Главная » Статьи » Детские тики — диагностика лечение

Детские тики — диагностика лечение

Иконка обновить

Обновлено: 18.05.2022

Иконка глаз

Просмотров: 58512

    / / /
  • Детские тики — диагностика, лечение

Иконка список

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Получите консультацию невролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Богданова Инна Сергеевна

Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Представляем врача

Новикова Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Детский невролог, к.м.н. Новикова Елена Борисовна

Цены на услуги невролога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 3 500 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-невролога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-невролога повторная 2 500 руб.
  • Прочие консультации
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.
  • Манипуляции
  • Ботулинотерапия под контролем УЗИ 6 000 руб.
  • Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, без стоимости иглы 8 400 руб.
  • Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, включая стоимость иглы 10 500 руб.
  • Процедуры, направленные на уменьшение спастики 5 000 руб.
  • Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 1 зона 1 200 руб.
  • Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 2 зоны 1 600 руб.
  • Лечебный маневр при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении 2 200 руб.
  • Блокады
  • Блокада карпального канала с дипроспаном 3 000 руб.
  • Паравертебральная блокада без стоимости препаратов 1 200 руб.
  • Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов 3 000 руб.
  • Паравертебральная блокада с дипроспаном 3 000 руб.
  • Паравертебральная блокада с гиалрипайер 7 200 руб.
  • Фармакопунктура в биологически активные точки (2 ампулы) 2 500 руб.
  • Блокада грушевидной мышцы 3 600 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 2 мл (1 ампула) 2 500 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 4 мл (2 ампулы) 5 000 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 6 мл (3 ампулы) 7 500 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 8 мл (4 ампулы) 10 000 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 10 мл (5 ампул) 12 500 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 4 мл (2 ампулы) 5 000 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 6 мл (3 ампулы) 7 500 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 8 мл (4 ампулы) 10 000 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 10 мл (5 ампул) 12 500 руб.
  • Рефлексотерапия
  • Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях костной системы 4 000 руб.
  • Сеанс корпоральной рефлексотерапии 2 500 руб.
  • Сеанс аурикулярной рефлексотерапии 1 500 руб.
  • Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки 4 000 руб.
  • Фармакопунктура
  • Фармакопунктура паравертебральных триггерных точек с применением препарата Лаеннек 20 000 руб.
  • Фармакопунктура в точку позвоночной артерии с применением препарата Церебролизин 2 500 руб.
  • Фармакопунктура триггерных точек с применением препаратов Алфлутоп и Ультракаин 3 000 руб.
  • Фармакопунктура триггерных точек с применением препаратов Дексаметазон и Ультракаин 3 500 руб.
  • Фармакопунктура триггерных точек с применением препаратов Дипроспан и Ультракаин 5 000 руб.
  • Фармакопунктура в биологически активные точки (3 ампулы) 2 700 руб.
  • Фармакопунктура с использованием лекарственных препаратов (включая стоимость препаратов) 3 000 руб.
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов
  • Ботулинотерапия хронической мигрени с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 150 ед. 28 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Botox, 50 ед. 8 500 руб.
  • Ботулинотерапия хронической мигрени с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 200 ед. 35 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственных препаратов (ботулинотерапия) для лечения тремора головы или конечностей 7 800 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Soft, 1 мл (1 шприц) 14 000 руб.
  • Локальное введение лекарственного вещества в биологически активные точки, без учета стоимости препаратов 2 200 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Soft, 2 мл (2 шприца) 24 000 руб.
  • Внутривенная капельная инъекция для купирования болевого синдрома, включая стоимость препаратов 2 000 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Beisic, 1 мл (1 шприц) 15 000 руб.
  • Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл 17 000 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Beisic, 2 мл (2 шприца) 25 000 руб.
  • Внутрикожное введение лекарственных препаратов при гипергидрозе (повышенной потливости), 1 зона, без учета стоимости препарата 4 800 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Intens, 1 мл (1 шприц) 15 000 руб.
  • Внутривенное введение (инфузия) лекарственных препаратов Перфалган, Эуфилин, Кеторол, Дексаметазон 2 500 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Intens, 2 мл (2 шприца) 25 000 руб.
  • Внутривенное введение (инфузия) лекарственных препаратов Церебролизин и Актовегин 2 800 руб.
  • Назначение ботулинического токсина при хронической мигрени, Botox, 150 ед. 32 000 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 50 ед. 13 000 руб.
  • Назначение ботулинического токсина при хронической мигрени, Botox, 200 ед. 37 000 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 100 ед. 18 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Ксеомин, 1 ед. 300 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 150 ед. 26 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. 13 000 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 200 ед. 33 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. 7 500 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Dysport, 300 ед. 13 200 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Dysport, 500 ед. 18 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Botox100 ед. 15 000 руб.
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 5 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся, навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш поправляет воротник или шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные, соответствующие ситуации. Но с течением времени родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов. То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом, который закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные, издавать короткий писк на высокой ноте.

