Главная » Статьи » Экссудативный перикардит Выпотной перикардит

Экссудативный перикардит Выпотной перикардит

Экссудативный перикардит – это воспаление серозного перикарда, сопровождающееся накоплением выпота в перикардиальном пространстве. Признаками экссудативного перикардита могут быть тяжесть и боль в груди, одышка, дисфагия, кашель и осиплость голоса, отечность лица, набухание шейных вен, симптомы сердечной недостаточности и тампонады сердца. Установить диагноз помогают результаты рентгенографии, ЭхоКГ и ЭКГ, мультиспиральной КТ, пункции перикарда. Лечение включает прием НПВС, кортикостероидов, терапию основного заболевания (антибиотики, цитостатики, противотуберкулезные препараты и т.д.), по показаниям — пункцию перикарда, перикардэктомию.

МКБ-10

Экссудативный перикардитКТ ОГК. Экссудативный перикардит. Значительное количество жидкости в полости перикарда.

Общие сведения

Экссудативный (выпотной) перикардит протекает как осложнение или клиническое проявление различных заболеваний сердца, легких и других внутренних органов. Формирование экссудативного перикардита в большинстве случаев включает стадию сухого перикардита, реже экссудат накапливается в перикардиальной щели с самого начала. Образование экссудата обусловлено повышением проницаемости сосудов серозной оболочки сердца при воспалительном процессе в перикарде.

Экссудативный перикардит

Причины

Экссудативный перикардит редко наблюдается как самостоятельная патология, обычно он является частным проявлением полисерозита или следствием другого заболевания, приводящего к повреждению перикарда. По происхождению выделяют инфекционные (специфические и неспецифические), неинфекционные (иммуногенные, токсические, механические) и идиопатические экссудативные перикардиты.

Инфекционные перикардиты

Неспецифические инфекционные перикардиты чаще вызываются:

  • кокковыми формами бактерий (стафилококком, стрептококком, пневмококком)
  • вирусами (гриппа, ECHO, Коксаки).

Специфические перикардиты могут быть этиологически связаны с возбудителями:

  • туберкулеза;
  • брюшного тифа;
  • бруцеллеза;
  • туляремии;
  • грибковых инфекций (при кандидозе, гистоплазмозе);
  • паразитарных заболеваний (при амебиазе, эхинококкозе);
  • риккетсиозов.

Туберкулезный экссудативный перикардит часто возникает при лимфогенном проникновении микобактерий из средостенных и трахеобронхиальных лимфоузлов в перикард. Гнойный экссудативный перикардит может развиться после операций на сердце, при инфекционном эндокардите, на фоне иммуносупрессивной терапии, при прорыве абсцесса легкого.

Неинфекционные перикардиты

Во многих случаях этиологию неинфекционного экссудативного перикардита установить не удается. Среди диагностированных причин по распространенности лидируют:

  • злокачественные опухоли перикарда (мезотелиома);
  • инвазии и метастазы при раке легкого, раке молочной железы, лейкозах, лимфоме;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка);
  • аллергические процессы (сывороточная болезнь);
  • уремия в терминальной стадии ХПН;
  • облучение средостения;
  • ранние сроки инфаркта миокарда (эпистенокардический перикардит);
  • гипотиреоз;
  • нарушении холестеринового обмена (ксантоматозный перикардит).

Патогенез

Гемодинамическое значение выпота при экссудативном перикардите зависит от объема, скорости поступления жидкости и адаптивного потенциала наружного листка перикарда. При медленном поступлении экссудата за счет растяжения и увеличения объема перикарда внутриперикардиальное давление и внутрисердечная гемодинамика длительное время заметно не изменяются. При экссудативном перикардите может накапливаться до 1-2 л жидкости, приводящей к сдавлению прилегающих к сердцу органов и нервных путей.

При быстром накоплении выпота и невозможности перикарда увеличить свой объем отмечается существенный подъем давления в перикардиальной полости и развитие тампонады сердца. Выпот при экссудативном перикардите со временем может подвергаться организации с замещением грануляционной тканью, приводящим к утолщению перикарда с сохранением перикардиального пространства или его облитерацией.

Классификация

По клиническому течению экссудативный перикардит может быть острый или хронический; сопровождающийся развитием тампонады сердца или без таковой. По составу воспалительной жидкости различают:

  • Серозный перикардит. Экссудат образуется на ранних стадиях воспаления и состоит преимущественно из воды и альбуминов
  • Серозно-фиброзный. Имеет значительное число нитей фибрина
  • Геморрагический. Связан с тяжелым повреждением сосудов и включает большое количество эритроцитов
  • Гнойный. Содержит много лейкоцитов и фрагменты некротизированных тканей.
  • Гнилостный. Ихорозный экссудат возникает при попадании в воспалительный выпот анаэробной микрофлоры.

