Главная » Статьи » Диагностика выявила очаговое поражение печени Проявите онконастороженность

Диагностика выявила очаговое поражение печени Проявите онконастороженность

Диагностику и лечение рака осложняет не только отсутствие симптомов на ранних стадиях. Даже при наличии данных лучевой диагностики, точно указывающих на очаговое поражение органа (например, очаговые образования в печени), не всегда удается сразу поставить диагноз.

О том, что такое онконастороженность при обследовании поражений печени, и насколько она важна для выявления ранних стадий рака читайте в материале официального сайта Онкологической клиники МИБС.

Что такое “онкологическая настороженность”?

При постановке диагноза по симптомам и данным неинвазивной инструментальной и лабораторной диагностики врач любой специальности обязан рассматривать все возможные причины таких изменений. В том числе, и наличие онкологического заболевания. Это и есть онкологическая настороженность (онконастороженность).

Например, выявленное очаговое поражение печени следует всегда рассматривать как вероятное проявление онкологического процесса. Ведь успех лечения в онкологии напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь.

Онконастороженность при очаговом поражении печени

Очаговые образования в печени могут быть выявлены случайно, без наличия жалоб или симптомов нарушений работы органа — при скрининговом исследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ). Заключение врача в подобных случаях содержит, к примеру, фразу «… узловое образование второго сегмента печени». Какой именно сегмент печени поражен и размеры образования на данном этапе не имеют значения. И далеко не всегда означают, что пациенту предстоит лечение рака! Но это — важный сигнал о необходимости комплексного обследования для исключения опухолевого процесса.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы максимально точно соотнести проявления заболевания с симптоматикой, характерной для конкретного его вида, и одновременно зафиксировать признаки, исключающие другие варианты диагноза

Задача диагностического этапа в данном случае состоит в максимально быстром и точном установлении природы выявленных изменений. А значит, подобное заключение является поводом для обязательной и незамедлительной консультации онколога с целью оценки природы новообразования, определения необходимости в дополнительном обследовании и/или биопсии узла.

К сожалению, далеко не все врачи, к которым пациенты обращаются с жалобами на нарушения работы печени, направляют на прием к онкологу после выявления очагового поражения, не говоря уже о случайном выявлении очагового поражения при бессимптомном течении. В таком случае, при отсутствии онконастороженности у врача, задача в кратчайшие сроки получить полноценное обследование ложится на плечи самого пациента. Стоит помнить, что эффективность (а также травматичность, длительность и стоимость) лечения рака печени, в случае если последующее обследование подтвердит такой диагноз, зависит от срока начала лечения. А промедление — не избавит от диагноза, и лишь усугубит ситуацию.

Очаговое поражение — не всегда рак печени

Сложность заключается в том, что узловые образования в печени могут быть следствием разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы, цирроза печени или паразитарной инвазии. Только консультация специалиста и правильно составленный план дополнительного обследования позволяет в кратчайшие сроки уточнить диагноз и разработать индивидуальную программу лечения и наблюдения.

Бояться визита к онкологу не следует: чаще всего выявленный в печени очаг — это гемангиома печени либо простая киста. Характерный вид таких узлов при УЗИ или компьютерной томографии позволяет при отсутствии симптомов рекомендовать динамическое наблюдение с выполнением контрольных обследований в сроки 3-6 месяцев. Динамика новообразований в данном случае является одним из диагностических критериев – стабильный размер и форма выявленного узла будет подтверждением, что выявленные изменения доброкачественной природы.

Паразитарные кисты печени чаще всего имеют характерный вид, что позволяет предположить диагноз паразитарного поражения печени и назначить обследование для подтверждения такого заключения. Исследование уровня антипаразитарных антител в крови и дополнительные методы визуализации (КТ или МРТ) вместе со сведениями анамнеза болезни и жизни позволят установить клинический диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог. Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными. Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста. Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) — один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака. Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному. В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли. Дальнейшее морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени — вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации. Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — симптомы и лечение

Что такое жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, гастроэнтеролога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Васильева Романа Владимировича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Васильев Роман Владимирович, гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Неалкогольная жировая болезнь печени / НАЖБП (стеатоз печении или жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит) — это неинфекционное структурное заболевание печени, характеризующееся изменением ткани паренхимы печени вследствие заполнения клеток печени (гепатоцитов) жиром (стеатоз печени), которое развивается из-за нарушения структуры мембран гепатоцитов, замедления и нарушения обменных и окислительных процессов внутри клетки печени.