Человек, который издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы. На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика — может выступить испуг, стресс. Провоцировать их появление могут трудности в школе, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение, которые накапливаются. Например, проблемы в отношениях с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ. Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте. Чаще страдают тиками мальчики.

Читайте также:  Как лечить бактериальный насморк

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков, причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение детей с тиками нужно с консультации детского невролога. Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у врача возникнут какие-то вопросы, он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное. Подбор препаратов осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии. Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков. Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики — пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно лечить. Если это редкие остаточные единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется.

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения сильных препаратов. Чаще чередуются периоды ремиссии (выздоровления) и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог. Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

7 причин появления нервного тика у детей и взрослых

Нервный тик часто принимают за странную привычку, из-за чего человек становится объектом насмешек. Но это неврологическое заболевание, требующее лечения. Мы разберемся, по каким причинам он возникает у взрослых и детей, насколько опасен и как бороться с таким расстройством.

Что такое нервный тик

В научной терминологии это явление называется «тикозный гиперкинез». Оно заключается в непроизвольном быстром подергивании мышц. Человек усилием воли препятствовать ему не может.

Такое сокращение мышц может происходить в разных частях тела. Но у одного человека, как правило, повторяется в одном и том же месте.

Независимо от вида нервного тика, природа его кроется в дисфункции экстрапирамидной системы, отвечающей за моторику. Поэтому у взрослых он в большинстве случаев связан с повреждением мозга – механическим, воспалительным или химическим.

Симптомы у детей появляются гораздо чаще: этому заболеванию подвержен каждый третий малыш. Спусковым триггером служит эмоциональное потрясение, а проходит расстройство само по себе.

Какие бывают нервные тики?

В неврологии такое явление широко изучено, поэтому виды его выделяют по разным критериям. Наиболее распространенная классификация – по группе мышц, где происходят непроизвольные сокращения:

Вид тикозного гиперкинеза

Лицо

зажмуривание глаз;

облизывание губ.

Вокальные

непроизвольное произнесение слов (в том числе бранных).

Подергиваться могут также мышцы плеч, спины, живота. Все виды, кроме вокальных, относятся к моторным тикозным расстройствам. Если оба вида комбинируются, речь идет о синдроме Туретта.

Другие классификации

Важное деление – по масштабу охвата. Генерализованные тики вовлекают сразу несколько групп мышц, из-за чего выглядят более естественно, чем локальные, не выходящие за пределы одной группы.

Интересны виды сложных вокальных тиков:

  • палилалия – человек повторяет сказанные слова по несколько раз;
  • эхолалия – больной словно играет в эхо: повторяет за другими слова (нередко с той же интонацией);
  • копролалия – пациент выкрикивает бранные слова без повода и без учета обстановки.

По длительности различают транзиторные тики и хронические. В первом случае подергивания мышц появляются внезапно и так же исчезают. Максимальная продолжительность наблюдения симптомов – один год, после чего диагностируется хроническое расстройство.

Почему возникают тики: 7 основных причин

Повреждение экстрапирамидной системы – это поверхностная причина, общая для всех нервных тиков. Но оно не возникает само по себе. Рассмотрим, что может его вызвать:

  • Эмоциональное потрясение. Более характерно для детей. У взрослого экстрапирамидная система не столь уязвима.
  • Органическое поражение головного мозга. Вызывается инсультом, инфицированием мозговых оболочек, а также наркоманией и алкоголизмом.
  • Дисметаболическая энцефалопатия. Мозг страдает из-за дисфункции других органов, приводящей к нарушению обмена веществ.
  • Нарушение баланса нейромедиаторов после приема нейролептиков.
  • Наследственность. Относится к синдрому Туретта, при котором наблюдается генерализованное расстройство.
  • Сильная боль. Чаще всего имеет место при невралгии троичного нерва.
  • Приобретенные рефлексы. Некоторые вынужденные движения (усиленное сглатывание слюны, облизывание губ, прищуривание глаз) закрепляются на рефлекторном уровне даже после того, как потребность в них отпадает.

