Главная » Статьи » Боль в колене коленном суставе

Боль в колене коленном суставе

Колени больше остальных суставов подвержены травмированию и различным заболеваниям. На сильную боль в колене жалуется значительная часть пациентов ортопеда-травматолога и ревматолога. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если вдруг появилась сильная боль. Она лечится, главное – вовремя обратиться со своими проблемами за медицинской помощью. Вам всегда помогут в медицинском центре «Парамита» (Москва).

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, — гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

Что болит в колене

Строение коленного сустава

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Что делать при сильной боли в колене

Интенсивная боль в колене может появиться внезапно или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При появлении сильного болевого синдрома нужно успокоиться и сразу же обратиться за медицинской помощью. Все это лечится, специалисты смогут помочь даже при запущенном заболевании. Если возможности обратиться к врачу на данный момент нет, можно временно облегчить боль самостоятельно.

Но следует помнить, что при боли в суставе колена это временная мера, за медицинской помощью обращаться все равно нужно, без этого не обойтись. И лучше не затягивать.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

  • Провести обезболивание при помощи таблеток:
    1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
    2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
    3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
  • Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
    1. эмульгель Вольтарен, активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
    2. Меновазин — спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
    3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
  • Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
    1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг — одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
    2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

При хронических болях в суставах колена, когда нет выраженного воспаления, можно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Систематические тренировки приводят к постепенному уменьшению болезненности, несмотря на то, что ноги при этом изрядно хрустят.

Примерный комплекс упражнений при болях в коленях:

  1. Фиксированное колено. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и держать в таком состоянии минуту; вторая нога в это время неподвижна; очень медленно провести выпрямление и опустить ногу, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
  2. Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку.

Упражнения при болях в коленях

Упражнения при болях в коленях

Острая боль в колене требует состояние покоя, все физические нагрузки и тренировки при ней противопоказаны.

При острых болях в суставе колена, сопровождающихся отеком и покраснением кожи, нарушением общего состояния, лихорадкой двигать ногой нельзя, ее нужно держать в покое. И только после того, как воспаление начинает стихать можно переходить сначала к пассивным (выполняются помощником), а затем к активным упражнениям (выполняются самим больным).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

  • ушиба коленки – избежать этого можно, обустроив свою жизнь так, чтобы свести риск травмирования к минимуму;
  • лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на колени, особенно, у пожилых;
  • тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; не стоит также бегать;
  • любой интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), пролечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
  • ношения неудобной тесной обуви, обуви на высоких каблуках;
  • стрессов, недосыпания;
  • малоподвижного образа жизни – необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.

Нельзя также без назначения врача делать согревающие компрессы: при гнойных и геморрагических (с внутрисуставным кровотечением) процессах они могут нанести непоправимый вред.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если заболела коленка, срочное обращение за медицинской помощью требуется при появлении следующих симптомов:

  • отека, покраснения и болезненности в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
  • выраженных болевых ощущений в коленке сразу после ушиба или через некоторое время после него;
  • постепенном нарастании интенсивности болевого синдрома;
  • периодически появляющейся болезненности после физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
  • ночных болях и связанной с ними бессоннице;
  • если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

В любом случае болевые ощущения в коленке должны стать поводом для обращения к врачу. Лечиться самостоятельно нет никакого смысла: это может временно уменьшить или даже убрать болевой синдром, но не остановить прогрессирования заболевания и разрушение сустава. Лечение нужно доверить специалисту.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Болезненные ощущения в колене у людей могут иметь разный характер и продолжительность. Они могут быть постоянными ноющими или развиваться только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для одних патологических процессов характерна боль в колене при сгибании, для других — боль в колене при ходьбе и т.д. Разобраться, что именно и почему болит, как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Вирусные инфекции могут вызывать суставные воспалительные процессы. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне уже имеющейся инфекции и проходят без каких-либо последствий после ее окончания. Так, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с острой лихорадкой могут появляться, как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Течение их благоприятное.

Коронавирусная инфекция имеет свои особенности: у каждого больного она протекает по-разному. Почему это происходит, неизвестно. Во время заболевания иногда появляются ноющие суставные боли, припухлость и покраснение – признак острого артрита, но затем они проходят.

