Биохимическая беременность – самопроизвольное прерывание гестации на стадии имплантации плодного яйца в стенку матки. Суть явления заключается в отсутствии каких-либо видимых изменений в организме женщины – токсикоз, кровотечения, тянущие боли в животе и т.д. Подтвердить факт кратковременной беременности можно только в случае проведения анализов на содержание гормонов.

Что такое биохимическая беременность?

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

ХГЧ при биохимической беременности

Клинические проявления биохимической беременности выражены слабо или вовсе отсутствуют. В большинстве случаев месячные начинаются вовремя или с небольшой задержкой. Факт зачатия и самопроизвольного аборта не определяются с помощью пальпаторного исследования или УЗИ.

Обнаружить преклинический спонтанный выкидыш можно только с помощью лабораторного анализа на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться эмбиологическими структурами (хорионом) на 6-7 день после имплантации в матку оплодотворенного ооцита.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

• задержка месячных на несколько дней;
• дисменорея;
• обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Причины биохимической беременности

Механизм развития и причины ПСВ пока что не установлены. Согласно одной из гипотез, отторжение эмбриона происходит при наличии сбоев в функционировании эндокринной и иммунной систем.

У большинства женщин с наступлением гестации снижается реактивность организма, что связано с выработкой эмбрионом специфических белковых факторов. Именно они угнетают клеточный иммунитет, что впоследствии препятствует отторжению зародыша.

Согласно результатам многолетних наблюдений, преклинический спонтанный выкидыш может быть вызван следующими причинами:

• недостаточная продукция прогестерона;
• аутоиммунные нарушения;
• патологии крови (тромбоцитоз, тромбоцитопения);
• иммунные нарушения;
• дисфункция гипоталамических центров;
• генетические аномалии зародыша.

По мнению большинства репродуктологов, самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации вызван иммунологическими изменениями. Чаще всего ПСВ встречается у женщин, перенесших серьезные заболевания – генерализованная стафилококковая инфекция, паротит, грибковая миометрия и т.д.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

• значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
• концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
• повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Беременность после биохимической беременности

Преклинический спонтанный выкидыш не является проявлением патологий, влекущих за собой бесплодие. Биохимическая беременность не влияет на функционирование репродуктивной системы и не снижает способность к зачатию или вынашиванию плода.

Заподозрить невынашивание беременности можно только в случае многократного ее прерывания на ранних сроках. Повторяющиеся преклинические спонтанные выкидыши могут свидетельствовать о нарушениях в функционировании яичников, щитовидной железы и других органов репродуктивной и эндокринной систем.

Заключение

Самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации может быть вызван аутоиммунными нарушениями, заболеваниями крови и генетическими аномалиями эмбриона. Биохимическая беременность никак себя не проявляет, поэтому большинство женщин даже не догадываются о ее наступлении и прерывании. Однократный спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий и не создает препятствий к повторному зачатию и вынашиванию плода.

Причины развития биохимической беременности

Биохимическая беременность – это процесс вынашивания плода, завершившийся выкидышем на этапе первых 2 недель эмбрионального развития. Однократное отторжение оплодотворенной яйцеклетки на очень раннем сроке не говорит о серьезных проблемах в организме женщины. Если же такое происходит регулярно, стоит обследоваться и выявить причину нарушения. Причинами могут быть: нервные потрясения, чрезмерные физические нагрузки, прием некоторых медикаментов, инфекции, а также травмы.

Провоцирующие факторы

По статистике, около 70% всех беременностей являются биохимическими, причем большинство женщин даже не догадываются об интересном положении.

Привести к такому нарушению могут самые разнообразные факторы. Однократный срыв провоцируют:

• нервные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• отсутствие полноценного отдыха и сна;
• прием некоторых медикаментов;
• переохлаждение;
• инфекции;
• падения, травмы области живота и прочее.

Если каждое зачатие заканчивается выкидышем на сроке до 2 эмбриональных недель, это состояние уже считают патологическим. В этом случае нужно искать истинную причину невынашивания плода. К таким относятся:

• снижение или повышение функции щитовидной железы;
• другие отклонения в работе эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• аутоиммунные и хромосомные патологии;
• болезни кровотворной системы;
• хронические инфекции – хламидиоз, сифилис;
• ВИЧ-инфекция, гепатиты;
• резус-конфликт;
• воспалительные патологии репродуктивных органов.

