Главная » Статьи » Что нужно знать о бронхите его лечении и профилактике

Что нужно знать о бронхите его лечении и профилактике

Бронхит — воспаление бронхов — элементов дыхательной системы, которые соединяют трахею и легкие. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, от которого страдают как дети, так и взрослые. Самолечение недопустимо, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.

Общая информация

Бронхи напоминают перевернутое дерево, на ветвях которого вместо листвы размещаются легкие.

Они выполняют важные функции:

  • доставляют кислород в легкие при вдохе;
  • выводят углекислый газ при выдохе;
  • очищают, обеззараживают вдыхаемый воздух.

Защищать дыхательные пути от пыли, инфекций помогает эпителий, выстилающий стенки бронхиального древа. Он состоит из ресничек, которые постоянно колеблются, выталкивая инородных агентов. Реснички покрыты специальной противомикробной слизью (мокротой) — она помогает быстро обезвредить, удалить чужаков. Слизь должна быть текучей, тогда она хорошо функционирует.

Когда чужеродный агент внедряется в оболочку бронхов, развивается бронхит. Ткани органа отекают, утолщаются, из-за чего уменьшается диаметр бронхиальной трубки, меняется характер мокроты — она становится более вязкой. Чтобы удалить возбудителя болезни, организм усиливает выработку слизи, подключает кашель. Когда бронхи сильно сужены, забиты вязкой мокротой, человеку тяжело дышать. Такое состояние называется обструкцией.

Бронхит, вызванный патогенными микроорганизмами, заразен. Инфекция передается другим людям при кашле, чихании, во время разговора с больным. Если болезнь не вылечить до конца, она приобретает хронический характер.

Причины

Болезнь может вызывать большое количество факторов. Основная причина развития — инфекции: вирусы (адено-, рино-, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный), бактерии (стрепто-, пневмо-, стафилококки), их атипичные формы (микроплазма, хламидии), грибки.

Не менее часто заболевание вызывают аллергены (пыльца, шерсть, плесень, споры грибов), пылевые частицы (уголь, асбест, тальк, кремнезем, металл, хлопок, латекс), токсины (сигаретный дым, химические вещества, лекарственные препараты). Инородные частицы скапливаются в бронхах, вызывая разрушение их клеток, тканей.

Разновидности

Бронхиты классифицируют по нескольким признакам. По форме течения выделяют:

  • Острый — возникает однократно или эпизодически. При остром течении структура, функции органа не нарушаются.
  • Хронический — развивается как осложнение острого или под длительным воздействием повреждающих факторов. Заболевание часто рецидивирует: разрушается эпителий бронхов, теряются их функции, вплоть до необратимого сужения просвета трубки.

По виду возбудителя выделяют вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, атипичный, химический и смешанный бронхиты.

По механизму развития делят на первичный (когда поражение бронхов — самостоятельная патология) и вторичный (развился как следствие других заболеваний).

По размещению очага воспаления разграничивают трахеобронхит (воспалены ткани трахеи), бронхиолит (поражены бронхиолы) и собственно бронхит.

По характеру мокроты бывает катаральным (при кашле выходит обычная слизь), гнойным (выделения гнойные).

По состоянию вентиляции легких делится на обструктивный (поражены бронхиолы, наблюдается одышка) и необструктивный (вентиляция легких не нарушена).

Признаки заболевания

Симптомы бронхита зависят от его вида:

  • Острая форма чаще возникает в холодное время года как осложнение простуды. Больного беспокоят острый кашель (сухой и влажный), повышение температуры (до 38,8-39). Цвет мокроты может быть светлым, прозрачным или зеленым (в случае присоединения бактериальной инфекции).
  • Хронический бронхит проявляет себя кашлем с обильным выделение мокроты. Температура чаще субфебрильная, иногда могут возникать эпизоды повышения. Если жар держится дольше четырех дней, это может быть симптомом развивающейся пневмонии.
  • Аллергический — сухой кашель со свистом, одышка, отхождение прозрачной мокроты. Выражены и другие проявления аллергии: сыпь на коже, ринит, конъюнктивит. Температура тела не повышается. В тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму, подключается астматический компонент.

