Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Наркотическая зависимость может возникать не только по причине употребления запрещенных наркотических средств. Часто привязанность вызывают препараты, которые назначаются врачом для лечения заболеваний. Некоторые таблетки для похудения обладают такими свойствами, и бесконтрольном употреблении вызывают психическую и физическую зависимость со всеми вытекающими последствиями. К одному из таких видов лекарственных средств относится сибутрамин и препараты, изготовленные на его основе.

Цены на лечение:

Услуга Цена (руб)

Консультации
Консультация психолога очно	6 000 ₽
Консультация психолога онлайн	5 000 ₽
Курс занятий очных (4/месяц)	22 000 ₽
Курс занятий онлайн (4/месяц)	18 000 ₽
Консультация нарколога	3 000 ₽
Консультация психиатра очно	6 000 ₽
Консультация психиатра онлайн	5 000 ₽
Консультация главного врача	10 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Семейная психотерапия	7 000 ₽
Интервенционная сессия	12 000 ₽
Помощь родственникам
Группы поддержки для близких зависимых	бесплатно
Вебинары для родственников зависимых	бесплатно
Школа для созависимых 1 мес	5 000 ₽
Мотивация зависимого на лечение	6 000 ₽
Сопровождение пациента в клинику	6 000 ₽
Госпитализация повышенной сложности	15 000 ₽

Услуга Цена (руб)

Реабилитация
Социальная реабилитация зависимых	10 000 ₽
Базовая программа реабилитации	40 000 ₽
Стандартная программа реабилитации	75 000 ₽
Интенсивная программа реабилитации	100 000 ₽
Премиум программа реабилитации	450 000 ₽
Онлайн реабилитация зависимых	39 000 ₽
Амбулаторная реабилитация в Москве	60 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых	75 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация	60 000 ₽
Реабилитация Болгария, Черногория, Израиль	300 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (14-21-28 дней)	90 000 ₽
Трансферное сопровождение	договорная
Анализы
Тестирование на наркотики анализ мочи	2 500 ₽
Тестирование на наркотики анализ крови	12 500 ₽
Анализ волос на наркотики 3 мес	18 000 ₽

Что такое сибутрамин?

Сибутрамин представляет собой вещество, которое относится к анорексигенным препаратам. Таблетки или порошкообразная масса бывает белого или кремового цвета. Препарат используется для усиления чувства насыщения, поэтому активно прописывается людям, имеющим проблемы с лишним весом. При создании сибутрамина за основу был взят всем известный амфетамин – самый распространенный наркотик в мире.

Сначала лекарства на основе сибутрамина изготавливались как антидеспрессант, но затем выявились его анорексигенное действие, влияющее на снижение аппетита. Препараты на основе сибутрамина применяются для лечения людей, страдающих ожирением. Однако в европейских странах применение этого препарата приостановлено по причине его негативного воздействия на организм и риска возникновения побочных эффектов.

Механизм действия

Сибутрамин способствует подавлению чувства аппетита, при этом вызывает повышение температуры тела. Высокая температура способствует ускоренному сжиганию жира и уменьшению потребления пищи. При лечении ожирения этим препаратом отмечается высокая эффективность и вес действительно уходит. Однако лекарственный препарат вызывает множество неприятных побочных эффектов. Главной особенностью данного вещества является то, что оно не вызывает психостимулирующего эффекта, а активизирует выработку гормонов радости – дофамина, сератонина. На уменьшение массы тела влияет снижение мочевой кислоты и уровня холестерина.

Побочные эффекты

Препарат для снижения веса обладает множеством негативных проявлений, по которым он и был запрещен в ряде стран. К основным побочным эффектам относятся:

• Головокружение.
• Боли в груди и суставах.
• Депрессия.
• Расстройство психики.
• Тошнота и рвота.
• Сонливость.
• Нарушение функций желудка
• Апатия.
• Обморочное состояние.
• Кожные высыпания.

Часто прием сибутрамина вызывает повышение артериального давления и нарушение режима сна. Пациенты могут жаловаться на тахикардию и сильную сухость слизистых оболочек.

Мероприятия центра «ЗДРАВНИЦА»

Участники ресоциализации центра «Здравница» в гостях у рептилий

Зависимые люди, которые встали на путь выздоровления, часто испытывают нехватку эмоций, адреналина и драйва. Задача сотрудников центра «Здравница» — помочь… Читать далее (~2 мин.)

Резиденты центра на рыбалке в деревне Грязь

Как можно весело и продуктивно провести время в теплое время года? Одно из самых популярных весенних и летних развлечений –… Читать далее (~1 мин.)

Распорядок дня в центре

Дисциплина и выработка полезных привычек – важные факторы для успешного лечения. Большинство резидентов в процессе увлечения алкоголем и наркотиками полностью… Читать далее (~1 мин.)

Резиденты центра посетили Хаски-парк

Резиденты центра «Здравница» и участники ресоциализации посетили Хаски-парк. Все были рады этой поездке и испытывали предвкушение! «Я уже ездила в… Читать далее (~3 мин.)

Признаки употребления Cибутрамина

Препарат оказывает эффективное действие на снижение веса, но вызывает другие негативные проявления как у мужчин, так и у женщин. Большинство пациентов жалуются на возникновение депрессивного состояния, повышенной тревожности и бессонницы при регулярном приеме препарата. При отказе наблюдаются частые головные боли, неврологические и сердечные боли. При несоблюдении дозы начинают проявляться более серьезные симптомы: тахикардия, повышенное давление, слабость в мышцах.

Вред для здоровья

Сибутрамин разработан на основе наркотического вещества амфетамин. Это наркотическое средство, которое губительно влияет на все функции организма человека. Сибутрамин оказывает положительное влияние только на похудение. Однако, при отмене приема препарата человек может быстро набрать вес снова. При постоянном употреблении препарата оказывается высокая нагрузка на печень и сердце человека.

Отравление Сибутрамином

Интоксикация при отравлении препаратом приобретает выраженный характер. Усиливается действие побочных эффектов. У пациентов отмечается повышение артериального давления, сильные головные боли, а также тахикардия. Если вовремя не оказать медицинскую помощь при отравлении, то последствия могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода.

Сибутрамин с алкоголем

Препарат относится к лекарственным средствам, оказывающим успокаивающий и расслабляющий эффект. Антидепрессанты в сочетании с алкоголем дают мощный седативный эффект. Незначительные дозы лекарства с алкоголем не принесут ярко выраженного негативного действия. Однако, регулярные алкогольные нагрузки в сочетании с сибутрамином могут вызвать развитие тревоги, бессонницу, снижение двигательных функций.

Действие на мозг

Сибутрамин оказывает прямое воздействие на головной мозг и центральную нервную систему. Именно такое действие препарата и позволяет вести борьбу с ожирением. Под действием препарата в мозге человека происходит активация бета-адренорецепторов, которые отвечают за выделение энергии. Подавление аппетита обусловлено ингибированием обратного захвата серотонина, дофамина и норадреналина. Выработка гормонов счастья при приеме препарата и способствует развитию зависимости.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Действие на печень

Как и все препараты, сибутрамин имеет некоторые противопоказания к применению. Например, его нельзя принимать лицам, страдающим заболеваниями печени и сердца. Печень участвует в переработке вещества, получает при этом большую нагрузку. Лекарственная зависимость может негативно повлиять на функции печени, вызвать серьезные заболевания.

Сколько выходит из организма

После поступления сибутрамина в пищеварительный тракт вещество усваивается организмом не менее, чем на 77 процентов. Самый высокий уровень концентрации вещества препарата отмечается через 1 – 2 часа после употребления. Препарат преобразуется тканями печени, а его метаболиты еще остаются в крови около 4 дней.

Передозировка

Несоблюдение рекомендаций врача по применению сибутрамина часто приводит к передозировке. К сожалению, специалистами не до конца изучен этот препарат, и антидот для блокировки действия отсутствует. Симптомами передозировки становятся ярко выраженные побочные эффекты: сильная головная боль, тахикардия, мышечная слабость, повышение давления. Причинами передозировками могут стать следующие факторы:

• Желание похудеть за короткий срок.
• Стремление увеличить работоспособность и избавиться от депрессивного настроя.
• Случайный прием увеличенной дозы.
• Развитие зависимости в стремлении повторить эффект эйфории.

При интоксикации препаратом следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда медиков желательно вызвать у больного рвоту. Для этого ему нужно дать выпить пару стаканов теплой воды. После очищения желудка необходимо принять сорбент. Медицинские работники при передозировке проводят детоксикацию организма при помощи капельницы, при необходимости помещают человека в стационар клиники.

Абстинентный синдром при приеме Cибутрамина

Признаки абстинентного синдрома при приеме лекарственного средства мало чем отличаются от симптомов при наркотической зависимости от героина или кокаина. При отказе от препарата у человека наблюдаются следующие изменения:

• Непреодолимое желание принять препарат.
• Состояние неудовлетворенности и тревожности.
• Внутреннее напряжение и беспокойство.
• Раздражительность и агрессия.
• Развитие неврозов и депрессии.
• Слабость и нарушение сна.

Кроме всего при отмене употребления препарата у зависимых людей усугубляются проявления хронических заболеваний. Начинаются проблемы с работой сердца, желудка, печени или почек.

Формирование зависимости от Cибутрамина

Регулярный прием сибутрамина или редуксина вызывает чувство радости и счастья. Веселое настроение сменяется упадком сил, тревожностью и непреодолимым желанием повторить употребление. Настоящая наркотическая зависимость влияет на психику и работу всех органов. Развитие привязанности к препарату самостоятельно остановить сложно. Требуется помощь специалистов наркологической клиники.

Диагностика

После обращения в клинику больной подвергается полному обследованию. Лечение и реабилитацию следует начинать после получения результатов анализов. Комплексная терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и личностных особенностей. Диагностика проводится на современном высокоточном оборудовании. Специалисты назначают стационарное или амбулаторное лечение.

Амбулаторное лечение и лечение в клинике «Здравница»

Наркотическая и лекарственная зависимость нуждается в комплексной терапии, которая включает медикаментозное лечение, психологическую поддержку и помощь в социализации. Наиболее эффективным методом избавления от всех видов зависимости является курс лечения в стационаре клиники. Здесь созданы все условия для комфортного пребывания пациентов. Люди находятся под круглосуточным наблюдением медиков. К тому же, лечение в клинике способствует снятию психической зависимости и формированию другого мировоззрения у человека.

