В практике урологов достаточно часто встречается такое явление, как воспаление головки полового члена. Такое патологическое состояние носит название баланит. В большинстве случаев в патологический процесс бывает вовлечен также внутренний листок крайней плоти, и тогда речь идет о такой патологии, как баланопостит. Патология может носить как острый, так и хронический варианты клинического течения и чаще является вторичным заболеванием, то есть лишь осложнением какой-либо другой болезни.

Баланопостит имеет характерную клиническую картину, а потому постановка уточненного диагноза не составляет особого труда для опытного специалиста. Баланопостит у мужчин — распространенная проблема, и потому хорошо изученная. Если своевременно обратиться к врачу, то болезнь проходит без следа, но если процесс запущен, то могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

Классификация баланопостита

В зависимости от клинических проявлений, баланопостит имеет следующую классификацию:

1. Катаральная форма патологии. Характеризуется острым началом. Пациент жалуется на зуд и жжение в области пораженного участка полового члена, появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение головки, единичные или множественные эрозии, иногда сливающиеся и образующие достаточно обширную раневую поверхность.
2. Эрозивная форма. У пациента образуются достаточно крупные эрозии. Головка полового члена становиться болезненной, часто наблюдаются явления фимоза. Также проявляются белые участки набухшего омертвевшего эпителия. Возможны явления общей интоксикации (лихорадка, повышение температуры тела, общая слабость и т.д.). Отмечается местный лимфаденит, пациент жалуется на боли в местах воспаления лимфоузлов.
3. Гнойничково-язвенная форма. При осмотре отмечаются множественные гнойничковые поражения. Если вовремя не начать лечение, возникают глубокие изъязвления кожного покрова.
4. Гангренозная. Самая тяжелая форма баланопостита. Отмечаются глубокие эрозии, перерождающиеся в изъязвления, некроз тканей, покраснение и отек головки полового члена. Возможно значительное повышение температуры тела и явления общей интоксикации. Также бывают кровотечения, перфорация крайней плоти и т.д. Состояние угрожает развитием гангрены, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Осложнения баланопостита

Самым серьезным осложнением является парафимоз, при котором происходит ущемление головки полового члена. После язвенного или гангренозного баланопостита могут образоваться рубцы и деформация полового члена.

При попадании инфекции в мочеиспускательный канал возможно возникновение уретрита — воспаления уретры.

Причины возникновения баланопостита

Как уже было отмечено, чаще всего баланопостит имеет инфекционную этиологию и является следствием различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. К таким инфекционным агентам относятся:

1. Бледная трепонема — возбудитель сифилиса. Инфекция передается от одного полового партнера другому. Проявляется весьма характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, в том числе на головке полового члена и крайней плоти.
2. Трихомонада — возбудитель трихомониаза. Передается половым путем. Имеет длительный латентный период. У мужчин проявляется сначала болезненным мочеиспусканием, а затем — присоединением баланопостита.

Также заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой:

• стрептококки А и В;
• анаэробные кокки.

Подобная микрофлора может быть отнесена к разряду условно патогенной, то есть кокковая микрофлора живет на слизистых оболочках здоровых людей и не приносит им какого-либо дискомфорта до определенного момента. Снижение иммунного статуса пациента, нарушение в работе эндокринной системы и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной активного размножения микрофлоры, что и вызывает развитие баланопостита и других заболеваний.

В некоторых случаях баланопостит может иметь аллергический или токсический характеры или развиваться как вторичная патология при вирусе папилломы человека, а также кандидозе. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• использование агрессивных моющих средств;
• химические раздражители (смазка презервативов);
• сахарный диабет;
• различные заболевания, провоцирующие задержку жидкости в организме пациента (цирроз печени, нефропатия, сердечная недостаточность);
• иммунодефициты различного генеза (в том числе пациенты с ВИЧ/СПИД).

Клинические симптомы баланопостита

Для данного заболевания характерно острое начало. В остром периоде у пациента могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• болезненное мочеиспускание;
• сильный зуд и жжение головки полового члена;
• отек и воспаление, сопровождающиеся ярко выраженной гиперемией (покраснением).

В отсутствие адекватного лечения и при наличии раздражающих факторов баланопостит быстро переходит из острой в хроническую форму. Также заболевание может переходить в хроническую форму при наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, кандидоза и т.д. В особенности это касается пациентов с иммунодефицитом. При хронической форме баланопостита могут наблюдаться следующие симптомы:

• жжение и острая боль;
• изъязвление кожных покровов;
• появление трещин на коже головки полового члена;
• сужение просвета крайней плоти вследствие процессов рубцевания, что не дает возможности полностью обнажить головку (фимоз).

При сильном воспалении у пациента пальпируются увеличенные лимфоузлы, чаще местные (паховые).