Читайте также:  Как лечить бронхит при беременности

Опаснее артриты, которые начинаются приблизительно через месяц после коронавирусной инфекции. Дело в том, что она оказывает значительное воздействие на иммунитет. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных процессов. Особенно опасно это для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами. Специалисты отмечают высокий риск развития у таких пациентов ревматоидного артрита (РА). Первый признак РА – скованность движений по утрам (коленку трудно сгибать).

При появлении артрита после выздоровления от вирусной инфекции нужно немедленно обращаться к ревматологу.

Сильная боль под коленом

Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего киста развивается на фоне ушибов, артрозов и артритов коленки.

Небольшая киста может годами протекать незаметно. Но при ее значительных размерах начинают сдавливаться окружающие ткани, тянет боль под коленом, усиливающаяся при физических нагрузках, в том числе, при ходьбе и беге. Болеют чаще женщины. Иногда киста исчезает самостоятельно, но часто она прогрессирует, увеличивается в объеме, что может привести к разрыву или нагноению.

Если тянет боль под коленом, лучше, как можно раньше обращаться к врачу. Проводится консервативное (удаление жидкости из кисты, введение в нее глюкокортикоидов) и оперативное (удаление кисты) лечение.

Сильная боль левом или правом колене

Выраженный болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над правым или левым коленом обычно говорит о развитии острого воспалительного процесса. Это может быть острый неспецифический артрит (процесс может перейти в гнойный), реактивный артрит, начинающийся через несколько дней после перенесенной урогенительной или кишечной инфекции. Оба заболевания протекают с похожими симптомами, установить правильный диагноз можно только после полноценного обследования.

Правое или левое колено может пострадать при микротравмах, например, у спортсменов или работников определенных профессий, больше эксплуатирующих одну (чаще правую) коленку.

Важно именно на ранней стадии не использовать народные средства, а провести правильное лечение, это позволит полностью вылечиться и навсегда забыть о болях. Но даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет оказать помощь и убрать боль.

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение

Тендинит коленного сустава ― болезнь ортопедического профиля, связанная с травмой, инфекционным процессом или дегенеративным поражением сухожильных и связочных структур. Проблемы с чрезмерным перенапряжением колена приводят к деформации тканей и травматическим последствиям. Это вызывает боль, слабость, отек в суставе. Коленный тендинит часто называют профессиональной травмой спортсменов прыгунов и легкоатлетов. Такая патология ― распространенное состояние чрезмерного напряжения одного из сухожилий колена, благодаря которому осуществляются такие движения, как бег, прыжки, приземления.

Анатомическая справка

Сухожилия соединяют мышцы с костями. Движение мышц через сухожилия приводит к движению костей. Совместная работа мышц, сухожилий и костей обеспечивает функциональность опорно-двигательного аппарата. Сухожильные волокна по структуре жесткие, но при этом гибкие. Они достаточно сильные, чтобы участвовать в движении тела, и эластичные, что придает движениям плавность.

Развитие воспаления в этой области приводит к появлению боли. Так развивается тендинит коленного сустава. К счастью, это состояние лечится при грамотном подходе врача. Систематическое наблюдение и коррекция патологий в клинике доктора Длина позволят забыть о нарушениях и полностью восстановить утраченный баланс.

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава возникает чаще всего в результате перенапряжения в опорных структурах колена. Этому способствует его постоянное сгибание и разгибание. Самой распространенной причиной болезни становится чрезмерная физическая нагрузка при занятиях спортом. Однако тендинит способен проявиться и у человека, далекого от спортивных практик.

В ортопедии выделяют внутренние и внешние причины развития тендинита. К внешним факторам относятся:

  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • ошибки в выполнении упражнений (слишком быстрый темп)
  • твердое покрытие тренировочной площадки.

К внутренним факторам развития тендинита колена относят возрастные изменения в человеческом теле, утрата гибкости и подвижности суставов. Сюда же можно отнести плоскостопие, разную длину ног. Все это создает неравномерную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Увеличенный угол Q или антеверсия бедренной кости ― два распространенных типа смещения, которые способствуют возникновению тендинита коленного сустава. Угол Q ― это угол, образованный сухожилием надколенника и осью растяжения четырехглавой мышцы. У мужчин и женщин эта величина варьируется. У представительниц слабого пола он обычно больше. Нормальный показатель составляет меньше 15 градусов. При его превышении создается большая нагрузка на сухожилие, что способно вызвать болезненное воспаление. Скручивание бедренной кости влияет на положение коленной чашечки. Любой дисбаланс в структуре нижней конечности напрямую воздействует на сустав.

Сила сухожилия зависит от количества, размера и ориентации волокон коллагена, из которых оно состоит. Перенапряжение этой структуры ― это несоответствие между нагрузкой и способностью сухожилия распределять силу. Такое несоответствие способно привести к возникновению травмы.

Что ощущает человек при тендините колена?

Первый фактор неблагополучия при развитии болезни ― болевой синдром. Он возникает в нижней части коленной чашки и усиливается во время двигательной активности. В месте повреждения развивается отечность тканей, ощущается тепло, проявляется гиперемия кожных покровов.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Какой линии поведения придерживаться

Легкие случаи тендинита колена могут не потребовать посещения врача. Следует организовать домашний быт следующим образом:

  • Больше отдыхать, избегать физической активности.
  • Для уменьшения отечности использовать пакеты со льдом или охлаждающие повязки.
  • В положении лежа или сидя старайтесь поднимать колено на уровень выше сердца. Это улучшит приток крови к пораженной области и уменьшит отек ноги.
  • Снизить припухлость колена при легкой форме тендинита помогут повязки с эластичными бинтами.

При сохранении боли обращайтесь к врачу. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов способен создать ложное ощущение благополучия.

Лечение занимает до 6 недель, в течение которых следует сохранять осторожность. Как только врач разрешить возвращаться к активности, следует понемногу восстанавливать прежний ритм. Разумность и дозированная активность в организации рабочего или тренировочного процесса позволят избежать последующего рецидива.

Диагностика

В клинике доктора Длина диагностика начинается с изучения врачом истории болезни пациента. Проводится физикальное обследование. Специалист задает уточняющие вопросы о состоянии здоровья, симптомах нарушений, образе жизни, наследственных факторах. В обязательном порядке врач спрашивает, когда проявилась боль, в какие периоды времени она усиливается и что помогает убрать дискомфорт.

Обследование включает пальпацию болезненной области, выполнение пациентом простейших упражнений (приседание, ходьба). Проверяются сила и длина мышц, а также структур окружающих колено (квадрицепсы, подколенные сухожилия, икры, сгибатели бедра и ягодиц). Зачастую физикального обследования достаточно для постановки диагноза. Однако иногда используются дополнительные диагностические тесты:

  • УЗИ ― ультразвуковое исследование, действие которого основано на применении звуковых волн.
  • Рентген ― просвечивание болезненной области с использованием гамма-излучения.
  • МРТ ― магнитно-резонансная томография, безболезненный и безопасный скрининг внутренних структур тела.

Для выявления следов воспалительного процесса могут запрашиваться анализы крови и мочи.

Варианты лечения тендинита колена

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) остается спорным как в острой стадии, так и в хронической. Ряд исследований показал, что эти препараты препятствуют заживлению мягких тканей. Конечно, они уменьшают боль и снимают отек в области колена, но оказывают негативное влияние на восстановление сухожилия.

Кортикостероиды также используются для уменьшения боли и снятия отечности. Хирургическое вмешательство признается адекватной мерой лишь в том случае, когда консервативные методы лечения тендинита коленного сустава не дали положительного результата.

Чем лечить хронический кальцинирующий тендинит

Прежде всего исключаются факторы негативного влияния, ставится точный диагноз, определяется форма нарушения и уровень его отклонения от нормы. Кальцинирующий тендинит ― серьезная патология, при которой в сухожильном волокне откладываются соли кальция. Их локации можно обнаружить при изучении результатов рентгена. Эти образования блокируют эластичность сухожилия.

В этом случае даже небольшая нагрузка способна в любой момент привести к его разрыву. Лечебный процесс направляется на восстановление эластичности тканей с нарушенной структурой. Лучшим способом нормализовать диффузное питание становится мануальная терапия. Положительные изменения появляются вскоре после начала сеансов, что в целом улучшает клиническую картину.

Тендинит колена: как лечится патология

В клинике доктора Длина применяется комплексное лечение тендинита коленного сустава. Осуществляются физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дает Ди-Тазин терапия, при которой активное вещество под действием электрофореза проникает в пораженные болезнью ткани. Магнитотерапия и УВТ ускоряют регенерацию клеток.

Для фиксации сустава применяются методы кинезиотейпирования. Это временно обездвиживает капсулу, ограничивая ее подвижность на период восстановления. Мануальные техники и остеопатические приемы способствуют улучшению микроциркуляции крови, нормализации лимфотока. Лечебная гимнастика восстанавливает здоровый тонус мышц и активизирует питательные процессы в сухожилии. Все методы подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния пациента.

Практика показала, что эффективное лечение тендинита колена позволяет всего за несколько сеансов убрать боль, устранить дискомфорт, нейтрализовать скованность движений. Первый прием в нашей клинике бесплатный, как и первичная диагностика. Врач осмотрит вас и выдаст рекомендации. Отзывы людей, прошедших лечение тендинита коленного сустава в клинике доктора Длина служат лучшим подтверждением эффективности наших программ. Позвоните нам, чтобы записаться на прием и получить консультацию врача.

Читайте также:  Паренхиматозная киста почки

Посттравматический артрит

Травмы суставов встречаются очень часто. Особенно «достается» коленям и голеностопам. В настоящее время установлено, что даже при небольших суставных травмах почти всегда развивается посттравматический артрит. Как будет протекать воспалительный процесс – остро или хронически зависит от тяжести травмы, особенностей организма пострадавшего и своевременности оказания медицинской помощи. Поэтому даже после небольшой травмы стоит обратиться в клинику.

Общие сведения о заболевании

Посттравматический артрит – это воспаление сустава, развивающееся сразу или через некоторое время после травмы. Воспаление после травмы развивается всегда. В некоторых случаях оно протекает незаметно и проходит без последствий, но чаще дает о себе знать в виде болей и нарушения функции суставов через несколько месяцев или даже лет.

Встречается чаще у мужчин молодого возраста. Код по МКБ-10 М13.8 – другие уточненные артриты.

Причины посттравматического артрита

В развитии посттравматического артрита основное значение имеют травмы. Острые травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы пострадавший всегда замечает и связывает с ними дальнейшее воспаление сустава. В большинстве случаев это является поводом для своевременного обращения к врачу.

Травма может иметь и хронический характер. Это случается при постоянном подъеме тяжестей, лишнем весе в сочетании с малоподвижным образом жизни. Иногда острая травма кажется пострадавшему незначительной, и он не связывает с ней появление через некоторое время признаков артрита. Это самые опасные травмы, так как с ними пациент почти никогда не обращается вовремя к врачу, упускает время и позволяет болезни принять хронический деструктивный характер.

Развитию травматического артрита подвержены спортсмены, люди тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики), лица, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни. В группу риска входят также лица, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: ревматоидным артритом, подагрическим артритом и др.

Патогенез – механизм развития болезни

В последние годы было установлено, что даже незначительная травма запускает развитие воспалительного процесса. Происходит это на клеточном уровне. Клетки внутрисуставных тканей вырабатывают провоспалительные (поддерживающие воспаление) биологически активные вещества – простагландины, цитокины и др. Начавшийся воспалительный процесс при острой незначительной травме (небольшом ушибе) может через некоторое время закончиться полным выздоровлением.

Но при наличии таких факторов риска, как сниженный иммунитет, различные хронические заболевания, ожирение воспаление поддерживается длительное время и постепенно приводит к дегенеративно- дистрофическим изменениям в суставе и нарушению его функции.

При сильных травмах кроме описанного механизма включается процесс некроза (отмирания) клеток хрящевой ткани (хондроцитов) непосредственно от механического воздействия. У хондроцитов, окружающих зону некроза, включается механизм аутолиза – саморазрушения. Хрящевая ткань разрушается, процесс поддерживается длительно протекающим воспалением. На месте разрушенного хряща развивается соединительная ткань (паннус), ограничивающая подвижность сустава. Подхрящевая костная ткань начинает разрастаться, что приводит к деформации сустава. Со временем паннус заменяется костной тканью и формируется анкилоз – полная неподвижность сустава.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Формы

По характеру течения посттравматический артрит делится на:

  1. Острый – встречается нечасто, протекает с выраженными симптомами, заканчивается выздоровлением, иногда самопроизвольным, но всегда есть риск перехода острого течения в хроническое. При открытых (ножевых, огнестрельных) ранах воспаление может осложняться гнойной инфекцией и тогда протекает как острый гнойный артрит.
  2. Хронический – самый частый вариант течения. Патологический процесс начинается и протекает незаметно с медленным формированием нарушения функции сустава.