Тикозное расстройство, вызванное эмоциональным потрясением или генетической предрасположенностью, считается первичным. Все остальные рассматриваются как вторичные.

Нервный тик у ребенка: причины и симптомы

У детей от двух до десяти лет такое расстройство довольно распространено. Чаще всего непроизвольные движения наблюдаются на лице. Однако взрослые могут не замечать повода для беспокойства.

Глазной тик всегда привлекает внимание, а вот беспричинное высовывание языка или облизывание губ родители могут списать на баловство.

Причины моторных тиков у детей, как правило, связаны с эмоциональными потрясениями: началом посещения детского сада или школы, сложной атмосферой в семье или просто испугом. Также тикозный гиперкинез в раннем возрасте может вызываться:

  • внутриутробными патологиями;
  • родовой травмой;
  • наследственностью (чаще по отцовской линии);
  • задержкой развития;
  • частыми респираторными заболеваниями (для моторных тиков дыхательной системы).

Важно своевременно отличить симптомы тикозного расстройства от логоневроза (заикания). У этих заболеваний разная природа, и помощь нужна в каждом случае своя.

Когда требуется лечение

У малышей заболевание в большинстве случае проходит само – достаточно убрать провоцирующий фактор или перетерпеть период адаптации.

У взрослых случаются транзиторные тики. Они проходят в течение года: целенаправленно от них избавляться не нужно.

Лечение заболевания требуется, если оно ухудшает качество жизни. Например, если гиперкинез сосредоточен в животе или спине, больших неудобств он не приносит. Но бывают и обратные ситуации:

  • вокальные тики мешают нормальной социальной жизни;
  • из-за непроизвольных движений рук человек роняет предметы;
  • подергивание глаз или губ становится поводом для насмешек;
  • генерализованные непроизвольные движения нарушают координацию.

Примечательно, что непосредственному лечению поддаются только первичные нервные тики. Избавиться от подергивания лица или живота, вызванного вторичными причинами, можно, устранив последние.

Читайте также:  Как выявить и лечить стилоидит лучезапястного сустава

Как избавиться от нервного тика

Поскольку причины у взрослых и детей различаются, неодинаково и лечение. Нельзя однозначно сказать, как убрать провоцирующий фактор, ведь в каждом случае он свой.

Транзисторные тики, как правило, проходят сами. Ослабить симптомы можно с помощью:

  • массажа;
  • коррекции режима дня;
  • диеты;
  • физиотерапии;
  • психотерапии.

Если гиперкинез не проходит в течение года, нужно работать с причиной, вызвавшей его. Вторичные факторы убрать можно: метод зависит от их сущности. С первичными дело сложнее: природа идиопатических неизвестна, а устранить наследственность невозможно. Поэтому в таких случаях проводится симптоматическое лечение. Для вокальных и моторных расстройств терапия не отличается.

Лечение первичных нервных тиков

В основе лечения идиопатических тикозных гиперкинезов у детей лежит преимущественно стабилизация психологического климата. Достаточный отдых, нормализация отношений в семье, сближение с друзьями – все это может помочь. В сложных случаях можно прибегнуть к помощи психотерапевта.

Медикаментозная терапия чаще используется при наследственных тиках. Обычно врачи выписывают:

    (валериана, мелисса, пустырник, пион); (диазепам, феназепам); (галоперидол, пимозид).

Основные задачи такого лечения – избавиться от психического напряжения, нормализовать работу нервной системы, расслабить мышцы. Дополнительно может потребоваться противосудорожная терапия.

Профилактика тикозных расстройств

Для младенцев главным способом профилактики является наблюдение у невролога, особенно если имели место внутриутробные патологии, гипоксия или родовая травма. У таких детей велика вероятность развития генерализованных тикозных гиперкинезов.

Транзиторные могут возникнуть у любого человека. Если от сильного испуга задергался глаз или губа, в этом нет ничего удивительного. Избегание провоцирующих ситуаций убережет от таких последствий.

Вторичные тики предотвратить проще, чем первичные. Их причины контролируемы, а потому их можно не только убрать, но и принять необходимые меры заранее:

  • поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы;
  • своевременно лечить заболевания других органов;
  • не злоупотреблять алкоголем и не принимать наркотики;
  • строго соблюдать дозировки при назначении нейролептиков.

