Главная » Статьи » Ангина у взрослых диагностика и лечение

Ангина у взрослых диагностика и лечение

Ангина – это инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. Она также известна под другим названием – острый тонзиллит.

Существует две формы тонзиллита – острая и хроническая. Ангиной называют именно острую форму.

Симптомы ангины могут появляться отдельно или на фоне других ЛОР-болезней у взрослых и у детей. Без лечения она нередко переходит в хроническую форму и приводит к гипертрофии миндалин.

Ангина, особенно ее хроническая форма особо опасна своими осложнениями: формирование абсцессов, прогрессирование ревматизма, артрита, приобретение порока сердца, развитие гломерулонефрита – группы заболеваний, характеризующихся поражением почек 1 .

Причины возникновения ангины у взрослых

Если хронический тонзиллит развивается на фоне частых ангин, то причиной ангины чаще всего являются бактерии, например, стрептококки. Самый известный и распространенный из них — это бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА), а уже после них – переохлаждения и различные вирусы-возбудители ОРВИ.

Небные миндалины защищают организм от инфекций, предупреждают размножение болезнетворных микроорганизмов, их проникновение за пределы ротоглотки. Бактерии или вирусы приводят к острому воспалению миндалин. В результате этого развивается острый тонзиллит.

Риск возникновения заболевания увеличивается при следующих факторах и нарушениях:

Риски возникновения заболевания

  • Ослабление общего и местного иммунитета;
  • Частые респираторно-вирусные заболевания;
  • Общее переохлаждение организма;
  • Запоздалое или неэффективное лечение инфекционных заболеваний;
  • Полипы в полости носа;
  • Раздражающее действие пищи, напитков, грязного воздуха на слизистую глотки;
  • Аденоидные вегетации;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Наличие хронических очагов инфекции в полости рта и носа (гайморит, кариозные зубы).

Помимо анамнеза (опроса человека), для диагностики ангины у взрослых используют фарингоскопию – осмотр глотки под усиленным освещением для определения характерных признаков воспаления, изменения миндалин.

Симптомы ангины

Острая форма тонзиллита сопровождается следующими признаками:

  • Выраженное покраснение горла;
  • Боль при глотании;
  • Чувство разбитости, сильная слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Уплотнение, болезненность лимфатических узлов;
  • Головная боль;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Ломота в мышцах, крупных суставах;
  • Увеличение размера миндалин;
  • Снижение физической активности, работоспособности.

У взрослых симптомы ангины протекают легче, чем у детей. Как правило, без высокой температуры. Выздоровление, при соблюдении врачебных рекомендаций и проведении эффективного местного лечения, наступает через 5-10 дней. Если выздоровление не наступило, то пришла пора хронического тонзиллита.

Если ангина проявляется часто, нужно посетить ревматолога и кардиолога, чтобы исключить поражение сердца, суставов 2,3 .

Хронический тонзиллит протекает без выраженных симптомов. Больные жалуются на дискомфортные ощущения в горле, неприятный запах изо рта. Иногда возникает навязчивый сухой кашель. У некоторых долгое время сохраняется субфебрильная температура (37-38 С°), возникают потливость, слабость.

Хроническая ангина приводит к гипертрофии миндалин, снижению их защитных функций.

В результате ослабляется общий иммунитет, что может провоцировать развитие тяжелых инфекционных заболеваний 4 .

Профилактика ангины

Профилактика ангины

Эффективные профилактические мероприятия позволяют снизить количество обострений и предупредить осложнения.

Для профилактики необходимо:

  • Укреплять иммунитет. Например, закаляться, заниматься плаванием и давать организму умеренные физические нагрузки. Хороших результатов можно добиться санаторно-курортным отдыхом.
  • Своевременно устранять источники заражения во рту. Лечить кариес, пульпит, и другие стоматологические заболевания.
  • Отказаться от алкоголя, курения.
  • Избегать переохлаждений, лишних контактов с людьми, особенно в период простуд.