Еще проблема может возникать из-за качества мужской спермы. Низкий плацентарный альфа-микроглобулин (ПАМГ-2) до 2 мкг/мл зачастую приводит к самопроизвольному прерыванию на разных сроках. При показателе 16-64 мкг/мл выкидыш маловероятен.

Характерные симптомы

Для большинства женщин, которые не планировали зачатие, биохимическая беременность протекает незаметно. О ее наступлении чаще всего узнают когда:

• планируют ребенка и регулярно сдают анализы на ХГЧ;
• подозревают о случайном зачатии и проводят раннюю диагностику.

Единственным явным признаком ее наступления является повышенный уровень ХГЧ в лабораторном анализе крови. Остальные симптомы считаются косвенными. К таким относят:

• обильные и болезненные менструации, которых раньше не было;
• задержку 3–7 дней.

Классические признаки, возникающие в гестационный период, в данном случае отсутствуют. Обычно они начинаются после 3 недели, а биохимическая беременность на этом этапе уже завершается.

Иногда повышением хорионического гонадотропина проявляется внематочная беременность или онкология, а это уже угрожающие жизни состояния. Чтобы избежать серьезных последствий, результаты анализа на ХГЧ нужно обсудить с лечащим врачом.

У некоторых женщин симптомы появляются с первого дня задержки, что никак не связано с физиологическим состоянием. Изменение самочувствия обусловлено самовнушением. Также проявляется и ложная беременность, однако в этом случае зачатия вообще не происходит.

Диагностика

Беременность, завершившаяся до 2 недель, не является болезнью, поэтому обследование нужно не всегда. Большинство женщин, столкнувшихся с нарушением, благополучно вынашивают плод в дальнейшем.

Диагностика нужна пациенкам, у которых эта проблема присутствует постоянно. В таком случае необходимо проконсультироваться у многих врачей, но начинать лучше с гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

В список рекомендуемых лабораторных исследований входит:

• общий и биохимический анализ крови, группа и резус крови;
• коагулограмма;
• анализ на уровень половых гормонов – эстроген, прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон и прочие;
• скрининг гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО;
• иммунограмма;
• анализ на TORH-инфекции, гепатиты.

Для обнаружения физиологических нарушений применяют инструментальную диагностику. К таким методам относят УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза, головного мозга и т. д.

Дополнительно рекомендована консультация:

• невролога;
• психотерапевта;
• инфекциониста;
• генетика;
• гематолога;
• кардиолога.

Чтобы убедиться, что невынашивание плода не связано со здоровьем мужской репродуктивной системы, сдают спермограмму, включающую показатель ПАМГ-2.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при биохимической беременности

Биохимическая беременность не имеет продолжения. Ее можно распознать по незначительному повышению уровня ХГЧ. Никакой другой метод диагностики на этом этапе факт зачатия не подтвердит.

Если уровень ХГЧ в крови женщины растет, а на УЗИ визуализируется плодное яйцо, то даже в случае отторжения эмбриона беременность будет считаться обычной, а не биохимической.

Методы лечения

Биохимическая беременность – это не болезнь, а факт отторжения эмбриона на очень раннем сроке, поэтому прием медикаментов и выскабливание в данном случае не требуется. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке на 3 неделе гестационного срока. При биохимической беременности она выходит вместе с эндометрием, отторгающимся во время очередной менструации.

При регулярном срыве на сроке менее 2 недель эмбрионального развития требуется лечение основной патологии. Для этого применяются медикаментозные, хирургические или физиотерапевтические методы терапии.

Если патология спровоцирована болезнями щитовидной железы, в первую очередь оценивают уровень тиреотропина. Для нормального зачатия и вынашивания плода его оптимальный показатель должен составлять около 2,5 мЕд/л.

Отклонения бывают двух типов:

1. Гипотиреоз. Характеризуется повышением показателя ТТГ. При таком отклонении зачать и выносить ребенка проблематично. Для лечения применяют препараты на основе левотироксина.
2. Гипертиреоз. Проявляется снижением тиреотропина. В этом случае забеременеть проще, однако есть большой риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Такие нарушения лечатся препаратами тиамазола.