Если подергивание мышц лица, рук или живота появилось без видимых причин, не стоит откладывать визит к врачу. Особенно, если задействованы несколько групп мышц. Под безобидный гиперкинез иногда маскируются некоторые формы эпилепсии, которые нельзя запускать. Поэтому симптомы игнорировать нежелательно.

Нервный тик у ребенка

Нервный тик у ребенка

Тик у ребенка – ряд внезапных повторяющихся движений, причинами которых становятся непроизвольные сокращения определенных групп мышц. Подобное состояние может проявляться частым морганием, подергиванием носом, встряхиванием головой, шумными вздохами и другими симптомами. Кажется, что такие мимические, моторные и вокальные действия вполне обычны. Но нервный тик у ребенка непреодолим, не может быть устранен простым желанием избавиться от него. Напротив, при попытке остановить непроизвольные движения они усиливаются на фоне нарастающего напряжения.

Причины тиков

К возникновению нервных тикозных расстройств предрасполагает комплексное воздействие внешних и внутренних негативных факторов. Непроизвольное подергивание мышц появляется из-за существующей с рождения предрасположенности. Реализуется она при определенных условиях, например после перенесенного заболевания или стресса. Тик у ребенка может возникать по разным причинам:

  1. Расстройства внутриутробного развития. Кислородное голодание, инфекционные болезни, родовая травма нарушают определенные связи в головном мозге, расстраивают передачу импульсов. Из-за воздействия какого-либо негативного фактора этот дисбаланс может проявиться тиками.
  2. Генетическая (наследственная) предрасположенность. У тика аутосомно-доминантный тип передачи. У мальчиков патология диагностируется чаще, чем у девочек, поэтому прослеживается взаимосвязь с полом малышей.
  3. Стрессовые факторы. Развитие нервных тиков может быть спровоцировано школьной дезадаптацией, проблемами со сверстниками, чрезмерными учебными нагрузками, неблагоприятной семейной атмосферой, разводом или особенностями поведения родителей, госпитализацией.
  4. Предшествующие черепно-мозговые травмы. Повреждения центральной нервной системы обычно проявляются гиперкинезами моторного типа.
  5. Заболевания. Тики возникают после перенесенных патологий, во время которых часто сокращаются мышцы одной группы. Например, инфекционное поражение дыхательных путей протекает с постоянным покашливанием, шмыганьем носом.

Неврологические расстройства также способны предрасполагать к появлению непроизвольных мышечных сокращений в детском возрасте. Это дефицит внимания, гиперактивность, церебрастенический синдром. Нервный тик у ребенка дебютирует нередко и на фоне тревожного расстройства.

Симптомы

Выраженность и характер клинических проявлений существенно разнится в зависимости от вида заболевания. Транзиторные или хронические моторные тики проявляются следующим образом:

  • морганием;
  • зажмуриванием;
  • сведением, подниманием бровей;
  • шумным дыханием;
  • подергиванием рта;
  • качанием головой;
  • дерганием одним или сразу двумя плечами;
  • сгибанием-разгибанием пальцев.

Сложные моторные тики в виде прыжков, хлопков, кусания встречаются реже. Ребенок дергается, бьет себя, выбрасывает руки и ноги вперед. Для вокальных тиков свойственно неконтролируемое произношение каких-либо звуков. Характеризуются они такими признаками чрезмерной активности головного мозга:

  • шипением;
  • свистом;
  • криком;
  • лающими звуками;
  • сопением;
  • произношением определенных слогов;
  • покашливанием, хрюканьем, шумным вдыханием и выдыханием воздуха (преимущественно в раннем детском возрасте).

Синдром Туретта является генетически обусловленным неврологическим заболеванием, типичным проявлением которого становятся множественные моторные тики и хотя бы один голосовой.

Течение тиков

Нервный тик у ребенка 3

Гиперкинез может возникнуть только раз, а затем бесследно исчезнуть навсегда. Но нередки случаи, когда это серьезное заболевание длится годами. Характер сопутствующих поведенческих расстройств – слабо, умеренно или сильно выраженный. Тик у ребенка нередко сопровождают синдром нарушения внимания, депрессивное состояние, тревожность, ритуальное и навязчивое поведение, например в виде выдергивания волос. Согласно результатам клинических наблюдений, у детей с тиками плохая переносимость транспорта и душных помещений. Для них характерны быстрое переутомление (как от игр, так и от школьных занятий), низкое качество сна, проблемы с засыпанием.