На начальной стадии развития зависимости можно получать помощь амбулаторно. Пациент посещает специалиста в удобное для него время. Параллельно он занимается своими делами, ходит на работу, воспитывает детей. Главное в лечении любой зависимости – убедить себя в том, что жизнь без лекарств и наркотиков намного ярче и интереснее, не оказывает губительного действия на организм.

Реабилитация

Завершающим и важным этапом лечения зависимости является реабилитация. Необходимо не только снять физические негативные последствия, нормализовать работу центральной нервной системы, но и закрепить полученный результат. Недостаточная подготовка человека к трезвой жизни всегда повышает риск возникновения рецидива. Реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы пациент научился жить без лекарств и наркотиков. Для этого опытные психологи проводят беседы, устраивают групповые занятия с пациентами, работают с созависимыми родственниками. Реабилитация помогает человеку понять свое предназначение в жизни, отказаться от употребления алкоголя или наркотиков.

Комплекс услуг программы «Базовая»

Стоимость 70 000 руб в месяц
Дополнительные занятия с психологом оплачиваются отдельно

Наименование	план
4-5 местное размещение	+
4-хразовое питание	+
Диагностический осмотр врачом-терапевтом	+
Диагностический осмотр врачом-психиатром	—
Психологическая диагностика клиническим психологом	первичная по запросу
Индивидуальные консультации с программным руководителем	по запросу
Индивидуальная терапия с психологом	2 занятия в месяц
Семейная консультация с психологом	—
Информационные семинары и тренинги	20 занятий в месяц
Групповые занятия Арт-терапией	4 занятия в месяц
Психокоррекционные группы с психологом	4 занятия в месяц
Трансформационные игры	1 занятие в месяц
Индивидуальное занятие йогой	—
Групповые занятия йогой	4 занятия в месяц
Массаж диагностический / проблемной зоны	1 раз в месяц
Письменные аналитические задания	8 занятий в месяц
Индивидуальное сопровождение по дневнику самоанализа	—
Мониторинг успеваемости, корректировка динамики	На каждом этапе программы
Фитнес-группа	4 раза в месяц
Выездное досуговое мероприятие	1 раз в месяц
Трансферное сопровождение	—
Семейная программа «12 основ»	+
Программные рабочие журналы	5 тетрадей
Постельное бельё, полотенца комплект	+

Комплекс услуг программы «Стандарт»

Стоимость 100 000 руб в месяц

Наименование	план
4-5 местное размещение	+
4-хразовое питание	+
Диагностический осмотр врачом-терапевтом	+
Диагностический осмотр врачом-психиатром	Ежемесячно по запросу
Психологическая диагностика клиническим психологом	Ежеквартально
Индивидуальные консультации с программным руководителем	по запросу
Индивидуальная терапия с психологом	8 занятий в месяц
Семейная консультация с психологом	Ежеквартально
Информационные семинары и тренинги	20 занятий в месяц
Групповые занятия Арт-терапией	4 занятия в месяц
Психокоррекционные группы с психологом	4 занятия в месяц
Трансформационные игры	1 занятие в месяц
Индивидуальное занятие йогой	—
Групповые занятия йогой	4 занятия в месяц
Массаж диагностический / проблемной зоны	2 раза в месяц
Письменные аналитические задания	8 занятий в месяц
Индивидуальное сопровождение по дневнику самоанализа	—
Мониторинг успеваемости, корректировка динамики	На каждом этапе программы
Фитнес-группа	4 раза в месяц
Выездное досуговое мероприятие	1 раз в месяц
Трансферное сопровождение	+
Семейная программа «12 основ»	+
Программные рабочие журналы	5 тетрадей
Постельное бельё, полотенца комплект	+

Комплекс услуг программы «Комфорт»

Стоимость 150 000 руб в мемяц

Наименование	план
2-3 местное размещение	+
4-хразовое питание	+
Диагностический осмотр врачом-терапевтом	+
Диагностический осмотр врачом-психиатром	Ежемесячно по запросу
Психологическая диагностика клиническим психологом	Ежеквартально
Индивидуальные консультации с программным руководителем	Еженедельно
Индивидуальная терапия с психологом	12 занятий в месяц
Семейная консультация с психологом	Ежемесячно
Информационные семинары и тренинги	20 занятий в месяц
Групповые занятия Арт-терапией	4 занятия в месяц
Психокоррекционные группы с психологом	4 занятия в месяц
Трансформационные игры	1 занятие в месяц
Индивидуальное занятие йогой	1 раз в месяц
Групповые занятия йогой	4 занятия в месяц
Массаж диагностический / проблемной зоны	4 раза в месяц
Письменные аналитические задания	8 занятий в месяц
Индивидуальное сопровождение по дневнику самоанализа	+
Мониторинг успеваемости, корректировка динамики	Ежемесячно
Фитнес-группа	4 раза в месяц
Выездное досуговое мероприятие	1 раз в месяц
Трансферное сопровождение	+
Семейная программа «12 основ»	+
Программные рабочие журналы	5 тетрадей
Постельное бельё, полотенца комплект	+

Литература:

Архивная копия от 19 августа 2014 на Wayback Machine Безопасность лекарств и Фармаконадзор, ФЦ МБЛС Росздравнадзора, № 1, 2010, с 4-10 Архивная копия от 11 августа 2014 на Wayback Machine (14-06-2016 ) Проверено 3 августа 2012.
• Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — М.: Триада-Х, 2000. — 205 с. — ISBN 9785944970299.

