Деформация Хаглунда

Остеофит (костный нарост), который появляется на задней части пяточной кости немного выше места прикрепления ахиллова сухожилия, носит название деформация Хаглунда, по имени автора, впервые описавшего данное заболевание. Болезнь Хаглунда является достаточно распространенной причиной заднепяточной боли. Клинический диагноз синдрома чаще всего путают с бурситом ахиллова сухожилия и ревматоидным артритом, так как клиническая картина довольно схожа у этих патологий. Симптомы см. ниже.

Содержание

Анатомия пяточной области

Пяточная кость является самой крупной в стопе. К ее бугристости прикрепляется ахиллово сухожилие – самое крупное и мощное сухожилие в теле человека. За счет сокращения задних мышц голени (икроножной и камбаловидной), ахиллово сухожилие тянет пяточную кость, обеспечивая подошвенное сгибание стопы. Эта функция позволяет нам ходить, бегать, вставать на «носочки», прыгать. Между бугром пяточной кости и ахилловым сухожилием находится заднепяточная слизистая сумка, которая помогает легко скользить сухожилию при движениях стопы. Такие сумки есть почти во всех суставах, например, в локтевом, плечевом и др.

Патогенез деформации Хаглунда

Во время постоянного трения ахиллова сухожилия начинается воспаление слизистой сумки. Это хроническое многомесячное воздействие передаётся заднепяточному бугру и медленно начинается образовываться патологический хрящ, изменённые, зачастую с острыми шипами. Это можно увидеть даже на рентгенограмме. Образование этого хряща происходит ввиду защитной реакции организма. Желании укрепить зону постоянного раздражения и улучшить скольжение сухожилия. Но, к сожалению, патологический хрящ на это не способен. Получается замкнутый круг.

анатомия пяточной кости

Давление на сумку и ахиллово сухожилие ещё больше увеличивается, что усиливает воспаление, боль и отек. Воспаление слизистой сумки и ахиллова сухожилия без костной деформации называется ахиллобурсит (заднепяточный бурсит). Как правило бурсит предшествует деформации Хаглунда.

Пациенты не особо обращают внимание на «шишку», думая, что это мозоль, до того момента пока она не заболит. И как правило, это состояние довольно тяжело поддается консервативному лечению. Вот почему так важно обратиться к ортопеду на ранней стадит болезни Хаглунда.

Причины деформации Хаглунда

  • Высокий свод стопы может способствовать деформации Хаглунда, так как у человека с высокими сводами, пяточной кости наклонена кзади и ахиллово сухожилие сильнее трется о нормальный пяточный бугор, вызывая его увеличение. В конце концов, за счет этого постоянного раздражения, сумка и сухожилие воспаляются.
  • Ригидность (уменьшение эластичности) ахиллова сухожилия может также увеличивать риск деформации Хаглунда, так как оно сильнее трется о пяточный бугор. В противоположность этому, сухожилие, которое является более гибким, приводит к уменьшению давления на заднепяточную слизистую сумку.
  • Плосковальгусная деформация стопы или варусное отклонение пяточной кости – меняет биомеханику движения стопы и увеличивает давление ахиллова сухожилия на пяточную кость, запуская этот патологический механизм.

Симптомы деформации Хаглунда

Сама деформация Хаглунда может протекать без болевой и воспалительной симптоматики. Отмечается лишь патологический экзостоз (шишка на пятке) на задней поверхности пятки. Деформация обычно не вызывает никаких проблем с функцией стопы. Но в большинстве случаев деформация сопровождается воспалением слизистой сумки и оболочки сухожилия, отеком. Тогда пациенты испытывают боль при ходьбе, а иногда и в покое.

Синдром может проявиться как на одной, так и на обеих стопах.

Признаки и симптомы деформации Хаглунда включают в себя:

  • Заметная шишка на задней поверхности пятки;
  • Боли в области, ахиллова сухожилия;
  • Отек, мозоли на задней части пяточной области;

Именно боль заставляет пациента обратиться к врачу.

Диагностика деформации Хаглунда

Диагностика начинается с опроса пациента и детального физикального обследования. Обязательно нужно посмотреть на пятки сзади, чтобы убедиться, что нет варусной деформаций пятки (пятка направлена внутрь).

