Главная » Статьи » Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузный пневмосклероз представляет собой заболевание, которое поражает целое легкое. В некоторых случаях страдают сразу два легких.

Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, а от нормальной структуры не осталось и следа.

trusted-source

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины диффузного пневмосклероза

Причины диффузного пневмосклероза разнообразны. Так, обычно он появляется на фоне имеющихся проблем с легкими. К их числу относят: пневмонию, туберкулез, микоз, длительные массивные плевриты, саркоидоз, травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы. Естественно, немалую роль играет и наследственность.

Развиться явление может и из-за недостаточного объема и эффективности противовоспалительной терапии всех вышеописанных заболеваний. Появиться болезнь способна и на фоне гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения.

Поэтому при лечении заболеваний связанных с воспалениями легких, необходимо проявлять особую бдительность и осторожность. Ведь последствия некорректного лечения могут сказаться в дальнейшем. Избавиться от пневмосклероза не так просто. Данный факт необходимо учитывать. Особую опасность он представляет для людей с сердечнососудистыми заболеваниями. Диффузный пневмосклероз диагностируется врачом.

trusted-source

[3], [4], [5], [6]

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфические. Так, изначально человек чувствует исключительно отдышку. На первых порах она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Кожные покровы человека становятся цианотичного оттенка. Происходит это из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

Самым характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов начинает беспокоить кашель, который в первое время затяжной, а в дальнейшем навязчивый.

Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно, появление ноющей боли в груди, слабость, повышенная утомляемость и похудание. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза легкого. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертензией малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема легких

Нередко диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «ходят» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным последствием первого. Под эмфиземой понимается повышен¬ное содержание воздуха в легких. Данное заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз же, в свою очередь представляет склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к конечной стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет немало общих клинических черт с ней.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиаль¬ной проходимости. Нарушение вентиляции и скопление мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить данное явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предупредить, нежели лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный умеренный пневмосклероз носит аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, пневмосклероз оказывает сильнейшее «давление» на организм. Изначально человек может и не почувствовать у себя наличие данного заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкой отдышки во время физической нагрузки и заканчивая серьезными сбоями дыхания в состоянии покоя.

С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь, по сути, это серьезное заболевание, которое в дальнейшем может «набрать обороты». Несмотря на то, что диффузный пневмосклероз сам по себе является последствием заболеваний, связанных с проблемами органов дыхания. Он также способен привести к развитию более «страшных» последствий. Все это негативно сказывается на организме человека и его жизнедеятельности. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не несете серьезной опасности, но, несмотря на это он должен быть вовремя выявлен и устранен.

trusted-source

[7], [8]

Где болит?

Что беспокоит?

Последствия диффузного пневмосклероза легких

Последствия диффузного пневмосклероза легких также наблюдаются и они не менее опасны, нежели основное заболевание. Так уж сложилось, что данная болезнь возникает на фоне проблем с органами дыхания, а именно легкими. Но и сам пневмосклероз имеет серьезным последствиям.

Так, развиться может легочное сердце. Не исключены постоянные приступы повышения давления в легочной артерии. У человека наблюдается стойкая дыхательная недостаточность.

Необходимо понимать, что диффузный пневмосклероз способен привести даже к смерти. Наступает она из-за присоединения вторичной инфекции, микоза, системной красной волчанки, туберкулеза и склеродермии. Именно поэтому заболевание должно быть устранено вовремя. Даже самое обыкновенное воспаление легких способно привести к развитию серьезных проблем. Диффузный пневмосклероз намного «страшнее» его, поэтому, важно начать правильное лечение вовремя. Ведь последствия могут быть действительно серьезными и даже смертельными.

trusted-source

[9], [10], [11]

Диагностика диффузного пневмосклероза

Диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Так, физикальные данные напрямую зависят от локализации патологических изменений. Обычно над зоной поражения выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Определить наличие проблемы поможет рентгенография легких. С помощью этого метода можно обнаружить изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза. Естественно, просматривается их распространенность, характер и степень выраженности. Для того чтобы произвести детализацию состояния пораженных участков, проводят КТ легких, МРТ и бронхографию.

Рентгенологические признаки заболевания разнообразны. Потому как они отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний. Это может быть эмфизема легких, бронхоэктазы и хронический бронхит. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани.

На бронхограммах наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, при этом мелкие бронхи не определяются. При проведении исследования бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита.

При исследованиях функций внешнего дыхания выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов. На самом деле определить диффузный пневмосклероз можно и без дополнительных анализов, но чтобы назначить эффективное лечение без них не обойтись.

trusted-source

[12], [13]

Пневмосклероз

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмосклероз – патология в легких, характеризующаяся замещением тканей легкого соединительной тканью.

Происходит это как результат воспаления, а также дистрофии тканей легкого, из-за чего в участках поражения нарушается упругость и транспорт газов. Внеклеточный матрикс, разрастаясь в основных органах дыхания, деформирует ветви дыхательного горла, а само легкое уплотняется и сморщивается. Результатом этого является безвоздушность, легкие уменьшаются в размерах.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Заболеваемость пневмосклерозом одинаково распространена среди людей любого возраста, сильная половина человечества болеет чаще.

trusted-source

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины пневмосклероза

Часто пневмосклероз является сопровождением и исходом болезней легких:

  • Инфекционного характера, вызванные попаданием посторонних веществ в легкие, воспаления легочной ткани, вызванные вирусом, которые неразрешились, туберкулез легких, микозы;
  • Бронхит с хроническим течением, воспаление ткани, окружающей бронхи, хронические обструктивные заболевания легих;
  • Пневмоконикозы, возникшие после длительных вдыханий пыли и газов, по происхождению — промышленные, вызванные облучением;
  • Фиброзирующие и альвеолиты, вызванные действием аллергена;
  • Легочная форма болезни Бека;
  • Наличие посторонних тесаркоидозл в ответвлениях легочного горла;
  • Травмы, полученные в результате ранений, травмы торакса, лёгких.
  • Болезни легких, преданные по наследству.

Неэффективное и недостаточное по объему и продолжительности лечение острых и хронических процессов в органах дыхания может привести к возникновению пневмосклероза.

Способствовать возникновению пневмосклероза могут дефекты кровотока малого круга вследствие сужения левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточности левого желудочка сердца, легочного тромбоза. Также эта патология может быть следствием ионизирующего излучения, после приема пневмотропных лексредств, которые являются токсичными. Ослабление иммунитета тоже может способствовать развитию пневмосклероза.

При неполном разрешении легочного воспалительного процесса восстановление легочной ткани не происходит полностью, начинают разрастаться соединительнотканные рубцы, альвеолярные просветы сужаются, что может спровоцировать возникновение пневмосклероза. Замечено очень частое возникновение пневмосклероза у больных, перенесших стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и возникновением абсцесса, после заживления, которого отмечалось разрастание фиброзной ткани.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона

При пневмосклерозе, возникшем на фоне туберкулеза, в легких может образоваться соединительная ткань, из-за чего может развиться околорубцовая эмфизема.

Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза.

Плеврогенный пневмосклероз может начатьсяпосле многократно перенесенных воспалений плевры, при которых в воспалительный процесс присоединяются поверхностные слои легкого, его паренхима оказывается сдавленной экссудатом.

Облучения и синдром Хаммена-Рича часто провоцируют склероз легких диффузного генеза и возникновению легкого, напоминющего пчелиные соты. Сердечная левожелудочковая недостаточность, а также стеноз митрального клапана может привести к пропотеванию жидкости из кровеносных сосудов, из-за чего в дальнейшем может возникнуть пневмосклероз кардиогенного характера.

Иногда пневмосклероз бывает обусловлен механизмом его развития. Но общие механизмы различных форм этиологии являются те, которые являются результатом патологии в вентиляции легкого, дефектов кровяного русла, а также лимфы в ткани лёгкого, несостоятельности легочной дренажной способности. Нарушение строения и альвеолярная деструкция могут привести замене ткани лёгкого на соединительную. Сосудистая, бронхиальная и легочная патология часто приводит к нарушению лимфообращения, а также кровообращения, поэтому может возникать пневмосклероз.

Другие причины пневмосклероза:

  1. Неразрешившаяся острая пневмония, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
  2. Хронический бронхит, который сопровождается перибронхитом и приводит к развитию перибронхиального склероза.
  3. Пневмокониозы различного генеза.
  4. Застой в легких при ряде сердечных заболеваний и прежде всего при пороках митрального клапана.
  5. Ателектаз легкого.
  6. Продолжительно и тяжело протекающие экссудативные плевриты, которые приводят к развитию пневмосклероза вследствие вовлечения в воспалительный процесс поверхностно расположенных слоев легких, а также в связи с ателектазом, наступающим при длительном сдавливании паренхимы экссудатом (плеврогенный цирроз).
  7. Травматическое повреждение грудной клетки и самого легкого.
  8. Туберкулез легких и плевры.
  9. Лечение некоторыми препаратами (кордарон, апрессин).
  10. Системные заболевания соединительной ткани.
  11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  12. Воздействие ионизирующей радиации.
  13. Поражение легких боевыми отравляющими веществами.

trusted-source

[10], [11]

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.

Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.

У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

Заболевание Краткое описание
Микоз Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
Саркоидоз Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
Туберкулез Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
Бронхит Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плеврит Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Симптомы пневмосклероза легких у стариков

Классификация заболевания

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.

Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.

Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Диагностика патологии

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечение пневмосклероза легких в пожилом возрасте

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  1. Для перорального приема:
  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  1. Для инъекций:
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  1. Для ингаляций:
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».

Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

Упражнения Описание
В положении сидя Сесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стоя Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежа Лечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.

Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.

Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.

Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.

Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Читайте также:  Заболевания щитовидной железы

Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.

Пневмосклероз легких

Пневмосклероз легких

Термин «пневмосклероз» медициной применяется ещё с 1819 года, первым ввел его в обиход Лаэннеком, сделав это для описания состояния пациента, у которого была повреждена стенка бронха, увеличена его часть. Понятие объединило два греческих слова – легкие и уплотнение.

Что такое пневмосклероз легких?

Пневмосклероз легких – это не соответствующее норме увеличение в размерах соединительной ткани, способное протекать в легком (легких) человека как итог воспаления, дистрофического процесса. Зоны, пораженные такой тканью, теряют эластичность, наблюдаются патологические изменения структуры бронхов. Легочная ткань сморщивается и уплотняется, орган приобретает плотную, безвоздушную консистенцию, происходит сжатие. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются представители мужского пола (но не защищены и женщины), возрастная группа роли не играет.

Причины пневмосклероза

Существуют болезни, отсутствие своевременной и адекватной терапии которых способно вылиться в развитие у больного пневмосклероза:

пневмонии (инфекционные, аспираторные, вирусные);

лучевая терапия (при борьбе с онкологическими болезнями);

альвеолиты (фиброзирующие, аллергические);

поражение стенок сосудов (гранулематоз);

хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;

повреждения грудины, травмы паренхимы легкого;

генетическая предрасположенность (легочные болезни);

экссудативные плевриты (тяжелая форма, длительное течение);

инородный элемент в бронхах.

Заболевание также может быть спровоцировано приемом ряда медицинских препаратов (апрессин, кордарон). Помимо этого, факторами риска считаются вредные привычки (курение), плохая экология (проживание в опасной зоне).

Существуют и профессии, обладатели которых находятся в группе повышенного риска. Вредное производство, шахты – места, где процветают вредоносные газы и пыль. Опасность грозит резчикам по стеклу, строителям, шлифовальщикам и так далее.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза

Основными признаками пневмосклероза легких называются проявления болезни, результатом которой он стал.

Также возможно возникновение следующих симптомов, свидетельствующих о необходимости безотлагательно посетить врача:

одышка, приобретающая постоянный характер, сохраняющаяся даже в состоянии бездействия;

сильный кашель, сопровождаемый выделениями, имеющими форму слизисто-гнойной мокроты;

хроническая утомляемость, слабость, приступы головокружения;

синюшность кожных покровов;

деформация грудной клетки;

сильная легочная недостаточность;

фаланги пальцев, напоминающие барабанные палочки (пальцы Гиппократа);

хрипы при аускультации (сухие, мелкопузырчатые).

Выраженность симптомов болезни непосредственно зависит от количества патологической соединительной ткани. Незначительные проявления в основном свойственны ограниченному пневмосклерозу.

Виды пневмосклероза

По интенсивности распространения в легочной паренхиме соединительной ткани принято выделять следующие виды пневмосклероза:

Фиброз. Характеризуется перемежением соединительной и легочной ткани у пациента.

Склероз. Происходит замещение легочной паренхимы соединительной тканью, деформация её структуры.

Цирроз. Уплотнение плевры, замещение сосудов, бронхов и альвеол коллагеном, сбои функций газообмена. Эта стадия считается самой опасной.

По месту поражения выделяются следующие разновидности заболевания:

Если у больного развивается интерстициальный пневмосклероз, скорее всего, его источником является интерстициальная пневмония. Основной мишенью соединительной ткани становится участок, находящийся рядом с бронхами, сосудами, также страдают межальвеолярные перегородки.

Перибронхиальный вид часто становится итогом течения хронического бронхита. Для этой формы типичен захват участка, окружающего бронхи больного, происходит образование соединительной ткани вместо легочной. Болезнь в большинстве случаев сообщает о себе лишь кашлем, через некоторое время могут добавиться мокротные выделения.

Периваскулярный пневмосклероз означает поражение области, окружающей кровеносные сосуды. Перилобулярный приводит к локализации поражения по ходу междольковых перемычек.

Также пневмосклероз делится на виды в зависимости от того, какая болезнь обеспечивает его распространение.

Выделяются следующие группы:

склероз легочной ткани;

Кроме того, учитывается степень распространенности заболевания – ограниченный, диффузный пневмосклероз.

Ограниченная форма в свою очередь делится на локальную и очаговую:

Локальный пневмосклероз может присутствовать в человеческом организме на протяжении длительного времени, не давая никаких симптомов. Его можно обнаружить лишь по мелкопузырчатым хрипам и жесткому дыханию при прослушивании. Также поставить диагноз поможет рентген, снимок отобразит участок уплотненной легочной ткани. Причиной легочной недостаточности этот вид стать не может.

Источник очагового вида – абсцесс легкого, приводящий к поражению легочной паренхимы. Также причина может заключаться в кавернах (туберкулез). Возможно увеличение соединительной ткани, поражение существующих и уже вылеченных очагов.

Диффузный пневмосклероз легких

Диффузный пневмосклероз

Мишенью диффузного пневмосклероза может стать не только одно легкое (левое или правое), но и оба. При этом вероятно возникновение кист в легких, возможны и патологические изменения, происходящие с сосудами. Ухудшается качество питания легочной ткани кислородом, нарушаются вентиляционные процессы. Диффузная форма способна вызвать формирование «легочного сердца». Для подобного состояния характерно стремительное разрастание правых отделов сердца, вызванное повышенным давлением.

Анатомия легких при диффузном пневмосклерозе претерпевает следующие изменения:

Коллагенизация легкого – вместо дистрофии эластичных волокон возникают крупные участки волокон коллагеновых.

Сокращается объем легких, деформируется структура.

Появляются выстеленные бронхоальвеолярным эпителием полости (кисты).

Основными причинами развития этого заболевания становятся воспалительные процессы, происходящие в грудной клетке. Их источник может быть различным – туберкулез, хроническая пневмония, лучевая болезнь, влияние химических веществ, сифилис, повреждение грудной клетки.

Далеко не всегда диффузный пневмосклероз предупреждает о себе конкретными симптомами. У пациента может возникнуть одышка, в первое время возникающая исключительно при усталости, напряженной работе, спортивных тренировках. Затем наступает стадия, когда одышка появляется и в спокойном состоянии, во время отдыха. Этот симптом не единственный, возможен также кашель (сухой, частый), постоянные ноющие боли в зоне груди.

Также возможны такие проявления как затрудненный вздох, синюшность кожи, обеспеченная нехваткой кислорода. Больной может резко потерять вес, чувствовать постоянную слабость.

Прикорневой пневмосклероз

Чаще всего источником прикорневого пневмосклероза служит бронхит, имеющий хроническую форму. «Виновниками» болезни способны стать и отравления вредоносными веществами, пневмония, туберкулез. Развитие заболевания, как правило, случается на фоне воспалительных процессов, дистрофии. Характерные признаки – потеря упругости пострадавшим участком, увеличение в размерах соединительной ткани, происходящее в прикорневых участках легкого. Также добавляется нарушение газового обмена.

Базальный пневмосклероз

Если легочная ткань замещается соединительной главным образом в базальных отделах, такое состояние именуется базальным пневмосклерозом. Одним из главных источников этого заболевания считается нижнедолевое воспаление легких, возможно, с этим заболеванием когда-то пришлось столкнуться больному. Рентген покажет повышенную четкость тканей базальных отделов, усиление рисунка.

Лечение пневмосклероза легких

Лечение пневмосклероза легких

При наличии симптомов пневмосклероза обязательно нужно записаться на консультацию к терапевту или пульмонологу. Методики лечения определяются стадией, на которой находится болезнь. Начальная, легкая форма, не сопровождающаяся выраженной симптоматикой, в активной терапии не нуждается. Учитывая, что пневмосклероз в большинстве случаев выступает в роли сопутствующей болезни, необходимо лечение его источника.

Стволовые клетки

Инновационный способ борьбы с пневмосклерозом – клеточная терапия. Стволовые клетки представляют собой предшественников всех клеток в человеческом организме. Их уникальные «таланты» заключаются в способности преобразовываться в любые другие клетки. Это качество активно применяется в клеточной терапии, направленной против пневмосклероза легких.

Будучи введенными внутривенно, стволовые клетки благодаря току крови просачиваются к пострадавшему органу. Далее происходит замещение ими поврежденных болезнью тканей. Параллельно активизируется иммунная защита организма, активизируются обменные процессы. Нормальная легочная ткань перерождается.

Эффективность клеточной терапии определяется сроком её начала. Желательно начинать лечение до того, как все легкие будут захвачены процессом фиброза. Также успех зависит от наличия платформы здоровой ткани, необходимой клеткам для надежного крепления и запуска процессов реконструкции.

Лечение стволовыми клетками приводит в норму метаболические процессы, протекающие в организме больного пневмосклерозом. Восстанавливаются функции эндокринной, иммунной и нервной систем. Также клетки производят эффективное противоопухолевое воздействие. Пострадавший орган в результате терапии обретает утраченную функциональность, становится здоровым.

Итог «клеточного» лечения – восстановление структуры легких, пропадание одышки и сухого кашля, являвшихся главными причинами вечных мучений пациента. Безопасность и эффективность терапии доказана множественными исследованиями.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия представляет собой современную лечебную методику, базирующуюся на вдыхании пациентом кислородно-газовой смеси. Процедура позволяет компенсировать кислородный дефицит, сформировавшийся в организме. Одним из главных показаний к её проведению служит пневмосклероз легких.

Газ, являющийся инструментом оксигенотерапии, насыщен кислородом в том же объеме, что он концентрируется в атмосферном воздухе. Подача газа чаще всего производится с помощью носовых (интраназальных) катетеров, также это могут быть:

маски (ротовые и носовые);

трубки (трахеостомические, интубационные);

Благодаря кислородному питанию происходит активное восстановление клеточного метаболизма.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Если течение пневмосклероза сопровождается воспалительными обострениями (пневмония, бронхит), больному назначаются медикаментозные препараты:

Если пневмосклероз протекает тяжело, наблюдается быстрое прогрессирование болезни, врачи подключают глюкокортикостероиды. Курсовая терапия, подразумевающая применение гормональных средств в малых дозах, практикуется для прекращения воспалительного процесса, подавления разрастания соединительной ткани. Нередко эти препараты комбинируются с иммуносупрессивными средствами. Также могут назначаться анаболические и витаминные препараты.

Чтобы медикаментозное лечение оказалось максимально эффективным, применяется терапевтическая бронхоскопия. Эта манипуляция позволяет доставить лекарственные препараты прямо к ткани бронхов, удалить застойное и воспалительное содержимое бронхолегочной системы.

Физиотерапия

Если у пациента пневмосклероз, ему может назначаться физиотерапия. Задача физиотерапевтических процедур в данном случае – купирование синдрома в неактивной фазе, стабилизация процесса – в активной.

Читайте также:  Гельминты как лечить у взрослых

При отсутствии легочной недостаточности показан ионофорез с хлоридом кальция, новокаином. Также может назначаться ультразвук с новокаином. Если болезнь находится на компенсированном этапе, целесообразным является проведение индуктометрии и диатермии в зоне грудной клетке. При плохом отделении мокроты используется система Вермеля (электрофорез с йодом), при недостаточности питания – ультрафиолетовое облучение. Менее эффективная альтернатива – облучение лампой соллюкс.

Если есть возможность, физиотерапию рекомендуется комбинировать с климатическим лечением. Больным с пневмосклерозом показан отдых на побережье Мертвого моря. Местный климат произведет целебное воздействие на пострадавший организм.

Лечебная физкультура

Основная задача, достижению которой способствуют лечебные физические упражнения, — укрепление дыхательной мускулатуры. Занятия обязательно проводятся под внимательным контролем профессиональных инструкторов, самодеятельность может скорее навредить.

Компенсированный пневмосклероз – показание к дыхательной гимнастике. Каждое упражнение следует выполнять без напряжения, придерживаясь медленного или среднего темпа, постепенно наращивая нагрузки. Лучшее место для занятий – улица, свежий воздух повышает эффективность упражнений. У лечебной физкультуры существуют противопоказания – высокая температура, тяжелая форма болезни, многократное кровохаркание.

При компенсации патологического процесса пациенты могут подключать некоторые виды спорта. При пневмосклерозе полезны гребля, катание на коньках и лыжах. Часто врачи рекомендуют и массаж грудной клетки. С помощью процедур устраняются застойные явления, формирующиеся в легочной ткани. Массаж улучшает состояние сердца, бронхов, легких, тормозит развитие легочного фиброза.

Оперативное вмешательство

Радикальное вмешательство может оказаться целесообразным, если у пациента локальная форма болезни, происходит разрушение легочной ткани, нагноение паренхимы легкого, фиброзы и циррозы легкого. Суть лечения заключается в удалении хирургическим путем пострадавшего участка легочной ткани.

Профилактические меры

Профилактические меры

Предотвратить пневмосклероз всегда легче, чем окончательно избавиться от него. Самое важное, что нужно для этого, — своевременное лечение пневмонии, туберкулеза, бронхитов, простудных болезней. Также полезными окажутся следующие действия:

отказ от курения;

смена работы при частом взаимодействии с профессиональными вредностями;

сведение к минимуму употребления спиртных напитков;

регулярные занятия дыхательными упражнениями, гимнастикой;

сбалансированное питание, приём витаминных комплексов;

частые прогулки на воздухе;

ежегодное прохождение рентгенографии.

Отказ от курения – самый важный пункт в этом списке. Сигареты серьезно ухудшают состояние легких, способствуют развитию болезней дыхательных органов.

Если пневмосклероз будет своевременно обнаружен, подвергнут правильному лечению, пациент будет четко придерживаться всех рекомендаций врача и вести здоровый образ жизни, болезнь удастся победить.

Мочалов Павел Александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОФИБРОЗА

Пневмофиброз поражает как мужчин, так и женщин и начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.

Так как многие из Вас уже столкнулись с этим термином при прочтении компьютерной томографии легких, заключениях врачей и из средств массовой информации.

На сегодняшний день проводится массовое исследование дыхательной системы с помощью КТ (компьютерной томографии) как вынужденная мера для диагностики поражения легких, вызванных вирусом COVID-19, которого не проводилось никогда.

И поэтому у многих пациентов возникают вопросы: «А это страшно?», «У меня ничего не болит», «Что с этим делать?», «Зачем лечить?» и т.п.

Это исследование позволяет нам, врачам сразу сориентироваться в диагнозе и тактике ведения пациента, определить необходимость экстренного или планового лечения, дополнительного обследования, реабилитации.

И поэтому пренебрегать результатами и рекомендациями не стоит, особенно, если это касается плановых мероприятий, а именно реабилитации после перенесенной пневмонии.

Итак, Пневмофиброз — это заболевание, вследствие которого лёгочная ткань заменяется на соединительную. Относится к группе пневмосклеротических патологий. Эта болезнь редко возникает самостоятельно, чаще на фоне уже имеющихся недугов в организме человека. Поражает как мужчин, так и женщин и начинается в результате различных воспалений или дистрофических процессов.

Причины пневмофиброза

Часто пневмофиброз возникает в результате гипоксии легочной ткани, которая приводит к активации фибробласты, вырабатывающие коллаген, что становится начальной стадией развития соединительной ткани.

Также можно выделить главные причины, провоцирующие патологические процессы в легких: нарушение процесса вентиляции легких, оттока секрета из бронхов и крово- и лимфооттока.

В норме ткань легких эластичная, что обеспечивает нормальную работу системы дыхания организма. Чем больше эластичность, тем больше организм прилагает усилий для растяжения ткани, что приводит к высокому внутрилегочному давлению. Давление внутри легких действует на внутреннюю стенку альвеолы и раскрывает её при вдыхании воздуха. При начавшемся пневмофиброзе, большая часть альвеол поражается, в результате эластичность в легких уменьшается, а организму требуется меньше силы для растяжения. В этом случае низкое внутрилегочное давление не раскрывает все альвеолы и часть из них выпадает из общей системы дыхания, из-за чего организм получает меньше кислорода, а процесс вентиляции легких нарушается.

Воспалительные процессы в бронхах нарушают отток секрета, который в них накапливается, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Нарушение крово- и лимфооттока происходит из-за передавливания сосудов в легких, застойных процессов в прилегающих к легкому сосудах. Застой крови обычно происходит из-за воспалительных процессов, спазмов. В месте застоя начинает образовываться соединительная ткань, которая со временем замещает рядом расположенные альвеолы.

Другими словами, на развитие пневмофиброза влияет в первую очередь первичное заболевание в легких (очаг воспаления), которое и провоцирует замену легочной ткани на соединительную.

В каждом случае, в зависимости от фактора, спровоцировавшего патологический процесс, соединительная ткань развивается по-разному: при нарушении вентиляции легких появление соединительной ткани в легких становится первопричиной пневмофиброза, при застойных процессах – являются следствием.

При прогрессировании заболевания легочная ткань выпадает их системы дыхания, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и нарушению газообменных процессов между сосудами, тканями, альвеолами.

Симптомы пневмофиброза

  • Апатия
  • Боль за грудиной
  • Быстрая утомляемость
  • Кашель
  • Одышка
  • Перепады температуры тела
  • Потеря веса
  • Расширение вен на шее
  • Свистящий звук в легких
  • Синюшность кожи
  • Слабость
  • Сухой кашель

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Диагностика пневмофиброза

Пневмофиброз диагностируется на основании симптомов и тщательного медицинского обследования.

При подозрении на пневмофиброз пациент направляется на консультацию к пульмонологу.

Основным диагностическим инструментом при данной патологии является рентген, который поможет установить склеротический характер изменения тканей легкого и отличить пневмофиброз от опухоли в легких.

При необходимости врач может назначить компьютерную томографию, томографию, рентгенографию.

Лечение пневмофиброза

Если выявлены локальные поражения в легких после воспалительных или деструктивных процессов, пневмофиброз развивается на фоне регулярно возникающих инфекционных процессов, то врач-пульмонолог назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры, улучшающие отхождение мокроты.

В нашем центре мы разработали уникальные программы реабилитации после перенесенной пневмонии для ранней профилактики и лечения пневмофиброза.

Эти программы составлены с использованием современных плацентарных препаратов российского и японского производства.

Разработаны различные варианты реабилитационных программ, с учетом индивидуальных особенностей, выраженности остаточных явлений, сопутствующих заболеваний.

Профилактика пневмофиброза

Пневмофиброз часто развивается на фоне инфекционных и воспалительных болезней в легких, при вдыхании отравляющих веществ и загрязненного воздуха (пыли).

Для профилактики заболевания следует полностью отказаться от курения, вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить заболевания.

Если по роду деятельность приходится работать с отравляющими веществами, пылью и другими загрязнителями, нужно придерживаться техники безопасности, использовать респираторы.

Прогноз пневмофиброза

Пневмофиброз всегда является следствием основного заболевания и прогноз в данном случае зависит от тяжести и сложности первоначальной болезни. При значительных поражениях легочной ткани происходит уменьшение объема легкого, что приводит к дыхательной недостаточности, увеличению давлению в легочной артерии. Летальный исход, как правило, наступает в результате новой инфекции или начавшегося туберкулезного процесса.

Пневмофиброз нарушает структуру и функцию легких. Со временем, патология приводит к деформации бронхов, уменьшению объема и сморщиванию легких. Заболеванию подвержены все возрастные категории, чаще всего пневмофиброз диагностируется у мужчин.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.