Повышающие факторы нервных тиков у ребенка

Непосредственно причинами тикозных гиперкинезов становятся неврологические заболевания, психические расстройства, эмоциональные потрясения. А вот спровоцировать новый эпизод непроизвольных движений могут различные факторы:

  • тревога, вызванная проблемами с учебой в школьном возрасте;
  • эмоциональное напряжение – например, связанное с компьютерной игрой, ссорой с другом или родителями;
  • усталость, переутомление;
  • инфекционная или аллергическая патология;
  • упоминание о тике окружающих.

Ребенок дергается, моргает или выполняет другие непроизвольные движения, если перед этим он долго пытался этому сопротивляться, причем в большинстве случаев выраженность тиков усиливается.

Понижающие факторы

Частота хронических непроизвольных мышечных сокращений постепенно, но неуклонно снижается на фоне грамотной терапии. Также очередной эпизод тикозных расстройств может быть отсрочен и даже предотвращен решением увлекательной задачи, ответственным заданием родителей или педагогов. Детские психологи отмечают, что хорошей профилактикой приступов становятся и коррекция режима дня, устранение нарушений сна, каникулы, смена обстановки, занятия спортом.

Классификация нервных тиков

Детские неврологи классифицируют тики в зависимости от разных критериев. По причине происхождения выделяют следующие расстройства:

  • первичные нервные тики являются самостоятельными, обычно наследственными заболеваниями;
  • вторичные тики связаны с инфекциями, черепно-мозговыми травмами, интоксикациями и тяжелыми заболеваниями;
  • криптогенные тики – разновидность гиперкинезов, причину которых выяснить не удалось.

По характеру и выраженности клинических проявлений в медицине выделяют такие тики:

  • локальные тики, поражающие определенную мышечную группу, проявляющиеся морганием, зажмуриванием, подергиванием уголков рта;
  • распространенные тики, захватывающие несколько групп мышц – лицевых, шейных, плечевых и других;
  • генерализованные тики являются комбинацией двигательных расстройств со звуковыми.

Существует и классификация, в основе которой лежит тяжесть симптоматики. Тики бывают единичными и серийными. Особенно тяжелое состояние отмечается у детей с тикозным статусом. При таком диагнозе моторные гиперкинезы и (или) голосовые тики могут возникать до 120 раз на протяжении двадцати минут, причем длится такое состояние в течение дня. Распространено деление патологии и по характеру течения:

  • транзиторные тики – вокальные тики и (или) моторные тики, длящиеся менее года;
  • хронические тики – неврологические нарушения преимущественно моторного типа, для звуковых тиков подобное течение нехарактерно;
  • ремиттирующие тики – неврологическая проблема, проявляющаяся сменой длительных ремиссий внезапными обострениями.

С обязательным учетом вида патологии, наличия единичных или множественных моторных тиков, сопутствующих проблем врачом определяется терапевтическая тактика.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов консультации невролога, психиатра, психолога. При первом обращении к врачу он определяет, в каком объеме требуется обследование ребенка с тиком. Данные комплексной диагностики позволяют составить прогноз течения патологии, подобрать эффективные терапевтические методики, исключить или подтвердить наличие психических заболеваний. В чем она заключается:

  1. Осмотр врача-невролога. После уточнения анамнеза он узнает у родителей информацию о времени появления первых тиков, их выраженности и частоте, возможном сочетании с какими-либо психическими нарушениями. Выполняется оценка двигательных функций, рефлексов, чувствительности.
  2. Консультация психиатра. Внимание акцентируется специалистом на психическом здоровье ребенка. Определяется взаимосвязь тиков с психологическими факторами, эмоциональными перегрузками, психологической обстановкой в семье и детском коллективе, возможной психологической травмой.
  3. Психодиагностический анализ. Исследуется личностно-эмоциональная, когнитивная сфера с помощью проективных методов (рисуночных тестов), опросников, тестов для оценки интеллекта, внимания, памяти, мышления. Их данные помогают определить один или несколько провоцирующих тики факторов, предположить наличие слабо выраженного или серьезного психического нарушения.
  4. Инструментальная диагностика. Для оценки состояния нервных клеток, передачи нервных импульсов в центральную систему врачом-неврологом при необходимости назначаются электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга.
Читайте также:  Диффузный пневмосклероз

Дифференциальная диагностика выполняется для исключения дискинезии, стереотипии, компульсивных действий.

Методы лечения

Лечение нервного тика у ребенка выполняется по индивидуальной схеме. В зависимости от течения патологии в детском организме терапия проводится с помощью таких методов:

  • приема фармакологических средств – противотревожных препаратов, ноотропов, антидепрессантов;
  • коррекции режима дня и рациона питания;
  • семейной психотерапии, направленной на разрешение конфликтных ситуаций;
  • психологических занятий для коррекции концентрации внимания, гиперактивности;
  • физиотерапевтических методов – электросна, электрофореза, массажа, лечебных ванн, микрополяризации;
  • групповой психотерапии для обучения ребенка с тиком правильно реагировать на повышенное, часто негативное внимание к нему.

Хорошо зарекомендовала себя Бос-терапия – аппаратное лечение тиков, в ходе которого ребенок обучается регулировать физиологические процессы изменением частоты дыхания, расслаблением мышц, выполнением определенных игровых действий.

Прогноз

На прогноз влияют возраст, в котором у ребенка впервые возникли тики, и тяжесть течения патологии. Обычно исход благоприятный – все нарушения удается корректировать, лишь примерно у 5% маленьких пациентов они пожизненны. Наиболее тяжело проходит лечение тиков у детей генерализованного типа, которые длятся более года. Только у пятой части больных удается устранить их навсегда, у остальных остаются те или иные последствия. Благоприятный прогноз обусловлен нередко своевременным обращением за медицинской помощью, проведением грамотной, эффективной терапии тика.

Профилактика

Не допустить появления тиков позволит ряд профилактических мер. Родители должны контролировать время компьютерных игр, просмотра телевизионных передач и художественных фильмов. Необходимо организовать правильный режим дня, в котором правильно чередуются периоды умственных нагрузок, двигательной активности и отдыха.

Обязательно своевременное лечение соматических болезней, чтобы они не приняли хронический характер. Следует позаботиться и о психическом здоровье ребенка с тиком. Если не получается полностью исключить стрессовые ситуации, то нужно научить его правильно их переживать.

Осложнения

Осложнения возможны при тяжелых формах тиков в виде нарушений восприятия, ухудшения памяти, внимания, расстройств координации движения. Ребенок начинает плохо успевать в школе, так как ему трудно дается усвоение нового материала, запоминание самых небольших объемов текста. Неприятие сверстниками детей с такой патологией – тяжелая психическая травма, а контакт с ними может привести к серьезному нервному потрясению, замкнутости и депрессии. Поэтому в комплексном лечении подобных тиков обязательно используются методы психотерапии.

Диагностика тика в клинике «Чудо Доктор» заключается в осмотре ребенка врачом-неврологом, консультации психиатра, психодиагностическом обследовании, а психологическая коррекция с медикаментозной терапией гарантирует благоприятный исход. Выберите удобное время для визита к врачу, уточните интересующие детали и узнайте цены на медицинские услуги через форму на сайте или по телефону у наших менеджеров.

Почему появляется нервный тик у детей, и как это предотвратить?

Чаще всего данной особенности подвержены дети в возрасте от трех до пяти лет. Нервный тик – это произвольные, несвойственные и часто повторяющиеся движения. Тик характеризуется периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чаще всего данной особенности подвержены дети в возрасте от трех до пяти лет. Нервный тик – это произвольные, несвойственные и часто повторяющиеся движения. Тик характеризуется периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга.

Нервные тики поддаются лечению при грамотном врачебном подходе. Таким недугом страдает около четверти детей, преимущественно мальчики. Каковы же причины возникновения нервного тика, и как продлить стадию ремиссии заболевания?

Нервный тик у ребенка

Выражается в неестественном сокращении мышц определенной группы, чаще всего в районе лица, а именно на веке, губе, носу. При этом нервный тик может быть и на других участках тела, просто не так заметен, как на лице.

Нужно учитывать, что малыши не могут контролировать такие непроизвольные сокращения, а просьбы родителей прекратить или подавить такое проявление мышечных сокращений будут бесполезны, и могут только испугать малыша. Ведь контролировать нервную систему в таком ее проявлении очень сложно даже взрослому человеку, а у детей это вызовет раздражение, стресс или слабость. Также ребенок может стать более тревожным, что спровоцирует выраженность тиков.