Главная причина боли и отека тканей — активное размножение патогенных микроорганизмов. Благодаря активации факторов местного иммунитета, возбудители уничтожаются собственными защитными силами организма 5 .

Чем лечить ангину у взрослого?

Лечение симптомов ангины у взрослых и детей включает меры борьбы с инфекцией, устранение симптомов болезни, профилактику повторных проявлений.

В остром периоде рекомендуется соблюдать постельный режим. Запрещено употреблять холодные напитки и продукты, раздражающие слизистую. Щадящая диета ускоряет выздоровление, уменьшает признаки местного воспаления. Прогулки разрешаются только при отсутствии лихорадки, если погода хорошая – нет ветра, дождя, сильного мороза. Нужно часто проветривать помещение, проводить влажную уборку, как можно больше пить.

Местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами помогает быстрее избавиться от боли, уменьшить признаки воспаления, улучшить общее самочувствие. Например, в процессе промывания миндалин растворами антисептика гной вымывается, уменьшаются признаки воспаления. При выявленном бактериальном возбудителе (в частности БСГА), могут применяться антибактериальные препараты. Но не стоит назначать их себе самостоятельно. Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков может привести к нарушению микрофлоры и подавлению иммунитета, что вызывает сильные осложнения заболевания. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Гипертрофированные ткани удаляют, избавляя тем самым организм от очага хронической инфекции.

Не стоит забывать и про важность местного иммунитета. Ему необходимо всегда быть готовым отразить атаку вирусов и бактерий. Для поддержки местного иммунитета в профилактических целях взрослые и подростки от 14 лет применяют Имудон ® по 6 таблеток в день, в течение 20 дней. Таблетки рассасываются, и около около часа после применения препарата не рекомендуется употреблять пищу или питье 6 .

Инструкция

1 — Кочетков П. А. Ангина и острый фарингит / П. А. Кочетков, А. С. Лопатин // Практическая пульмонология.. – 2005. – № 3. – 8-14 с.
2 — Варламов Р. К. Ангина. Симптомы, лечение и особенности протекания болезни / Р. К. Варламов // Интеграционные процессы в науке в современных условиях. Сборник статей Международной научно-практической конференции. – 2016. – 120-123 с.
3 — Кунельская Н. Л. Ангины: диагностика и лечение / Н. Л. Кунельская, А. Б. Туровский, Ю. С. Кудрявцева // Лечебное дело. – 2010. – №3. – 1-9 с.
4 — Пышный Д. В. Ангина и тонзиллофарингит: отличия, профилактика, лечение / Д. В. Пышный // Новая аптека. Аптечный ассортимент. – 2008. – № 2. – 7-11 с.
5 — Николаевская В. П. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника // Медицина. – Москва, 1989.
6 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Болит горло

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

    ; ; ; , озноб, повышенное потоотделение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожная сыпь; , потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

    ; ; ; ; ;
  • некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

    – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка; (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость; – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны; – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Читайте также:  Заворот кишок

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

  • механические травмы;
  • перенапряжение мышц гортани и глотки;
  • языкоглоточная невралгия;
  • попадание содержимого желудка в полость пищевода;
  • опухолевые процессы;
  • при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
  • боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
  • боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
  • боль сопровождается резким повышением температуры;
  • боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
  • дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин.

Изображение 1: Хронический тонзиллит - клиника Семейный доктор

Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека.

С пищей и воздухом в нас попадают бактерии, вирусы, микроскопические грибы. Они оседают на слизистых, где подхватываются постоянным током слизи, и эта «река» течёт в направлении ротоглотки, как раз туда, где за нёбными дужками расположены миндалины.

