Болят пятки по утрам при наступании

Комплекс суставов и тканей, составляющих пятку, подвержен различным патологиям, как и другие ткани в организме. Болевой синдром, локализованный в задней части стопы в утренние часы, свидетельствует о развитии заболевания или сигнализирует о физиологических проблемах.

Содержание

Механизмы развития болевого синдрома

Пятка, несмотря на маленький размер, является одним из основных элементов, обеспечивающих нормальное функционирование аппарата прямохождения — способности человека к вертикальному способу передвижения. Эта часть стопы состоит нескольких взаимосвязанных элементов, которые включают пяточную кость, суставы, связки и сухожилия, жировую ткань и кожный покров. В тканях пятки также сосредоточены периферические кровеносные сосуды и нервные окончания, отходящие от общего малоберцового нерва.

Расположение пяточной кости

Почему болит пятка и как возникает боль — эти вопросы имеют рациональное объяснение. Болевой синдром в задней части стопы возникает как физиологический ответ организма на ряд раздражителей. Выделяют несколько источников боли:

  • физиологические нарушения;
  • воспалительные заболевания;
  • механическое воздействие.

Возможные причины боли

Неприятные ощущения являются следствием активности ноцицептивной системы, отвечающей за возникновение болезненности. Ноцицерецепторы воспринимают повреждающие стимулы, образующиеся при активности раздражающего фактора и преобразуют их в локальную боль.

Особенности болевого синдрома

Характер боли частично указывает на присутствие деструктивных изменений и объясняет возможные причины возникновения неприятных ощущений. Утренняя болезненность пятки характерна для активной стадии патологического процесса, поскольку физиологические причины или латентные патологии не проявляются после значительного промежутка покоя.

Боль в утренние часы может возникать спонтанно, а может иметь затяжной характер, с переменным затуханием или стабильным раздражением ноцицептивных рецепторов.

По характерным проявлениям болевого синдрома можно судить о вызвавших его причинах.

Локализация боли в пятке

Существуют следующие виды болезненности:

  1. Тупое ноющее ощущение в коже или жировой прослойке. Эти ощущения присущи физиологическим нарушениям, усталости и нарушению кровотока.
  2. Дергающее ощущение в мягких тканях, суставах и дерме. Интенсивная пульсация с кратковременным всплеском усиления неприятных ощущений свойственна воспалительным процессам и повреждениям нервных окончаний.
  3. Острая постоянная боль в области суставов. Возникает в результате травматического повреждения тканей, а также при остром течении дегенеративно-дистрофических заболеваний и воспалительных болезней соединительно-суставной ткани.

Если болевой синдром особенно выражен не только после ночного сна, но и в течение дневной активности, это свидетельствует об острой фазе деструктивных состояний.

Причины болевого синдрома в пятке

Пятка является достаточно уязвимой частью опорно-двигательного аппарата. Она включена в систему двигательного механизма и участвует в процессах ходьбы и бега, задействована в формировании походки. Задняя часть стопы играет роль амортизатора, смягчая нагрузку на позвоночник. Утреннюю боль в задней части ступни могут спровоцировать следующие причины:

  • физиологические и механические нарушения;
  • травматическое повреждение;
  • воспалительные процессы, локализованные в суставных и соединительных тканях;
  • затрудненное кровообращение;

Патологические заболевания стопы

Болевой синдром, возникающий сразу после пробуждения, мешает полноценно задействовать всю ногу, усиливая давление на позвоночный столб и скелетные мышцы. Неполноценная опора ведет к развитию или усугублению дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, нарушениям кровоснабжения и затруднению пищеварительных процессов.

Физиологические и механические факторы

Самое простое объяснение утренним болям — плоскостопие. Аномальное строение подошвы чаще встречается у женщин, страдающих тучностью. Также встречаются врожденный, статический, рахитический, травматический виды плоскостопия и паралитическая плоская стопа. При таком диагнозе опорная нагрузка увеличивается и перераспределяется по длине стопы, провоцируя развитие хронического дискомфорта.

Что такое плоскостопие

Помимо физиологического состояния стопы, болезненные ощущения связывают с физическими нагрузками. Активация ноцицепторов происходит при следующих обстоятельствах:

  • неправильное распределение нагрузок при беге, силовых упражнениях или танцах, с упором на заднюю часть ступни;
  • длительное нахождение в положении стоя (профессиональные нагрузки);
  • ношение тесной обуви и туфель на высоких каблуках.