Диагностика баланопостита

Постановка диагноза не представляет сложности для уролога. Баланопостит имеет достаточно характерную клиническую картину. Гораздо важнее выяснить причину возникновения такого состояния. С этой целью проводятся бактериологические исследования отделяемого, берутся мазки на микрофлору, анализы на выявление возбудителя (ПЦР и серологические анализы). Исключаются сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Врач может посчитать целесообразным общее обследование пациента на наличие сахарного диабета и хронических заболеваний.

Баланопостит: лечение и профилактика

Лечение имеет два направления. Внутрь назначают различные противомикробные, противогрибковые препараты или антибиотики (в зависимости от возбудителя заболевания). Большое значение имеет обработка пораженной поверхности. Эффективно применяют ванночки с разными антисептическими растворами. Можно ополаскивать головку полового члена теплыми растворами лекарственных трав (ромашка, календула и т.д.). После процедур нужно насухо вытирать кожу головки, так как во влажной среде микроорганизмы имеют свойство активно размножаться.

В некоторых случаях показано хирургическое иссечение крайней плоти. Проводят такую процедуру под местным наркозом в условиях амбулатории или стационара. Противопоказанием к операции является сращение головки полового члена и крайней плоти.

Как и любое другое заболевание, баланопостит легче предотвратить, чем вылечить. Необходимо избегать незащищенного секса и соблюдать правила личной гигиены. Профилактические осмотры помогают вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие осложнений. Самолечение, напротив, может привести к непоправимым последствиям. При своевременном назначении адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Баланопостит у мужчин

Каждый мужчина, который сталкивается с такой деликатной проблемой, как баланопостит, теряется: что делать, как избавиться от дискомфорта? Разберемся с экспертом, что это за болезнь, как она выглядит, обсудим основные меры профилактики и лечения

Согласно данным ВОЗ, 11% всех мужчин, посещающих кабинет уролога, обращаются к врачу именно с баланопоститом 1 . С этой интимной проблемой можно справиться и в домашних условиях, но грамотное лечение назначит только врач.

В этой статье мы вместе с экспертом разберемся, что представляет из себя баланопостит, какие у него симптомы, как лечить эту деликатную проблему, и какие существуют меры профилактики.

Что такое баланопостит

Баланопостит — это заболевание кожи полового члена, характеризующееся поражением головки и внутреннего листка крайней плоти 2 .

В медицине выделяют еще два похожих заболевания: баланит – воспаление головки полового члена, и постит, при котором поражается крайняя плоть.

— Однако обе эти проблемы редко встречаются по отдельности, поскольку эти структуры тесно соприкасаются, и воспалительный процесс легко распространяется на окружающие ткани. Как правило, в изолированном виде (только баланит или только постит) воспаление не встречается, поэтому оба названия объединяются в одно заболевание, — поясняет врач-уролог Виктория Шадеркина.

Баланопостит у мужчин может развиваться как самостоятельное заболевание (первичный баланопостит), так и выступать в качестве осложнения другого заболевания, например, сахарного диабета или уретрита (вторичный баланопостит) 3 . Баланопостит всегда сопровождается воспалительным процессом, который доставляет немалый дискомфорт.

Как выглядит баланопостит

При баланопостите кожа головки полового члена и крайней плоти становится ярко-красной, появляется отечность. Иногда могут наблюдаться и другие наружные признаки: язвочки и эрозии, сыпь, выделения. Пациенту больно мочиться, соприкосновение с бельем вызывает крайне неприятные ощущения, сексуальная жизнь просто невозможна.

Отличить баланопостит от другого заболевания наружно-половых органов может только специалист – врач уролог, на основании клинической картины и результатов анализов.

Причины баланопостита у мужчин

Кожа головки полового члена и крайней плоти очень уязвима к механическим травмам, а также проникновению инфекции 2 . Благоприятную среду для размножения инфекции создают комфортная температура тела, повышенная влажность в паховой зоне, недостаток гигиены, «парниковый» эффект синтетического белья.

Чаще всего причиной баланопостита у мужчин становится бактериальная или вирусная инфекция, а также грибковое поражение 4 . Неблагоприятным фоном для развития заболевания будут: снижение иммунитета, сахарный диабет, любые воспалительные заболевания других органов, склонность к аллергическим реакциям.

Самые распространенные причины баланопостита у мужчин:

1. Аэробные и анаэробные бактерии и вирусы. Сюда относятся стафилоккоки, стрептококки, энтеробактерии (бактерии кишечной группы). Большое значение имеют инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В развитых странах вирус простого герпеса является самой частой причиной эрозивно-язвенных поражений гениталий 4 .
2. Дрожжевые грибки. Чаще всего встречается кандидозная инфекция (кандидозный баланопостит считается одной из наиболее распространенных форм заболевания 1 ). Микроорганизм Candida в небольшом количестве живет в организме женщины, но при половом контакте грибок может перейти к мужчине и спровоцировать воспалительную реакцию. В случае кандидозного баланопостита, при наличии ИППП лечение нужно проводить обоим партнерам.
3. Неинфекционного характера. Кроме инфекций, причиной баланопостита могут стать травма, ожог, аллергическая реакция, контакт с химическими веществами. Это редкие формы заболевания, с которыми даже урологи встречаются не часто.

