Геморрой к какому врачу обратиться

Наши представления о болезнях зачастую превратны. Некоторые заболевания на некоторых участках тела почему-то считаются постыдными. И страдальцы мучаются, терпят, но к врачу не обращаются. А процесс тем временем становится хроническим.

Геморрой относится именно к таким болезням. Пациент долго экспериментирует на себе при помощи народной медицины, но к врачу ему идти стыдно. Поэтому только когда начинается обильное кровотечение, а унитаз становится заклятым врагом, начинаются поиски грамотного специалиста. К какому врачу идти, если возник геморрой?

Содержание

Коротко симптоматика и причины заболевания

Геморрой — воспалительный процесс в венозной системе прямой кишки.

Геморрой – это воспалительный процесс в венозной системе прямой кишки. По сути, первоначально начинаются варикозные изменения, которые в дальнейшем без лечения и дают воспаление, боли и кровотечения.

Врачи выделяют внутренний, внешний и комбинированный вид заболевания в зависимости от локации пораженного сосуда. Симптоматика патологического процесса:

  • Боль во время и после опорожнения кишечника
  • Кровотечение различной интенсивности – от нескольких капель или прожилок в кале до полноценного прорывного
  • Боль в анусе и перианальной области, раздражение
  • Выпадение узлов из прямой кишки

Причины заболевания кроются в процессе эволюции человека. Это наша расплата за прямохождение и технический прогресс. Давление крови подчиняется гравитации и в нижних отделах тела оно увеличивается. Возрастает нагрузка на сосуды и как следствие развивается геморрой.

Добавим к этому сидячую работу, нерациональное питание, вредные привычки. Женщинам эту неприятность провоцируют беременность и процесс появления карапуза на свет. Лечить это заболевание следует обязательно, так как воспалительный процесс в прямой кишке отрицательно влияет на все системы организма и ухудшает качество жизни пациента.

Кто лечит деликатную проблему?

проктолог

Лечением заболеваний прямой кишки занимается проктолог.

Врач, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, называется проктолог. В прошлом в его компетенцию входили только патологии прямой кишки.

В настоящее время функции врача расширены. В сферу интересов специалиста внесены прямая, ободочная кишка, толстый кишечник. И врачебная специализация получила название «колопроктолог».

Поэтому если в лечебном заведении вам отвечают, что у них нет врача-проктолога, а принимает колопроктолог, то при проблемах с прямой кишкой смело обращаетесь к этому специалисту. Проктолог или колопроктолог лечит следующие патологии:

  1. Травмы и анальные трещины;
  2. Полипы, инородные тела, опухоли и прочие новообразования в прямой кишке и анусе;
  3. Выпадение кишки
  4. Поражение паразитами
  5. Парапроктит и проктит
  6. Воспалительные заболевания толстого кишечника

Если в медицинском учреждении нет проктолога, то с геморроем следует обращаться к терапевту или врачу семейной медицины. В острых случаях поможет решить деликатную проблему поможет хирург. Но в любом случае после того как острый процесс купирован, следует обратиться к проктологу или колопроктологу.

Подготовка к визиту к колопроктологу

Амбулаторная карта

На прием обязательно возьмите амбулаторную карту.

Обращение к врачу любой специализации подразумевает, что обязательно доктор осмотрит пациента. Проктолог не исключение. На прием обязательно возьмите:

  • Амбулаторную карту с записями о хирургических вмешательствах, хронических заболеваниях. Это позволит врачу определить причины геморроя.
  • Результаты обследований и лечения, если такое проводилось. Заключение врача.
  • Влажные салфетки.
  • Полотенце.
  • Небольшую простыню или пеленку.

Этим подготовка к приему не ограничивается. Поскольку придется осматривать деликатную область, то желательно провести чистку кишечника.

Важно! Если у вас открылось кровотечение, выпадают узлы, идет сильный воспалительный процесс, то процедуры по очистке прямой кишки следует отложить.

Врач проведет осмотр, назначит препараты для купирования острой стадии, обезболивающие средства. Как только воспаление пойдет на спад, то перед следующим приемом вы проведете плановую очистку кишечника. Процедуры по подготовке к посещению колопроктолога делятся на:

  1. Очистка при помощи физических методов – клизма, процедура колоноскопии
  2. Очистка при помощи лекарственных средств – слабительные «Микролакс», «Фортранс»

Кроме этого, в течение суток перед обследованием следует соблюдать диету. Забудьте про капусту в любом виде и бобовые, не рекомендуется употреблять соки с мякотью. Они способствуют повышенному газообразованию, и затруднит обследование. Последний прием пищи за 1,5 часа до визита к доктору.

