Сегодня редко встретишь человека с идеальной кожей без единого новообразования. По статистике, 70% населения в различной степени заражено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Любые наросты на коже являются причиной неприятных эмоций, болезненных ощущений или просто дискомфорта, как психологического, так и физического, мешающего вести полноценный образ жизни.
Прием дерматолога, кандидата медицинских наук | 1500 руб. |
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований | 0 руб. |
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом | 500 руб. |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Бородавки и папилломы представляют собой наиболее распространённые проявления вируса папилломы человека. Из-за общей природы они имеют множество сходных черт, однако и отличий между ними немало. Изначально бородавки и папилломы появляются на теле как доброкачественные образования, но некоторые из них при определённых условиях могут перерождаться в злокачественную форму. Это обуславливает необходимость их удаления не только из-за эстетических побуждений.
Содержание
- Что такое бородавки
- Что такое папилломы
- Причины появления бородавок и папиллом
- Отличия и сходства бородавок и папиллом
- Несмотря на множество сходств, новообразования имеют внушительный список отличий
- Виды бородавок
- Виды папиллом
- Чем опасны новообразования
- Диагностика
- Папиллома
- Причины появления папилломы
- Способы заражения ВПЧ
- Основные типы и виды папиллом
- Опасность кожных наростов
- Когда нужно обращаться к врачу
- Диагностика и лечение папиллом
- Методы удаления образований
- Симптомы онихомикоза
- Методы диагностики онихомикоза
- Методы лечения онихомикоза
Что такое бородавки
Бородавки – это округлые возвышения кожи в виде сосочка или узелка с чёткими контурами и плотной структурой, возникающие за счёт активного разрастания верхних слоев эпителия. Они могут появляться абсолютно у каждого человека, в любом возрасте и на любом участке кожи, начиная от головы и заканчивая подошвами ног. Наиболее часто «мишенью» становятся открытые участки тела, часто подвергающиеся травмированию: руки, локти, колени, голова. Бородавки могут достигать размеров от 1 мм до 15 мм: это напрямую зависит от её вида и места образования. Они размещаются на теле поодиночно или небольшими группами, а их распространение зависит от работы иммунитета. Также отмечается быстрое увеличение количества наростов при повреждении целостности бородавки. Иногда несколько бородавок сливаются, образуя крупную опухоль с широким основанием в виде конуса или полусферы. При появлении наросты имеют телесный цвет, а со временем могут приобрести бурый или даже чёрный оттенок, иногда – серый или желтоватый. Их поверхность может быть гладкой, слегка шероховатой или пупырчатой. Внешне они напоминают угри или мозоли, поэтому их достаточно легко перепутать. Особенностью бородавок является высокая вероятность самостоятельной ремиссии, особенно если они возникли в детском возрасте.
Что такое папилломы
Папилломы также являются доброкачественными образованиями. Они бывают разнообразных форм – листовидной, шарообразной, нитевидной или дольчатой, часто внешне напоминая цветную капусту. Наросты имеют мягкую рыхлую структуру и располагаются на тоненькой ножке. Изначально их размер составляет около 2 мм, но постепенно они способны вырастать до 1-2 см. Цвет папиллом также варьируется от белого до тёмно-коричневого. Излюбленным местом локализации является участки тела с тонкой и нежной кожей, складки и слизистые оболочки, т.е. это шея, веки, носогубная складка, подмышечные впадины, область под молочными железами, половые органы, паховая область, перианальная складка, вокруг ануса, в прямой кишке, уретре, мочевом пузыре и т.д. Достаточно редко папилломы могут образоваться в ротовой полости и на голосовых связках. Нарост может быть как одиночным, так и множественным. В основном на одном участке располагается 5-20 папиллом. Их распространённость в значительной мере зависит от иммунитета и его способности противостоять вирусу. Главной особенностью этого вида новообразований является повышенная угроза перехода в злокачественную форму. Особенно это касается папиллом, формирующихся на слизистых оболочках женских половых органов. При отсутствии лечения они провоцируют раковые заболевания.
Причины появления бородавок и папиллом
Возникновение бородавок и папиллом является следствием попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). А известная теория о том, что бородавки появляются от прикосновения к лягушке, – всего лишь заблуждение. Заразиться папилломавирусом можно несколькими способами:
- половым путём;
- при родах;
- контактно-бытовым.
- Говоря подробнее о контактно-бытовом способе, можно выделить следующие пути попадания инфекции в организм:
- непосредственный контакт кожных покровов (рукопожатие, поцелуй);
- через предметы общего пользования (в тренажерном зале, в транспорте);
- при использовании предметов личного пользования (бритва, зубная щётка);
- ношение чужой обуви, хождение босиком в общественных местах (банях, бассейнах и т.д.);
- при проведении косметологических процедур инструментами, не прошедшими дезинфекцию (эпиляция, маникюр).
Проникает вирус через микротрещины, порезы или ссадины на кожных покровах. После проникновения возбудитель переходит в режим ожидания и активируется при определённых условиях. Именно поэтому нет точного определения инкубационного периода ВПЧ. У людей с сильной иммунной системой новообразования не формируются, возбудитель уничтожается и в течение года выводится из организма. «Активировать» вирус и, тем самым, вызвать рост бородавок и папиллом могут следующие факторы:
- инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
- стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
- беременность;
- ожирение;
- снижение иммунитета;
- прохождение химиотерапии;
- авитаминоз;
- сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс;
- тяжёлые и длительные физические нагрузки;
- несоблюдение гигиены;
- вредные привычки;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- длительный приём антибиотиков, угнетающих иммунную систему.
Наиболее склонны к заражению вирусом пожилые люди и дети. Это обусловлено состоянием кожных покровов в данный возрастных категориях. Также на восприимчивость ВПЧ в некоторой степени влияет генетическая предрасположенность.
Отличия и сходства бородавок и папиллом
Зачастую отличить бородавку от папилломы непросто, поскольку они очень похожи между собой. В некоторых случаях при визуальном осмотре это сложно сделать даже дерматологу. Бородавки и папилломы имеют следующие общие черты:
- образование на поверхности эпителия;
- природа новообразований – вирусная: они развиваются из-за попадания в организм вируса папилломы человека;
- изначальный характер – доброкачественный;
- при определённых условиях могут перейти в злокачественную форму;
- могут вызывать зуд, раздражение, отёчность близлежащих тканей;
- имеют кровеносные сосуды, поэтому при травматизации кровоточат;
- на образование и развитие влияет состояние иммунной системы;
- после удаления существует риск рецидива.
Несмотря на множество сходств, новообразования имеют внушительный список отличий
Показатель | Бородавки | Папилломы |
Форма | Преимущественно округлая с чёткими контурами | Преимущественно листовидная или дольчатая с нечёткими, рваными контурами, внешне напоминает цветную капусту |
Цвет | От телесного до светло-коричневого, иногда розового, могут приобрести даже чёрный оттенок из-за скопления загрязнений | От белого до тёмно-коричневого |
Локализация | На открытых участках тела: руки, ноги, волосистая часть головы и т.д. | В складках и на слизистых оболочках: подмышечные впадины, половые органы, шея, лицо и т.д. |
Структура | Плотная | Мягкая |
Крепление | Широкое основание | «Ножка» |
Размер | Способны уменьшаться и увеличиваться | Только увеличиваются |
Особенность | Способны самоликвидироваться без лечения | Не исчезают самостоятельно, необходимо удаление |
Лечение | Удаление, возможно медикаментозное лечение | Только удаление |
Склонность к озлокачествлению | Практически никогда не перерождаются | Высокая вероятность перехода |
Виды бородавок
Сегодня существует свыше 100 типов ВПЧ, каждый из которых порождает определённый вид бородавок и папиллом. Инкубационный период составляет около 2-6 месяцев, однако в значительной степени он зависит от иммунной системы человека: крепкий и здоровый организм легко борется с возникновением и размножением наростов. Выделяют следующие виды бородавок:
- обыкновенные (простые, вульгарные);
- подошвенные (шипицы);
- плоские (ювенильные);
- старческие (возрастные кератомы).
Обыкновенные (простые, вульгарные) – бородавки в виде небольших плотных сухих узелков, имеющих неравномерную и шероховатую поверхность, переменные размеры и округлую форму. Они не вызывают зуда, болевых ощущений и дискомфорта. Простые бородавки достигают от 3 до 10 мм в диаметре. Обычно они телесного цвета, иногда – розового, желтоватого, светло-коричневого. Из-за накопления загрязнений в пористой поверхности могут становиться грязно-серыми. Излюбленной локализацией простых бородавок является тыльная сторона кистей и пальцы. Иногда они наблюдаются на коленях и локтях, редко – на лице и стопах. Через некоторое время (у каждого по-разному) новообразование увеличивается в размерах, а кожа на его месте начинает шелушиться. Прогрессирование патологии проявляется образованием крупной «материнской» бородавки с россыпью мелких вокруг. При её удалении мелкие со временем обычно самоликвидируются. Подошвенные (шипицы) – бородавки в виде нескольких сросшихся узелков с валиком ороговевшей кожи вокруг них. Внутри наростов видны множество мелких чёрных точек – тромбированных капилляров. Подошвенные бородавки имеют округлую форму, возвышаются над кожей на 1-2 мм и могут достигать до 2 см в диаметре. Однако 75% новообразования находится в глубоких слоях эпителия, поэтому их главная особенность – рост внутрь. Внешне эти бородавки напоминают мозоли, из-за чего их часто путают между собой. Важно помнить, что, в отличие от мозоли, вокруг бородавки образовывается кольцо омертвевшей кожи. Шипицы локализуются на стопах, редко – на ладонях. Обычно окрашены в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Такой вид бородавок вызывает значительный дискомфорт, зуд и болезненность, усиливающиеся при ходьбе, может даже кровоточить. В 50% случаев самоликвидируется без лечения, но на это может понадобиться от 8 до 18 месяцев. При прогрессировании патологии количество и размеры бородавок будут увеличиваться, что может привести к невозможности ходить из-за нестерпимой боли. Плоские (ювенильные) – бородавки в виде небольших плоских папул с гладкой (иногда – чешуйчатой) поверхностью, слегка возвышающихся над поверхностью кожи. Традиционно поражают людей в возрасте от 10 до 25 лет. Образуются множественными скоплениями либо поодиночке, что довольно редко. Обычно наросты телесного цвета, иногда – белого, коричневого, желтоватого или розового. Они появляются лице, шее, коленях, локтях, спине, ногах и руках (особенно на пальцах и тыльной стороне кистей), иногда – на головке полового члена. Как правило, безболезненны и не вызывают дискомфорта, если не подвергаются механическому давлению или повреждениям. Плоские бородавки могут так же самостоятельно внезапно исчезнуть, как и появились, особенно в детском возрасте. Но иногда они достаточно сложно поддаются терапии. Старческие (себорейные кератозы) – бородавки в виде тёмных плоских бляшек круглой или овальной формы, возникающие в преклонном возрасте. Достигают в диаметре 0,2-3 см, иногда 4-6 см. Патогенез не ясен, однако их появление точно не ассоциируется с ВПЧ. Старческие бородавки могут поражать любой участок тела, кроме ладоней, подошв стоп и слизистых оболочек. Как правило, они появляются множественными скоплениями (около 20 очагов). Изначально они представляют собой небольшие светло-коричневые пятна или папулы с чёткими контурами. Со временем кератозы могут сохранить свой вид и напоминать веснушки, а могут огрубеть, формируя бородавчатую поверхность, покрытую легко снимающимися тонкими корочками. В большинстве случаев старческие бородавки принимают грибовидную форму и окрашиваются в тёмно-коричневый или чёрный цвет. Они развиваются очень медленно, на протяжении десятилетий, никогда не перерождаясь в злокачественную форму. Обычно себорейные кератозы подлежат удалению из эстетических побуждений или потому, что становятся зудящими и раздражающими. Если наросты, особенно большие и бородавчатые, травмируются (трутся об одежду, задеваются чем-либо), они могут кровоточить или воспаляться.
Виды папиллом
- Различают следующие виды папиллом:
- нитевидные (акрохорды);
- аногенитальные.
Аногенитальные (остроконечные кондиломы) – папилломы в виде телесных или бледно-розовых наростов острой формы, склонных к слиянию. При трении они становятся пунцовыми и начинают кровоточить. Такие наросты достигают 1-1,5 см и внешне они напоминают цветную капусту или петушиный гребень из-за своего дольчатого строения. Обычно передаются половым путём и имеют специфическую локализацию: на половых органах, в промежности, на стенках влагалища, на крайней плоти, мошонке и вокруг ануса. Хотя и с меньшей частотой, даже при отсутствии анального полового контакта могут расти даже в анус и в уретру, вызывая кровотечения и дискомфорт при опорожнении. Если же вирус проник в организм посредством орального секса, то бородавки возникают на слизистой оболочке ротовой полости, в глотке, на голосовых связках или трахее. Иногда они могут образоваться в подмышечных впадинах, под молочными железами, а у детей – в носогубных складках. Аногенитальные папилломы достаточно опасны для человека по многим причинам, главной из которых является высокая вероятность перерождения в злокачественную форму. Находясь внутри влагалища женщины, они вызывают зуд и жжение, боль внизу живота, боль и дискомфорт во время полового акта, а после него – кровянистые выделения. Поэтому независимо от положения, формы и размера остроконечные кондиломы всегда подлежат удалению. Нитевидные – новообразования в виде тонких, длинных, кистевидных ростков. Их также называют лицевыми, поскольку обычно локализуются на лице, особенно веках и носогубных складках, и шее. Редко могут встречаться на ногах, в паховых складках, под молочными железами и в подмышках. Т.е. они появляются на участках нежной и тонкой кожи, в складках, характеризующихся повышенной влажностью. Преимущественно поражают людей пожилого возраста. Процесс образования нароста начинается с появления небольшого узелка, со временем образование приобретает вытянутую овальную форму или остаётся круглым на тонкой ножке. Традиционно нитевидные наросты телесного цвета, из-за чего часто долго остаются незамеченными, но иногда становятся жёлтого, коричневого или розового цвета. Вырастают они около 0,5-1 см, свыше – крайне редко. Риск перерождения акрохорд в злокачественную форму минимальный, однако если травмировать их, то возможно развитие воспалительного процесса. Такой вид новообразований не самоликвидируется, склонен к распространению на другие участки тела, увеличению в размерах и количестве. Для большинства людей это становится причиной психологического дискомфорта, эмоционального стресса и снижения самооценки. Поэтому косметический дефект является главным основанием удаления нитевидных наростов.
Чем опасны новообразования
Главная опасность, которую несут в себя бородавки и папилломы, заключается в угрозе перерождения в злокачественную форму. Степень их опасности зависит от типа папилломавируса:
- высокая (онкогенные) – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 68;
- низкая (неонкогенные) – 6, 11, 26, 41, 42, 50, 61, 73, 82 и т.д.;
- отсутствует – 1, 2, 3, 4, 5.
Существует высокая вероятность озлокачествления, если бородавки и папилломы постоянно травмируются (трутся об одежду, задеваются о что-либо и т.д.). В этом случае возможно заражение вредными бактериями. Для предупреждения перерождения доброкачественного образования в злокачественное необходимо регулярно посещать дерматолога и не медлить при обнаружении подозрительных симптомов. Особо опасны остроконечные кондиломы, поражающие внутренние половые органы женщины, поскольку способны вызвать серьёзные заболевания: псевдоэрозию шейки матки, эктопию эпителия цилиндрического типа, рак шейки матки. Помимо этого, их наличие проявляется рядом неприятных симптомов: жжением и зудом во влагалище, неприятным запахом, болями внизу живота, болью и выделением сукровицы во время полового акта. У мужчин отсутствие лечения папиллом приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции, бесплодию. Также может спровоцировать опасные заболевания: аденокарциному, рак заднего прохода, заболевания полового члена, ротовой полости или гортани.
Многие разновидности не несут опасности, однако игнорирование лечения бородавок и папиллом спровоцирует увеличение их количества. А постоянная атака организма вирусами в конечном итоге приведёт к ухудшению общего состояния здоровья человека.
Диагностика
Крайне важно правильно определить тип новообразования, учитывая онкогенность и внешнее сходство. Изначально врач проводит клинический осмотр нароста, при расположении на половых органах – гинекологический у женщин, проктологический и урологический у мужчин. Для постановки точного диагноза этого недостаточно. Для установления достоверной клинической картины рекомендуется провести исследование на клеточном уровне с помощью специальных методов диагностики, а именно:
- цитологического исследования морфологии клеток – для выявления мутации ДНК;
- кольпоскопии – исследования вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа – кольпоскопа;
- биопсии – забора клеток и тканей с целью диагностики возбудителя;
- гистологии – разновидности биопсии – для определения предракового состояния;
- методики полимеразной цепной реакции (РПЦ) – для идентификации всех типов вируса;
- теста Digene. Является наиболее достоверным и информативным методом диагностики: точно определяет наличие и тип ВПЧ, уровень онкогенности, степень концентрации возбудителя в организме.
Чаще всего диагноз ставится на основании результатов применения нескольких методов, поскольку в отдельности каждый из них в определённой степени ошибается.
Папиллома
У многих людей на коже есть доброкачественные мягкие наросты телесного цвета. В большинстве случаев они имеют «ножку». В быту такие кожные образования окрестили бородавками. Но в дерматологии они называются папилломами.
Эти новообразования могут возникать на любом участке тела. Однако самыми распространенными являются зона подмышек, шея и паховая область. Если на них не обращать внимания, то они способны увеличиваться в размерах, травмироваться при соприкосновении с одеждой и кровоточить.
Почему возникают кожные полипы, обязательно ли обращаться к врачу и как от них избавиться навсегда — рассмотрим в нашей статье.
Причины появления папилломы
Главным виновником этой патологии является ВПЧ или вирус папилломы человека. Он есть в организме почти у каждого человека. Но далеко не у всех возникают внешние проявления в виде наростов. Это связано с тем, что при хорошем здоровье вирус благополучно подавляется иммунными клетками. А через 2-3 года, в большинстве случаев, он самостоятельно исчезает из организма.
Что из себя представляет этот вирус? ВПЧ — это безоболочечный вирус, который встраивается в ДНК клетки кожи и слизистых оболочек. Он располагается на поверхности, не уходя в глубокие слои дермы.
Долгие месяцы, и даже годы он находится в спящем состоянии. При снижении иммунитета по разным причинам, вирус активизируется и начинает разрастаться. Так возникают папилломы.
К факторам, которые негативно влияют на иммунную систему, относят:
- Постоянные стрессы.
- Некачественное или однообразное питание.
- Недостаток витаминов.
- Хроническая усталость.
- Пассивный образ жизни.
- Вредные привычки.
- Злокачественные опухоли.
- Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
- Бесконтрольный прием антибиотиков.
В группе риска находятся пожилые люди, так как в связи с возрастными изменениями организм хуже противостоит вирусам. Также часто кожные образования возникают у детей. Несформированный иммунитет ребенка не способен справится с вирусом. И он, спустя 2-3 месяца после заражения, вступает в активную фазу.
Важно! Если человек заражен ВПЧ, то полностью убрать его из организма невозможно. Либо происходит самоизлечение, либо он впадает в «спячку» при усилении иммунитета.
Факторы риска для женщин
В период беременности у женщин происходит естественное угнетение иммунной системы. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал эмбрион, как чужеродный объект, и дал ему возможность прикрепиться в матке. Если у женщины в организме присутствует вирус папилломы человека, то он обязательно воспользуется этим моментом. Поэтому у беременных возникновение папиллом — частая проблема.
Факторы риска для мужчин
Причины возникновения кожных образований у мужчин кроются в злоупотреблении алкоголем, частой смене половых партнерш, курении. Вредные привычки негативно влияют на состояние общего иммунитета, а постоянное вдыхание табачного дыма угнетает местную защиту ротовой полости и органов дыхания. Это способно вызвать такое тяжелое заболевание, как папилломатоз гортани.
В среднем латентный (скрытый) период продолжается от 3 месяцев до года. При крепком здоровье зараженный человек остается просто носителем, без внешних проявлений. Но опасность заключается в том, что он способен заразить другого человека.
Способы заражения ВПЧ
Возбудитель некоторое время способен выживать вне организма человека. Заражение чаще всего происходит путем передачи вируса через контактно-бытовой путь. Это может быть рукопожатие, прикосновение, а также пользование общими предметами быта, игрушками. Часты случаи заражения в местах общественного отдыха. Это бани, бассейн, аквапарки.
Но для проникновения в дермальный слой кожи необходимо одно условие — повреждение кожного покрова. Для инфицирования будет достаточно микротрещины или небольшой ссадины.
У новорожденного ребенка заражение происходит по вертикальному пути, то есть от матери-носителя в процессе родов или при грудном вскармливании.
Генитальные остроконечные папилломы или кондиломы передаются только через незащищенный половой акт. Также возможно самозаражение, то есть перенос вируса с одной части тела на другую. Это происходит при расчесывании или травмировании нароста, например, во время бритья.
Основные типы и виды папиллом
Штаммов ВПЧ существует множество. Медицине пока известно только о 200 видов вируса. Некоторые из них поражают только участки тела, другие — слизистые оболочки половых органов, а третьи возникают в ротовой полости и гортани.
Среди известных видов существуют типы, которые имеют высокий онкогенный риск. Например, самыми опасными для женщины являются вирусы 16, 18 и 31 типов. Они часто выявляются при эрозии шейки матки, а также становятся причиной ее перерождения в раковую опухоль. Наличие в организме высокоонкогенных типов вируса не означает, что у человека обязательно возникнет онкология. Но это требует более внимательного отношения к здоровью и наблюдения у специалиста.
По размеру и форме различают следующие виды папиллом:
- Вульгарные — это обыкновенные, самые распространенные наросты. Появляются часто между пальцами, на подошве ног, подбородке. Подошвенная кондилома имеет несколько сдавленный твердый вид из-за ходьбы и давления. Нередко болезненны, но не онкогенны.
- Нитевидные или акрохорды — характерны для людей пожилого возраста. Внешне плотные желтоватого цвета. Имеют тенденцию к росту со временем. Всегда имеют тонкую ножку. Локализуются подмышками, в области шеи, в кожных складках и в паху. Не способны к малигнизации.
- Плоские — небольшие многочисленные кожные образования плоской формы. Над кожей возвышаются незначительно. Имеют телесный или немного коричневый цвет. Располагаются на лице, в верхней части грудной клетки, в зоне анального отверстия. Низкий риск озлокачествления.
- Остроконечные бородавки или кондиломы — возникают только на половых органах. Путь заражения преимущественно половой. Способны к перерождению в злокачественное образование.
Некоторые формы ВПЧ приводят к возникновению опасного заболевания папилломатоз гортани. Белый налет и наросты препятствуют нормальном дыханию, поражают голосовые связки. Это состояние способно привести к удушью. Нередко этот диагноз диагностируют у детей. При осложненном течении вирус спускается вниз, и поражает бронхи, легкие и трахею.
Опасность кожных наростов
Большая их часть не представляет угрозу жизни и здоровью. Они лишь являются эстетическим дефектом и причиняют психологический дискомфорт.
Но, если папиллома вызвана вирусом с высоким уровнем онкогенности, то при неблагоприятных обстоятельствах она способна привести к онкологическому диагнозу. Злокачественное образование приводит к сильной интоксикации, а также к метастазам.
Факторы, которые способны спровоцировать озлокачествление образования:
- солнечные ожоги и воздействие ультрафиолета;
- инфицирование папилломы в результате ее травмирования;
- хроническое воспаление в организме и стойкой снижение иммунитета.
Также наросты нередко разрастаются, их количество увеличивается. Они склонны сливаться в группы, в результате образуется большая пораженная площадь. Натирание одеждой способно привести к травмированию и кровотечению нароста.
Когда нужно обращаться к врачу
Обязательно необходимо обратиться к дерматологу на осмотр, если заметили следующие изменения:
- После травмирования ранка не заживает. Наблюдается выделение жидкости, возникает боль при прикосновении.
- Цвет образования стал темнее.
- Папиллома стала увеличиваться в размере.
- Выделение гноя.
- Появление неприятного запаха.
- Пульсирующая боль даже в покое.
- Выпадение волос в зоне нароста.
Любое кожное образование подлежит осмотру и наблюдению при генетической предрасположенности к онкологии. Если папилломы приносят в быту дискомфорт и мешают, то они подлежат механическому удалению.
Диагностика и лечение папиллом
В зависимости от места локализации следует обращаться к дерматологу, гинекологу или урологу. Для оценки нароста проводятся обязательно следующие исследования:
- Дерматоскопия — детальное изучение папилломы через увеличительный прибор.
- Анализ крови на обнаружение антител к ВПЧ.
- ПЦР-диагностика.
- Взятие биоматериала на гистологию (при подозрении на малигнизацию образования).
При вагинальных образованиях врач берет мазки из уретры или шейки матки. Проводится сдача анализа на наличие ИППП. Диагностика при наличии кондилом осуществляется обоими партнерам.
При множественных высыпаниях возможно проведение анализа на проверку иммунного статуса.
Терапия заболевания направлена на подавление вируса и повышение иммунитета. Для этого обязательно предварительное удаление всех наростов, как источников вируса. Затем проводится противовирусная терапия и прием иммуномодуляторов.
Методы удаления образований
В зависимости от размера и места расположения врач может предложить следующие методы оперативного удаления.
- Криодеструкция или воздействия жидким азотом.
Недостатком этого метода является то, что специалист не может точно контролировать глубину воздействия. Из-за этого возможны ожоги либо неполное удаление образования.
- Лазерное удаление
Это современный метод, который позволяет за один сеанс избавиться от нескольких образований. Не оставляет шрамов или рубцов. Не приводит к кровотечению, так как происходит процесс запаивания сосудов. Имеет ряд противопоказаний.
Этот метод предполагает воздействие на нарост при помощи электрода. Эффективен при выступающих папилломах, которые имеют ножку. Применяется в интимной зоне. Преимущество: удаленный нарост можно отправить на дальнейшее лабораторное исследование.
Специалист может индивидуально подобрать длину и силу радиоволны, учитывая глубину нароста. Осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон». Здоровые клетки не повреждаются, происходит точечное воздействие на нарост тонким электродом. Реабилитация не требуется.
В редких случаях используется хирургическое иссечение образования. Он применяется при больших образованиях или при наличии признаков озлокачествления. Это наиболее радикальный, но действенный метод. Требуется последующее восстановление. Нередко остается небольшой рубец. Риск рецидива минимален, так как хирург полностью удаляет нарост, затрагивая здоровую область. Проводится операция под местным обезболиванием.
Единичные обыкновенные папилломы можно вывести с помощью специальных химических составов. Они в составе содержат щелочь или кислоту. Но при таком способе велик риск получения ожога. Кроме того, при неполном удалении нароста часто возникают новые образования. Самостоятельное выведение образований может привести к серьезным негативным последствиям.
Симптомы онихомикоза
Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.
Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.
Характеризуется тем, что толщина ногтевой пластины остаётся неизменной. Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. В конце концов, меняется цвет всего ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться, так как нарушается срастание ногтя с подногтевыми тканями.
Характеризуется значительным увеличением толщины ногтевой пластины (за счёт разрастания подногтевого эпителия). Ноготь приобретает коричнево-желтоватый или серый цвет. Ногтевая пластина обычно активно крошится. Особенно сильно ноготь разрушается с боков, приобретая в результате этого когтеобразную форму.
При данной форме грибковой инфекции ноготь истончается и разрушается, начиная с наружного края. Разрушение идёт вглубь, к заднему ногтевому валику; ногтевое ложе заполняется рыхлой массой, образованной распадающимися частицами эпителия. В конце концов, ноготь может утратиться полностью.
Методы диагностики онихомикоза
Изменение цвета и ломкость ногтей должны стать поводом для обращения к врачу-дерматологу. Не стоит подменять врача и ставить себе диагноз самостоятельно – можно ошибиться: изменения ногтя могут иметь иную причину.
Врач ставит диагноз на основании визуального осмотра (может использоваться микроскоп). Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она также необходима, для того, чтобы установить вид возбудителя (это позволит назначить наиболее эффективное лечение).
На приёме врач сделает соскоб с пораженной ногтевой пластины. Если патологический процесс затронул только свободный край ногтя, то берётся также соскоб подногтевого эпителия.
В лаборатории проводится микроскопия. Также проводятся культуральные исследования (материал помещают в благоприятную среду и смотрят, возникнет ли колония грибов). Культуральные исследования позволяют установить, какие именно грибы вызвали заболевание.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения онихомикоза
Лечение грибка ногтей предполагает удаление пораженной части ногтя. Далее проводится лечение с помощью противогрибковых средств местного действия (мази, капли, спреи, лаки). При значительных поражениях врач может назначить противомикотические средства общего действия (таблетки).
Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.
Местные средства (мази, кремы, капли) желательно наносить на открытое ногтевое ложе. Не прекращайте обрабатывать место поражения до истечения срока, назначенного врачом. Прежде чем снять лечение, врач, скорее всего, сделает ещё один соскоб, чтобы лабораторное исследование подтвердило отсутствие грибка. Иначе велик риск рецидива заболевания.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.