Главная » Статьи » Что болит — поясница или почки Выясняем вместе

Что болит — поясница или почки Выясняем вместе

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Острые и хронические боли в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника) знакомы каждому из нас и относятся к распространенным патологиям людей практически любого возраста.

Интересный факт!

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба занимает лидирующее положение в структуре болевых синдромов. Ее распространенность варьирует в пределах 40 – 80% и она занимает ведущее место среди причин обращений в медицинские учреждения и потери временной нетрудоспособности.

Болевой синдром в области поясницы может быть обусловлен как вертебральной (позвоночной) патологией (остеохондроз нижних поясничных позвонков и основания крестца, спазм мышц, защемление поясничных или крестцовых спинномозговых корешков, грыжа межпозвоночного диска, травмы, миозит, болезнь Бехтерева и другие), так и заболеваниями внутренних органов в проекции поясницы, чаще всего почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь). Поэтому крайне важно уметь самостоятельно правильно определить источник боли в поясничной области.

Боль в пояснице

Давайте разбираться, что характерно для болевого синдрома при наиболее часто встречающейся вертебральной патологии и заболеваниях почек. Но, поскольку боль является понятием неоднородным, вначале рассмотрим ее основные характеристики, так как именно они имеют важнейшее значение для правильного выявления ее источника.

Принято различать боль по:

  • продолжительности – острая (до 1,5 месяцев), подострая (1,5 – 3 месяца), хроническая (свыше 3 месяцев);
  • проявлению – постоянная и периодическая;
  • интенсивности – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
  • локализации – локальная (поверхностная, глубокая), отраженная (ощущается в другом месте, отличном от места причины боли), иррадиирущая боль (распространяющаяся на другие участки тела);
  • характеру – колющая, тупая, жгучая, давящая, пульсирующая, стреляющая, режущая, ноющая;
  • наличию или отсутствию сопровождающих проявлений (выраженная потливость, тошнота, рвота, падение артериального давления, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, потенции и так далее);
  • наличию или отсутствию факторов ее возникновения или усиления или ослабления (например, при повороте или наклоне туловища, нагрузке, в покое, при ходьбе);
  • изменению боли со временем (усиление, ослабление).

При этом следует учитывать, что боль всегда субъективна и ее восприятие человеком может варьировать в широких пределах.

Боль в пояснице при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела. Корешковый синдром (радикулит)

Боль вызвана компрессией (сдавлением) спинномозгового корешка. Характерна сильная поверхностная боль, которая может иметь приступообразный острый характер или быть стойкой жгучей, реже ноющей.

Вначале часто сопровождается чувством «ползания по коже мурашек» или ощущением удара слабого тока в зоне иннервации корешка. Позже появляется симптоматика выпадения корешковых функций (мышечная слабость, расстройства чувствительности и выпадение рефлексов). Для корешковых болей характерна «длинная» боль, то есть, распространяющаяся в ноги, зачастую достигающая пальцев стопы.

Остеохондроз

К факторам, усиливающим или провоцирующим боль, относятся:

  • различные движения, вызывающие изменения дисков позвоночного столба (повороты, наклоны туловища, изменение позы);
  • чихание;
  • кашель.

Также при пояснично-крестцовом радикулите могут нарушаться функции органов живота и малого таза, проявляющиеся расстройствами мочеиспускания, потенции.

Артроз позвоночных суставов (фасеточная артропатия)

Проявляется периодически появляющимися хроническими тупыми монотонными болями в поясничном отделе позвоночного столба на фоне чувства скованности позвоночника. Болевые эпизоды возникают периодически, а их продолжительность постепенно возрастает. Усиление болевого синдрома наблюдается при длительном нахождении в одном положении (работа за компьютером, стояние, нахождение за рулем, за швейной машинкой и прочее) и при поворотах туловища. Выраженность болей постепенно нарастает, а со временем становится постоянной.