Ношение тесной обуви

Такая боль носит эпизодический характер и быстро проходит, когда расходишься и разомнешь суставы и мягкие ткани. Исключение составляют последствия силовых нагрузок, которые выражаются в виде сопутствующих травм.

Травматическое повреждение

Болезненность пятки в первые часы после пробуждения может являться следствием травмы. Различные ушибы и растяжения проявляются тупой болью, которая может иметь отложенный или эпизодический характер, а может продолжаться на протяжении длительного времени. Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени тяжести и характера травмы.

Колющее ощущение в пятке бывает вызвано занозой, порезами кожи или трещинами, образовавшимися вследствие недостатка витаминов.

Одна из патогномичных травм задней части стопы — разрыв ахиллова сухожилия.

Травма ахиллова сухожилия

При наличии такого повреждения возникают несколько сопутствующих симптомов:

  • невозможно вставать на цыпочки;
  • возникает непреходящая боль, особенно выраженная при опоре на пятку.

Переломы пяточной кости, вывихи суставов и разрыв ахиллова сухожилия долгое время сопровождаются локальными болями. Для таких повреждений свойственны посттравматические последствия, когда ощущения скованности, рези и давления проявляются в пятке после полного восстановления тканей и носят периодический характер.

Перелом пяточной кости

Патологические факторы

В случаях, когда при пробуждении болит пятка и больно наступать утром после сна, причиной может выступать ряд заболеваний, при которых повреждаются суставная и соединительная ткани. К таким провоцирующим факторам относятся несколько патологий:

  • подошвенный фасциит;
  • тендинит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз пяточных суставов.

Что такое ревматоидный артрит

Характерной особенностью этих болезней является воспалительный процесс, локализованный в тканях суставов и сухожилий задней части стопы. В этом случае источником болевых ощущений становятся медиаторы боли (простагландины, гистамин, брадикинин), которые вырабатываются в ответ на альтерацию тканей.

Подошвенный фасциит

Подошвенный или плантарный фасциит вызывает острую или ноющую боль преимущественно утром, при ходьбе или опоре на пятку. Патология возникает как воспалительно-дегенеративное изменение соединительной ткани на подошвенной фасции, которая прикрепляется к бугорку пяточной кости и связывает ее с плюсневыми костями. Источником заболевания являются привычные микротравмы, постепенно надрывающие соединительную ткань.

Что такое подошвенный фасцеит

Провоцирующим фактором плантарного фасциита являются:

  • излишний вес;
  • спортивные травмы;
  • артрит;
  • подагра.

Причины появления заболевания

В процессе самостоятельной регрессии развивается асептическое воспаление. Долгое нахождение в вертикальном положении усугубляет травматизацию тканей и усиливает воспалительный ответ.

Остеофиты, нарастающие на подошвенном апоневрозе, получили название пяточных шпор. На пораженных тканях образуются краевые костные наросты, которые сопровождаются постоянной болезненностью. Эти образования состоят из кальциевых отложений, локализующихся на поверхности пяточной кости. Пяточная шпора постоянно раздражает мягкие ткани, вызывая активацию болевых ноцицепторов и ограничивая подвижность ступни.

Остеофиты на пяточном бугре

Воспаление ахилла — Тендинит

Воспаление ахиллова сухожилия является частой причиной боли в пяточных тканях и в остальных отделах стопы. Патология возникает в ответ на ненормируемые нагрузки на задние отделы стоп, которые наблюдаются у полных людей и непрофессиональных спортсменов.

Болевой синдром имеет острый характер, особенно после сна, больному трудно наступить на обе ноги или невозможно переносить вес с ноги на ногу. Заболевание также является спутником употребляющих алкоголь и курящих людей, поскольку токсины проникают в ткани связок и сухожилий, делая их рыхлыми и ломкими.

Воспаление ахиллова сухожилия

Ревматоидный артрит

Одним из часто встречающихся заболеваний, при которых сильно болят пятки, является ревматоидный артрит. При такой патологии очень больно вставать на ноги — некоторые пациенты вообще не в состоянии опереться на пятки или встать на цыпочки. Похожие симптомы возникают при переломе, только боль при артрите пяточных суставов имеет затяжной характер.