Структура здоровой печени и печени при НАЖБП

Все эти изменения неуклонно приводят к:

  • разрушению клеток печени (неалкогольный стеатогепатит);
  • накоплению жировой и формированию фиброзной ткани, что вызывает уже необратимые, структурные (морфологические) изменения паренхимы печени;
  • изменению биохимического состава крови;
  • развитию метаболического синдрома (гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет);
  • в конечном итоге, циррозу.

Патологические изменения ткани печени

Метаболический синдром — широко распространённое состояние, характеризующееся снижением биологического действия инсулина (инсулинорезистентность), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет II типа), ожирением центрального типа с дисбалансом фракций жира (липопротеинов плазмы и триглицеридов) и артериальной гипертензией. [2] [3] [4]

В большинстве случаев НАЖБП развивается после 30 лет. [7]

Факторами риска данного заболевания являются:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • неправильное питание, переедание;
  • длительный приём лекарственных препаратов;
  • избыточная масса тела и висцеральное ожирение;
  • вредные привычки.

Основными причинам развития НАЖБП являются: [11]

  • гормональные нарушения;
  • нарушение жирового обмена (дисбаланс липопротеидов плазмы);
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
  • артериальная гипертензия;
  • ночная гипоксемия (синдром обструктивного апноэ сна).

При наличии гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств или в случае присутствия двух состояний из вышеперечисленных вероятность наличия НАЖБП достигает 90 %. [3]

Ожирение определяется по формуле вычисления индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м)) 2 . Если человек, например, весит 90 кг, а его рост — 167 см, то его ИМТ = 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит об ожирении I степени.

  • 16 и менее — выраженный дефицит массы;
  • 16-17,9 — недостаточная масса тела;
  • 18-24,9 — нормальный вес;
  • 25-29,9 — избыточная масса тела (предожирение);
  • 30-34,9 — ожирение I степени;
  • 35-39,9 — ожирение II степени;
  • 40 и более — ожирение III степени (морбидное).
Читайте также:  Почему слоятся ногти и что делать

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

У большинства больных данное заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно — в этом и заключается большая опасность.

У 50-75% больных могут появляться симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры тела без всякой причины, красные точки на коже в области груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».

Признаки НАЖБП

Часто НАЖБП сопутствуют заболевания желчного пузыря: хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Реже, в запущенных случаях, возникают признаки портальной гипертензии: увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Как правило, данные симптомы наблюдаются на стадии цирроза печени. [7]

Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

К накоплению холестерина, а именно липидов (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:

  • избыточное поступление свободных жирных кислот (FFA) в печень;
  • усиленный синтез свободных жирных кислот печени;
  • пониженный уровень бета-окисления свободных жирных кислот;
  • снижение синтеза или секреции липопротеинов очень высокой плотности. [7]

Механизм накопления холестерина в печени

У пациентов с ожирением в ткани печени повышенно содержание свободных жирных кислот, что и может быть причиной нарушения функций печени, так как жирные кислоты химически активны и могут привести к повреждению биологических мембран гепатоцитов, образуя в них ворота для поступления в клетку эндогенного жира, в частности липидов (преимущественно низкой и очень низкой плотности), а транспортом является сложный эфир — триглицерид. [2]

Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться функционально неактивной, раздувается и увеличивается в размерах. При поражении более миллиона клеток макроскопически печень увеличивается в размерах, в участках жировой инфильтрации ткань печени становиться плотнее, и данные участки печени не выполняют своих функций либо выполняют их с существенными дефектами.

Увеличение гепатоцитов и нарушение функции печени

Перекисное окисление липидов в печени приводит к синтезу токсичных промежуточных продуктов, которые могут запускать процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать воспалительные процессы в печени и сформировать фиброз. [2]

Также важное патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет индукция цитохрома P-450 2E1 (CYP2E1), который может индуцироваться как кетонами, так и диетой с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. [7] CYP2E1 генерирует токсические свободные радикалы, приводящие к повреждению печени и последующему фиброзу.

Кроме того, патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет эндотоксин-опосредованное повреждение, которое, в свою очередь, усиливает выработку провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-8), приводящих к нарушению целостности мембран гепатоцитов и даже к их некрозу [9] , а также к развитию воспалительной клеточной инфильтрации как в портальных трактах, так и в дольках печени, что приводит к стеатогепатиту.

Некроз клеток печени

Продукты перекисного окисления липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов и формирование фиброзных изменений.

