Главная » Статьи » Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота

Агапов Михаил Андреевич

Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц живота.

Видео: профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Причины

Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения. Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок. Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений. Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота. Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

  1. выявляют синдром МАРСС — малых аномалий сердца;
  2. вальгусную форму нижних конечностей (Х-образные ноги);
  3. плоскостопие с вальгусной деформацией (большая часть нагрузки приходится на внутренний край стопы);
  4. частые подвывихи лодыжек.

У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

  • увеличение внутрибрюшного давления из-за растущей матки;
  • свою лепту привносят гормональные изменения, которые способствуют большей податливости связочного аппарата костей таза (для безопасного прохождения плода по родовым путям).

kvalifikaciya_diastaza.jpg

Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту. Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

Симптомы

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

  • Боли, дискомфорт в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
  • Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
  • Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
  • Атрофия мышц передней брюшной стенки.

Как определить диастаз прямых мышц живота

В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования — прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

  1. Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
  2. Одну руку поднять и подложить под голову;
  3. Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
  4. Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
  5. При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

1 степень диастаза — если выявлено расхождение более 3 см – до 7 см.

2 степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

3 степень процесса — расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.

diastas_u_genhin.jpg

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора. Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Что нельзя?

nelzya_pri_diastaze.jpg

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин — выбор упражнений такой же, как и для женщин.

Диастаз прямых мышц живота: комплекс упражнений

upragneniya_pri_diastaze.jpg

  • Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе.
  • По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна.
  • Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику, придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков. Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины. Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

operaciya_diastaz.jpg

Операция диастаз прямых мышц живота — фото. Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

  1. Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см. С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам. Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента. Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.
  2. Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза. Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM. Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.
  3. Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.). Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы. А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

Вариантов таких «академических» операций несколько:

  • Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
  • Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
  • Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
  • Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.
Читайте также:  Вагинальный кандидоз молочница - симптомы и лечение

При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

Послеоперационный период

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев. Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более. Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.

Видео: клинические случаи лечения диастаза в нашей клинике — до и после

Памятка перед операцией для пациентов с диастазом


Памятка перед операцией для пациентов
— нажмите на картинку, чтобы скачать.

Перед операцией

до госпитализации

До госпитализации в стационар вам будет нужно:

  • прийти на прием к хирургу получить памятку и инструкции
  • перед госпитализацией пройти все необходимые обследования
  • принести компрессионные чулки 1 класса компрессии, при необходимости (решает врач) — 2 класса

накануне госпитализации

  • убедиться в наличии всех оригиналов обследований, необходимых для госпитализации
  • уточнить у лечащего врача точное время прибытия в приемное отделение

в день госпитализации (накануне операции)

  • утром перед отъездом в больницу принять душ (можно с антибактериальными средствами)
  • пройти процедуру госпитализации, осмотр хирурга и анестезиолога в стационаре
  • вечером перед операцией — легкий ужин до 20:00, затем разрешается принимать только жидкости
  • перед сном — душ

В день операции

  • сразу после пробуждения, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки
  • утром до операции нельзя ни есть, ни пить. Исключение — глоток воды для того, чтобы запить лекарство
  • мед. персонал поможет с бритьем области операции и проводит в операционную
  • в операционной анестезиолог еще раз объяснит процедуру наркоза и действия после операции
  • в процессе подготовки к операции вам будет установлен венозный катетер и, при необходимости, система для эпидурального обезболивания
  • вы придете в себя в операционной или в отделении интенсивной хирургии
  • при наличии эпидурального катетера он будет удален в отделении интенсивной хирургии
  • после этого вас переведут в палату

В палате

  • через венозный катетер вы будете получать комплексную терапию терапию, включая обезболивание и восполнение жидкости
  • компрессионные чулки должны оставаться надетыми в течение всего времени нахождения в стационаре

Мед. персонал окажет помощь

  • с обезболиванием
  • при необходимости с мочеиспусканием и дефекацией
  • поможет встать с кровати и пройти по палате, если это будет необходимо
  • обучит пользоваться индивидуальным спирометром, если так решит врач

