Электроэнцефалография ЭЭГ

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод, который применяется для исследования состояния человеческого мозга и базируется на регистрации его электрической активности. Это обследование позволяет обнаружить распространение патологических процессов и признаки эпилепсии.

Средняя продолжительность процедуры составляет около часа, однако она отличается высокой информативностью, дает возможность отследить функциональные изменения мозга, динамику заболевания, оценить воздействие проводящейся терапии.

Поскольку никаких болезненных ощущений и дискомфорта проведение процедуры не вызывает, ЭЭГ можно назвать одним из наиболее точных и самых щадящих методов обследования мозга.

Содержание

Принцип ЭЭГ

Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.

Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы накладываются специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн. Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны. Каждая из волн отображает работу определенного отдела мозга и названа первой буквой его латинского наименования.

Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.

Историческая справка

Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

Головной мозг

Позже для проведения электроэнцефалографии был создан специальный прибор под названием энцефалограф. На сегодняшний день существуют стационарные энцефалографы, которые дают возможность проводить исследование исключительно в специальном кабинете, и портативные, которые предназначены для длительного мониторинга и их можно перемещать.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем выяснилось, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.

Значимость ЭЭГ

ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, который позволяет:

  1. оценить, какой характер носят нарушения работы мозга и насколько они выражены;
  2. определить локализацию патологического очага;
  3. уточнить сведения, полученные во время других диагностических процедур (например, компьютерной томографии);
  4. проследить, насколько действенной является терапия;
  5. выявить участки мозга, в которых присутствует эпилептическая активность;
  6. оценить работу мозга в периоды между приступами;
  7. выявить причины панических атак и обмороков;
  8. изучить цикл сна и бодрствования.

Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.

Преимущества электроэнцефалографии

Невропатолог

На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяется в невропатологической практике. Она дает возможность прояснить огромное количество проблемных ситуаций, которые связаны с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств энцефалографии является тот факт, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но также помогает отличить истинные расстройства от истерических проявлений или симуляции.

Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.

Процедура не оказывает никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. Проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.

Показания для проведения процедуры

На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.

Проведение ЭЭГ рекомендуется:

  1. при затяжной бессоннице и других расстройствах сна, в том числе при апноэ, сомнамбулизме и разговоре во время сна;
  2. при судорожных приступа;
  3. при заболеваниях щитовидной железы;
  4. при признаках нарушения развития у детей или психических отклонениях у взрослых;
  5. после недавно пережитых черепно-мозговых травм;
  6. при обнаруженных в ходе УЗИ патологических изменениях сосудов шеи и головы, опухолях мозга;
  7. при частых мигренях, жалобах на регулярные головокружения, ощущении постоянной усталости;
  8. при панических атаках, аутизме, синдроме Аспергера, заикании, нервном тике, задержке речевого и психического развития у детей;
  9. при менингитах, энцефалитах, после инсульта и микроинсульта;
  10. после нейрохирургических операций.

Противопоказания

Анестезиолог

Примечательно, что абсолютных противопоказаний для проведения электроэнцефалографии не существует. В том случае, если человек страдает от судорожных приступов, у него диагностирована ишемическая болезнь сердца, гипертония, психические расстройства, во время проведения диагностики обязательно присутствует анестезиолог.

Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.

Как подготовиться к ЭЭГ

Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.

Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.

Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.

Перед проведением процедуры вымойте голову. Не рекомендуется использовать дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.

В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту следует избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.

Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.

В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалографии.

Сон

В том случае, если обследование должен пройти ребенок, родителям следует предварительно психологически его подготовить к манипуляциям, объяснив, что боли и дискомфорта не будет. Можно потренироваться надевать шапочку для бассейна под предлогом игры в летчиков или космонавтов, научить малыша глубоко дышать, показав ему, как это делать, на личном примере. Накануне процедуры ребенку следует вымыть голову, не используя никакие дополнительные средства для укладки. Перед выходом из дома малыша следует накормить и успокоить. На всякий случай родителям рекомендуют взять с собой вкусную еду и питье, любимую игрушку, которая поможет успокоить и отвлечь малыша.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.

Выполнение ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.

Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.

Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы.

После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.

Судороги

Нагрузочные пробы могут спровоцировать судороги или эпилептический припадок. Медики, которые проводят исследование, обладают соответствующими навыками, чтобы в случае необходимости оказать пациенту неотложную помощь.

После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.

Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.

Цель ЭЭГ-видеомониторинга

Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.

ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.

Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.

Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.

В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.

Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.

В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.

Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.

Заключение электроэнцефалографии

Результат ЭЭГ-исследования представлен распечатками полученных графиков и заключением, в котором специалист отмечает наличие и характер нарушений. Иногда запись результата проводится на электронный носитель — это уместно в том случае, если проводится продолжительный ЭЭГ-видеомониторинг. Все распечатки и заключения, а также графики следует иметь при себе во время консультации у невролога.

При этом врач должен объяснить пациенту, что результат ЭЭГ сам по себе еще не является диагнозом. Это лишь один из фрагментов, помогающий врачу сделать выводы о состоянии пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

ЭЭГ при эпилепсии. Что вы должны знать

Что такое ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ исследование проводится с целью обнаружить эпилептическую активность, определить ёё форму, частоту и локализацию. Результаты теста дают специалистам возможность определить вид эпилепсии и назначить подходящее лечение ребёнку или взрослому.

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – это исследование, которое помогает зарегистрировать электрические волны головного мозга с помощью электродов, прикрепленных к черепу. При эпилепсии у пациента проявляются характерные изменения – эпилептиформная активность.

ЭЭГ с эпилептической активностью

Виды электроэнцефалограммы

Существует несколько видов ЭЭГ, которые назначаются по необходимости, в каждом конкретном случае:

  • ЭЭГ в бодрствовании. Исследование в данном случае проводится в неподвижном состоянии, так как движения способны создать помехи, которые усложнят расшифровку.
  • ЭЭГ во сне. Данная проверка необходима в тех случаях, когда у ребёнка или взрослого приступы происходят во время ночного или дневного сна.
  • Видео-ЭЭГ мониторинг. Проверка проводится, когда есть необходимость подтвердить, что эпилептическая активность, которая регистрируется на электроэнцефалограмме, сопровождается определёнными внешними проявлениями. Видео-ЭЭГ мониторинг обычно проводится детям и взрослым с фармакорезистентной эпилепсией, которым рекомендуется операция.

В процессе проверки пациент проходит ряд стимуляций, которые, в некоторых случаях, помогают вызвать эпилептическую активность. Стимуляции могут быть в виде фотостимуляции (яркого мигающего света) или гипервентиляции (интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде).

В некоторых случаях, во время проведения ЭЭГ, данные стимуляции помогают определить триггер (причину), способную вызвать приступ у конкретного пациента.

Расшифровка ЭЭГ и что означают результаты

Некоторые пациенты задаются вопросом: как получить хороший результат ЭЭГ? Ответ на данный вопрос крайне прост – невозможно как-либо повлиять на результаты исследования (кроме приема препаратов).

При диагностической оценке учитывается частотный состав электроэнцефалограммы, ее компоненты и характер организации (паттерн) биоэлектрической активности.

Расшифровка ЭЭГ, при эпилепсии и других состояниях, состоит из нескольких частей: вступительной, описательной и интерпретации.

В первой части (вступительной) описывается в каком состоянии был пациент, какие препараты он принимал и другие моменты, связанные с его состоянием на момент проведения тестов.

Вторая часть (описательная) включает в себя все виды активности, которые были зафиксированы на ЭЭГ мозга. При этом описываются как нормальные, так и аномальные характеристики, а также наиболее выраженные компоненты. Вторая часть включает в себя полный и объективный отчёт о результатах обследования.

Третья часть (интерпретация) представляет собой выводы, которые были сделаны в ходе обследования и на основании его результатов, описанных в первой и второй частях. Некоторые ошибочно считают, что энцефалограмма диагностирует эпилепсию. Однако, во многих случаях невозможно поставить точный диагноз и назначить лечение только на основании ЭЭГ.

Как проводится ЭЭГ детям и как к нему подготовится

ЭЭГ детям может быть назначено педиатром, невропатологом или же эпилептологом. При этом исследование назначается как новорожденным, так и детям постарше.

Сам процесс проведения ЭЭГ головного мозга абсолютно безопасный, неинвазивный и безболезненный. Электроды прикрепляются к голове пациента при помощи небольшого диска и специализированного геля, который легко смывается после проведения процедуры во время мытья головы.

Вечером перед проверкой рекомендуется помыть ребёнку голову.