Болевой синдром возникает при разных видах заболевания — подагре, ревматоидном и других типах артрита. Источником утренней боли является локальный воспалительный процесс, который поражает следующие суставы:

Ревматоидный артрит стопы

Альтерация локализуется в синовиальных тканях и жидкостях, сопровождаясь отеками и генерализованным воспалением периферических сосудов. Болезненность является следствием выработки медиаторов воспаления и активации болевых рецепторов, которая происходит из-за деформации и гранулематоза хрящевых тканей.

Деформирующий Остеоартроз

В 20% случаев причиной утренней боли в пятке становится деформирующий остеоартроз. Это заболевание относится дегенеративно-дистрофическим патологиям, повреждающим структуры в пяточных суставах. В патологический процесс постепенно вовлекаются хрящевые, синовиальные и соединительные ткани, снижается функциональная активность суставов. Остеоартроз сопровождается разрастанием остеофитов, известных как пяточная шпора.

Суставы при остеоартрозе

В процессы дистрофической деформации вовлекаются как правая, так и левая нога, с постепенным усугублением симптоматики. На начальной стадии болевой синдром при остеоартрозе пяточных суставов имеет вялотекущий характер. По мере прогрессирования основной патологии неприятные ощущения значительно усиливаются, приводя к полной невозможности вертикального перемещения.

Нарушение кровообращения

Ступня болит не только из-за повреждений или усталости при нагрузке. Часто стойкий болевой синдром возникает как следствие нарушения периферического кровообращения. Затрудненное кровоснабжение бывает вызвано следующими причинами:

    Атеросклеротическая ишемия. Нарушение микроциркуляции происходит в результате склеротических изменений в артериолах. Провоцирующими факторами выступают атеросклеротические бляшки и тромбозы.

Образование атеросклеротической бляшки

Заболевание облитерирующий эндартериит

Сужение сосудов при обструкции

Провоцирующие факторы вызывают болезненность при спазме гладкой мускулатуры сосудов и при недостаточности питания в тканях. Гипоксическое голодание тканей задней части ступни часто появляется у больных сахарным диабетом (диабетическая стопа) и при гипертонической болезни.

Нарушение иннервации стопы

Боли в структурных пяточных тканях могут возникать при нарушении нервной проводимости. Выделяют два типа нарушения иннервации задней части стопы:

  • травматическое или механическое поражение магистральных путей иннервации, ответвляющихся от общего малоберцового нерва;
  • локальные повреждения нервов, расположенных в пяточных структурах.

Нервные окончания стопы

Магистральные пути общего малоберцового нерва иннервируют кожу и суставные элементы, регулируют двигательную активность. Травмы, ушибы, физическая усталость приводят к перебоям в синаптических сигналах, транслируемых по магистральным волокнам соматической нервной системы, и сопровождаются выраженной болезненностью. Локальные повреждения нервных волокон являются следствием полинейропатии, вызванной декомпенсированным сахарным диабетом, алкогольными, лекарственными или химическими токсинами.

Нервная система ноги

Лечение боли в пятке

План лечения болевого синдрома, локализованного в заднем отделе ступни, зависит от характера процесса, вызвавшего негативные ощущения. При медикаментозном подходе пациентам назначают разные виды лечения, направленные на купирование боли и восстановление функциональной активности:

Виды лечения Описание
Противовоспалительная терапия Медикаментозный план включает нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС, глюкокортикостероиды), курс массажа и ЛФК.
Нормализация кровотока При сосудистых нарушениях назначают препараты для восстановления микроциркуляции и увеличения резистентности капилляров (ангиопротекторы, антикоагулянты, ганглиоблокаторы).
Восстановление нервной проводимости Применяют симптоматическое лечение (антидепрессанты, противосудорожные средства).

В качестве поддерживающих препаратов используют витамины группы В, а для терапии аутоиммунных заболеваний — иммуномодулирующие средства.

Лечить боли, которые не позволяют ступать на ногу, возможно хирургическими методами. Оперативное вмешательство проводят при осложненных патологиях, вызванных травматическими или дегенеративными изменениями в тканях пятки. Хирургическое лечение проводят при переломах, разрывах ахиллесова сухожилия, подошвенном фасциите и для удаления артрозных остеофитов.