Диагностика болезни Хаглунда

В случае варусного отклонения пяточной кости применяют определенную методику операции – корригирующую остеотомию. Стандартные методы операции не исключат возможность рецидива (повтора заболевания). Обычно диагноз очевиден без дополнительных методов диагностики. Но обязательно выполняются рентгенограммы, для исключения других причин боли в пятке.

деформация Хаглунда

В спорных ситуациях прибегают к магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить похожее по симптомам заболевание ахиллотендинит. Например, после травм ахиллова сухожилия, появляется плотный рубец (в виде шишки) в месте повреждения и, как правило, он болезненный. Его можно спутать с деформацией Хаглунда, в случае, если пациент не помнит момент травмы.

Лечение деформации Хаглунда

Лечение деформации Хаглунда можно разделить на консервативное и хирургическое. В подавляющем большинстве случаев, лечение начинается с консервативных методик. Операция обычно выполняется, когда консервативное лечение безрезультатно и остается болевой синдром.

Консервативное лечение

Если болезнь Хаглунда сопровождается болевым синдромом, то первым делом необходимо снять воспаление с пораженной слизистой сумки и ахиллова сухожилия:

  • В период обострения носить обувь с мягким задником либо без задника (сабо);
  • Местное использование противовоспалительных обезболивающих мазей (например: долобене гель, вольтарен, траумель);
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например: кетонал, нурофен, найз);
  • Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия (УВТ)
  • Ношение ортеза голеностопного сустава, ограничивающего движения.

Эти простые и широкодоступные методы позволят Вам вернуться к нормальной ходьбе как можно скорее.

Не рекомендуем выполнять инъекции гормональныХ противовоспалительных препаратов, в частности Дипроспана в зону воспаления, так как это многократно увеличивает риск разрыва сухожилия.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения деформации Хаглунда, выполняют оперативное лечение различными методиками, которые зависят от формы и степени деформации. Целью большинства операций является удаление костного экзостоза задней части пятки, чтобы устранить давление на слизистую сумку и ахиллово сухожилие. Воспаленные, отекшие ткани примут нормальный объем, когда давление будет устранено.

Если в клинической картине преобладает боль, отек, воспаление щаднепяточных структур, то в дополнение к резекции (спиливанию) экзостоза, удаляют слизистую сумку. Так как она будет сохранять боль даже после операции.

Удаление экзостоза (шпоры) пяточной кости. Эта операция может проводится под проводниковой или местной анестезией открытым традиционным способом через небольшой (4-5 см) разрез кнаружи от ахиллова сухожилия, либо миниинвазивно через 2 разреза по 5 мм с помощью видео эндоскопической техники.

хирургическое лечение деформации Хаглунда

Во время операции ахиллово сухожилие инструментами отодвигается медиально (кнутри), чтобы исключить вероятность его повреждения. Далее экзостоз спиливается медицинской пилой. Острые края зачищают врезой с боковой заточкой. При необходимости иссекается слизистая сумка. Рана зашивается и накладывается стерильная повязка.

Как правило пациенты первую неделю передвигаются в ортезе, для уменьшения подвижности стопы а следовательно, отека, боли, гематомы.

Клиновидная остеотомия пяточной кости.

Данная методика оперативного лечения синдрома Хаглунда применяется, если у пациента высокий свод стопы и как следствие угол пяточной кости больше. Из это следует, что давление заднепяточного бугра на ахиллово сухожилие будет больше. Для этого хирург во время операции выпиливает клин в заднем отделе пяточной кости и фиксирует титановыми винтами, как показано на схеме. Тем самым происходит относительное уменьшение угла и бугор уже не оказывает сильного давления на сухожилие.

Это третий вид операции — устранение варусного отклонения пяточной кости.

После операции

Как правило, первую неделю после операции при деформации Хугланда пациенты передвигаются самостоятельно, ограничивпя нагрузку на оперированную ногу, но иногда требуются костыли. В раннем послеоперационном периоде назначаются протиовоспалительные обезболивающие препараты, антибиотики. Проводятся перевязки до заживления раны. Физиотерапия может выполняться уже с первых суток после операции. Эти методы позволяют уменьшить отек и болевой синдром после операции. В основном назначают 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии. Швы, как правило, снимают на 10 — 14 день. Иногда шов выпоняют внутрикожно рассасывающимися нитками. В таком случае ничего снимать не нужно. Полная реабилитация проходит за 4-6 недель при первом типе операции (удаление экзомтоза). При осталтных двух типаХ операции восстановление может занять 2-3 месяца. Пока срастается пяточная кость.