Симптомы баланопостита у мужчин

Классическими симптомами заболевания являются гиперемия (покраснение), отек и болезненность 6 . Кроме того, в зависимости от этиологии заболевания, могут наблюдаться и другие признаки.

Так, при кандидозном баланопостите на головке и внутреннем листке крайней плоти образуются эрозии – повреждения слизистой оболочки. Пациент жалуется на зуд и жжение, а эрозии могут покрываться белым творожистым, а иногда и гнойным налетом.

Бактериальному баланопоститу могут сопутствовать болезненные язвы, красные пятна на головке пениса и неприятный запах 1 . При хроническом заболевании признаки могут быть незначительными и стертыми, поэтому клинической картины для постановки диагноза и назначения лечения недостаточно. Необходимы лабораторные исследования.

Лечение баланопостита у мужчин

Лечение баланопостита начинается со сбора анамнеза и лабораторных исследований. Чтобы помочь пациенту быстрее избавиться от неприятных симптомов, врач может посоветовать различные мази и крема, которые снимут покраснение и отек, уберут боль.

Но убрать симптоматику — не значит вылечить заболевание полностью. Для эффективного лечения баланопостита необходимо сначала установить его причину.

Диагностика

По европейским стандартам в обязательное обследование при баланопостите входят: сбор анамнеза, бактериологическое исследование содержимого препуциального мешка, анализ крови на глюкозу, анализ на ВИЧ и ИППП 4 .

При рецидивирующем баланопостите назначаются следующие исследования:

1. измерение уровня глюкозы (сахара) крови, чтобы исключить сахарный диабет;
2. бактериальный посев выделений из уретры, с поверхности головки полового члена и крайней плоти;
3. мазок-отпечаток с поверхности головки полового члена и крайней плоти. Если симптомы баланопостита не исчезают даже после лечения, необходимо исключить онкозаболевание головки полового члена;
4. определение титра ВИЧ, вируса папилломы человека (ВПЧ), ИППП – в отдельных случаях;
5. серологические тесты на выявление сифилиса.

Современные методы лечения

При своевременном обращении к врачу даже хронический баланопостит хорошо поддается лечению. Выбор терапии зависит от возраста пациента, особенностей его организма и течения болезни.

В качестве самостоятельного средства мазь может помочь при неосложненной форме баланопостита, и в случае, если заболевание возникло впервые. Также мази и крема применяются в комплексной терапии сложных случаев баланопостита.

Зачастую для лечения воспаления применяются препараты на основе кортикостероидов (синтетические гормональные вещества), к которым относятся бетаметазон, гидрокортизон и клобетазол. Но гормональные наружные средства лучше применять под контролем врача, т.к. они имеют ряд побочных эффектов. В зависимости от причины заболевания могут применяться антибактериальные мази и препараты для лечения грибка. В качестве вспомогательного средства могут использоваться крема, которые помогают снимать раздражение.

Мазь наносится прямо на поврежденную кожу равномерным аккуратным слоем. Длительность курса и количество применений в каждом индивидуальном случае устанавливает врач.

Таблетки

Если применения кремов и мазей недостаточно, при лечении баланопостита врач может назначить медикаментозные препараты в виде таблеток.

Например, для лечения кандидозной инфекции используются противогрибковые препараты из группы азолов (флуконазол, флюкостат, дифлюкан). При некоторых бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков и противомикробных средств (чаще всего метронидазола).

При аллергическом баланопостите назначаются антигистаминные препараты, воздействующие на весь организм.

Антисептические растворы

Наряду с мазями и кремами для лечения неотягощенных форм баланопостита у мужчин применяются промывания препуциального мешка лекарственными растворами. Для этого используются хлоргексидин или мирамистин. А вот растворами на основе спирта кожу обрабатывать нельзя – велик риск усугубить раздражение и болезненность.

Хирургические методы

Когда длительно текущий и часто рецидивирующий баланопостит приводит к сужению крайней плоти (фимозу), может потребоваться оперативное вмешательство – хирургическое иссечение крайней плоти. Процедура называется циркумцизия, или обрезание.

Показаниями для проведения операции являются:

• неэффективность консервативной терапии баланопостита;
• частые рецидивы баланопостита с постепенным рубцовым изменением плоти, приводящим к ее сужению,
• предрасположенность к фимозу 5 .

Операция может быть выполнена амбулаторно под кратковременной внутривенной анестезией. После процедуры пациент несколько часов проводит в стационаре, а затем отправляется домой. Послеоперационный период восстановления длится около 2 недель, после которого мужчина может вернуться к полноценной жизни и к половым контактам.