В некоторых центрах исследование проводят при помощи шапочки (специализированного шлема со встроенными электродами), однако в Израиле данный метод применяется редко. Связано это с тем, что при проведении ЭЭГ в шапочке электроды могут смещаться и не плотно прилегать к голове, что может исказить результат теста. В Израиле электроды прикрепляются специалистами к голове вручную, что помогает получить точные результаты исследования.

Как проводят МРТ детям

Во время проведения электроэнцефалограммы ребёнка попросят открывать и закрывать глаза, глубоко и часто дышать, сжимать и разжимать кулачки и т.д. Методы воздействия выбираются в зависимости от каждого конкретного случая, но ребёнка требуется заранее подготовить к исследованию. Маленьким детям можно представить данное исследование как увлекательную игру, чтобы ребёнок легче перенёс исследование и не боялся. Во время проверки родители могут находиться рядом с малышом, чтобы он чувствовал себя более комфортно.

ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с недостатком сна (депривацией) проводится в том случае, если у ребёнка или взрослого приступы происходят во сне Для прохождения такого исследования пациент должен бодрствовать ночь до процедуры. Время самой депривации зависит от возраста пациента и устанавливается врачом.

При необходимости проведения данного исследования у детей, родителям следует гулять и развлекать ребёнка в течение ночи, чтобы на процедуре ребёнок уснул и удалось проверить наличие эпилептической активности во время сна.

Многие родители маленьких пациентов опасаются, что ребёнок не сможет уснуть, но, как показывает практика, такое бывает редко.

Сколько длится проверка

Как правило, обычная электроэнцефалограмма длиться от 20 до 45 минут. Однако, в некоторых случаях, время исследования может быть увеличено.

Видео-ЭЭГ мониторинг может проводиться в течение суток, нескольких дней или даже недель, пока не будут получено достаточно информации для принятия решения о дальнейших действиях.

Всегда ли ЭЭГ показывает эпилепсию?

Важно помнить, что ЭЭГ не подтверждает и не опровергает эпилепсию. Эпилептическая активность головного мозга, которая регистрируется на ЭЭГ, даёт врачам информацию о специфическом виде эпилепсии, и из этого следуют решения о необходимых дополнительных проверках и лечении.

Вполне возможна такая ситуацию, когда у ребёнка или взрослого проявляются эпилептические приступы, но ЭЭГ не показывает эпилепсию (эпилептическую активность), даже в случае многократного повторения исследования.

Также бывают обратные ситуации, когда заключение ЭЭГ здорового человека, не испытывающего эпилептических приступов, содержит в себе эпилептическую активность. По статистике, у около 2% полностью здоровых людей при проведении ЭЭГ будет замечена эпилептическая активность.

Несмотря на тот факт, что ЭЭГ не является подтверждающей диагноз проверкой, её результаты чрезвычайно важны, для того, чтобы понять вид заболевания у конкретного пациента и назначить ему подходящее лечение.

Дополнительные проверки при подозрении на эпилепсию

Для того, чтобы поставить точный диагноз и порекомендовать необходимое лечение, кроме клинического описания приступов и электроэнцефалограммы, важно также провести анализы крови и МРТ головного мозга (не во всех случаях заболевания в этом есть необходимость).

Как часто можно и нужно делать ЭЭГ

Проверку абсолютно безвредна, но нет смысла ее повторять без причины.

Периодическое проведение электроэнцефалограммы может потребоваться в случае электрического эпилептического статуса медленноволнового сна (ESES). В остальных же случаях, достаточно проведения одного или двух ЭЭГ для того, чтобы определить патологию.

Некоторым пациентам назначают повторное исследование после достижения рекомендуемой суточной дозировки препаратов. Повторное ЭЭГ мозга также необходимо в том случае, если приступы видоизменились или же они отсутствовали у пациента более 2-х лет. В данном случае, если ЭЭГ в норме, может быть поднят вопрос об отмене медикаментозного лечения.

Решение об отмене приема противоэпилептических препаратов принимается лечащим врачом, так как не во всех случаях можно отменить медикаментозное лечение, даже при отсутствии приступов или эпилептической активности на ЭЭГ.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии. Отвечают лучшие эпилептологи Израиля

  1. Можно ли вылечить эпилепсию?
  2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
  3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
  4. Что нельзя делать при эпилепсии?
  5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
  6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
  7. Как помочь пациенту во время приступа?
  8. Можно ли заниматься спортом?
  9. Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

Как подготовиться к электроэнцефалограмме головного мозга

Обязательным видом диагностики, который следует проходить водителям, считается электроэнцефалограмма для водительских прав. ЭЭГ проводят с целью изучения электрической активности мозга. Благодаря электроэнцефалограмме врач определит наличие такого распространенного заболевания, как эпилепсия. К этому состоянию следует отнестись серьезно, особенно людям, управляющим транспортными средствами.