Диагностическими признаками таких болей является их появление на фоне длительного нахождения в положении стоя и выраженное уменьшение во время ходьбы или в положении сидя, усиление к вечеру и на фоне повторяющихся нагрузок. Характерным признаком является и усиление болей при разгибании позвоночника и уменьшение при его сгибании. Боль может иррадиировать в зону паха, наружную поверхности бедра и копчик.

Мышечные и миофасциальные боли в области поясницы

Возникают преимущественно при микротравме, мышечном растяжении, физическом перенапряжении, спазме, нахождении в неудобной позе или при воспалении мышц поясницы (миозит), которое имеет инфекционное происхождение и может развиваться на фоне ангины, ОРВИ, гриппа и даже при нахождении на сквозняке или при переохлаждении.

Миозит

Болевой синдром в поясничных мышцах не интенсивный, преимущественно ноющего характера, переходящий при повороте или сгибании туловища в острый. Мышцы при ощупывании напряжены, уплотнены, болезненны. При поясничном миозите инфекционного характера могут появляться боли в суставах и сопровождаться повышением температуры. При миофасциальном синдроме характерно наличие триггерных точек, при надавливании на которые появляется резкая боль, часто иррадиирущая в прилегающие части тела.

Боль в пояснице при заболеваниях почек

Характеристика болевого синдрома при почечной патологии определяется конкретным заболеванием. Рассмотрим почечную колику и заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз), проявляющиеся болевым синдромом.

Мочекаменная болезнь (почечная колика)

Почечная колика развивается вследствие раздражения или повреждения слизистой мочеточника камнем или его обтурацией (закупориванием) просвета мочеточника. Характеризуется сильнейшими болями в области поясницы со стороны пораженной почки. Боль приступообразного характера, чаще постоянная, может периодически исчезать и проявляться в скором времени заново. Характерно распространение боли по ходу мочеточника, что проявляется иррадиацией болевого синдрома в надлобковую, паховую, подвздошную области, внутреннюю часть бедер и половые органы. Такая же локализация болей будет при нахождении камня в мочеточнике.

При этом изменения положения тела болевые ощущения не меняют. Приступ почечной колики может сопровождаться учащением позывов на мочеиспускание, появлением в моче крови (окрашивание мочи), уменьшением ее количества. Почечная колика также может протекать с тошнотой и рвотой. Продолжительность приступа почечной колики существенно различается (от минут до часов).

Боли в поясничной области при острых и хронических заболеваниях почек

Наиболее характерными для острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза являются глубокие постоянные, тупые боли в области поясницы, которые не исчезают и не усиливаются в связи с движением и изменением положения тела. Исключением является опущение почек (нефроптоз), при котором боль присутствует в положении стоя и купируется в лежачем положении.

Болезни почек

Болевой синдром при патологии почек развивается вследствие растяжения почечной капсулы, содержащей множество нервных окончаний. Иррадиирущие боли отсутствуют или выражены незначительно. Часто при остром или обострении хронического воспалительного процесса болевой синдром в пояснице на стороне поражения сопровождается ознобом, повышением температуры, скачками давления, утомляемостью, общей слабостью, тошнотой, учащением мочеиспускания и невыраженными отеками на лице, исчезающими к концу дня.

Подведем итоги и подчеркнем главные отличия болей в пояснице при заболеваниях позвоночника и почек:

  • Болевой синдром при заболеваниях позвоночника связан с движением или изменением положения тела (усиливается, исчезает), в то время как при заболеваниях почек боль носит постоянный характер и не зависит от этих факторов.
  • При заболевании позвоночника боль поверхностная, а при почечной патологии более глубокая и чаще односторонняя.
  • Боли при заболеваниях позвоночника преимущественно острые, приступообразные, иррадиирущие в нижнюю конечность, часто сопровождающиеся онемением, ощущением «ползания мурашек». При заболевании почек (за исключением почечной колики) тупые, ноющие, опоясывающие с иррадиацией в надлобковую, паховую, подвздошную области, внутреннюю часть бедер и половые органы.
  • Боль при заболеваниях почек сопровождается нарушением мочеиспускания, повышением температуры, появлением крови в моче, отеками на лице, которые к вечеру исчезают, изменением давления, что не характерно для заболеваний позвоночника.
  • При болях в позвоночнике наступает облегчение при нанесении и растирании на область поясницы лекарственных средств с согревающим эффектом (капсикам, апизартрон), мазей или кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, вольтарен), в то время как при почечной боли такой эффект отсутствует.

