Главная » Статьи » Чем опасна Мерцательная аритмия сердца

Чем опасна Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это заболевание, которое характерно нарушением ритма сокращений сердечной мышцы. Другое название — фибрилляция предсердий, оно указывает на локализацию патологического процесса. Хаотичные сокращения происходят в предсердиях, или же наблюдаются подергивания групп мышечных волокон предсердий.

Если мерцательная аритмия сердца продолжается длительно (более двух суток), то возникает опасность развития ишемического инсульта и/или образованию тромбов.

Если приступы повторяются многократно, то это приводит к резкому прогрессированию недостаточности кровообращения.

Причины аритмии

Возникновению патологии могут способствовать, как нарушения со стороны сердца (кардиальные), так и со стороны других органов (экстракардиальные):

Кардиальные причины:

  • Артериальная гипертензия;
  • Порок сердца;
  • Проблемы коронарных артерий;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патологии синусового узла;
  • Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве на сердце.

Аритмия сердца — причины не кардиологические:

  • Нарушения щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • Недостаточность калия и магния — электролитные нарушения;
  • Инфекционные заболевания, в том числе вирусные;
  • Алкогольная зависимость.

Виды аритмии

Классифицируют мерцательную аритмию по типу нарушений ритма (трепетание и мерцание) и по срокам продолжительности приступов:

  • Пароксизмальная, когда приступ продолжается от 1 до 7 дней;
  • Персистирующая или хроническая, когда симптоматика проявляется более недели.

Мерцание

Мерцание возникает за счет сокращения групп мышечных волокон. Это не позволяет предсердиям сокращаться скоординировано. В месте аккумулирования электрических импульсов — атриовентрикулярном соединении накапливается потенциал, за счет которого происходит сокращение миокарда желудочков. Частота сокращений желудочков также классифицируется:

  • Брадисистолическая аритмия. Частота соответствует нормальным показателям или снижена, при этом пульс в норме.
  • Нормосистолическая аритмия. Частота сердечных сокращений находится в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту.
  • Тахисистолическая аритмия. Частота более 90 сокращений в минуту.

Трепетание

При трепетании наблюдается очень высокая скорость мелких сокращений 200-400 в минуту. Сокращения происходят без диастолической паузы и расслабления предсердий, следуют друг за другом. При этом основной предсердный ритм не изменяется. в такой ситуации предсердия не наполняются кровью и возникает дефицит кровенаполнения в желудочках.

Независимо от того какой тип аритмии имеет место быть, если случился однажды приступ, то велика вероятность повторения ситуации.

Аритмия сердца причины

Симптомы

Заболевание может проходить и бессимптомно. Многие не замечают нарушения и выявляется патология на ЭКГ или УЗИ сердца. Помимо сбоя в сердечном ритме, проявляет мерцательная аритмия и другие симптомы. Причины возникновения фибрилляции, возраст, сопутствующие заболевания, степень поражения сердца оказывают влияние и на симптоматику.

  • Головокружения и слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Предобморочное состояние, обмороки;
  • Понижение артериального давления;
  • Стенокардия и ишемия.

Если у Вас или Ваших близких наблюдаются такие нарушения, даже если какой-то один признак срочно нужен кардиолог (Ростов). Патологии сердца могут очень быстро прогрессировать и приводят к очень печальным последствиям. Но их можно выявить и предотвратить развитие.

Диагностика

В случаях, когда возникает подозрение на то, что у человека есть аритмия и тахикардия используют ЭКГ для определения наличия дискретной кривой “Р”. При ее отсутствии обозначают предварительный диагноз.

Мерцательная аритмия сердца

В дальнейшем назначаются:

  • УЗИ сердца;
  • Холтер — суточное мониторирование ЭКГ; .

В отдельных случаях может быть врачом назначено расширенное исследование с помощью одного или нескольких методов:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Дифференциальная диагностика.

Мерцательная аритмия — лечение

Лечение разрабатывают с учетом разных задач:

  1. Возможность купировать приступ аритмии. После тщательной диагностики определяется, какой именно вид патологии у пациента и выписываются медикаментозные средства;
  2. Восстановление естественного ритма сердечных сокращений и контроль ЧСС;
  3. Снижение риска последствий мерцательной аритмии — тромбоэмболии, стенокардии и ишемии;
  4. Работа с причинами развития заболевания и профилактирование рецидивов.

Что делать при аритмии

Если идет приступ аритмии, то необходимо принять лекарственные препараты, выписанные Вашим кардиологом. Если назначения не сделаны, то вызвать скорую помощь.

Работа над восстановлением сердечного ритма довольно продолжительна и в нее входят не только препараты, но и собственное участие пациента. Очень хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения Стрельниковой, которые нужно выполнять ежедневно.

Диета при аритмии

В первую очередь, не допускать переедание. Это влияет на блуждающий нерв и провоцирует сбой. Поэтому питание нужно организовать дробными порциями.

Для поддержания электролитического обмена необходимо включать в свой рацион продукты богатые калием и магнием: какао, соевые бобы, кешью, миндаль, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, тыкву, арахис, проросшее зерно.

Очень важно исключить пищу влияющую на образование тромбов: алкоголь, жирная и острая пища, еда на ночь, крепкий чай и кофе.

Прогноз

С одной стороны, когда выявляется мерцательная аритмия — больные начинают пристально следить за своим здоровьем, едой и образом жизни, посещают врачей и контролируют заболевание. В таких случаях прогноз очень оптимистичен.

Но если человек игнорирует заботу о собственном здоровье и надеется только на фармпрепараты, то состояние, с большой долей вероятности, может осложниться и привести к более сложным патологиям, требующим уже хирургического вмешательства. Среди таких пациентов наблюдается сердечная недостаточность, тромбоэмболия, ишемический инсульт.

Услуги медицинского центра “Гераци” доступны и оказываются лучшими врачами профессионалами в своей специализации. У нас можно записаться к врачу кардиологу или на УЗИ сердца в форме на сайте или по телефону, также, доступны все мессенджеры.

Уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

Миокардит после коронавируса

Миокардит после коронавируса

Выяснилось, что опасность коронавируса для здоровья человека проявляется не только в течение болезни, но и в последствии возникает ряд серьезных осложнений. По этой причине, очень важно диагностировать ковид и не сомневаться зачем надо сдавать ПЦР тест, даже если болезнь проходит в легкой форме. Это выявление болезни, оценка и минимизация негативных последствий, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Постковидный синдром является частым явлением, встречающимся среди тех, кто уже переболел Covid-19. У людей возникают проблемы с памятью, обостряются заболевания в хронической форме, также проявляются другие симптомы, что обусловливает необходимость в прохождении дополнительного лечения. Иногда нужен ЛОР, тем у кого развился отит или синусит. Отдельного внимания заслуживают болезни сердца и сосудов, многие специалисты придерживаются мнения о том, что система кровообращения находится в повышенной зоне риска.

Миокардит после коронавируса, симптомы

Существует мнение о том, что негативное воздействие коронавируса в первую очередь затрагивает систему кровообращения, а не дыхательную систему. Все дело в том, что в дыхательной системе проявляются изменения, которые можно очень быстро физически ощутить. Проблемы с работой легких, затрудненное дыхание это самые первые признаки коронавируса, при этом система кровообращения сталкивается с более серьезными проблемами, а в результате нарушается поступление крови в органы и ткани.

Анализ накопленного опыта по борьбе с ковидом и его последствиями показал, что в зоне поражения оказывается не только дыхательная система, но и другие органы, включая серечно-сосудистую систему. Возникают проблемы с работой сердца, сосудами и повышенным тромбообразованием, что является доказанным фактом. Одно из таких осложнений – миокардит, в данном случае речь идет о поражении тканей сердца у человека, который переболел коронавирусом.

Причины возникновения

Миокардит после коронавируса является следствием прямого воздействия вируса на сердечную мышцу. Еще одна частая причина – иммунный сбой, который приводит к воспалению тканей. Возникает он на фоне цитокинового шторма, речь идет об агрессивном иммунном ответе организма, при этом иммунная система начинает работать неправильно и атакует собственные клетки. Воспаление развивается стремительно, затрагивает многие системы, в том числе мышцы сердца, нарушая их целостность.

Повреждение сердечной мышцы может быть вторичным, его провоцирует лихорадка, тахикардия при коронавирусе (высокая частота сокращений сердца), стресс, с которым столкнулся организм, активация симпато-адреналовой системы, проблемы со свертыванием крови и тромбозов в сосудах. В зоне риска представители старшего поколения, пациенты, имеющие проблемы с сердцем или сосудами, с сахарным диабетом, лишним весом, ревматологическими и онкологическими заболеваниями. Наличие бляшек в артерии, поставляющей кровь в сердце, заметно повышает риск повреждения миокарда. В период обострения болезни, при стрессе, с которым столкнулся организм, гипоксии (дефицит кислорода), на фоне проблем с легкими и недостатка поступления крови, возникает вторичное повреждения миокарда.

Под ударом оказываются все органы, и в первую очередь сердце.

Миокардит после коронавируса

Кислород оказывает большое влияние на нормальную работу всех систем организма. Все клетоки используют его для жизнедеятельности, если нет кислорода, то клетка умирает. По этой причине гипоксия может привести к негативным последствиям, которые затронут, ткани, органы и системы. Сначала это проявляется в виде нарушения функции, потом ее возможно угасание органа.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика, характерная для заболеваний, связанных с сердцем и сосудами, может проявиться в любой период течения болезни пациента, при этом риск повышается со второй недели после появления симптомов Covid-19. Развитие осложнений, связанных с работой сердца и сосудов могут происходить даже на фоне положительных тенденций, когда состояние стабилизируется и улучшается. Аритмия после коронавируса является поводом обратиться к кардиологу, для этого можно посетить наш медицинский центр или записаться по телефону.

По этой причине рекомендуется сдать ПЦР тест, что позволит получить информацию о том, чем болен пациент и успеть предупредить опасные осложнения.