Нёбные миндалины похожи на губку. Они испещрены лакунами. Когда мы глотаем пищевой комок, пропитанный инфицированной слизью, эта слизь попадает в лакуны миндалин. Там на чужеродные микроорганизмы набрасываются стоящие на страже клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги. Последние не только убивают инфекцию, но и «режут » её на мелкие молекулярные фрагменты, на которых потом «обучаются» молодые клетки вторичного иммунного ответа – лимфоциты. Подготовленные и тренированные лимфоциты выходят из миндалин и «расползаются» по слизистым глотки и носа, формируя достаточно надёжную вторичную специфическую защиту.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины хронического тонзиллита

По сути, в миндалинах воспаление имеет место постоянно – такова их функция. Но иногда защитные ресурсы миндалин оказываются не в состоянии справиться с инфекцией, и тогда воспаление, вырвавшееся из-под контроля, превращается в серьёзное заболевание – тонзиллит.

Острая форма тонзиллита – ангина. Недолеченная ангина часто переходит в хронический тонзиллит. И наоборот, обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины. Если человек болеет ангинами ежегодно или несколько раз в год, то у него, скорее всего, хронический тонзиллит.

Иногда хронический тонзиллит может развиться, даже если человек и не болел ангиной. Это возможно, если имеется источник инфекции, способный воздействовать на миндалины в течение достаточно длительного времени, например – незалеченный кариес или хронический синусит.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются:

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).

Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин. Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина

Ангина – это устаревшее название хорошо известного заболевания, а именно острого тонзиллита. Это инфекционное воспалительное заболевание лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера (включающее небные, трубные, глоточную, язычную, гортанную миндалины, а также мелкие фолликулы, которые расположены по всей поверхности глотки и ротоглотки), а также других структур глотки.

Читайте также:  Причины и симптомы повышенного билирубина

Острый тонзиллит входит в топ-20 ведущих диагнозов ЛОР-врача и занимает 20% среди этих диагнозов. Распространенность ангины у детей в возрасте от 5 до 14 лет – до 50%, а у взрослых – до 15% среди всех заболеваний населения.

Причины ангины

В норме в глотке и ротоглотке всегда присутствует микрофлора. Есть комменсалы, условно-патогенная и патогенная флоры. Комменсалы, которые находятся в организме, не причиняют вреда и не вызывают заболевания. Условно-патогенная флора активируется при определенных факторах и может приводить к патологическому процессу. Патогенная флора всегда вызывает заболевание.

К способствующим факторам можно отнести курение, недостаточную гигиену полости рта, наличие кариозных зубов, нарушение носового дыхания, синуситы, переохлаждение и снижение общего иммунитета, травмы ротоглотки, ГЭРБ.

Ангина – это высокозаразное заболевание. Основными путями ее передачи являются воздушно-капельный и алиментарный. Возможно заражение через предметы быта, такие как зубная щетка.

Классификация ангины

В зависимости от разных факторов выделяют несколько классификаций ангины.

  • вирусная (возбудители – чаще всего аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус гриппа, ретровирусы, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирусы, включая вирус Коксаки);
  • бактериальная (β-гемолитический стрептококк группы A, стрептококки группы C и J, гемофильная инфекция, нейссерия гонореи, коринебактерии).
  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • флегмонозная;
  • гангренозная;
  • герпетическая;
  • смешанная.
  • острая;
  • хроническая.

Симптомы ангины

Основным симптомом ангины является боль в горле, в том числе и при глотании. Ее интенсивность может варьироваться от обычного першения и до интенсивной боли. Пациенты жалуются на дискомфорт в горле, увеличение миндалин.

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах.

При ангине могут увеличиваться периферические лимфоузлы, и пациент жалуется на подкожные образования величиной от 1 см и более, возможно, болезненные. Они располагаются в поднижнечелюстной зоне, на шее, в области угла нижней челюсти.

Осложнения ангины

Осложнения чаще всего вызываются бактериями. Львиную их долю берет на себя β-гемолитический стрептококк группы А.

  1. Перитонзиллярный абсцесс – это образование полости, заполненной гноем в перитонзиллярном пространстве. Сопровождается тяжелым нарушением общего состояния, высокой температурой, затруднением глотания, увеличением в размерах миндалины с одной стороны. Требует немедленного хирургического вмешательства.
  2. Острая ревматическая лихорадка – является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани с поражением сердца и суставов.
  3. Постстрептококковый гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почек, часто приобретает хроническое течение с постепенным снижением функции почек. Появляется через 1-2 недели после окончания ангины.
  4. Септический артрит – поражение сустава с одной стороны, сопровождается болью, припухлостью, покраснением в области сустава, нарушением движений в нем. Появляется через 1-2 недели после окончания ангины.
  5. Ревматические болезни сердца.