К какому врачу обратиться при геморрое расскажет видеоматериал:

Клизма, дешево, надежно и практично

Клизма

Очистку кишечника проводят 2 раза.

Во время этой процедуры в полость кишечника вводится большой объем чистой воды. После жидкость удаляется естественным образом.

Эту процедуру можно проделать самостоятельно. Но если не получается, придется обратиться за помощью к родственнику или другу.

Очистку кишечника проводят 2 раза. Первая процедура за 4 часа до осмотра, вторая – за 3 часа до визита. Для промывания кишечника потребуется вода комнатной температуры и кружка Ексмарха. Метода проведения процедуры:

  • Наполнить клизму водой.
  • Тщательно осмотреть наконечник. Желательно пользоваться клизмой с резиновым или пластиковым наконечником. Если у вас древняя, практически раритетная конструкция со стеклянной трубкой, проследите, чтобы на ней не было сколов, зазубрин.
  • Лягте на левый бок, согните ноги в коленах.
  • Введите наконечник в задний проход и откройте зажим на трубке. Делайте это медленно и аккуратно, стараясь не травмировать внутренние органы и анальное отверстие.
  • Ждите, пока кружка Ексмарха не опустеет.
  • 10 минут в туалете и вы готовы к осмотру.

Процедура должна проводиться минимум за 3 часа до визита к врачу. В полости кишечника может остаться вода, которая помешает осмотру. За это время остатки жидкости выйдут естественным способом.Противопоказания к процедуре:

  1. Обострение геморроя
  2. Кровотечения из ануса
  3. Беременность

Микролакс — альтернатива клизме

Микролакс

Микролакс — для ректального использования.

Если с кружкой Ексмарха отношения не сложились, то фармацевтическими компаниями предусмотрена альтернатива.

Это раствор для ректального использования «Микролакс». Этот солевой препарат выпускают в виде микроклизм для одноразового использования.

Слабительный эффект наступает через 5–10 минут после введения раствора. Показаниями к использованию микроклизм является запор и подготовка к обследованию.

Противопоказание – только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Это слабительное разрешено использовать младенцам, беременным женщинам. Метода проведения процедуры:

  • Обломить наконечник
  • Слегка сжать тюбик, чтобы небольшое количество раствора смочило кончик наконечника
  • Ввести наконечник в прямую кишку и выдавить раствор
  • Вытащить наконечник и отправляться в туалет

Важно! После использования может возникнуть жжение и раздражение в области ануса.

Фортранс

Фортранс

Препарат принимают орально.

Этот препарат принимают орально. Перед покупкой сашетов следует взвеситься. Если ваш вес менее 80 кг, то вам достаточно 2 пакетов «Фортранса». Если – более 80 кг, то придется приобрести 3 сашета.

Один пакет растворяют в 1 л воды или сока. И начинают принимать по 1 стакану раствора каждые 15 минут. Таким образом, 2 сашета придется пить 2 часа.

Начинают принимать слабительное средство за 12 часов до визита к врачу. Препарат не рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • Воспалительные процессы в кишечнике
  • Опухоли или подозрение на новообразование в кишечнике
  • Беременность, возраст до 15 лет
  • Заворот кишок или подозрение на непроходимость
  • Почечная недостаточность

Если по какой-то причине вы не смогли очистить кишечник самостоятельно, то – это не повод отказываться от визита к врачу. Многие клиники предлагают услуги гидроколонотерапии перед посещением проктолога.

Какой врач занимается лечением геморроя

Проктолог

С геморроем ежедневно сталкиваются сотни пациентов. Эта деликатная проблема вызывает множество неприятных симптомов, снижает качество жизни. К причинам заболевания относят малоподвижный образ жизни, патологии, связанные с нарушением работы сосудов, интенсивные физические нагрузки и некоторые другие факторы. Встретившись с проблемой, многие больные не знают, какой врач лечит геморрой. Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее эффективных методов лечения важно понимать к какому врачу обращаться при геморрое и как правильно подготовиться к осмотру.

Понятие заболевания

Прежде чем разобраться к какому доктору идти с проблемой, следует выяснить что же такое геморрой? Патология заключается в поражении вен прямой кишки. При этом сосуды растягиваются, нарушается их целостность, появляются кавернозные образования, внешне напоминающие узлы или шишки. Различают несколько видов заболевания. Среди них выделяют внутренний или наружный вид патологии. В первом случае узлы возникают на внутренней стороне прямой кишки. При наружном виде геморроидальные шишки выпадают через анальное отверстие. Этот процесс сопровождается сильными болями во время дефекации, кровотечениями, жжением, зудом. Кроме этого, отсутствие лечения нередко ведет к осложнениям, таким как тромбоз вен, проктит, парапроктит, анемия и прочим.