Миокардит после коронавируса лечение

Если возник миокардит после коронавируса, симптомы могут проявиться через две-три недели после попадания вируса в организм человека. К этому времени наблюдается восстановление работы дыхательной системы, но в это же время возникает одышка. Также, среди симптомов миокардита можно выделить тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, болевые ощущения в груди, проявление сердечной недостаточности. Тахикардия после коронавируса – это частое осложнение, его нельзя игнорировать, самый оптимальный вариант подразумевает прохождение обследования, в ходе которого можно выяснить причину, вызвавшую осложнение, и приступить к лечению.

Читайте также:  Как жить и бороться с синдромом Шегрена

Если симптомы не проходят, а состояние не стабилизируется, то рекомендуется обратиться к кардиологу. Миокардит тяжело диагностировать, поэтому при наличии симптомов нужно пройти обследование. В случае с миокардитом существует два сценария развития событий:

  1. Восстановление сердца;
  2. Прогрессия сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это патология, оказывающая негативное влияние на жизнь, она требует лечения в течение всей жизни и сокращает ее продолжительность, может привести к быстрому летальному исходу. По этой причине необходимо сразу обращаться к врачу, что позволит свести к минимуму риск осложнений. Записаться к врачу кардиологу можно на в форме на нашем сайте медицинского центра Гераци или по телефону, выбрав удобный день для визита к специалисту. Возможен выезд кардиолога на дом.

Миокардит после коронавируса лечение

Лечить миокардит нужно сразу после появления первых признаков. Отличительная особенность миокардита заключается в том, что он развивается постепенно, и если вовремя вмешаться и предпринять меры, то он уйдет, а сердце восстановится и продолжит работу без перебоев и нарушений. Одновременно с этим, нужно понимать, что если симптомы проявились, то визит к специалисту – это обязательное действие для всех случаев. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Миокардит после коронавируса симптомы и лечение – это то, что должны знать пациенты, все переболевшие ковидом.

Лечение миокардита может быть реализовано несколькими способами:

  1. Первый способ подразумевает под собой прием лекарственных препаратов, назначенных врачом,
  2. Второй – обходится без лекарств, консервативно. Коррекция проходит за счет правильного образа жизни, питания, качественного отдыха.

Большое влияние на выбор способа лечения оказывает стадия болезни, выраженность сердечной недостаточности, а также работы иммунной системы или самого течения вирусного заболевания. В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение, если ситуация тяжелая, то пациент проходит лечение в условиях медицинского учреждения и находится под наблюдением врачей, разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Даже в случае отсутствия симптомов, требующих к себе внимания и хорошем самочувствии после Covid-19 рекомендуется пройти обследование, в рамках которого будет тщательно исследован организм, включая сердце и сосуды.

Некоторые ощущения в области грудной клетки, проявляющиеся у тех, кто переболел, могут быть обусловлены специфическим психологическим состоянием.

Тахикардия после коронавируса

Назначать лечение должен специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента, только такой подход гарантирует успешное решение проблемы. На первый план выдвигается необходимость в контроле артериального давления и частоты сердцебиения, так как у некоторых пациентов наблюдается пониженное или повышенное давление, тахикардия. Отдельно важно затронуть физические нагрузки, они должны быть включены в курс лечения. Если у пациента были проблемы с сердцем до болезни, то нужно получить консультацию у лечащего врача, на самолечение накладывается полный запрет.

Наш медицинский центр (Ростов) предлагает своим клиентам качественные медицинские услуги, предоставляемые опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области. Клиент может посетить бесплатно прием терапевта и получить направление к узкому специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

COVID-19 является малоизученным заболеванием, и особенно важно понимать низкую осведомленность о его последствиях и влиянии на системы, органы, сосуды организма человека. Осложнения, касающиеся работы сердечной мышцы – это то, с чем сталкиваются многие люди. По этой причине после выздоровления после коронавируса рекомендуется пройти обследование у кардиолога и убедиться в том, что сердце и сосуды работают без перебоев и нарушений.

Платные медицинские услуги, предоставляются в нашей клинике опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области, что гарантирует их качество.

Можно узнать информацию о приеме любого специалиста, записаться на подходящую дату или вызвать врача на дом в форме или по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия — нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями.

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия — нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями.

Это самая распространенная в мире аритмия. По расчетам, фибрилляцией предсердий страдают до 3% взрослого населения планеты. С возрастом распространенность фибрилляции предсердий увеличивается и среди лиц старше 60 лет может достигать 60%. Заболевание вызывает снижение качества жизни из-за повторяющихся приступов сердцебиения и связано с повышенной летальностью.

Разобщенность работы предсердий и желудочков при фибрилляции предсердий ведет к снижению сердечного выброса на 20-30% из-за отсутствия предсердного вклада в сердечный выброс и неполноценного наполнения кровью левого желудочка. Таким образом, длительно существующая фибрилляция предсердий приводит к расширению полостей сердца, выраженному снижению насосной функции сердца, возникновению недостаточности митрального и трикуспидального клапанов, что ведёт к нарастанию сердечной недостаточности.

Одним из наиболее серьезных осложнений фибрилляции предсердий является инсульт. Это связано с тем, что при мерцательной аритмии в сердце возникают крайне благоприятные условиях для формирования тромбов: предсердия перестают нормально сокращаться, что приводит, в свою очередь, к застою крови и тромбообразованию в сердце. С током крови тромбы покидают сердце и способны заблокировать кровоток в артериях головного мозга или других органов.

Фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта в 5 раз, а среди пациентов с нарушением функции клапанов сердца – в 20 раз, в срав-нении с пациентами, не имеющими аритмии.

Причины фибрилляции предсердий

  • Патология митрального клапана сердца (врожденные и приобретенные пороки).
  • Артериальная гипертония (систолическое АД более 140 мм рт.ст.).
  • Частый сердечный ритм (например, у спортсменов после нагрузки).
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (атеросклеротическое поражение коронарных артерий).
  • Перикардит (воспаление сердечной сумки — перикарда).
  • Миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы — миокарда).
  • Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).
  • Сахарный диабет (повышенное содержание глюкозы в крови).
  • Инфекционные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нервное потрясение или стрессовая ситуация.
  • Интенсивные напряжённые физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками.
  • Интоксикация различными лекарственными препаратами.

Симптомы фибрилляции предсердий

Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются:

  • перебои в сердце,
  • замирание сердца,
  • частое неритмичное сердцебиение,
  • боли в груди,
  • головокружение,
  • обморок или кратковременная потеря сознания,
  • затруднённое дыхание, нехватка воздуха,
  • одышка,
  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость.

Нередко мерцательная аритмия протекает бессимптомно и выявляется случайно на ЭКГ или во время холтеровского мониторирования.

Классификация фибрилляции предсердий (ESCGuidlines):

  • Пароксизмальная форма – внезапно появляющаяся ФП, продолжительностью от нескольких минут до 7 суток, восстанавливается самостоятельно (чаще в течение 24-48 часов).
  • Персистирующая форма – мерцательная аритмия продолжительностью от 7 суток до 1 месяца. Самостоятельно не восстанавливается, но имеются показания и возможность кардиоверсии.
  • Длительно персистирующая форма – продолжающаяся более 1 месяца фибрилляция предсердий, сохраняющаяся или рецидивирующая, несмотря на попытки кардиоверсии.
  • Постоянная форма – мерцательная аритмия при которой кардиоверсия противопоказана, не проводилась, или оказалась безуспешной.

Распространенность мерцательной аритмии составляет 6% у людей пожилого и старческого возраста и около 2% среди всей популяции. У 6 — 10% пациентов с ИБС заболевание осложняется фибрилляцией предсердий, а у больных с митральным пороком сердца, нуждающихся в оперативном лечении, мерцательная аритмия развивается в 60-80% случаев. Наблюдения свидетельствуют о значительном увеличении частоты развития данной аритмии.

У пациентов с фибрилляцией предсердий летальность примерно в 2 раза выше, чем у больных с синусовым ритмом. Диссоциация работы предсердий и желудочков ведет к снижению сердечного выброса на 20-30% из-за отсутствия предсердного вклада в сердечный выброс, а также неполноценного наполнения кровью левого желудочка. Таким образом, длительно существующая фибрилляция предсердий приводит к развитию дилатационной кардиомиопатии, которая сопровождается расширением полостей сердца, выраженной систолической дисфункцией левого желудочка (снижение фракции выброса), возникновением митральной и трикуспидальной регургитации (обратный заброс крови), что ведёт к нарастанию сердечной недостаточности.

Наличие фибрилляции предсердий ведет к застою крови и тромбообразованию в ушке левого предсердия с высоким риском закупорки артерий головного мозга,магистральных артерий верхних и нижних конечностей (большой круг кровообращения), и сосудов кровоснабжающих внутренние органы. Каждый шестой инсульт происходит у больного с мерцательной аритмией. Риск возникновения такого осложнения у больных с фибрилляцией предсердий в 5 — 7 раз выше, чем у людей без аритмии. У больных с пороками сердца ревматической этиологии, осложненными фибрилляцией предсердий, риск развития острого нарушения мозгового крообращения (ОНМК) в 17 раз выше, чем у пациентов без мерцательной аритмии.

Основным методом диагностики мерцательной аритмии является электрокардиография (ЭКГ) и холтеровское мониторирование – непрерывная длительная (в течение 1 – 7 суток) запись ЭКГ.

В случае подтверждения диагноза ФП и определения показаний к эндоваскулярной катетерной аблации ФП пациенту проводится электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с выявлением зон эктопических очагов и построением карты этих зон.

Лечение

1. Консервативное лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Мерцательная аритмия является фактором риска ишемического инсульта, развивающегося в результате формирования тромбов в полости левого предсердия. Первоочередными средствами при лечении мерцательной аритмии являются препараты, предотвращающие тромбообразование. Их назначает врач, т.к. требуется контроль за системой свертывания крови. Эти средства показаны практически всем пациентам, которые страдают мерцательной аритмией независимо от того, постоянно присутствует аритмия или возникает приступами (пароксизмальная форма аритмии). Риск инсульта одинаков как при наличии хронической формы аритмии, так и при пароксизмальной форме аритмии.