Профилактика деформации Хугланда

  • Ношение обуви с мягким задником.
  • Использование обуви с каблуком 2-4 см при высоком своде стопы.
  • При плоскостопии или плосковальгусной деформации необходимо повседневное ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Болезнь Хаглунда Шинца у детей

Болезнь Шинца – очень распространенная патология, протекающая во многих случаях без типичных клинических симптомов. Но это не означает, что болезнь Шинца у детей не представляет собой потенциальной опасности. На самом деле асептический некротический процесс может приводить к тому, что губчатая структура пяточной кости замещается очагами фиброзных рубцов. Это приводит к многочисленным переломам и нарушению кровоснабжения в области всей стопы.

Болезнь Хаглунда Шинца следует заподозрить при появлении любых жалоб со стороны ребенка на неприятные ощущения со стороны пятки и голеностопного сустава. Необходимо обращаться к ортопеду. Врач сможете провести первичный осмотр, поставить точный диагноз и порекомендовать дополнительные методы обследования. Лечение, проведенное своевременно, позволяет достичь полного выздоровления и снизить риск развития разрастания костной ткани в области бугра пяточной кости.

При дальнейшем развитии болезнь Хаглунда Шинца у детей вызывает в первую очередь неправильную постановку стопы, провоцируя косолапость и плоскостопие. На более поздних стадиях может появиться привычная хромота и даже небольшое укорочение конечности.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь предоставляется первичная бесплатная консультация врача ортопеда. Запись возможна на любое, удобное для вас время визита.

Почему развивается пяточная болезнь ног Шинца?

Пяточная болезнь Шинца диагностируется примерно в 40 % случаев обращения с типичными жалобами на боли в тыльной области пяточной кости. Среди пациентов часто встречаются девочки в возрасте от 5-ти до 12-ти лет. У мальчиков патология чаще развивается в период пубертатного созревания (это подростковый возраст от 12-ти до 16-ти лет).

Болезнь ног Шинца представляет собой деструктивный процесс в толще костной структуры. Патогенез заболевания заключается в следующих этапах:

  • в области бугра пяточной кости при значительных физических нагрузках нарушается процесс кровоснабжения;
  • следом запускается процесс нарушения трофики ткани;
  • возникают очаги атрофического некроза в области надкостницы;
  • это еще больше ухудшает кровоснабжение губчатой ткани пяточной кости;
  • в её глубине образуются очаги воспаления;
  • в результате костная ткань размягчается и становится подверженной деформации и переломам;
  • внешне этот этап вызывает сильнейшую боль, отечность и покраснение кожных покровов;
  • физические нагрузки на пятку прекращаются при причине невозможности свободно на неё наступать;
  • начинается процесс рубцевания и купирования воспалительное реакции;
  • спустя 2-3 недели в очаге асептического некроза можно увидеть разрастание новой костной ткани.

К сожалению, подобный процесс повторяется каждый раз, когда на бугорок пяточной кости оказывается значительная физическая нагрузка.

Важно понимать, почему развивается подобная патология и какие потенциальные причины стоит исключать для проведения активной профилактики:

  1. избыточная масса тела;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. частые травмы голеностопного сустава (растяжение связок, трещины пяточной кости, рубцовые изменения в области мышечной ткани и т.д.);
  4. воспалительные процессы в области голени и стопы (иногда происходит проникновение инфекции через поврежденные кожные покровы, но этом случае речь идет уже не о асептическом, а о гнойном распаде тканей);
  5. эндокринные патологии, например, диабетическая ангиопатия и нейропатия;
  6. туннельный синдром малого берцового нерва;
  7. плоскостопие, косолапость и другие виды неправильной постановки стоп;
  8. артрозы, артриты и другие заболевания суставов нижних конечностей;
  9. использование неправильно подобранной обуви;
  10. нарушение циркуляции крови;
  11. обменные заболевания, например, дефицит кальция, высокий уровень содержания мочевой кислоты в химическом составе периферической крови.

Исключать вероятные причины необходимо до начала лечения. В противном случае все усилия врача и пациента будут напрасными. При первой серьезной физической нагрузке вновь начнет асептический процесс распада костной ткани пяточной кости.