Из-за сильного приступа надсадного кашля могут лопаться мелкие сосуды в слизистой, что вызывает появление прожилок крови в мокроте. При этом кровохарканье не считается симптомом.

Любая форма заболевания характеризуется интоксикацией — больной ослаблен, его мучат головная боль, общее недомогание, потливость, озноб.

Кашель может сохраняться даже после выздоровления в течение нескольких недель. Он пройдет, как только заживет поврежденная бронхиальная ткань.

Диагностика

Чтобы узнать, с какой бронхолегочной болезнью пришлось столкнуться, взрослому пациенту нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Доктор расспросит о самочувствии, выяснит, какие заболевания беспокоят на данный момент, были перенесены ранее, прослушает дыхание с помощью фонендоскопа. Если дыхание будет жестким (громкость выдоха равна громкости вдоха), это может свидетельствовать о бронхите.

После осмотра необходимо пройти ряд исследований, которые помогут разобраться в особенностях заболевания, подобрать адекватное лечение:

  • Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой даст информацию о причинах болезни: при бронхите повышено количество лейкоцитов, СОЭ. Если наблюдается большое число лимфоцитов — болезнь вирусная, нейтрофилов — бактериальная, эозинофилов — аллергическая. Хронический процесс практически не меняет показатели.
  • Рентгенограмма при остром бронхите покажет усиление легочного рисунка, а при хроническом — очаги повреждения органов. Это может быть вздутие легочной ткани, расширение воздухоносных пространств, участки нагноения или перерождения стенок бронхов.
  • Бронхоскопия позволяет уточнить характер воспалительного процесса, выявить органические поражения тканей, взять их образец для оценки состояния клеток, точного выделения возбудителя.
  • Исследование мокроты помогает оценить, насколько сильно распространено воспаление, какой агент его вызвал, какими препаратами он может быть уничтожен.

Если патология беспокоит пациента часто (до трех месяцев кашля с выделением мокроты), назначают анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Лечение

Лечение у взрослых проводится комплексно. Его задача — устранить очаг инфекции, снять воспаление, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание. Основное — своевременный прием лекарственных препаратов.

    средства в случае сильного повышения температуры, головной или мышечной боли. , если возбудителем оказался вирус. , которые помогают выводить бронхиальный секрет из дыхательных путей. (аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др.), если заболевание вызвано бактериями.
  • Бронходилататоры, расслабляющие и расширяющие просвет дыхательных путей для облегчения дыхания.
  • Кортикостероиды, уменьшающие воспаление, отечность слизистой. , витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Любые медикаменты назначает врач после всестороннего обследования.

Немедикаментозное лечение

Пациентам показаны постельный режим, физиопроцедуры (ингаляции, дыхательная гимнастика, электрофорез, массаж грудной клетки), при частых больничных — санаторно-курортное лечение.

Важно обильное питье, поскольку жидкость выводит из организма токсины, образующиеся в результате действия болезнетворных организмов, распада лекарств. Кроме того, жидкость повышает реологические качества мокроты. Рекомендуется пить отвары липы, мать-и-мачехи, шалфея, теплую минеральную воду, чай с малиной, молоко с медом.

Эффективны согревающие компрессы, горчичники, но они противопоказаны во время жара, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым.

Профилактика

Чтобы защитить себя, необходимо:

  • отказаться от курения;
  • закаляться, выполнять дыхательные упражнения;
  • чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещения;
  • сохранять высокий уровень физической активности;
  • своевременно вакцинироваться от гриппа, COVID-19 и других вирусов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • отдыхать летом в санаторно-курортных зонах.

Если вы заметили у себя симптомы бронхита, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Необходимо взрослое, ответственное отношение к своему здоровью. Курс лечения следует пройти полностью, не бросая прием медикаментов при первых признаках облегчения. В этом случае болезнь пройдет быстро и без последствий.

Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, при котором преобладают жалобы на боль в горле, чувства першения, дискомфорта. Протекает остро или хронически.