Диагностика ангины

Для диагностики заболевания врач выслушивает жалобы пациента, тщательно собирает анамнез – как давно началось заболевание, чем лечился пациент, какие факторы, по его мнению, привели к данному состоянию, с кем контактировал.

Далее проводится осмотр горла с помощью шпателя.

  1. Горло при катаральной ангине: гиперемированные, гипертрофированные (увеличенные в размерах) небные миндалины (другие миндалины при осмотре со шпателем не визуализируются), гиперемированные небные дужки.
  2. Горло при фолликулярной ангине: небные миндалины и небные дужки гипертрофированные, гиперемированные, могут быть увеличены одиночные фолликулы на стенках глотки (визуализируются как возвышающиеся над поверхностью слизистой горла полусферы светло-желтого цвета). На небных миндалинах определяются желтые точки размером 1-3 мм, которые возвышаются над поверхностью. Это воспалившиеся подэпителиальные фолликулы, которые в дальнейшем могут вскрываться и преобразовываться в эрозии.
  3. Горло при лакунарной ангине: небные миндалины и дужки гиперемированные, отечны, на поверхности миндалин – желто-белый налет в устьях, который может сливаться и покрывать значительную часть миндалины, но не выходит за ее пределы. Налет легко снимается, не оставляя кровоточащую поверхность и легко растирается шпателем (данные особенности отличают ангину от дифтерии).
  4. Горло при фибринозной ангине: картина похожа на лакунарную ангину, но очаги слияния налета могут покрывать всю миндалину и выходить за ее пределы.
  5. Герпетическая ангина не вызывается вирусом герпеса. Возбудителем данной ангины являются вирусы Коксаки. При этом на зеве, слизистой горла, миндалинах визуализируются мелкие точечки и пузырьки.
  6. Гангренозная ангина характеризуется значительным разрушением миндалин и прилежащих тканей, сопровождается сильным неприятным гнилостным запахом.

Большое значение имеет этиология ангины: вирусная или бактериальная. Именно она определяет дальнейшую тактику лечения.

Для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной ангины применяются шкалы Mc Isaac (для детей от 3 до 14 лет). В данной шкале оценивают такие симптомы, как температура тела свыше 38 °C, отсутствие кашля, отек шейных лимфоузлов, увеличение или налет на миндалинах, возраст пациента.

Для пациентов от 15 лет применяют шкалу Centor score, она включает все вышеперечисленные симптомы, кроме возраста человека. Если количество баллов до 2, то предполагается, что ангина вирусная, и специфическое обследование и лечение не нужны. Заболевание через 5-7 дней пройдет само.

Если же количество баллов – 3 и выше или при количестве баллов 2 и меньше выздоровление не наступает и есть подозрение на осложнения – предполагается, что ангина бактериальная, проводится экспресс-тест на β-гемолитический стрептококк группы А, берется мазок из зева на посев.

«Золотым стандартом» диагностики тонзиллита является культуральное исследование материала с небных миндалин.

В тяжелых случаях могут применяться другие обследования, такие как анализ крови, мочи, которые врач проводит согласно другим протоколам лечения и рекомендациям и являются уместными в данной клинической ситуации.

  • высокая температура тела, свыше 38,3 °C, особенно если она длится более трех суток и сопровождается тяжелым общим состоянием;
  • нарушается глотание, появляется удушье;
  • болезненность в горле и высокая температура тела сопровождаются отсутствием насморка и кашля;
  • пациент подозревает осложнения ангины.

Лечение ангины

Большинство простых форм ангин лечатся амбулаторно. Если ангина вирусная, то специфическое лечение не требуется. Больной изолируется. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, диклофенак, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, в течение 2-3 дней.