Симптомы посттравматического артрита

Проявления посттравматического артрита зависят от особенностей и тяжести травмы, характера течения и состояния организма больного.

Первые признаки

При сильной травме и выпоте в полость сустава крови (гемартроз) признаки воспаления в виде отека, покраснения кожи, сильных болей появляются сразу после травмы. При открытых травмах и присоединении гнойной инфекции резко повышается температура тела, появляется озноб, признаки интоксикации, резкий отек и покраснение кожи над суставом. Боли очень сильные, больной не может пошевелить конечностью.

Но очень часто первые признаки воспаления малозаметны. Они появляются через несколько дней и даже недель, нарастают постепенно и проявляются легкой болезненностью при нагрузке или движении, иногда незначительной припухлостью пострадавшего сустава.

Симптомы посттравматического артрита

Сразу после травмы появляются первые симптомы посттравматического артрита

Явные симптомы

К явным симптомам острого посттравматического артрита относятся: покраснение, припухлость сустава. Характерна болезненность, усиливающаяся при движении. При гнойном остром артрите -нарастание общей интоксикации, болевого синдрома, покраснения и отека околосуставных тканей, ухудшение общего состояния больного.

При хроническом течении явными признаками будут небольшая, но нарастающая болезненность в суставе. Движение сопровождается похрустыванием (особенно отчетливо это ощущается в коленном и голеностопном суставах). Со временем болевой синдром становится постоянным и ограничивает движение конечности. Может пройти несколько лет, прежде, чем появятся признаки деформации сустава. Одновременно появляется сначала частичное, а затем полное ограничение подвижности, связанное с разрастанием соединительной и костной ткани.

Опасные симптомы

Сигналом к обращению за медицинской помощью должны стать любые нарушения со стороны суставов, появившиеся, как сразу после травмы, так и через некоторое время (иногда через несколько месяцев) после нее:

  • припухлость, покраснение, боли в области сустава, появившиеся сразу после травмы, нарастающие признаки интоксикации с лихорадкой и недомоганием;
  • боли при движении с нарастающей интенсивностью, возникшие через несколько недель после травмы;
  • усиление болевого синдрома после травмы у лиц, страдающих хроническим артритом;
  • внезапное повышение температуры тела в сочетании с покраснением, отеком и сильными болями в суставе после травмы у лиц, страдающих хроническими артритами.

Чем опасен посттравматический артрит

Травматический артрит опасен тем, что может протекать незаметно, переходя из одной стадии с другую с постепенным нарушением функции сустава и многочисленными осложнениями.

Стадии

Стадии заболевания зависят от характера его течения. Но чаще всего патологический процесс протекает хронически. Выделяют следующие стадии посттравматического артрита:

  1. Начальная – воспаление синовиальной оболочки – синовит с выпотом в суставной полости. При сильном травмировании разрушается хрящ, покрывающий суставные сочленения. Интенсивность отека, покраснения и болевого синдрома зависит от тяжести перенесенной травмы.
  2. Развернутая – при остром процессе все симптомы воспаления усиливаются. При хроническом — воспалительный процесс протекает медленно, но постепенно прогрессирует. На участках воспаления и эрозий хряща разрастается соединительная ткань, покрывающая поверхность суставных сочленений. Все симптомы сглажены и протекают незаметно.
  3. Завершающая при остром течении – все симптомы воспаления постепенно проходят, наступает выздоровление. Или острый процесс переходит в хронический с постепенным прогрессированием.
  4. Прогрессирующая при хроническом течении — происходит прогрессирование патологического процесса во время обострения, которое сменяется разрастанием плотной соединительной ткани (пролиферацией) во время ремиссии. Развивается мягкий анкилоз – частичная неподвижность. Болевой синдром в области пораженного сустава нарастает, беспокоит постоянно. Небольшие отечность и покраснение появляются во время обострений. Конечность с трудом и в неполном объеме сгибается и разгибается.
  5. Запущенная – итог хронического воспалительного процесса. Плотная соединительная ткань в суставной полости заменяется на костную и развивается полная неподвижность – костный анкилоз. Костная ткань по краям суставных поверхностей разрастается, деформируя сустав. Болевой синдром постоянный, функция сустава утеряна полностью.

Возможные осложнения

Помочь больному травматическим артритом можно на любой стадии, но чем длительнее протекает патология, тем больше необратимых изменений появляется в суставе. Все возможные осложнения делятся на ранние и поздние. Ранние:

  • присоединение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса;
  • переход гнойного воспаления на околосуставные ткани с образованием флегмон и абсцессов;
  • гнойная инфекция может стать генерализованной, распространиться на многие органы и системы (сепсис).

Осложнения посттравматического артрита

Осложнения травматического артрита — инфекции, гнойный процесс, абсцесс

  • медленное и незаметное развитие болезни с переходом хронического воспаления в дегенеративно-дистрофический; постоянный изматывающий болевой синдром с полной утратой суставной функции.

Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться за медицинской помощью, желательно в клинику, имеющую опыт в лечении подобных заболеваний. Например, в медицинский центр «Парамита», Москва.

Что делать, если началось обострение артрита

Алгоритм действий во время обострения посттравматического артрита:

  • вызвать врача на дом;
  • принять внутрь любое обезболивающее средство: Анальгин, Пенталгин, Ибурофен, Найз и т.д.; на кожу в околосуставной области нанести мазь или гель с обезболивающими свойствами (Вольмарен, Фастум-гель и др.);
  • лечь и принять положение, обеспечивающее неподвижность сустава.

Первая помощь при травме сустава:

  • вызвать на дом врача или скорую помощь (при сильной травме);
  • принять внутрь обезболивающее средство; наружно нанести на травмированную область гепариновую мазь;
  • приложить к месту травмы холод;
  • лечь и обеспечить неподвижность пострадавшему суставу.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Локализации

Травмировать можно любой сустав. Но некоторые из них страдают чаще и значительнее остальных. Эти колени, голеностопы, локти.

Травматический артрит ног

Суставы ног несут самую высокую нагрузку, поэтому часто страдают при ожирении, малоподвижном образе жизни и постоянном воздействии мелких травм. Эти же суставы в первую очередь травмируются при острых травмах – падениях, ударах и т.д.:

Посттравматический артрит тазобедренного сустава

Посттравматические артриты встречаются не так часто, но протекают тяжело, осложняются гнойными процессами и формированием неподвижности. Особенно часто этот сустав травмируется у пожилых людей с лишним весом и остеопорозом – хрупкостью костей из-за утраты кальция.

Посттравматический артрит коленного сустава

Травмируется чаще остальных суставных сочленений. Особенностью колена является наличие плоской кости – надколенника, который обычно принимает на себя удар. Травматические поражения коленного сустава разнообразны из-за того, что могут пострадать не только сустав, но и многочисленные связки. Это будет поддерживать воспалительный и дегенеративно-дистрофический процессы. В группе риска спортсмены.

Читайте также:  Как лечить потрескавшиеся губы

Посттравматический артрит голеностопного сустава

Голеностоп также очень часто страдает, в основном не от прямых ударов, а при подворачивании стопы и разрыве связок. В группе риска женщины, которые носят неудобную обувь на высоком неустойчивом каблуке.

Артрит пятки — таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Удерживает пяточную кость и передает амортизацию с голеностопного сустава на стопу. Травмируется у спортсменов-тяжеловесов, лиц, страдающих ожирением и плоскостопием. Артрит часто протекает хронически с развитием ограничений подвижности сустава.

Посттравматический артрит рук

Посттравматический артрит плечевого сустава

Посттравматический артрит плечевого сустава

Травматические поражения суставов рук встречаются реже, чем ног. Обычно от травматических артритов страдают спортсмены и лица, поднимающие тяжести. Артриты отдельных суставов.

Посттравматический артрит плечевого сустава

Воспаление сустава чаще всего появляется как следствие падения на руку, прямого удара по плечу, а также при резком разгибании руки в плече. Опасны плече-лопаточные артриты, они склонны к длительному течению с постоянным болевым синдромом и снижением функции верхней конечности.

Посттравматический артрит локтевого сустава

Частые мелкие травмы встречаются у теннисистов. Характерно развитие не только артрита, но и эпикондилита – воспаление прикрепляющихся снаружи сухожилий (локоть теннисиста). Протекает артрит длительно, с нарастающим болевым синдромом. Если не лечить, приводит к инвалидности.

Посттравматический артрит суставов запястья и кисти

Артриты встречаются не так часто, причина – бытовое травмирование. Хронические артриты лучезапястного сустава бывают у пианистов, лиц, длительно работающих на компьютере и т.д. При выраженном воспалении часто присоединяется тоннельный синдром запястья – сдавливание отекшими тканями срединного нерва.

Посттравматический артрит пальцев рук

Пальцы травмируются часто. Это могут быть острые бытовые, спортивные и профессиональные травмы. Незначительные травмы вызывают легко протекающие артриты, заканчивающиеся выздоровлением. Переломы и ушибы пальцев опасны лицам с ревматоидным артритом: вызванное травмой воспаление приводит к развитию обострения и стимулирует разрушение суставов.

Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит может быть следствием одномоментной травмы или длительного постоянного травмирования. В первом случае развивается острый воспалительный процесс, если его не лечить, то может развиваться стойкий анкилоз с болями и трудностями при открытии рта. Хронический артрит развивается на фоне неправильно прикуса или отсутствия некоторых зубов в зубном ряду и также со временем приводит к постоянным болям и нарушению суставной функции.

Посттравматический шейный артрит

Травматические поражения шейного отдела позвоночника могут приводить к развитию артрита. Острый артрит начинается после удара или ранения шеи. Течение зависит от тяжести травм: отек околосуставных тканей вызывает сдавливание нервных корешков и питающих мозг кровеносных сосудов. Поэтому данная локализация требует своевременного назначения адекватного лечения.

Хронические процессы могут развиваться из недолеченных острых или носить изначально незаметный характер. Развиваются при длительном неправильном положении шеи (во время сна, при работе за компьютером), постоянном мелком травмировании при занятиях спортом и т.д. Проявляется в виде постоянных болей и ограничении подвижности в шее, а также головных болей и перепадов артериального давления.

Диагностика

Поставить правильный диагноз в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на травму сустава нужно обращаться к врачу. Во время обследования выявляется характер течения заболевания и степень поражения сустава.

Диагностика начинается с осмотра врача, затем он направляет пациента на дополнительные исследования:

Средства от ушибов, синяков и растяжений

Ушибы, растяжения, синяки относят к травмам лёгкой степени тяжести, которые получают люди любого возраста и по разным причинам. Хорошо, если травмы поверхностные, проходят сами собой, и не требуют лечения. А что, если на месте повреждения образуется обширная гематома, которая становится не только эстетическим дефектом, но и болит, а из-за растяжения связок пострадавшему больно ходить, совершать привычные действия. Какие способы помогут справиться с последствиями таких травм, как ушиб, растяжение мышц, избавиться от синяков?

В статье обсудим, какие препараты применяют для восстановления после травм, их механизм действия, особенности выбора медикаментов для детей.

изображение

Какие мази используют, и как они действуют

Лечение ушибов, растяжений, синяков симптоматическое, и в основном осуществляется по единой схеме. В первые минуты, часы после травмы и последующие дни к месту повреждения прикладывают холод: грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце. Это поможет обезболить, уменьшить отёк, объём гематомы. На 3-4 сутки используют сухое тепло.

При травмах, сопровождающихся болью, назначают ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. В случаи отсутствия эффекта или необходимости максимально быстро купировать боль в/в или в/м вводят анестетики с глюкокортикостероидами.

В качестве первой помощи применяют мази, гели, кремы с разным фармацевтическим эффектом:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность боли, сдерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, помогают снять отёк;
  • противоотёчные и рассасывающие от гематом, уплотнений, шишек. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, нейтрализуют застой венозной крови, препятствуют развитию отёка, устраняют боль, скованность движений, тяжесть в суставе;
  • охлаждающие. За счет раздражения в области чувствительных нервных окончаний появляется местный обезболивающий, раздражающий эффект. Кроме того они тормозят воспаление, активируют кровоток, улучшают микроциркуляцию крови, восстанавливают обменные процессы, стимулируют заживление тканей;
  • комбинированные. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют активному восстановлению поврежденных поверхностей кожи, ускоряют снятие отёчности, обладают рассасывающим эффектом.