Заболевания позвоночника

Теперь Вы можете самостоятельно определить причину боли в пояснице на раннем этапе ее появления и своевременно обратиться к соответствующему специалисту. Это позволит минимизировать риск осложнений, достичь более благоприятного прогноза, а также предпринять профилактические меры для исключения рецидивов заболевания.

Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Здоровые почки очень важны для функционирования организма. Они выполняют несколько функций – фильтрацию крови, вывод лишней жидкости, а также токсинов и избытков минералов и кислот. При сбоях в работе этого парного органа происходит нарушение обменных процессов. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому терпеть боль в почках нельзя.

Врачи называют этот орган коварным, так как на начальных этапах заболеваний проблемы с почками могут не иметь симптомов. А сильная боль возникает лишь к тому моменту, когда болезнь оказывается запущенной. Поэтому диагностировать патологии важно на ранних стадиях, обращая внимание на косвенные признаки. Их игнорирование – путь к почечным коликам, которые доставляют нестерпимую боль.

Заболевания почек

Давайте разберемся, каковы причины появления боли в почках, и перечислим способы, как вовремя распознать проблемы.

Где расположены почки?

Почки – часть мочевыделительной системы. Их форма сравнима с плодами фасоли, а размер – с кулаком взрослого человека. Они расположены в брюшной полости, задней ее части, по обе стороны от позвоночного столба. Местонахождение органа соответствует уровню двенадцатого грудного позвонка и верхних трех поясничных позвонков. При этом с левой стороны почка располагается немного ниже, чем с правой.

Расположение почек

Интересный факт!

Некоторые люди обладают интересной врожденной особенностью – они появляются на свет с единственной почкой.

Как болят почки?

Боль при проблемах с почками локализуется ниже грудной клетки, ощущается исходящей из глубины тела. В зависимости от того, поражены ли обе почки или только одна, боль может беспокоить только с одной стороны тела или с обеих сторон от позвоночника.

Читайте также:  Функциональные синдромы вызванные старением ЖКТ как лечить

К тому же она способна охватывать брюшную полость целиком или распространяться на отдельные части тела:

  • паховую область;
  • бока;
  • бедро.

Боль в почках

Интересный факт!

Размер левой почки, как правило, немного превосходит правую. А их масса может составлять от 120 до 200 граммов.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Как распознать обезвоживание?

Болевые ощущения в одной или обеих почках могут возникать в результате обезвоживания. Это состояние появляется, например, при диарее и рвоте, у больных сахарным диабетом, а иногда – при недостаточном употреблении жидкости. Следствием обезвоживания становится накопление в почках токсинов.

Поэтому боль в почках сопровождают следующие симптомы:

  • общий упадок сил, быстрая утомляемость, сонливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • постоянное чувство голода.

Действия при обезвоживании

Характерным признаком обезвоживания организма является темно-желтый оттенок мочи. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо употреблять больше жидкости, полностью исключить кофеин.

Интересный факт!

Признаки пиелонефрита

В почки могут проникать вирусы, бактерии и грибки, что служит причиной инфекционных процессов или пиелонефрита.

Проникновение патогенных микроорганизмов может происходить несколькими путями:

  • проникновение микробов в почки через кровь из других очагов инфекции, например, как осложнение ангины или гриппа;
  • инфицирование через мочеточники, мочевой пузырь или уретру, которое чаще всего происходит при запущенных случаях цистита или несоблюдении правил гигиены.

Пиелонефрит

При пиелонефрите могут быть поражены одна или обе почки.

Симптомами воспалительного процесса служат:

  • болевые ощущения и чувствительность в боках или верхней части спины;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота и рвота.

