Дырка в зубе

С образованием дырок (или полостей) в зубах сталкиваются все, поскольку зубы подвержены постоянному воздействию со стороны пищи, влажной среды полости рта, активной деятельности со стороны вредоносных микроорганизмов и т.д. Без квалифицированной помощи стоматологов с этой проблемой не справиться, не стоит тянуть с походом к врачу, поскольку, чем быстрее начнется лечение, тем меньшими потерями можно будет обойтись.

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Симптомы (как найти дырку)

Дырку в зубе можно обнаружить самостоятельно, особенно если случай запущенный, когда полость хорошо видна в зеркало или чувствуется языком.

Кроме того симптомами могут быть:

• Поверхность зуба характеризуется наличием темного пятна. Если дырка образовалась на передних зубах, она станет заметна невооруженным глазом;
• Употребление холодных напитков и продуктов питания, так же как и сладких, кислых или слишком горячих блюд вызывает боль;
• Ежедневная чистка зубов также сопровождается болезненными ощущениями;
• Появление неприятных и даже болезненных ощущений в процессе употребления твердых продуктов, а также мяса. Мелкие частички/волокна остаются в полостях/дырках;
• Зачастую образовавшиеся дырки сопровождаются неприятным запахом изо рта, поскольку в них остаются частички пищи, которые впоследствии начинают гнить и источать характерный смрад;
• Между зубами, в дырке остается пища, избавиться от такого симптома не просто.

Если поражение уже достигло зубного нерва, воспалится сосудисто-нервный пучок, появится острая, нестерпимая боль, в таком случае необходимо срочное вмешательство стоматолога.

Возникновение дырок в зубах: причины

Как таковых причин возникновения дырок в зубах, вследствие кариозного поражения, много, делятся они на две большие категории:

1. Ведение неправильного образа жизни: нарушенный рацион и график питания, наличие вредных привычек (курение, систематическое употребления алкогольных напитков в большом количестве, наркомания), пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены (уход за полостью рта);
2. Категория причин внешнего характера, независящих от самого человека: генная наследственность, особенности гендерной принадлежности, нарушения прикуса.

Среди причин этих двух категорий можно выделить наиболее распространённые:

• Индивидуальные особенности физиологического характера. Зачастую образование полостей в зубах предопределено низким качеством их эмали, редко посажеными зубами, неправильным прикусом. Если у Вас присутствуют «зазоры» между зубами, обратите внимание на гигиену и обязательное использование зубной нити после каждого приема пищи. Удаляйте остатки еды, которые могут скапливаться между зубами, во избежание появления кариеса и как следствие дырок. Если у Вас неправильный прикус, это в идеале нужно исправить, поскольку в таком случае эмаль изнашивается гораздо быстрее и зубы становятся беззащитными перед бактериями;
• Климатические условия проживания также могут повлиять на частое появление данной проблемы. Плохая вода, отсутствие полезных веществ в почве – все это не только не предотвращает, но даже способствует появлению кариеса у жителей таки местностей;
• Плохое питание. Если человек активно употребляет высоко углеводистые продукты, возникновения полостей не избежать. Питание необходимо систематизировать и привести к стабильному графику.

Стоит отметить и тот факт, что чаще всего дырки в зубах появляются у женщин, особенно в период кормления грудью и беременности.

Естественно не бывает так, что вечером человек лег спать с абсолютно целым зубом, а наутро проснувшись, обнаружил дырку в нем. Процесс образования полости – постепенный:

1. Начальная стадия. Эмаль становится темной, эту стадию важно не пропустить, поскольку приняв меры (обратившись за профессиональной чисткой к стоматологу) можно избежать возникновения кариеса. Нередко стоматолог прописывает использование специализированного лечебного зубного порошка, который берется с кариесом гораздо эффективнее зубных паст;
2. Стадия поверхностного поражения. Поражение распространяется на верхний слой зуба. Такая стадия сопровождается повышенной чувствительностью зуба при употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи, болезненные ощущения как таковые отсутствуют;
3. Средняя стадия. Поражение распространяется на дентины, появляется микроскопическое отверстие, которое может вызвать появление первого заметного дискомфорта в виде неприятных ощущений в процессе приема пищи;
4. Конечная стадия. Дырка становится заметной, появляется боль, могут быть поражены сосуды и нерв. Данная стадия может сопровождаться пульпитом.

Образование дырки сбоку

Читтайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Процесс образования «боковых» дырок в зубах ничем не отличается от возникновения кариозных полостей в других местах зуба. Неудобство заключается в самом «боковом» расположении, туда попросту трудно подобраться и поэтому подобные дырки обнаруживаются уже на конечной стадии, симптоматикой которой становится острая боль при пульпите. При лечении таких образований стоматолог использует расширитель и множественные инструменты, при этом пациент должен быть готов к тому, что рот придется держать широко раскрытым и достаточно долго.