Симптомы экссудативного перикардита

Проявления экссудативного перикардита зависят от скорости накопления жидкости, степени сдавления сердца и выраженности воспалительного процесса в перикарде. Вначале основными жалобами являются тяжесть и ноющие боли в грудной клетке. По мере накопления жидкости в полости перикарда, в связи с механическим сдавлением рядом расположенных органов, возникает одышка, дисфагия, лающий кашель, осиплость голоса.

Характерна отечность лица и шеи, набухание шейных вен на вдохе, постепенное развитие симптомов сердечной недостаточности. Шум трения перикарда не характерен, но может выслушиваться при умеренном выпоте в определенном положении тела больного. Имеют место общие проявления, связанные с причиной развития экссудативного перикардита: при инфекционном генезе — озноб, лихорадка, интоксикация; при хроническом туберкулезном процессе добавляется потливость, отсутствие аппетита, похудание, гепатомегалия.

При гнойном экссудативном перикардите возможны инфекционные очаги в близлежащих органах, септический процесс. Эпистенокардический экссудативный перикардит возникает в течение 4-хсуток суток после инфаркта миокарда и проявляется одышкой, ортопноэ, набуханием шейных вен. Ревматический перикардит обычно развивается на фоне тяжелого панкардита; уремический – сопровождается клинической картиной ХПН.

В случае опухолевого генеза перикардит сопровождается обильным выпотом, болью в груди, предсердными аритмиями, развитием тампонады сердца. При большом объеме выпота больные вынужденно принимают сидячее положение, что облегчает их состояние.

Диагностика

У больных с экссудативным перикардитом отмечается небольшое выбухание передней грудной стенки и легкая отечность в прекадиальной области, ослабление или исчезновение верхушечного толчка, расширение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, притупление перкуторного тона под углом левой лопатки. О развитии тампонады сердца свидетельствует увеличение ЦВД, падение АД, тахикардия с преходящей аритмией, парадоксальный пульс.

Установить диагноз экссудативного перикардита и дифференцировать его от других заболеваний сердца (острого инфаркта миокарда, острого миокардита) помогают:

  1. Рентгенография грудной клетки. На рентгенограмме при значительном объеме жидкости наблюдается увеличение тени и сглаживание сердечного контура, изменение формы сердца (треугольная – при длительно существующем хроническом экссудате), ослабление пульсации сердца. Мультиспиральная КТ подтверждает наличие патологического выпота и утолщение перикардиальных листков.
  2. Эхокрдиография. Наиболее точный и специфичный метод диагностики экссудативного перикардита даже с небольшим объемом выпота — ЭхоКГ, визуализирующая наличие эхонегативного (свободного) пространства между листками перикарда, диастолическую сепарацию париетальной пластинки и эпикарда, утолщение перикарда. В тяжелых случаях отмечается нарушение ритмичных движений сердца, при тампонаде – диастолический коллапс правых отделов сердца.
  3. Электрокардиография. ЭКГ в случае экссудативного перикардита выявляет снижение амплитуды всех зубцов.
  4. Пункция перикарда. Для уточнения причины экссудации и верификации диагноза экссудативного перикардита выполняют пункцию перикарда и исследование характера перикардиальной жидкости (общеклиническое, бактериологическое, цитологическое, анализ на AHAT и LE-клетки). Возможно проведение биопсии перикарда с морфологическим исследованием полученной ткани.

КТ ОГК. Экссудативный перикардит. Значительное количество жидкости в полости перикарда.

Лечение экссудативного перикардита

Лечение экссудативного перикардита проводят в стационаре, тактика ведения больных определяется объемом и этиологией патологии, выраженностью гемодинамических нарушений. При остром процессе в перикарде необходим мониторинг показателей АД, ЧСС, ЦВД.

  • Фармакотерапия. Для снятия болевого синдрома, лихорадки и более скорого рассасывания выпота при экссудативном перикардите назначают НПВС (ибупрофен, индометацин), глюкокортикостероиды (преднизолон). Проводят активное лечение основного заболевания с применением антибактериальных, противотуберкулезных, цитостатических препаратов, проведением гемодиализа и т. д.
  • Пункция перикарда. Показана для эвакуации большого скопления жидкости, не рассасывающейся в течение 2-3 недель; при тампонаде сердца и гнойном перикардите. Если после повторных пункций и дренирования перикардиальный выпот продолжает быстро накапливаться, выполняют перикардэктомию, торакоскопическую фенестрацию.