Статья подготовлена экспертом

Руководителем отдела профилактики, координатор реабилитационных программ.

Статья прочитана экспертом

Психиатр, нарколог, психотерапевт. Опыт работы с зависимыми от алкоголя и наркотиков более 10 лет.

Булимия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Довольно часто на различных интернет-форумах встречаются вопросы о том, это что за болезнь булимия или как лечить булимию. Данное заболевание нередко путают с анорексией, но эти патологии имеют существенные различия. Смертельным данное заболевание не является, но у заболевших людей существенно снижается качество жизни. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи заболевание может оказать негативное влияние на здоровье человека в целом.

Нервная булимия представляет собой нарушение употребления пищи, основной целью которого является желание больного контролировать свой вес путем принятия мер для предотвращения увеличения массы тела. Характерной особенностью патологии являются повторяющиеся приступы переедания. Удержаться от поглощения большого количества еды, превышающей по суммарной калорийности потребности организма, заболевший не может, но при этом использует все доступные способы для предотвращения усваивания пищи.

Булимия относится к группе нервно-психических расстройств. Специалисты выделяют два типа патологии:

• нервная, которой подвержены ищущие избавления от стресса люди в возрасте от 25 лет. Возникнуть патология этого типа может из-за низкой самооценки, психических расстройств, плохой наследственности или заболеваний эндокринной системы;
• пубертатного периода, характерная для девочек подросткового возраста. Характеризуется чередованием приступов неконтролируемого переедания с продолжительными периодами отсутствия аппетита.

Формы переедания

Проявляться чрезмерное поглощение пищи может в различных формах:

• приступы «волчьего голода»;
• пища поглощается постоянно;
• приступы голода происходят ночью.

Формы компенсации переедания

Наиболее популярными формами компенсации переедания являются:

• насильственное очищение ЖКТ с помощью рвоты, приема слабительных;
• тренировки в изнуряющем режиме;
• жесткие диеты.

Стадии патологии

Психологи выделяют 3 стадии заболевания:

• этап неосознанный, на котором больной может поглощать пищу по ночам, в результате чего испытывает чувство вины. Серьезные отклонения отсутствуют, поэтому диагностировать проблему сложно;
• стадия осознания, на которой переедание становится устойчивым, что вызывает постоянное чувство вины, фобии, страхи, депрессию. Контролировать процесс принятия пищи больной не может, а опорожнение желудка становится необходимым, в том числе по причине болей, головокружения, дискомфорта в желудке;
• стадия действий, на которой больные булимией начинают понимать наличие проблемы.

Успешность лечения заболевания зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Симптомы и признаки булимии

Если возникает булимия, симптомы в большинстве случаев наблюдаются характерные, что упрощает постановку диагноза:

• человек не останавливается во время еды даже при наступлении чувства насыщения;
• больной постоянно ищет способ предотвратить увеличение массы тела;
• свое тело больной оценивает очень критически, причем оценка влияет на самооценку;
• чувство голода не затихает даже во время приема пищи;
• начинаются проблемы с органами пищеварения;
• усиливается слюноотделение;
• учащаются воспаления горла;
• появляются дерматиты;
• моральные и физические силы слабеют.

Несмотря на то, что признаки булимии развиваются, вес заболевших остается в пределах нормы.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Чтобы развилась булимия, причины могут быть самыми различными. Основными причинами развития патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные ограничения в пище и жесткие диеты, результатом которых стал дефицит питательных веществ;
• нарушение обменных процессов в организме;
• повреждения пищевого центра в головном мозге;
• психологические проблемы;
• нарушения гормонального фона;
• интенсивные регулярные негативные эмоции.

Для возникновения патологии достаточно одной причины, хотя в большинстве случаев присутствует совокупность причин.

Факторы риска

Развиться булимия может под влиянием следующих факторов:

• если есть родственники или один родственник с расстройствами пищевого поведения;
• если больной подвергается стрессам или переживает эмоциональные потрясения (в некоторых случаях оказывается достаточно одного сильного стресса);
• если у больного отмечается высокая эмоциональная чувствительность врожденного характера;
• если присутствуют периоды эмоциональной нестабильности под влиянием внешних факторов.

В группе риска находятся молодые женщины и девушки, желающие создать идеальное тело. У мужчин в большинстве своем патология развивается по причине заболеваний внутренних органов или психических заболеваний.

Осложнения

Для того чтобы понять, что постоянная принудительная чистка желудка после принятия пищи не пройдет для организма бесследно, не надо быть специалистом. Последствия булимии могут быть незначительными или разрушительными для здоровья в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья человека.

Наиболее частыми последствиями булимии являются:

• понижение кровяного давления вплоть до обмороков;
• алкогольная или лекарственная зависимость;
• сердечная недостаточность;
• нарушение обменных процессов;
• ухудшение состояния кожи, волос, зубов;
• неврастения;
• потеря организмом кальция, результатом чего могут быть спутанность сознания, летаргическое оцепенение, сбои сердечного ритма, отказ почек;
• тошнота, запоры;
• распухание ног и рук;
• выкидыши у беременных женщин.