Противопоказания к обрезанию: острый баланопостит и гнойные поражения кожи в области вмешательства.

Профилактика баланопостита у мужчин в домашних условиях

В первую очередь, чтобы избежать проблем в интимной области, необходимо соблюдать правила гигиены. Подмываться нужно простой водой или с использованием нейтральных по pH средств. При этом вред может принести не только недостаточная гигиена, но и чрезмерные усилия в этом направлении. Слишком часто и усердно мыть гениталии не рекомендовано.

От инфекций могут уберечь средства барьерной контрацепции. Ведь множество бактерий и грибков проникают в мужской организм именно при половом контакте.

Еще одним методом профилактики является обрезание. Эта процедура была известна еще в древности. В регионах с засушливым климатом с недостаточным уровнем гигиены обрезание проводилось в профилактики воспалительных заболеваний крайней плоти.

В настоящее время обрезание не теряет актуальности: каждый третий в мире мужчина обрезан 7 . Процедура, по мнению ряда медиков, позволяет снизить риск развития урогенитальных инфекций. Также встречается утверждение, что рак полового члена (предпосылкой к которому может быть баланопостит) практически не встречается у мужчин, прошедших в детстве процедуру обрезания 8 .

Популярные вопросы и ответы

Что будет, если не лечить баланопостит, к каким осложнениям он может привести, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт Виктория Шадеркина, уролог, научный редактор Uroweb.ru.

Чем отличается баланопостит от баланита?

— Баланопопостит – воспаление, затрагивающее и головку, и крайнюю плоть полового члена. А баланит – это воспаление только головки. Как правило, в жизни изолированное воспалительное поражение головки пениса встречается крайне редко. Поэтому диагноз чаще всего звучит как баланопостит.

Чем опасен баланопостит у мужчин?

— Это не смертельное, но крайне неприятное заболевание. Кроме боли, зуда, жжения в области головки полового члена, баланопостит может стать причиной нарушения мочеиспускания (резей и болей во время попадания мочи на головку полового члена), сексуальных проблем (из-за отека и болей половые контакты могут быть сопряжены со значительным дискомфортом или вообще невозможны). Такое снижение качества жизни не может не отразиться и на эмоциональном состоянии мужчины. Поэтому при первых описанных симптомах необходимо как можно быстрее попасть на прием к урологу.

Сколько лечится баланопостит у мужчин?

— Как правило, при грамотно назначенном лечении уже после первых нескольких нанесений мази/крема на пораженную область наступает значительное облегчение. Исчезают зуд, жжение. Отек и покраснение могут держаться чуть дольше. Но обычно, если нет сопутствующих заболеваний, для выздоровления достаточно нескольких дней.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита — комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий и причин воспаления головки полового члена и крайней плоти. Предполагает использование антибиотиков общего действия, противогрибковых препаратов, мазей, ванночек, промывания местного применения. Курс лечения подбирается специалистом индивидуально с учетом типа заболевания (см. ниже), особенностей организма пациента, его восприимчивости к конкретным фармакологическим препаратам, антибиотикам, противогрибковым средствам.

Баланит и баланопостит — схожие заболевания. Второе обычно является осложненной формой первого и развивается практически всегда, если не предпринимаются своевременные профилактические и лечебные меры. Под термином «баланит» понимаются воспалительные заболевания, затрагивающие только головку пениса. Когда воспаление распространяется также на области крайней плоти, применяется термин «баланопостит».

Причины баланопостита

Баланит и баланопостит у мужчин могут проявляться в самых разных формах и быть вызваны различными возбудителями — микробами, бактериями, грибками и вирусами. Поэтому конкретные причины болезни выделить достаточно трудно. Но существует категория провоцирующих факторов, повышающих риск заболевания. Если присутствует регулярное воздействие минимум одного из них, следует принимать профилактические меры, регулярно проходить лабораторные исследования и осмотры у специалиста.

• Ослабленный иммунитет;
• Любые инфекционные заболевания;
• Хронические болезни;
• Отсутствие интимной гигиены;
• Отсутствие постоянного полового партнера;
• Беспорядочные половые связи;
• Незащищенный секс с многочисленными партнерами;
• Частые половые контакты или мастурбация, приводящие к повреждению тканей половых органов;
• Фимоз и его осложнения;
• Уретрит с осложнениями и гнойными выделениями из уретры;
• Анатомические особенности строения полового члена, слишком длинная и узкая крайняя плоть.

Симптомы баланопостита

Баланит и баланопостит у мужчин проявляется и протекает по-разному. Поэтому общей симптоматики не существует, но можно выделить следующие признаки, говорящие о возможном наличии болезни и являющиеся причиной срочного обращения к специалисту урологу (венерологу):

• Покраснение головки пениса и внутренней части листков крайней плоти. Покраснение может иметь разный характер и проявляться в виде раздражения, язвочек, гнойников, просто воспаленных участков с четко выраженными краями или без них;
• Жжение. Дискомфорт и болевые ощущения сопровождают любые формы баланопостита. Они могут проявляться при мочеиспускании или эрекции, в спокойном состоянии, при прикосновении к головке и т.д.;
• Выделения. Характерны не для всех видов болезни. Могут иметь различный цвет и консистенцию. Общее для них — неприятный характерный запах «тухлой рыбы»;
• Воспаление лимфатических узлов в паховой области. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, что приводит к ее распространению и поражению близкорасположенных областей. В первую очередь страдают лимфатические узлы, которые начинают опухать, причинять боль и дискомфорт;
• Слабость. Общее недомогание, повышенная утомляемость, температура, головные боли — все это симптомы инфекции, которая начинает распространяться по организму;
• Фимоз. Обычно на поздних стадиях болезни опухоль и воспаление головки приводит к невозможности ее полного обнажения из-за наличия гнойников, образования спаек, опухоли крайней плоти.

На ранних стадиях симптомы могут быть малозаметными, но с течением времени (если лечение отсутствует) признаки баланопостита становятся все более острыми и наглядными.

Виды баланопостита

Мужчины могут страдать различными воспалительными заболеваниями, поражающими крайнюю плоть и головку полового члена. Имея схожую симптоматику, по сути, они являются различными, хоть и объединяются в одну группу — «баланопостит». Различают следующие виды:

• Инфекционный. Обычно проявляется в виде осложнения или начальной стадии при заражении венерическими заболеваниями. Возникает при половом контакте с партнершей — носительницей инфекции ЗППП. В зависимости от вида инфекции может иметь различные симптомы;
• Травматический. Появляется из-за попадания инфекции в раны, травмы и трещины на крайней плоти и/или головке полового члена. Причинами травматического повреждения может стать неаккуратность при половом контакте, отсутствие правильного гигиенического ухода и т.д.;
• Грибковый (кандидозный). Вызван грибковым возбудителем рода Кандида. Помимо основных симптомов — зуда, жжения и покраснения, для данной формы характерен белый творожистый налет, обладающий сильным неприятным запахом;
• Цирцинарный. Возникает из-за заражения микробной инфекцией. Основным симптомом такой формы является наличие на головке полового члена красных четко очерченных пятен иногда с небольшой припухлостью;
• Анаэробный. Развивается как следствие заражения болезнетворными анаэробными бактериями. Характерными для этого вида болезни являются покраснение головки полового члена и липкие неестественные выделения из уретры, имеющие неприятный запах;
• Герпетический. Обычно носит периодический характер, обостряясь сезонно и при ослаблении иммунитета, например, на фоне болезней. Характеризуется герпетическими высыпаниями на головке полового члена и крайней плоти;
• Аллергический. Возникает и развивается как аллергическая реакция на контрацептивы местного применения, чаще всего — презервативы. Характеризуется классическими для аллергии проявлениями — зудом, сыпью, покраснением. При устранении причин болезни обычно проходит без лечения.

Стадии развития баланпостита

Различают три последовательные стадии развития баланопостита у мужчины:

• Простой. На головке полового члена и листках крайней плоти наблюдаются воспалительные реакции, покраснение, припухлости, иногда небольшие гнойнички. Наличествуют болевые ощущения, зуд, жжение;
• Эрозивный. На пораженных местах образуются язвы и трещины, присутствуют обильные гнойные выделения. Данная стадия часто осложняется воспалением лимфатических узлов в паховой области, общим ухудшением самочувствия;
• Гангренозный. Если лечение отсутствует, болезнь продолжает прогрессировать и на половом органе образуются некротические язвы. При этом заболевание обычно сопровождается фимозом, сильной температурой, лихорадочным состоянием. После заживления язв могут оставаться глубокие рубцы.

Последняя стадия заболевания является очень опасной и болезненной. Часто при этом единственным способом излечения является круговое иссечение крайней плоти — обрезание. Поэтому лечение у мужчин должно начинаться как можно раньше — при первых симптомах.

Лечение баланопостита у мужчин

При лечении заболевания — в зависимости от его характера и стадии — применяются различные методики — от медикаментозных до хирургических. На ранних стадиях хороший результат дают препараты местного применения — полоскания, ванночки, мази. Параллельно обычно назначается курс антибиотиков, противогрибковых препаратов и витамины — для общего укрепления иммунной системы. В том случае, если ослабление организма вызвано стрессовыми ситуациями, также рекомендуется прием успокоительных средств.

При лечении баланопостита в большинстве форм на ранних стадиях обычно используют полоскания и ванночки из марганцовки, промывания раствором фурацилина или перекиси водорода. Также эффективны различные противовоспалительные мази и препараты местного применения.

Если заболевание переходит в следующую стадию и влечет за собой осложнения в виде гнойниковых образования, то пациенту рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии. Могут использоваться как антибиотики в виде таблеток, так и примочки, присыпки, инстилляции антибактериальными растворами.