Рентгенологические и клинические признаки болезни Шинца пяточной кости

Болезнь пяточной кости Шинца длительное время протекает без выраженных клинических симптомов. Постепенное нарушение кровоснабжения области надкостницы пяточной кости приводит к тому, что трабекулы постепенно начинают разрежаться. Повышается ломкость кости и её склонность к появлению изолированных очагов повышенного давления.

При длительной физической нагрузке на бугорок пяточной кости могут возникать типичные клинические признаки:

  • сильная боль в области тыльной стороны пятки;
  • невозможность наступать на пятку;
  • отечность в области пятки с тыльной стороны;
  • кожные покровы гиперемированы;
  • на ощупь кожа горячая и сухая;
  • на начальной стадии возможно нарушение общего самочувствия, слабость, небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Существуют типичные рентгенологические признаки болезни Шинца которые хорошо заметны при сравнительных снимках обеих пяточных костей. Но не редко встречаются ситуации, когда патология затрагивает одновременно обе нижние конечности. В этом случае для дифференциальной диагностики может быть назначено МРТ или КТ. Н

На рентгенографических снимках видны очаги заместительной ткани в толще пяточной кости. Её край может быть бугристым и неровным. Очаги тотального затемнения в большинстве случаев указывают на вторую стадию воспалительного процесса, когда в некротизированных полостях скапливается фиброзный экссудат. Присутствие свежих костных мозолей в местах распада костных трабекул больше характерно для финальной стадии течения патологического процесса. На этом этапе пациент уже не испытывает сильных болезненных ощущений при ходьбе.

Возможности лечения болезни пяток Хаглунда Шинца у детей

Для лечения болезни Шинца официальной медицинской используется ряд консервативных методов. Если они не дают выраженного положительного эффекта, то проводится хирургическая операция. Она заключается в отсечении определённых участков берцового и подкожного нервов. Они обеспечивают иннервацию области бугря пяточной кости. После их отсечения теряется полностью чувствительность. Это позволяет обеспечить ребенку возможность безболезненной ходьбы.

Но стоит понимать, что подобная хирургическая операция нарушает естественный процесс иннервации мягких тканей. В таких условиях разрушение костной ткани будет происходить намного интенсивнее. При этом происходит тотальное сужение мелких кровеносных сосудов и мягкие ткани начинают страдать от дефицита поступающих питательных веществ и кислорода. Происходит атрофия надкостницы пяточного бугра.

Болезнь пяток Шинца поддается консервативному лечению толкьо в стадии обострения. Нет таких лекарственных препаратов, которые могли бы обеспечить защиту от рецидива асептического некроза костной ткани. Назначаемые препараты и физиотерапия позволяют ускорить процесс купирования воспалительной реакции и запустить регенерацию тканей. За счет фармакологической терапии можно сократить срок течения болезни пяток Шинца у детей до 12 – 14 дней. Но, после первой же серьезной нагрузки на пятки все симптомы могут вернуться, поскольку запуск воспалительного асептического процесса может начинаться при любых травматических воздействиях.

Для того, чтобы проводить эффективное лечение болезни Хаглунда Шинца с предотвращением рецидивов в отдаленной перспективе, необходимо устранить все патогенетические факторы. Важно установить причину этой патологии и по возможности её исключить. затем нужно провести курс реабилитационной терапии, которая позволит эффективно восстановлять микроциркуляцию крови в области бугра пяточной кости.

Лечение болезни Шинца у детей необходимо проводить у врача ортопеда. На начальных стадиях терапии можно использовать специальные гелиевые подкладки под пятку. Это обеспечит комфорт при ходьбе. Но, если индивидуальный курс лечения будет разработан правильно, то в скором времени самочувствие пациента улучшается. Возникает надежная защита от последующих рецидивов патологии.

Как лечить болезнь пятки Шинца у детей?

Перед тем, как лечить болезнь Шинца, необходимо провести тщательную предварительную диагностику. Это сможет сделать толкьо опытный врач ортопед. Специалист изучит все патогенные факторы, исключит вероятные причины и даст рекомендации по изменению режима дня и рациона питания, выбора обуви и распределения физической нагрузки.

Родители должны понимать, что, перед тем, как лечить болезнь Шинца у детей, необходимо выполнить все рекомендации ортопеда. В противном случае положительный эффект от проводимой терапии будет недолговременным.