Читайте также:  Головокружение при шейном остеохондрозе

У пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии решается вопрос о профилактике возникновения приступов аритмии. Если приступ возник впервые, антиаритмические препараты не назначаются. Могут быть рекомендованы препараты для контроля частоты сердечных сокращений и улучшения переносимости повторных пароксизмов нарушений ритма. Антиаритмические средства также не назначаются, если приступы аритмии у пациента протекают бессимптомно и не снижают его качество жизни. При рецидиве нарушений ритма и ухудшении переносимости пароксизмов кардиолог-аритмолог совместно с пациентом решает вопрос о назначении антиаритмических препаратов или хирургическом лечении аритмии (катетерной абляции).

При развитии затяжного приступа мерцательной аритмии, который не прошел самостоятельно, необходимо обратиться к специалисту кардиологу-аритмологу, который выберет наиболее подходящий для пациента метод купирования аритмии. Отработана методика медикаментозного восстановления нормального сердечного ритма, а также процедура восстановления ритма методом электрической кардиоверсии. Для восстановления ритма необходима определенная медикаментозная подготовка, схему которой определит врач, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. С появлением новейших высокоэффективных антиаритмических средств предпочтение отдается медикаментозному восстановлению ритма.

При трансформации пароксизмальной формы мерцательной аритмии в хроническую основной задачей является контроль частоты сердечных сокращений. При наличии тахисистолии (высокой частоты сердечных сокращений) назначаются средства, урежающие частоту сокращений сердца, первоочередными из которых являются бета-адреноблокаторы. Неотъемлемой частью терапии мерцательной аритмии сердца является лечение заболевания, спровоцировавшего нарушение ритма – ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушений в работе щитовидной железы и других.

  • развития приступа мерцательной аритмии впервые в жизни,
  • развития очередного приступа аритмии, не купирующегося привычными средствами,
  • неэффективности назначенной ранее антиаритмической терапии.

2. Радиочастотная катетерная абляция

При возникновении симптомных пароксизмов фибрилляции предсердий по современным рекомендациям хирургическое лечение (катетерная абляция) может быть предложено пациентам еще до назначения антиаритмических препаратов как альтернатива медикаментозному лечению.

Эффективность катетерной абляции фибрилляции предсердий в большинстве мировых центров составляет 60-80%. Эффективность вмешательства значительно повышается при устранении факторов, способствующих развитию аритмии, таких как повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, употребление алкоголя и т.д.

Во время процедуры в сердце через крупные сосуды (подключичная и бедренная вены) проводятся специальные катетеры, через которые подается радиочастотный ток, воздействующий на источник аритмии.

Операция электрофизиологически обоснована и анатомически ориентирована. Основана на теории множественных кругов macro re-entry (циркуляции импульса), формирующихся вокруг анатомических образований: устьев легочных вен и коронарного синуса, верхней и нижней полых вен, ушек левого и правого предсердий, отверстий атриовентрикулярных клапанов. Операция предполагает изоляцию этих образований и прерывание путей проведения.

ФП 1.jpg

Процедура выполняется под рентгеновским контролем. Вмешательство проводится под внутривенной (общей) анестезией. Продолжительность процедуры составляет 2-3 часа в зависимости от клинической ситуации.

Нарушение ритма сердца (2).jpg

Основной целью вмешательства является устранение фибрилляции предсердий. Однако, добиться полного излечения удается не во всех случаях, особенно при длительно сохраняющейся аритмии или ее хронических формах. Применение гибридного подхода — хирургического лечения в сочетании с приемом антиаритмических препаратов позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов за счет уменьшения количества приступов и выраженности симптомов аритмии.

В послеоперационном периоде в течение 3 месяцев пациентам показано применение препаратов, препятствующих образованию тромбов, для профилактики ишемических инсультов и антриаритмических средств. Необходимость дальнейшего медикаментозного лечения определяется лечащим врачом-аритмологом.

Однако, проведение катетерной абляции фибрилляции предсердий может быть выполнено не всегда. Процедура противопоказана при наличии тромбов в полостях сердца, так как это способствует возникновению ишемического инсульта.

Для определения показаний и противопоказаний к проведению хирургического лечения необходимо обратиться к врачу аритмологу.

С октября 2015 года в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова в отделении сердечно-сосудистой хирургии выполняется радиочастотная катетерная абляция фибрилляции предсердий.

Диагностика и лечение аритмий

Диагностика и лечение аритмий

Аритмии относятся к очень распространенным сердечным заболеваниям. Они многообразны в своем течении и проявлениях, но все способны приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям: остановке сердца, инфаркту, инсульту. Поэтому, ощутив перебои в работе сердца, сильное сердцебиение или боль за грудиной, стоит в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Что такое аритмия?

Аритмия — это общее название для кардиологических заболеваний, сопровождающихся нарушением частоты или скоординированности сокращений отделов сердца — его предсердий и желудочков.

В зависимости от конкретных изменений в работе сердца аритмии разделяют на:

  • Тахиаритмии. Нарушения, при которых все отделы сердца сокращаются слишком быстро, то есть с частотой более 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Брадиаритмии. Замедление сердечного ритма до значений менее 60 ударов в минуту.
  • Экстрасистолии. Группа аритмий, при которых в частях сердца происходит внеочередное, дополнительное сокращение.
  • Фибрилляции и трепетания. Разновидность нарушений ритма, при которых предсердия и / или желудочки начинают сокращаться с высокой частотой (от 300 уд/мин и более). При этом нарушается скоординированность работы между отделами сердца.
  • Блокады. Нарушения проводимости сердца, при которых из общего ритма могут «выпадать» сердечные сокращения определенных отделов миокарда.

Нормальный пульс

В подавляющем большинстве наблюдений сердце взрослого человека в состоянии покоя бьется с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Однако встречаются и другие варианты нормы, например, у лиц, занимающихся аэробными видами спорта (бег на дальние дистанции, велоспорт, плавание), отмечается склонность к брадикардии — замедленному сердцебиению.

У детей норма частоты сердечных сокращений существенно отличается в зависимости от возраста (рис. 1):

  • Новорожденные и дети до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту.
  • От 3 до 6 месяцев — 90-120 уд/мин.
  • От 6 месяцев до 1 года — 80-120 уд/мин.
  • Дети в возрасте от 1 до 10 лет — 70-130 уд/мин.

Как измерять свой пульс?

Пульс можно определить самостоятельно на любой из артерий, но наиболее удобными для этого являются: лучевая, сонная и тыльная артерия стопы (рис. 2).

Лучевая артерия располагается на внутренней стороне предплечья, ближе к большому пальцу. Сонная артерия проходит по боковой поверхности шеи, на 2-3 см в сторону от срединной линии, по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Тыльную артерию стопы можно прощупать на тыле стопы, по линии, проходящей от промежутка между первым и вторым пальцами.

Для подсчет пульса необходимо немного прижать соответствующую артерию и провести подсчет ее пульсаций в течение 1 минуты.

Рисунок 2. Места измерения пульса: лучевая, сонная артерии, тыльная артерия стопы. Источник: МедПортал

Причины аритмии у женщин и мужчин

Аритмии, в большинстве случаев, развиваются на фоне других поражений миокарда и сопутствующего нарушения работы проводящей системы сердца. При этом возможна дисфункция как клеток, генерирующих импульс, так и тех, что проводят его по различным отделам органа. Чаще всего это:

  • Ишемическая болезнь сердца и ее осложнение в виде инфаркта миокарда.
  • Кардиомиопатии — утолщение или истончение стенок сердца, их деформации, чрезмерное расширение предсердий или желудочков.
  • Врожденные пороки сердца и его клапанов.
  • Воспаления сердца и его оболочек — миокардит, эндокардит, перикардит.
  • Ранее перенесенные операции на сердце.

Отдельно выделяют провоцирующие факторы, которые напрямую или косвенно способствуют возникновению нарушений сердечного ритма. К ним относятся:

  • Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, при которых может поражаться сердце: дифтерия, стрептококковая ангина и т.д.
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз и гипотиреоз (избыточная и недостаточная продукция гормонов щитовидной железы), сахарный диабет.
  • Хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  • Прием некоторых медикаментов из групп антидепрессантов, в том числе антипсихотических средств и антиаритмических препаратов.
  • Наследственная склонность к аритмиям.

У женщин аритмии могут быть связаны с резкими гормональными колебаниями, например, во время первых менструаций, беременности, перехода в менопаузу, а также при бесконтрольном, неправильном приеме оральных контрацептивов.

Первые признаки проблем с сердцем

Часто первые признаки нарушений сердечного ритма незаметны для человека или ассоциируются с другими нарушениями или состояниями, например — усталостью после рабочего дня.

Фото: Koldunov / Depositphotos

Ранними признаками аритмий могут быть:

  • Более частые приступы головной боли.
  • Дискомфорт в груди и одышка при физических нагрузках.
  • Бессонница и внезапное пробуждение посреди ночи с одышкой.
  • Тремор в конечностях — незначительное дрожание в пальцах и кистях.

Как распознать приступ аритмии?

При приступе аритмии, как правило, наблюдается невозможность сердца обеспечить нормальное кровообращение в организме. Поэтому его проявления более ощутимы, и чаще всего именно они являются причиной обращения к врачу.

Приступы аритмии могут возникать спонтанно, но довольно часто они связаны с внешним воздействием: продолжительной и / или интенсивной физической нагрузкой, стрессом или эмоциональным потрясением, эпизодом курения или употребления алкоголя, длительным периодом отсутствия сна и т.д.

Основными признаками приступа аритмии являются:

  • Необоснованное чувство слабости, беспокойства, страха.
  • Выраженная слабость, головокружение, ощущение «ватных» ног.
  • Дискомфорт или умеренная боль в области сердца, за грудиной. Часто приступы сопровождаются отчетливыми ощущениями учащенного сердцебиения и перебоев в работе сердца.
  • Предобморочное состояние или потеря сознания.

Что делать при приступе аритмии?

В первую очередь следует принять медикаменты, предварительно рекомендованные лечащим врачом для таких случаев, продолжая наблюдать за своим состоянием. Если в течение 1-2 дней нормальный сердечный ритм не восстанавливается, необходимо натощак обратиться за помощью в медицинское учреждение. При отсутствии ранее полученных рекомендаций и значительном ухудшении общего состояния следует немедленно обратиться в службу экстренной медицинской помощи.

Читайте также:  Щитовидная железа

Симптомы аритмии

Клинические проявления аритмии довольно разнообразны и во многом зависят от конкретной формы нарушения ритма сердца. У мужчин и женщин признаки аритмии, как правило, не различаются между собой. Также, в периоды между приступами, симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе.

Чаще всего основными признаками аритмии являются:

  • Приступы слабости и снижение работоспособности.
  • Невозможность выполнять физическую работу из-за одышки и чувства дискомфорта, давления за грудной.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Ощущение спонтанного ускорения или замедления сердцебиения, эпизоды «замирания» сердца.

Когда обратиться к врачу?

Поводом обратиться к кардиологу или терапевту должен быть первый приступ аритмии или ранее описанные первые признаки нарушений работы сердца.

Также записаться на консультацию стоит при наличии факторов риска, самостоятельном выявлении аномалий пульса: его повышении свыше 100 ударов в минуту, замедлении менее 60 уд/мин, при явлении «дефицита пульса» — несоответствии частоты сердечных сокращений (которое можно ощутить, приложив ладонь к области сердца) и сокращений периферической артерии.

Фото: zinkevych / freepik.com

Лечение аритмии сердца

Перед началом лечения всегда проводиться комплексное обследование, поскольку от наличия тех или иных индивидуальных особенностей человека и сопутствующих заболеваний может зависеть не только тактика медиков, но и целесообразность восстановления нормального сердечного ритма в целом.

В основе диагностики аритмий и других кардиологических заболеваний: электрокардиография (ЭКГ) (рис. 3), суточное мониторирование по Холтеру, УЗИ сердца и ряд лабораторных исследований (липидограмма, коагулограмма и т.д.).

Рисунок 3. Аритмия на электрокардиограмме. Источник: МедПортал

Медикаментозная терапия

В зависимости от формы нарушения ритма пациенту назначаются различные классы антиаритмических препаратов, а также β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды и т.д. Они применяются как для проведения медикаментозной кардиоверсии (восстановления нормальной ритмичности сердечных сокращений), так и для профилактики новых приступов.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают при невозможности восстановить сердечный ритм медикаментозными средствами или противопоказаниях к использованию необходимых препаратов.

Цель оперативного вмешательства при экстрасистолиях и фибрилляциях заключается в удалении участка миокарда, который создает патологические импульсы, нарушающие нормальную последовательность сокращений участков сердца.

Другим вариантом операций, которые используются при блокадах, является установка искусственного водителя ритма — кардиостимулятора. Его функция — компенсировать или заменить клетки, которые в норме генерируют импульс, провоцирующий сердечное сокращение.

Дополнительные препараты

В зависимости от имеющихся заболеваний и нарушений в схему лечения аритмии могут включаться:

  • успокоительные средства на растительной основе,
  • витаминные комплексы,
  • антигипертензивные препараты.

Также при аритмиях часто применяются антикоагулянты — группа медикаментов, которые предотвращают образование тромбов, защищая от инсультов и инфарктов.

Противопоказания к восстановлению сердечного ритма

В ряде ситуаций риски, связанные с восстановлением нормального ритма сердца, превышают пользу, которая будет по итогу извлечена. В таких ситуациях проводится поддерживающая терапия, направленная на профилактику осложнений и контроль частоты сердечных сокращений в определенных рамках.

Противопоказаниями к восстановлению нормального ритма сердца являются:

  • Постоянные формы фибрилляции предсердий и высокий риск тромбоэмболий.
  • Тяжелые сопутствующие заболевания сердца, например, ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  • Печеночная и почечная недостаточность, осложняющие медикаментозное лечение.
  • Выраженная артериальная гипертензия.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Пороки сердца.

Профилактика

Фото: stangro / freepik.com

Профилактика аритмии включает в себя раннее лечение заболеваний сердца, сердечно-сосудистой системы и сопутствующих патологий. Также сюда входит избегание или минимизация воздействия факторов риска.

  • Здоровый сон и соблюдение режима работы и отдыха.
  • Отказ от употребления алкоголя и табачных изделий.
  • Регулярная, умеренная физическая активность.
  • Соблюдение дозировки и кратности приема ранее назначенных медикаментозных средств. Отказ от самостоятельного использования лекарств.
  • Регулярные профилактические осмотры у кардиолога или терапевта.

Заключение

Аритмии могут носить различный характер: одни из них не вызывают никаких симптомов долгие годы, другие — в одночасье способны спровоцировать серьезные изменения и напрямую угрожать жизни человека. Но с уверенностью можно сказать, что, независимо от проявлений и формы, каждая из аритмий требует пристального внимания, диагностики и лечения.

Аритмия: симптомы и основные причины

Аритмия: симптомы и основные причины

Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, которое может быть связано как с увеличением или уменьшением сокращений в минуту, так и с отклонениями в ритме, синхронности работы. Распознать симптомы патологии можно по боли в груди, внезапной слабости и другим признакам. При первых признаках пациенту рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику. В большинстве случаев лечение предполагает использование лекарств и изменения образа жизни.

Что такое аритмия сердца

Норма сердечного ритма (т.е. количество сокращений сердца в минуту) зависит в первую очередь от возраста человека:

в 30-40 лет нормальной частотой считается 75-80 ударов;

в 40-60 лет 75-90 ударов;

в 60-80 лет 80-90 ударов в минуту.

Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, которая может проявляться в разных формах:

изменение частоты сердцебиения;

нарушение ритма (выше или ниже нормы);

нарушения последовательности сокращений сердечной мышцы.

Проще говоря, аритмия – это любое отклонение сердечного ритма от средней нормы. В большинстве случаев она говорит о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

5 видов аритмий

Аритмия чаще всего наблюдается у людей в зрелом и пожилом возрасте. Но она может проявляться у молодых людей и даже у детей. При этом приступы аритмии, как правило, носят эпизодический и кратковременный характер. Патология в большинстве случаев развивается со временем, но может быть и врожденной.

В зависимости от особенностей нарушения сердечных сокращений выделяют несколько разновидностей заболевания:

Тахикардия – в этом случае показатель пульса составляет 80 ударов. Приступ может возникнуть во время активных движений, физической нагрузки, что нормально. Но если тахикардия наблюдается в состоянии покоя, это патология.

Брадикардия – замедленный ритм, когда частота становится менее 60 сокращений. Эпизодически может появляться и у здорового человека, но если явление стало постоянным, это говорит о возникновении патологии.

Пароксизмальное нарушение – резкое, внезапное учащение пульса, при котором он может достигнуть аномальных значений, например, 180-200 сокращений в минуту. Это разновидность тахикардии, которая может привести слабости, в редких случаях – к потере сознания.

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Возникает на фоне вегетососудистой дистонии, при сильных стрессовых нагрузках. Часто проявляется без явных причин.

Мерцательная аритмия – самый распространенный вид нарушения, при котором мышечные волокна перестают ритмично сокращаться из-за проблем с работой предсердий. В этом случае мышцы как бы «мерцают», подергиваются, что вызывает нарушение сердечного ритма.

Основные причины аритмии

Факторов, приводящих к развитию этой патологии, может быть очень много. Причем даже если человек ведет здоровый образ жизни, регулярно занимается спортом, он может испытывать редкие приступы учащенного сокращения сердца. Наиболее распространенными причинами являются особенности образа жизни, в том числе вредные привычки:

неправильное питание (жирная пища);

как следствие – ожирение;

избыточное потребление алкоголя;

недосыпание, нарушения сна;

бесконтрольный прием отдельных видов лекарственных средств;

слишком интенсивные физические нагрузки.

Также аритмия может быть связана с другими причинами:

патологии и отклонения сердечно-сосудистой системы;

врожденный порок сердца;

генетический фактор (врожденные аномалии, предрасположенность);

нарушения работы щитовидной железы;

заболевания синусового узла;

Симптомы аритмии сердца

К основным симптомам патологии относят такие проявления:

общая слабость, появляется внезапно;

ощущение сильного сердцебиения («колотит» в груди);

головная боль разной силы;

боли в груди сдавливающего характера;

в редких случаях – эпизодические или регулярные потери сознания.

Некоторые из описанных симптомов не являются специфическими. Например, головная боль часто списывается пациентами на психологические стрессы, а боль в груди – на сильные физические нагрузки. Поэтому даже при редких появлениях подобных признаков лучше обратиться к врачу для консультации. В противном случае патология может принять необратимый характер, вплоть до летального исхода, например, на фоне инфаркта миокарда.

Пройти диагностику рекомендуется при наличии хотя бы одного из описанных отклонений:

одышка ночью (человек просыпается в таком состоянии);

ощутимое, продолжительное ухудшение общего состояния;

боли в голове частого характера;

тремор (трясутся руки и/или ноги).

Диагностика и лечение аритмии сердца

Для диагностики и назначения курса терапии необходимо обратиться к кардиологу. Врач исследует анамнез, опрашивает пациента и назначает проведение одного или нескольких исследования, в том числе:

Для эффективного лечения в первую очередь используют медицинские препараты:

средства для снижения артериального давления;

блокаторы калиевого канала;

В некоторых случаях целесообразно проводить физиологические процедуры – лечебные упражнения, плавание, отдельные виды тренировок. Также важно скорректировать образ жизни, отказаться от курения и приема алкоголя, соблюдать режим дня и диету.

В рационе усиливают содержание продуктов, богатых калием (бананы, сухофрукты, изюм, капуста и другие). Необходимо также регулярно принимать пищу, обогащенную магнием (арахис, соевые бобы, кедровые орехи, шпинат, ржаной хлеб) и кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, сухофрукты, бобовые и другие).

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.