Лечение фимозного баланопостита (когда затруднено или совсем невозможно обнажение головки) осуществляется промыванием препуциального мешка раствором ляписа или марганцовки. При этом параллельно применяются и другие методы лечения.

Радикальным способом лечения запущенных стадий баланопостита у мужчин является обрезание крайней плоти. Оно производится в случае, когда прогрессирующий фимоз не дает возможности применять препараты местного назначения, не оставляя доступа к воспаленным участкам. После проведения операции лечение продолжается. При этом очень важно соблюдать гигиену и регулярно проводить перевязки, ведь существует вероятность попадания болезнетворных бактерий и микроорганизмов в операционную рану.

При лечении баланопостита кандидозного типа вместо антивирусных используются противогрибковые препараты. Если лечение малоэффективно, то также могут использоваться хирургические методы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Баланопостит: диагностика и лечение

Баланопостит — состояние полового члена, при котором воспаляется и кожа головки, и внутренний листок крайней плоти. Сопровождается покраснением головки и крайней плоти. Хорошо поддается лечению. Термин баланопостит объединяет собой два состояния, очень часто сопровождающие друг друга: баланит и постит. При баланите воспаляется головка полового члена, а при постите — крайняя плоть.

Симптомы баланопостита

При данном заболевании появляются неприятные ощущения в половом члене, такие как зуд головки, боль и жжение там. К симптомам относится и то, что воспаляется крайняя плоть. Во время полового акта, когда половой член открывается, мужчина испытывает неприятные ощущения. Иногда это приводит к тому, что длительность полового акта сокращается или происходит преждевременная эякуляция.

Симптомами служат покраснение головки и крайней плоти. Появление сухости, раздражения, каких-нибудь пятен, бугорков, язвочек и трещинок также свидетельствует о баланопостите.

Естественно, если с головки полового члена и препуциального мешка начинает выделяться гной, то это является показателем заболевания.

Симптомы могут встречаться поодиночке, а могут и наблюдаться все вместе.

Классификация баланопостита

Данное заболевание делится на простой баланопостит, эрозивный, а также гангренозный.

Простой баланопостит

В этом случае краснеет головка, возникает отечность, проявляется мацерация кожи на головке и крайней плоти. Если болезнь развивается, то могут образоваться эрозивные участки, из которых будет выделяться гной.

Эрозивный баланопостит

При этой стадии заболевания сначала образуются набухшие участки, в которых эпителиальный слой будет омертвевшим и белого цвета. При дальнейшем течении заболевания уже образуются эрозии, которые имеют резкую ограниченность. Эти язвочки очень болезненны и причиняют человеку крайне большое неудобство. Осложниться такой баланопостит может и фимозом.

При успешном лечении следы эрозий, образовавшихся от простого и эрозивного баланопостита, могут совершенно исчезнуть.

Гангренозный баланопостит

При этом заболевании у человека возникает лихорадка, он чувствует слабость. На половом члене появляются глубокие гнойные язвы, его головка и крайняя плоть сильно краснеют и отекают. Если заболевание запустить, то может образоваться перфорация крайней плоти и возникнуть фимоз.

Заживление язв при данном запущенном заболевании происходит очень долго.

Причины баланопостита

1. В первую очередь вызывают данное заболевание различные инфекции, причиной которых служат стрептококки, стафилококки и дрожжевые грибы. При плохой гигиене они получают хорошие условия для своей жизнедеятельности и начинают сильно размножаться, что приводит к воспалительному процессу.
2. Можно заразиться и при половом акте. Это происходит в том случае, когда партнерша мужчины страдает дисбактериозом влагалища. Ведь при этом в женском влагалище собирается множество микробов, которые и могут вызвать воспаление мужского полового органа. Особенно велика вероятность этого, если человек болеет сахарным диабетом или страдает анемией, какой-нибудь аллергией, гиповитаминозом. Ведь при этих состояниях резистентность кожи ослабляется и всяким инфекциям становится легче через нее проникать. Также при этих состояниях организма нарушается обмен веществ, и микроорганизмы могут слегкостью размножаться.
3. Если мужчина занимается оральным сексом с женщиной, у которой есть какие-либо заболевания ротовой полости, то это также может стать причиной воспалительного процесса.
4. При анальном сексе без использования презерватива, мужчина также может заиметь симптомы баланопостита.
5. Способствует заражению и такой фактор, как фимоз. Ведь в этом случае гигиенические мероприятия затрудняются тем, что головка члена либо не открывается, либо это сделать очень трудно.
6. Если же человек страдает уретритом или каким-либо другим инфекционным заболеванием, при котором из его мочеиспускательного канала выделяется гной, то вероятность баланопостита очень высока.

Диагностика баланопостита

Врач может определить баланопостит очень быстро. При этом пациенту не потребуется сдавать какие-либо определенные анализы. Процедура осмотра также является безболезненной. Чаще всего баланопостит возникает из-за несоблюдения гигиены, но его могут вызвать и бактерии. Поэтому врач может назначить микробиологическое исследование, с целью определения, чем вызвано заболевание. Дополнительно пациенту могут порекомендовать сдать анализы на сахар и сифилис. Ведь для правильного лечения и выздоровления больного нужна точная диагностика, а, значит, врачу необходимо видеть всю картину заболевания.

Прогноз при баланопостите

Чаще всего при данном заболевании прогноз бывает благоприятным для мужчины. Однако, при остром течении болезни, баланопостит может стать хроническим. Поэтому так важно своевременно начать лечение.

Лечение баланопостита

В том случае, если у пациента не наблюдается фимоз или парафимоз, то лечение может быть консервативным. Вначале назначается усиленная гигиена мужского полового органа. В этом случае рекомендуется его промывать несколько раз в день. При самом легком течении заболевания этого бывает вполне достаточно для исчезновения симптомов и полного излечения. Конечно, чтобы симптомы не возникли снова, нужно соблюдать гигиену, профилактически посещать врача и прислушиваться к его советам. При более сильном воспалении применяются противовоспалительные препараты. Они используются перрорально.

Если пациент болеет баланопоститом в достаточно легкой форме, то ему назначают промывание головки полового члена какими-нибудь антисептическими растворами. Хорошо помогает хлоргексидин и мирамистин.

При тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики.

Если баланопостит вызван фимозом, то больному уже требуется хирургическое вмешательство: обрезается крайняя плоть.

Профилактика баланопостита

1. Чтобы избежать данного заболевания, нужно строго придерживаться правил гигиены, предназначенных для полового члена.
2. Также следует посещать врача-уролога при признаках таких заболеваний, которые могут привести к баланопоститу.
3. Дополнительные профилактические меры:
   1. Использование презервативов. Особенно речь идет о таких случаях, когда мужчина не имеет постоянной партнерши. Это актуально и в том случае, когда женщина, даже будучи единственной партнершей, имеет какие-либо заболевания своих половых органов.
   2. Лечение такого заболевания, как сахарный диабет.
   3. Правильное применение антибиотиков. Ведь с этими лекарствами нельзя перебарщивать. Потому что в этом случае происходит сильное снижение иммунитета, а, следовательно, возникают очень благоприятные условия для развития любых инфекций.
   4. Использование гормональных средств только по мере необходимости.
   5. Надо посещать уролога один-два раза в год. Причем это касается мужчин любого возраста.

   Правила гигиены, применяемые к половому члену:

   Последовательность мытья полового члена:

   • Вначале следует хорошо помыть руки.
   • Потом надо намылить руки так, чтобы появилось много пены, а затем намылить половой член.
   • Вымыть следует и сам пенис, и паховую область.
   • После этого надо оголить и промыть головку.
   • Затем вымывается венчик с уздечкой. Эти места промываются из-за того, что здесь может скопиться смегма. Если это вещество оставить, то оно послужит местом скопления болезнетворных микроорганизмов, которые и приведут к воспалению.
   • В конце следует ополоснуть пенис водой, которая должна быть или теплой, или прохладной.

   Если Вы заметили у себя симптомы баланопостита, то нужно немедленно посетить уролога. В медицинских центрах сети «Диамед» предлагается помощь высококвалифицированных врачей любой области. Записаться к врачу-урологу можно по телефонам, которые приведены на сайте.

   Баланит

   Баланопостит – это воспалительное заболевание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланит характеризуется воспалением головки, постит – крайней плоти (препуции). Этим и объясняется двойное название заболевания – баланопостит (среди пациентов чаще всего используется только термин «баланит»).

   

   Баланопостит проявляется как у ребенка, так и взрослого мужчины, может быть инфекционной и неинфекционной природы. При отсутствии лечения баланопостит значительно снижает качество жизни, затрудняет или вовсе делает невозможным интимные взаимоотношения, усложняет процесс мочеиспускания. Инфекционный процесс может рецидивировать и передаваться от одного полового партнера к другому, ввиду чего требуется особое внимание лечению полового партнера.

   В Центре Урологии ОН КЛИНИК прием ведут опытные врачи, кандидаты и доктора наук. Специалисты готовы помочь вам и назначить эффективное лечение с целью быстрого нивелирования симптоматики, улучшения вашего самочувствия, полного устранения причины возникновения заболевания. Центр Урологии принимает пациентов ежедневно – вы можете записаться на прием к врачу-урологу на ближайшее удобное для себя время.

   Симптомы баланита (баланопостита)

   Баланит имеет явные клинические проявления, что упрощает выявление заболевания у взрослых и маленьких пациентов. Характерные симптомы:

   • зуд или чувство жжения в области головки полового члена;
   • специфическая сыпь на головке члена или под крайней плотью;
   • желтоватые или белесые выделения;
   • покраснение крайней плоти и головки;
   • отечность (в редких случаях).