Для нормализации уровня женских половых гормонов часто прописывают противозачаточные таблетки. Обычно их пропивают курсом 3–6 месяцев. После их отмены наступает беременность. Если причины срывов установить не удалось, женщине рекомендуется посетить психотерапевта и уделить внимание профилактике.

Главный признак биохимической беременности – повышенный уровень ХГЧ, на УЗИ она обычно не видна

Профилактические рекомендации

Если будущий ребенок желанный и запланированный, паре необходимо позаботиться о нормальном течении беременности заранее. Во избежание самопроизвольного ее прерывания на раннем сроке рекомендуется:

• сдать анализы;
• проконсультироваться с доктором;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать отношения в семье, избегать конфликтных ситуаций;
• прекратить прием медикаментов, которые долго выводятся из организма и запрещены при беременности (например, рибавирина).

После зачатия женщине рекомендован полноценный отдых и забота. Немаловажную роль играет правильное питание и легкая физическая активность. Сексуальные отношения на течение нормальной беременности не влияют. При патологиях вопрос рассматривается индивидуально.

Биохимическая беременность не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. Вероятность зачатия в дальнейшем зависит от причин, спровоцировавших отторжение яйцеклетки на ранних сроках. Повторное оплодотворение возможно уже со следующего цикла.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Биохимическая беременность: с вами это тоже было?

Биохимическая беременность – это состояние, с которым сталкивалась каждая 3 женщина. Но не каждая знала о нём, потому что такая беременность закончилась самопроизвольным отторжением плода. И в большинстве случаев в последующих циклах наступала нормальная беременность.

Что такое БХБ?

Биохимическая беременность или самопроизвольный спонтанный выкидыш – это довольно распространённое явление в гинекологии. Она практически не ощущается женщинами, так как прерывается в течение 2 недель. Редко выявляется врачами вследствие отсутствия клинических признаков.

Спонтанный выкидыш на таком сроке нельзя предотвратить гормональной терапией, так как плодное яйцо изначально нежизнеспособно. Зачатие происходит, но развитие эмбриона невозможно по ряду причин. В современной гинекологии это состояние до сих пор малоизучено.

Причины развития биохимической беременности

Яйцеклетка оплодотворяется мужскими сперматозоидами, и женщина беременеет. Плодное яйцо двигается в маточную полость, прикрепляется к эндометрию. По каким-либо причинам беременность не развивается и плодное яйцо отторгается.

Что становится причиной отторжения:

• Аутоимунные процессы в организме матери, вследствие которых плод отторгается материнским иммунитетом;
• Сбои в гормональной сфере;
• Нездоровый образ жизни – курение, алкоголь в больших количествах;
• Генетические патологии, спровоцировавшие нежизнеспособность плода. Таким методом природа предусматривает уничтожение слабых и больных особей;
• Интоксикация женского организма;
• Патологии кровеносной системы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Постоянные стрессы, истощение организма.

Специалисты считают, что в большинстве случаев прерывание беременности связано с гормональной дисфункцией и генетическими патологиями плода. При повторяющихся эпизодах биохимической беременности необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Симптомы биохимической беременности

БХБ не сопровождается привычными симптомами беременности: тошнотой, рвотой, изменением аппетита. Она не выделяется никакими особыми признаками. Косвенно можно распознать такую беременность уже на этапе кровотечения, которое женщины путают с менструацией:

• Процесс происходит очень болезненно, спазмы гораздо интенсивнее;
• Выделения обильные, объём потерянной крови больше, чем обычно;
• Вместе с кровью выходят значительные сгустки слизистой оболочки;
• Менструация может длиться дольше, чем обычно.

Если женщина не следит за зачатием, то распознать БХБ очень сложно. Её не видно на УЗИ, она не определяется гинекологическим осмотром. Тесты ХГЧ редко показывают две полоски на ранних сроках при такой беременности.

Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?

Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.

Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.

Когда можно беременеть после БХБ?

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Часто бывает так, что на следующий месяц после БХБ женщина ощущает признаки наступившей беременности.

По поводу отдыха организма от БХБ мнения гинекологов разделились. Некоторые специалисты настаивают, что женскому организму необходимо восстановить силы для новой беременности. Но большинство считает, что продолжать попытки зачатия можно уже на следующий период овуляции.

