Болит язык сбоку у основания — причины чем лечить воспаление

Язык – это орган, отражающий состояние всего организма, поэтому необходимо внимательно относиться к любым изменениям его внешнего вида и чувствительности. Так как язык может болеть сбоку, сверху и снизу по разнообразным причинам, лечить его нужно под строгим контролем врача.

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Почему болит язык сбоку, у основания или края у взрослого человека

Чтобы понять, почему болит язык, нужно обратить внимание на то, в какой его части локализовалась боль.

Боль в кончике языка может возникнуть из-за его прикусывания или ожога. Боль, вызванная травмированием языка может быть достаточно сильной, но обычно она быстро проходит.

По бокам языка боль может возникнуть по причине развития стоматита (глоссита) или аллергии. Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Когда недуг локализуется только в области языка, его называют глосситом. Болезнь сопровождается болезненными высыпаниями и неприятным запахом изо рта.

Часто боль по бокам языка появляется из-за чрезмерного табакокурения, невралгии или травм, возникающих от нескорректированных зубных протезов или осколков разрушенных зубов. По этой же причине язык может болеть с края.

Воспаление (глоссит)

Боль в языке сверху, сбоку и посередине часто свидетельствует о развитии глоссита – воспалительного заболевания, которое может иметь разную этиологию: грибковую, вирусную, бактериальную, аллергическую. Тактика лечения данной патологии зависит от типа возбудителя: вирусную инфекцию нельзя победить антибиотиками, а бактериальную – противовирусными препаратами. Поэтому к лечению глоссита надо приступать только после тщательной диагностики и под строгим контролем врача.

Читайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Глоссит может сопровождаться увеличением подъязычных лимфоузлов, болью в горле, затруднением глотательной функции. Основным симптомом заболевания являются высыпания, локализующиеся на слизистой оболочке языка. Они могут быть похожи на круглые афты, герпетические пузырьки или язвочки и почти всегда появляются в тандеме с белым, желтым или серым налетом.

Язык может воспалиться при несоблюдении гигиены полости рта, наличии травм, ослабленном иммунитете. Самые распространенные виды глоссита и соответствующая им симптоматика перечислены в таблице:

Аллергия

Причиной покраснения, отека и болезненности языка может стать аллергическая реакция. Распространенными аллергенами являются:

• Продукты: ананасы, киви, апельсины, ягоды и другие.
• Косметическая продукция. Необходимо внимательно подбирать косметику не только для губ, но и для лица. Некачественные кремы могут вызвать выраженную аллергическую реакцию, сопровождаемую появлением высыпаний и отеков в различных областях ротовой полости. Особенно опасно, когда воспаляется и опухает основание языка, поскольку такое явление может привести к затруднению дыхания.
• Некачественный алкоголь. Если во время распития алкогольных напитков кожные покровы покрываются красными пятнами, значит, они воспалились из-за аллергии. В этом случае нужно срочно прекратить употребление алкоголя.

При употреблении некачественных красных вин язык окрашивается и начинает пощипывать, что может означать лишь одно – в напитке содержится едкий краситель. У женщин аллергическая реакция на вино ненадлежащего качества возникает в разы чаще, чем у мужчин.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Если опух, щиплет и болит левый или правый край языка, стоит проверить состояние подъязычной слюнной железы. При развитии данного заболевания становится больно жевать, глотать пищу и разговаривать. Помимо этого, болезнь характеризуется:

• Пониженным слюноотделением и сухостью во рту.
• При воспалении одной железы – отечностью, болью в области пораженной железы и в языке с ее стороны (справа или слева), как на фото.
• При воспалении обеих желез – отечностью и болью в области железы и основания языка.
• Повышением температуры.
• Покраснением слизистой оболочки полости рта.
• Припухлостью нижней части лица и подбородка.

При возникновении данной симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу. Бесконтрольное течение болезни, равно как и самолечение, может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• Флегмона.
• Свищ.
• Стеноз (сужение) протоков.
• Слюнокаменная болезнь.

Невралгия

Читайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Язык может зудеть на фоне невралгических заболеваний. Причиной, по которой язык болит сбоку слева или справа на фоне онемения, покалывания, жжения, может быть нейростоматологический синдром или глоссалгия. К заболеванию приводят нарушения в работе ЦНС, гормональные сбои, стрессы и психоэмоциональные расстройства. А значит, у женщин глоссалгия встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

• Тяжесть, дискомфорт, ощущение, что язык «устал», опух, чешется.
• Боль, жжение с любой стороны языка – слева, справа, в середине, у основания.
• Онемение и покалывание.
• Исчезновение всех симптомов во время приема пищи.