Удаление пяточной шпоры

Физиотерапевтические процедуры

Поддерживающее лечение представлено в виде физиотерапевтических процедур (электрофорез, лазеротерапия, ударно-волновое воздействие) и ЛФК. Делать лечебно-профилактическую гимнастику обязательно больным с дегенеративно-дистрофическими изменениями в пяточных суставах. Для минимизации травматического воздействия рекомендуется отложить на потом или снизить интенсивные физические нагрузки.

Почему болит пятка с внутренней стороны

Не стоит медлить с визитом к врачу, если у вас болят пятки по бокам. Неприятные ощущения требуют срочной помощи, так как травмы и заболевания пяточной кости могут привести к хромоте и постоянным болям.

В сети клиник «Здравствуй!» работают опытные специалисты в области ортопедии, травматологии, физиотерапии, ЛФК. Высокий профессионализм врачей, а также эффективные лечебные и реабилитационные методики позволяют быстро избавиться от заболеваний ступней и вызванного ими болевого синдрома.

Особенности строения пятки

Строение пятки

Эта часть ноги не выглядит сложной конструкцией, однако на самом деле пяточная область имеет сложное строение и выполняет колоссальную работу: именно она принимает на себя основную часть нагрузки при движении, так как является опорной точкой ноги. Весьма часто пятка страдает от механических воздействий при ходьбе, прыжках или беге.

Помимо кости, в пяточной области расположены:

  • сосуды;
  • мышечные ткани;
  • нервные пучки;
  • связки.

Все эти структуры, а также кожный покров могут быть повреждены при травме или в ходе развития той или иной патологии. В результате возникают боль, отек и другие признаки недомогания. Чаще всего на неприятные ощущения в этой области жалуются дети и молодые люди, которые занимаются спортом, связанным с нагрузкой на ноги, однако боль в пятках может появиться и у людей старшего возраста.

Патологии, при которых болит пятка сбоку снаружи или внутри

Вызвать боль в боковой части пятки могут различные заболевания:

  • неврологические;
  • дерматологические;
  • ортопедические;
  • сосудистые;
  • травматические (посттравматические);
  • дегенеративно-дистрофические;
  • воспалительные.

Травматические боли требуют не только тщательной диагностики, но и долговременного лечения. Даже ушиб этой области может стать причиной длительной хромоты и сильных болей, а при переломе пяточной кости необходимы использование костылей, прием медикаментов, курс массажа и физиотерапии. Промедление в лечении нередко приводит к хронической хромоте, сильной деформации ступни, постоянной боли, невозможности опираться на травмированную конечность и другим осложнениям. Поэтому если после прыжка, падения или ушиба у вас болит пятка с боков и больно наступать на ногу, нужно сразу же обратиться за помощью к травматологу и пройти все назначенные врачом диагностические и лечебные процедуры.

Надрыв фасции

Если в отсутствие травм нога болит над пяткой сбоку, при этом появился отек, а кожа стала горячей, речь идет, скорее всего, о воспалительном заболевании, таком как:

  • бурсит;
  • фасциит;
  • тендинит;
  • ахиллодиния;
  • воспаление надкостницы.

При воспалительных заболеваниях может повыситься общая температура тела. Без лечения эти патологии вызывают образование гноя и некроз тканей, а в особо запущенных случаях способны привести к сепсису или необходимости ампутации ступни.

Болезненность пяток бывает связана и с системными патологиями, в том числе:

  • артритом;
  • артрозом;
  • подагрой;
  • эритромелалгией;
  • опухолевыми заболеваниями.

При артрите и артрозе могут поражаться как крупные, так и мелкие суставы. Это дегенеративно-дистрофические болезни, разрушающие сначала соединительную ткань, а затем и кости. При этом происходит повреждение сосудов, нервных пучков, мышц. Для данных болезней характерно медленное течение. Сначала человек испытывает лишь слабый дискомфорт, который с течением времени усиливается и перерастает в постоянную боль. При отсутствии лечения область пятки постепенно деформируется. Для артроза также характерно образование костных наростов – остеофитов.