ЭЭГ считается необходимостью потому, что при наличии у автомобилиста эпилепсии, он представляет собой угрозу жизни других участников дорожного движения. К тому же эпилепсия опасна и для жизни самого водителя, если во время припадка он находится за рулем. Именно поэтому к управлению транспортом не допускаются лица с эпилепсией.

Порядок прохождения комиссии меняли неоднократно. Электроэнцефалограмма для водительской комиссии считается сейчас обязательным обследованием для водителей категорий C, D, а также для кандидатов в водителя. В остальных случаях на электрокардиограмму может быть направлен пациент по решению психиатра. Без результата ЭЭГ на руках водителю не выдадут справку, которая подтверждает отсутствие противопоказаний к управлению транспортом.

Что нельзя делать перед электроэнцефалограммой

ЭЭГ проводится для оценки электрической активности мозга. Она позволяет обнаружить эпилептическую активность, установить тип эпилептического припадка. Этот метод диагностики проводят с целью оценивания электрической активности мозга при различных травмах, заболеваниях головного мозга, психических болезнях, нарушении умственного развития.

Чтобы получить достоверный результат к электроэнцефалограмме следует правильно подготовиться. Пациенту следует рассказать, зачем проводится диагностика, как проходит обследование.

Перед исследованием необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не употреблять накануне исследования кофеинсодержащие напитки.
  2. Позавтракать перед процедурой, иначе может возникнуть гипогликемия и результат исследования будет искажен.
  3. Привести волосы в порядок. Их следует тщательно вымыть, высушить. На волосах не допускается присутствие масел, кремов, геля или спрея.
  4. Не употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки (квас).

Электроэнцефалограмма для водителей

Электроэнцефалограмма подготовка

Электроэнцефалограмма – это информативный, безболезненный и безопасный метод диагностики активности мозга. Для проведения процедуры на голову обследуемого одевают специальную шапочку с электродами. С электродов направляются сигналы с коры головного мозга специальному прибору – электроэнцефалографу. Результат записывается в графическом виде, волны ЭЭГ похожи на запись электрокардиограммы.

Чтобы обнаружить патологическую активность мозга, неврологами, психиатрами назначается электроэнцефалограмма, нормальные параметры диагностики фиксируются в форме кривой с временной, пространственной организацией. У взрослых людей нормальным показателем (норморитмом) считается частота 8 – 13 Гц. Отклонения от нормы в виде учащения, усреднения частоты врачи рассматривают, как патологию.

Для проведения ЭЭГ сложной подготовки не требуется. Главное не нарушать вышеперечисленные правила и не употреблять все запрещенные вещества (таблетки, алкоголь, кофеин). ЭЭГ нужно проводить в спокойном состоянии, иначе результат исследования не будет корректным. На кануне процедуры желательно избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, ведь они влияют на активность мозга.

Также врачу необходимо предоставить информацию о том, принимает ли пациент какие-либо медпрепараты. При необходимости их применение отменяют на время диагностики. Доктор вправе просить, чтобы пациент перед прохождением электроэнцефалограммы приостановил применение медпрепаратов следующих групп:

  • мышечные релаксанты;
  • транквилизаторы;
  • снотворные;
  • седативные средства;
  • препараты для профилактики приступов.

Употребление перечисленных препаратов оказывает воздействие на электрическую активность мозга, оказывая воздействие на результат диагностики.

Вся процедура длится примерно 0,5 – 1,5 часа. Длительность зависит от количества проб, которые специалист применяет для диагностики. Если требует длительный амбулаторный мониторинг ЭЭГ, на диагностику уйдет 3 – 4 часа.

Электроэнцефалограмму проводят с применением следующих проб:

  • включение-выключение света;
  • засыпание;
  • вспышки яркого света;
  • гипервентиляция;
  • аудиостимуляция.

Через 2 – 3 дня после исследования уже будет готова расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга, норма ритмов выглядит таким образом:

  • Альфа-ритмы (8 – 14 Гц).
  • Бета-ритмы (13 – 30 Гц).
  • Лямбда- ритмы (8 – 13 Гц).
  • Мю- ритмы (8 – 13 Гц).