На 3-4 сутки после ушиба или сразу после растяжения в схему лечения включают согревающие мази. Они помогают справиться с болью, ускорить заживление травмированных участков, улучшают эластичность мышц и связок, оказывают спазмолитическое действие.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Июня 2022 года

Содержание статьи

Гель “Бадяга 911” и “Окопник”

“Бадяга” — эффективная мазь от синяков под глазами и гематом на других частях тела, возникших вследствие удара или падения. В состав препарата помимо бадяги входит экстракт конского каштана, ромашки, эфирные масла можжевельника, чайного дерева, мяты, арники. При наружном применении составляющие компоненты проникают глубоко в ткани, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения, уменьшению интенсивности боли, рассасыванию гематом, подкожных уплотнений. Кроме того действуют успокаивающее и антисептически.

Гель “Бадяга 911” разрешён к использованию для детей, старше двухлетнего возраста. К абсолютным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов состава. Рекомендовано наносить на проблемные места до 3 раз в день.

Мазь “Окопника” — препарат растительного происхождения, имеет многокомпонентный состав. Основное действующее вещество — аллантоин, нейтрализует боль, устраняет воспаление, оказывает кровоостанавливающее действие. Витамин Е улучшает трофические процессы в тканях, танины — ускоряют восстановление поврежденных тканей, эфирные масла — успокаивают и согревают.

Мазь применяют при посттравматических гематомах и отечности тканей после бытовых, спортивных, производственных, уличных травм, растяжении связочного аппарата. Противопоказана в период беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет. Дозировка определяется площадью поврежденной поверхности, но не должна превышать 1-2 г. мази. Наносят на кожу болезненного участка два раза в день: утром и вечером, равномерно распределяя тонким слоем до полного впитывания.

Троксерутин и гепариновая мазь

Оба препарата хороши, но их механизм действия несколько отличается. Троксерутин уменьшает воспалительный процесс, препятствует образованию тромбов, улучшает состояние капилляров, устраняет венозный застой крови. Гепариновая мазь обезболивает, предупреждает развитие отёков, ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков. Считается, что гепариновая мазь более эффективна, когда необходимо ускорить рассасывание гематомы, его аналог — когда нужно снять отечность.

Препараты хорошо справляются с симптома поверхностных травм, ушибов средней степени тяжести за 3-5 дней. Обе мази назначают наружно тонким слоем на проблемное место 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней, при тяжёлых травмах разрешается применять в течение двух недель. Не используют при наличии на месте повреждения открытых ран, ссадин, царапин, гнойных процессов.

Гепариновая мазь разрешена детям старше 12 месяцев, тогда как троксерутин противопоказан для лечения пациентов моложе 15 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные мази и крема — средства первой линии для лечения травм мышечно-связочного аппарата, назначаются с первого дня. Их задача — избавить от боли, прекратить воспаление. Они также охлаждают, смягчают и увлажняют кожные покровы, оказывают сосудорасширяющее действие. Главным образом используют при суставных и мышечных болях, растяжениях. Их влияние заметно уже через 10-20 минут после нанесения. Пациенты отмечают ощущение жжения и теплоты, уменьшается чувство напряжения в мышцах, проходит боль. При этом кожа в месте нанесения краснеет, немного повышается температура.

Мази от ушибов для детей

Назначать мазь должен врач, учитывая степень тяжести травмы, наличие сопутствующих повреждений, возраст ребенка, противопоказания. Разрешенные для детей мази от синяков и ушибов:

  • в возрасте до года: “Троксевазин”, “Спасатель”, “Синяк-оff”;
  • от года: “Гепариновая мазь”, “Лиотон”, Траумель С”;
  • с пяти лет: “Долобене”, “Диклак”;
  • старше 14 лет: “Финалгон”, “Кетонал”, “Фастум гель”.

Источники

Химико-фармацевтический журнал № 7, 2005 г. “Мази, гели, линименты и кремы, содержащие фитопрепараты (обзор)”. О.А.Сёмкина

Журнал “CON­SI­LI­UM UK­RA­I­NA” 2013 г. “Рациональное применение согревающей мази Финалгон в спортивной медицине”. Л.В. Дударь, В.А. Секретный

Журнал “Медицинский совет”, 2010 г. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение». “Рациональный подход к избавлению от боли”. Ирина Широкова

Журнал “Ревматологія. На замітку лікарю”. “К вопросу о консервативном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов”.О.Г.Юшковская

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.