Применяются полоскания горла растворами фурацилина, мирамистина, фитопрепаратов, рассасывание пастилок и леденцов, содержащих антисептики и обезболивающие компоненты. Также готовится содо-солевой раствор, для приготовления которого потребуется по 1 ст. ложки соли и соды на стакан воды. Полоскание при ангине применяется 4-6 раз на день, желательно после каждого приема пищи.

При бактериальной ангине, помимо вышеперечисленных методов лечения, применяется антибактериальная терапия. Антибиотиками при ангине первой линии являются пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин), макролиды (Сумамед) – при наличии атипичной ангины. Ко второй линии препаратов относятся цефалоспорины III поколения, фторхинолоны.

При местных осложнениях (паратонзиллярный абсцесс, флегмона) рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

На приеме врач, учитывая жалобы, анамнез, данные осмотра, принимает окончательное решение о дальнейшей тактике лечения каждого пациента индивидуально с учетом всей сопутствующей патологии.

Лечение ангины

Ангина – воспалительный процесс слизистой и мягких тканей миндалин и глотки. В большинстве случаев поражаются верхняя небная лимфоидная ткань, реже – носоглоточная, язычная или гортанная. Бактерии попадают в место локализации преимущественно воздушно-капельным путем или посредством употребления зараженной пищи. Встречаются случаи, когда инфекция распространяется на миндалевидные отростки из кариозных зубов или носовой полости. Инфицирование наступает при ослаблении иммунитета: бактерии, обитающие в слизистой гортани, начинают активно делиться и продуцируют продукты жизнедеятельности.

При первых же симптомах необходимо как можно скорее посетить специалиста (ЛОРа). Если запустить недуг, можно получить серьезные осложнения, при возникновении которых понадобится оперативное вмешательство. Специалисты клиники «АВС» в Москве смогут правильно установить диагноз, на основе которого вам подберут самый эффективный способ лечения.

  • 16 843 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. 98 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение ангины

  • Фармакологическая терапия препаратами нового поколения
  • Специалистами назначаются современные препараты, а также различные физио-процедуры, направленные на максимально возможное быстрое восстановление пациента

  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Причины

Тяжело встретить взрослого человека, который хотя бы раз не болел ангиной. Возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки, отдельные представители округлых бактерий диплококков и энтеровирус.

В ротовую полость эти инфекции могут проникать следующим образом:

Нередки случаи, когда заболевание развивается в связи с обострением хронического тонзиллита, гнойным воспалением носовых пазух или кариесом. При возникновении болезни у пациентов фиксируется отечность слизистой носоглотки, сопровождаемый проблемами с корректным оттоком лимфы. Если ничем не лечить воспалительный процесс, могут сформироваться тромбы в сосудах и образоваться микроабсцесс, что в дальнейшем приводит к появлению язв на поверхности глотки.

Читайте также:  Вывих плеча и разрыв акромиально-ключичного сочленения. Причины симптомы и лечение вывиха плеча и

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Ангина: симптомы

Отоларингологи и инфекционисты в зависимости от места локализации инфекции, возбудителей и проявлений недуга выделяют различные типы. Некоторые симптомы бывают общими, другие же отличаются определенными признаками. При некорректном лечении болезни инфекция проникает в бронхи и легкие, приводя к формированию других опасных недугов — бронхита и пневмонии. Бактерии могут попасть в кровоток и привести к воспалению почек, образованию абсцесса, поразить лимфоузлы и спровоцировать стафилококковый менингит. Возможны осложнения в работе сердечной мышцы.

Видео с интервью врача

alt

Герпесная ангина

Спровоцирована энтеровирусной инфекцией. Получила свое название за сходство с проявлением вируса герпеса, хотя по природе происхождения ничего общего с ним не имеет. У пациента наблюдается высокая температура, лихорадка и образование отчетливо выраженных везикул в зоне глоточного кольца.

Зачастую встречается у детей. Годовалые малыши и люди, зараженные вирусом иммунодефицита, находятся в группе риска (болезнь может привести к летальному исходу).