Заболевание может развиться в разных частях глотки, причем самостоятельное появление фарингита у взрослых – это большая редкость. Чаще всего болезнь возникает на фоне тонзиллита, и такая патология имеет название тонзиллофарингит. Встречается и на фоне ОРВИ, гриппа, простуд.

Причины развития

Развитие болезни вызывают вирусы и бактерии. Вирусный фарингит диагностируется в 90% всех выявленных случаев у взрослых и в 70% у детей. Основными возбудителями выступают риновирусы, затем идут аденовирусы, после них – грипп, коронавирус и бокавирус. Однако в последние десятилетия при фарингите у детей часто стали выявлять цитомегаловирус, а также вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра и простого герпеса.

В остальных случаях причинами развития фарингита становятся бактерии – стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма. Реже всего причиной острого фарингита бывают грибки из рода Кандида.

  • ослабление иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • воздействие пыли;
  • курение;
  • травмы; ;
  • кариес;
  • хронические патологии ротоглотки;
  • частое использование препаратов от насморка; ;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • проблемы с кровообращением;
  • сухость и дегенеративные изменения в слизистой носоглотки, ротоглотки.

Хронический фарингит больше распространен у мужчин, чем у женщин. Согласно исследованиям, данный диагноз ставится 10 людям из 100, которые обратились к врачу.

Читайте также:  Кашель на нервной почве у взрослых симптомы и лечение

Симптомы острого и хронического фарингита

Горло при фарингите болит как при глотании слюны, так и любой пищи или жидкости. В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться до уха. Также отмечается ощущение саднения, появляется дискомфорт, чувствуется зуд или жжение.

Кашель при фарингите возможен сильный, избавиться от которого получается с большим трудом. Чаще всего он усиливается в ночное время, что объясняется стеканием большого количества слизи по задней поверхности глотки.

Среди других распространенных симптомов – повышение общей температуры, недомогание, проявления интоксикации, близлежащие лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными.

При осмотре врач отмечает покраснение глотки, сухость ее задней стенки, покраснение и отечность неба. Миндалины заметно увеличиваются и на них видны образования, напоминающие красные зерна. При герпетическом поражении на слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются и на их месте остаются эрозии.

При остром течении болезнь нередко сопровождается присоединением других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. У деток в возрасте до двух лет острая форма может протекать очень тяжело. Воспаление затрагивает слизистые носа и носоглотки. Возникают сложности при носовом дыхании. Возможно повышение температуры до 38-38,5 градусов.

Гнойный фарингит особенно опасен и требует повышенного внимания. Это заболевание воспалительного характера, при котором происходит образование гнойного экссудата.

  • сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
  • заложенность в ушах и иррадиация боли в уши;
  • болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
  • покраснение слизистой горла;
  • отечные миндалины;
  • гнойные пленки на задней поверхности глотки;
  • зловонный запах во рту.

Сейчас врачи разделяют несколько разновидностей этого заболевания: катаральная, гипертрофическая, атрофическая, субатрофическая, смешанная.

Катаральная форма проявляется при наличии хронического инфекционного очага в области лимфатических узлов. В период обострения симптомы фарингита будут такими же, как и при остром течении. При ремиссии остаются жалобы на сухость, редкие покашливания, стекание слизи по задней поверхности глотки, чувство першения. При осмотре отмечаются покраснение и отек слизистой, расширение и покраснение сосудов. Фолликулы на лимфатических узлах похожи на гранулы красного цвета, их размер может варьироваться в пределах 5-7 мм.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите на слизистой глотки образуются мелкие узелки, которые называются гранулемами. Среди симптомов – першение, выделение слизи, непродуктивный сухой кашель, который может не проходить длительное время.

Для атрофического фарингита характерны жалобы на сухость в горле, першение и длительный кашель. Визуально слизистая – тонкая, сухая, бледного цвета. В некоторых случаях на ней появляются корочки. Чаще всего атрофический фарингит появляется при вдыхании пыли и химических веществ на вредных производствах на протяжении длительного времени.

Аллергический фарингит – это одна из форм аллергической реакции, которая может протекать как остро, так и хронически. В отличие от инфекционных форм заболевания, симптомы начинают проявляться внезапно, нарастают очень быстро, и состояние пациента ухудшается буквально в течение одного часа.

Среди основных проявлений можно выделить сложности при глотании, болезненность в горле, чувство зуда или покалывания, сухость слизистой. Пациента мучают покашливания, насморк, ухудшение слуха, могут быть боли в ушах. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Классификация и стадии развития

По течению болезнь может быть острой или хронической.

По причинам развития – инфекционной или неинфекционной.

По характеру влияния на слизистые – катаральной или простой, гипертрофической, атрофической или субатрофической, смешанной.

Этапы развития болезни зависят от фазы воспалительного процесса.

Начинается все с инкубационного периода, в это время симптомы отсутствуют, однако возбудитель заболевания уже присутствует в организме.

Затем начинается продромальная стадия или начальный период болезни. Пока нет характерных проявлений, диагноз поставить нельзя, на этом этапе имеются лишь ощущения дискомфорта, общего недомогания, небольшое покашливание. Начинается поражение слизистой оболочки.

Третья стадия – это разгар заболевания. В яркой форме начинают проявляться все симптомы.

Последняя стадия – разрешение воспалительного процесса. Симптомы постепенно начинают исчезать, слизистая оболочка восстанавливается, человек снова чувствует себя полностью здоровым. Однако для полного восстановления слизистой после исчезновения симптомов требуется еще до 6 недель.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении фарингит протекает без развития осложнений. Также они появляются относительно редко при изолированной форме заболевания. Но в некоторых случаях, когда присутствует инфекционная оставляющая, есть риск развития осложнений болезни.

Среди самых часто встречаемых осложнений следует выделить синусит, отит, заглоточный или паратонзиллярный абсцессы, шейный лимфаденит. У некоторых пациентов могут развиваться опасные для жизни патологии, например, гломерулонефрит, тонзиллогенный сепсис.

Лечение фарингита

Терапия острого заболевания начинается с нормализации отдыха и питания. Необходимо организовать режим с достаточным количеством часов для сна. Прохладный и увлажненный воздух в комнате поможет улучшить дыхание.

Борьба с пылью в комнате и исключение курения помогут быстрее восстановить слизистую и исключить развитие приступов сильного кашля.

Важно избегать употребления горячей, грубой или острой пищи, а также пить больше жидкости. Хороший эффект дают щелочные полоскания и ингаляции при фарингите. Даже эти меры помогают заметно улучшить как общее состояние, так и устранить яркие проявления болезни.

После назначения врачом могут быть использованы лекарства от фарингита. Обычно это антисептики для полоскания горла, в некоторых случаях используются антибиотики при фарингите, но они бесполезны, если возбудителем является вирус, и помогают только при бактериальной инфекции. Среди других средств от фарингита используются противовоспалительные и местные анестетики.

Выбор препаратов при фарингите довольно велик, однако их избыточное или чрезмерное использование приводит к подавлению нормальной микрофлоры полости рта и глотки, что вызывает снижение иммунных сил, провоцирует аллергические реакции и приводит к повреждению слизистой.

Бронхит: виды, симптомы, лечение

Бронхит

Бронхит – заболевание, затрагивающее нижние дыхательные пути с воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспалительный процесс может развиться только в какой-то одной части или затрагивать все бронхиальное дерево. Основное отличие от пневмонии – отсутствие вовлечения в патологический процесс альвеол.

По длительности заболевание может быть острым и хроническим с обострениями.

Главным симптомом, позволяющим заподозрить патологию, является кашель с мокротой, что нередко становится причиной развития одышки. Бронхит – одна из наиболее частых причин всех обращений к врачу.

Острый бронхит

Многие респираторные болезни, а это ОРВИ и грипп, часто протекают с проявлениями острого бронхита. Основными возбудителями становятся вирусы: риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы. На них приходится 90% всех случаев. При этом риновирусы и энтеровирусы дают легкое течение, а вот коронавирусы и аденовирусы могут стать причиной тяжелых осложнений.

Бактериальные причины бронхита встречаются значительно реже, и обычно возбудителями становятся различные бактерии. Отмечается, что при обострении хронического бронхита бактерии в мокроте выделяются намного чаще, чем при острой форме.

Острый бронхит может вызываться аллергенами, а также воздействием пыли, загрязненного или задымленного воздуха.

Бронхит легких также может быть смешанным, когда сочетается инфекционный и физико-химический факторы, а также неуточненным, когда нет возможности определить, что же стало причиной развития заболевания.

  • трахеобронхит;
  • с поражением средних или мелких бронхов;
  • бронхиолиты.

Сначала кашель сухой, мокроты отделяется мало, причем приступы кашля становятся особенно мучительными по ночам. Через 3-4 дня сухой кашель сменяется на влажный, с обильным отхождением мокроты.

При легком течении болезни одышка не наблюдается. Если же она появляется со временем, то это свидетельствует о поражении мелких бронхов, что приводит к обструктивному бронхиту.

Общее состояние пациента при лечении нормализуется за несколько дней, а кашель может сохраняться еще на протяжении 2-3 недель. Если температура не спадает, а только повышается, и общее состояние заметно ухудшается, это говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Данный диагноз ставится в случае кашля с мокротой на протяжении не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х лет или даже более. Самая распространенная причина хронического бронхита – курение. Главные симптомы – продолжительный кашель, может присоединяться одышка. Кашель обычно влажный, начинается утром после сна. Мокроты выделяется немного. При этом в холодное время года и при сырой погоде кашель усиливается, но практически полностью прекращается в летнее время.

Общее самочувствие никак не меняется, а сам кашель у курильщиков не вызывает никаких опасений и является привычным на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Симптомы седалищного нерва у женщин признаки воспаления и лечение

Одной из характерных черт этого заболевания является чередование периодов обострения и ремиссии.

Люди с симптомами хронического бронхита чаще остальных болеют ОРЗ или ОРВИ, при этом риск поражения нижних отделов бронхиального дерева и развития пневмонии повышается в несколько раз.

В дальнейшем в период обострения бронхита симптомы становятся более выраженными. Кашель значительно усиливается, проявляется приступами, становится надсадным, раздирающим горло, без отхождения мокроты. Появляются другие симптомы – постоянная слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость. При нагрузках начинает проявляться одышка.

Бронхит, связанный с профессиональной деятельностью

Эта разновидность хронического бронхита развивается у людей определенных профессий. Такие люди на производстве постоянно имеют дело с мелкодисперсными веществами, которые попадают в легкие при дыхании.

Такая форма бронхита, например, часто развивается у людей, связанных с производством асбеста, угля, латекса, талька, при работе с хлопком, кремнеземом.

Эти вещества при длительном контакте и их вдыхании раздражают легочную ткань, накапливаются в легких, что вызывает воспалительные процессы и кашель. При регулярном воздействии этих факторов, в отсутствии лечения, часто развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Еще один бронхит без температуры – пылевой. Это также хроническое профессиональное заболевание легких, которое начинает развиваться при вдыхании воздуха, содержащего повышенную концентрацию пыли. Чаще всего им страдают шахтеры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести диагностику бронхита, чтобы понять его происхождение и найти возбудителя болезни (если он есть).

    и мочи общий; ; либо компьютерная томография – по показаниям для дифференциальной диагностики заболевания и выявления вероятных осложнений;
  • спирометрия или пикфлоуметрия;
  • при необходимости – бронхоскопия или бронхография; , а при необходимости – УЗИ сердца;
  • анализ мокроты микробиологический.

Дифференциальная диагностика и осложнения

Признаки бронхита часто напоминают симптомы пневмонии. Поэтому, прежде всего, требуется проведение дифференциальной диагностики с этим опасным заболеванием. Основными отличиями пневмонии являются дыхательная недостаточность, стойкая лихорадка, очаги поражения в легких на рентгенограмме.

Самым распространенным осложнением острого бронхита является бронхопневмония. Она развивается при снижении местного иммунитета, отсутствии правильного лечения, а также при присоединении бактериальной инфекции.

В случае развития хронического бронхита повышаются риски возникновения прочих заболеваний легких: ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы и бронхоэктазов, в разы увеличивается вероятность появления осложнений ОРЗ в виде бактериальной пневмонии.

Также на фоне хронических заболеваний легких возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — гипертоническая болезнь, легочная гипертензия.

Лечение

Неосложненная форма острого вирусного бронхита

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только в случае развития дыхательной недостаточности и вероятного присоединения пневмонии.

  • высокая температура выше 38 °С, боли в грудной клетке, причем симптомы не проходят, нарастают на протяжении 2-3 дней;
  • появление затрудненного дыхания, начинает развиваться одышка при минимальной физической нагрузке, в покое;
  • кашель с мокротой с примесью крови;
  • детский возраст;
  • наличие сопутствующих серьезных заболеваний.
  • противовирусные препараты;
  • парацетамол или ибупрофен — в случае повышения температуры выше 38 °С;
  • обильное теплое питье;
  • частое проветривание комнаты, создание хороших показателей влажности и температуры. Это заметно облегчает дыхание и улучшает выведение мокроты;
  • отказ от курения;
  • муколитические или противокашлевые препараты (в зависимости от вида кашля).

Острый обструктивный бронхит

Терапия этого вида воспаления имеет некоторые особенности. Лечение рекомендуется проводить с помощью прибора, который распыляет лекарственное средство в дыхательные пути – небулайзера.

Для ингаляций применяются растворы муколитиков (амброксол, ацетилцистеин), бронходилататоров (фенотерол и ипратропия бромид). Они смешиваются с физраствором и помогают не допустить развитие отека бронхов, что важно для предупреждения одышки. В некоторых случаях могут быть рекомендованы к лечению ингаляторные кортикостероиды. Длительность курса и кратность использования препаратов рекомендуются только врачом.

Бактериальный бронхит

При лечении этого типа заболевания рекомендуется использовать антибактериальные средства, которые назначаются лечащим врачом. Ряд антибиотиков может назначаться в качестве ингаляций через небулайзер. Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия для улучшения отхождения мокроты.

Особенную группу составляют пациенты из группы риска – тем, кто старше 75 лет, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания или использующие иммуносупрессивную терапию. Для них дозировка препаратов назначается индивидуально.

Хронический бронхит

При развитии этого течения заболевания требуется длительное и индивидуально подобранное лечение. Нет единого лекарства от бронхита для всех: каждый план терапии составляется в зависимости от возраста пациента, имеющихся симптомов, тяжести их проявления и длительности течения.

При обострении и появлении гнойной мокроты могут быть назначены антибиотики, однако делается это только по результатам исследования мокроты на чувствительность к ним. Помогают бороться с мокротой при бронхите препараты, которые ее разжижают и помогают откашливать.

Если хронический бронхит является аллергическим, то назначают антигистаминные средства. Рекомендованы теплое обильное щелочное питье, дыхательная гимнастика, физиолечение. Может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

После обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. Важно также выявить и устранить провоцирующий фактор, который привел к развитию болезни в ее хронической форме.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении бронхита прогноз – благоприятный. Обычно полное выздоровление наступает через 2-3 недели от появления симптомов. Однако кашель у четверти всех пациентов может сохраняться еще на протяжении одного, а в некоторых случаях и двух месяцев.

Бронхит

Бронхит

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Симптомы

Основное проявление воспаления — кашель. Сначала сухой, непродуктивный, затем он становится влажным, с выделением мокроты. Механизм развития — в патологическом воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов. Сначала отек доставляет дискомфорт, вызывает кашель и может затруднять дыхание из-за сужения просвета дыхательных путей. Затем отечная слизистая продуцирует все большее количество секрета и приводит к повышенному отделению мокроты.

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей

Развернутая клиническая картина острого воспаления бронхов включает:

  • сильный приступообразный кашель;
  • дискомфорт и болезненность в грудной клетке, особенно при дыхании;
  • хрипы;
  • одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое;
  • слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • усиленное выделение пота;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38–38,5 0С).

Нередко острый бронхит (особенно инфекционный) распространяется вверх по дыхательным путям. Результатом становится присоединение воспаления слизистых оболочек трахеи, глотки и носа. Пик симптоматики приходится, как правило, на 3–4 сутки заболевания, затем клинические проявления постепенно стихают. При своевременно начатой грамотной терапии и благоприятном течении через 7–10 дней болезнь полностью проходит, не оставляя последствий.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые приводят к развитию первичной острой формы заболевания. Клиническая картина в этом случае также будет похожа. В период ремиссии хроническая форма бронхита характеризуется одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Это результат постоянного отека слизистой оболочки бронхов, а значит, их сужения и снижения объема воздуха, который они способны пропустить через себя. Такое состояние называют хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Особенную опасность ХОБ представляет для маленьких детей, поскольку объем их легких невелик. Незначительное по меркам взрослого человека уменьшение притока воздуха создает серьезные проблемы в системном газообмене всего организма. Это приводит к дефициту снабжения кислородом тканей и органов и в результате может вылиться в пороки их развития и общую сердечно-легочную недостаточность с инвалидизацией ребенка. Кроме того, стремление организма обеспечить нормальный газообмен в легких вызывает стойкое расширение концевых отделов дыхательного дерева, то есть ведет к развитию эмфиземы. Поэтому такая патология у детей раннего возраста требует незамедлительной консультации у врача-педиатра и раннего начала адекватной терапии.

Какие причины возникновения бронхита

Все причины развития заболевания можно разделить на три большие категории:

1. Инфекционные поражения.

Возбудителями могут быть:

  • вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
  • бактерии (чаще стрепто-, пневмо- и стафилококки);
  • атипичные микроорганизмы, такие как микоплазмы или хламидии;
  • грибковые инфекции.

2. Воздействие химических факторов.

К ним относятся:

  • токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов;
  • повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли;
  • профессиональные вредности в виде опасных для здоровья испарений;
  • злоупотребление курением.

3. Внутренние факторы.

Это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявляется аллергической реакцией (воспалением) на слизистой бронхов. Спровоцировать возникновение патологии могут и заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, а также хронические инфекционно-воспалительные нарушения в носоглотке, ротовой полости и миндалинах.

Читайте также:  Кашель при щитовидке симптомы у женщин

Какие бывают формы

Симптомы и лечение хронического бронхита зависят от того, как протекает заболевание у конкретного пациента.

Острая форма развивается очень быстро, характеризуется бурным течением и выраженностью симптоматики. Хронический бронхит чаще всего становится результатом недолеченного острого заболевания или же возникает из-за длительного воздействия провоцирующих факторов (например, курения или задымления атмосферы в мегаполисе). Проявления хронической формы бронхита более сглажены, а течение имеет периоды обострения и ремиссии.

Другие разновидности бронхита

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения, но и по другим параметрам, в зависимости от:

  1. механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
  2. уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
  3. характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
  4. наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Мнение эксперта

Бронхиты — это одно из наиболее распространенных заболеваний. По некоторым данным, острым бронхитом как минимум один раз в год болеют более 5% населения земного шара.

Хронические бронхиты протекают заметно дольше, при этом дают больше осложнений. В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения страны.

Для того чтобы снизить риск развития осложнений как острого, так и хронического бронхитов, нужно обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания. При лечении бронхитов специалисты-пульмонологи «СМ-Клиника» руководствуются клиническими рекомендациями Российского респираторного общества, утвержденными Минздравом РФ и используют современные эффективные методики и препараты.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

  • При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
  • При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
  • Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе. Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды. Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Хронический бронхит: симптомы, диагностика, лечение

Хронический бронхит – это хроническое прогрессирующее заболевание бронхов, чаще всего воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается воспаление, отек и сужение бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие и вызывает кашель и одышку.

Причины хронического бронхита

Основной причиной развития хронического бронхита является инфекция, перенесенные и плохо или поздно леченые бронхолегочные заболевания (чаще всего это последствия нелеченого ОРВИ или детских инфекций). Факторами риска развития бронхита является и вдыхание загрязненного воздуха, пыли, профессиональные вредности.