При подагре в ступнях, а затем в крупных суставах и внутренних органах скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Со временем на теле образуются тофусы – шишки с мягким белым содержимым внутри. Для этой патологии типичны резкие болевые приступы. Обычно они начинаются ночью, длятся от нескольких часов до недели, при этом у пациента отмечаются сильная боль, повышение температуры и признаки интоксикации.

Эритромелалгия – редкая болезнь, поражающая мелкие сосуды (происходит нарушение их иннервации). Этому заболеванию тоже свойственны периодические приступы, во время которых одна или обе конечности краснеют и отекают, человек испытывает интенсивную жгучую боль.

Особенности диагностики

Если болит пятка с внутренней стороны стопы, необходимо обратиться за помощью к ортопеду. Помимо осмотра и сбора анамнеза, для постановки диагноза необходимо обследование:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы.

В некоторых случаях могут потребоваться малоинвазивные диагностические процедуры, например, забор суставной жидкости.

Лечение при боли в пятке

Чтобы улучшить самочувствие до посещения врача, можно приложить к ноге холодный компресс, принять анальгин или другое болеутоляющее средство. Нельзя делать массаж, греть больную область, накладывать давящую или фиксирующую повязку: это может только усугубить ситуацию.

Мануальная терапия при боли в пятке

Если болит пятка сбоку с внутренней или внешней стороны, чаще всего применяются консервативные методы лечения:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • профессиональный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • ношение ортопедической обуви.

В случае травм могут потребоваться наложение гипса, использование костылей при ходьбе.

Если болезненность вызвана патологиями костей или суставов, назначается прием противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминов. В случае инфекционного воспаления необходимы антибиотики.

  • устранить боль, воспаление и отек;
  • улучшить кровообращение;
  • восстановить поврежденные ткани;
  • нормализовать анатомию ступни.

Вернуть нормальную подвижность конечности и ускорить регенерацию тканей помогут массаж и занятия лечебной физкультурой. Для профилактики боли в ступнях избегайте чрезмерных спортивных нагрузок и переохлаждения, носите правильно подобранную обувь.

Почему болят пятки

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей

Программа комплексного обследования позвоночника!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий позвоночника

Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Почему болят пятки

Пятка – важная часть стопы, которая обеспечивает движение и амортизацию тела человека. Пяточная кость – одна из 26 составляющих стопу, здесь же сосредоточены сухожилия, сосуды, нервные окончания. Как любая часть тела, пятка подвержена различным заболеваниям и болевому синдрому как их результату.

Отчего могут болеть пятки?

Боль в пятках

Есть факторы, из-за которых эта часть стопы напоминает о себе:

  • быстрый набор веса;
  • сильные нагрузки;
  • неудобная обувь;
  • длительное неподвижное стояние;
  • сухие мозоли, натоптыши;
  • уменьшение жирового слоя под кожей.

Однако сильная боль в пятке в ряде случаев – следствие многочисленных патологий. Медики здесь выделяют следующие группы заболеваний:

  1. воспалительные;
  2. онкологические;
  3. травматические;
  4. инфекционные;
  5. системные.

Разумеется, для людей, у которых болит пятка, крайне важен вопрос – к какому врачу обращаться. В связи со множеством недугов, которые могут проявляться болевым синдромом, локализованным в пятке, специалисты также будут разными. Сначала следует сходить к терапевту. Он даст направление к более узкому врачу. Это могут быть:

  • онколог;
  • хирург;
  • ревматолог;
  • травматолог;
  • невролог;
  • инфекционист.

Причины острой боли в пятке

За последние несколько десятилетий очень «помолодели» и активизировались суставные недуги. Они относятся к системным заболеваниям, то есть «разлитым» по всему телу. Одним из самых сложных, и, к сожалению, распространенных, является ревматоидный артрит. Как правило, он поражает суставы, и до пяток дело доходит редко. Если же пациент испытывает пяточные боли, то это сигнал, что и стопа была атакована артритом. Болеть будет все время.

Псориатический артрит – следствие поражения псориазом суставов. Боль пяток – раннее проявление патологии, но мало кто связывает этот симптом с таким опасным недугом.

Подагра – заболевание, вызванное сбоями солевого обмена. При этом в сочленениях стоп откладываются соли. Может быть затронута и пятка. Симптомы – локальное повышение температуры, непереносимая боль в сочленениях, их отечность. Со временем болезнь захватывает прочие суставы, ахиллово сухожилие, кисти рук.

Болезнь Бехтерева – крайне тяжелое состояние, приводящее к окостенению связок суставов и их неподвижности. Боль пятки – один из показателей этого недуга, при котором необходимо знать не только, как лечить боль в пятке, но и как помочь человеку затормозить губительное влияние патологии на весь организм.

Если опухла и болит пятка, то причиной вполне могут быть инфекционные заболевания, например, туберкулез и остеомиелит. Современной медицине известно, что палочка Коха поражает не только легкие. Кости, в том числе пяточная, также являются объектом ее нападения. Остеомиелит возникает из-за патогенных микроорганизмов. У человека сильно повышается температура, из места локализации выделяется гной, кость плавится.

Частыми травмами пятки являются ушибы, трещины и переломы. Ходить при этом проблематично, пятка опухает, синеет. Заживает очень долго.

Если немеют пятки ног, то причиной может быть защемление большеберцового нерва. В связи с механическими причинами – сдавливанием нерва в канале – возникает тарзальный туннельный синдром.

Воспалительные заболевания

Пяточная шпора - причина боли в пятке

Различные виды воспалений – одна из распространенных причин болезненности пяток. Например, фасциит, то есть патология связки, в свою очередь, приводит к образованию шпоры. Этот костный нарост во время движения постоянно раздражает фасцию, усугубляет воспалительный процесс.

При бурсите страдает суставная сумка, периостите – надкостница, ахиллите (тендините), соответственно, – ахиллово сухожилие. Остеохондропатия приводит к стерильному некрозу губчатого вещества.

При различных заболеваниях, помимо болезненности, наблюдается отечность, высокая температура, гиперемия, язвы на коже. Все это требует пристального внимания и скорейшего получения медицинской помощи.

Вопрос, что нужно делать, если пятка болит постоянно – актуален для многих. При различных заболеваниях, помимо болезненности, наблюдается отечность, высокая температура, гиперемия, язвы на коже. Все это требует пристального внимания врачей и скорейшего оказания необходимой помощи.

Как диагностировать и лечить боль в пятке

Диагностика при боли в пятке

В связи с широким кругом причин, вызывающих болевой синдром, понадобится комплексная диагностика.
Прежде всего, врач внимательно расспрашивает и осматривает пациента, пальпируя болезненные области. Далее необходимо пройти серию тестов:

  • кровь на онкомаркеры, биохимию, количество лейкоцитов;
  • рентгенографию или УЗИ голеностопа;
  • денситонометрию (определение плотности кости);
  • томографию;
  • сканирование костной ткани (выявляет некрозы, метастазы, свищи).

Таким образом, можно получить ответ, почему болят пятки ног, определить правильное лечение в зависимости от причин и конкретного заболевания.

Чтобы избавить человека от болевого синдрома, приписывают противовоспалительные нестероидные. Их много форм и наименований, но врач определит, какой препарат даст максимальный эффект конкретному пациенту. Если болит очень сильно, может понадобиться прием кортикостероидов или блокада. В домашних условиях для временного снятия боли можно приложить лед к голеностопу. Однако, каким бы действенным не был анестетик, его прием дает только временное облегчение и никак не лечит основное заболевание. Без адекватных лечебных мер ни одна из патологий не «выпустит» человека и пятка по-прежнему будет болеть, а недуг – усугубляться.

Лечение при боли в пятке

Возможно, что придется прибегнуть к помощи хирургов и удалить шпору или пораженную часть пяточной кости.
Если можно обойтись консервативными средствами, например, при воспалениях или системных патологиях, то назначают урикозурические средства, цитостатики, хондропротекторы. При инфекционных болезнях подбирают соответствующий антибиотик. Не исключена необходимость установки дренажа для выхода гнойного содержимого. Чтобы ликвидировать последствия травмы, накладывают гипсовую повязку или ортез.

Восстановления нормального функционирования стопы и здоровья пятки можно добиться при помощи физиопроцедур, массажа стоп и лечебной физкультуры.

Кроме того, придется подобрать комфортную обувь и не перегружать ноги. Этого достигают установлением посильной нагрузки и ликвидацией лишних килограммов. Страдающим от патологий ступней необходимо ответственно подбирать обувь. Не подходят:

  • высокий каблук;
  • плоская подошва;
  • узкие модели.

Неудобная обувь - причина боли в пятках

Неудобство ног приводит к реальным физическим патологиям: ступни деформируются, мышцы перенапрягаются, конечности испытывают неоправданные нагрузки, которые со временем становятся причиной многочисленных заболеваний. Широкий каблук до 5 см – это максимальная высота для леди с болезнями пяток и суставов. Ортопедические стельки также помогают вернуть здоровье ногам.

Подытоживая, можно сказать, что если болят пятки, то причин для этого много. Лечение в домашних условиях не следует проводить, поскольку недуг может быть крайне серьезным и привести к инвалидности и даже летальным последствиям.
Методы нетрадиционной медицины — компрессы, примочки, настойки — могут использоваться как дополнительные средства. Но о возможности их применения следует расспросить врача. При серьезных патологиях народная медицина, к сожалению, малоэффективна.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Почему болит пятка при наступании

Хроническая хромота и полная утрата чувствительности – вот к каким последствиям приводит настойчивое игнорирование боли в пятке. Отчего она возникает, какие заболевания возможны при таком симптоме и как правильно действовать?

Причины боли в пятке

Пятка – это часть ноги, на которую приходится колоссальная нагрузка. В молодом возрасте она болит, как правило, после травмы. В пожилом – этому способствует утрата тканями эластичности и их патологическая хрупкость.

Существуют обстоятельства, при которых болезненность пятки не должна вызывать волнений. Так бывает, например, после длительной ходьбы:

  • если непривычная нагрузка произошла на фоне гиподинамии;
  • при ношении неудобной обуви;
  • после длительного подъема в гору или по лестнице.

Если после долгой прогулки ощущения в пятке слишком болезненные и острые, появился отек, гематома, гиперемия тканей, пришло время задуматься. Скорее всего, нога нуждается в медицинской помощи.

Небольшая болезненность в пятке после долгой прогулки – это норма

Небольшая болезненность в пятке после долгой прогулки – это норма

6 видов заболеваний пятки

1. Деформирующие патологии.

К ним относятся плоскостопие и другие деформации стопы. Дискомфорт в ногах возникает также при деформациях позвоночника, при остеоартрозе тазобедренного сустава или коленного. Любые анатомические нарушения приводят к перераспределению нагрузки, повреждениям соединительной ткани, суставов и мышц ступни, что вызывает боль.

Эта часть ноги травмируется очень часто – возможны вывихи и переломы, трещины, растяжения, разрывы связок и сухожилий, незначительные и серьезные повреждения кожи, а также ушибы мягких тканей различной интенсивности. Травма носит серьезный характер, если отек увеличивается, на коже заметны гематомы и точечные кровоизлияния, человек не может ступить на ногу и ставит ступню в неестественное положение. В таком случае консультация ортопеда необходима как можно быстрее.

Воспалительные процессы в пятке бывают при реактивном и инфекционном артрите, которые сопровождаются сильной болью, отеком и повышением температуры. При воспалении связок (фасциите) боль остается даже после отдыха. Возможно также воспаление в синовиальной сумке – бурсит.

Воспалительные процессы в пятке очень опасны: возможны нагноение, сепсис, летальный исход

Воспалительные процессы в пятке очень опасны: возможны нагноение, сепсис, летальный исход

4. Дегенеративно-дистрофические заболевания.

Очень часто пятка болит при остеоартрозе голеностопного сустава, когда в нем развиваются хронические дистрофические процессы и разрушается соединительная ткань. Со временем ступня деформируется, теряет чувствительность и подвижность. Чтобы предотвратить печальный сценарий, необходимо внимательно отслеживать симптомы, которые развиваются так:

  • сначала – неприятные ощущения в конце дня и после ходьбы;
  • затем – дискомфорт усиливается и перерастает в боль;
  • в ступнях появляются спазмы;
  • развивается хромота;
  • на фоне нелеченых хронических процессов ступня деформируется.

На ранних стадиях возможно эффективное консервативное лечение остеоартроза. Существуют специальные медикаментозные схемы, дополненные физиотерапевтическими процедурами. Есть также и новые, несколько реже используемые методы, например внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат восстанавливает дефицит суставной жидкости и прекращает трение, предупреждая тем самым дальнейшую деформацию.

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах можно держать под контролем

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах можно держать под контролем

5. Аутоиммунные и метаболические отклонения.

Иногда пятка болит из-за нарушений метаболизма или из-за сбоев в работе иммунитета. Боль в пятке, к примеру, – это первый сигнал к тому, чтобы заподозрить опасную болезнь Бехтерева с ее окостенением связок. Отеки и сильные покраснения, перемежающиеся с острой болью, возможны и при подагре – оседании мочевой кислоты в суставных сочленениях. Именно ее кристаллы и вызывают воспаление и боль.

6. Дерматологические болезни.

Иногда на пятке появляются характерные наросты с «корешками» – подошвенные бородавки. Их появление провоцирует вирус папилломы человека. «Шипицы» сами по себе не болезненны, но вызывают боль при наступании. Со временем их количество увеличивается, поэтому при появлении первого же нароста важно обратиться к дерматологу.

От боли в пятке до хронической хромоты – всего несколько шагов: ищите другой путь!

От боли в пятке до хронической хромоты – всего несколько шагов: ищите другой путь!

Фасциит, пяточная шпора, артроз, подагра… Причин боли в пятке очень много. Вот 7 самых распространенных:

Что делать, если болит пятка

В первую очередь – отказаться от самолечения. Начните с визита к ортопеду-травматологу и пройдите комплексную диагностику. До этого можно принять обезболивающий препарат и сделать холодный компресс на ступню для облегчения состояния. Обеспечьте ногам покой, передвигайтесь только при необходимости и только с помощью опоры.

На приеме врач проведет осмотр и назначит ряд обследований для уточнения диагноза. Это может быть рентген, МРТ или КТ, лабораторные анализы, а также УЗИ сосудов. Лечение зависит от причины и включает такие комплексные мероприятия:

  • индивидуально назначенные медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диетотерапия;
  • ношение специальных стелек или ортопедической обуви.

Опытные ортопеды быстро находят причину боли в пятке и предлагают консервативное лечение

Опытные ортопеды быстро находят причину боли в пятке и предлагают консервативное лечение

Адекватное и своевременное лечение поможет восстановить здоровую анатомию и подвижность ступни, устранить боль и нормализовать кровообращение. Боли в пятке нельзя оставлять без внимания, особенно если их причина не ясна. Иногда они могут приводить к нагноению, на их фоне заболевание прогрессирует – наступает хроническая хромота и патологическая деформация стопы.

При гнойных воспалениях решить проблему удается только хирургическим путем, однако в большинстве случаев боли в пятке лечатся консервативно. Главное – своевременно проконсультироваться с ортопедом, а также соблюдать простые профилактические рекомендации – не переохлаждать ноги, нормализовать вес и вести активный образ жизни!

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

    ;
  • артрит вследствие частичного или полного вывиха;
  • подагра;
  • тендинит;
  • туннельный синдром;
  • перелом кости пятки;
  • патологии анатомического строения сустава.

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

  • При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
  • При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
  • При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
  • При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
  • При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
  • При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
  • При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

  • голеностопный сустав болит и сильно отекает, из-за этого вы не в состоянии обуться;
  • из-за интенсивной боли вы не можете опереться на ногу;
  • заметили нестабильность голеностопа, расшатывание (бывает при полном или частичном разрыве связок);
  • боль появляется, когда вы стоите;
  • болезненность ощущается не только в мышцах, но также глубоко в лодыжке.

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

  • при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
  • вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
  • при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

  • положите ногу на небольшую возвышенность;
  • оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром не станет менее интенсивным;
  • приложите холодный компресс изо льда, завернутого в плотную ткань, на 20 минут;
  • исключите нагрузку на ногу, выполните тугое пеленание поврежденной стопы бинтом (актуально в течение первых двух дней);
  • как только появится возможность, отправляйтесь к врачу.

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

  • местные средства;
  • витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
  • хондропротекторы;
  • препараты из группы антиревматики;
  • препараты для улучшения кровоснабжения.

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.