Среди социальных последствий основными являются потеря интереса к жизни и трудности в общении, в том числе с близкими людьми. С учетом перечисленных последствий становится понятным появление многочисленных вопросов на тему относительно того, как избавиться от булимии.

Когда следует обратиться к врачу

Эффективность лечения данного заболевания зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачам. Лечением заболевания занимается психотерапевт, который может направить пациента на консультацию к психиатру и диетологу.

Обратиться за врачебной помощью необходимо как можно быстрее, если:

• чувство насыщения отсутствует;
• периодически бывают приступы переедания, которые пациент не контролирует;
• присутствует страх набрать лишний вес;
• пациент недоволен внешним видом;
• прием пищи предпочтителен в одиночестве;
• пациент боится начать есть, поскольку не сможет остановиться;
• после еды появляются чувство раздражения, злость;
• поведение становится импульсивным.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов и психиатров в области лечения булимии. Расположена клиника по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в 5 минутах ходьбы от метро «Московская». Высокая квалификация специалистов-психотерапевтов и применение современных методов лечения позволяют пациентам быть уверенными в успешности терапии.

Диагностика булимии

Диагностируется булимия врачом-психотерапевтом на основе:

• собранных данных анамнеза;
• опроса больного;
• лабораторных и диагностических исследований.

Квалифицированный психотерапевт или психиатр даст направление на биохимический анализ крови в целях определения степени нарушения водно-солевого баланса. Диагноз булимия, симптомы и лечение которого сугубо индивидуальные, требует внимательного анализа информации о состоянии больного, включая психологические аспекты.

Для выявления нарушений в работе внутренних органов врач может назначить диагностическое обследование с применением:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• электрокардиографии.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная в центральном округе в двух шагах от метро «Маяковская», «Чеховская», «Новослободская», оснащена новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Лечение

При диагнозе булимия лечение проводится в нескольких направлениях:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• диетотерапия;
• витаминотерапия.

По данным обследования в лечении пациента принимают участие, помимо психотерапевта и психиатра, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Диетолог помогает разработать рацион питания, который обеспечит организму получение необходимых для выздоровления и восстановления функций веществ.

В первую очередь лечение направлено на устранение причин булимии и избавление пациента от провоцирующих переедание негативных эмоций. Психиатр обучает больного правильно воспринимать свое тело, в том числе с применением когнитивно-поведенческой терапии. При проявлениях невротических и депрессивных расстройств пациенту могут быть назначены седативные, нейротропные препараты и антидепрессанты.

Обязательная госпитализация при данном диагнозе не требуется, но в случае тяжелого депрессивного состояния, суицидальных наклонностей или диагноза «анорексия» возможно помещение больного в условия стационара. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Как записаться к врачу

Лечение булимии в Москве предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), для записи к врачам вы можете:

• заполнить онлайн-форму на сайте;

Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

«Рыдаю над тарелкой пельменей». Как живут люди с расстройствами пищевого поведения

Мне восемь лет, и я уже второй час рыдаю над тарелкой с пельменями. Я лучше умру, чем съем их. Мне противно даже смотреть. Иногда слезы падают прямо в подернувшийся пленкой холодный бульон, и от этого становится еще более мерзко: кажется, будто между моим телом и фаршем, проглядывающим из-под теста, есть какая-то связь.

Родители до сих пор считают, что я просто слишком привередлива к еде. Их любимая фраза: «Было бы нечего жрать, сразу передумала бы». Они долго полагали, что я «перерасту капризы». Но я не переросла.

Сейчас мне тридцать, и у меня расстройство избирательного питания (Avoidant/Restrictive Food Intake — ARFID). Я не ем смешанное. Совсем. Я никогда не пробовала привычные для вас салаты, супы, пиццу, суши, бургеры… Этот список можно перечислять бесконечно, проще назвать то, что я способна съесть: рис, гречка, картошка, мясо птицы, орехи, фрукты, некоторые овощи, сладости и некоторые виды снеков. Все по отдельности и желательно, чтобы в тарелке продукты не соприкасались друг с другом.

Самое сложное для меня — это походы к бабушке, застолья с родственниками или ужин в большой компании. Всегда найдется человек, воодушевленно сующий мне под нос винегрет или ролл: «Это очень вкусно, попробуй хоть капельку!» Если мой отказ воспринимается с первого раза — удача на моей стороне. Но чаще «нет» только распаляет советчиков, и тогда вся неделя испорчена. Дома я точно буду плакать от омерзения, а воспоминание будет преследовать меня еще несколько дней.

Анна Чернигова, психотерапевт

Диагноз мне поставили пару лет назад, но до терапии дело не дошло. Я боюсь результата: сразу представляю себя, половником черпающую оливье из кастрюли без малейшего отвращения, и еле сдерживаю рвотные позывы.

«Человек не отказывается есть, он хочет есть при каких-то условиях. Подобные симптомы могут быть связаны с ощущением внутренней небезопасности. Такое своеобразное упорядочивание дает человеку чувство безопасности, помогает справиться с тревогой, страхом пережить эмоции, которые будут его фрустрировать», — поясняет психотерапевт Анна Чернигова.

«Я даже не сразу замечала, что я ем»

Татьяна Ш. поняла, что с ней что-то не так, когда резко набрала в весе.

«Я видела изменения в зеркале, но сначала думала, что, наверное, просто нужно меньше жрать. А потом у меня случился нервный срыв, и психотерапевт поставил мне диагноз “клиническая депрессия”. Дополнительным диагнозом было “расстройство пищевого поведения”, речь о компульсивном переедании», — рассказывает она.

Причиной стало нейробиохимическое расстройство из-за банального недосыпа. Младший сын Татьяны очень плохо спал по ночам, а вместе с ним — и мама. В итоге, как объяснил ей специалист, девушка все время просыпалась в фазе глубокого сна: организм не отдыхал.

Коллаж: Анна Лукьянова

«Грубо говоря, истощился запас серотонина. Он перестал влиять на мое настроение, и я пыталась компенсировать это едой. Я все время ела. Когда я оказывалась рядом с холодильником или что-то лежало на столе, то, даже если я не голодна, я ела до тех пор, пока последний кусок не вставал у меня в горле. Я ничего не могла с этим поделать. Причем я даже не сразу замечала, что я ем, это стало настолько фоновым, механическим действием, что осознание приходило уже после», — вспоминает Татьяна.

В «рацион перееданий» входили в основном фастфуд и сладости. Девушка очень сильно ругала себя за это, даже пыталась наказывать: покупала конфеты мужу и детям, а сама только смотрела, как они едят.

«Мне было очень плохо и морально, и физически: с одной стороны, мне тоже хотелось вкусняшку, с другой — я говорила себе: «Ты уже и так набрала на этих вкусняшках, так что сиди теперь и смотри, как другие едят то, что ты любишь»», — объясняет Татьяна.

На то, чтобы справиться с проблемой, девушке понадобился год: большой вклад в выздоровление внесла лекарственная терапия, назначенная психотерапевтом.

«Компульсивное переедание часто держится на ощущении внутренней неудовлетворенности, обиды, пустоты, которую хочется заполнить. В данном контексте — едой. Но еда не дает этого ощущения, и появляется еще больше разочарования, которое снова “заедается”», — отмечает психотерапевт Анна Чернигова.

«Два пальца в рот стало привычным делом»

Первый эпизод булимии у Анны П. произошел в 15 лет.

«У меня такая конституция тела, что даже если я очень мало вешу, не выгляжу худой. Когда была подростком, ненавидела себя за это. Я прочитала на каком-то форуме про “два пальца в рот” (искусственный вызов рвоты. — Прим. ред.). Я понимала, что это ненормально, но похудеть мне хотелось сильнее. Мне, наверное, казалось, что я как бы не подсяду и смогу вовремя остановиться», — делится Анна.

К 17 годам она лихорадочно считала калории: прежде чем съесть или выпить что-то, девушка сопоставляла, сколько «жира» ей принесет перекус.

«»Два пальца в рот» к тому моменту стало привычным делом. Ты все время на воде и салатных листьях, грубо говоря, а тут видишь торт. И как говорится: искра, буря, безумие. Ты обнаруживаешь себя с суповой ложкой в руках, поедающую этот торт. В такие моменты ты чувствуешь к себе ненависть, тебе кажется, что годы усилий пошли насмарку. И ты идешь блевать, это кажется единственным выходом», — вспоминает она.

Мать Анны забила тревогу, когда узнала, что у нее не идут месячные. Это случилось после приема у гинеколога.

«Она кричала, что я дура и заведу себя в могилу. Плакала. Сейчас я понимаю, что она переживала, наверное, но в тот момент я думала, что даже месячные мои — всеобщее достояние. Меня потащили к врачу, он поставил “анорексию”», — девушка замолкает.

Через пару месяцев после той ссоры Анне исполнилось 18, и она съехала: жилье согласился оплатить отец с условием, что девушка продолжит начатую терапию.

Сейчас Анне 22, она по-прежнему старается примириться со своим телом.

Коллаж: Анна Лукьянова

«Стараюсь не смотреть фотосессии подруг, не подписываться на инстаграммы знаменитостей и все в этом роде. Я боюсь опять увидеть себя как бы не идеальной. Ну, то есть я знаю, что я не идеальна, но когда люди вокруг — тоже, как-то проще», — признается она.

Девушка старается есть три раза в день и даже научилась радовать себя пирожными без чувства вины.

«Не коробками, конечно, но я больше не гноблю себя за какую-нибудь “корзинку” или пирожок», — поясняет она.

«Если говорить в целом о подобных случаях, то первое, с чем нужно разбираться, — контакт со значимым объектом, мы говорим про маму. Второе — подавленная агрессия и невозможность сепарации. Третье — недостаточная внутренняя ценность. Как правило, у девушек, которые страдают анорексией, есть мать, стремящаяся все контролировать или сильно вторгающаяся в личное пространство. И если очень утрированно описывать, чтобы получить автономию, девушка отказывается от еды, от жизни. Это такой способ сепарации», — поясняет психотерапевт Анна Чернигова.

«Чтобы остановить других»

Если ввести в поисковике любой социальной сети аббревиатуру РПП, на выдаче можно увидеть тематические сообщества разной направленности. Например, в группе «рпп головного мозга» чаще постят якобы шуточный контент, в шапке стоит предупреждение — здесь не пропагандируют пищевые расстройства и никого не оскорбляют. В паблике можно встретить локальные мемы вроде подписи «аквадискотека» под фотографией препарата «Фуросемид» — он выводит из организма лишнюю жидкость. В комментариях часть участниц делится своим опытом: для похудения лучше не использовать, потерянные из-за обезвоживания килограммы быстро возвращаются. Другие интересуются, где и как купить.

В группе ВК «Типичная Анорексичка» дисклеймера нет. В основном девочки-подростки и молодые девушки выкладывают сюда фото результата своей диеты и спрашивают совета, как похудеть быстрее и эффективнее. В сообществе можно встретить высказывания вроде «Жир — это показатель твоей несчастности». Под постами самых худых девочек сверстницы пишут: «Ты — моя мотивация».

Однако в интернете можно встретить и сообщества поддержки «жертв» РПП. Например, «рпп в последствиях». В шапке группы коротко поясняется, что пищевое расстройство ведет к смерти. На стене закреплено сообщение девушки, которая борется с заболеванием и уже два года находится в ремиссии — она рассказывает, как встала на путь выздоровления.

Коллаж: Анна Лукьянова

«Кто еще в пути — знайте, что все возможно», — написано в посте.

По словам одной из участниц группы, «местный контингент уже осознал, какие страшные последствия бывают после РПП».

«Сначала ты убиваешь себя, а потом рассказываешь об этом, чтобы остановить других», — так она описала группу.

В паблике участницы делятся историями: одни хотят предостеречь подруг по несчастью, другие спрашивают, как им бороться с заболеванием.

Существует также сайт сообщества «Анонимные компульсивные переедающие» — на сайте указано, что обратиться за помощью можно с любым РПП.

«Мы работаем по программе “12 шагов”, точные инструкции которой описаны в книге “Анонимные Алкоголики”», — поясняется на главной странице.

Сообщество проводит встречи и лекции в Skype и Instagram, а также очные собрания. В последней соцсети можно найти аккаунт freehelp_center, позиционирующий себя как центр помощи с расстройствами пищевого поведения.

«Как грипп»

«В основном, если мы говорим, что такое расстройство пищевого поведения — это страх перед едой, навязчивые мысли о собственном несовершенстве. Иногда бывают дополнительные симптомы, такие как самоповреждение, навязчивое занятие разрушающими тело активностями — это может быть очищение, рвота, злоупотребление мочегонными, злоупотребление спортом», — отмечает главврач Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова.

Анна Коршунова, главврач Центра изучения расстройств пищевого поведения

У РПП, по ее словам, есть биологические предпосылки — они связаны с особенностями нервной системы.

«Это очень похоже на заболевание гриппом. Человек со сниженным иммунитетом, неважно по какой причине — родился ли он таким или это временное состояние, встречается с вирусом и заболевает. Рождается человек с определенным строением нервной системы, люди без этого строения не разовьют у себя расстройство пищевого поведения», — рассказывает она.

По словам психотерапевта Анны Черниговой, РПП — распространенный диагноз, две трети запросов в частной практике так или иначе связаны с теми или иными нарушениями пищевого поведения.

«XXI век считается веком депрессии, и история с компенсаторным удовлетворением через еду и выстраиванием нездорового отношения к ней дает людям некоторое мнимое облегчение, смещает депрессию в РПП», — объясняет она.

Очень часто расстройствами пищевого поведения страдают девочки-подростки, подчеркивает Чернигова.

«Это бич в подростковом возрасте. У меня, например, есть пациентки, которые находятся уже на той стадии, когда им нужно медикаментозное лечение. Страх выглядеть неидеально, иметь нестандартную фигуру, чрезмерное приукрашивание внешности в социальных сетях создают у подростков, чья психика еще нестабильна, абсолютно неадекватные ориентиры. Часто эти ориентиры вообще не достижимы или разрушают организм», — делится психотерапевт.

На этом фоне у девочек часто нарушается гормональный фон и пропадают месячные, добавляет Чернигова.

«РПП имеет психологическую природу, в основе лежат психосоматические причины — набор не пережитых, подавленных эмоций и чувств, который аккумулируется в нашей нервной системе и в какой-то момент переходит в физиологическое поле. Любые нарушения пищевого поведения формируются в первый год жизни, когда определяются основные сценарии: отношение к питанию, значимым объектам, матери, своему телу», — отмечает психотерапевт.

Справиться с РПП самостоятельно может лишь тот человек, который способен на глубокий анализ и рефлексию, но это может занять длительное время, предупреждает она. Если человек просто насильно перестраивает систему своего питания — это может помочь, но ненадолго. Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо работать с его причинами.

«Психическая система имеет такую особенность: она делает откат, и в результате случается разбалансировка нервной системы, когда уже невозможно себя контролировать и ситуация усугубляется», — поясняет Чернигова.

Булимия — признаки и симптомы, основные методики лечения

Это нервное заболевание, которое характеризуется расстройством приёма пищи. По-другому ее называют еще волчьим голодом и кинорексией. При этом заболевании человек навязчиво озабочен своей массой тела и стремиться ее контролировать. При этом у большинства больных объективно нет проблем с весом, он находится в норме.

Гладышев Виталий Николаевич

Красков Григорий Викторович

Шуров Василий Александрович

Боярская Елена Сергеевна

Лабутьева Ирина Сергеевна

Шурова Екатерина Александровна

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста и узнайте как победить зависимость в вашей семье

Больные постоянно переедают, не могут бороться со своим голодом. Начиная есть, человек теряет контроль над собой и потребляет пищу быстро, жадно и много. После насыщения приходит острое чувство вины и желание “исправить” ситуацию, для чего больной искусственно вызывает у себя рвоту, злоупотребляет слабительными, изнуряет себя голоданием и изнурительными физическими нагрузками. При этом заболевание нередко сочетается с алкогольной зависимостью, по отношению к которой больной испытывает острое чувство вины.

Булимия — это не просто переедание, а психическая болезнь. Систематическое переедание может быть предвестником развития болезни. Если у человека учащаются случаи излишнего употребления пищи, он начинает есть непрерывно в течения дня, если ночные походы к холодильнику случаются чем дальше, тем чаще, — самое время задуматься об обращении к специалистам.

Причины возникновения заболевания

Любое расстройство пищевого поведения опасно тем, что при долгосрочном течении заболевания могут возникать множественные нарушения работы физиологии. Кроме того, расстройство часто сочетается с другими нервными и психическими нарушениями, например, депрессией и суицидальными мыслями.

Расстройством чаще страдают женщин, но и мужчин это заболевание не обошло стороной. Специалисты называют цифру в 15% мужчин-булимиков из всех обратившихся за помощью. Однако надо учитывать, что мужчины реже обращаются за помощью и могут агрессивно реагировать на предложения получить психотерапевтическое лечение, поэтому реальное число больных среди мужчин должно быть выше.

Причины такого типа РПП до конца не ясны. Многие исследователи грешат на двойные стандарты в модной индустрии: девушки хотят быть похожими на анорексичных моделей, у них развивается чувство неполноценности, которое они пытаются устранить контролем над своим весом. При этом постоянные голодовки и жёсткие диета вызывают бунт организма, в результате — систематическое бесконтрольное поедание пищи.

Другие врачи отмечают, что возможна и генетическая предрасположенность, зафиксированы случаи, когда дети людей с расстройством тоже заболевали этой болезнью. Однако в этом случае бывает проблематично выделить первопричину: атмосфера в семье или действительно генетический фактор.

Вред не в факте переедания, а в том, что нарушается сам процесс питания. Все системы организма жизненно зависят от поступления питательных веществ, которые он получает из еды. При булимии назвать питание здоровым решительно невозможно, ситуация обстоит ровно обратным способом.

В чем опасность болезни

При расстройстве может развиться малокровие, чрезмерная сухость кожи и пониженное артериальное давление. При вызове рвоты может произойти разрыв пищевода, нередки появления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. У женщин может нарушиться менструальный цикл, который становится нерегулярным либо вообще исчезает. Последнее может повлиять на репродуктивные функции женского организма. Особенно опасна булимия в период беременности: возможно рождение ребенка с различными нарушениями, так как плод нуждается в полноценном питании матери.

Обнаружить симптомы достаточно просто. У подверженных этой болезни часто происходит разрушение зубной эмали из-за того, что она часто подвергается воздействию желудочной кислоты при рвоте. Царапины и повреждения на пальцах руки возникают от повреждения кожи при контакте с зубами. Больные могут страдать судорогами и мышечными спазмами по причине нарушения баланса электролитов в организме. Обезвоживание ведёт к повышенной сухости кожи, которая может начать шелушиться.

Спусковым фактором развития болезни могут быть разнообразные неприятности в социальном окружении. Проблемы на работе, чувство, что человека не ценят, невозможность построить отношения с противоположным полом. Однако к провоцированию болезни могут привести и противоположные, вроде бы позитивные, факторы. Неожиданное повышение на службе, которому придаётся сверхценный характер, начала отношений с новым партнёром, ожидание какого-то радостного события тоже способны вызвать болезнь.

Методы терапии

Люди с несбалансированной психологической структурой, склонные переоценивать значение происходящих событий, больше подвержены заболеванию. Поэтому для профилактики особенно важна продуктивная, добрая атмосфера в семье. Ребёнка ни в коем случае нельзя наказывать или поощрять едой. А если он склонен к полноте и переживает из-за этого, необходимо подобрать совместно с диетологом подходящую для него диету, не фиксируя внимание ребенка на этом факте.

Лечение булимии, как правило, не требует госпитализации. Специалисты, которые лечат эту болезнь — врач-психотерапевт, психолог и диетолог. Хорошую эффективность показала когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациента учат сознательно контролировать своё пищевое поведение. Больной ведёт самонаблюдение, заполняет дневник, где отмечает частоту приёма пищи, ее количество, а также случаи срывов.

Лекарства назначают только при наличии сопутствующих заболеваний. Чаще всего заболевание сопровождается депрессивными расстройствами или неврозами, поэтому назначают антидепрессанты.

Однако основным методом лечения является психотерапия, которая назначается врачом индивидуально. Невозможно заранее сказать, какой именно метод психотерапевтического лечения подойдет конкретному больному. Это зависит от множества факторов, как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его социального окружения.

Хорошую эффективность показывает посещение групп самопомощи, которые работают по программе “12 шагов”. Изначально эта программа была разработана для лечения алкогольной зависимости, но в настоящее время принципы этой программы применяют во многих случаях, где наблюдаются разнообразные зависимости. В любом случае, самолечение противопоказано, лучше обратиться к профессиональному врачу.