Прогноз и профилактика

Основным осложнением острого экссудативного перикардита является тампонада сердца; в 30% случаев при распространении воспаления на миокард предсердий может возникать пароксизмальная мерцательная аритмия или суправентрикулярная тахикар­дия. Возможен переход экссудативного перикардита в хронический и констриктивный. В случае развития тампонады сердца существует высокий риск летального исхода. Прогноз экссудативного перикардита зависит от причины поражения перикарда и своевременности лечения; при отсутствии тампонады сердца он относительно благоприятный.

Профилактика экссудативного перикардита заключается в предупреждении и ранней этиопатогенетической терапии тех заболеваний, которые могут приводить к его развитию. В этой связи вопрос профилактики экссудативного перикардита является актуальным не только для кардиологии, но и ревматологии, пульмонологии и фтизиатрии, онкологии, аллергологии.

Перикардит – причины, клиника, исход

Перикардит – одна из важнейших кардиоваскулярных нозологий. Довольно трудный в распознавании, он имеет много форм и стадий. При стечении ряда обстоятельств может привести к гибели больного, но в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Возникает у пациентов разного пола и возраста, осложняет уже имеющиеся заболевания или является самостоятельным состоянием. Патология вызывает самую разнообразную симптоматику и нуждается в тщательной дифференциальной диагностике.

Этиология и патогенез заболевания

Перикардит

Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца. Может быть самостоятельным явлением или сопутствовать другому заболеванию. В финале патологии появляются кисты и дивертикулы перикарда, которые необходимо дифференцировать с уже имеющимися при рождении.

Доказанным является тот факт, что перикардиты весьма распространены. Они обнаруживаются практически в шести процентах от всех аутопсий.

Симптомы и лечение перикардита зависят от причин, по которым он возник.

Группы заболевания по происхождению:

  • неинфекционные;
  • инфекционные;
  • идиопатические.
  • бактериальные, причиной которых явились микроорганизмы типа легионеллы, стафилококков, сальмонеллы, стрептококков, менингококков, пневмококков;
  • туберкулезный;
  • ревматический в связи со стрептококковой инфекцией;
  • вирусный, в том числе в комплексе с заражением гриппом, ВИЧ, гепатитами, Коксаки, эпидемическим паротитом, краснухой, ветряной оспой;
  • хламидийный;
  • микотический;
  • специфический при ряде инфекционных заболеваний, например: тиф, холера, бруцеллез;
  • неинфекционный, вызванный аллергией на лекарства, как ответ на состояния, связанные с извращенной иммунной реакцией организма, травмы, системные заболевания, гемодиализ, обменные нарушения, например, уремия, онкологию;
  • идиопатические, с невыясненной этиологией.
Читайте также:  Что можно есть при отравлении

Классификационные варианты

Перикардит

  • Катаральный – связан с началом воспаления слизистых оболочек;
  • сухой (фибринозный) — появляется воспалительный выпот, между слоями перикарда образуются спайки, не дающие органу эффективно работать;
  • выпотной (экссудативный) без тампонады сердца или с ней. В структурах органа образуется скопление жидкости, которое меняет его гемодинамику. Происходит сепарация листков перикарда. При наличии в ней крови возникает геморрагический тип болезни.
  • экссудативный – происходит скопление жидкости в перикарде;
  • адгезивный — оболочки сердца подвергаются спаечному процессу;
  • констриктивный без или с тампонадой сердца – как следствие желудочки не меняют своего размера, а предсердия увеличиваются. В некоторых случаях рубцовая ткань деформирует весь перикард, могут присутствовать кальциевые отложения, втягивающие орган в так называемый «панцирь».

Перикардит может принять вид хронического воспаления, длящегося более полугода от начала. Для него характерны все те же самые стадии, что и были описаны выше.

Основная жалоба пациентов в острый период — интенсивная боль за грудиной, отдающая в левые лопатку, руку или шею. Страдания несколько уменьшаются при приеме НВПС или в сидячем положении человека с наклоном вперед, усиление отмечается лежа на спине. В ряде случаев увеличивается температура, возникают одышка, сердцебиение, снижается давление.

Современные методы диагностики

Сбор анамеза

Диагностический поиск этого заболевания начинается со сбора анамнеза, физикального осмотра, аускультации, пальпации, перкуссии. Затем подключаются инструментальные методы. На электрокардиографии при остром перикардите появляются снижения амплитуды зубцов. Можно увидеть приподнятость сегмента ST, Т зубец положительный, Q зубец отсутствует. ST направлен в одну сторону. В течение заболевания ST снижается к уровню линии, так же как и Т, электрические показатели отрицательны. Т сначала углублены, потом становятся положительными. При поражении ограниченной части перикарда вариации ЭКГ появляются лишь в нескольких волнах. Амплитуда всех зубцов уменьшается при массивном количестве жидкости в околосердечной сумке.

Показано проведение и ЭхоКГ. Она помогает определить:

  • границы органа;
  • степень увеличения перикарда;
  • изменение правых структур;
  • экссудативный объем;
  • наличие выпота.

При рентгенограмме обращают внимание на тени сердца. В некоторых случаях назначают МРТ, КТ.

Важна оценка шумов при аускультации. Они могут быть различными в зависимости от стадии патологии:

  • преходящими;
  • грубыми;
  • скребущими;
  • трехкомпонентными. Первый образуется сердечным сокращением, второй систолой, третий скорым расслаблением в диастолу.

При диагнозе изменяются и лабораторные показатели крови. Отмечаются:

  • лейкоцитоз;
  • выраженное СОЭ;
  • наличие С-реактивного белка;
  • увеличение тропонина при вирусном и беспричинном перикардите;
  • наличие положительной гемокультуры при инфекционном воспалении сердца.

При воспалении полости обязательны анализы мочи на креатинин и мочевину. Их наличие указывают на развитие уремического острого перикардита.

Анализ мочиДифференциальная диагностика

Перикардит называют хамелеоном из-за вариабельности его симптоматики, по причине которой его часто принимают за другие заболевания. При диагностировании обращают внимание на данные ЭКГ, характерный шум трения, боли.

Дифференцирование сухого перикардита следует проводить с такими состояниями:

  • инфарктом при жалобах на боли в области сердца, эпистенокардитическом перикардите;
  • изменениями в легких при кашле, одышке;
  • травмами грудной клетки при загрудинной боли, отдающей в разные части тела;
  • тромбоэмболией;
  • сердечной недостаточностью;
  • СКВ, ревмоартритом;
  • с гипофункцией ЩЖ;
  • с инфекционным эндокардитом;
  • с мононуклеозом.

Диагностика экссудативного характера требует дифференциацию с:

  • ДКМП;
  • миокардитом;
  • гидроперикардитом.

Тактика лечения и дальнейшее наблюдение пациента

Прием таблеток

Условия терапии перикардита – физиологический покой, диета, добросовестный прием таблеток. При вирусном, идиопатическом характере главной целью является минимизация воспаления, снятие болей. При других причинах образования медикаментозное лечение возбудителя и предшествующего перикардиту состояния.

  • НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • антитромбозные;
  • мочегонные средства.
  • масштабный перикардиальный выпот;
  • лихорадка;
  • иммуносупрессия;
  • травма перикарда;
  • низкая эффективность НПВС;
  • миоперикардит.

Приём НПВС (часто аспирин, реже ибупрофен) показан в больших дозах сразу после госпитализации и применяется до нормализации температуры. При выпоте не назначаются бета-адреноблокаторы и другие средства, изменяющие ЧСС.

Хирургическое вмешательство является методикой лечения в случаях тампонады сердца, гнойного или неопластического перикардита, а также при большом выпоте. Перикард дренируется, в его структуру устанавливается катетер.

Прогноз заболевания в целом положительный, если лечение начато вовремя. У пожилых, пациентов с хроническими патологиями течение, как правило, принимает затянувшийся характер, сокращая предстоящую жизнь. Без неотложной медицинской помощи тампонада сердца грозит смертью больного.

Пациенты с перикардитом в анамнезе должны состоять на учете, им показано периодическое санаторно-курортное лечение.

Выводы

Как и при любых сердечных заболеваниях, в этом случае очень важна профилактика. Не стоит легкомысленно относиться даже к рутинным операциям по типу удаления зуба или таким патологиям, как ОРВИ. Любая из них может дать осложнение на сердце.

При появлении подозрительных симптомов, особенно при наличии хронических состояний, сочетающихся с повышением температуры, следует обращаться за медицинской помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему человека

Влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему человека

Несмотря на то, что COVID-19 относится к респираторным вирусам, поражающим дыхательные пути, все больше врачей считают новую коронавирусную инфекцию заболеванием, существенно влияющим на сердечно-сосудистую систему.

Статья проверена врачами Euromed Clinic✅

По мере накопления данных о возможных последствиях перенесенного COVID-19 ученые обратили внимание, что так называемый постковидный синдром нередко протекает тяжелее, чем сама вирусная инфекция.

Помимо поражения нервной и дыхательной систем, почек, печени и других органов, врачи отмечают частые осложнения после короновируса на сердце и сосуды, которые могут существенно ограничить повседневную и профессиональную жизнь человека, а также стать причиной отложенной летальности (смерти).

Существует достаточное количество исследований, доказывающих, что коронавирус дает осложнение на сердце и сосуды человека, причем подобные осложнения затрагивают и пациентов, которые ранее не страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Даже спустя полгода после перенесенного COVID-19 врачи фиксируют у пациентов воспаление тканей сердца — в том числе у тех, кто перенес заболевание бессимптомно.