Хронический бронхит, может быть как простым (без выраженного повреждения бронхов), так и деформирующим. Последний развивается, когда по каким-то причинам происходит расширение бронхов с выраженным повреждением слизистой. Такие значительные расширения бронхов называются бронхоэктазы. Они могут быть врожденными или развиться после перенесенной инфекции (коклюша, кори). Главным проявлением хронического деформирующего бронхита будут постоянный кашель с большим количеством гнойной мокроты.

Механизмы развития хронического бронхита.

При воздействии на бронхи любого агрессора , в них происходит утолщение слизистой, и как следствие сужение просвета. Появляются жалобы на кашель. А при выраженном сужении бронхов – на свисты при дыхании и одышку при физической нагрузке. Также при воздействии агрессивных факторов происходит увеличение выделения слизи бронхиальными железами. Это необходимо организму для того, чтобы очистить бронхи от попавших в них вредных веществ. Формируется постоянное образование и отхождение мокроты. С течением времени к этим процессам присоединяется инфекция, которая вызывает дальнейшее повреждение бронхов. Формируется «порочный круг», а постоянное присутствие инфекции неизбежно приводит к утолщению бронхов , и развитию в их стенках рубцовых изменений.

Симптомы

Обязательным признаком хронического бронхита является кашель с отделением мокроты длительностью более 3 месяцев в течение 2 последовательных лет.

Обычно симптомы прогрессирующего течения хронического бронхита появляются в следующей последовательности:

  • Кашель с мокротой, преимущественно в утреннее время
  • Затем присоединяется кашель в течение дня
  • Частые простудные заболевания с увеличением отхождения мокроты. Мокрота приобретает желтый или зеленый характер.
  • Свистящие хрипы при дыхании и кашле. Часто описывают свое состояние так : «Как гармошка внутри играет»
  • Одышка при физической нагрузке, затем в покое (при еде, надевании обуви)

Чем больше инфекционных заболеваний переносит человек в течение года, тем быстрее прогрессирует бронхит (нарастают выше перечисленные признаки).

Диагностика хронического бронхита

Для подтверждения диагноза хронического бронхита необходимо провести компьютерную томографию грудной клетки. КТ ОГК делается в режиме высокого разрешения. Это нужно для того, чтобы уточнить степень поражения бронхиального дерева и исключить наличие бронхоэктазов.

Рентгенологическое исследование при подозрении на хронический бронхит – мало информативно. Оно позволит исключить наличие пневмонии, опухоли или туберкулеза при большом объеме поражения легочной ткани.

Для подтверждения диагноза хронический бронхит необходимо проведение исследования функции внешнего дыхания с лекарственными пробами. Если есть возможность, то лучше сделать бодиплетизмографию – для определения объема воздуха, оставшегося в легких после выдоха и таким образом исключить наличие эмфиземы.

Также врач должен назначить исследование и посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, и конечно, необходимо провести клинический анализ крови.

При длительном течении бронхита, для исключения поражения сердца, развившемся вследствие при нарушения функции легких врач может провести Эхо-кардиограмму (УЗИ исследование сердца).

Что делать?

Прежде всего необходимо постараться свести к минимуму воздействие на бронхи вредных веществ. Надо бросить курить. В окружающем Вас воздухе должно быть как можно меньше пыли и других загрязнителей.

Необходимо совместно в лечащим врачом решить вопрос о допустимом для Вас уровне занятий физической культурой и разработать курс дыхательной гимнастики.

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом и развития обострения хронического бронхита в период эпидемии вирусных заболеваний в осенне-зимний период.

Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом, так это возбудитель наиболее часть приводит к обострению бронхита.

Лечение

Лечение – длительное, так как заболевание является хроническим. Оно направлено на улучшение проходимости дыхательных путей и снятие воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Для этого назначают отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты. Если имеет место обострение хронического бронхита, то к проводимой терапии присоединяют антибактериальную терапию, с учетом результатов посева мокроты.

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Кулешов Андрей Владимирович

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Опыт работы 26 лет

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Никитина Наталия Владимировна

Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Опыт работы 15 лет

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога ✕ |
Первичная консультация пульмонолога 3500
Повторная консультация пульмонолога 3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. 5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. 3500

Москва , Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.