После операции

  • Помимо внутривенных препаратов, при необходимости проводится дополнительное обезболивание
  • В первый после операции день вам будет необходимо встать с кровати для приема пищи, постараться пройти 9 кругов по отделению, провести в общей сложности 6 часов вне постели
  • при наличии уретрального катетера вам его уберут
  • вместо душа в первый после операции день — обтирание губкой
  • к обычному питанию вы сможете перейти только когда сможете принимать обычную пищу, только после предписания лечащего врача
  • Как только вы перейдете к обычному режиму питания, можно принимать обезболивающие препаратов в виде таблеток
  • Каждый день до выписки вам необходимо вставать с постели для приема пищи, постараться пройти 18 кругов по отделению, провести в общей сложности 6 часов вне постели
  • в качестве гигиены — обтирание или душ
  • При наличии дренажей — мед. персонал научит обращению с ними

День 3-4: перед выпиской

С третьего дня — обычный режим.

  • Постарайтесь закончить прием обезболивающих препаратов, принимайте их только при крайней необходимости
  • Следите за стулом: не допускайте запоров или диареи
  • Необходимо поддерживать уровень физической активности — проходить не менее 2 километров в день
  • Не поднимать тяжестей (более 5 кг) — до разрешения врача

Внимание! Постарайтесь не садиться за руль до окончания приема обезболивающих препаратов!

Лечение диастаза прямых мышц

Лечение диастаза прямых мышц в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Лечение холецистита

Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции

Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента

Диастаз прямых мышц – это состояние, при котором происходит образование расстояния между прямыми мышцами живота. В результате чего между ними возникает «провал», а при натуживании — патологическое выпячивание. Такое заболевание часто доставляет пациентам эстетическую проблему и нередко требует хирургического лечения.

p606412.jpg

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Наличие новейшего лечебного и хирургического оборудования.
  • Большой опыт лечения диастаза прямых мышц, в том числе в сочетании с абдоминопластикой и липосакцией.
  • Опыт лечения сложных случаев с сочетанием диастаза прямых мышц и пупочных грыж, грыж белой линии живота.
  • Преимущественное использование лапароскопических (малоинвазивных) методик.

p605309.jpg

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

Методы лечения

  • Консервативное лечение (при 1-2 степени диастаза) заключается в выполнении специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, избегании подъема тяжестей и соблюдении диеты. В этом случае можно ожидать некоторого уменьшения эстетических недостатков. Если имеется первопричина заболевания, то обязательно необходимо ее лечение.
  • Оперативное лечение показано при 3 степени диастаза. Наличие сопутствующей грыжи является дополнительным показанием к операции и обычно хирургическое вмешательство в таком случае является единственным вариантом излечения и позволяет избавиться одновременно от двух проблем.

Виды операций, применяемых при диастазе прямых мышц живота

  • Лапароскопические (через небольшие разрезы или проколы):
    • ушивание диастаза прямых мышц живота путем пликации. В ходе этой операции сближают и ушивают края прямых мышц между собой, тем самым устраняя дефект между ними. Инструменты вводят в зону операции через два разреза длиной 3-4 сантиметра (возле пупка и внизу живота). В случае необходимости, например, при наличии большого дефекта между мышцами, можно дополнить операцию введением трансплантата (типа «заплатки») между краями этих мышц. Такой трансплантат изготавливается из инертного полимерного материала, который не вызывает реакцию со стороны тканей, обеспечивает низкую вероятность рецидива;
    • трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Эта операция совсем не оставляет следов: шрамов и рубцов, так как проводится через мини-разрез в области пупка. В ходе самой операции под брюшную стенку помещают трансплантат (ту же «заплату»), фиксируя его к мышцам.

    Восстановление после операции

    • После эндоскопических вмешательств больные находятся в стационаре не более 2-3 суток, очень быстро возвращаются к повседневной жизни;
    • При открытых операциях сроки возврата к привычному образу жизни удлиняются, однако в ряде ситуаций они являются просто необходимыми для больного.