Как COVID-19 влияет на сердце

Изначально ученые предполагали, что COVID-19 поражает исключительно легочную ткань, а сопутствующие многочисленные осложнения, связанные с работой сердца, являются лишь следствием гипоксии (кислородного голодания) и выраженного воспалительного процесса.

Однако по мере изучения механизмов влияния SARS-CoV-2 на организм было доказано, что вирус проникает в клетки и прикрепляется к белку АСЕ2. Данный белок имеется в эндотелии (клетки, выстилающие кровеносные сосуды), а также в легких, сердце и в других органах. Вирус, проникая в эти клетки, частично разрушает их и вызывает повреждение сердечной ткани, уменьшая кровоснабжение сердца, что увеличивает риск его воспаления.

Так, одно из самых опасных осложнений на сердце после коронавируса — миокардит. Воспалительный процесс, затрагивающий мышечные ткани сердца, может долго не давать о себе знать, но в результате становится причиной серьезных проблем. Степень выраженности клинических проявлений зависит от степени поражения сердечной мышцы. Причиной воспаления сердечной мышцы также может стать повышение температуры, интоксикация организма.

Наибольшую опасность представляет воспаление миокарда, которое осталось без внимания врачей. Нелеченный миокардит приводит к серьезным осложнениям:

  • аритмия — нарушение проводимости электрических импульсов, которые проявляются тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
  • кардиомиопатия — сердечная недостаточность, которая сопровождается изменением объема желудочков, увеличением предсердий, нарушением выброса крови из сердца в сосудистое русло;
  • формирование внутрисердечного тромба;
  • внезапная смерть.

Воспалительные изменения в миокарде нарушают электрическую стабильность сердца. Это приводит к возникновению тахиаритмии, которая усиливается при физических нагрузках. Поэтому часто пациенты, у которых ранее не было проблем с сердцем, после коронавируса жалуются на плохую переносимость физической нагрузки.

Миокардит сердца как осложнение после коронавируса встречается у пациентов всех возрастных групп, но в связи с тем, что начало заболевания часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, пациенты не обследуются и не обращаются за помощью вовремя.

Именно поэтому после выздоровления от COVID-19 необходимо пройти полную диагностику работы сердечно-сосудистой системы и в случае необходимости подобрать индивидуальную программу по восстановлению работы сердца и сосудов.

Euromed Clinic предлагает пациентам пройти программу реабилитации, которая разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного заболевания COVID-19, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

👉🏻 Узнать подробности программы и записаться на удобное время для прохождения Check-up ПОСТКОВИД в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01.

Одной из причин негативного влияния ковида на сердце является значительное поражение легких человека. При нарушении дыхательной функции кровь недостаточно насыщается кислородом, сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить все органы питанием. Чрезмерная нагрузка приводит к быстрому утомлению сердечной мышцы. Причем страдают пациенты как с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и абсолютно здоровые до заражения коронавирусом люди.

Отдельно стоит сказать еще об одном осложнении после коронавируса, которое пагубно влияет на работу сердца и сосудов, вызывая их воспаление, — цитокиновый шторм.

Читайте также:  Глаукома симптомы причины признаки лечение у взрослых и профилактика

Молекулы-цитокины выделяются прежде всего Т-лимфоцитами для привлечения к месту воспаления еще большего количества иммунных клеток. И если уровень цитокинов слишком высок, повреждаются здоровые ткани и нарушаются функции всех систем организма. У пациентов с COVID-19 при выраженном цитокиновом шторме возникает молниеносный миокардит, при котором быстро развивается острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Также медики отмечают, что препараты, назначенные для лечения коронавирусной инфекции, могут вызывать аритмию сердца (патология сердечного ритма) после коронавируса даже у людей со здоровым сердцем.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Влияние коронавируса на сосуды

Как уже отмечалось выше, вирус SARS-CoV-2 связывается с рецепторами ACE2 в клетках эндотелия, выстилающих кровеносные сосуды человека. Так как данные клетки участвуют в контроле тромбообразования, ученые предполагают, что в случае повреждения эндотелия вирусом SARS-CoV-2 нарушается регуляция системы свертываемости крови, вследствие чего происходит образование тромбов.

Повреждение стенок сосудов может также спровоцировать их воспаление и отрыв тромбов, что может привести к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Вследствие повышения вязкости крови, тромбообразования, повреждения сосудов может возникнуть острый инфаркт миокарда. Опасность приступа сохраняется даже после выписки из стационара.

Помимо крупных сосудов, коронавирус влияет и на мелкие сосуды, в которых от закупоривших их сгустков крови происходят кровоизлияния.

У пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания сердечно-сосудистой системы до заражения вирусом SARS-CoV-2, в стенках сосудов уже имеются изменения (бляшки, тромбы, утолщения). COVID-19 усугубляет состояние кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может приводить к отрыву тромба и к последующему сердечному приступу.

Таким образом, в результате действия вируса SARS-CoV-2, чрезмерной иммунной реакции, побочных эффектов от применения лекарственных препаратов у части больных коронавирусом могут возникнуть патологии сердца и сосудов после коронавируса, как::

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • аритмия (нарушение ритма);
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление миокарда (миокардит);
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда, нетипичный инфаркт.

Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  • боль в области сердца;
  • одышка, чувство нехватки воздуха; между лопатками, в плече или левой руке;
  • дискомфортные ощущения в грудной клетке;
  • бледность, синеватый оттенок щек, носа, губ, конечностей;
  • кашель, который не связан с простудой или гриппом и не проходит после приема отхаркивающих препаратов;
    усиленное сердцебиение;
  • отечность в конечностях, которая усиливается к концу дня;
  • перебои сердечного ритма;
  • рассеянность, быстрая утомляемость, постоянное беспокойство без причины;
  • проблемы со сном;
  • отсутствие аппетита;
  • гиперемия;
  • повышенная потливость.

Если вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу- кардиологу за консультацией. Врач подберет лечение, а при необходимости направит на консультацию к врачу-флебологу или кардиохирургу.

👉🏻Записаться на удобное время к врачу-кардиологу в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01 или онлайн.

Профилактика сердечных заболеваний при коронавирусе

От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Для профилактики заболеваний сердца и сосудов потребуется комплекс мер, связанных с ответственным отношением к своему организму.

Основные меры профилактики:

  • своевременно проходить профилактические осмотры в клинике;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания, потреблять больше фруктов и овощей, снизить количество жиров животного происхождения;
  • соблюдать водно-питьевой режим;
  • уделять внимание физической активности;
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
    избегать стрессовых ситуаций;
  • контролировать давление в артериальных сосудах;
  • при развитии симптомов нарушения в работе сердца или сосудов своевременно записаться на прием к врачу-кардиологу.

Как восстановить сердце и сосуды после коронавируса?

В течение острого периода заболевания коронавирусной инфекцией следует придерживаться строгих рекомендаций врача-терапевта.

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями до момента заражения COVID-19, необходимо продолжать прием назначенных врачом препаратов. Вместе с тем может потребоваться коррекция терапии в связи с кардиотоксическими эффектами противовирусных препаратов и возможными лекарственными взаимодействиями.

Для оценки риска возникновения тромбов пациентам, страдающим патологией сердца и сосудов, рекомендуется определять уровень D-димера в крови, а также выполнять развернутый общий анализ крови с определением количества тромбоцитов в динамике. Как правило, для профилактики образования тромбов в кровеносных сосудах и сердце пациентам назначается прием антикоагулянтов (препараты, которые уменьшают свертываемость крови).

Пациентам необходимо ежедневно измерять артериальное давление. А также знать симптомы острых состояний, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

После полного выздоровления от COVID-19 для определения тактики лечебного восстановления работы сердечно-сосудистой системы пациенту требуется пройти обследование сердца после коронавируса.

Чтобы определить тактику реабилитации, врач-кардиолог назначит комплекс обследований:

  • клинический анализ крови, коагулограмму, липидограмму;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • допплерографию коронарных сосудов;
  • электрокардиограмму;
  • круглосуточный мониторинг артериального давления (при необходимости).

На основании полученных результатов обследования врач-кардиолог составит программу, которая будет включать в себя медикаментозное лечение сердца, физиотерапевтическое восстановление, диетотерапию и рекомендации по физической активности.

Именно комплексный подход к лечению сердца и сосудов после коронавируса позволит справиться с опасными последствиями COVID-19 для работы сердечно-сосудистой системы и вернуться к нормальному образу жизни.

Записаться на удобное время к врачу-кардиологу в Euromed Clinic можно по телефону + 7 812 327 03 01 или онлайн.

Последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции могут вызывать серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему, поэтому так важно не допустить заражения, особенно людям с сердечными патологиями.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой коронавируса является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий COVID-19.

Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01.

Бережное отношение к своему здоровью — залог благополучной жизни человека!

Перикардит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

widgetkit image

Что такое перикардит?

Перикардит — это патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, выражающееся в воспалительном процессе наружной оболочки сердца (перикарда). Он чаще всего возникает как следствие перенесённой инфекции либо после инфаркта.

Перикардит — это патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, выражающееся в воспалительном процессе наружной оболочки сердца (перикарда). Он чаще всего возникает как следствие перенесённой инфекции либо после инфаркта.

Причины

Распространённые причины перикардита — это туберкулёз и ревматизм, нередко он сопровождается другими поражениями сердца: миокардом и эндокардом.

Перикардит могут спровоцировать:

  • инфекции различного происхождения;
  • аллергии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни и травмы сердца;
  • опухоли;
  • воздействие токсинов;
  • пороки развития перикарда.

Существуют различные классификации перикардитов:

  • первичный или вторичный (осложнение при других заболеваниях);
  • ограниченный, частичный либо общий;
  • острый или хронический.

Симптомы

Симптоматика перикардита зависит от его формы и степени воспаления. Общие симптомы следующие:

  • слабость;
  • постоянные боли в районе сердца, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле;

Диагностика

При этом заболевании крайне важно своевременно поставить диагноз, установив точную причину возникновения патологии, так как в ряде случаев перикардит может привести к летальному исходу.

Постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза, осмотр больного, проведение исследований. Больному предстоит сдать кровь на анализы, сделать электрокардиограмму, рентген груди, МРТ либо КТ сердца, эхокардиограмму и, возможно, пункцию и биопсию.

Лечение

Специалист составляет программу лечения в соответствии с причиной болезни и её клинической формой.

При острой форме пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В хронической форме — ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету.

Перечень лекарственных препаратов определяется врачом, и может включать:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики для снижения болевого синдрома;
  • витаминные комплексы и калий;
  • антибиотики или противовирусные препараты.

В некоторых случаях требуется дренирование перикарда.

Профилактика

Профилактические меры по возникновения вторичного перикарда включают регулярное наблюдение у кардиолога, обследование сердца, своевременное лечение инфекций.

В качестве поддерживающих мер показана умеренная физическая активность, сбалансированная диета и здоровый образ жизни в целом.

В медицинском центре «СМ-Клиника» предоставляется полный спектр услуг по лечению различных сердечно-сосудистых заболеваний. Опытные специалисты центра поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Своевременная медицинская помощь сохранит вам здоровье на долгие годы. Запись к специалистам «СМ-Клиника» ведётся круглосуточно.

Стенокардия у мужчин или женщин – это не заболевание, а клинический синдром, набор крайне неприятных, опасных проявлений, возникающий на фоне атеросклероза коронарн.

Эндокардит — это воспаление, происходящее во внутренней сердечной оболочке (эндокарде). В большинстве случаев эндокардит возникает из-за инфекции, однако известны и.

Гипертония - высокое давление

Артериальная гипертония (синоним – гипертензия) это целая группа заболеваний, для которых типично стойкое повышение артериального давления (АД) более 130-140/90 мм .

Лицензия ООО «Меди ком» (проспект Ударников)

Лицензия ООО «Меди ком» (проспект Ударников)

Лицензия ООО «Меди ком» (проспект Ударников)

Лицензия ООО «Меди ком» (проспект Ударников)

Лицензия ООО «Меди ком» (Выборгское шоссе)

Лицензия ООО «Меди ком» (Выборгское шоссе)

Лицензия ООО «Меди ком» (Выборгское шоссе)

Лицензия ООО «Меди ком» (Выборгское шоссе)

Лицензия ООО «Меди Лен» (ул. Маршала Захарова)

Лицензия ООО «Меди Лен» (ул. Маршала Захарова)

Лицензия ООО «Меди Лен» (ул. Маршала Захарова)

Лицензия ООО «Меди Лен» (ул. Маршала Захарова)

Лицензия ООО «Меди Лен» (ул. Маршала Захарова)

Лицензия ООО «Меди Проф» (Дунайский проспект)

С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.

С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.

НАШЛИ ОШИБКУ?
ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ
CTRL + ENTER

Круглосуточная запись по телефону:

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом «СМ-Клиника», не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: smclinic-spb.ru.

Продвижение сайта —

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55 .

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Запись онлайн для вас ограничена

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Сердце после Ковида

Коронавирус и сердце

Согласно официальным данным COVID-19 оказывает негативное влияние на разные органы и системы человека. На данный момент времени, самым часто встречающимся осложнением является пневмония, но при этом у больного могут наблюдаться проблемы с печенью, почками и сердцем. Многие переболевшие жалуются, что болит сердце после кода, что делать в этом случае актуальный вопрос, и для его решения требуется вмешательство специалиста.

Потенциальная опасность

Затрагивает коронавирус и сердце, что проявляется в изменениях, оказывающих негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Следствием нарушения свертываемости крови является образование микротромбов, изменения жесткости сосудистой пленки обусловливают повышенное артериальное давление. С этими неприятностями сталкиваются многие люди, переболевшие COVID-19.

Если у человека есть проблемы с сердцем и сосудами, то высока вероятность того, что у него проявятся такие осложнения. Болезнь может дестабилизировать состояние человека и стать причиной кризиса. Если болит сердце после Ковида, то лучшее решение в такой ситуации – это обращение за помощью в медицинский центр, где врачи проведут осмотр и все необходимые процедуры для формирования представления о состоянии пациента и будут вести до полнейшего выздоровления.

Существует группа инфекционных заболеваний миокарда, в данном случае, речь идет о миокардитах, они могут быть вызваны вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией, также спровоцировать их возникновение могут токсины.

Миокардит после коронавируса

Под миокардитом принято понимать воспаление сердечной мышцы – миокарда, что обусловлено негативным влиянием патогенных микроорганизмов и их компонентов на ткани сердца. Общая реакция организма на воспалительный процесс также может привести к ухудшению состояния. Если человек болеет COVID-19, то у него наблюдается высокий риск поражения сердца и всей системы в целом, что в свою очередь приводит к серьезным последствиям, особенно если у больного есть уже есть сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания в хронической форме.

Наш медицинский центр (Ростов-на-Дону) Гераци предлагает медицинские услуги тем, кто перенес COVID-19 и хочет провериться на наличие осложнений после болезни.

Симптоматика и лечение миокардита

Миокардит после коронавируса проявляется в виде воспаления тканей сердечной мышцы. Негативное влияние вирусов резко повышает вероятность возникновения миокардита.

  1. Вирусы могут оказывать влияние на сердечную мышцу;
  2. Аутоиммунное поражение: защитные механизмы организма начинаются бороться с миокардом.

Практика показывает, что в случае с COVID-19 чаще встречается второй сценарий развития болезни. Большинство пациентов с миокардитом переносят его в легкой форме. У больного могут наблюдаться покалывания в области сердца, одышка, быстрая утомляемость, отеки нижних конечностей. Сердце начинает хуже работать и плохо справляется с нагрузками. Лечение сердца после Ковида проводится под наблюдением врача, акцент делается на восстановлении работоспособности сердца и устранении всех факторов риска.

В тяжелых случаях следствием миокардита может стать ослабление сердечной мышцы, снижение ее насосной функции, быстрое развитие сердечной недостаточности.

Боль в сердце после Ковида может свидетельствовать о миокардите, поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу, что позволит снизить вероятность осложнений и подобрать оптимальный курс лечения. Сделать это можно, записавшись на прием к нашему кардиологу.

Сердце после ковида

Свести к минимуму вероятность осложнений при COVID-19 – это выполнимая задача, требующая соблюдения рекомендаций врача, среди которых можно выделить:

  • Домашний режим, если наблюдается высокая температура – постельный,
  • Исключение любых нагрузок, в том числе: физических, эмоциональных, вредных привычек.

В случае возникновения жалоб на боль в сердце, нужно посетить кабинет врача и пройти необходимые процедуры. Наш кардиолог (Ростов-на-Дону, Западный) принимает в будние дни, записаться на прием можно предварительно в форме на сайте или по телефону круглосуточной горячей линии.

Возвращение к прежней жизни

Правильное восстановление после COVID-19 – это одна из важнейших составляющих здоровья. Прохождение курса реабилитации является обязательным, такой подход поможет вернуться к обычной жизни.

После прохождения пика заболевания у пациента сохраняется слабость, наблюдается быстрая утомляемость, возбудимость, также может проявляться сонливость, нарушение сна в ночное время суток, снижение памяти и неприятные ощущения в сердце. В каждом случае требуется индивидуальный подход, сдача анализ и прохождение процедур. Сердце после ковида начинает работать хуже, решить проблему можно за счет комплексного восстановления не только сердца, но и всего организма.

На первый план выдвигается физическая активность — для пациента разрабатывается программа тренировок, состоящая из упражнений, соответствующих его возможностям. Также, проводятся сеансы медицинского массажа и физиопроцедуры.

Болит сердце после ковида

Анализы

Сдача анализов является обязательным требованием для тех, кто жалуется на проблемы с сердцем после COVID-19. Наш медицинский центр на Стачках (Ростов-на-Дону) предлагает сдать анализы в лаборатории или пригласить лаборанта на дом, и получить достоверные результаты, после этого наш кардиолог назначает пациенту курс лечения, состоящий из медикаментозных препаратов.

При назначении препаратов врач принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, что позволяет исключить вероятность побочных эффектов и добиться необходимого результата.

Грамотный подход к лечению и соблюдение рекомендаций врача в сочетании с физическими нагрузками являются основой для восстановления организма и сердечной мышцы после COVID-19.На все платные медицинские услуги цены представлены в разделе «Прайс» на нашем сайте. Можно узнать информацию о приеме кардиолога и записаться на подходящую дату в форме или по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

Читайте также:  Плечелопаточный периартрит

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.