Биохимическая беременность и ЭКО

А вот с беременностью методом ЭКО после биохимической беременности дело обстоит иначе. При таком способе оплодотворения отторжение эмбриона на ранних сроках говорит о сильном гормональном сбое в женском организме. Причинами этого могут стать как ударные дозы гормональных препаратов, вводимых перед оплодотворением, так и внутренние патологии организма. Для женщин, решившихся на экстракорпоральное оплодотворение, БХБ – это большой удар.

Именно во время экстракорпорального оплодотворения БХБ изучается лучше всего, так как каждый такой случай фиксируется документально.

При неудачном ЭКО женщинам советуют отдохнуть 2-6 месяцев до следующей попытки. За это время организм успевает восстановиться, а гинекологи проводят все необходимые обследования для профилактики последующего выкидыша.

Здоровым женщинам не стоит пугаться и думать, как забеременеть после БХБ. Лучше обратить внимание на свой ежедневный рацион и образ жизни. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и есть здоровую пищу. И долгожданная беременность не заставит себя долго ждать.

Цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Ведение беременности: зачем нужна частная клиника

Во время беременности женщина ответственна не только за себя, но и за жизнь ребенка. Все родители желают, чтобы малыш появился на свет здоровым и, роды прошли наименее болезненно для матери. С седьмой недели после зачатия необходимо определиться с выбором врача и клиники для ведения беременности.

Некоторые мамочки поступают очень мудро. На учет встают в муниципальную клинику, где проходят все простые бесплатные обследования и получают необходимые в этот период больничные и декретные листы и параллельно ведут беременность в частной клинике. Здесь они делают все самые ответственные анализы и скрининги УЗИ пусть и платно, но с гарантией тщательного наблюдения.

Обязательно ли обращаться к опытному акушеру-гинекологу?

Существует множество патологий развития плода и беременности, которые могут привести к рождению неполноценного ребенка, преждевременным родам, нанести вред здоровью матери. Например, такие осложнения, как внематочное зачатие, отслоение плаценты, преждевременное раскрытие шейки матки и другие легко диагностируются в клинике уже на первых этапах патологии, тогда как на домашних тестах никак себя не проявляют.

А своевременная диагностика хромосомных патологий плода — ей вообще пренебрегают в женских консультациях — позволяет узнать о наличии будущих внешних дефектов и мутаций у новорожденного даже на этапе планирования беременности. Несколько анализов и УЗИ — вот цена здоровья будущего человека и семейного счастья в целом.

Если вы заинтересованы в рождении здорового малыша, то вопросу выбора клиники и специалиста, который будет следить за течением беременности, необходимо уделить максимум внимания.

Как происходит ведение беременности?

По рекомендациям ВОЗ обращаться в клинику впервые после зачатия нужно в период с седьмой по двенадцатую неделю беременности. Доктор проведет опрос, осмотр, назначит необходимые анализы. На этом этапе происходит оценка состояния здоровья матери, родовых путей.

При каждом посещении беременной в обязательном порядке осмотр включает в себя следующий перечень параметров:

• Измерение артериального давления
• Оценку пульса
• Взвешивание
• Оценку окружности живота
• Высота состояния дна матки контролируется с восьмой недели беременности. С двадцатой недели происходит прослушивание сердцебиения плода, а также оценка положения младенца в утробе матери.

Современные аппараты УЗИ в платных медицинских центрах несколько отличаются от тех, что установлены в бесплатных консультациях. Платно можно пройти УЗИ 3D и 4D, что позволяет с точностью даже на самых ранних сроках выявить патологии развития плода. Кроме УЗИ — скрининга в платной гинекологии рекомендуют сдать биохимический анализ крови в рамках обследования на генетические отклонения. При наличии осложнений могут назначить дополнительные инвазивные исследования.

Также обязательными во время беременности являются консультации терапевта, окулиста, ЛОР — врача и стоматолога. Кроме того, назначается ряд анализов, таких как биохимический анализ крови, мочи, ХГЧ, на выявление инфекций (скрытых), ВИЧ, венерических заболеваний.

Ведение беременности с осложнениями

Если беременность проходит с осложнениями, необходимы дополнительные обследования и постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Например, очень ответственный подход к вынашиванию требуется в следующих случаях:

• Многоплодная беременность. Двое или трое младенцев в утробе матери – это огромная нагрузка на организм. Наблюдается ослабление иммунитета, ухудшается здоровье женщины. Часто такая беременность осложняется задержкой развития одного плода. Также возможны преждевременные роды из-за растяжения и напряжения матки.
• Зачатие наступило вследствие экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сделав эко в специализированной клинике, многие женщины оттуда уходят из-за завышенных цен на ведение беременности. Рисковать и наблюдаться в государственном учреждении после всех мытарств, связанных с эко, тоже очень опасно. Поэтому женщины после ЭКО выбирают недорогую платную консультацию с хорошими гинекологами и наблюдаются параллельно там. В этой ситуации доктора примут необходимые меры, чтобы исключить риск преждевременных родов, а также отторжения плода на ранних сроках.
• Сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность. При выявлении хронических заболеваний у матери обязательно пребывание в клинике под строгим наблюдением врачей. В этой ситуации идет речь о сохранении жизни женщины. Часто здесь требуется даже не консультация, а наблюдение беременности в стационаре.
• При выявлении инфекционных заболеваний. Многие скрытые инфекции, например, токсоплазмоз, могут нанести существенный вред развитию плода. Кроме того, медикаментозное лечение беременным противопоказано и возможно только в особо тяжелых случаях под наблюдением врача. Поэтому даже обычная ОРВИ — повод обратиться в клинику.

Зачем делать УЗИ несколько раз?

Ультразвуковое исследование во время беременности – это неинвазивный способ узнать состояние плода и связанных с ним тканей без хирургического вмешательства. С помощью УЗИ можно определенно точно получить информацию о состоянии малыша в каждый триместр беременности. Этот метод полностью безопасен как для будущего ребенка, так и для мамы.

Сегодня УЗИ является доступным по цене и наиболее информативным способом скрининга патологий. Скрининг УЗИ на хорошем аппарате позволяет на 90% констатировать факты порока у еще неродившегося малыша.

В зависимости от того, как отображается информация, УЗИ определяется как 2D, 3D и 4D. Чаще всего сегодня делают 2D УЗИ. Оно распространено, так как методика не требует нового, дорогостоящего оборудования. С помощью УЗИ 2Д получается черно-белая картинка в измерениях высоты и ширины плода. Такое УЗИ можно делать в любой срок беременности — обследование дает врачу достаточную информацию о состоянии эмбриона или плода. Именно этот вид УЗИ доступен в бесплатной женской консультации.

Теперь поговорим о преимуществах и возможностях платной медицины.

• Если есть возможность, будущие мамочки проходят УЗИ Допплера, с помощью которого можно узнать, как течет кровь в сосудах пуповины, а также состояние матки и плода. Это обследование выявляет внутриутробную гипоксию. Такое обследование можно сделать только с помощью специального аппарата, оснащенного датчиком с допплером.
• С помощью 3D УЗИ делают диагностику трех измерений – высоты, ширины и глубины. Это позволяет получить объемное изображение малыша. Благодаря методике, родители могут увидеть внешность ребенка еще до его рождения. 3D УЗИ считают более информативным, ведь в нем добавляется еще один вид измерения, которое позволяет более точно узнать состояние плода.
• 4D ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о плоде в реальном времени. Родители могут получить видео, на котором будет записана жизнь плода внутри мамы.

Консультация гинеколога
1500 руб.

Лабораторный пр. 20, корп. 3

ул. Композиторов, д. 4

Как выбрать подходящую клинику для ведения беременности?

Государственные больницы во многом проигрывают частным клиникам. Преимущества платных медицинских центров очевидны:

• Новейшее оборудование и методы лечения.
• Своевременное получение информации о течении беременности.
• Точные результаты анализов. Например, Радуга сотрудничает с современной лабораторией ИНВИТРО и является ее представителем.
• Бережное отношение к каждому пациенту.
• Приятная атмосфера, возможность получить консультацию штатного психолога.

Не секрет, что государственные медицинские учреждения получают недостаточное финансирование. Из-за этого там невозможно качественно выполнить ультразвуковую диагностику с применением формата 3Д и 4Д, провести другие обследования. Кроме того, в государственных поликлиниках не хватает кадров. Молодые специалисты не хотят идти работать за мизерную зарплату, а известные доктора с большим опытом и багажом знаний уходят в частные клиники.

В платных медицинских центрах есть не только нужное современное оборудование, но и возможность содержать в своем штате лучших врачей и оплачивать постоянное повышение квалификации персонала. Благодаря современному качественному оборудованию можно диагностировать на раннем сроке: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, триплоидию, дефекты нервной трубки и другие патологии.

Рекомендуем не относиться легкомысленно к своему здоровью и жизни будущего малыша. Доверьте самое дорогое в надежные руки квалифицированного медицинского персонала.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность – дитя прогресса медицинской науки. Её диагностика стала возможной относительно недавно, с тех пор как в массовом порядке стало доступно исследование на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и получили широкое распространение «домашние» диагностические тесты на беременность – тест-полоски.

То есть биохимическая беременность случалась у женщин фертильного возраста и до появления этих тестов, но её диагностика была крайне затруднительна.

Так что же такое «биохимическая беременность»?

Биохимическая беременность – это беременность, которая заканчивается очень ранней гибелью плода. Чаще всего она протекает бессимптомно. Возможна лишь задержка менструации от одного дня до двух недель. Затем возникает самопроизвольный выкидыш в виде очередного менструального кровотечения. Как правило, кровотечение немного обильнее и продолжительнее, чем обычно, может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота. Субъективные признаки беременности, называемые в медицинской литературе сомнительными (изменение аппетита, вкусовых пристрастий, тошнота, рвота, изменение обоняния и т. д) обычно отсутствуют, не успевают развиться.

Симптомы

В большинстве случаев биохимическая беременность не проявляется никак, симптомы отсутствуют. Если женщина не планирует беременность, клинические проявления, позволяющие определить событие, минимальны:

• Более обильное менструальное кровотечение. Даже не во всех случаях.
• Боли в нижней части живота.
• Незначительная задержка менструации.

В дальнейшем месячные проходят регулярно и без изменений. Проявлений беременности нет. Характерные ее признаки, проявления токсикоза, почти всегда отсутствуют. Если же женщина планирует беременность, возможны положительные результаты тестов, а также анализа крови на ХГЧ.

После БХБ на ранних сроках дальнейший скрининг не показывает никаких признаков беременности или проблем со здоровьем.

Что может явиться причиной биохимической беременности?

Первое место среди причин занимают хромосомные нарушения, возникающие при ошибке расхождения хромосом во время деления клеток зародыша, либо при оплодотворении яйцеклетки одновременно двумя и более сперматозоидами. Эта аномалия практически всегда губительна для эмбриона.

Многие исследователи считают, что самопроизвольные выкидыши являются элементом естественного отбора, направленного на устранение носителей хромосомных мутаций, так как при исследовании абортусов (материал, извлеченный из полости матки после самопроизвольного аборта) находят от 60 до 80% эмбрионов с хромосомными аномалиями.

Вторыми по значимости выступают воспалительные изменения в слизистой оболочке матки (например, эндометрит), они препятствуют имплантации даже здорового плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Среди других причин выделяют анатомические, иммунологические, эндокринные факторы, но на самом деле, они в большей мере служат причиной привычных выкидышей, и значительно реже вследствие перечисленных проблем развивается биохимическая беременность.

Причины и основные факторы риска данного явления:

• Возраст женщины выступает одним из основных факторов риска. Чем она старше, тем выше вероятность раннего выкидыша: примерно до 80% у женщин старше 45 лет.
• Свою роль играет также наличие самопроизвольных абортов в анамнезе: при наличии трех случаев риск составляет более 40%.
• Вредные привычки — курение более 10 сигарет в день, употребление 4-5 чашек кофе в день.
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно перед зачатием – они препятствуют имплантации, увеличивая риск выкидыша на 25%.
• Далее лихорадка, травмы, недостаток фолиевый кислоты, вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, неустроенность семейной жизни и др.

Что делать, если диагностировали БХБ

Биохимическая беременность прерывается в первом триместре, в самом начале процесса. На сроках до 2-х недель. Чаще всего женщина даже не успевает понять, что забеременела. В основной массе случаев делать не нужно ничего: терапия, выскабливание не требуются. Организм приходит в норму самостоятельно. Планировать беременность можно с момента, когда начнется следующая менструация.

Биохимическая беременность после ЭКО

Одной из проблем, с которой могут столкнуться женщины, решившееся на использование вспомогательных репродуктивных технологий, является биохимическая беременность после ЭКО. Что это такое, как не допустить её прерывания на столь ранних сроках – вот типичные вопросы, которые пациентки задают своим врачам.

Биохимическая беременность при ЭКО практически ничем не отличается от такой же при природном зачатии. Разница только в том, что риск раннего выкидыша у пациенток репродуктивных клиник выше, чем у обычных женщин. Это объясняется тем, что они уже имеют некоторые нарушения репродуктивной функции, которые могут служить факторами риска.

Для того чтобы увеличить шанс на нормальное зачатие с последующим нормальным развитием плода, необходимо в первую очередь установить причину проблем с его имплантацией. В первую очередь нужно исключить влияние факторов риска. Для этого проводят ряд дополнительных исследований.

Часто для повышения шанса на успешное оплодотворение в рамках процедуры ЭКО дополнительно выполняются ИКСИ или ПИКСИ для отбора более подходящих сперматозоидов, которые должны обеспечить лучший конечный результат. Ведь основной причиной биохимической беременности являются мутации, а они могут быть следствием низкого качества генетического материала сперматозоидов.

Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после биохимической беременности?

Биохимическая беременность не несет рисков для здоровья и репродуктивной функции. Последствия отсутствуют. Практика показывает, что женщины после перенесенной БХБ, со всеми маркерами этого состояния без проблем беременеют даже через месяц от выкидыша на самых ранних сроках. Через сколько может наступить беременность в конкретном случае — вопрос индивидуальный.

Однако оставлять вопрос без внимания не стоит. Нужно найти виновника прерывания гестации. Причиной может быть проведенное ЭКО, криоперенос. Или же заболевание репродуктивной системы. Проводится диагностика. Если нужно — врач назначает лечение.

Биохимическая беременность – что это такое? Причины, симптомы, лечение

О биохимической беременности говорят в ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка очень быстро претерпевает выкидыш – еще до того, как ее можно будет увидеть во время ультразвукового исследования. Такая потеря беременности очень часто остается незамеченной женщиной и трактуется как поздняя менструация.

Каковы причины биохимического выкидыша, как проявляется патология и можно ли обезопасить себя от такого исхода?

Что такое биохимическая беременность?

Биохимический выкидыш означает остановку развития оплодотворенной яйцеклетки еще до возможности клинической диагностики беременности доступными методами визуализации (УЗИ).

Другими словами, термин биохим. беременность означает очень раннюю потерю беременности, ранее подтвержденной только положительным результатом теста на беременность (домашнего или лабораторного). Отсюда и название: химическое, то есть подтвердить состояние можно только с помощью химических средств.

Клиническая беременность может быть подтверждена ультразвуком, при обследовании гестационный фолликул уже виден.

Насколько распространена биохимическая беременность?

По оценкам, случаи биохим. выкидышей могут составлять около 30% всех беременностей. Специалисты, однако, подчеркивают, что фактическая частота таких ранних потерь беременности может быть значительно выше — до 50%. Эти различия обусловлены тем, что во многих случаях женщины вообще не знают о таком состоянии, трактуя выкидыш как слегка запоздавшую менструацию.

Биохимическая беременность – причины

Причины биохимического выкидыша могут быть самыми разными, но наиболее распространенные:

• ошибки при имплантации эмбриона в матку;
• пороки развития эмбриона (дефекты ДНК);
• нарушения в строении матки (спайки, рубцы после хирургических вмешательств внутри репродуктивных органов, наличие перегородки в полости матки) – в этом случае имплантация не происходит и эмбрион изгоняется из организма;
• дефицит прогестерона в женском организме, приводящий к недостаточной подготовке оболочки полости матки;
• инфекции со стороны матери (токсоплазмоз, грипп и другие);
• факторы окружающей среды (например, контакт с токсинами, нездоровый образ жизни);
• аномальное развитие трофобласта — из него развивается плацента;
• интенсивные физические нагрузки матери.

Еще одно новое исследование также указывает на возможные генетические причины. Речь идет о мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) C677T у мужчины. MTHFR может влиять на целостность ДНК сперматозоидов, влияя на метилирование ДНК, что в конечном итоге приводит к потере беременности на очень ранней стадии.