Травмы

Травмы являются одной из наиболее распространенных причин возникновения болей по бокам языка. Виды повреждений:

• Механические. Появляются в результате торопливого пережевывания пищи, интенсивной чистки зубов. Данные действия ведут к появлению царапин, порезов, прикусываний. При наличии микротравм язык начинает чесаться. Даже незначительное механическое повреждение может спровоцировать воспаление и боль в языке сбоку – именно здесь орган травмируется чаще всего.
• Термические. Возникают в результате ожогов. Чересчур горячая пища травмирует язык, вызывает боль и провоцирует воспалительный процесс.

Сбоку справа и слева язык может болеть из-за травмы, полученной из-за неправильного прикуса, некорректно установленного зубного протеза, наличия сколов на зубах. Чаще всего микротравмы во рту появляются в период привыкания к установленным ортопедическим конструкциям.

Онкология

Иногда причиной появления боли в языке становятся злокачественные и доброкачественные новообразования. Болевой синдром при онкологии локализован внутри органа, язык может болеть как по бокам, так и у основания. У женщин рак в ротовой полости встречается в несколько раз реже, чем у мужчин.

Выраженность болезненных ощущений и сопутствующая симптоматика зависят от стадии развития заболевания:

• Начальная. Характеризуется наличием белесоватых пятен, папиллом, небольших уплотнений, покрывающих боковые поверхности языка.
• Средняя. Характеризуется выраженным болевым синдромом, повышенным слюноотделением, кровоточивостью языка. Возможно образование язвы или плотного нароста, обильно покрытого папилломами – смотрите фото.
• Тяжелая. Сопровождается сильными болями и ростом опухоли.

Почему у ребенка болит язык и слизистая оболочка полости рта

У детей язык болит по тем же причинам, что и у взрослых. Однако следует обратить внимание на следующее:

• Болезненность кончика языка может быть вызвана травмой, начинающимся стоматитом, аллергией.
• Боль в языке сбоку часто является результатом травмы, особенно в период прорезывания зубов, аллергии, особенно если язык припух, стоматита.
• Корень часто распухает и болит на фоне вирусных и инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина).

Независимо от выраженности болевого синдрома необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру. Нельзя лечить маленьких детей самостоятельно. В случае если нет возможности обратиться к врачу в день обнаружения симптоматики, можно использовать безобидные народные обезболивающие средства:

• дать ребенку чай с ромашкой, которая обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом;
• уговорить малыша сделать ротовую ванночку (удерживание жидкости во рту) или прополоскать рот слабым содовым раствором.

Необходимо скорректировать детский рацион. Употребляя им пища должна быть мягкой, теплой и не раздражающей поврежденную и воспаленную слизистую оболочку ротовой полости. Следует исключить из ежедневного детского меню острые, пряные и кислые блюда.

Чем лечить боль в языке сбоку, у основания и на кончике

Причину, почему болит язык у корня, края или по бокам, может определить только врач. Поэтому при возникновении болезненности и дискомфорта во рту нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или терапевту, которые при необходимости перенаправят к другому специалисту.

Лечебный комплекс назначается с учетом первопричины, вызывавшей болевые ощущения сбоку, в середине или у основания языка:

• Аллергию эффективно устранят антигистаминные препараты в сочетании с сорбентами.
• Глоссит устраняется посредством комплексной терапии, включающей прием противовоспалительных, антисептических лекарств, а также противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя заболевания. Для местной обработки воспаленной слизистой оболочки полости рта стоматологи назначают специальные гели, мази, растворы, бальзамы.
• Неправильно установленные протезы, пломбы несоответствующей формы требуют лечения в условиях клиники стоматологии.
• Нарушения в работе эндокринной системы и гормональные сбои корректируются эндокринологом посредством гормонотерапии.
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта надо лечить посредством комплексной терапии: диетотерапии, сорбентов, ферментов, антацидов, препаратов, улучшающих процесс пищеварения.

Что делать в домашних условиях

Не нужно самостоятельно решать, что делать, если болит и опух язык сбоку, в середине либо у основания – необходимо сразу обратиться к стоматологу. Если не получается незамедлительно попасть на прием к врачу, можно временно облегчить состояние, используя народные средства:

• Полоскание ротовой полости теплым отваром ромашки, календулы или шалфея. Отвары помогут снять боль, воспаление и зуд.
• Ополаскивание рта раствором с содой и солью – природными антисептиками. В стакане горячей воды надо растворить чайную ложку соли и столько же соды. Готовый раствор необходимо остудить. Ополаскивания нужно делать дважды в день.

Если распух, чешется, зудит и болит язык сбоку слева, посередине сверху или у кончика, не нужно бороться с проблемой самостоятельно с помощью народных средств. Вылечить заболевания, провоцирующие такую симптоматику, может только доктор. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Доброкачественные опухоли языка

Доброкачественные опухоли языка — четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.

У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.

Типы доброкачественных опухолей языка

Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.

Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.

Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.

Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.

Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.

Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.

Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.

Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.

Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.

Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.

Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.

Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.

Симптомы доброкачественных опухолей языка

Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке. Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора. Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.

Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка. Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования. В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.

Диагностика доброкачественных опухолей языка

Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров. Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации. Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.