Поставить окончательный диагноз врач может только после того, как проанализирует все перечисленные параметры, сопоставит их с нормой. Заключение выдается на руки после детального изучения всех ритмов. Чтобы правильно расшифровать результаты электроэнцефалограммы специалист учитывает такие факторы, как: возраст обследуемого, состояние на период обследования, наличие заболеваний.

Срок действия электроэнцефалограммы

Чтобы получить разрешение на управление транспортным средством, водителю необходимо регулярно проходить не только медосмотр, но и делать ЭЭГ. Часто у автомобилистов возникает актуальный вопрос, сколько действует электроэнцефалограмма головы. Сложно ответить однозначно на данный вопрос. Обычно срок действия устанавливается диспансером, в котором наблюдается пациент с определенным заболеванием, он составляет 1 – 6 месяцев. Если же справка выдается для получения водительских прав, срок действия документа на законодательном уровне не утвержден. После того, как пройдена водителем электроэнцефалограмма, сколько действительна справка определяет врач.

Электроэнцефалография головного мозга: показания, методика проведения

Электроэнцефалография головного мозга: показания, методика проведения

Непроходящая головная боль, раздражительность и бессонница могут быть результатом нарушения мозгового кровообращения или сбоев в работе нервной системы. Чтобы вовремя выявить патологию у взрослых и детей применяется неинвазивный и информативный метод обследования – электроэнцефалография.

Что такое электроэнцефалография

Электроэнцефалография или ЭЭГ – это один из базовых способов оценки работы нервной системы. Процедура основана на отслеживании активности коры головного мозга в процессе его функционирования. Фиксация импульсов осуществляется с помощью датчиков, которые размещают на голове обследуемого.

Электроды располагают таким образом, чтобы проследить активность всех отделов мозга.

Результатом обследования является энцефалограмма – это бумажная лента с набором кривых линий, отражающих активность мозга в ходе обследования. Расшифровывают результаты, как правило, с помощью компьютерной программы, а в неоднозначных ситуациях – с привлечением невролога-нейрофизиолога.

Благодаря методике можно:

выяснить, как функционирует мозг в целом: нормально или присутствует патология;

обнаружить пораженные очаги;

установить тяжесть повреждений и их вид;

уточнить предполагаемый диагноз;

определиться с методикой лечения;

контролировать текущую терапию.

Для чего назначают электроэнцефалограмму, противопоказания

ЭЭГ головного мозга используется для дополнительного обследования при расстройствах неврологического, психического и психоневрологического характера. Также ее часто рекомендуют при прохождении плановых медицинских комиссий, особенно на профессиональную пригодность.

Врач дает направление на ЭЭГ, если имеются жалобы на:

постоянную боль в голове;

регулярные сильные головные боли;

головокружения и потерю ориентации в пространстве;

проблемы с засыпанием;

неглубокий ночной сон с частыми пробуждениями.

При подозрениях на некоторые заболевания врач также назначает электроэнцефалографию. Например, при заикании и ЗРР, при эпилепсии, вегетососудистой дистонии, подозрении на новообразования в полушариях мозга.

При проблемах с сосудами и нарушенном кровообращении, после травм головы и сотрясения мозга, при подозрении на воспалительные процессы или дегенеративные изменения в головном мозге также показана электроэнцефалография.

Серьезных противопоказаний для диагностики с помощью данного метода нет. Но в определенных случаях обследование может быть затруднено и неинформативно:

при сильном психомоторном возбуждении пациента;

при психическом заболевании в острой фазе;

при наличии открытых ран на голове.

Подготовка к процедуре у взрослых

Накануне обследования из рациона полностью исключаются тонизирующие продукты и жидкости – чай, кофе, газировка, шоколад, алкогольные напитки.

В направлении может быть указано, что ЭЭГ будет проводиться с пробой. В таком случае пациенту необходимо воздерживаться от сна сутки или 1,5 суток. Продолжительность устанавливается врачом исходя из возраста обследуемого.

Основные правила подготовки для взрослых пациентов в день обследования:

Принимать пищу можно за 2 часа до прикрепления датчиков.

Волосы должны быть чистыми, исключается применение в прическе лака или геля.

Необходимо снять сережки и пирсинг перед процедурой, а лучше оставить их дома.

Курение допускается за 2 часа до диагностики.

Людям с длинными волосами следует взять с собой платок или бумажные салфетки для удаления остатков геля, используемого для прикрепления электродов.