Болезнь пятки Шинца является медленно прогрессирующим заболеванием. Если не устранить нарушение кровотока по капиллярной сети, то в будущем очаги некротических изменений в губчатой костной ткани будут расширяться и захватывать все большее пространство. Высока вероятность деформации бугра пяточной кости. Это приведет к затруднению передвижения.

При болезни пятки Шинца у детей хорошие результаты дает мануальная терапия. Чаще используется массаж, остеопатия и лечебная гимнастика. С помощью рефлексотерапии врач сможет запустить в организме ребенка процессы задействования скрытых резервов. Это обеспечит быструю регенерацию тканей.

Массаж в сочетании с остеопатией улучшает кровоснабжение области патологических изменений, восстанавливает процессы иннервации. Курс лечебной физкультуры разрабатывается ортопедом индивидуально. Эти упражнения следует делать на постоянной основе. Это позволит проводить эффективную профилактику рецидивов в будущем.

Тендинит ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит. Болезнь Хаглунда

Люди ведущие активный образ жизни и, главным образом, спортсмены, очень часто сталкиваются с дискомфортными ощущениями, отечностями и воспалениями в области заднего отдела стопы, а также ахиллова сухожилия (ахилла).

При этом, подавляющее большинство пациентов считают основной причиной возникновения подобного рода недугов использование неудобной (например, зауженной модельной) обуви.

Однако, данное утверждение является верным лишь от части. На самом деле заболевание проявляется в виду патологических изменений анатомических особенностей стопы в связи с воздействием на нее чрезмерных нагрузок.

Перечень заболеваний ахиллова сухожилия весьма и весьма широк — позадипяточный бурсит, тендиноз, ахиллобурсит и т.д. При этом, любая из вышеупомянутых патологий зачастую имеет тенденцию к развитию, а потому, при отсутствии должного лечения, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В данном материале вы узнаете о роли ахиллова сухожилия, наиболее распространенных его заболеваниях, а также вариантах лечения в условиях возможностей современной медицины.

Анатомические особенности ахиллова сухожилия

Стопа, наряду с голеностопным суставом работают, как единая система, обеспечивая надежную опору при совершении движений (беге, ходьбе).

1

Разумеется, в процессе работы, в стопе и голеностопе задействуется внушительное количество различных мышц и сухожилий. Однако, наиболее важную функцию, в этом случае, выполняет ахиллесово сухожилие, соединяющее икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью.

2

Поскольку именно ахиллесово сухожилие отвечает за самые сложные движения (например, вставание на носочки), без его участия человек не сможет полноценно совершать даже обычные движения.

В районе ахилла имеются бурсы (особые слизистые сумки) содержащие жидкость и минимизирующие его трение с расположенными в непосредственной близости с другими тканями. При этом, иногда наблюдаются воспаление, а также увеличение в размерах этих самых сумок, что, в конечном итоге, вызывает заболевание, именуемое бурситом.

3

На 4-5 см выше участка прикрепления к пяточной кости ахиллесова сухожилия размещается другой участок сухожилия, характеризующийся более скудным кровоснабжением. Ввиду таких анатомических особенностей, постоянные нагрузки и травмы могут провоцировать возникновение воспалений, патологических изменений, а также развитие заболевания — тендинита.

Причины заболеваний ахилла

Зачастую воспалительные процессы в районе ахиллесова сухожилия появляются после продолжительной усиленной нагрузки у не подготовленных людей в возрасте от 30 – 50 лет.

Примером тому может стать обычный человек ведущий малоподвижный образ жизни, решивший без предварительной подготовки выполнить физические упражнения или совершить забег на длинную дистанцию.

Однако, при этом важно отметить, что перитендиниты и тендиниты не редко возникают и у профессиональных атлетов ввиду чрезмерных тренировок, либо неправильного выполнения техники физических упражнений.

4

Другой причиной проявления тендинита (болезни Хаглунда) может являться продолжительное использование обуви с жестким задником.

Также, тендинит и последующий бурсит могут возникать и в связи с соударением ахилла и разрастаний в районе 5-й кости при ходьбе, беге и обычном движении.

5

Впервые, данную патологию описал некий Хаглунд, по фамилии которого и называется заболевание. Согласно его открытию, подтвержденному современными медицинскими исследованиями, причиной деформации пяточной кости в районе соединения с ахиллом является наследственные факторы.

Симптомы заболеваний ахилла

Симптомами заболеваний ахилла, как правило, являются отеки и болевые ощущения в соответствующей области, утолщения сухожилия, ощущения скованности в стопе и голеностопе, хромота и пр.

6

При болезни Хаглунда существует возможность пальпации специалистом позадипяточной бурсы и костного выступа пяточной кости.

Диагностика заболеваний ахиллова сухожилия

Лечение травм и патологий ахиллова сухожилия входит в компетенцию травматолога-ортопеда, выясняющего историю болезни, проводящего клинические тесты, а также оценивающего общее состояние голеностопа и стопы.

7

Полученная рентгенография (МРТ) эффективно помогает выявить целый ряд проблем в области ахиллова сухожилия, если таковые имеются. Это могут быть чрезмерная кальцификация участка, различного рода дегенерации и воспалительные процессы, деформационные изменения (шпора) и пр.

8

Лечение заболеваний ахиллова сухожилия

Консервативное лечение

Консервативные (безоперационные) методики устранения заболеваний ахилла подразумевают прием лекарственных средств противовоспалительного действия, ношение специальной ортопедической обуви с высоким задником в комплекте со стельками (особенно при плоскостопии), а также прохождение курсов физиотерапевтических процедур.

В ряде случаев достижению положительных результатов способствуют инъекции кортикостероидов. Однако, в связи с возможным разрывом сухожилия в дальнейшем, к данной процедуре следует относиться с осторожностью.

9

К сожалению, в ряде случаев консервативное лечение не помогает достичь желаемого эффекта, вследствие чего врачи назначают пациенту хирургические методики устранения недуга.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день при хирургическом способе лечения ахилла в медицине используются 2-е операционные методики: эндоскопическая и открытая.

10

Эндоскопическая методика является наиболее рациональной, поскольку характеризуется низким болевым синдромом, быстрым восстановлением, а также превосходным косметическим результатом.

Открытое оперативное вмешательство, ввиду сложности его проведения и последствий, применяется значительно реже.

11

Эндоскопическая операция проводится с использованием специальных приборов — артроскопа и шейвера. Через 2 кожных прокола в районе ахиллова сухожилия вводится артроскоп, позволяющий хирургу наглядно увидеть остеофиты пяточной кости и воспаленную бурсу, а также шейвер, при помощи которого производится их удаление.

12

Иногда, с целью деликатного удаления измененных тканей в районе ахиллесова сухожилия, специалисты применяют холодную плазму. При такой методике пациент может сразу полноценно передвигаться, а спустя всего несколько дней начать выполнение упражнений на восстановление мышц и сухожилий стопы и голеностопа.

13

Физиотерапия для ускорения восстановления

По мнению подавляющего большинства травматологов-ортопедов, процедура артроскопии – это наиболее достойная альтернатива открытому оперативному вмешательству. Крайне маленькие разрезы кожи, в случае с артроскопией, позволяют исключить повреждение нервов, длительного заживления ран, а также образования неэстетичных рубцов.

Стоимость услуг

Первичная консультация специалиста

  • Ознакомление с клиническим состоянием пациента и историей болезни
  • Клинический осмотр
  • Симптоматика патологии
  • Ознакомление с результатами анализов крови, рентгенограмм, КТ и МРТ
  • Диагностирование заболевания
  • Назначение оптимально подходящего варианта лечения

Повторный осмотр и предоставление консультации

  • Анализ результатов обследования, пройденного на первой консультации
  • Диагностирование заболевания
  • Назначение лечебных процедур

Инъекция раствора глюкокортикоида в область ахиллова сухожилия (без учета стоимости препарата)

  • Местная анестезия
  • Локальная инъекционная терапия

Эндоскопическое оперативное вмешательство при тендините и болезни Хаглунда

  • Пребывание в клинике
  • Анестезионные препараты
  • Эндоскопическая операция
  • Расходные материалы

Производство ортопедических стелек

  • Осмотр и проведение плантоскопии
  • Производство ортопедических стелек
  • Расходные материалы
  • Предоставление рекомендаций по профилактике заболеваний

Послеоперационный прием у специалиста

  • Послеоперационный осмотр
  • Ознакомление с результатами рентгенограмм, МРТ, КТ
  • Предоставление рекомендаций по реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие швов

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно .

Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор .

У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От .

Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе .

Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .

Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому .

Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции .

Якушев Денис Сергеевич — травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная .

Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!

Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по .

Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач — Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились .

Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту .

С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам .

Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич — Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.

В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 .