Биохимическая беременность – симптомы

Симптомы биохимической беременности во многих случаях не замечаются, поскольку изгнание оплодотворенной плодной яйцеклетки происходит до 6-й недели беременности (а часто даже до 5-й недели), многие женщины путают симптомы выкидышей с поздними менструациями.

При потере столь ранней беременности обычно нет крайне сильных болей в животе, также кровотечение часто напоминает то, что сопровождает менструацию.

Если женщина прошла тест на беременность и знает, что произошло оплодотворение, она может обратиться к гинекологу. Однако следует знать, что в случае такого раннего выкидыша, врач может не заметить никаких изменений во время гинекологического осмотра на кресле или во время УЗИ. Поэтому потребуется сдавать анализ на ХГЧ.

Биохимическая беременность и уровни бета-ХГЧ

Во время биохимической беременности уровни хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) редко достигают значений выше 100 мМЕ/мл. Более того, уровень гормона начинает падать очень быстро. Женщины, сдающие тест на беременность изо дня в день, чтобы подтвердить беременность, могут заметить, что линия теста, вместо того, чтобы становиться все ярче и ярче, исчезает.

Можно ли сохранить биохимическую беременность?

В случае биохимической беременности выкидыш происходит на очень ранней стадии – когда в матке нет даже эмбриона. Кровотечение означает, что эмбрион изгоняется из организма – в этой ситуации уже ничего нельзя сделать.

Представляет ли биохимическая беременность угрозу для женщины?

Биохимическая беременность не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины. В этом случае происходит самопроизвольное очищение матки, поэтому не нужно проводить какие-либо процедуры или давать пациенту какие-либо лекарства именно с целью лечения после выкидыша. Но обязательно нужно заняться поиском причин, если такой выкидыш происходил более 2-х раз.

Особую осторожность следует проявлять, если уровень бета-ХГЧ снижается и нет кровотечений или если уровень этого гормона увеличивается, несмотря на кровотечение. Это может означать, что мы имеем дело не с биохимическим выкидышем, а с остановленным выкидышом – тогда фрагменты плодного яйца остаются в полости матки и необходимо провести операцию кюретажа.

Еще одна причина перечисленных аномалий — внематочная беременность.

Биохимический выкидыш – нужна ли госпитализация?

Если уровень хорионического гонадотропина снижается, а выкидыш протекает как менструация (или только чуть интенсивнее), госпитализация не нужна.

Однако если выкидыш сопровождается интенсивными болями, наблюдается крайне сильное кровотечение или какие-либо другие тревожные сигналы со стороны организма, уже необходимо обратиться в больницу.

Биохимическая беременность и in vitro

Некоторые источники говорят, что внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые были оплодотворены in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Недавние исследования противоречат этому. Они показывают, что частота биохимических беременностей ниже у женщин, проходивших in vitro — по сравнению с группой женщин, забеременевших спонтанно (14% против 18%).

По мнению авторов исследования, меньшее количество случаев раннего выкидыша в первой группе может быть связано с возможностью выбора эмбриона для переноса, что в свою очередь, снижает риск генетических дефектов.

Биохимическая беременность – что дальше?

Биохимический выкидыш не требует врачебной консультации – если только он не произойдет снова. В этом случае врач может направить пациентку в генетическую клинику или на более специализированные обследования матки.

Самый большой «недуг» женщин, пытающихся завести ребенка и переживающих такой выкидыш, чаще всего имеет психологический характер. Положительный результат теста вызывает огромные ожидания и надежды – иногда требуется время, чтобы смириться с тем, что на этот раз беременность не состоялась.

Биохимический выкидыш и последующие попытки беременности

После такого раннего выкидыша организм обычно очень быстро готов к следующему оплодотворению. Поскольку в нем нет существенных изменений, усилия забеременеть можно начинать даже после ожидания одного цикла. Однако если у женщины есть опасения и нужен «зеленый свет» от врача, стоит посетить его.

Биохимическая беременность – профилактика

В значительной части случаев очень ранняя потеря беременности происходит из-за серьезных генетических дефектов эмбриона – в таких ситуациях невозможно предотвратить его изгнание из организма.

Однако в связи с тем, что биохимическая беременность также может быть связана с дефектами строения матки или гормональными колебаниями, во избежание ее повторения нужно обратиться к гинекологу и попросить направление на анализы.