Приостанавливать прием противоэпилептических лекарств не нужно. При необходимости обследования с их отменой, оно проводится в стационаре с круглосуточным пребыванием и по особым показаниям.

Подготовка к процедуре у детей

Электроэнцефалограмма у детей имеет некоторые особенности:

продолжительность обследования дольше по сравнению со взрослыми, так как необходимо снизить тревожность и напряженность ребенка во избежание искажения результатов;

дошкольникам и школьникам младших классов ЭЭГ делают в период бодрствования или во сне (днем или ночью);

у детей используют специальные шапочки с электродами, их размер регулируется исходя из парамтров головы;

диагностику с длительным периодом бодрствования назначают только школьникам.

Новорожденным обследование проводят сразу после кормления в состоянии покоя на руках у взрослого или на кушетке.

Для малышей, достигших 1 года – через 1 час после еды, но не позже, чем через 2,5 часа после кормления.

Не стоит накануне процедуры отменять лекарства от эпилепсии (только по согласованию с врачом).

Вымыть накануне волосы.

Родители должны объяснить безболезненность процедуры, предложить ребенку поиграть в космонавтов.

Как делают энцефалографию

Пройти обследование можно в неврологическом отделении, отделении функциональной диагностики или в специальном медцентре.

Для проведения ЭЭГ используют специальные датчики, их соединяют с электроэнцефалографом. Электроды смазывают специальным составом для наилучшего контакта с кожей.

Полученные импульсы прибор усиливает и фиксирует на бумажном носителе или в компьютере.

Обследование длится около 30 минут. Пациент должен находиться в сидячем и расслабленном положении.

Во время процедуры могут проводиться пробы, предусматривающие:

открытие и закрытие глаз;

частое и глубокое дыхание;

подачу звука и света с определенной частотой.

На завершающем этапе на протяжении нескольких минут делают запись в состоянии покоя. Именно в этот период в энцефалограмме фиксируются отсроченные патологические изменения.

При диагностике и лечении эпилепсии ЭЭГ проводят во время приступа. После госпитализации прекращают прием противосудорожных препаратов, при этом ведут суточное наблюдение за больным, а ЭЭГ снимают одновременно с видео- и аудиофиксацией.

Расшифровка результатов ЭЭГ

При интерпретации результатов энцефалограммы головного мозга учитываются возраст обследуемого, наличие сопутствующих патологий и противопоказаний.

Постоянное присутствие альфа-ритма в лобной доле головного мозга.

Выявление разницы между полушариями до 35%.

Обнаружение разброса частот.

Отклонения амплитуды: ниже 25 мкВ и выше 95мкВ.

Непроходящее нарушение волновой синусоидальности.

Асимметричность полушарий может быть вызвана злокачественным новообразованием или инсультом.

Черепно-мозговую травму или повреждение мозга можно заподозрить при высоких частотах.

У детей расшифровка результатов имеет особенности, так как формирование активности мозга завершается только к 18 годам. Ее лучше доверить специалистам.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Для чего назначают ЭЭГ головного мозга?

Плохой сон, регулярные головные боли, повышенная раздражительность — все эти проблемы могут являться следствием нарушения кровообращения в мозге или ЦНС. Для своевременного выявления проблемы сегодня все чаще назначают пациентам ЭЭГ.

ЭЭГ головного мозга

Медицинская справка

ЭЭГ или электроэнцефалография — это информативный метод диагностики, применяемый для оценки состояния здоровья мозга. Базируется он на фиксации его электрической активности. Как правило, продолжительность процедуры не превышает 30-60 минут. За это время удается отследить любые отклонения в активности мозга, динамику патологических состояний и воздействие используемой терапии. Это точный и наиболее щадящий метод обследования. Сама процедура не вызывает боли и не сопровождается дискомфортом, а рекомендуют ее не только взрослым пациентам, но и детям.

Общая характеристика метода

Суть методики

Мозг человека представлен множеством клеток — нейронов. Каждый из них посылает отдельные импульсы. В пределах одной доли мозга они должны оставаться согласованными. Обладают способностью усиливать или, наоборот, уменьшать взаимо активность. Амплитуда, а также сила импульсов не относятся к категории стабильных величин. Все перечисленные процессы и есть так называемая биоэлектрическая активность мозга.

Ученый для подтверждения биоэлектрической активности мозга использовал гальванометр. Позднее он был заменен энцефалографом. Посредством данного прибора сегодня можно улавливать колебания нейронов и регистрировать в виде волн, которые в отдельных медицинских источниках именуются кривыми.

Как выглядит процедура

Волны в зависимости от ряда параметров (частота, амплитуда и форма) подразделяются на 5 условных групп: альфа, бета, дельта, тета, мю волны. Каждая из них является примером работы определенных мозговых зон. Обычная электроэнцефалограмма является рутинной ЭЭГ. Длительность диагностики определяется исследуемым участком мозга, необходимостью дополнительного назначения функциональных проб. Как правило, сама процедура продолжается не более 20-30 минут.

Основные ритмы ЭЭГ

Показания и противопоказания к назначению

Целесообразность проведения электроэнцефалограммы определяет невролог. Ее назначают как взрослым, так и детям. Основными показаниями выступают следующие патологические состояния:

  • затяжная бессонница, говорение во сне, апноэ;
  • частые судорожные приступы;
  • патологии щитовидки;

Показания к проведению

Инсульт головного мозга

Опухоли головного мозга

Специфических противопоказаний у данной процедуры нет. Однако, если имеются гипертония, ишемия, психические расстройства или судорожные припадки, в момент проведения ЭЭГ обязательно должен присутствовать анестезиолог. Исследование лучше отложить при наличии ран, воспалений или иных повреждений на местах, куда следует прикреплять электроды.

Запрещено при гипертонии

Подготовительный этап

Подготовка к ЭЭГ головного мозга требует соблюдения некоторых правил. Перед процедурой необходимо обязательно проинформировать врача о приеме медикаментозных препаратов. С высокой долей вероятности можно утверждать, что на время диагностики придется их полностью отменить или снизить дозировку. Речь идет, прежде всего, о седативных и противосудорожных лекарствах, транквилизаторах.

Подготовка к проведению

Приблизительно за 12 часов до электроэнцефалограммы следует полностью исключить из привычного рациона кофе, шоколад, сладкие газировку. Также лучше отказаться от блюд, составляющей которых выступают энергетические компоненты (например, таурин). Последний прием пищи должен состояться за 2 часа до предполагаемой процедуры.

Однако применять средства для укладки (лаки, пенки, муссы) дополнительно нельзя. Их использование может негативно отразиться на качестве контакта устанавливаемых электродов с кожным покровом. Перед началом диагностики нужно распустить волосы, убрать все украшения.

Мытье головы в душе

Если главной целью процедуры выступает оценка судорожной активности, перед ней нужно хорошо отдохнуть или даже поспать. Чтобы результат оказался максимально правильным, пациентам не рекомендуется излишне переживать. Также лучше воздержаться от езды на автомобиле.

Подготовка маленьких пациентов

Если диагностические мероприятия предстоят ребенку, родителям важно заблаговременно обговорить с ним ход проведения ЭЭГ. Можно сымитировать ролевую игру, когда на голову малышу надевают используемую для бассейна шапочку. Играя в космонавтов, на собственном примере легко показать, как правильно глубоко дышать. Необходимо заострить внимание в ходе подготовки, что ребенку не будет больно.

Проведение процедуры ребенку

За день необходимо промыть голову обычным шампунем. Непосредственно перед выходом маленького пациента следует накормить и еще раз успокоить. Некоторым идут на пользу прогулки в парке. Если не соблюдать представленные рекомендации, результат диагностики может оказаться мало информативным. В такой ситуации ЭЭГ головного мозг ребенку делается повторно.

Ход процедуры

ЭЭГ проводится в специально отведенном для этих целей помещении. Оно должно быть полностью защищено от посторонних звуков и дневного света. Пациент принимает удобное положение в кресле или лежит на кушетке.

Суть метода исследования

На голову специалист помещает шапочку с прикрепленными электродами. В течение всей процедуры он остается в комнате один, а контакт с врачами осуществляется посредством камер и микрофонов.

Для настройки аппаратуры пациент должен в течение нескольких минут попеременно открывать и закрывать глаза. В течение диагностики они должны оставаться закрытыми. При необходимости сходить в туалет процедуру приостанавливают.

Больной проходит ЭЭГ

После записи электроэнцефалограммы покоя переходят к дополнительным нагрузочным пробам. Они преследуют только одну цель — проверить, как будут отвечать мозговые структуры на различные факторы стресса. Они могут повлечь за собой судороги или даже эпилептический припадок.

ЭЭГ-видеомониторинг

Одним из вариантов электроэнцефалографии выступает ЭЭГ-видеомониторинг. Процедура продолжается в течение 4-5 часов. Чаще всего проводится в период сна пациента. Рекомендуется, если стандартная диагностика не выявила отклонений, но в действительности они присутствуют. Особенностью ЭЭГ-видеомониторинга считается возможность исследования не только днем, но и ночью.

Проведение исследования мониторингом

Когда требуется ЭЭГ сна, второй вариант признается специалистами наиболее предпочтительным. В дневное время самостоятельно далеко не все пациенты могут впасть в глубокий сон. С другой стороны, данный метод диагностики подходит не всем. Для некоторых многочасовая процедура бывает достаточно утомительной. Трудно находиться несколько часов в одном помещении. Особенно тяжело такая ЭЭГ оказывается для детей. Кроме того, диагностика является весьма дорогостоящей.

Видео ЭЭГ мониторинг

Результаты диагностики

Расшифровка ЭЭГ показывает несколько разновидностей волн на особых схемах. Каждая из них является примером определенного варианта активностей. Ведущими являются следующие характеристики:

  1. Альфа-волны. Показывают работу мозга при бодрствовании, но без активностей. Тревога и страхи провоцируют депрессию альфа-волн.
  2. Бета-волны. Указывают на активный период бодрствования, мыслительную деятельность. В норме они должны быть выражены нечетко.

Волны мозговой активности

Ориентироваться исключительно на результаты ЭЭГ при постановке диагноза неправильно. Врач должен учитывать клинические проявления, дополнительные исследования. Только при полной картине можно подтверждать или опровергать заболевание.

Биоритмы мозговых структур

Расшифровка ЭЭГ у детей

Электроэнцефалография у маленьких пациентов имеет свои особенности. Запись исследования у недоношенных детей выглядит как кривая с незначительными вспышками тета и дельта-ритмов. Они периодически сочетают с острыми волновыми пиками, длина которых составляет 3-15 секунд при одновременном понижении амплитуды до 25 мкВ. У родившихся в срок пациентов данные значения принято делить на 3 вида показателей. Они представлены в таблице ниже.

Период бодрствования Периодическая частота 5 Гц, амплитуда 55-60 Гц
Активная фаза сна Стабильная частота 5-7 Гц, быстро заниженная амплитуда
Спокойный сон Вспышки дельта колебаний, амплитуда высокая

В течение всего первого полугода жизни обычно наблюдается рост тета-колебаний, а дельта-ритм спадает. Затем они угасают, формируются альфа-волны. С 1 и приблизительно до 8 лет медленные волны замещаются быстрыми альфа и бета-колебаниями. Уже к совершеннолетию биологическая активность мозга завершается.

Результаты детей 10-12 лет

Норма и отклонения у взрослых

Исключительно квалифицированные специалисты могут заниматься расшифровкой ЭЭГ у взрослых. Нормы и нарушения не под силу интерпретировать самостоятельно. При этом нейрофизиологи должны обязательно учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, возможные противопоказания. Им нельзя упускать мельчайшие изменения колебаний на схемах.

Основы проведения ЭЭГ

После анализа результатов специалист формирует заключение, которое необходимо для назначения будущего лечения. Каждое нарушение активностей может считаться признаком заболевания. К таковым относятся:

  • частотный разброс;
  • нарушение волновой синусоидальности;
  • альфа-ритмы в лобной доле;

Признаки наличия патологий

Перечисленные нарушения преимущественно сигнализируют об асимметричности полушарий. Кроме того, они могут являться первыми признаками образований в головном мозге злокачественного характера, нарушения кровообращения на фоне геморрагического, ишемического инсульта. Частотный разброс свидетельствует о недавней ЧМТ.

Норма и патология

Преимущества ЭЭГ

В современном мире электроэнцефалограмма — наиболее популярный метод обследования в неврологической практике. Посредством его можно выявить патологии в работе мозга, дифференцировать истинные нарушения от симуляции и даже истерических проявлений. Оборудование для проведения ЭЭГ сегодня есть практически в каждой больнице.

Преимущества компьютерного способа

Процедура отличается невысокой стоимостью, если сравнивать ее с томографией или диагностикой аналогичными аппаратами. Она не оказывает негативного влияния на организм, а сразу после ее проведения человек может возвращаться к привычному ритму жизни. Еще одним важным преимуществом считается возможность обследовать пациентов в тяжелом состоянии, детей.