Что делать если появилась дырка в зубе

Если дырка в зубе уже есть, то следует немедленно идти в стоматологическую клинику. Однако как ни странно многие пациенты оттягивают этот спасительный момент и обращаются к врачу уже когда:

• Присутствует сильная/ноющая боль;
• Появляется отек щеки;
• Поднимается температура;
• Начинается лихорадка;

Если такая симптоматика проявилась, скажем, поздно вечером или ночью и необходимо «дожить» до утра можно принять обезболивающе средства, прополоскать полость рта содовым раствором, сделать холодный компресс на очаг боли (20-тиминут будет достаточно). Перед началом данных манипуляций лучше как следует вычистить зубы, чтобы исключить возможность присутствия остатков пищи в полости больного зуба. В круглосуточной аптеке можно приобрести специальные зубные капли. Кроме того можно попробовать купировать боль используя нетрадиционные способы:

• Натереть на мелкой терке головку чеснока, полученную кашицу положить в полость больного зуба. Чеснок можно заменить небольшим кусочком прополиса;
• Помассировать ухо, которое расположено со стороны больного зуба;
• Использовать полоскания на основе спиртосодержащих травяных настоек;
• Сделать аппликацию с использованием сока подорожника.

Необходимо отдавать себе отчет в том, что данные способы могут быть эффективны только на время, саму дырку они не устранят, идти к стоматологу нужно в срочном и обязательном порядке.

На сегодняшний день лечение кариеса сложности не представляет и как правило боли у пациента не вызывает, анестезия наоборот мгновенно купирует даже самый острый болевой синдром. Опытный стоматолог:

1. Проведет полный диагностический осмотр и при необходимости сделает рентгеновский снимок с целью получения полной картины стадии кариозного воспаления;
2. Проведет опрос пациента на предмет наличия у последнего каких-либо аллергически реакций на медикаментозные препараты, которые входят в состав анестезии;
3. Обработает слизистую полости рта. Удалит налет и камни, примет необходимые гигиенические меры;
4. Поставит обезболивающий укол;
5. Проведет извлечение пораженных тканей зуба. Такая манипуляция важная для того чтобы купировать дальнейшее распространение кариозного поражения;
6. Высверлит отверстие, которое будет полностью соответствовать необходимым размерам для того чтобы пломбировочный материал был надежно зафиксирован и прочно «сидел» в зубной полости;
7. Наложит на зуб специализированную прокладку, которая произведет противовоспалительный эффект;
8. Наполнит отверстие пломбировочным материалом. В эстетических целях, особенно это касается передних зубов, стоматолог подбирает цвет пломбы и корректирует ее, пока она не будет полностью соответствовать прикусу пациента.

Не стоит слишком полагаться на народную медицину и подручные средства домашней аптеки, наберитесь смелости и нанесите своевременный визит стоматологу при первом подозрение на появление дырки в зубе. В противном случае вы рискуете и вовсе остаться без зуба.

Профилактика появления дырок в зубах

Учитывая, что основная причина появления полости в зубе – это кариес, то рекомендованы соответствующие методы профилактики. Во-первых, это качественная и полноценная чистка зубов с использованием основных и дополнительных средств и предметов гигиены: щетка, паста, флоссы, ирригаторы и др.

Во-вторых, соблюдение всех правил чистки зубов и использования дополнительных средств и предметов гигиены.

В-третьих, это регулярные профилактические осмотры в кресле стоматолога. В рамках этих процедур проводят реминерализацию эмали, то есть насыщают ее минералами. Выявляют кариес и другие болезни на ранних стадиях развития, следовательно, лечение проходит легче и безболезненно. Ну и, конечно, устраняют основную причину кариеса и болезней десен – зубные отложения.

Популярные вопросы и ответы

Кариес и его осложнения, как основная причина дырки в зубе – распространенное заболевание. По данным ВОЗ 99% населения всего земного шара имеют хотя бы один кариозный зуб. Поэтому проблема разрушенных зубов – будни стоматологов. О возможных осложнениях и последствиях и тревожных симптомах нам рассказала к.м.н., врач-стоматолог, имплантолог и ортопед, доцент кафедры стоматологии ЦГМА Дина Солодкая.

Читтайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Как показывает практика, чаще на прием приходят пациенты с зубной болью. И уже в ходе лечения обнажается обширная кариозная полость. Некоторые пациенты удивляются, что до лечения не было никакой полости, но после того, как убрали пораженную эмаль, она проявляет себя во всей красе. И пульпит или периодонтит – это уже осложнения дырки в зубе у взрослых или у ребенка. Ведь изначально, ее причиной был кариес, реже – клиновидный дефект.

Сложнее дело обстоит с диагностикой полостей на контактных поверхностях, то есть между зубами. Зрительно эти полости незаметны и только при тщательном осмотре профессионалом, а зачастую только на трехмерном снимке их удается выявить. Но для оценки масштабов проблемы понадобятся визуальные методы обследования: КТ, визиография, на крайний случай рентгенография. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога для своевременной диагностики кариеса.

Главное и, пожалуй, самое частое осложнение – скол стенок зуба, разрушение коронки. Такие зубы сложно восстанавливаться. Понадобятся большие временные и финансовые затраты. Масла в огонь подливает наличие периодонтита, периостита, кисты зубы, что в некоторых случаях может стать показанием для удаления с последующей имплантацией.

Посетить врача нужно даже раньше, когда она еще не образовалась. Всем взрослым пациентам рекомендовано посещать стоматолога минимум раз в полгода, но! Если есть вредные привычки, болезни внутренних органов, нарушения выработки слюны, посещать врача рекомендовано чаще – 2 — 4 раза, все будет зависеть от индивидуальных рекомендаций и особенностей.

Тем не менее есть ряд тревожных признаков, при появлении которых нужно посетить врача незамедлительно:

● зубная боль;
● появление стойкого гнилостного запаха изо рта;
● образование обширной полости, даже если зуб не болит;
● формирование отека, покраснения со стороны больного зуба;
● ощущение выросшего зуба, боль при надкусывании и тем более его подвижность.

Вышеперечисленные симптомы – признаки острых состояний, которые представляют угрозу для здоровья пациента. И чем быстрее пройти лечение, тем выше шанс на успех и сохранение зуба.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это разновидность кариозного поражения зубов, при котором страдает не жевательная поверхность, а та часть, которая находится у шейки, то есть, под краем десны. Опасность заболевания в том, что оно не сразу заметно и тяжело диагностируется даже опытным врачом. Однако при своевременном начале лечения есть все шансы полностью сохранить зуб и обойтись щадящей терапией.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

• Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
• Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
• Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
• Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
• Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

В группу особого риска стоматологи включают детей до 6 лет с молочными зубами, которые быстрее всего подвержены разрушению, а также возраст от 30 до 60 лет. У взрослых людей это связано с активным образом жизни, нарушениями питания и гигиены.

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

• Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
• Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
• Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
• Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
• Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

• Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике. – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты. – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки. – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.

Определить первые две стадии крайне сложно даже при наличии необходимого оборудования в кабинете у врача. Главная задача здесь – не допустить развитие необратимого патологического процесса, когда обширное кариозное поражение начинает распространяться на корневую часть, и зуб, вероятнее всего, придется удалять.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

• Пигментированный зубной налет – пятна могут быть разного цвета, напоминая начальную стадию кариеса.
• Флюороз — патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный. – некариозное разрушение пришеечной области. Часто вызвано гормональными сбоями и неправильным питанием, усугубляется недобросовестной гигиеной полости рта.

Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

• Рентген.
• Витальное окрашивание.
• Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
• Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
• Пробы горячей и холодной температурой.

Начальная стадия пришеечного кариеса определяется в домашних условиях без какого-либо дополнительного оборудования. Нужно просто поднести к широко открытому рту яркий источник света и внимательно вглядеться. Если на эмали начали появляться белые творожистые пятна, напоминающие след от мела – это уже повод обратиться в клинику.

Лечение пришеечного кариеса

На ранних стадиях, если болезнь обнаружена вовремя, серьезная терапия не потребуется, стоматологи назначают реминерализацию. Это наиболее эффективный способ купировать поражение, процедура проходит в несколько этапов:

1. Санация полости рта, а именно – удаление налета при помощи ультразвука или аппарата AirFlow.
2. Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
3. Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
4. Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
5. Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
6. Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.

В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

1. Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
2. При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
3. Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
4. Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
5. Шлифовка и полировка пломбы.

Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

Возможные последствия и осложнения

Игнорировать любые симптомы пришеечного кариеса нельзя, потому что болезнь развивается непредсказуемо, и может привести к ряду опасных последствий:

Главное осложнение для всех перечисленных заболеваний – потеря одного или нескольких зубов. Часто вместе с этим начинается обширное воспаление, приводящее к резким скачкам температуры, общему ухудшению состояния и последующей госпитализации.

При правильном подходе к диагностике и лечению пришеечного кариеса прогноз на полное выздоровление без рецидивов и осложнений составляет 90% и выше.

Профилактика

Лечение пришеечного кариеса может вовсе не понадобиться, если предотвратить само появление болезни. Сделать это можно одним способом – соблюдать профилактические меры:

• Найти «свою» зубную пасту с оптимальным количеством минералов и полезных добавок.
• Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, отказаться от зубочисток в пользу нити и ирригатора.
• Сбалансировать ежедневный рацион – есть меньше мучного, отдать предпочтение свежим фруктам и приготовленным на пару овощам.
• Хотя бы раз в день делать массаж десен – чистыми пальцами, легкими круговыми движениями в течение 2-3 минут.
• Отказаться от любых вредных привычек, особенно курения – табачный дым сильнее всего воздействует на эмаль.
• Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров.

Разумеется, даже соблюдение всех рекомендаций не даст 100% гарантии, что кариес никогда не возникнет, но здоровый образ жизни, правильное питание и забота о зубах существенно уменьшают риски появления большинства заболеваний.