Почему нужно идти к доктору

Как и любое другое заболевание, геморрой постепенно прогрессирует, что вызывает риск развития определенных осложнений. При патологии 3 и 4 степени у пациента может развиться сильный воспалительный процесс, нагноение тканей, абсцесс, обильное кровотечение, инфицирование ран. Именно поэтому нужно обращаться к специалисту на ранних этапах болезни. При появлении первых признаков, таких как зуд, жжение, болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в заднем проходе следует как можно быстрее записаться на приме к доктору.

Важно! Быстрая реакция на проблему и грамотно подобранная консервативная терапия поможет избежать серьезных осложнений и оперативного лечения.

Какой специалист лечит болезнь

Лечение геморроя для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Отвечая на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, следует сказать, что основным специалистом, занимающимся проблемой, является проктолог или колопроктолог. Именно эти специалисты занимаются диагностикой, лечением и профилактикой патологий, возникающих в прямой кишке.

Врач надевает перчатки

Главный специалист, занимающийся лечением геморроя – врач-проктолог

Показания к посещению проктолога:

  • все виды геморроя;
  • развитие тромбоза геморроидальных узлов;
  • травмы анального отверстия и прямой кишки;
  • образования в области заднего прохода доброкачественного или злокачественного характера;
  • формирование анальных трещин;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • развитие воспаления и других негативных симптомов.

Колопроктолог и проктолог – это специалисты одного профиля. Поэтому при подозрении у себя геморроя рекомендуется обратиться к одному из этих докторов.

Что входит в компетенцию проктолога

Выяснив, что идти с геморроем следует к проктологу, нужно разобраться, какую роль выполняет этот специалист в лечении заболевания.

Этапы осмотра у проктолога:

  1. Опрос больного. Доктор знакомится с историей болезни пациента, устно спрашивает о симптомах, тревожащих человека.
  2. Пальцевое обследование на проктологическом кресле. Постановка предварительного диагноза.
  3. Назначение инструментальных методов диагностики.
  4. Постановка диагноза (вид, степень и особенности течения геморроя).
  5. Назначение лечения.

Специалист дает пациенту рекомендации, как подготовиться к инструментальной диагностике для получения достоверных результатов исследования.

Методы для диагностики заболевания

Вылечить геморрой можно, правильно поставив диагноз. Для этого больному могут быть назначены инструментальные методы исследования, которые проводятся в поликлинике. К ним относят:

  • ректороманоскопию. Этот способ позволяет осмотреть прямую кишку пациента, оценить состояние слизистой оболочки с помощью специального прибора, оснащенного камерой. Методика безболезненна, при необходимости ректальную область обезболивают с помощью местного наркоза;
  • колоноскопию. Методика позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишку, назначается пациентам при подозрении на формирование опухолей;
  • аноскопию. Осмотр прямой кишки идет с помощью аноскопа. Кроме осмотра, с помощью инструмента врач может взять мазок для проведения исследований, при необходимости ввести лекарственные вещества;
  • рентгенографию. Рентген назначают, если к тому есть показания.

Колоноскопия

По назначению врача пациенту могут быть назначены различные инструментальные методы исследования

Каждый из способов диагностики является довольно информативным, позволяет с точностью поставить диагноз в 99% случаев.

Важно! Обычно для постановки диагноза достаточно проведения одной из техник, реже больному назначают сразу несколько процедур.

Как подготовиться к осмотру

Дату проведения обследования по геморрою больному назначает специалист. Врач заранее рассказывает пациенту о необходимой подготовке, которая понадобится для получения наиболее точных данных:

  • за несколько часов до осмотра необходимо отказаться от пищи. Больному рекомендуется поужинать, но на следующий день явиться к врачу на голодный желудок;
  • накануне не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике, надо отказаться от капусты, бобовых, винограда, грибов, изюма и прочих блюд;
  • перед проведением диагностики рекомендуется принять слабительное, поставить очистительную клизму.

Перед походом в больницу человеку рекомендуется взять с собой полотенце, халат, сменную обувь или приобрести специальный набор для осмотра в аптеке. Несложная подготовка поможет поставить диагноз, подобрать грамотную терапию, скорее заняться лечением патологии.

Если в больнице нет проктолога

Как поступать больным, если в медицинском учреждении по месту проживания нет проктолога? Обычно заболеванием в таких случаях занимается терапевт. Врач помогает подобрать медикаментозные средства, которые облегчат состояние пациента. Нельзя сказать, что терапевт может полностью заменить врачей проктолога и колопроктолога, но при безвыходной ситуации его помощь необходима.