Типы нервных тиков

Такого рода расстройства у детей делятся на следующие типы:

  1. Временный. Является распространенным типом тиков. Многие дети из-за незрелости нервной системы и невозможности ее контролировать в период активного развития и роста испытывают такое расстройство. Длительность синдрома не больше пары недель, а затем он полностью исчезает. Такого рода тики не нужно лечить.
  2. Хронический. Распространяется незначительно. Если данное расстройство продолжается на протяжении года, значит, оно перешло в стойкую стадию. Нужно понимать, что такие тики, как моторный и вербальный, не бывают одновременно. Оба вида тиков говорят об опасном заболевании нервной системы.

Проявление тика единожды, например, при стрессовой ситуации, не провоцирует никаких нежелательных последствий. А частые тики могут оказывать влияние на жизнь ребенка в целом и на уровень его самооценки в будущем.

Также нервные синдромы делятся:

  1. На моторные – которые задействуют группу мышц в виде выполнения одного движения несколько раз. Моторные тики бывают простые (одно действие) и сложные (состоят из нескольких повторяющихся действий).
  2. На вокальные – выражающиеся в повторении многократно какого-то звука или слова бесконтрольно. Они также делятся на простые и сложные расстройства, по тому же принципу.

Причины появления тика у ребенка

Сами источники возникновения такого рода проявлений нервной системы до сих пор изучены не полностью. Исходя из причин, можно выделить первичные и вторичные расстройства.

Причины первичных детских тиков:

  • несформировавшаяся нервная система;
  • генетика;
  • родовые травмы;
  • аномалии развития головного мозга, появившиеся с рождения;
  • сбои в хромосомах и генах;
  • бесконечные стрессовые ситуации.

Вторичные тики развиваются совместно с заболеванием или патологиями. Они могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • инфекцией головного мозга;
  • черепно-мозговой травмой;
  • разными видами опухолей мозга и его поверхности;
  • острой интоксикацией;
  • сбоями в кровоснабжении головного мозга;
  • приемом определенной группы лекарств.

Необходимо при постановке точного диагноза и определения причины возникновения синдрома учитывать:

  • возраст пациента;
  • длительность и степень выраженности;
  • наследственность.

Как лечить нервные тики?

Специалисты говорят о комплексном методе лечения синдрома с учетом причин и его вида. Самыми популярными методами являются:

  1. Медикаментозный. Он направлен на искоренение паталогических признаков и причин. Индивидуально подбирается схема лечения.
  2. Физиотерапия. Производит огромный эффект. После прохождения курса процедур способствует снижению дозы лекарственных средств или полному отказу от них. Процедуры делятся на:
  • электрофорез;
  • электросон;
  • иглоукалывание;
  • массаж.
  1. Помощь психолога. Действенна как во время лечения, так и для профилактики. Чаще всего применяется в качестве помощи детям подросткового возраста. На сеансах выясняются все проблемы ребенка, корректируется его поведение и взгляды на ситуации, которые его тревожат.
  2. Режим. Нужно соблюдать режим сна и отдыха, больше гулять на воздухе, правильно питаться и меньше времени сидеть за компьютером.

Профилактика нервного расстройства в виде тиков

Действия, которые будут способствовать ремиссии или предотвратят развитие расстройства, всецело опираются на особенности ребенка. Те дети, которые перенесли травмы при рождении или постоянно болеют, особенно в первый год жизни, должны постоянно находиться на контроле у специалиста.

Огромную роль играет обстановка в семье и отсутствие стрессовых ситуаций. Также важно правильное питание и здоровый детский сон. Что касается более осознанных детей, например, в случае развода, который сильно влияет на эмоциональное состояние ребенка, нужно сделать так, чтобы он понимал, что он любим обоими родителями одинаково и нужен им. Большое значение имеет обстановка в школе, особенно у подростков. Нужно быть другом своему ребенку, чтобы помогать решить какие-то проблемы в общении с одноклассниками или найти правильное решение.

Важно отметить, чем раньше обнаружен нервный тик, тем проще будет его устранить. Статистика говорит о том, что расстройство можно устранить полностью. Но это возможно в случае, если следовать всем указаниям специалиста. Более сложные типы тиков труднее поддаются устранению, но шанс есть у каждого – все зависит от индивидуальности ребенка.

Исследования показали, что большинство нервных тиков исчезают полностью или частично при достижении совершеннолетия. Но не нужно забывать о контроле над ними с самого их первого проявления. При запущенной форме расстройства может произойти переход от простой формы в сложную, что усугубит ситуацию.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *