Анафилаксия или анафилактический шок – острая аллергическая реакция, которая развивается при контакте с аллергенами, когда иммунная система воспринимает их как чужеродное вещество, в результате провоцирует острое состояние, угрожающее жизни. При развитии анафилактического шока главное — вовремя и правильно оказать доврачебную неотложную помощь, иначе риск летальности достаточно велик. Почему развивается, как распознать симптомы, какие меры помогут сохранить жизнь человеку?

Причины и факторы риска

В медицинской практике анафилактический шок относят к аллергии генерализованного типа. Механизм развития заключается во взаимодействии чужеродного вещества с антигенными свойствами и иммуноглобулина IgE. Чтобы понимать, как развивается острое состояние, важно знать, что при повторном поступлении аллергена в организм происходит высвобождение различных медиаторов (гистамин, простагландинов, лейкотриены), на которые бурно реагирует иммунная система, чем провоцирует нарушения со стороны кожных покровов, сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

контакт клетки с аллергеном

В качестве аллергена может выступать любое вещество, которое попадает в организм человека, но чаще это:

• лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, гормональные и другие;
• вакцины;
• рентгеноконтрастные средства;
• укусы насекомых: пчел, шершней, муравьев;
• пищевая аллергия: яйца, рыба, орехи, молочные продукты;
• красители и ароматизаторы, пищевые добавки;
• чрезмерные физические нагрузки при расположенности;
• латекс;
• перекрестная аллергия.

После поступления аллергена в организм, иммунная система запускает цепь реакций, что вызывает острые симптомы анафилаксии. В группе риска к развитию анафилактического шока находятся лица с генетической предрасположенностью, также те, кто имеет в анамнезе бронхиальную астму, страдает от других видов аллергии.

Первые симптомы анафилаксии

Как распознать симптомы

Клиника анафилактического шока развивается при повторном попадании аллергена в организм. При первичном контакте с чужеродным веществом симптомы отсутствуют, но в этот период вырабатывается повышенная чувствительность к аллергену и при его повторном поступлении, даже в небольших количествах, развивается острая реакция. Интенсивность симптомов зависит от концентрации аллергена, возраста пациента, особенностей его организма. При развитии анафилактического шока нарушается кровообращение, развивается гипоксия тканей, что приводит к сердечной и дыхательной недостаточности, изменениям со стороны кожных покровов и органов желудочно-кишечного тракта. Распознать общие симптомы можно по следующим клиническим признакам:

• снижается артериальное давление;
• обморок;
• тахикардия;
• головокружение;
• одышка, хрипы;
• асфиксия (удушье);
• тревога и страх;
• судороги;
• непроизвольное мочеиспускание;
• кожная сыпь;
• отечность кожи.

Как быстро появятся признаки анафилаксии, зависит от аллергена. При аллергии на вакцину или введение лекарственного препарата, шоковая реакция может появиться мгновенно. При укусе насекомого или пероральном приеме препарата, симптомы появятся через 15-30 минут, а при пищевой аллергии, через 40-60 минут. Насколько тяжелыми будут признаки анафилаксии, зависит и от поврежденного органа, но чаще страдает респираторный тракт, кожа, сердце, головной мозг.

Реакция кожи включает покраснение, зуд и крапивницу

Классификация и стадии развития

В аллергологии выделяют 5 видов анафилаксии, каждый из которых сопровождается характерной симптоматикой:

1. типичный — происходит поражение кожи, слизистых оболочек бронхов, что влечет за собой свистящее дыхание, приступы удушья, кожной сыпи, отека Квинке;
2. гемодинамический — беспокоит учащенное сердцебиение, боль в области груди;
3. асфиктический вариант — выраженные нарушения со стороны органы дыхания, включая сухой кашель, удушье, цианоз;
4. абдоминальный — комбинация второго и третьего варианта, дополняется болью в животе, позывами к рвоте, тошнотой.
5. церебральный вариант — присутствуют нарушения со стороны центральной нервной системы: повышенное возбуждение, судороги, страх перед смертью, обморок.

По характеру течения выделяют следующие формы анафилактического шока:

• Злокачественная — развивается стремительно, сопровождается быстрым снижением давления, приступами удушья, ощущением нехватки воздуха. При отсутствии своевременной медицинской помощи, развивается отек легких, кома, которая часто заканчивается смертью пациента.
• Острая форма — при своевременном оказании помощи, приступ удается купировать. Сопровождается нехваткой воздуха, свистящими хрипами, сухим кашлем.
• Затяжная форма — симптомы умеренные, присутствуют на протяжении 1-72 часов, часто приводят к осложнениям в виде пневмонии, энцефалиту или циррозу печени.
• Рецидивирующая форма — признаки развиваются повторно, чаще выраженные более интенсивно.
• Абортивная — наиболее легкая форма анафилаксии, которая быстро купируется, не вызывает осложнений.

По интенсивности клинических признаков и степени выделяют:

• I степень – сознание пациента не нарушено. Отмечается вялость и упадок сил, боль за грудиной, кожная сыпь, сухой кашель, отечность кожных покровов.
• II степень – показатели артериального давления снижены, симптомы нарастают. Присутствуют судороги, нарушается работа сердца, пульс нитевидный.
• III степень — анафилактический шок: потеря сознания, давление падает до 60–40/0 мм рт. ст. Нитевидный пульс, синие губы, тихое сердцебиение.
• IV степень – измерить давление невозможно, человек перестает дышать, присутствует остановка сердца.

В независимости от формы и стадии анафилаксии, при появлении первых признаков важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, поскольку прогноз предугадать сложно.

Первая помощь при анафилаксии

При развитии анафилактического шока главным считается оказание первой доврачебной помощи, поскольку симптомы развиваются стремительно, что увеличивает риск летального исхода. Алгоритм действий первой неотложной помощи при анафилактическом шоке включает:

• Вызвать бригаду скорой помощи.
• Устранить контакт с аллергеном. При укусе насекомого – вынуть жало, приложить лед. Если причиной выступает вдыхание или соприкосновение с аллергеном, вывести потерпевшего на свежий воздух. Если острое состояние вызвано употреблением еды, убрать ее остатки изо рта.
• Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду.
• Положить больного на спину, ноги приподнять выше головы.
• При тошноте и рвоте, голову повернуть набок, это поможет исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
• Измерить давление, частоту дыхания, пульс.
• При потере сознания, остановке дыхания, следует сделать сердечно-лёгочную реанимацию.
• Если пациент в сознании, дать выпить препарат от аллергии.
• Внутримышечно ввести 0,1% раствора адреналина, это поможет спасти жизнь человеку, стабилизировать его состояние до приезда медиков. Вводить раствор эпинефрина (адреналина), рекомендуется не позже, чем через 3 минуты после начала приступа. Если человек имеет предрасположенность к аллергии, в аптечке всегда должна находиться ампула с адреналином.

После приезда медиков, важно рассказать им какие меры предпринимались, какие препараты использовались для купирования анафилактического шока. Если до приезда скорой помощи состояние улучшилось, не стоит отказываться от госпитализации, поскольку приступы могут повториться в течение пары часов, при этом иметь более выраженную клинику.

В чем опасность анафилактического шока

Анафилактический шок относится к острым состояниям, которые несут опасность для жизни человека. Риск развития осложнений увеличивается при несвоевременном введении адреналина или неправильно оказанной медицинской помощи. К частым осложнениям относят:

• дыхательная недостаточность;
• остановка сердца;
• кома;
• аллергическое воспаление структур миокарда;
• поражение печени, почек, нервной системы;
• смерть.

Чтобы минимизировать риски осложнений, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, правильно оказать первую помощь.

Диагностика и лечение

Диагноз «анафилактический шок» ставится по клинической картине, поскольку времени на сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования нет. Визуальный осмотр позволяет оценить состояние пациента, частоту дыхания, состояние кожных покровов и другие показатели. Диагностика проводится уже после купирования острого приступа, включает:

• Лабораторные тесты.
• Аллергологическое обследование.
• Инструментальную диагностику: УЗИ, ЭКГ и другие.

Полученные результаты позволяют определить причину анафилактического шока, нарушения внутри организма, которые могли развиться после. Терапевтического лечения анафилактического шока нет, главным считается купировать острый приступ, восстановить работу внутренних органов и систем, снизить риск повторного развития. Схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Профилактика

Профилактика анафилактического шока заключается в исключении контакта с аллергеном. Если человек находится в группе риска, имеет аллергию на определенные вещества или продукты питания, он должен периодически посещать врача аллерголога, строго придерживаться врачебных рекомендаций. Если нужно консультация специалиста, можно записаться на прием онлайн или по телефону. В нашей клинике работает врач аллерголог-иммунолог с большим опытом работы, который не только поможет выявить причины аллергии, но и назначит необходимое лечение, даст ценные рекомендации по профилактике.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Анафилактический шок у взрослых

Крайним вариантом анафилактических реакций у взрослых считается анафилактический шок. Это реакция организма на чужеродные вещества, которая может быть опасна для жизни. Шок затрагивает все системы и органы тела, возникает молниеносно и требует оказания неотложной помощи

Анафилаксия – это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Она может произойти в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, например, арахисом или укусами пчел. Анафилаксия возможна в трех вариантах – крапивница, отек Квинке или самое тяжелое проявление – это шок.

Попадание опасного аллергена заставляет иммунную систему выделять поток химикатов, которые могут вызвать шок – артериальное давление внезапно падает, а дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание. Признаки и симптомы включают учащенный слабый пульс, кожную сыпь, тошноту и рвоту. Общие триггеры включают определенные продукты, некоторые лекарства, яды насекомых и латекс.

Анафилаксия требует инъекций адреналина и последующего лечения в отделении неотложной помощи. Если сразу не лечить анафилаксию, она может быть фатальной.

Среди всех возможных иммунных реакций анафилактический шок – самая тяжелая реакция. Это потенциально опасное для жизни угрожающее состояние, вызванное аллергической реакцией. Многие люди используют термины анафилаксия и анафилактический шок для обозначения одного и того же. Однако анафилактический шок – это осложнение анафилаксии, которое возникает, когда артериальное давление из-за резкой потери тонуса мышц, падает очень низко и кровь плохо циркулирует по телу.

Аллергия возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на безвредное вещество, называемое аллергеном. Эта реакция заставляет организм выделять химические вещества (гистамин, брадикинин, цитокины), которые вызывают раздражение и другие симптомы. Обычно аллергические реакции незначительны, и возникают такие симптомы, как сыпь, зуд или насморк. Когда иммунная система человека резко реагирует на аллерген, она может выделять химические вещества, которые влияют на несколько систем в организме. Это может привести к анафилаксии. У некоторых людей анафилаксия может включать анафилактический шок.

Факты об анафилактическом шоке:

• как и анафилаксия, анафилактический шок представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни;
• люди с анафилактическими реакциями в анамнезе (острая крапивница или резко возникающий ангионевротический отек) подвержены риску анафилактического шока;
• людям, у которых были анафилактические реакции, всегда следует иметь при себе инжектор с адреналином.

Причины анафилактического шока у взрослых

Анафилактические реакции у взрослых людей развиваются только из-за аллергии после предварительной стадии сенсибилизации (выработки антител к аллергену). В норме организм, при встрече с антигенами, вырабатывает в ответ белки, которые могут атаковать опасных захватчиков, включая вирусы и бактерии. Это нужно для того, чтобы как можно скорее уничтожить болезнь. При аллергии иммунная система реагирует на неопасные для тела вещества, и реакции слишком резкие и активные.

Человек с аллергией вырабатывает белки иммуноглобулина E (IgE) (вместо положенных иммуноглобулинов класса М или G) в ответ на безвредные вещества. Эти вещества заставляют лейкоциты, называемые тучными клетками, выделять определенные химические вещества, часто это гистамин и его аналоги, вызывающие аллергическую реакцию.

Некоторые аллергены чаще других вызывают такую бурную реакцию тела. Эти общие аллергены могут быть:

• ядами, попадающими в тело при укусах насекомых;
• продуктами (а точнее – пищевыми белками), включая арахис, грецкие орехи, моллюски и яйца;
• частицами латекса;
• лекарствами, в том числе пенициллин, препараты для анестезии и аспирин.

Однако любое вещество, на которое у человека аллергия, может вызвать анафилактическую реакцию.

Хотя это бывает нечасто, у некоторых людей анафилаксия развивается в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивная физическая активность, например ходьба. Употребление определенных продуктов перед тренировкой или тренировки в жаркую, холодную или влажную погоду также было связано с анафилаксией у некоторых людей. Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при тренировках.

Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь определить аллерген. В некоторых случаях, причина анафилаксии никогда не устанавливается (идиопатическая анафилаксия).

Факторы риска

Факторов риска анафилаксии известно не так много, но некоторые влияния, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• предыдущая анафилаксия – если у вас однажды была анафилаксия, риск возникновения этой серьезной реакции увеличивается, последующие реакции могут быть более серьезными, чем первая;
• аллергия или астма – люди с любым из этих состояний подвержены повышенному риску анафилаксии;
• некоторые другие условия – к ним относятся болезни сердца и аномальное накопление определенного типа белых кровяных телец (мастоцитоз).

Анафилактическая реакция может быть жизнеугрожающий – она может привести к удушью или остановке сердца.

Симптомы анафилактического шока у взрослых

Возможные симптомы анафилактического шока включают затрудненное дыхание или отек горла. У большинства людей симптомы анафилаксии развиваются в течение нескольких минут после еды или контакта с аллергеном. Реже симптомы появляются спустя несколько часов. Наиболее частые симптомы анафилактической реакции включают:

• раздражение носа, рта, кожи или желудка, например, сыпь, диарея или заложенность носа;
• затрудненное дыхание или хрипы;
• низкое кровяное давление, которое может вызвать обморок, головокружение или спутанность сознания;
• отек рта, языка или горла;
• опухшие губы;
• ощущение удушья или проблемы с глотанием.