Кроме терапевта, при остром течении геморроя с такими признаками, как кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, интенсивные боли, человек может обратиться к хирургу. Этот специалист выполнит осмотр, при необходимости даст направление на проведение оперативного вмешательства.

Роль хирурга в лечении геморроя

Отдельное внимание при лечении геморроя у мужчин и женщин следует уделить хирургу с узкой специальностью. Хирург-проктолог занимается исключительно больными с проблемами аноректальной области. К нему направляют пациентов, у которых медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, а самочувствие постоянно ухудшается.

В обязанности хирурга входит:

  • осмотр пациента, устная беседа, которая помогает выяснить хронологию и особенности появления симптомов;
  • выполнение малоинвазивных методик, направленных на удаление геморроя в условиях амбулатории, после которых пациенты сразу идут домой;
  • проведение операций в стационаре по таким техникам, как геморроидэктомия, геморроидопексия;
  • назначение медикаментозного лечения после проведения хирургического вмешательства;
  • контроль самочувствия больного и заживления швов после операции.

К хирургу человека может направить проктолог или терапевт. Записаться на прием к врачу можно по собственному желанию.

Хирург

Важную роль в терапии геморроя играет хирург

Какие еще специалисты занимаются лечением проблемы

Кроме проктолога и хирурга, во время лечения геморроя больному может понадобиться консультация других специалистов.

Гинеколог

Женщине нередко назначают осмотр у гинеколога, так как геморрой нередко вызывает осложнения со стороны репродуктивной системы. Еще одна причина варикозного расширения вен прямой кишки – период беременности и роды. Каждая третья женщина страдает от болезни вследствие давления матки на органы малого таза, в том числе и на сосуды прямой кишки. Гинеколог поможет подобрать медикаментозные препараты, разрешенные к использованию именно в этот период, чтобы не нанести вреда здоровью матери и ребенку.

Флеболог

Так как геморрой напрямую связан с патологией сосудов, человеку с этим заболеванием показан осмотр у специалиста, занимающегося болезнями вен. Нередко патология сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей. Для восстановления целостности сосудов флеболог назначает необходимое лечение. Это могут быть препараты для укрепления сосудистых стенок, восстанавливающие и венотонизирующие лекарства.

Гастроэнтеролог

Частой причиной геморроя являются запоры. Лечение любого заболевания всегда подразумевает устранение причин патологии. Для лечения запоров и других нарушений пищеварительного тракта пациенту следует обращаться к специалисту, который называется гастроэнтеролог. Доктор помогает выяснить причину запоров, подобрать терапию, направленную на их предотвращение.

Пациентка на приеме у врача

Комплексное лечение геморроя подразумевает обследование сразу у нескольких врачей

Диетолог

Для выбора диеты при заболевании мужчине или женщине может понадобиться помощь диетолога. Врач скорректирует питание, что поможет предотвратить нарушение стула и другие расстройства пищеварительной системы. Важную роль этот социалист играет в период восстановления больного после проведения операции по удалению геморроя.

Важно! При тяжелом течении заболевания пациенту может понадобиться посещение всех вышеуказанных специалистов.

Заключение

Геморрой относится к опасным и неприятным заболеваниям. Лечение проблемы необходимо начинать на ранних этапах. Небрежное отношение к своему здоровью при этой патологии часто заканчивается тяжелыми последствиями, требующими хирургического вмешательства. Основным специалистом, занимающимся болезнью, является колопроктолог. Врач помогает подобрать медикаменты, дает рекомендации, которые необходимы для предотвращения осложнений. Кроме колопроктолога, в лечении геморроя принимают участие такие специалисты, как хирург, терапевт, гинеколог и некоторые другие. Комплексный подход к терапии патологии и выполнение рекомендаций всех врачей поможет быстро справиться с заболеванием, вернуться к полноценному образу жизни.

Лечение геморроя по полису ОМС

Заведующая проктологическим отделением ГКБ № 15 имени О.М. Филатова Э.Э. Болквадзе

Геморрой — болезнь современности, с которой знаком едва ли не каждый. И все же многие считают, что симптомы заболевания — скорее повод для шутки, чем для визита к врачу. Чем опасна такая позиция и почему так важно не игнорировать первые признаки геморроя, рассказала заведующая отделением колопроктологии ГКБ № 15 им. О.М. Филатова , доктор медицинских наук Этери Энверовна Болквадзе.

Бывает, сидишь-сидишь на работе, и вдруг сидеть стало неудобно. Это повод для того, чтобы пообщаться с врачом? Да, ведь вполне возможно, что это геморрой, когда варикозное расширение вен прямой кишки приводит к появлению и патологическому увеличению геморроидальных узлов. Затем эти узлы, в зависимости от стадии заболевания, могут расти, воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода.