При отсутствии лечения заболевание угрожает необратимыми изменениями в почках и заражением крови.

Симптомы инфекции в почках

Важно!

Женщины страдают пиелонефритом гораздо чаще мужчин из-за анатомических особенностей строения уретры. В женском организме она короче.

Образование камней

Содержащиеся в моче минералы и соли способствуют образованию в почках камней. В большинстве случаев они состоят из щавелевой кислоты и соединений кальция. Такие камни называются оксалатами. Именно их диагностируют в 80% случаев формирования камней.

Избытки щавелевой кислоты из организма выводятся через почки вместе с мочой. Когда концентрация вещества становится слишком высокой, оно соединяется с кальцием. В результате возникают твердые кристаллы, которые затем создают оксалаты.

Оксалатный камень

Существует несколько факторов, провоцирующих формирование оксалатных камней.

Они появляются при:

  • обезвоживании организма;
  • чрезмерном употреблении соли;
  • избытке в рационе питания животных белков;
  • передозировке витамина D.

В некоторых случаях камни образуются не из щавелевой кислоты, а их других соединений:

  • из фосфата кальция – при инфицировании мочевыводящих путей;
  • из струвитов и мочевой кислоты – при отклонении уровня pH мочи от нормы.

Образование камней в почках

Интересный факт!

Археологи помогли установить, что мочекаменная болезнь знакома человеку с древности. Ее признаки обнаружили у древнеегипетских мумий.

Формируясь в почках, камни выходят из организма с мочой. Если они мелкие, то их выход происходит незаметно для человека. Более крупные экземпляры могут закупорить мочеточник и создать препятствие для оттока мочи в мочевой пузырь. Его мышцы подвергаются спазмам, возникает острая боль, почечная колика.

Ее приступы могут длиться в течение 20 – 60 минут. Боль возникает в нижней части живота или в боку, иногда распространяется в паховую область и спину. Почечная колика может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Во время приступа человек пытается найти такое положение тела, чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, но это невозможно. Ему необходима медицинская помощь. Вызвавшие почечную колику камни удаляют или дробят.

Дробление камня в почке

Интересный факт!

Медицинская статистика гласит, что примерно у 10% населения планеты хотя бы раз в жизни образовывался камень в почках.

Тем, кто склонен к мочекаменной болезни, важно пить достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров воды в сутки), так как при обезвоживании увеличивается концентрация мочи, что повышает риск образования кристаллов.

Опасны ли кисты в почках?

Киста почки представляет собой увеличивающийся в размерах мешок, который заполнен жидкостью. Как правило, это образование не приносит вреда здоровью, не нарушает работу мочевыделительной системы, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Если киста небольшая, человек может не знать о ее наличии. Когда ее выявляют, врачи рекомендуют контролировать размеры кисты, регулярно проходить обследования.

Киста почки

По мере роста образование начинает сдавливать близлежащие органы или препятствовать оттоку мочи. Почка опухает, возникают болевые ощущения. А если присоединяется инфекция или происходит разрыв кисты, человек испытывает тупую или острую боль в верхней части живота, в области спины, в боку.

Что собой представляет поликистоз?

Поликистоз является серьезным, опасным для жизни наследственным заболеванием. У страдающих им людей обе почки покрыты множественными кистами. Поликистоз сопровождается болевыми ощущениями в боку и в спине.

Поликистоз

Боль при гломерулонефрите

Гломерулонефритом называется воспаление почечных клубочков, назначение которых – фильтрация крови.

Гломерулонефрит

Заболевание провоцируется несколькими факторами:

  • инфекции кожи;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • волчанка;
  • сахарный диабет.

Важно!

Острый период заболевания сопровождается болевыми ощущениями в спине и другими симптомами:

  • появлением большого количества пены в моче;
  • изменением оттенка мочи на темный или розоватый;
  • образованием отеков на лице в утренние часы;
  • повышением давления.

Признаки гломерулонефрита

Опасность гломерулонефрита заключается в том, что он способен привести к развитию почечной недостаточности.

Как проявляются травмы почек?

Степень травмы почки специалисты оценивают по специальной шкале, где «1» соответствует незначительной травме, а «5» – разрушением органа, прекращением его кровоснабжения.

Симптомы кровотечения в почке

При травмировании почки человека беспокоят боли в области поясницы и в боку, иногда – в животе, а также:

  • отечность;
  • тошнота и рвота;
  • появление крови в моче.

Симптомы рака почки

Ранние стадии онкологических заболеваний почек часто протекают бессимптомно. Как правило, образование и разрастание опухоли происходит при бесконтрольном размножении раковых клеток в почечных канальцах. Постепенно болезнь поражает легкие и прочие органы, ей сопутствуют постоянные болевые ощущения в спине, в боку.

Симптомы рака почки

Настораживающими являются следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита, уменьшение массы тела;
  • хроническая усталость;
  • лихорадка;
  • ухудшение зрения;
  • появление в моче крови.

При возникновении боли и перечисленных признаков имеет смысл пройти обследование.

Что такое инфаркт почки?

Это состояние вызывается закупоркой почечной вены кровяным сгустком. Почка лишается кровоснабжения, возникает инфаркт. В подобных ситуациях больным требуется неотложная медицинская помощь.

Симптомы инфаркта почки

Диагностировать тромбоз почечной вены помогают некоторые признаки:

  • интенсивные боли в пояснице, боль в животе;
  • кровь в моче.

Увеличение предстательной железы

Следствием увеличения простаты могут стать нарушение оттока мочи, инфицирование, отечность парного органа, а также появление боли. Чтобы справиться с проблемой, больным назначают медикаментозные средства, в некоторых случаях при простатите бывает показано оперативное вмешательство. Когда предстательная железа приобретает нормальные размеры, боли уходят.

Простатит

Когда требуется медицинская помощь?

Консультация врача необходима тем, кто испытывает постоянную боль или острые приступы в одной или обеих почках, а также в следующих ситуациях:

  • при тошноте и рвоте;
  • при жжении или боли во время мочеиспускания;
  • при повышении температуры тела;
  • при частых позывах к мочеиспусканию;
  • при появлении следов крови в моче.

Когда обращаться к врачу?

Обследование, которое назначается пациентам, обычно включает:

При необходимости проводится тест ДНК.

Анализы при обследовании почек

В целях профилактики заболеваний почек врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Боль в почках — причины, симптомы и лечение боли в почках

Боль в почках — причины, симптомы и лечение боли в почках

Боль в почках (или только в одной почке) — это боль в области живота, с одной или обеих сторон позвоночника, в поясничной области. Поэтому боль в почках — независимо от ее причин — часто путают с болями в спине и даже болями в животе.

Как определить, есть ли у вас боли в почках? Каковы их причины? Какие симптомы сопровождают почечные боли? Как их лечить?

Особенности болей в почках

Боль в почках может появиться внезапно, быть сильной и постепенно усиливаться в течение следующих нескольких дней. Боль в почках также может быть хронической и сохраняться в течение длительного времени.

Симптомы, связанные с болями в почках, помогают установить правильный диагноз — чаще всего это дизурические симптомы.

Боли в почках — причины

Наиболее частой причиной болей в почках является воспаление почек. Это может быть:

  • Гломерулонефрит. Чаще всего болезнь вызывается бактериями или вирусами. Обычно появляется через неделю или две после заражения. Процесс заживления первичного заболевания прерывается, самочувствие ухудшается. Иногда наблюдается потеря аппетита, проблемы с желудком. Также могут быть отеки лица и ног, проблемы с мочеиспусканием, признаки высокого кровяного давления. Изредка заболевание сопровождается лихорадкой.
  • Интерстициальный нефрит. В большинстве случаев (около 70%) острый интерстициальный нефрит связан с использованием так называемых нефротоксичных лекарственных средств, которые приводят к лекарственно-индуцированным нефропатиям (лекарственное повреждение почек). Симптомы заболевания: лихорадка, боль в поясничной области (описывается как тупая), кожная сыпь (в разных местах), олигурия. Могут также появляться боли в суставах, гематурия и уменьшение объема мочи.
  • Пиелонефрит. Симптомы аналогичны тем, которые возникают при интерстициальном нефрите.

Причины боли в почках (почке): почечная колика

Почечная колика возникает при внезапном повышении давления в верхних мочевых путях, вызванном остаточной и повышающимся уровнем мочи. Это состояние является следствием того, что мочеточник заблокирован мочевым камнем.

Признак почечной колики — внезапная, очень сильная боль. Она начинается в области почки (поясничный отдел), откуда направляется вниз к мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу и наружной поверхности бедра.

  • болезненное мочеиспускание;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота.

Причины боли в почках (почке): гидронефроз

Причиной боли в почках может быть накопление мочи в органе из-за ее трудного оттока, то есть гидронефроза. Гидронефроз обычно выявляется случайно, так как он протекает бессимптомно. При этом, если патология дает симптомы, они нехарактерны.

  • Дети чаще всего жалуются на проблемы с пищеварением: боли в животе, отсутствие аппетита, метеоризм, диарею. Также может быть лихорадка, которая указывает на инфекцию мочевыводящих путей, часто связанную с гидронефрозом.
  • У взрослых характерным симптомом является тупая боль в поясничной области, которая распространяется на лобковый симфиз, а у мужчин — на яички. Сопутствующими симптомами являются желудочно-кишечные жалобы: тошнота, рвота и вздутие живота. Также могут быть проблемы с мочеиспусканием.
Читайте также:  Кишечный грипп симптомы и лечение у взрослых и детей

Боли в спине и почках — как отличить?

Боль в почках начинается с одной стороны — слева или справа, иррадиирует внутрь, распространяется горизонтально. В случае с позвоночником она проходит вертикально к шее или ногам.

Пульсирующая боль, напоминающая колики, вызывающая сильные приступы, может быть вызвана давлением, связанным с задержкой мочи. В случае с позвоночником все по-другому — ощущается тупая боль, которая сигнализирует о дегенерации.

Причины боли в почках (почке): киста

Киста почки представляет собой наполненный жидкостью пузырь с толстыми стенками, расположенный в паренхиме почки. Кисты могут быть врожденными, приобретенными и генетически детерминированными. Когда кисты почек небольшие, они обычно не дают симптомов.

При увеличении кисты дают следующие признаки:

  • боль локализуется чаще всего в поясничной области, а также по бокам живота;
  • дискомфорт или неприятное чувство стеснения в животе;
  • желудочно-кишечные расстройства, например тошнота.

Чаще всего киста почки не требует лечения.

Причины боли в почках (почке): рак

Рак почки чаще угрожает мужчинам старше 45 лет. Женщины обычно заболевают раком почки в возрасте от 55 до 74 лет. Наиболее опасным для почек является курение сигарет, а именно очень вредят токсичные вещества в табачном дыме.

Рак почки

Рак почки

Симптомы, которые врачи называют классической триадой (то есть возникновение гематурии (крови в моче), боли и пальпируемая опухоль), затрагивают только 7-15% пациентов. Наличие таких признаков обычно свидетельствует о значительном прогрессировании заболевания.

Отдельные симптомы встречаются чаще, например, гематурия наблюдается у 40-60% пациентов. Боль, сопровождающая заболевание, может напоминать колики или быть тупой и проявляться в поясничной области. Пациенты испытывают целый ряд неприятных симптомов: лихорадку или жар, ночные поты, потерю веса, высокое кровяное давление и полимиозит.

Наиболее эффективным методом лечения рака почки является хирургическое удаление опухоли, поскольку этот вид опухоли обладает умеренной чувствительностью к химиотерапии и облучению (лучевая терапия).

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Почечная колика

Почечная колика: причины, симптомы и методы лечения

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

  • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
  • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
  • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
  • Скопления гноя;
  • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
  • Некротизированные ткани;
  • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
  • Сужение мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

  • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
  • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

  • Гидронефроз;
  • Воспаления простаты;
  • Воспаления мочевого пузыря;
  • Флебостаз.
  • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
  • Инфаркт почки;
  • Эмболы в крови и лимфе.
  • «Губчатая» почка;
  • Ахалазия;
  • Дискинезия;
  • Мегакаликоз.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

  • Гнойный пиелонефрит;
  • Околопочечная флегмона;
  • Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

  • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
  • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
  • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
  • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
  • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
  • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Локализация Симптоматика
Конкремент находится в почечной лоханке Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации.
Закупорка мочеточника Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Обструкция нижних отделов мочеточника Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

  • Микро- или макроскопическая гематурия;
  • Повышение артериального давления;
  • Сильный озноб.

Диагностика почечной колики

Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

  • Межрёберная невралгия;
  • Острый аппендицит;
  • Перекрут яичка;
  • Внематочная беременность;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
  • Воспаление яичка и его придатка;
  • Расслаивающая аневризма аорты.

Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

  • Физикальный осмотр;
  • Опрос и сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • Экскреторная урография;
  • Рентгенография;
  • Общий анализ мочи; .

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Признаки острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.

Симптомы острого пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита

Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:

  • озноб, потеря сил, общее недомогание, проливной пот;
  • температура может подниматься до 39-40 °С ;
  • головные боли, особенно в лобной части;
  • тошнота и рвота — следствие общей интоксикации;
  • рассеянная по телу мышечная и суставная боль;
  • иногда возникают изменения со стороны ЖКТ — диарея.

При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:

  • усиление боли в области поясницы;
  • напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки;
  • пораженная почка увеличивается, она отчетливо ощущается при пальпации;
  • обезвоживание;
  • у пациента заостряются черты лица, меняется внешность;
  • иногда наступает эйфория.
Читайте также:  Вестибулопатия что это такое симптомы лечение

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:

  • подъем температуры тела выше 38 °С;
  • характерные черты общей интоксикации;
  • изменение цвета мочи — вплоть до грязно-желтого или более темного цвета, а при мочекаменной болезни и почечной колике в ней могут быть примеси крови.

Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:

  • жажда и сухость во рту;
  • общее недомогание;
  • боли в области поясницы.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:

  • тупая боль в пояснице;
  • усталость и вялость;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • потеря аппетита, тошнота.

Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита у беременных

Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:

  • признаки интоксикации;
  • боль в пояснице;
  • изменение цвета мочи;
  • лихорадка.

Лечение

Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.

25 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Почему болят почки?

При появлении болей в почках настоятельно рекомендуем сразу записаться на консультацию к врачу терапевту в нашу клинику.

Как распознать боль в почках

Сопутствующие симптомы при заболеваниях почек

Возможные причины боли

Дифференциальная диагностика почечной колики

Записаться к врачу в Москве с болями в области почек

Тянущие или резкие боли в почках возникают не только при банальном переохлаждении: болезненность может быть признаком заболевания мочеполовой системы. Поэтому важно сразу реагировать на боль и другие неприятные симптомы, не надеясь, что дискомфорт пройдет сам.

Получить персональную консультацию врача и пройти обследование вы можете в клинике MedEx. Для нас важна предельная точность в постановке диагноза, поэтому мы используем для УЗИ-диагностики почек сканер экспертного класса Simens ACUSON S 1000. Такое оборудование позволяет врачу ясно видеть состояние правой и левой почки, надпочечников и прилегающих тканей.

Как распознать боль в почках

Почки расположены немного выше поясницы – непосредственно под ребрами со стороны спины. Именно в этой зоне ощущается дискомфорт при заболеваниях почек, но иногда боль может отдавать в бок или низ живота. Важно не путать эти ощущения с болью в поясничном отделе позвоночника.

Боль в правой почке и слева проявляется одинаково: разницы между почками нет, так как это парный орган. Если патологический процесс развивается только в одной из почек, дискомфорт ощущается с соответствующей стороны.

При одних заболеваниях боль острая, повторяется в виде резких приступов с правой или левой стороны. Другие патологии дают о себе знать постоянной ноющей, тянущей или колющей болью в области почек.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях почек

Почечные патологии проявляются не только болью: часто почки болят на фоне других специфических симптомов, связанных с мочевыделительной системой.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы болей в почках, которые указывают на заболевание как у мужчин, так и у женщин:

  • Учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • Мочеиспускание становится болезненным, осложняется жжением и резями;
  • Сокращается количество мочи;
  • Моча становится мутной и меняет запах, в ней могут присутствовать кровь, слизь или пена;
  • Урина окрашивается в красный, коричневый или розовый цвет;
  • На фоне боли в области выше поясницы появляется хроническая усталость и общая слабость;
  • Могут появиться головокружения, головные боли или тошнота из-за того, что почки хуже выполняют свою функцию, и в организме накапливаются токсины;
  • Заметно сильнее, чем обычно, отекают область вокруг глаз и ноги, причем эта проблема становится постоянной;
  • Повышается температура тела или артериальное давление.

Любой из этих симптомов в сочетании с болью – повод обратиться к врачу-урологу и проверить состояние мочевыделительной системы. Помните, что на ранней доклинической стадии болезни почек могут никак не проявляться или вызывать лишь легкий дискомфорт в области спины, поэтому если появились характерные симптомы – заболевание обострилось и развивается. Обязательно расскажите доктору о характере боли и обо всех изменениях в организме, которые вы заметили.

Важно!

Помните, что на ранней доклинической стадии болезни почек могут никак не проявляться или вызывать лишь легкий дискомфорт в области спины, поэтому если появились характерные симптомы – заболевание обострилось и развивается. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите доктору о характере боли и обо всех изменениях в организме, которые вы заметили.

Возможные причины боли

Почему могут возникнуть боли в левой почке или с правой стороны:

  • Из-за мочекаменной болезни – боль в этом случае резкая и интенсивная, она усиливается при активном движении;
  • Из-за инфекционного воспалительного заболевания почек и почечных чашечек – пиелонефрита;
  • Из-за воспаления почечных клубочков – гломерулонефрита;
  • Из-за доброкачественных новообразований (кисты, аденомы, фибромы) или онкологических заболеваний;
  • Из-за сосудистых патологий в области почек – атеросклероза почечных сосудов или тромбоза артерии;
  • Из-за почечной недостаточности – острого или хронического нарушения функций почек;
  • Из-за травм: ушибов и более тяжелых повреждений вследствие удара;
  • Из-за переохлаждения.

Также почки могут болеть при беременности, когда нагрузка на организм женщины повышена. О таких болях нужно сообщить акушеру-гинекологу, который ведет беременность: возможно, потребуется поддерживающая терапия или хотя бы контроль состояния почек.

Точно определить, почему болят почки, в силах только врач после беседы с вами, осмотра и полноценной диагностики. Чтобы найти причину боли, уролог или терапевт может назначить УЗИ почек, а также лабораторные исследования мочи и крови.

Совет эксперта

Самолечение никогда не доводит до добра. Тем более опасен отказ от обращения к врачу при болях в области почек. Любая, даже на первый взгляд незначительная патология, без грамотной врачебной помощи легко может перерасти в серьезную проблему. В запущенных случаях некоторые болезни почек могут привести к отказу органа и, как следствие, необходимости трансплантации.

Лечение болезней почек на ранних стадиях обычно дает хорошие результаты. Пациент возвращается к нормальной привычной жизни. Откладывать визит к врачу при болях в области почек равносильно преступлению по отношению к собственному организму. Помните, что именно этот орган отвечает за выведение токсинов и других вредных веществ.

Голубчиков Игорь Владимирович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук
Стаж 39 лет

Дифференциальная диагностика почечной колики

Главный нефролог детской краевой клинической больницы Краснодарского края предложил простую таблицу для постановки предварительного диагноза пациентам с болями в области почек.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.