У некоторых людей возникает анафилактический шок, а также анафилаксия. Если человек находится в анафилактическом шоке, он испытывает симптомы, связанные с низким кровяным давлением и недостаточным притоком кислорода к органам. Человек, находящийся в состоянии анафилактического шока, также может потерять сознание, утрачивает контроль за работой кишечника или мочевого пузыря (отхождение стула и мочи) или испытать боль в груди.

Реакции анафилактического шока аналогичны другим формам медицинского шока. У кого-то, кто испытывает тяжелую аллергическую реакцию, находясь в опасной для жизни ситуации, может быть невозможно отличить анафилаксию от других причин шока. Однако у большинства людей это состояние легко обнаружить из-за недавнего контакта с аллергеном.

Ранние признаки анафилактического шока

Ранние симптомы анафилактического шока различаются и поначалу могут казаться относительно легкими. Они могут включать крапивницу, зуд или чувство страха. Люди с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе часто имеют одинаковые симптомы при каждой реакции.

Ранние предупреждающие признаки того, что у человека может быть анафилактический шок, включают:

Анафилактический шок — первая помощь

Анафилаксия, или иными словами анафилактический шок, является очень опасным для жизни аллергическим проявлением.

Как протекает анафилаксия

В случае, когда аллерген попадает в организм, то иммунитет начинает выработку иммуноглобулинов. У организма повышается чувствительность к воздействию к чужеродных веществ, аллергенам, которая проявляется в виде отеков, зуда, понижения давления.

Когда человеческий организм второй раз встречается с аллергеном, то уже может возникнуть анафилактический шок. Иммуноглобулины распознают чужеродное вещество (аллерген), и медиаторы вбрасываются иммунными клетками в большом количестве, что служит причиной аллергического проявления уже осязаемого человеком.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти летальный исход.

Из-за чего случается анафилактический шок

Любое вещество может стать аллергеном. Аллергические реакции накапливаются в организме и расширяется спектр активных кампонетов. Если уже были проявления аллергии, то необходим аллерголог иммунолог, чтобы предотвратить неожиданные и печальные последствия в ближайшем будущем.

Вызвать реакцию могут:

Медикаменты

• Препараты, для лечения бактериальных инфекций;
• Лекарственные средства, которые уменьшают тонус скелетной мускулатуры;
• Анестетики;
• Вакцины.

В мясных продуктах могут содержаться миорелаксанты и вызывать реакцию.

Укусы насекомых. В случае, если человека покусали такие насекомые, как осы, пчёлы, то может произойти анафилактический шок.

Продукты питания. К наиболее аллергенным относятся цитрусовые, молоко, морепродукты, орехи, разного рода пищевые добавки.

Пыльца. Пыльца цветов или трав может вызвать анафилаксию.

Гельминты. Паразитарные болезни зачастую становятся причиной аллергической реакции вызванной продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Слишком насыщенная работа мышц. Тяжелые спортивные тренировки могут вызвать анафилаксию. Особенно в сочетании с применением разного рода лекарственных препаратов.

Симптомы анафилаксии

Когда аллерген попадает в человеческий организм, реакция может быть моментальной, либо может наступить в течение нескольких минут.

Тяжесть реакции зависит от времени её возникновения после контакта с аллергеном. Чем скорее начало, тем тяжелее будет происходить сама реакция.

Первые симптомы:

• появление страха смерти;
• жар, зуд;
• отёки;
• разбитость, вялость, недомогание, потеря сознания;
• асфиксия, удушье;
• пониженное давление.

Анафилаксия может развиваться по-разному:

• нарушается дыхание – сужение просвета мелких бронхов, сужение гортани, отёк Квинке;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• судороги, тяжёлая тошнота, недержание мочи;
• боли в области сердца, учащённое сердцебиение, резкое снижение артериального давления.

Количество полученных организмом аллергенов не имеет значения. Тяжелая реакция может быть вызвана даже малыми дозами.

Первая помощь при анафилаксии

В такой тяжёлой ситуации может помочь только моментальная квалифицированная медицинская помощь. Это может спасти человеку жизнь.

Алгоритм действий

1. Остановить поступление вызвавшего анафилактический шок вещества (соприкосновение, введение вещества, еда, вдыхание паров и другме варианты). В случае укуса насекомого, необходимо мгновенно вынуть жало и приложить на поражённое место лёд. Если анафилаксию вызвала пища, то нужно убрать её остатки из полости рта.
2. Звонок в скорую помощь.В такой тяжелой ситуации звонок в скорую помощь обязателен независимо от того, с какой симптоматикой происходит анафилактический шок. Шок может быть двухфазным и может повториться через 1-3 сутки.
3. Для облегчения состояния больной должен лечь на спину с поднятыми выше головы ногами.
4. В случае тошноты нужно повернуть голову больного в сторону, для того чтобы предотвратить попадание рвоты в дыхательные органы.
5. Открыть окна для появления потока свежего воздуха, расстегнуть одежду больного для облегчения дыхания.
6. Очищение полости рта для облегчения дыхания.
7. Если есть зубные протезы, нужно их убрать. Если после рвоты во рту находится слизь, нужно водой прочистить рот.
8. Проверять дыхание, пульс.Если отсутствует пульс, необходим искусственный массаж сердца. В случае, если больной перестает дышать, процесс искусственного дыхания будет мало результативным из-за отёка гортани. Помочь больному, спасти ему жизнь может внутримышечная инъекция 0,1% раствора адреналина.

Если у человека бывали раньше случаи анафилактического шока, у него всегда с собой должна быть шприц-ручка, содержащая одноразовую дозу адреналина.

В медицинском центре «Гераци», работает аллерголог-иммунолог, который поможет выяснить причины Ваших аллергических реакций и поможет предотвратить анафилактический шок. Он даст все необходимые рекомендации и план лечения. У нас можно сдать все анализы на аллергены. Ведет прием врач на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.

Анафилактический шок

Острая аллергическая реакция системного типа с быстрым развитием, падением АД и признаками гипоксии называется анафилактическим шоком. Патология с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью угрожает пациенту летальным исходом — без оказания своевременной помощи.

Источники развития анафилаксии

Анафилактическое шоковое состояние провоцируется любой разновидностью аллергена, проникшего в организм. Патология обусловлена наследственной предрасположенностью, связанной с повышенной реактивностью иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.

Первопричины формирования анафилаксии включают реакции:

на медикаментозные средства – антибиотики, сульфанилдамиды, гормональные лекарства, обезболивающие, ферменты, вакцины, рентгеноконтрастные вещества;

укусы – нападения змеями, муравьями, осами, пчелами, шмелями;

продукты питания – в список пищевых аллергенов входит молочная продукция, морепродукты, соя, орехи, пищевые красители, ароматизаторы, разнообразные добавки.

Существует отдельный список физических факторов, провоцирующих формирование патологического состояния:

постоянное мышечное напряжение, тяжелые тренировки;

нахождение на холоде или жаре;

сочетание отдельных продуктов: креветок, курицы, орехов, белого хлеба, сельдерея с физическими нагрузками.

У отдельных пациентов развивается непереносимость изделий, изготовленных из латекса: перчаток, катетеров, презервативов. Иногда латексная аллергия сочетается с реакцией на фрукты.

Симптоматика патологии

Наличие анафилактического шока определяется по отдельным проявлениям, которые зависят от особенностей человеческого организма и связаны с возрастом, иммунитетом, сопутствующими болезнями, способом проникновения аллергена. Клиническая картина развивается в ускоренных темпах или через несколько часов после прямого контакта с возбудителем.

Анафилаксия становится причиной появления:

падения показателей АД;

приступов слабости с головокружением;

обморока, мерцательной аритмии;

экстрасистолии, ускоренного ЧСС;

коллапса сосудов, инфаркта сердечной мышцы с развитием страха перед смертью, гипотензии, болезненных ощущений в загрудинном пространстве;

выраженной одышки, бронхоспазма, гипоксии или асфиксии;

цефалгии, тревожности, судорог;

непроизвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника;

крапивной лихорадки, эритем, отека Квинке.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса будет отличаться и симптоматика болезни:

При первой – регистрируется снижение уровня АД от 20 до 40 мм. Пациент находится в сознании, предъявляет жалобы на болезненные ощущения в области сердца, кашель и сухое горло, высыпания на дерме. Больной может быть излишне беспокойным.

При второй – наблюдаются выраженные отклонения, с падением давления на 60-80 единиц (для систолического) и 40 мм (для диастолического). У пациента выраженный страх, состояние слабости, риноконъюнктивит, сыпь на коже, проблемы с глотанием, одышка при отсутствии нагрузок, дискомфорт в поясничной области и районе живота. Больной может прекратить контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

При третьей – происходит обнуление диастолических показателей давления. Пациент находится в обмороке, у него расширяются зрачки, кожа становится липкой и холодной, отмечаются судороги и нитевидный пульс.

При четвертой – развитие анафилактического шока мгновенное. У больного в бессознательном состоянии не прощупывается пульс, невозможно изменить давление. Остановка сердечной и дыхательной деятельности требует реанимационных мероприятий.

После выхода из шока у пострадавшего присутствует:

вялое и слабое состояние;

мышечные, суставные, сердечные боли;

одышка, тошнота и рвота.

В первый месяц после острого состояния могут развиваться разнообразные осложнения: крапивная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический миокардит, гепатит, гломерулонефрит и пр.

Неотложная помощь и терапия

Развитие анафилаксии требует незамедлительного прерывания контакта пострадавшего с аллергеном. Обязательно вызывается бригада скорой помощи, а во время ожидания нужно:

уложить пациента на спину;

расстегнуть воротник или развязать галстук;

обеспечить доступ кислорода – на свежем воздухе, путем открытия окон или включением кондиционера;

повернуть голову пострадавшего набок – во избежание аспирации рвотой и ожидать прибытия медиков.

После приезда бригады скорой помощи необходимо подробно описать действия пациента перед началом развития приступа (что он ел, пил, к чему притрагивался или какое насекомое его ужалило). Такой подход облегчит работу врачей, позволит быстрее подобрать подходящий курс реабилитации.

Терапия анафилактического шока подразумевает симптоматическую помощь. Для купирования симптоматики вводится раствор гидрохлорида эпинефрина (0,2-0,5 мл). В сложных случаях инъекции адреналина повторяются, при постоянном контроле дыхания и ЧСС.

Затем в лечение вводятся глюкокортикоиды, антигистамины (в виде Димедрола, Тавегила, Супрастина). Гипоксия подавляется кислородотерапией с внутривенным введением эуфиллина.

В домашних условиях справиться с симптоматикой и последствиями анафилаксии невозможно. Пострадавшего обязательно госпитализируют в стационарные условия, проводят симптоматическую терапию, параллельно делая анализы на определение типа аллергена, спровоцировавшего критическое состояние.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Анафилактический шок и что мы о нем не знали

Тяжелая аллергическая реакция, которая стремительно прогрессирует, отличается характерными симптомами. Анафилактический шок требует специфической диагностики и незамедлительной врачебной помощи.

Общие сведения

Как и прочие проявления аллергии, анафилактический шок возникает после повторного контакта пациента с веществом, ранее сенсибилизировавшим организм. Только, в отличие от остальных форм, эта может протекать настолько быстро, что летальный исход может наступить задолго до приезда специалистов на дом.

Ещё одним отличительным симптомом заболевания является его системное действие: если в случае сезонной аллергии, затрагиваются только отдельные органы, то анафилактический шок действует на весь организм сразу. Течение заболевания стремительное и, как правило, состоит из нескольких фаз (в зависимости от распространения аллергенов и гистамина по кровотоку), что позволяет в некотором роде прогнозировать дальнейшие осложнения и скоординировать мероприятия по спасению жизни.

Степени анафилактического шока

Анафилактический шок может быть разделен на несколько стадий, в зависимости от тяжести симптоматики и проявлений.

Выделяют четыре степени анафилактического шока:

• 1 степень: наиболее легкая степень анафилаксии, которая проявляется симптомами только на уровне кожи (например, зуд или покраснение).
• 2 степень: умеренная анафилаксия, при которой, в дополнение к кожным симптомам, наблюдаются также желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, сердечно-сосудистые симптомы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, и респираторные симптомы, такие как мягкая одышка.
• 3 степень: умеренно тяжелая анафилактическая реакция с желудочно-кишечными симптомами, усиленными дыхательными симптомами (бронхоспазм и отёк гортани), и сердечно-сосудистыми нарушениями, которые проявляются состоянием шока.
• 4 степень: наиболее тяжелая форма анафилаксии, которая вызывает остановку дыхания и остановку сердца.

Анафилактический шок — презентация онлайн Анафилактический шок: симптомы, причины … Анафилактический шок. Этиология … Анафилактический шок у детей. Причины …

У детей выделяют целых степеней анафилактического шока с различными характеристиками:

• 1 степени: характеризуется незначительными симптомами, касающимися кожи, такие как зуд, и желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота и покраснение на уровне рта и губ.
• 2 степени: легкая анафилаксия, которая имеет те же кожные и желудочно-кишечные симптомы 1 степени, к которым добавляются незначительные респираторные симптомы, такие как чихание или заложенность носа.
• 3 степени: здесь мы говорим об умеренной анафилаксии, к симптомам предыдущих стадий добавляются обострение желудочно-кишечных расстройств, респираторные заболевания и сердечно-сосудистые симптомы, таких как учащенное сердцебиение. На этом этапе также можно наблюдать изменения в поведении ребенка.
• 4 степени: тяжелая анафилаксия с усилением симптомов, описанных для 3 степени, с добавлением затруднения дыхания и чувством путаницы сознания.
• 5 степени: представляет собой наиболее опасную форму анафилактической реакции у детей, которой сопутствуют остановка сердца, тяжелая артериальная гипотензия, остановка дыхания и потеря сознания.

Немедленные действия

Оказание первой помощи детям и взрослым является важным фактором, благодаря которому больной может остаться жив. Поэтому экстренная помощь должна оказываться быстро, четко и в определенном порядке.

Алгоритм действий при оказании срочной помощи:

• Остановить ввод в организм аллергена;
• Положить больного на ровную поверхность;
• При наличии рвоты очистить ротовую полость от рвотных масс, образовавшейся слизи. У пожилых людей удалить протезы;
• Снять одежду, которая может оказывать давление;
• Обеспечить максимальную подачу свежего воздуха;
• В случае обморочного состояния запрокинуть голову больного, выдвинув нижнюю челюсть вперед. Это необходимо для предупреждения западания языка;
• Если известно место попадания аллергена, приложить к этому месту холодный предмет;
• Когда шок спровоцирован инъекцией лекарственного средства, наложить на место укола жгут;
• Немедленно начать кислородную ингаляцию;
• В случае необходимости провести массаж сердца или искусственное дыхание.

Чтобы справиться с приступом анафилактического шока, все мероприятия как медикаментозного, так и общего характера должны проводиться одновременно.

• Во время оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей очень важна психологическая поддержка. У родителей, малыши которых страдают аллергией, должна быть под рукой аптечка, где находятся необходимые препараты. К их числу относится шприц-ручка с адреналином, который используется в самом начале приступа.
• Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей и взрослых состоит и в правильном использовании медикаментозных средств. К их числу относится адреналин. Применять его можно как внутривенно, так и внутримышечно. Для взрослых внутримышечно вводят 0,3-0,5 мл, ребенку дозу рассчитывают 0,05-0,1 мл на 1 год жизни.
• Если адреналин вводится внутривенно, его разводят с физраствором 1:10.
• Если анафилаксия вызвана укусом насекомого или животного, пораженное место следует обколоть адреналином в тех же дозах, что и для внутримышечного использования.

Контроль артериального давления осуществляют постоянно во время купирования приступа. Если оно не падает, необходимо дать больному антигистаминные препараты.

Методы лечения анафилактического шока

Если есть хоть какое-то подозрение, что развивается анафилактический шок, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Профилактика анафилактического шока

Снизить риск анафилаксии можно, зная, на какие именно аллергены реагирует Ваш организм, и соблюдая правила, позволяющие не вступать с ними в контакт.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Бронхиальная астма

Что может спровоцировать анафилактический шок

Существует много факторов, которые провоцируют развитие патологии. Основные причины анафилактического шока – проникновение в организм аллергена. Аллергию могут вызывать:

1. Лекарственные средства: антибиотики, миорелаксанты, анестетики, гормональные средства.
2. Укусы (часто множественные) перепончатокрылых насекомых: оса, пчела, шершень, муравей.
3. Слюна, шерсть или корм животных – собаки, кошки, попугая, хомяка, аквариумных рыб.
4. Продукты питания. Это – мед, шоколад, орехи, морепродукты, цельное молоко, яйца, цитрусовые фрукты.
5. Черви-паразиты (гельминты).
6. Растения (пыльца цветов): амброзия, лилия, гвоздика, хмель.
7. Вакцины от дифтерии, столбняка, гриппа.
8. Изделия из латекса.

Клинические проявления анафилактического шока

Симптомы анафилактического шока

Время появления симптомов напрямую зависит от способа внедрения аллергена (ингаляционного, внутривенного, перорального, контактного или др.) и индивидуальных особенностей.

Анафилаксия и анафилактический шок … Анафилактический шок — презентация онлайн The 9th Call … Анафилактический шок — презентация онлайн

Так, при вдыхании аллергена или его употреблении с пищей, первые признаки анафилактического шока начинают ощущаться от 3-5 мин, до нескольких часов, при внутривенном попадании аллергена развитие симптоматики происходит практически мгновенно.

Начальные симптомы шокового состояния обычно проявляются беспокойством, головокружением вследствие гипотензии, головной болью, беспричинным страхом. В дальнейшем их развитии можно выделить несколько групп проявлений:

Молниеносный шок

Данное состояние развивается очень быстро, буквально за несколько минут, при этом человек чувствует резкое ухудшение самочувствия. Если вовремя не сориентироваться и не начать неотложную помощь, возможно быстрое наступление летального исхода.

От такого состояния гибнет каждый пятый человек, потому что окружающие не успевают оказать помощь. Характеризуется следующими симптомами:

• Быстрое и прогрессирующее падение артериального давления
• Помутнение и потеря сознания
• Потливость, при этом кожные покровы очень бледные, возможно посинение губ и пальцев
• Слабый нитевидный пульс, тахикардия
• Судороги
• Одышка, хрипы, сухой лающий кашель
• Отеки лица и шеи

Молниеносный шок может даже не сопровождаться привычными симптомами аллергии, поэтому его очень трудно отличить от других видов шоковых состояний. Необходимо бросить все силы на поддержание стабильного состояния больного, немедленно вызвать скорую и не впадать в панику.