— Сколько стадий пройдет, прежде чем легкий дискомфорт станет нестерпимым?

  • Заболевание имеет хроническую и острую форму. Различают 3 стадии острого геморроя:
  • — тромбоз без воспаления;
  • — тромбоз с воспалением;
  • — тромбоз с воспалением, распространяющимся на перианальную кожу и подкожную клетчатку.
  • У хронического геморроя 4 стадии:
  • 1 стадия: кровотечение без выпадания геморроидальных узлов.
  • 2 стадия: геморроидальные узлы выпадают, что сопровождается кровотечением.
  • 3 стадия: геморроидальные узлы выпадают на фоне кровотечения или без него, узлы можно вправить самостоятельно.
  • 4 стадия: крупные геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, может сопровождаться или не сопровождаться кровотечением.

— Откуда у заболевания «ноги растут»? В чем причины геморроя?

Одна из основных причин — сидячий образ жизни. К примеру, когда целыми днями находишься за компьютером, происходят застойные явления в органах малого таза, варикозные вены набухают и воспаляются — вот вам геморрой. Причиной также может стать неправильное питание и, как следствие, хронические запоры. Нередко геморрой возникает на фоне беременности. Существует и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Есть мнение, что причиной геморроя может стать стресс. Прямого влияния нет, но переживания могут стать причиной запоров, а это, в свою очередь, может спровоцировать геморрой.

— Чем опасен «неопасный» геморрой?

Осложнениями. Воспалительный процесс в окружающей клетчатке при остром тромбозе может привести к развитию парапроктита — гнойного воспалительного заболевания.

Кстати, проктологическое отделение ГКБ №15 им. О.М. Филатова — единственное в Москве, где очень серьезно занимаются анаэробным парапроктитом. Это одно из самых грозных проктологических заболеваний. Сфинктеросохраняющие пластические операции при сложных свищах прямой кишки, лечение обширных анаэробных флегмон промежности с дальнейшей кожной пластикой раневых дефектов. Это очень сложные и дорогостоящие операции, уход за больными, их перенесшими, — огромный труд. В Москве больше никто не занимается этой важной работой.

— Какие могут быть тревожные звоночки, которые важно вовремя услышать?

Первыми симптомами геморроя могут стать зуд, жжение в области заднего прохода, дискомфорт после стула, кровянистые выделения. Но важно понимать, что кровотечение может быть признаком и другого заболевания. Если замечен хотя бы один из названных симптомов, нужно идти к врачу, не откладывая. Диагностировать геморрой может только специалист после проведенных обследований.

К сожалению, во врачебной практике нередки случаи, когда пациент тянет и терпит до последнего, а когда приходит к нам, при осмотре обнаруживается опухоль. Сколько таких молодых пациентов мы видим, которых надо уже не лечить, а спасать.

«…проктологическое отделение ГКБ №15 им. О.М. Филатова — единственное в Москве, где очень серьезно занимаются анаэробным парапроктитом».

— К каким видам диагностики нужно быть готовыми?

Своевременная диагностика очень важна. Посещать проктолога рекомендуется ежегодно. Вот список исследований, которые есть в арсенале врача-проктолога:

  • — Пальцевое исследование.
  • — Аноскопия, когда с помощью одноразового аноскопа (они бывают с подсветкой) специалист оценивает состояние анального канала и дистальной части прямой кишки. Этот вид диагностики не менее важен, чем колоноскопия.
  • — Ректороманоскопия, при которой кишка просматривается на 25 сантиметров, за счет чего можно оценить состояние анального канала, прямой кишки, дистальной части сигмовидной кишки.
  • — Колоноскопия (рекомендуется делать каждые два года) проводится, если все проведенные исследования не позволили обнаружить заболевание. Если пациенту сложно выдержать колоноскопию, делают ирригоскопию (рентген с контрастированием).

Геморрой обязательно оперировать?

Конечно, нет. Все зависит от стадии заболевания. Если речь идет о начальной стадии, пациент ощущает только дискомфорт, зуд и жжение, то специалист назначает мази, свечи, лечебное питание для профилактики запоров.

Когда речь идет о заболевании 3 – 4 стадии, если у человека более двух раз в год возникают тромбозы, отекают и выпадают из прямой кишки наружные геморроидальные узлы, а кровотечение настолько обильное, что вызывает анемию, нужна операция.

— Чем в таких случаях может помочь проктолог?

На начальных стадиях геморроя, если внутренний узелок небольшой, но он кровит, проводится такая процедура, как склеротерапия. В результате кровотечение останавливается.

Если геморроидальный узел большой и выпадает, такое часто бывает у пожилых пациентов, может быть проведена дезартеризация геморроидального узла с мукопексией под контролем допплерографии. Суть метода в том, чтобы с помощью допплера найти сосуд и верхние ветви геморроидальной артерии, а затем прошить их. Кровоток в геморроидальном узле останавливается и узел сразу уменьшается.

  • В зависимости от формы и стадии заболевания также применяются:
  • — Тромбэктомия.
  • — Склеротерапия.
  • — Склеротерапия в комплексе с лигированием геморроидального узла.

Если мы говорим именно об операции, то это открытая или закрытая геморроидэктомия. В любом случае выбор того или иного метода лечения зависит от многих факторов, индивидуальных для каждого пациента.

В частных клиниках операция с аппаратом HAL-RAR будет весьма дорогой, а мы делаем ее бесплатно по ОМС.

— Какие инновационные методы применяются для лечения геморроя?

Малоинвазивное вмешательство с применением аппарата HAL-RAR, расшифровывается как Haemorrhoidal Artery Ligation (лигирование геморроидальной артерии), RAR — как Recto Anal Repair (мукопексия и лифтинг слизистой). В результате вмешательства лигирование латексными кольцами прекращает артериальное кровоснабжение узлов, после чего геморроидальные сплетения склерозируются, приходят к нормальным размерам. Затем проводится одна или несколько процедур мукопексии.

Операция длится не более получаса и абсолютно безболезненна, а риск развития осложнений после нее минимален. Пациент может вернуться к здоровому образу жизни уже через несколько дней.

В частных клиниках операция с аппаратом HAL-RAR будет весьма дорогой, а мы делаем ее бесплатно по ОМС.

— Как снизить риск развития геморроя?

Прежде всего, исключить запоры, то есть правильно питаться: ввести в свой ежедневный рацион грубую клетчатку (овощи, фрукты, злаковые), не забывать пить воду. Также важно вести активный образ жизни — больше двигаться и меньше сидеть на диване.

— Доступно ли лечение геморроя по полису ОМС иногородним пациентам?

Конечно! Если вы гражданин Российской Федерации, имеющий полис ОМС, у вас есть возможность плановой госпитализации в ГКБ №15 им. О.М. Филатова. Все перечисленные мной методы лечения геморроя будут для пациента совершенно бесплатными, вне зависимости от его места проживания.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как геморрой, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

К какому врачу обращаться при геморрое?

Человек, испытавший вдруг резкую боль в момент опорожнения кишечника, обнаруживший выпавший геморроидальный узел или страдающий от кровотечения из заднего прохода, не должен растеряться в поисках помощи. Все эти, а еще и многие другие проблемы с успехом решит проктология.

Проктология – область медицины для решения деликатных проблем

Проктолог - врач, который лечит геморрой

Слово Proctos обозначает «прямой», соответственно, проктология — это та область медицины, которая занимается заболеваниями прямой кишки. Таким образом, ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой, очевиден. Это проктолог.

При первых же подозрениях на геморрой, анальные трещины и подобные проблемы нужно обращаться к проктологу. Это именно тот доктор, который поможет решить самые деликатные проблемы.

Когда же необходимо нанести визит проктологу?

К проктологу стоит пойти при первых же ощущениях дискомфорта в области прямой кишки, во время дефекации или независимо от нее. Причиной для визита могут послужить чувство неполноты опорожнения кишечника, боль при дефекации, жжение и зуд вокруг анального отверстия и, конечно же кровотечение из анального отверстия, а также обнаружение геморроидальных узлов.

Геморрой — это заболевание коварное, ранняя его симптоматика может быть практически не ощутима для человека. Поэтому своевременное обращение к специалисту, когда проблему еще можно решить консервативным путем, чрезвычайно важно. Грамотный проктолог поставит правильный диагноз даже на начальной стадии заболевания.

К кому обращаться, если в поликлинике нет проктолога?

Консультация проктолога при геморрое — единственно правильное решение. Если же так вышло, что воспользоваться услугами проктолога нет возможности, то с проблемой геморроя можно обратиться к терапевту.

В случае острого геморроя первую помощь и общие рекомендации может предоставить хирург.

Если же вы хотите избавиться от геморроя полностью, то нужна консультация проктолога в любом случае. Потребуется искать возможности для посещения этого узкого специалиста. Пациенту с геморроем может быть дополнительно назначена консультация у флеболога или ангиолога, которые помогут нормализировать функционирование венозной системы.

Нужна ли предварительная подготовка перед визитом к проктологу?

Определившись, к какому врачу идти с геморроем, теперь настройтесь психологически. Проктолог сталкивается с подобными проблемами каждый день. Не стесняйтесь и не скрывайте симптомы. Ничего постыдного в вашем заболевании нет. Обязательно запомните названия лекарственных препаратов, включая поливитамины, которые вы употребляете.

Врач обязательно должен знать ваш режим дня и условия работы. Не стоит преукрашивать и рассказывать, как вы делаете утреннюю зарядку, если на самом деле этого не происходит. Чтобы точнее диагностировать заболевание, доктору потребуется информация не только о вашем состоянии здоровья, но и о наследственных болезнях в вашей семье.

Что брать с собой на прием к проктологу?

  • страховой полис;
  • паспорт;
  • пенсионное удостоверение СНИЛС (пластиковое);
  • удостоверение ветерана войны, при его наличии.

Если отправляетесь в государственное медицинское учреждение, то захватите чистую пеленку и бахилы. В частных клиниках они входят в стоимость приема. Если вы обращаетесь к доктору с острым приступом геморроя, либо вызываете бригаду скорой помощи, то вам может быть рекомендована госпитализация в стационарное отделение. Возьмите с собой сменную одежду и обувь, предметы личной гигиены.

Как проходит осмотр геморроя?

Как проходит осмотр геморроя

Визит к проктологу лучше планировать натощак, ведь могу понадобится лабораторные анализы мочи и крови. Кишечник перед походом к проктологу должен быть опорожнен. Если не вышло это сделать естественным путем, то на помощь придет микроклизма.

Внешний осмотр и пальпация обязательны. Опытный проктолог проведет эту процедуру безболезненно. В ряде случаев могут быть назначены инструментальное обследование.

Когда нельзя откладывать посещение проктолога?

Геморрой на поздних стадиях — это неприятное болезненное состояние, сопровождающееся кровотечениями, острой болью, а в острой форме и повышением температуры. Чтобы не довести себя до периода обострения геморроя, посетить проктолога нужно при первых же признаках заболевания. Врач безболезненно проведет осмотр и распишет курс эффективной терапии.

Ситуация усугубляется еще тем, что в момент обострения геморроя обследовать пациента инструментальным способом весьма проблематично. На данном этапе задача врача — снять болезненные симптомы. После этого некоторые пациенты не спешат с повторным обращением к врачу. Заболевание остается не долеченным и дает новые рецидивы.

Геморрой на ранних стадиях возможно довольно эффективно лечить консервативно. В запущенном же состоянии единственный метод терапии — операция, что всегда сопряжено с определенной долей риска. Современная медицина имеет в своем арсенале и эффективные инвазивные методики хирургического вмешательства.

Каждый человек, страдающий от подобной проблемы, должен понимать, что раннее обращение к врачу при геморрое является гарантией избавления от болезни быстро и без осложнений.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

Лечение геморроя на ранней стадии

Геморрой на ранней стадии в большинстве случаев протекает бессимптомно. Пациенты могут ощущать дискомфорт во время дефекации, натуживания или поднятия тяжести. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы во время профилактического осмотра пациентов с помощью пальцевого исследования или ректороманоскопии выявляют на слизистой оболочке прямой кишки мягкие эластичные образования. Если происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, она начинает кровоточить. Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основным признаком заболевания является отёчность кожи в перианальной области.

Проктологи, когда устанавливают диагноз «геморрой, начальная стадия», рекомендуют пациенту соблюдать диету, исключить из рациона пряности, копчения, острые приправы, воздержаться от приёма всех спиртных напитков. Следует избегать запоров. Пациенты с ранним геморроем в медикаментозной терапии не нуждаются. Проктологи объясняют им, как правильно питаться, проводить гигиенические мероприятия.

Лечение геморроя на ранней стадии

Стадии геморроя

На ранней стадии внутренний геморрой проявляет себя лёгким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Во время осмотра перианальной области проктолог не просматривает увеличенных узлов, расположенных вокруг анального отверстия. Он может увидеть при осмотре ректальным зеркалом небольшие упругие образования в прямой кишке.

Для второй стадии геморроя характерно увеличение геморроидальных узлов. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно. Пациентов, страдающих геморроем третьей стадии, часто беспокоит интенсивная боль в области прямой кишки, развивается прямокишечное кровотечение. Геморроидальные узлы после выпадения не способны втянуться самостоятельно. Пациент вынужден вправлять их руками. При четвёртой стадии геморроя геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Они выступают наружу зубчатого края ануса. Пациентов беспокоит острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Обследование больных геморроем на ранней стадии

Поскольку симптомы раннего геморроя неспецифичны, проктологи проводят комплексное обследование пациентов, которое позволяет исключить другие заболевания прямой кишки, прежде всего, злокачественные новообразования. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы не считают возможным начинать лечение, не имея результатов анализов и инструментальных методов исследования.

Обследование пациентов проводится по общепринятой клинической методике:

  • Выявление жалоб;
  • Тщательный сбор анамнестических данных с обязательным изучением имеющейся медицинской документации (медицинской книжки, амбулаторной карты) о результатах проведенных ранее методов лабораторных, функциональных, рентгенологических, инструментальных исследований;
  • Анализ выписных эпикризов предшествующих госпитализаций.

После этого врач производит объективный осмотр пациентов по всем органам и системам. Он заканчивается проктологическим осмотром в коленно-локтевом положении или в положении на спине с расположением нижних конечностей на специальных подставках. При местном осмотре области промежности и заднего прохода проктологи обращают внимание на следующие признаки, которые могут свидетельствовать о раннем геморрое:

  • Наличие гиперемии или кожных расчёсов вокруг заднего прохода;
  • Наружные геморроидальные узлы;
  • Форму заднепроходного отверстия.

При наружном осмотре врач контролирует проявление анального рефлекса путём штрихового раздражения кожи металлическим зондом. Затем он проводится осмотр дистальной части анального канала, оценивает состояние его стенок с целью исключения или наличия анальных полипов, хронической трещины или опухолей. При пальцевом исследовании прямой кишки обращает внимание на тонус наружного и внутреннего сфинктеров, волевое усилие наружного, тоническое состояние внутреннего сфинктера.

План обследования и лечения включает следующие исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови с определением времени свертывания и длительности кровотечения;
  • Коагулограмму;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С;
  • Биохимические исследования крови;
  • Флюорографию органов грудной клетки.

Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы не начинают лечение ни начальной, ни четвёртой стадии геморроя, не выполнив ректороманоскопию на расстояние 20–25 см в коленно-локтевом положении. Колоноскопию выполняют в обязательном порядке всем больным в возрасте от 40 лет. При невозможности проведения этого исследования делают ирригоскопию.

Лечение геморроя на ранней стадии

Консервативная терапия раннего геморроя

Основные методы консервативного лечения геморроя на начальной стадии заболевания – нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запора с помощью потребления адекватного количества жидкости, пищевых волокон. В качестве источника пищевых волокон проктологи рекомендуют применять пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Также можно принимать в пищу семена и шелуху подорожника, которые обладают высокой водоудерживающей способностью. Это, что позволяет избегать чрезмерного натуживания при дефекации. Для нормализации деятельности пищеварительного тракта проктологи назначают больным ранним геморроем следующие лекарственные средства: ферментные препараты (креон, мезим, панзинорм, панкреатин, форте), пробиотики и пребиотики (бифиформ, бактисубтил, хилак форте).

Весьма существенную роль в лечении начальной стадии геморроя играет гигиена дефекации. Пациентам рекомендуют избегать как чрезмерного натуживания, так и слишком долгого сидения на стульчаке. Больному ранним геморроем необходимо полностью отказаться от использования туалетной бумаги после дефекации. Его следует заменить подмыванием водой прохладной или комнатной температуры.

Пациентам, у которых есть признаки начальной стадии геморроя, противопоказан труд, связанный с необходимостью долго сидеть на одном месте или стоять на протяжении всего рабочего дня. Для того чтобы свести к минимуму вредные последствия трудового распорядка, следует каждый час устраивать перерывы продолжительностью не менее 5 минут. В течение этого перерыва реабилитологи рекомендуют выполнять лёгкие физические упражнения или ходить. Мягкий стул или кресло нужно заменить жёстким или полужёстким.

В свободное время следует заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком. Автомобилистам не стоит находиться за рулем более трёх часов подряд. В пути следует делать перерывы с выходом из кабины автомобиля и выполнением физических упражнений. Специалисты клиники реабилитации разрабатывают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений для мышц брюшного пресса, ягодиц и промежности. Он помогает оптимизировать кровоток в аноректальной области.

Для предотвращения прогрессирования заболевания проктологи назначают пациентам, страдающим ранним геморроем, флеботоники курсами 2 раза в год:

  • Детралекс;
  • Флебодиа-600;
  • Гинкор форте,
  • Эскузан;
  • Анавенол;
  • Троксевазин.

Если ранний геморрой прогрессирует, врачи отделения проктологии выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства. Чтобы получить рекомендации грамотного специалиста и избежать операции, при наличии первых признаков раннего геморроя звоните по телефону и записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы.