Главная » Статьи » Энцефалопатия головного мозга симптомы у взрослых

Энцефалопатия головного мозга симптомы у взрослых

Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.

О заболевании

В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:

  • Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
  • Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.

Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:

  • Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность.
  • Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
  • Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления.
  • Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки.

Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.

Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:

  • нарушение памяти
  • длительное отсутствие желания что-либо делать
  • шаткость походки
  • головная боль
  • головокружение
  • шум в ушах
  • забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
  • подавление настроение вплоть до желания собственной смерти

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Причины энцефалопатии

Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:

  • артериальная гипертензия
  • атеросклеротическое поражения сосудов
  • васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
  • сахарный диабет
  • патологии печени или почек
  • интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
  • алкоголизм и наркомания
  • повышенное внутричерепное давление
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
  • травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения

Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.

Диагностика энцефалопатии

Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:

    оценка кровотока в сосудах шеи и головы оценка шейного отдела позвоночника или магнитно-резонансная томография черепа для оценки состояния глазного дна

Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.

Лечение в «СМ-Клиника»

Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:

  • улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
  • активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
  • борьба с интоксикацией, если она имеет место;
  • нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
  • уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).

Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:

  • подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
  • подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
  • прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.

Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:

  • анальгетики;
  • гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
  • антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.

Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.

Энцефалопатия

Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.

О заболевании

В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:

  • Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
  • Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.

Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:

  • Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность.
  • Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
  • Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления.
  • Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки.

Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.

Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:

  • нарушение памяти
  • длительное отсутствие желания что-либо делать
  • шаткость походки
  • головная боль
  • головокружение
  • шум в ушах
  • забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
  • подавление настроение вплоть до желания собственной смерти

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Причины энцефалопатии

Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:

  • артериальная гипертензия
  • атеросклеротическое поражения сосудов
  • васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
  • сахарный диабет
  • патологии печени или почек
  • интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
  • алкоголизм и наркомания
  • повышенное внутричерепное давление
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
  • травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения

Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.

Диагностика энцефалопатии

Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:

    оценка кровотока в сосудах шеи и головы оценка шейного отдела позвоночника или магнитно-резонансная томография черепа для оценки состояния глазного дна

Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.

Лечение в «СМ-Клиника»

Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:

  • улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
  • активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
  • борьба с интоксикацией, если она имеет место;
  • нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
  • уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).

Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:

  • подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
  • подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
  • прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.

Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:

  • анальгетики;
  • гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
  • антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.

Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.

Читайте также:  Нефрология под микроскопом . Никтурия

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Под этим термином следует понимать обобщенное наименование патологических состояний головного мозга в различных проявлениях. С физиологической точки зрения это дегенеративные изменения клеток головного мозга, приводящие к их гибели. Происходит это вследствие нарушения метаболизма, а также под воздействием токсических и инфекционных возбудителей. Заболевание сопровождается интеллектуально-мнестическими расстройствами, у человека нарушается эмоционально-волевая сфера. Также наблюдается полиморфное психотическое расстройство.

В основе диагностики патологического состояния лежит комплексный подход с использованием неврологического обследования с целью установления причин. В ходе лечения энцефалопатии устраняются сопутствующие факторы, а также нормализуется церебральный метаболизм.

Понятие патологии

Идея объединить цереброваскулярные заболевания в единую группу возникла в силу того, что процесс их зарождения и развития, включая морфологические изменения, во многом проходит идентично. Сам термин имеет греческое происхождение от двух слов:

  • «encephalon» – головной мозг;
  • «pathos» – болезнь.

Также энцефалопатия делится на две основные группы:

  1. Перинатальная.
  2. Приобретенная.

Перинатальная форма «введена в обиход» с 1976 года и подразумевает развитие патологии в период с 28-й недели беременности до первых 7 суток жизни. На протяжении нескольких первых месяцев жизни у младенцев клиническая картина протекает бессимптомно либо скрытно.

Приобретенная болезнь относится к определению вторичного характера. Поражению подвергаются люди, независимо от того, сколько им лет. Но зачастую это лица средней возрастной категории и пожилого возраста.

Энцефалопатия относится к междисциплинарной патологии, в связи с чем требуется участие специалистов в разных областях, исходя из конкретной этиологии:

  • педиатрия;
  • неврология;
  • травматология;
  • наркология;
  • токсикология;
  • урология.

В зависимости от этого подбирается необходимый курс лечения. Усугубление положения грозит не только деградацией личности, но и летальным исходом.

Основные причины

В качестве основного фактора выступает хроническая форма гипоксии. Также к поражению нейронов головного мозга приводят большой список различных заболеваний, включая их осложнения, травмы головы, недостаток ряда витаминов, интоксикация организма. Кроме того, не исключаются определенные воздействия разного характера на плод в период беременности. При этом сама энцефалопатия носит не одно наименование вследствие разных причин, исходя из вида патологии.

Перинатальная форма

Среди причин появления данного вида патологии:

  • гипоксия плода;
  • развитие внутриутробной инфекции, интоксикация;
  • вследствие резус-конфликта;
  • асфиксия новорожденного;
  • родовая травма.

Помимо этого могут возникнуть нарушения метаболизма на генетическом уровне. Яркий тому пример – врожденный дефекты в структуре сердца. Перинатальный риск возрастает при ряде физиологических особенностей – узкий таз женщины или крупный плод. Также к этому приводит преждевременная родовая деятельность или ее аномалии, обвитие пуповиной, недоношенность новорожденного.

Приобретенный характер

У данной патологии свои причины:

  • Перенесенная черепно-мозговая травма.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Интоксикация химическими агентами нейротропной природы – хлороформ, свинец, этиловый спирт, барбитурат, наркотические вещества. В том числе и бактериальные факторы – дифтерия, столбняк, ботулизм.
  • Сосудистые патологии – атеросклероз, артериальная гипертензия, венозная дисциркуляция, ангиопатия.
  • Осложнения на фоне протекания болезней внутренних органов – острая стадия панкреатита, почечная недостаточность также в острой либо хронической форме, нарушение функций печени, цирроз.
  • Нарушение вентиляции легких при развитии туберкулеза, легочного абсцесса, бронхоэктатического заболевания легких, ТЭЛА. Реанимационные мероприятия сопровождаются аналогичными проявлениями у некоторых пациентов.
  • Метаболические расстройства – изменение уровня глюкозы в большую (гипергликемия) либо меньшую (гипогликемия) сторону. Зачастую это происходит при наличии сахарного диабета. Нельзя также исключать воздействие гиповитаминоза (прежде всего, при пониженном количестве витамина группы B).
  • Гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, развитие опухолей.

В самых редких случаях причиной становится лейкоэнцефалопатия вирусной природы, что наблюдается практически у всех пациентов с иммунодефицитом.

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга

Механизм зарождения и развития патологического состояния

Энцефалопатия в любом проявлении затрагивает разные церебральные отделы. В основе генеза кислородное голодание, а также нарушение обмена веществ нейронов. В последнем случае причиной служи как сама гипоксия, так и недостаток отдельных продуктов метаболизма, включая воздействие токсинов. Вследствие упомянутых нарушений наблюдается нейродегенерация, что заканчивается гибелью нейронов.

Характерные признаки энцефалопатии с точки зрения морфологии:

  • Дегенерация нейронов, что приводит к диффузной атрофии.
  • В зонах демиелинизации выявляются очаги некроза, а также разрастание глиальных клеток.
  • Подкорковые микрогеморрагии, церебральная отечность.
  • Полнокровие в сосудах головного мозга.

Конкретный вид энцефалопатии диагностируется исходя из степени проявления и локации изменений.

Классификация

Согласно этиологии патологическое состояние разделяется на отдельные виды:

  • Посттравматическая. Развивается после получения черепно-мозговой травмы
  • Токсическая. Включает алкогольный вариант, наблюдаемый у многих людей с хроническим алкоголизмом. Сюда входит церебральные изменения при приеме наркотических веществ и препаратов.
  • Метаболическая. Здесь деление по разным заболеваниям, к которым приводит нарушение обмена веществ.
  • Дисциркуляторная. Это изменения прогрессирующего характера, так или иначе затрагивающие кровоснабжение головного мозга. Может быть венозной, атеросклеротической, гипертонической, смешанной формы. Отдельный вид – это Бинсвангера болезнь.

Клиническая картина обычно формируется по степени тяжести протекания патологии:

  • I – субклиническая стадия, где имеет место церебральным изменениям при отсутствии характерных проявлений. На данном этапе выявить нарушения возможно только инструментальным путем. Патология «регистрируется» у пациентов при диспансерном наблюдении и, прежде всего, у лиц с болезнями сосудов в хронической форме.
  • II – в этом случае неврологические симптомы носят легкий либо умеренный характер, но еще преходящий.
  • III – это тяжелые проявления, которые обычно заканчивается инвалидностью для пациентов.

Стоит учитывать, что данная градация является довольно условной.

Симптомы энцефалопатии

Характерные признаки патологии проявляются по-разному, в зависимости от локации изменений, интенсивности и скорости течения. При этом хронические проявления могут носить скрытный характер либо сопровождаться слабыми симптомами. Зачастую это дисдиркуляторная и посттравматическая энцефалопатия.

Острая форма энцефалопатии проявляется внезапно, и состояние больного быстро усугубляется, а также сопровождается нарушением сознания. Обычно возникает на фоне дисметаболических изменений, общего отравления организма.

Хроническая форма

На начальном этапе человек не может вспомнить информацию или событие, что было получено недавно. Также снижается внимательность, умственная способность, наблюдается усталость, присутствует бессонница. Нередко у человека недостаточно развита гибкость в ходе смены деятельности, вдобавок наступает эмоциональная лабильность.

Кроме того, у ряда пациентов возникает повышенный уровень раздражительности, отмечается дневная сонливость. Зачастую возникают случаи шума в голове или болевой синдром, не локализующийся в конкретной зоне.

Симптомы у каждого пациента проявляются по-своему. В частности не исключается возникновение нистагма, гиперрефлексии умеренного характера, нарушений мышечного тонуса. Вдобавок имеет место другим неврологическим особенностям:

  • Стопные, а также рефлексы орального автоматизма.
  • Нарушение устойчивости позы при ходьбе (проба Ромберга).
  • Поражения черепно-мозговых нейронов – сенсоневральная тугоухость, снижение зрения, легкая форма птоза, парез взора.
  • Вегетативная дисфункция.

Вступление патологии в более активную фазу, на фоне чего доминирует наиболее выраженный синдром. В некоторых случаях все заканчивается деменцией, а также психическими расстройствами.

Острая стадия

Первый предвестник – это психомоторное возбуждение в сопровождении интенсивного головного болевого синдрома. Помимо тошноты с рвотой наблюдаются другие неврологические признаки:

  • зрительное расстройство;
  • шаткость походки;
  • нарушение чувствительности языка с неприятным покалыванием;
  • парестезия дистальных зон ступней и кистей рук;
  • психические расстройства.

В скором времени наращенное возбуждение сменяет апатия. Наиболее частый случай – расстройство сознания, причем разной интенсивности. Это состояние дезориентации и оглушенности, а также синдромы выключения (сопор, кома). Нельзя также исключать вероятность эпилептического приступа разной степени тяжести.

Острое течение патологии нуждается в срочном оказании медицинской помощи, иначе ее отсутствие неизбежно грозит смертельным исходом.

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Диагностика

Первоначальный прием проходит у невролога. На основе обследования и после опроса пациента при необходимости назначается соответствующее исследование:

  • Электроэнцефалография – выявляются диффузные изменения, а также появление тета- и дельта-волн, включая эпилептиформную активность.
  • Эхоэнцефалоскопия – дает оценку внутричерепному давлению.
  • Исследования сосудов РЭГ и УЗИ – знакомят с состоянием мозгового кровообращения.
  • МРТ – позволяет оценить выраженность изменений головного мозга, а также четко выделить признаки энцефалопатии среди прочих церебральных проявлений.

Помимо инструментальной диагностики проводятся лабораторные процедуры, для чего сдаются общие анализы крови и мочи. Также проводится биохимическое исследование. Исходя из конкретной болезни, которая способствовала развитию энцефалопатии, пациентам нужно сдать другие анализы. Нередко приходится привлекать специалистов смежных сфер:

  • кардиолога;
  • нефролога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • пульмонолога;
  • нарколога.

Главная роль в диагностике отводится анамнезу пациента, оценке состояния соматической нервной системы.

Лечение энцефалопатии

Острая стадия патологии требует незамедлительной госпитализации с оказанием неотложной терапии. В некоторых случаях возникает необходимость в ИВЛ, гемодиализе, парентеральном питании. Основной курс лечения энцефалопатии любой формы – это устранение причинных болезней.

Читайте также:  Синдром раздраженной толстой кишки

Использование лекарственных препаратов

После диагностических исследований необходимо заняться лечением и в первую очередь того заболевания, которое стало причиной патологии. Лечебный курс энцефалопатии состоит из разных методик:

  • Использование дезинтоксикационной терапии – при помощи введения препаратов капельным, внутривенным, струйным путем организм избавляется от ядов биологической природы.
  • Выполнение метаболической коррекции – в кровяном русле стабилизируется концентрация сахара, для чего вводится тиамин. Исходя из других причин нарушения обмена веществ, проводятся иные процедуры. Пациентам рекомендовано соблюдать диету согласно течению энцефалопатии. Режим питания также должен способствовать сохранению адекватного состояния больного.
  • Наличие сосудистых заболеваний – пациенты принимают препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Использование гиполипидемических лекарственных средств помогают понизить концентрацию холестерина. Имеет место гипотензивное лечение.
  • Борьба с психическими расстройствами – эффективен прием препаратов психотропной группы, включая класс антидепрессантов.
  • В основе нейропротекции – поступление в организм аминокислот, необходимых витаминов через БАДы, нейрометаболических стимуляторов.

Курс лечения энцефалопатии в хронической форме необходимо проводить не реже 2 или 3 раз в течение года. Дозировка и подбор препаратов осуществляет невролог, а при наличии сопутствующей болезни вместе с другим специалистом соответствующей квалификации.

Оперативное вмешательство

Когда энцефалопатия сопровождается закупоркой главных сосудов, проводится хирургическое лечение. Суть процесса заключается в восстановлении просвета для улучшения кровотока в целях нормализации кровообращения всего организма, а не только головного мозга. Используются разные методы:

  • реконструкция главных сосудов;
  • удаление бляшек со стенок венозных артерий;
  • шунтирование;
  • анастомоз сосудов.

Как правило, данный вид терапии проводится хирургами сосудистого профиля.

Дальнейшие прогнозы и профилактика

Эффективность терапии патологии вторичного проявления зависит от того, насколько результативной себя показало лечение первопричины. Также стоит учитывать характер церебральных перемен. У многих пациентов течение энцефалопатии стабилизируется, что является благоприятным исходом. В отсутствии лечения при наличии сопутствующих признаков клиническая картина неизбежно ухудшается (III степень). Дальнейшее прогрессирование приводит к серьезным осложнениям, вплоть до тяжелых, включая инвалидность.

Степень поражения нейронов, а также интенсивность характера влияет на дальнейшую результативность. Обычно поражения мозга при токсической энцефалопатии на острой стадии затрагивают глубокие слои, и они необратимы.

В целях профилактики конкретно перинатального вида важно выбрать оптимальный метод родоразрешения в соответствии с ведением всего цикла беременности, включая правила по уходу за новорожденным. Касательно вторичного вида – необходимо своевременно выявлять и устранять сопутствующие заболевания.

Эффективность профилактики базируется на поддержании здорового образа жизни. Стоит придерживаться правильного питания, грамотно выстроить режим сна и бодрствования, а также по возможности исключить стрессовые ситуации. Не менее важно отказаться от сигарет, алкогольной продукции и тем более наркотических веществ.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение энцефалопатии в Москве

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Энцефалопатия (или энцефалопатический, психоорганический синдром) – это состояние, возникающее при поражении головного мозга в результате врожденных, приобретенных заболеваний и состояний. Дистрофические изменения нервной ткани носят хронический характер и нередко приводят к стойкой утрате трудоспособности. Своевременное лечение энцефалопатии в Москве позволит избежать прогрессирования заболевания.

Лечение энцефалопатии в Москве - только эффективная помощь от квалифицированных специалистов

Причины

Все причины этого патологического состояния в детской и взрослой практике делят на врожденные и приобретенные. Врожденная энцефалопатия развивается при патологии беременности или родов, состояние выявляется неврологами в раннем возрасте.

Приобретенный энцефалопатический синдром чаще определяется у взрослых или подростков. Среди причин появления называют:

  • травмы головы;
  • интоксикации;
  • инфекции;
  • облучение;
  • обменные нарушения;
  • соматические заболевания;
  • сосудистые поражения мозга.

При расспросе пациента или его родственников врач-психиатр уточнит, какие факторы повлияли на возникновение энцефалопатии, с какой скоростью возникали симптомы – остро или же состояние ухудшалось постепенно.

Энцефалопатия – симптомы

Энцефалопатический синдром – комплекс патологических симптомов, проявляющихся в виде:

  • снижения памяти и общей сообразительности;
  • аффективной неустойчивости;
  • снижения способности к труду и обучению;
  • ухудшения адаптации к нагрузкам.

Энцефалопатия – симптомы

Психические нарушения нередко сочетаются с очаговыми поражениями головного мозга и в ряде случаев ими же обусловлены.

Скорость появления первых признаков поражения мозга, их выраженность зависит от причины расстройства. Например, при энцефалопатии Гайе-Вернике, возникающей при дефиците витамина B1 симптомы развиваются остро, первым симптомом может быть психоз, за которым следуют тяжелые нарушения передвижения, глотания, грубые расстройства памяти.

При сосудистых, некоторых обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) возможно постепенное ухудшение состояния в течение десятков лет. Пациенты долгое время не обращаются к врачу и не начинают лечение энцефалопатии, так как не замечают нарастающих изменений. Функции погибших нейронов берут на себя окружающие клетки.

С течением времени компенсаторные возможности истощаются. На развитие энцефалопатии нередко указывают следующие жалобы пациента:

  • раздражительность, плаксивость;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • хуже запоминается новая информация;
  • неустойчивость внимания;
  • сложности с планированием дел;
  • головные боли (при умственных нагрузках, смене погоды);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • метеочувствительность;
  • плохая переносимость жаркой или холодной погоды;
  • нарушения сна;
  • подавленное настроение;
  • апатия;
  • шаткость походки;
  • нарушения зрения;
  • появление галлюцинаций.

Когда причиной энцефалопатии становится локальное поражение головного мозга, то в клинической картине появляется очаговая неврологическая симптоматика. Обнаружение одного или нескольких болезненных проявлений – основание для обращения к специалисту. Если необходимость приходить на прием и лично рассказывать о своих проблемах со здоровьем вызывает смущение, можно получить первичную информацию бесплатно по телефону клиники. Специалист ответит на интересующие вопросы.

Заболевание глазами родственников

В ситуации, когда пациент не соглашается самостоятельно обратиться к врачу, так как не видит в этом необходимости или не может описать изменения в состоянии, семейный психиатр спрашивает родственников, что их беспокоит в поведении близкого человека.

Заболевание глазами родственников

Именно члены семьи становятся инициаторами лечения энцефалопатии при отсутствии критики со стороны больного.

Выраженность симптомов, их сочетание могут различаться на разных стадиях расстройства, однако члены родственники или друзья сказать, что близкий человек:

  • стал несобранным, рассеянным;
  • легко раздражается, «срывается» на родных;
  • стал более требовательным, нетерпимым;
  • слабодушен, легко плачет без видимой причины;
  • забывает о важных датах, текущих событиях и планах;
  • испытывает сложности с выполнением обычных дел;
  • устраняется от своих рутинных обязанностей;
  • выглядит подавленным, но не может объяснить причину плохого настроения;
  • испытывает затруднения, вспоминая какие-либо слова, называния;
  • некритичен к происходящим изменениям;
  • мог потеряться на улице, перестал сам ходить в знакомые места;
  • плохо спит ночью, сонлив днем.

Типы течения, формы и степени энцефалопатического синдрома

Выделяют три типа течения энцефалопатии: стационарное, прогредиентное, регредиентное. При стационарном варианте выраженность основных симптомов с течением времени остается практически неизменной, возможна декомпенсация состояния в ответ на действие неблагоприятных факторов.

Прогредиентное течение характеризуется постепенным усугублением клинических проявлений в результате присоединения дополнительных факторов или нарастания тяжести основного заболевания. Регредиентное течение наиболее благоприятно – на фоне лечения энцефалопатии состояние пациента постепенно улучшается.

По степени преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько форм психоорганического синдрома. Четыре из них встречаются чаще всего.

У ряда пациентов синдром проявляется в виде амнестической формы, при которой на первый план выступают нарушения памяти.

Лечение энцефалопатии наиболее эффективно на ранних стадиях. Психиатры отмечают, что при прогредиентном течении формы заболевания можно рассматривать как этапы развития. По степени выраженности выделяют 3 степени расстройства:

Легкая степень. Пациент сохраняет навыки самообслуживания, нередко – и трудоспособность. Он быстрее устает, поэтому для выполнения обычных задач требуется больше времени. Овладение новыми навыками затруднено.

Умеренная (средней тяжести). Пациент утрачивает способность к труду, частично – к самообслуживанию. Для поддержания обычного функционирования нуждается в регулярной помощи. Нарастают изменения личности: эксплозивность, благодушие и легковесность суждений или апатия с аспонтанностью.

Тяжелая энцефалопатия. При такой степени нарушений пациент полностью утрачивает способность к самообслуживанию, требуется постоянная посторонняя помощь.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (или ДЭП) встречается у 6% населения планеты. При этом заболевании постепенно поражаются мелкие церебральные сосуды с развитием диффузных или очаговых дистрофических изменений в головном мозге.

Читайте также:  Головная боль напряжения

За помощью к специалистам обращаются пациенты с такими заболеваниями и состояниями, как:

  • гипертоническая болезнь;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • церебральный атеросклероз;
  • нарушение венозного оттока от головы.
  • Возможно сочетание нескольких факторов.

При сосудистых нарушениях лечение энцефалопатии в Москве чаще начинают лица зрелого и преклонного возраста. Самые распространенные причины заболевания – длительное повышение артериального давления, атеросклероз.

Клинические проявления ДЭП складываются из психических нарушений и неврологической симптоматики. Когнитивные, аффективные и психотические расстройства полностью укладываются в картину прогредиентного течения психоорганического синдрома. Исходом ДЭП считают деменцию (иначе – слабоумие). Преобладающие симптомы зависят от локализации патологических очагов.

При неврологическом осмотре специалист может выявить:

  • вестибулярные расстройств;
  • утрату плавности движений и речи;
  • нарушение ходьбы и равновесия;
  • дизартрию, изменение тембра речи;
  • насильственный смех, плач;
  • очаговые симптомы;
  • появление патологических рефлексов.

При тяжелой степени пациент перестает контролировать функции тазовых органов – развивается недержание мочи, кала.

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия – состояние, связанное с действием на мозг нейротропных ядов в быту или профессиональной деятельности. Среди вредных веществ – спирты, лекарственные препараты, мышьяк, пестициды, соли тяжелых металлов, бактериальные токсины.

Самой распространенной причиной расстройства считают злоупотребление алкоголем. Энцефалопатия у этой группы пациентов развивается при стаже употребления этилового спирта от 10 лет; наркологи указывают, что большинство пациентов имеет 2 и 3 стадии зависимости. Такие больные негативно относятся к обращению за помощью, лечение энцефалопатии чаще начинается после прерывания запоя, отравления суррогатами, развития тяжелых когнитивных и неврологических нарушений, ограничивающих самостоятельное употребление алкоголя.

Наряду с психоорганическим синдромом у пациентов отмечаются неврологические нарушения: полинейропатия, атаксия, возникновение патологических рефлексов. Среди распространенных форм:

  • острая энцефалопатия Вернике;
  • корсаковский синдром и корсаковский психоз;
  • молниеносные формы энцефалопатии;
  • алкогольные псевдопараличи;
  • алкогольный галлюциноз;
  • мозжечковая атрофия.

Такое поражение головного мозга приводят к появлению судорожных приступов. Состояние угрожает жизни и требует дифференциального диагноза с эпилепсией.

Токсическая энцефалопатия нередко развивается на фоне метаболических нарушений (дефицит витаминов, питательных веществ, некомпенсированный сахарный диабет). В таких случаях говорят о токсико-метаболической энцефалопатии. При отсутствии лечения возможно развитие слабоумия.

Диагностика

Раннее выявление энцефалопатии имеет большое значение при сосудистых и метаболических поражениях мозга. С этими видами расстройств пациенты чаще обращаются за помощью тогда, когда болезненные симптомы начинают ограничивать обычную повседневную активность. Обследование начинается с консультации невролога. При необходимости он направляет пациента к терапевту, офтальмологу, эндокринологу, наркологу. Инструментальные методы диагностики включают:

  • МРТ, КТ;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ сосудов головы, шеи.

Среди лабораторных методов: общий анализ крови, коагулограмма, определение сахара и фракций холестерина.

Диагностика энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга – лечение и прогноз

Лечение энцефалопатии в Москве проводят психиатры и неврологи в тесном сотрудничестве с другими специалистами – эндокринологами, кардиологами, ревматологами. Объем помощи при расстройстве различается на разных стадиях и может включать в себя:

  1. Коррекцию основного заболевания, вызвавшего повреждение головного мозга. При хронической соматической патологии профильный специалист добивается состояния компенсации. Так кардиолог проводит гипотензивную терапию, эндокринолог корректирует дозировки сахарароснижающих препаратов, инсулина, невролог лечит последствия инсульта, ЧМТ.
  2. При наличии интоксикации требуется прекращение поступления яда в организм. Для этого пациент исключает воздействие вредных профессиональных факторов, при влиянии психоактивных веществ необходим отказ от употребления. Затем врач проводит детоксикационную терапию. Для контроля состояния, предотвращения осложнений этот этап терапии наиболее эффективен в стационарных условиях.
  3. Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с проявлениями энцефалопатии. Для этого используют витаминные препараты, сосудистые средства, ноотропы. При развитии эписиндрома невролог рекомендует противосудорожную терапию.

При развитии когнитивных нарушений пациент получает средства для укрепления памяти. Некоторые средства требуют пожизненного применения. На фоне терапии пациент остается бодрым, активным, занимается домашними делами. Если у больного развиваются грубые нарушения памяти, прием лекарств помогает снизить нагрузку на родственников или ухаживающий персонал.

Немедикаменозное лечение энцефалопатии направлено на сохранение способности к самообслуживанию, некоторую социальную адаптацию пациента. Психотерапевтическая и психологическая помощь заключается в проведении занятий, на которых пациент тренирует когнитивные навыки: память, внимание, заново учится справляться с бытовыми ситуациями: приготовление пищи, поход в магазин, поликлинику. Такая реабилитация помогает ему сохранить свое достоинство и меньше зависеть от помощи родственников.

Энцефалопатия головного мозга – лечение и прогноз

Прогноз при энцефалопатии зависит от стадии, основной причины заболевания и готовности следовать рекомендациям врача. Важно понимать, что полностью устранить симптомы этого психического расстройства невозможно. Поражение нервной ткани носит необратимый характер. Однако на фоне лечения возможно компенсирование состояния:

  • урежение эпизодов раздражительности;
  • некоторое улучшение памяти, внимания;
  • нормализация сна.

Пациенты, получающие поддерживающую терапию, и устранившие или снизившие влияние таких факторов, как высокое артериальное давление или сахар крови, гиперхолестеринэмия, алкоголь, имеют большую продолжительность жизни, чем те, кто пренебрегают советами врача.

Лечение энцефалопатии у взрослых – как выбрать клинику

Вопрос выбора медицинского учреждения и специалиста беспокоит как самих пациентов, так и родственников. Лечение энцефалопатии в Москве возможно в трех форматах:

  • ведение пациентов на дому;
  • амбулаторное наблюдение;
  • госпитализация в психиатрический стационар.

Чтобы определиться с форматом медицинской помощи, важно четко оценивать не только здоровье больного, но и его возраст, социальное окружение. Нередко родственники сталкиваются с отсутствием критичности пациента к состоянию:

  • отказывается от обращения к врачу;
  • не хочет проходить обследование в обычной поликлинике;
  • негативно относится к госпитализации в стационар.

Чтобы обсудить особенности лечения со специалистом, достаточно обратиться в клинику без пациента в любое свободное время: врачи по телефону дадут подробную и бесплатную консультацию. Получение достоверной информации позволит принять взвешенное решение. Не стоит выбирать первое попавшееся учреждение с более низкими расценками. Следует обратить внимание на следующие условия:

  • есть ли лицензия на проведение лечебной деятельности. В пансионатах, частных домах для пожилых лечение фактически не осуществляется;
  • наличие своих врачей в штате. Приходящие специалисты не заинтересованы в результате терапии и помогают только при остро возникших ситуациях;
  • наличие действующих сертификатов по психиатрии, психотерапии у врачей клиники;
  • возможность проведения обследования пациента в короткие сроки. Следует уточнить, какие методы диагностики возможны – это имеет особое значение при работе с негативно настроенными или маломобильными больными;
  • возможность оказания первичной помощи на дому (вызов врача). Это важно при лечении острых токсических энцефалопатий, при отказе от посещения клиники;
  • госпитализация в день обращения без бумажной волокиты. Некоторые состояния угрожают жизни. Лечение энцефалопатии может потребоваться немедленно, а попасть в клинику с достойными условиями без ожидания своей очереди непросто;
  • комфортные условия в психиатрическом отделении. Госпитализация – стресс для пациента. Неблагоприятный климат в больнице, скученность больных в палате, невозможность получения заботы медицинского персонала снижает доверие врачу и ухудшает прогноз.

Энцефалопатия – хроническое расстройство, при котором развивается поражение ткани мозга с возникновением психических, неврологических, соматических нарушений. Грамотное лечение позволяет пациенту сохранить качество жизни, а при выраженных симптомах – снизить нагрузку на ухаживающих родственников.

Вопросы и ответы

У мамы дисциркуляторная энцефалопатия. Она почти не выходит из дома. Можно ли обследовать ее в стационаре?

Да. В психиатрической клинике опытные врачи проведут все необходимые исследования и подберут терапию. Выбрать комфортные условия размещения и получить больше информации о том, какая именно помощь рекомендована при таком состоянии, вы можете по телефону.

Для чего врач советует госпитализацию больного с энцефалопатией в стационар?

  • пациент агрессивен, есть бред, галлюцинации;
  • у пациента острая токсическая энцефалопатия;
  • необходимо обследование маломобильного больного;
  • требуется подбор терапии с круглосуточным наблюдением;
  • пациент нуждается в помощи, но не сможет посещать клинику самостоятельно.

Можно ли получить информацию, сколько будет стоить лечение энцефалопатии в Москве: опасаемся скрытых платежей.

При обращении в клинику вы получите полную информацию о стоимости консультаций, обследований, при стационарном лечении – цену одного дня пребывания. Учреждение не практикует «скрытые платежи» и внезапное удорожание стоимости лечения. Подробная информация доступна по телефону больницы или будет предоставлена при личном визите.

Можно ли полностью излечить энцефалопатию?

К сожалению, полностью устранить симптомы энцефалопатии невозможно. Но грамотно назначенное лечение позволяет устранить или уменьшить тягостные симптомы, замедлить прогрессирование расстройства.

Скажите, можно ли получать в вашей клинике только помощь психолога и психотерапевта в связи с энцефалопатией? Я уже принимаю препараты, назначенные неврологом в поликлинике.

Да, это возможно. Однако для оценки состояния может потребоваться осмотр специалиста клиники. Уточните информацию и получите бесплатную консультацию по телефону центра.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.