Лечение заключается в купировании симптомов острого периода. Вирусы ЕСНО А и В убиваются терапевтическим способом. После приема медикаментов, в большинстве случаев, у пациентов формируется стойкий иммунитет.

Катаральная ангина

Проявляется в виде поражения паренхимы миндалевидного органа из-за попадания инфекций. Клиническая картина патологии характеризуется молниеносным увеличением температуры, достигающей внушительной отметки. К этому симптому добавляются признаки интоксикации организма — судороги, озноб, тошнота, упадок сил. После появления первых симптомов пациент замечает отчетливую боль в горле, при чем очень сильную (при пустом глотке).

При диагностике болезни отоларинголог фиксирует:

    и ближайших лимфоузлов;
  • красноту на слизистой горла;
  • образование мелких бороздок на миндалевидных отростках;
  • налет на языке и его сухость;
  • нормальные показатели при анализе крови или слегка увеличенное СОЕ.

Поверхностная ангина характеризуется першением в горле и болезненностью при сглатывании. Она считается самой легкой формой течения болезни. Но если повременить с лечением и дополнительно ослабить иммунитет, она может перерасти в более серьезный недуг — гнойную фолликулярную и лакунарную. Лечится медикаментозным способом в течение 5-7 дней.

Лакунарная ангина

В каналах лакун или по-другому складках миндалин формируется гной. В основном, эта форма недуга развивается на фоне фолликулярной. Чаще всего в чистом виде встречается у детей в возрасте 5–12 лет.

Продукты жизнедеятельности стрептококков или других патогенных бактерий вместе с ороговевшим эпителием заполняют многочисленные складки миндалин, что приводит к образованию беловато-желтоватого налета. Как правило, им наполняются отдельные участки, но при сильном развитии недуга возможно их сливание в более крупные очаги (налет, как правило, не выходит за пределы миндалин). Конечно же, можно попробовать удалить продукты жизнедеятельности бактерий при помощи тампона и содового раствора, но через некоторое время они появятся вновь.

  • выкручивает суставы и периодически наблюдается озноб;
  • лимфатические узлы под челюстью увеличены;
  • температура поднимается резко — до отметки в 38–40 градусов;
  • сильная боль в горле, отечность тканей миндалин и их покраснение;
  • цвет налета — беловато-желтоватый;
  • судороги, приступы удушья и признаки отравления (у детей).

При адекватном лечении на 5–9 сутки болезнь удастся побороть. Полностью выздороветь пациент может только через 2 недели. С этим недугом не шутят, ведь продвижение инфекции далее — в дыхательные пути приводит к образованию бронхита и пневмонии.

Фолликулярная ангина

Характеризуется формированием на слизистой миндалин гнойных вкраплений, по форме напоминающих просяные зернышки. Подобные участки без четкого контура, не что иное, как воспаленные фолликулы. Со временем гнойники прорываются, и их содержимое попадает в ротовую полость.

Симптоматика фолликулярной ангины:

  • ярко выраженные болевые ощущения в горле;
  • высокая температура;
  • озноб и упадок сил;
  • повышенное слюноотделение;
  • гнусавость в голосе;
  • временное снижение слуха, спровоцированное набуханием миндалин;
  • увеличение региональных лимфоузлов (определяется при пальпации).

Случается комбинированный вариант, когда на одной из миндалин наблюдается лакунарная форма, а на другой — фолликулярная. В детском возрасте этот тип недуга переносится крайне тяжело. Из-за чрезмерного выделения слюны, болей и слабого примыкания неба к носоглоточному пространству при нежелании маленьким пациентом сглатывать слюна проникает в нос.

Анализ крови показывает повышенное СОЕ и сдвиг лейкоцитов несколько влево. Нередко в моче заметен белок. При корректном лечении в Москве уже по истечении 4–5 дней больной идет на поправку. Избегать приема медикаментов и проведения процедур не стоит, ведь недуг может легко перерасти в хроническое заболевание.

Катаральная, фолликулярная и лакунарная формы относятся к гнойной ангине.

Гортанная ангина

Считается тяжелым заболеванием, спровоцированным попаданием чужеродного тела в гортань, механическими повреждениями или химическим ожогом. Человек при повороте шеи и глотании чувствует сильную боль. Отмечается хрипота в голосе и затрудненное дыхание. Нарушается дренаж слуховых трубок, поэтому наступает кондуктивная тугоухость. Температура достигает 37,5-39 градусов.

Своевременное лечение – залог выздоровления уже через неделю. При запущенных формах может развиться гнойный абсцесс и асфиксия. В качестве терапии назначают медикаменты и физиопроцедуры. В самых запущенных случаях прибегают к хирургии — иссечению пораженной лимфоидной ткани.

Острый аденоидит

Сопровождается отеком миндалин, их покраснением и образованием гнойного налета в бороздках. Пациент ощущает боль за мягким небом, отдающую в ушные раковины. Фиксируется затрудненное дыхание и даже кашель. Нередко наблюдаются сильные головные боли.

В 35-45% случаев может наступить рецидив или развиться хроническое заболевание бронхов или легких.

Инфекция язычной миндалины

Симптоматика схожа с другими типами гнойного восспаления. Отличительным признаком является острая боль, возникающая при надавливании на корешок языка или во время совершения им движений. Если вовремя не начать лечение, патология переходит на мышечную ткань, что провоцирует гнойное воспаление на слизистой языка. Появляется гнойный налет, повышается температура и возникают мучительные боли во время глотания. Ухудшается аппетит, поэтому за время болезни человек может сбросить несколько килограмм.

Ангина Людвига

По-другому эту форму недуга называют ангиной дна ротовой полости. Название связано с местом локализации воспалительного процесса. Сначала возникает дискомфорт при глотании и разговоре, затем появляется боль в подбородочном пространстве, которая постепенно продвигается к середине или боковой части шеи. Параллельно наблюдается отек ротовой полости. Инфильтрат, воздействуя на сосуды шеи и трахею, провоцирует одышку и синюшный цвет лица.

Эту тяжелую болезнь, которая способна привести к сепсису, менингиту и удушью, запускать категорически не рекомендуется.

Лечение ангины медикаментами и возможные операции

Лечение ангины стоимость

Для назначения грамотного лечения ангины следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Медицинский центр «Клиника ABC», в котором работают профессиональные отоларингологи, поможет вам быстро избавиться от любой ангины, даже самой серьезной. Благодаря корректной диагностике, назначению эффективных препаратов и использованию современных методик нашим специалистам удается оперативно вылечить недуг.

В ходе лечения назначаются:

  • антибиотики, убивающие бактерии и препятствующие их размножению;
  • витамины, укрепляющие иммунитет;
  • антисептики местного действия, которыми обрабатывают воспаленные миндалины (смазывание, орошение или промывание);
  • жаропонижающие средства;
  • антигистаминные препараты, блокирующие аллергические реакции организма;
  • физиотерапевтические процедуры (ингаляция, фонофорез, лечение светом и электродами тока).

Комплексное своевременное лечение ангины в Москве не даст недугу перерасти в стадию хронического, а также сведет на нет необходимость хирургического вмешательства, предполагающего удаление пораженных тканей и длительный реабилитационный процесс.

Профилактика заболевания

Чтобы в дальнейшем избежать инфицирования бактериями, которые являются возбудителями, соблюдайте простые правила:

  • всегда мойте руки после улицы;
  • старайтесь не переохлаждаться (сохраняйте ноги в тепле, одевайтесь по сезону и не пейте ледяную воду в холодную пору года);
  • укрепляйте иммунитет витаминами и правильным питанием;
  • не контактируйте с больными;
  • вовремя лечите кариес, ринит и тонзиллит;
  • если собираетесь на улицу в холодную погоду, сделайте легкий массаж шеи, который улучшит кровообращение.

Следует заметить, что в группе риска по инфицированию находятся те, у кого присутствует хронический тонзиллит, ринит, кариес или гайморит.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Чехонина Элла Мстиславовна

Автор статьи: Чехонина Элла Мстиславовна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.