Рекомендации врачей для профилактики

Чтобы не допустить возникновение этого патологического процесса необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Избегать контакта с аллергеном.
2. Пересмотреть образ жизни, и отказаться от вредных привычек табакокурения, употребления наркотиков.
3. Перед покупкой продуктов обращать внимание на пищевые добавки (глутамат натрия, тартразин, биосульфиты), если они являются ингредиентами приобретаемого товара, лучше всего их не покупать.
4. Не производить самостоятельного назначения лекарственных препаратов.
5. Своевременно проводить терапию лечения экземы, ринита и дерматита аллергического происхождения.
6. Если существует индивидуальная непереносимость какого-либо медицинского препарата, необходимо сделать отметку в медицинской книжке.
7. При назначении новых лекарственных форм, необходимо сделать подкожную пробу.
8. После выполнения инъекции не покидать лечебное учреждение в течение получаса.
9. В квартире обязательно проводить влажную уборку, с целью устранения домашней пыли.
10. Когда происходит цветение растений и кустарников, необходимо плотно закрывать окна, увлажнять антимоскитную сетку, по возможности ходить в ватно-марлевой повязке.

Прогноз развития этого патологического состояния, будет благоприятный в том случае, если пациенту оказана своевременная помощь и госпитализация в стационар.

Анафилактический шок — Википедия Анафилаксия. Анафилактический шок … Анафилаксия. Анафилактический шок … Симпозиум: Аллергические реакции …

Тяжёлые формы анафилаксии в 10 процентах случаев вызывают летальный исход.

После первого появления этой патологии, существует вероятность рецидива на третьи сутки. Поэтому не рекомендуется быстро покидать стационар.

Симптомы анафилактического шока

По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии (недостатка кислорода).

При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются

• покраснением кожи,
• сильны зудом и чиханием,
• слизистыми выделениями из носа,
• першением в горле с головокружениями,
• головной болью,
• снижением давления и тахикардией.

Может быть чувство жара по телу, неприятные ощущения в животе и груди, резкая слабость и затуманивание сознания.

При средней степени шока могут возникать

• пузыри на коже или ангионевротический отек (Квинке)
• явления конъюнктивита или стоматита
• боли в сердце с резкими сердцебиениями, аритмией и резким снижением давления.
• пациенты ощущают резкую слабость и головокружения
• нарушается зрение, может быть возбужденность или заторможенность, страх смерти и дрожь
• липкий пот, похолодание тела, шум в ушах и голове, обмороки
• может возникать спазм бронхов с нарушением дыхания, вздутие живота с тошнотой или рвотой, резкой болью в животе, нарушением мочеиспускания.

При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается

• сосудистый коллапс с резким снижением давления, посинением или мертвенной бледностью, нитевидным характером пульса, практически нулевым давлением
• возникает потеря сознания с расширением зрачков, непроизвольное отхождение мочи и кала, отсутствие реакций на внешние раздражители
• постепенно исчезает пульс, перестает регистрироваться давление
• останавливается дыхание и сердечная деятельность, наступает клиническая смерть

Неотложная помощь

Если перед вами человек, у которого анафилактический шок, неотложная помощь заключается в том, что нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

По телефону спокойно и чётко объяснить, какие есть симптомы, чтобы медицинский персонал был готов к ситуации.

После этого больного нужно перенести на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову на бок и приподнять ноги.

Поскольку при шоке часто бывает рвота, то в такой позе человек не сможет захлебнуться массами. Если приступ случился в помещении, нужно открыть окна для доступа к кислороду.

Не забывать постоянно проверять пульс и дыхание, поскольку эти функции часто нарушаются. Чтобы измерить пульс, плотно приставьте два пальца к сонной артерии или на запястье.

В норме пульс должен быть ровным, наполненным, от 60 до 90 ударов за минуту.

Если пульс очень слабый или отсутствует, нужно делать непрямой массаж сердца. Если нет дыхания – грудная клетка не подымается верх-вниз – приступаем к искусственному.

Можно рот в нос или в рот, используя влажную ткань или салфетку.

Параллельно этим действиям, нужно окинуть взглядом кожу. Возможно, будет заметна причина такого состояния.

Например, застрявшее жало осы. Его нужно аккуратно вытянуть. И туго перетянуть повязкой выше места укуса, чтобы аллерген не распространялся с током крови по всему организму.

Такие действия не улучшат здоровье человека, но помогут выиграть время и дождаться скорую помощь. Только квалифицированный медицинский персонал способен полностью исправить ситуацию.