Классификация и стадии развития жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

В настоящий момент общепринятой классификации НАЖБП не существует, однако ряд авторов выделяет стадии течения заболевания и степени неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).

Оценка стеатоза печени и гистологической активности НАЖБП по системе E.M. Brunt: [9] [10] [11]

  • I степень (мягкий НАСГ) — стеатоз крупнокапельный, не более 33-66% поражённых гепацитов;
  • II степень (умеренный НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, от 33% до 66% поражённых гепацитов;
  • III степень (тяжелый НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, больше 60% поражённых гепацитов.

Также можно условно разделить степени стеатоза, фиброза и некроза по результату теста ФиброМакс — степени выраженности жировой инфильтрации:

  • S1 (до 33% жировой инфильтрации);
  • S2 ( 33-60% жировой инфильтрации)
  • S3 (более 60% жировой инфильтрации)
  • F1,F2, F3, цирроз.

Степени выраженности жировой инфильтрации

Осложнения жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

Наиболее частые осложнения НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной ткани печени фиброзной — функционально нерабочей тканью с формированием в конечном итоге цирроза печени.

К более редкому осложнению, но всё же встречающемуся, можно отнести рак печени — гепатоцеллюлярную карциному. [9] Чаще всего она встречается на этапе цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными гепатитами.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

В диагностике НАЖБП используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В первую очередь оценивается состояние печени на предмет воспалительных изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических заболеваний (в том числе болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных тестов. [7]

Далее проводится оценка выполняемых печенью функций (метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки определённых белков, характеристикам жиров и углеводов. Детоксикационная функция печени оценивается преимущественно при помощи С13-метацетинового теста и некоторых биохимических тестов.

Кода первые два этапа завершены, исследуется структурное состояние печени при помощи УЗИ [4] , МСКТ, МРТ и эластометрии (FibroScan), при необходимости исследуется морфологическое состояние — биопсия печени. [3]

Биопсия печени

С помощью эластометрии исследуется эластичность мягких тканей. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачетсвенных повышенной плотностью, неэластичностью, они с трудом поддаются компрессии. На мониторе FibroScan более плотные ткани окрашены в голубой и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань — зелёный. Высокая специфичность метода позволяет избежать необоснованных биопсий.

После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз и проводится соответствующее лечение.

Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

С учётом механизма развития заболевания разработаны схемы курсового лечения НАЖБП, направленные на восстановление структуры клеточных мембран, обменных и окислительных процессов внутри клеток печени на молекулярном уровне, очистку печени от внутриклеточного и висцерального жира, который затрудняет её работу.

В процессе лечения производится:

  • коррекция углеводного, жирового (липидного) обмена веществ;
  • нормализация процессов окисления в клетке;
  • влияние на основные факторы риска;
  • снижение массы тела;
  • улучшение структуры печени на обратимых стадиях.

После лечения наступает заметное улучшение дезинтоксикационной (защитной), пищеварительной и метаболической функции печени, пациенты теряют в весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и физическая работоспособность.

Курсовые программы лечения занимают от трёх до шести месяцев и подбираются в зависимости от степени выраженности метаболических нарушений. К ним относятся:

  1. программа «Лайт»;
  2. программа «Медиум»;
  3. программа «Премиум»;
  4. индивидуальная программа лечения — разрабатывается на основании сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента и необходимой интенсивности лечения.

Программы включают в себя предварительное обследование, постановку диагноза и медикаментозное лечение, которое состоит из двух этапов:

  • инфузионная терапия с пролонгацией приёма препаратов внутрь, подбор диеты и физической активности;
  • сдача контрольных анализов и оценка результатов.

Прогноз. Профилактика

На ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный.

Профилактика НАЖБП предполагает правильное питание, активный образ жизни и регулярную календарную диспансеризацию.

К правильному питанию можно отнести включение в свой рацион питания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и жаренной пищи. Разнообразие рациона питания также является ключевым моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Для активного образа жизни достаточно ходить пешком от 8 000 до 15 000 шагов в сутки и уделять три часа в неделю физическим упражнениям.

В отношении календарной диспансеризации следует ежегодно выполнять УЗИ органов брюшной полости и оценивать уровень своих печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме каких-либо лекарственных препаратов на постоянной основе.

Почему появляются кальцинаты в печени, что они значат для здоровья и нужно ли их лечить?

прием врача

Среди других изменений паренхимы печени, кальцинаты сравнительно мало известны широкому кругу читателей. В основе их развития лежит очаговое обызвествление гепатоцитов. Как правило, такое явление наблюдается после перенесения некоторых серьезных патологий, к примеру туберкулеза печени, глистной инвазии в билиарной системе.

Что такое кальцинаты правой и левой доли печени?

Эти образования представляют собой небольшие участки, заполненные отложениями солей кальция. Для того чтобы образовались кальцинаты в печени, причины должны быть очень серьезные. В частности, это может быть спровоцировано следующими воздействиями:

  • патологическими новообразованиями; и простейших;
  • инфекционными заболеваниями;
  • механической травматизацией.

Если обратиться к механизму образования, то большинство ученых считает, что кальцинат левой доли печени, как и правой, формируются в результате деструкции печеночной ткани, а также на фоне нарушений кальциевого обмена в человеческом организме. Существует и другое мнение, в соответствии с которым, эти отложения являются одним из способов защиты организма от дальнейшего разрастания очага патологических изменений, воспалений или некротизации. Однако и в том, и в другом случае кальцинат в печени — это не самостоятельная болезнь, а лишь последствие перенесенного патологического процесса.

печень человека

Они классифицируются по количеству, размеру и форме. В частности, различают такие разновидности:

  • мелкие;
  • крупные;
  • линейные;
  • единичные;
  • множественные.

Очаг отложения извести может сформироваться в любом месте печеночной паренхимы, даже захватывая кровеносные сосуды и желчевыводящие пути.

Читайте также:  Что такое дерматит и как его лечить

Единичное отложение кальция

Такое образование, как единичный кальцинат печени чаще всего формируется на фоне гельминтозов, например эхинококкоза. Это обусловлено редкостью массивного обсеменения органа крупными паразитами. Хотя печень и является для них идеальной питательной средой, но сложный цикл размножения гельминтов и высокий уровень гигиены населения препятствует их попаданию в организм человека в большом количестве.

Чаще всего человек на протяжении длительного времени не замечает присутствия паразита, ведь печень компенсирует работу уничтоженных ним гепатоцитов, а симптомы общей интоксикации, как правило, списываются на другие патологические процессы. За это время на месте нахождения гельминта уже успевает образовываться единичный очаг обызвествления. Он чаще всего не причиняет заметных неудобств своему носителю.

Обычно такой кальцинат в печени выявляется на УЗИ, назначенном по другим причинам.

Такого диагноза, как печеночные кальцинаты не существует, поэтому и в МКБ 10 никого кода, соответствующего этому симптому, нет. Как медикаментозно лечить единичный кальцинат в печени, посоветует гастроэнтеролог.

Множественные очаги

Если кальцинат не один, положение больного усугубляется. Что это значит для организма, понять не трудно. Ведь из работы выпадает больше гепатоцитов, чем при единичном очаге. К тому же, они могут ущемлять сосуды и желчевыводящие пути, нарушая работу печени, даже приводя к появлению участков воспаления и некроза. Образование большого количества очагов обызвествления происходит в ответ на серьезные патологии:

  • вирусные воспаления печени (гепатиты);
  • абдоминальный туберкулез, затрагивающий печень;
  • паразитарные заболевания, вызванные простейшими (амебиаз);
  • метастатический кальциноз (расстройство гормонального управления процессами обмена кальция);
  • метаболический кальциноз (расстройство работы буферных систем, удерживающий ионы кальция в пределах кровяного русла и в клеточной жидкости).

Самым лучшим ответом на вопрос о множественных кальцинатах, что это и как лечить, будет совет искать заболевание, приведшее к их образованию.

Как проявляется на УЗИ?

Хотя ультразвуковое исследование меньше подходит для обнаружения очагов обызвествления, чем МРТ или рентген, но кальцинат в печени на УЗИ у мужчины или женщины выявить все же можно. На экране он выглядит как некая камнеподобная гиперэхогенная структура с акустической тенью позади, так как по консистенции он схож с костью. УЗИ чаще назначается не с целью диагностики кальциноза, а для исключения других заболеваний.

кальцинат в печени на УЗИ

Кальцинат в печени на УЗИ

Как лечить?

Чтобы минимизировать вредное влияние на печень кальцинатов, следует понять, что это такое: назначить лечение после правильной постановки диагноза, не составит труда. Данные образования всегда вторичны и справиться с ними можно лишь одолев основное заболевание.

Существует ли медикаментозное лечение?

Схема лечения зависит от того, какая патология вызвала формирование кальцинатов. К примеру, при гепатите в нее входят:

  • антивирусные препараты;
  • иммуномодулирующие средства; .

Борьба с кальцинатами включает в себя капельное введение растворов глюкозы, Рингера, реосорбилакта. При наличии очагов отложения извести на почки, назначают гемодиализ.

Оперативное удаление кальцинатов в большинстве случаев не практикуется по причине того, что вред, наносимый окружающим здоровым тканям, превышает пользу от такого хирургического вмешательства.

По окончании лечения в течении все жизни придется придерживаться определенных ограничений в питании:

  • во время приготовления пищи минимизировать использование жиров;
  • урезать потребление поваренной соли, жареного, острого и жирного;
  • белок принимать в виде рыбных блюд и кисломолочных продуктов;
  • побольше кушать сезонных домашних фруктов, зелени, овощей;
  • питье — до 2 литров за сутки, при условии здоровья почек;
  • сладости только натуральные, — сухофрукты, мед;
  • отказ от спиртного и табака.

Отвечая на вопрос о том, что такое кальцинат левой или правой доли печени для человеческого организма, опытный врач назовет такую патологию маркером наличия серьезных проблем в организме. Остались ли они в прошлом или по-прежнему угрожают здоровью человека, покажет более тщательное обследование.

здоровое питание

Необходимо придерживаться здорового питания

Народные средства

Советы целителей сводятся к трем основным пунктам:

  • есть побольше семян и мякоти тыквы для изгнания глистов из организма;
  • обильно пить чистую воду с целью выведения токсинов и излишних солей;
  • употреблять хорошо проваренные рыбу и мясо, с целью уничтожения паразитов в них.

Поскольку лечение народными средствами – это всегда комплексное мероприятие, то для поддержания общей работоспособности печени рекомендуется применять куркуму и расторопшу.

В чем опасность?

В случае, если патологический процесс, вызвавший появление очагов обызвествления в печени, все еще имеет место в организме, то промедление с обращением за медицинской помощью приведет к росту количества кальцинатов и дальнейшему усугублению состояния. Поэтому нужно обследоваться сразу, пролечить основное заболевание и после выздоровления ежеквартально проходить УЗИ печени.

Сами по себе кальцинаты опасности не представляют, кроме случаев их расположения вблизи кровеносных и желчевыводящих протоков.

Может ли пройти самостоятельно?

Наверное, каждому больному приходят в голову мысли о том, что его заболевание может пройти самостоятельно. Иногда с некоторыми патологиями так и бывает. Но это не касается кальцинатов в печени. Они не исчезают сами по себе. Да и перед врачом не стоит задача ликвидации этих образований. Речь идет лишь о прекращении роста имеющихся и недопущении появления новых кальцинатов. Так что надеяться на самоизлечение не приходится, необходимо обращаться к врачу и как можно скорее.

Заключение

Кальцинаты не заболевание, а последствие различных патологий.

Болезни, вызвавшие их формирование, как правило, очень серьезные и требуют скорейшего обращения к специалисту.

Сами по себе очаги кальцификации не представляют опасности, но могут ухудшать кровоснабжение печени и процесс желчеотведения, что требует внимания, регулярного контроля и пожизненной диеты.

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

Кальциноз является редким заболеванием, которое характеризуется отложением солей во внутренних органах, чаще это происходит в печени. Существуют многочисленные причины, провоцирующие появление кальцинатов.

В большинстве случаев камни не причиняют дискомфорт человеку, однако следить за ними необходимо. Диагностикой и лечением занимается врач гепатолог. Важно придерживаться простых рекомендаций, чтобы предупредить возможные осложнения.

Что такое кальцинаты?

Кальциноз является патологическим заболеванием, при котором в печени человека накапливаются солевые отложения (камни). Образуются они постепенно, не причиняя дискомфорта, выраженные клинические симптомы отсутствуют. В большинстве случаев кальцинаты обнаруживают в ходе профилактического осмотра или во время лечения сопутствующей патологии.

Клетки печени по многочисленным причинам отмирают. Орган пытается заменить их твердым материалом. Солевые отложения кальция имеют тяжелую структуру. Когда они разлагаются, наносят большой ущерб не только печени, но и всему организму человека. Сложный и длительный процесс формирования камней отличается тем, что патологическое состояние тяжело поддается диагностике и лечению.

Почему происходит отложение солей кальция в печени?

Кальциноз развивается в результате хронического воспалительного процесса в самой печени, который могут спровоцировать многочисленные патологии. Основная причина – это сбой эндокринной регуляции. Провоцирующим фактором является нарушенный обмен кальция в организме человека. Кальциевые отложения солей чаще накапливаются в поврежденных тканях органа.

Среди провоцирующих источников можно выделить следующие причины:

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

  • нарушение метаболизма и обмена кальция в организме;
  • осложнения туберкулеза;
  • воспалительный процесс в печени различного происхождения;
  • острый или хронический вирусный гепатит;
  • длительное применение определенных медицинских препаратов;
  • злокачественные и доброкачественные процессы в печени;
  • механические повреждения органа (травмы);
  • инфекционное поражение тканей железы.

Отложение солей в печени также происходит в результате паразитарного инфицирования гельминтами или членистоногими. То же самое касается замещения гепацитов кальцием. Достаточно помнить о профилактике, которая поможет исключить провоцирующие факторы, на фоне которых образуются соли кальция.

Виды кальцинатов, симптоматика

Кальцинаты в печени – это заболевание, которое характеризуется по размерам и локализации солевых отложений. Учитывая эти параметры, существует определенная классификация кальциноза:

Название Описание
Единичные и множественные Единичные камни чаще образуются на фоне гельминтоза. Патологическое состояние характеризуется отложениями на ограниченном участке железы. Множественные накопления чаще возникают при заболеваниях, которые распространяются по всему организму человека. Они указывают на развитие тяжелой формы кальциноза.
Крупные и мелкие Крупными являются отложения, размеры которых выше 1 мм. Соответственно мелкие камни имеют меньший диаметр, чем 1 мм. Большое количество солевых отложений негативно сказывается на функционировании печени.
Линейные и круглые Круглые камни выглядят как маленькие горошины. Линейные отложения имеют вытянутую форму.
Левой или правой доли печени Чаще соли кальция накапливаются в левой или правой доле железы. Редко когда специалист диагностирует кальцинаты в области паренхимы или хвоста.

Виды кальцинатов в печени и симптоматика патологического состояния зависит от провоцирующего фактора, на фоне которого происходит отложение солей. Определить вид кальциноза и подобрать максимально эффективное лечение поможет специалист.

Как проявляется кальциноз печени, что видно на УЗИ?

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

Клиническая картина образования кальцинатов поможет врачу гепатологу установить точный диагноз и назначить дополнительно комплексное обследование. По мере увеличения отложений признаки усиливаются и нарушают функционирование железы.

Патологические процессы проявляются следующими клиническими симптомами:

  • ухудшается аппетит в результате отсутствия голода;
  • появляется тошнота, рвота с кровяными примесями;
  • пациент жалуется не острый болевой синдром;
  • нарушается функционирование органов пищеварительной системы;
  • кружится голова;
  • резко уменьшается масса тела;
  • человек быстро устает, появляется общая слабость;
  • болезненные ощущения беспокоят под ребрами с правой стороны;
  • происходит расширение кровеносных сосудов в области живота;
  • в брюшной области скапливается лишняя жидкость;
  • появляется безразличие к окружающему миру.
Читайте также:  Воспаление половых губ вульвит

У новорожденных редко, но также диагностируют солевые отложения в печени. Патологические процессы в маленьком организме указывают на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или других патологий.

Причиной кальциноза у малышей также является неправильный образ жизни молодой мамы, пока плод развивался внутриутробно. С большой вероятностью женщина неправильно питалась в период вынашивания ребенка и не соблюдала режим.

При обнаружении кальцинатов в печени младенца, родителям рекомендуется регулярно посещать специалиста. Схема и надобность лечения зависит от состояния малыша, размеров солевых отложений, индивидуальных особенностей маленького организма.

Снимки ультразвукового исследования при кальцинатах в печени покажут камнеподобную гиперэхогенную структуру. Сзади можно заметить акустическую тень. По консистенции отложения напоминают кость. Ультразвуковое исследование в большинстве случаев позволяет не подтвердить кальцинаты, а исключить развитие других патологий.

Может ли кальциноз пройти сам?

Кальцинаты в печени – это образования камней. Солевые отложения не могут пройти самостоятельно. Лечение врач гепатолог назначает для того, чтобы остановить рост уже имеющихся кальцинатов и предупредить образование новых камней. Не стоит надеяться на самоизлечение, важно своевременно обратиться в больницу и при необходимости пройти лечение.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением кальциноза печени занимается врач гепатолог. Важно своевременно обратиться к специалисту, если появились тревожные симптомы и пройти полное обследование.

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

Для диагностики кальциноза используются следующие методы:

Название Описание
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Максимально информативный метод диагностики, который позволяет выявить солевые отложения в печени.
Рентгенография Снимки исследования покажут образования высокой плотности в области органа.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Метод обследования помогает установить место образование камней и их размеры.
Биохимический анализ крови В крови больного повышается уровень ионов кальция, но один анализ не позволит установить точный диагноз.
Компьютерная томография Максимально диагностический метод, с помощью которого определяются точное расположение кальцинатов и их размеры.

В большинстве случаев установить кальциноз на раннем этапе развития невозможно. Отложения солей накапливаются в течение длительного времени. Патологические процессы могут протекать долго без ярко выраженной симптоматики. Камни часто обнаруживают в ходе профилактического обследования или лечения другого заболевания.

Лечебные мероприятия

Кальцинаты в печени – это серьезное заболевание, которое требует комплексного терапевтического подхода. Необходимо принимать лекарства, назначенные гепатологом и строго придерживаться схемы лечения. Дополнительно пациентам рекомендуется соблюдать специально составленную диету. В экстренных ситуациях больным показано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

Медикаментозное лечение направлено на устранение основной причины, после которой в печени появились солевые отложения. Препараты врач назначает, учитывая состояние человека, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности человеческого организма.

Группа лекарств Название Применение
Гепатопротекторы Карсил, Галстена Лекарства способствуют восстановлению утраченных гепатоцитов и функционирования печени. Назначают пациентам по 1-2 драже 3 раза в день. Курс лечения продолжается не меньше, чем 3 месяца. Драже принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Мочегонные препараты Фуросемид, Кальцитонин Лекарства выводят из организма человека кальций. Препарат рекомендуется принимать внутрь перед едой. Взрослая дозировка зависит от возраста и массы тела пациента. Составляет 20-80 мг в сутки. Дозировку следует разделить на 1-2 приема.
Спазмолитики Спазмалгон, Но-Шпа Препараты уменьшают болезненные ощущения. Таблетки рекомендуется принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Курс лечения длится 5 суток.
Противовирусные препараты Арбидол, Интерферон Препараты оказывают не только противовирусное действие, но и повышают защитные силы организма. Лекарство принимают внутрь на голодный желудок. Рекомендуемая дозировка зависит от возраста и состояния пациента. Взрослым назначают разово по 200 мг. Лекарство принимают 2 раза в неделю на протяжении 3-х недель.
Антигистаминные препараты Кларитин, Супрастин, Препараты уменьшают сопутствующие клинические симптомы кальциноза. Назначают пациентам по 1 таблетке 1 раз в день.
Сорбенты Атоксил, Смекта Противомикробные средства, которые способствуют процессу регенерации поврежденных тканей. Лекарство употребляют внутрь. Взрослая дозировка составляет 1-2 саше, которые предварительно следует разбавить в воде (50-100 мл). Курс терапии зависит от состояния пациента и чаще продолжается 7-10 дней.

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

При серьезном поражении почек пациентам показана процедура гемодиализа или внепочечное очищение крови. Через капельницу вводятся растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакта.

Хирургия

При кальцинатах в печени оперативное лечение показано в экстренных ситуациях. Часто хирургическое вмешательство приводит к возникновению серьезных осложнений. Высока также вероятность повреждения окружающих тканей и органов.

В 95% случаев оперативное вмешательство помогает устранить солевые отложения. Но высока вероятность после операции повторного рецидива, если человек не будет соблюдать диету.

Для дробления образовавшихся камней применяется лазерное или ультразвуковое оборудование. По показаниям или в отдельных случаях, для удаления кальцинатов проводится малоинвазивное оперативное вмешательство — лапароскопия. Преимущество процедуры в том, что после операции пациент быстро восстанавливается, воздействие на окружающие ткани минимальное.

Диетотерапия

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

Правильно подобранное питание поможет уменьшить нагрузку на печень и предупредить осложнения кальциноза, также уменьшит количество витамина Д в организме, что оказывает воздействие на выработку кальцинатов. Диету составит врач, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • фрукты, овощи, зелень;
  • рыбные блюда;
  • кисломолочная продукция;
  • сухофрукты;
  • натуральный мед;
  • оливковое, кукурузное, льняное масло;
  • травяные чаи;
  • свежевыжатые соки;
  • растительные жиры.
  • жирные и копченые блюда;
  • кондитерские и шоколадные изделия;
  • жареные, острые продукты;
  • кофе, черный чай, какао;
  • спиртные напитки;
  • газированные сладкие и тонизирующие напитки;
  • сдобная выпечка, макароны, твердый сыр;
  • сало и жир животного происхождения;
  • бобовые.

Правильное питание также помогает восстановить функционирование желчи и печени. Не рекомендуется готовить продукты на растительном масле. Необходимо уменьшить также потребление поваренной соли. Если отсутствуют заболевания почек, нужно каждый день пить минимум 2 литра воды. Чистая жидкость выводит соль и токсины из организма.

Дополнительные рекомендации

Не всегда человеку с кальцинатами требуется срочная медицинская помощь. При выявлении новообразований, врач некоторое время наблюдает за состоянием подопечного. После постановки точного диагноза и обнаружения кальцинатов в печени, пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил.

Простые советы помогут предупредить увеличение солевых отложений не допустить развитие осложнений.

Рекомендации врачей:

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

  • Отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями).
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Придерживаться правильного и рационального питания. Отдавать предпочтение витаминизированным продуктам. Обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
  • Важно придерживаться простых правил личной гигиены. Мыть руки после контакта с животными.
  • Избегать стрессов, эмоциональных и физических перенапряжений.
  • Взрослым следует вести упорядоченную половую жизнь, отдавать предпочтение одному партнеру.
  • Необходимо закаливать организм, укреплять иммунитет.

Кальцинаты в печени – это также результат глистной инвазии. В такой ситуации врач гепатолог рекомендует проводить профилактическое лечение против паразитов. Не стоит контактировать с людьми, которые болеют гепатитом.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей при кальцинозе можно использовать, но строго после консультации с лечащим врачом. Составляющие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать индивидуальную чувствительность. Народные средства следует подбирать с врачом.

Эффективные методы при кальцинатах в печени:

Кальцинаты в печени. Что это, причины, как лечить множественные, единичные у новорожденного, плода, взрослого

Название Рецепт приготовления Применение
Брусника Листья растения (10 г) залить горячей водой (200 мл). Полученную массу поставить на маленький огонь и греть еще 10-15 мин. Настойку остудить и процедить. Готовое средство рекомендуется употреблять 3 раза в сутки по 0,5 ст.
Чайная роза Сухое растение (20 г) залить горячей водой (250 мл). Полученную смесь поставить на медленный огонь и кипятить дополнительно 5 мин. Остудить отвар, процедить и принимать внутрь. Лекарство позволяет вывести камни из печени без последствий. Отвар чайной розы рекомендуется употреблять по 50-70 мл 3 раза в сутки.
Березовая кора Сухой продукт измельчить в порошок. Залить 2 ст.л. березовой коры крутым кипятком (500 мл). Выдержать минимум 6 часов и процедить. Для вкуса в настой можно добавить небольшое количество лимонного сока. Готовое средство рекомендуется принимать по 0,5 ст. 2 раза в сутки.
Травяной сбор Смешать одинаковыми частями подмаренник, адонис и сныть. Залить 8 ст.л. травяного сбора горячей водой (500 мл). Полученный отвар необходимо выдержать 4 часа и процедить. Готовое лекарство рекомендуется принимать по 50 мл 3 раза в день.
Расторопша пятнистая Семена растения (1 ч.л.) залить крутым кипятком. Настоять 20 мин и процедить. Готовый отвар рекомендуется употреблять по 0,5 ст. 3 раза в сутки.
Свекольный сок Свеклу небольшого размера очистить, измельчить и отжать сок Свекольный сок рекомендуется принимать по 1 ст.л. 4 раза в день. Курс лечения продолжается 1-2 месяца.

Мякоть тыквы можно варить, запекать и употреблять с медом. Продукт оказывает положительное воздействие на печень и поддерживает ее нормальное функционирование. Семена тыквы являются отличной профилактикой против глистов, которые также являются провоцирующим фактором появления солевых отложений.

Кальцинаты в печени не опасны для жизни человека, если после установленного диагноза он постоянно находится под наблюдением врача. Отсутствие своевременной помощи приведет к увеличению солевых отложений, пострадает печень.

Структурные изменения в ее тканях повлекут за собой нарушения в функционировании органа. Прогрессирующие патологические процессы приведут к развитию других заболеваний, повышается риск появления серьезных осложнений.

Видео про кальцинаты в печени

Про камни в печени:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.