    Следующий этап после операции – это ношение послеоперационного бандажа сроком до 6 месяцев. В результате, такое комплексное лечение позволяет избавиться от эстетической проблемы и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

    Бесплатное лечение по полису ОМС

    Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

    Лечение по квоте (ВМП)

    Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

    Лечение на платной основе

    Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

    Галлямов Эдуард Абдулхаевич - Врач-хирург, онколог

    Агапов Михаил Андреевич - Врач-хирург, онколог, колопроктолог

    Лечение холецистита

    Лечение холецистита в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

    Запишитесь на приём или проконсультируйтесь у специалистов по поводу вашей проблемы

    • Преимущества лечения в нашей клинике
    • Методы лечения
    • Виды операций, применяемых при диастазе прямых мышц живота
    • Восстановление после операции

    История пациентки: диастаз

    Выражаю сердечную благодарность всему коллективу первого хирургического отделения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова за оказанную мне медицинскую помощь – высокопрофессионально выполненную операцию, проведенную в экстремальной для моего здоровья ситуации.
    Глубокая благодарность и низкий поклон врачам-хирургам – профессору Агапову Михаилу Андреевичу и Зрянину Александру Михайловичу, врачу –анестезиологу Аникину Ивану Владимировичу.
    Благодарю операционных сестер, медицинских сестер, санитарок отделения за заботливый и профессиональный уход, за неравнодушное отношение к пациентам, за терпение, за искреннее желание помочь.
    Большое спасибо дежурным врачам, круглосуточно наблюдающим за больными, за их чуткость и внимание.

    Особая благодарность главному врачу отделения Агапову Михаилу Андреевичу за слаженный и дружный коллектив единомышленников, создавших очень доброжелательную, тёплую, светлую атмосферу в отделении.

    Отеки ног: причины, симптомы, особенности терапии

    Когда клетки и межклеточное пространство ног переполняет жидкость, возникают отеки. Как правило, они локализуются в области стоп и голеней. Отеки ног могут являться нормальной реакцией здорового организма на избыточные нагрузки или же быть проявлением некоторых заболеваний – к примеру, варикозного расширения вен. Хотя существует огромное количество средств, позволяющих быстро снять отечность, они решают проблему временно. Чтобы предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем, нужно искать и устранять причину развития отеков на ногах. Потребуется комплексное лечение, направленное на оздоровление всего организма и устранение первопричины, а не только на купирование неприятной симптоматики.
    Отечность – это чрезмерное накопление жидкости во внеклеточном тканевом пространстве или в конкретных органах. В основе появления и развития нарушения всегда лежат условия, затрудняющие вывод жидкости из организма. Не исключение и отеки ног.
    Отечность ног: основные причины возникновения

    Ноги отекают как у мужчин, так и у женщин. Особенно усиливаются проявления отечности ближе к концу дня. Однако далеко не всегда избыточное скопление жидкости связано с серьезными заболеваниями или нарушениями в работе организма, часто оно вызвано весьма банальными причинами.

    Образ жизни

    Отечность ног, вызванная данной группой факторов, легко устраняется без специального лечения. Достаточно внести некоторые изменения в свой образ жизни:
    Употреблять меньше жидкости в течение дня. Ее избыток сосуды удержать не могут, поэтому жидкость поступает в межклеточное пространство, накапливаясь в периферических отделах.
    Меньше сидеть со скрещенными ногами. Верхняя нога начинает давить на опорную, что приводит к нарушению циркуляции. Кроме того, в опорной конечности сжимаются вены, в результате чего ухудшается отток крови.
    Не сидеть долго на очень мягких или низких стульях, пуфах и прочей подобной мебели, поскольку это также может привести к отечности ног в результате пережатия вен и ухудшения кровотока в нижних конечностях.
    Дозировать физические нагрузки. Чрезмерно интенсивные и бесконтрольные занятия некоторыми видами спорта (например, бег, ходьба, статические и силовые упражнения) могут нарушить отток жидкости.

    Обувь

    Чаще всего из-за ношения неудобной обуви отекают ноги у женщин. Обувь на очень высокой платформе или с высоким каблуком может привести к появлению отеков. Стопа в такой обуви расположена неестественно, опора смещается к верхнему отделу стопы, пальцы начинают упираться в носок. Это приводит к существенному ухудшению кровоснабжения в ногах. Это же касается и обуви с очень плоской подошвой, ношение которой усугубляет плоскостопие и приводит к отечности. Чрезмерно узкие туфли также провоцируют скопление жидкости.
    Для профилактики отечности врачи рекомендуют носить просторную обувь с небольшим каблуком или менять ее в течение дня.

    Метаболические нарушения

    При нарушении или изменении обмена веществ отеки могут возникать по следующим причинам:
    Лишний вес. Очень тучные люди чаще других страдают нарушениями обмена веществ. Это, в сочетании с повышенными нагрузками на нижние конечности, вызывает появление на них отечности.
    Беременность. Женщинам в положении приходится очень часто сталкиваться с отечностью ног, которая вызвана патофизиологическими факторами. К физиологическим причинам относятся повышенные нагрузки на нижние конечности, гормональные перестройки. Патологическая отечность может свидетельствовать о позднем токсикозе – гестозе. При скоплении жидкости следует немедленно обращаться к врачу.

    Травмы

    При травмах вокруг пораженных участков ног очень часто формируется отечность. К примеру, при переломах кожные покровы становятся синюшными, а ткани затекают. Аналогичная картина наблюдается при сильных ушибах, при этом отечность может мешать нормальному движению нижней конечности. Отеки также появляются при сильных ожогах и обморожениях

    Заболевания

    Отечность ног может быть спровоцирована и различными патологиями. Это клиническое проявление характерно для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки беспокоят постоянно, следует проконсультироваться с врачом для предотвращения осложнений.
    Отечность нижних конечностей может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
    • лимфостаз;
    • патологии почек;
    • аллергические реакции;
    • острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
    • сахарный диабет и другие.

    Однако в абсолютном большинстве случаев отечность ног является признаком начальной стадии варикозного расширения вен. Это одна из наиболее распространенных причин развития отечности у женщин. Хоть мужчины также страдают от варикоза, но у них он встречается гораздо реже.

    В России от варикозной болезни страдает свыше 30 млн. человек, среди них около 30% женщины старше 30 лет, и почти половина – люди пенсионного возраста.
    Отечность при варикозе сопровождается ощущением боли и тяжести в нижних конечностях. На ранних стадиях именно эта симптоматика является ключевым признаком заболевания, так как ни выступающие вены, ни узлы под кожей в этот период еще не видны. На начальном этапе варикозной болезни отечность усиливается ближе к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. При отсутствии лечения отечность становится хронической, к ней присоединяются судороги, а вены начинают выступать под кожей и выглядят как узловатые выпуклые шнуры.

    отекают ноги что делать

    Существует более 10 классификаций стадий развития варикоза. Популярной в российской флебологии является классификация этапов в зависимости от степени выраженности патологических изменений в венах и от характера нарушения кровоснабжения:
    1. Подкожные и внутрикожные проявления варикоза. Сброс венозной крови не нарушается.
    2. Сегментарный варикоз. Кровь начинает сбрасываться в прободные и поверхностные вены на ногах.
    3. Обширный варикоз. Наблюдается патологический сброс крови к перфорантным и поверхностным венам.
    4. Варикоз, при котором происходит спрос крови в глубокие вены.

    Заболевание требует лечения, которое следует начинать на самых ранних стадиях. При запущенном варикозе кожа на ногах становится тонкой, в результате гиперпигментации приобретает коричневый оттенок. Это сопровождается трофическими язвами, кровоизлияниями и появлением тромбов. Варикоз может даже стать причиной гангрены и легочной тромбоэмболии.
    Все перечисленные патологии могут быть очень опасными, поэтому нельзя рисковать и оставлять отечность без внимания, или же пытаться бороться с ней своими силами. Самолечение очень опасно.

    Виды отечности на ногах

    Отеки классифицируются на несколько типов, в зависимости от причин, которые их вызвали:
    Застойные. Зачастую они формируются при повышении проницаемости сосудов, при избыточном давлении в капиллярах, которые сопровождают тромбофлебит, варикозное расширение вен. У здорового человека венозный кровоток направлен под давлением по направлению снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые предотвращают обратный кровоток. Сокращение мышц на ногах во время движения создает эффект насоса. Если данный физиологический механизм нарушается, клапаны вен начинают пропускать кровь в двух направлениях (не только вверх, но и вниз под действием силы тяжести). В результате этого происходит застой в венах, растет венозное давление, а их стенки теряют тонус и истончаются. В результате истончения сосудов жидкость из них проникает в ткани, вызывая отечность. Помимо этого, застойные явления сгущают кровь и вызывают чрезмерное образование тромбов.
    Гидермические. Они обусловлены скапливанием излишков жидкости в результате заболеваний почек. Снижение их фильтрующих способностей и поражение канальцев приводит к постепенному перемещению жидкости из кровотока в ткани.
    • Нейропатические. Данный вид отечности характерен людям, которые страдают от сахарного диабета или алкоголизма. Причиной патологии могут выступать сразу несколько факторов.
    Кахексические. Они появляются как признак алиментарной недостаточности. К ним приводят скудное белковое питание, злокачественные новообразования, хроническая анемия.
    Аллергические. Механизм их действия связан с реакцией организма на аллергены. Такая отечность развивается стремительно, сопровождается зудом и покраснением кожных покровов. Однако при корректном лечении она также быстро исчезает.
    Механические. Они возникают в результате травм как ответ на поражение мягкотканных структур, костной ткани или сдавливания сосудов. Иногда механическая отечность на ногах появляется из-за опухолевых процессов.
    Вне зависимости от причины возникновения или типа отечности требуется тщательное обследование и грамотная терапия.

    Что делать при отечности

    При формировании отечности, особенно если она носит хронический характер, необходимо сразу обратиться к врачу. Для установления истинной причины скопления жидкости специалисты обязательно назначат широкий спектр исследований.
    Как правило, диагностика начинается с физикального осмотра пациента и сбора анамнеза, после этого больной сдает анализы и при необходимости проходит инструментальные обследования.

    отеки ног

    • Общее и биохимическое исследование крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, холестерин. Это необходимо для исключения атеросклеротического поражения сосудов и подагры.
    • Анализ крови на сахар с целью исключения диабета.
    • Общий анализ мочи для количественного определения уровня белка.
    • Гормональные анализы.
    • УЗИ и электрокардиография для обнаружения заболеваний сердца и сосудов.

    После общих исследований врач может направить пациента к профильным специалистам для дополнительной диагностики при подозрении на определенные патологии. Например, при подозрении на варикоз могут назначить УЗИ вен на ногах.
    В любом случае диагностикой и терапией должен заниматься исключительно врач. Важно устранить не только отечность, но основную болезнь, которая ее вызвала. Тип (медикаментозная или немедикаментозная, хирургическая, консервативная) и интенсивность терапии также подбираются специалистом. Например, при заболеваниях сердца или почек назначают определенные мочегонные средства.

    Если речь идет о варикозе, базовыми препаратами являются венотоники или флебопротекторы, которые корректируют нарушения в работе системы венозного кровообращения, укрепляют сосуды и восстанавливают венозный ток. Также применяют специальные мази и гели, которые снижают чувствительность кожи и неприятные ощущения в очагах отечности. С целью облегчения симптомов в некоторых случаях показано ношение компрессионного белья. На поздних стадиях варикозной болезни решить проблему можно лишь посредством хирургического вмешательства – для этого назначается флебэктомия, склеротерапия или ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация).
    Однако избавиться от отечности в некоторых случаях можно без медикаментов и операций.

    Остеопатия – система диагностики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и систем без лекарств. Она основанная на анатомически-функциональном единстве тела и использует мануальные методы, которые восстанавливают способности организма к самоизлечению.

    Изменения в ногах могут быть вызваны слабостью, перенапряжением, мышечной или суставной скованностью. Схема остеопатической коррекции зависит от сложности, тяжести патологического процесса и первопричин, которые его вызвали.

    На начальных стадиях заболевания остеопатические манипуляции позволяют избежать прогрессирования заболевания ног, предотвратив необходимость медикаментозной терапии и оперативного вмешательства на ногах.

    Остеопатическая медицина рассматривает тело человека как единую систему, которая постоянно адаптируется к новым условиям. При болезни или травме любого органа другие системы регулируют и компенсируют его работу, что вызывает боли, отеки или воспалительные процессы.

    отеки ног лечение

    Остеопатическое лечение отечности в клинике «Качество жизни» направлено на нормализацию обмена веществ и процессов пищеварения, что оказывает благоприятный эффект на здоровье всего организма в целом. Остеокоррекция воздействует на все системы, нормализует их работу и приводит в естественное состояние. Она позволяет эффективно устранить все негативные явления, включая отечность, одышку, изжогу, нарушения в работе ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Остеопатическая медицина не имеет противопоказаний и может применяться как беременным, так и детям.

    Наши врачи используют мягкие техники, которые снимают напряжение, нормализуют кровообращение и лимфоток в ногах, улучшают тонус сосудов, обеспечивают лимфодренаж и уменьшают скопление жидкости.
    Кроме того, такое воздействие:

    • расслабляет мышцы и фасции;
    • уменьшает или полностью устраняет болевой синдром;
    • нормализует обмен веществ и гормональный фон;
    • восстанавливает анатомическую подвижность суставов.

    Также проводится работа на уровне диафрагмы — грудобрюшной и тазовой. Это нормализует давление в абдоминальной полости, восстанавливает функциональность всех органов и систем, в том числе сосудов, которые из-за нарушений вынуждены усиленно работать. В результате весь организм приводится в состояние гармонии баланса, что позитивно сказывается на гормональном и психоэмоциональном фоне. Работа с мягкими тканями нормализует крово- и лимфоток. Это улучшает питание костей и суставов, в которых нет кровеносных сосудов, поэтому главным источником полезных веществ в них выступают только окружающие ткани. Улучшение питание костей быстрее устраняет патологические процессы.

    Высокую эффективность имеет лечение при помощи лимфодренажного массажа. Он улучшает лимфоток, ускоряет обменные процессы, снимает отечность и стабилизирует работу ЦНС. Данный метод сочетается с другими физиотерапевтическими процедурами – лечебной физкультурой, кинезиологическим тейпированием, компрессионной терапией.

    Комплексная терапия, сочетающая разные методы, способствует скорейшему выздоровлению за счет уменьшения воспаления и отечности тканей, улучшения кровообращения в месте воспаления. Как результат – выздоровление наступает намного быстрее. Профилактические курсы каждые полгода уменьшают вероятность возникновения обострений отеков в ногах. Сочетание остеопатии, мануальной терапии, кинезиотерапии и ЛФК формирует в ногах новые двигательные стереотипы, останавливает прогрессирование болезней, предотвращает обострения и улучшает качество жизни. Комплекс физических упражнений подбирает индивидуально лечащий врач, но даже если правильно делать несложные движения, они будут иметь результаты.

    Рекомендации

    Для достижения и удержания эффекта план действий, помимо основной терапии, может включать и соблюдение определенных рекомендаций касательно образа жизни. К ним относятся:
    • Не сидеть долгое время в одном положении с поджатыми ногами.
    • Часто менять обувь (не реже 1-2 раз на протяжении дня).
    • Периодически массировать ступни при помощи растирающих или щипательных движений.
    • Сбалансировать рацион, добавив в него продукты с калием и уменьшив потребление продуктов, богатых натрием.
    • Во время сна класть под голени специальный валик или обычную подушку, чтобы нижние конечности были выше уровня сердца. Перед сном нужно их поднимать и 5-10 минут держать в таком положении для снятия накопившейся усталости и напряжения.
    • На ранних стадиях варикозной болезни очень полезны физиотерапия, диетотерапия лечебная физкультура, заниматься которой можно только под строгим врачебным контролем.

    К сожалению, при запущенной болезни ограничиться лишь изменением образа жизни или физическими нагрузками не удается — отеку нужна терапия. Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, желательно на самых ранних этапах развития патологии, чтобы все неприятные ощущения в ногах ушли, а походка снова стала легкой и непринужденной. Тогда лечение будет эффективным, а шансы на полное выздоровление – максимально высокими.

    Судороги в ногах

    Судороги в ногах

    Судороги в ногах являются непроизвольными сокращениями мышц. Они достаточно болезненные, мешают полноценно двигаться человеку. Спазмы бывают разными по интенсивности. Такой симптом может появляться, независимо от пола или возрастной категории. Судороги пальцев ног или ног полностью не рассматривают в качестве отдельной патологии, это дополнительный симптом определенного заболевания. Что делать, если сводит ноги судорогой, будет зависеть от того, какой диагноз поставит врач.

    О судорогах в ногах

    Когда сводит ноги судорогой, это часто сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, сильным дискомфортом, невозможностью пошевелить конечностью. Чаще с таким явлением сталкиваются люди преклонного возраста, беременные, профессиональные спортсмены.

    Для этого явления характерный сильный мышечный спазм. Ткани становятся очень упругими и плотными на ощупь. Этот спазм может распространяться на всю конечность, на ступню, бедренные мышцы. Но чаще спазмы возникают в икроножных мышцах. Если такой симптом возникает регулярно, сопровождается болезненностью, негативно влияет на качество жизни, необходимо посетить врача, чтобы выяснить причины судорог в ногах и провести своевременное лечение.

    Причины

    Спазмы в мышцах ног могут быть спровоцированы повышенной активностью коры головного мозга. Также такое случается, если ухудшается нервная проводимость волокон, если уменьшается уровень АТФ в крови. Такие процессы развиваются после интенсивных физических нагрузок, после перенесенной черепно-мозговой травмы, под влиянием стрессовой ситуации, при ношении неудобной обуви. Причины появления судорог могут быть различными. Самой частой из них является варикозное расширение вен. Определить провоцирующий фактор такого симптома может флеболог после предварительной диагностики.

    Ноги

    Среди самых частых причин появления дневных или ночных судорог в ногах можно выделить:

    1. Дефицит минеральных веществ и витаминов. Может возникать при обезвоживании организма, после интенсивных физических нагрузок, при отсутствии полноценного питания. Спровоцировать такой симптом может нехватка витаминов группы В, магния.
    2. При сахарном диабете может развиваться гипогликемия. Эта патология появляется при введении инсулина. Выполнять лечение должен только специалист, он составляет схему терапии, выбирает оптимальные дозировки инсулина в каждом конкретном случае.
    3. Чрезмерные физические нагрузки. Такое часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом. В группе риска футболисты, баскетболисты и тяжелоатлеты.
    4. Судороги могут появляться при тромбофлебите, варикозном расширении вен, независимо от стадии развития этих заболеваний.
    5. Атеросклеротическая болезнь сопровождается высокой нагрузкой на всю кровеносную систему. Особенно страдает сердце, сосуды. Причинами развития патологии являются наследственная предрасположенность, вредные привычки, нездоровое питания, высокий уровень холестерина.
    6. Заболевания сердца и сосудов негативно влияют на кровоток. Это сопровождается отечностью, болевыми ощущениями и судорогами в ногах по ночам и днем.
    7. Изменения гормонального фона могут спровоцировать судороги ног у женщин в период вынашивания ребенка. Такая проблема может появляться на фоне приема оральных контрацептивов, при менопаузе, в пубертатном периоде при кардинальных изменениях в гормональном фоне.
    8. При повышенной нагрузке на центральную нервную систему, при частых сильных стрессах, нарушениях сна также могут возникать спазмы в мышцах. Такой симптом проходит самостоятельно, если удается справиться со стрессом и восстановить свой режим.

    Судороги могут возникать не только как симптом болезни. Есть и другие причины такой проблемы, не связанные с заболеваниями:

    1. Многие женщины выбирают красивую, но не удобную обувь на каблуках. При регулярном ношении неудобных туфель может развиваться варикозное расширение вен. Ноги отекают, болят, появляются болезненные спазмы в мышцах.
    2. Несбалансированное питание. При отсутствии полноценного питания развиваются хронические заболевания пищеварительной системы, возникает авитаминоз. Организм реагирует на это по-разному, в том числе и болезненными спазмами.
    3. Неконтролируемый прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

    Ночные судороги в ногах

    Судороги ночью

    Спазмы мышц ног в ночное время возникают чаще всего. Дискомфорт во время сна бывает кратковременным либо длительным. Спустя какое-то время после приступа человек чувствует слабость в мышцах. Такое состояние часто является симптомом хронической венозной недостаточности. В группу риска входят люди преклонного возраста, беременные.

    При перегрузке мышц, дегидратации либо длительном пребывании в одном положении могут возникать судороги ночью. В большинстве случаев такое состояние является идиопатическим, то есть, возникает без причин. Чаще такие приступы не являются опасными для здоровья. Но иногда они могут свидетельствовать о таких состояниях:

    • венозная недостаточность;
    • артериальная дисфункция.

    Чаще ночные приступы спазмов возникают в икроножных мышцах. Непроизвольные сокращения сопровождаются внезапной резкой болью, затвердением тканей, дискомфортом, покраснением и отечностью, мышечной слабостью. Не стоит заниматься самолечением и принимать какие-то лекарства от судорог в ногах. Нужно вовремя обращаться к флебологу, чтобы выяснить причину такого симптома.

    Диагностика

    При первичном обращении к флебологу, нужно рассказать ему о возможных причинах приступов, уточнить их локализацию и продолжительность. Врач назначает такие виды диагностики:

    • лабораторный анализ крови и мочи;
    • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
    • электромиография.

    С помощью таких методов обследования можно выяснить причины спазмов. От этого будет зависеть лечение судорог в ногах.

    Лечение

    Лечение

    Таблетки от судорог в ногах должен назначать только врач после предварительного обследования и выяснения причины такого состояния. Медикаментозно удается купировать приступ судорог, затем назначается комплексное лечение, которое предназначено для устранения причины такого симптома.

    В большинстве случаев лечение проводится с помощью консервативных методов. Назначаются такие группы препаратов:

    • поливитаминные комплексы;
    • препараты для расслабления напряженных мышечных тканей;
    • лекарства для улучшения кровоснабжения;
    • обезболивающие средства.

    Параллельно может назначаться курс массажа, физиотерапия. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Сахарный диабет лечит эндокринолог, поясничный радикулит и миозит лечит невролог или терапевт. Очень важно не медлить с обращением к специалисту, особенно если приступы спазм в мышцах происходят чаще двух раз в месяц.

    Профилактика

    Советы

    Профилактические мероприятия заключаются в:

    • умеренных физических нагрузках;
    • полноценном питании;
    • контроле массы тела;
    • своевременном лечении сопутствующих заболеваний;
    • ношении удобной обуви;
    • соблюдении питьевого режима.

    Краткое резюме

    Судороги в ногах не являются самостоятельной патологией. Если спазмы возникают при перегрузке мышц, это не опасное состояние, оно проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Если же такой симптом возникает часто, сопровождается покраснением, болезненностью, отечностью и слабостью, это повод обратиться к специалисту.

    Читайте также:  Гипертиреоз особенности диагностики и лечения при узловом зобе и болезни Грейвса

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *