает странно себя вести. Поведение становится дерзким и непонятным для обычных людей. Он по-другому начинает воспринимать окружающий мир и общество. Чаще всего психотерапевт диагностирует данную болезнь в тот период, когда больной находится на серьезной стадии развития заболевания. Это болезнь при которой ранняя или поздняя диагностика не имеет особого значения, потому что шизофрения проявляется у человека наплывами в определенные периоды времени. Во время ремиссии шизофреники ощущают себя нормальными людьми, но когда наступает острая психологическая фаза болезни, они становятся очень странными, не могут логически рассуждать, теряются в событиях и окружающих людях. В психотерапии — это называется проблемой с самоидентификацией.

Симптомы шизофрении

  • бред;
  • галлюцинации;
  • беспорядочное мышление;
  • непонятная речь.

Когда у человека начинаются эти признаки, он сам и его близкие понимают, что срочно нужна помощь хорошего психотерапевта. Действительно за помощью врача нужно обращаться в таком случае в экстренном порядке, потому что необходимо выяснить степень опасности состояния. Так как у человека начинаются серьезные галлюцинации при которых обычно его зовут непонятные голоса и они могут заставить сделать больного всё что угодно. Такие голоса могут толкнуть человека на суицид, продажу квартиры, убийство близкого и многие другие страшные последствия. Но человек не будет понимать и осознавать, что с ним происходит в этот момент, он может даже не сопротивляться своему внутреннему голосу и важно, что больной не будет отвечать за свои действия. Потому что это его болезнь, а не черта характера. Самым лучшим выходом в такой ситуации при остром обострении шизофрении — отправить человека в клинику в стационарное отделение. Там врачи с помощью современных медицинских препаратов и с помощью психотерапии смогут справиться с этим страшным состоянием. Также в таком состоянии у человека нарушается мышление. Когда он говорит, может резко переходить от одной темы к другой, которая совершенно не будет связана с предыдущей, но при этом он даже не осознает отсутствия логики в связи между предложениями. Часто он может заменять слова звуками или словосочетаниями, непонятными для окружающих людей. Но бывают случаи, когда шизофрения проявляется вообще без симптомов — это добавляет сложности для определения проблемы врачу и родственникам больного. Ведь вроде бы с ним ничего не случилось, но он бросил работу, забросил домашние дела, перестал чем-то интересоваться. Многие воспринимают такое состояние, как лень, распущенность и пытаются воздействовать на человека негативным отношением, руганью и другими неприятными способами, даже не догадываясь о том, что на самом деле у человека серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение шизофрении

Многие задаются вопросом о том, можно ли вылечить шизофрению полностью. Помощь психиатра может быть направлена на то, чтобы сгладить состояние больного, но вылечить это хроническое заболевание до конца невозможно. Есть шанс сделать так, чтобы человек мог научиться с ней жить и правильно управлять своей жизнью.

Ученые нашли лекарства, которые помогают шизофреникам снизить приступы бреда и галлюцинаций. Но такие таблетки можно принимать только после того, как их прописал опытный квалифицированный психотерапевт. В нужных дозах лекарство поможет продлить нормальное состояние у больного. После таких препаратов человек привыкает к их употреблению, у него появляется сухость во рту, нарушается зрение, появляются запоры, также начинает кружиться голова и снижается артериальное давление. Но уже через неделю употребления таких препаратов состояние нормализуется. На данный момент есть новые лекарства направленные на помощь при шизофрении, которые имеют намного меньше побочных эффектов. Самыми часто используемыми являются: препараты клозапин и рисполепт. Они действительно снижают симптомы, дают возможность применять различные формы реабилитации и помогают наладить связь между пациентом и обществом. Для того, чтобы лечение прошло правильно и полноценно, зависимому необходимо пройти обучение социальным навыкам с помощью групповой терапии. В таком случае человек может научиться бороться с приступами и у него будет снижена вероятность рецидива.

Опытный психотерапевт нередко считает, что семья и окружение играет большую роль в лечении болезни. Поэтому врач всегда поддерживает контакт с родными шизофреника. С помощью правильной терапии человек может научиться контролировать симптомы болезни, понимать сигналы о возможном рецидиве, а также научится социальной адаптации.

Если вас интересует, как вылечить шизофрению, обращайтесь к специалистам нашей клиники, они смогут вам помочь. Для записи звоните по телефону горячей линии.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.