   Симптомы одинаково проявляются и у ребенка, и у взрослых мужчин. Начинается заболевания остро – возникает дискомфорт в области головки, ощущение жжения, затем постепенно возникает грязно-белесый налет, неприятный запах и различного типа высыпания.

   При отсутствии лечения баланопостит может переходить в хроническую стадию: клинические проявления немного снижают свою остроту, но возникает угроза развития гангренозного процесса.

   Причины развития баланита

   Развитие баланита обусловлено размножением большого количества вредных микроорганизмов в области венечной борозды и головки полового члена. Часто причиной заболевания является плохая гигиена – в этом случае создается благоприятная среда для развития микробов и быстрой прогрессии симптомов заболевания.

   Что интересно, обрезание не исключает появление баланита. Заболевание может развиться у любого мужчины в любом возрасте.

   Причиной появления мальчикового или мужского баланита могут быть:

   • вирусы (например, вирус герпеса);
   • грибки (например, урогенитальный кандидоз или молочница);
   • условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
   • анаэробные микроорганизмы;
   • гонококки;
   • простейшие (трихомонады);
   • хламидии;
   • контактный дерматит;
   • травматизация микрофлоры головки полового члена;
   • предикторы рака полового члена: болезнь Боуэна, эритроплазия и др.;
   • недавно проведенные урологические вмешательства (катеризация, бужирование);
   • хронические заболевания мочеполовой системы.

   Клиническая практика говорит о том, что баланиту больше подвержены взрослые пациенты, которые ведут беспорядочную половую жизнь, придерживаются гомосексуальных контактов, а также не следят за гигиеной, страдают от заболеваний эндокринной системы, иммуносупрессивных расстройств (при которых проводится химиотерапия, требуется прием антибиотиков, гормонов).

   

   Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

   Диагностика баланита

   Если проявлен хотя бы один симптом баланита, следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Инструментальная диагностика, как правило, не требуется. Специалист проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр, уточняет степень поражения, устанавливает связь баланита с причинным фактором, оценивает состояние региональных лимфоузлов. Для уточнения инфекционной природы выполняется микроскопия мазка, ПЦР-анализ, а также пациенту рекомендуется сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

   В Центре Урологии ОН КЛИНИК собственная лаборатория, что обеспечивает быстрое получение диагностических данных. Все взятые мазки, образцы крови и др. сразу направляются лаборантам – пациенты могут получить результаты исследований по электронной почте или в регистратуре. Независимо от показателей не следует интерпретировать эти результаты самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу за разъяснением показателей и уточнения диагноза.

   Лечение баланита в ОН КЛИНИК

   Лечение баланопостита обычно требует комплексного подхода. Врачи Центра Урологии ОН КЛИНИК при выборе терапевтических мероприятий учитывают симптомы и причины возникновения заболевания. Если речь идет о грибковых и вирусных поражениях, первым делом назначаются иммуномодуляторы, противововирусные и противогрибковые препараты. Если причина кроется в травматизации, прописываются местные средства для обработки пораженных участков (в виде мази, спрея, крема). Хорошо снимает зуд метод орошения антисептическими препаратами (при условии, что они правильно подобраны!).

   Если хронический мальчиковый или мужской баланопостит протекает с осложнениями, возник рубцовый фимоз, в этом случае может быть рекомендовано хирургическое лечение – обрезание.

   Учитывайте, что параллельно с мужчиной, лечение должна проходить женщина. В частности, это касается вульвита и ЗППП. Если не пролечить половые инфекции, может произойти повторное заражение партнеров.

   Прогноз лечения первичного баланита благоприятный, если пациент соблюдает рекомендации врача и проводит все необходимые гигиенические процедуры в комплексе с лечебными мероприятиями. Если речь идет о хроническом течение болезни, и терапия не дала желаемого результата, в этом случае прогноз также благоприятный, если пациент соглашается на оперативное вмешательство. При устранении самой причины мальчикового и мужского баланита, как правило, повторно заболевание не возникает.

   Мальчиковый и мужское баланит – довольно распространенное заболевание, с которым сталкивается примерно 11% мужского населения. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует ряд осложнений, в частности, поражение верхних мочевых путей, сексуальные расстройства, грибковые септицемии, а также повышает риск развития пенильного рака и гангрен (это может вызывать самоампутацию полового члена).

   В связи с чем нельзя откладывать визит к врачу-урологу, не стоит пытаться провести лечение народными средствами и сомнительными препаратами. Обращайтесь в Центр Урологии ОН КЛИНИК – опытные врачи помогут вам избавиться от заболевания и сохранить сексуальную функцию без каких-либо неприятных последствий. У пациентов в 95% случаев клиническая картина баланита исчезает на 2-4 день – мы проводим эффективное лечение и предлагаем лучшее, что есть сегодня в современной медицине!