Главная » Статьи » Эпилепсия что это виды симптомы

Эпилепсия что это виды симптомы

Эпилепсия: что это, виды, симптомы

Среди неврологических заболеваний особое место занимает эпилепсия. Чаще всего она возникает у детей, но может внезапно проявиться и во взрослом возрасте. Это хроническое неизлечимое заболевание, но при эффективном лечении приступы могут стать редкими или вовсе исчезнуть. Больные эпилепсией нуждаются в постоянном наблюдении лечащего врача — невролога или эпилептолога.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — тяжёлое хроническое заболевание ЦНС, которое проявляется в виде внезапных судорожных припадков с потерей сознания. Эпилепсия представляет собой целую группу заболеваний, объединённых общими признаками.

В нейронах головного мозга возникают пароксизмальные биоэлектрические разряды. Приступы могут принимать самые разнообразные формы.

Виды эпилептических припадков

Врачи разработали разветвлённую систему классификации эпилептических приступов, которые отличаются друг от друга симптомами. Припадки делятся на 2 большие группы — парциальные и генерализованные. Среди них есть много разновидностей с разными симптомами. Также отдельно выделяют височную эпилепсию. В ряде случаев эквивалентом припадка могут быть внезапное помрачнение сознания, дисфория, сумеречное сознание и др.

Симптомы, как протекает приступ эпилепсии

Первые симптомы болезни проявляются в возрасте 5–15 лет. У ребёнка начинает болеть голова, он теряет сон и аппетит, становится раздражительным.

Внезапно пациент теряет сознание и резко падает. Через 15–20 секунд кожа и слизистые приобретают синеватый оттенок. На губах выступает пена, возникают судороги, голова оказывается запрокинутой назад. Руки, ноги и туловище вытягиваются. Через несколько минут больной приходит в себя, но в течение суток чувствует сильную слабость и нуждается в отдыхе. Он ничего не помнит о приступе. При неудачном падении он может получить травму, тогда понадобится помощь хирурга.

Есть редкий тип эпилепсии, при котором больной теряет сознание, но сохраняет способность двигаться. Необходима хорошая диагностика, чтобы подтвердить, что это именно эпилепсия.

Осложнения

Эпилепсия опасна тем, что может вызвать ряд грозных осложнений и даже привести к смерти пациента.

Нейрогенный отёк лёгких — из-за неправильной работы ЦНС возникает артериальная гипертензия, которая увеличивает нагрузку на левое предсердие. Это приводит к отёку лёгких.

Аспирационная пневмония — во время припадка в дыхательные пути могут попасть инородные тела или рвотные массы.

Эпилептический статус — несколько часто повторяющихся припадков. Иногда больной не приходит в сознание между приступами. Эпистатус может привести к коме.

Психические расстройства: депрессия, раздражительность, вязкость мышления, придирчивость, злопамятность, агрессивность.

Смерть во время припадка.

Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать назначения врача и проходить обследование.

Причины болезни

Все причины эпилепсии до сих пор не выяснены. Одна из самых распространённых причин эпилепсии у детей — родовая травма или внутриутробная гипоксия. Часто эпилепсия сопровождает ДЦП.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых:

генетические болезни мозга;

инфекционные заболевания (энцефалит, менингит и др.);

кровоизлияние в мозг;

интоксикация химическими веществами или алкоголем;

нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.

Спровоцировать эпилептический приступ могут самые разные факторы, поэтому пациент должен их избегать:

резкая перемена климата или погоды.

Около половины больных взрослых страдают идиопатической формой эпилепсии, при которой невозможно установить истинную причину болезни.

В группе риска оказываются близкие родственники больных эпилепсией, а также пациенты, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму или воспалительные болезни мозга.

Диагностика

Лечащий врач начинает постановку диагноза со сбора анамнеза и расспроса родственников больного. Необходимо узнать:

когда произошёл первый припадок;

личные ощущения больного во время приступа;

регулярно ли возникают припадки;

какими были мышечные спазмы.

Родственники пациента расскажут, как выглядел припадок, и врач сможет составить представление о болезни и даже узнать, в какой части мозга располагается очаг эпилепсии.

После этого делают электроэнцефалограмму, которая позволит точно определить эпиактивность, очаг и все признаки болезни. Дополнительную информацию даст ЭЭГ, сделанная во время припадка.

Если у пациента высокий риск эпилепсии, и он чувствует слабость в ногах и руках, головные боли, нарушение координации движений, ему могут сделать МРТ головного мозга.

После установления диагноза врач назначает препараты, которые снижают частотность припадков. Эти лекарства нужно принимать всю жизнь и регулярно проходить осмотр. Если причиной болезни стали травмы или опухоли, пациенту делают операцию. При тяжёлом течении эпилепсии больному могут присвоить группу инвалидности.

Первая помощь

Больного эпилепсией надо повернуть на бок. Нельзя засовывать пациенту в рот никакие посторонние предметы. Распространено заблуждение о том, что язык больного может перекрыть дыхательные пути. Это не так: во время приступа все мышцы приходят в движение, в том числе и язык, который тоже является мышцей. Язык не перекроет дыхательные пути, но засовывая пациенту в рот ложку или другие твёрдые предметы можно повредить ему зубы. Если больной не пришёл в себя через 5 минут после начала припадка, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Эпилепсия требует квалифицированного лечения и постоянного врачебного наблюдения. Болезнь накладывает некоторые ограничения на жизнь, например, эпилептикам нельзя водить транспорт и работать в опасных местах. Тем не менее при благоприятном течении и своевременной терапии эта болезнь позволяет вести вполне полноценную жизнь.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эпилепсия

Эпилепсия

Эпилепсия – одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Эти приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря. Диагноз ставят в том случае, если приступы повторяются и сопровождаются другими симптомами, характерными для эпилепсии. В большинстве случаев эпилепсия поражает детей и пожилых людей, но может наблюдаться и в молодом и зрелом возрасте.

  • Один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10% людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае 2 или более неспровоцированных припадков.
  • Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией, одним из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.
  • Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Эпилепсия поддается лечению приблизительно в 70% случаев.
  • Вместе с тем три четверти людей, страдающих этим недугом в развивающихся странах, не получают лечения, в котором они нуждаются.

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям. В течении эпилепсии выделяют бессудорожные периоды и собственно эпилептический припадок – они чередуются. При правильной терапии можно значительно увеличить продолжительность ремиссии. Заболевание развивается из-за нарушения электрической активности мозга. У эпилепсии множество разновидностей с различным течением.

Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. Врачи-эпилептологи изучают закономерности возникновения, клиническое течение болезни, ищут новые подходы к лечению и профилактике. За лечением можно обращаться к врачу-неврологу или узкоспециализированному эпилептологу.

Судорожные приступы

Приступов бывают десятки разновидностей. Поэтому здесь мы описываем только наиболее типичные разновидности. Чаще всего встречается генерализованный тонико-клонический приступ. Так называют судороги с потерей сознания. Приступ сопровождается подергиванием конечностей, напряжением в мышцах. Это довольно тяжелое течение приступа, именно так обычно и представляют эпилепсию.

Бывают миоклонические приступы. Они отличаются ясным сознанием и проявляются в подергиваниях какой-либо конечности или части тела, реже – всего тела. Если в момент приступа пациент что-либо держит в руках, то он может уронить этот предмет. Если подергивания поражают нижние конечности, то пациент теряет равновесие.

Тонические приступы – это приступы с длительным напряжением в отдельной части тела. Внешне проявляется подрагиванием этой части тела. При этом речь нормальная, сознание ясное.

Есть приступы, возникающие преимущественно у детей – они выглядят как короткие подрагивания. Они могут сопровождаться неестественным разведением рук или ног в стороны. Иногда ребенок, наоборот, как бы сжимается в комок. При этом периоды напряжения чередуются с расслаблением мышц в течение всего приступа.

Еще одна разновидность детских эпилептических приступов – абсансы. Так называют застывание в какой-либо позе с отсутствием реакции на обращение к ребенку. Основные признаки – это подрагивание какой-либо конечности с асимметричным мышечным напряжением. Если во время приступа заметны асимметричные подрагивания, то врач должен заподозрить поражение какой-либо конкретной области головного мозга.

Судороги и эпилепсия

Вопреки распространенному мнению, судороги не всегда сопровождают эпилепсию. Судороги – это отдельный симптом, характерный для множества заболеваний. Они возникают при повышении температуры, особенно часто наблюдаются у детей первых лет жизни – фебрильные. Судороги сопровождают различные инфекционные и неинфекционные заболевания, наблюдаются при отравлении, на фоне обезвоживания, при травмах головы, острых нарушениях кровообращения головного мозга.

По внешним признакам подчас сложно отличить судороги от других двигательных расстройств, от потери сознания, от мигренозной ауры, от проявления психиатрических заболеваний. Главное отличие эпилептического приступа от пароксизма, характерного для любого другого заболевания, это спонтанность. При эпилепсии приступ может спровоцировать практически что угодно: от яркого света и мелькания до глубоко дыхания.

Поведение во время приступа

Большая часть приступов благополучно заканчивается самостоятельно, не причиняя больному вреда. Средний припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут. Самое первое, что можно сделать для помощи пациенту (независимо от того, насколько плохо выглядит происходящее) – это вызов скорой помощи, обеспечение свободного дыхания и предохранение от травм. Скорую помощь имеет смысл вызывать незнакомым людям. Важно запомнить все детали судорог, если есть возможность, то стоит записать симптомы на видео. Это очень сильно облегчит врачу постановку конкретного диагноза и диагностику формы эпилепсии. Если приступ случился у знакомого, который знает о своей болезни и не считает нужным вызывать врача – то звонить в неотложку нет необходимости.

Читайте также:  Повышенный тонус матки при беременности Гипертонус матки

Пациента нужно по возможности отодвинуть или увести от острых, колюще-режущих предметов, неустойчивых или опасных конструкций. Идеально, если пациент сядет или ляжет на ровную, безопасную горизонтальную поверхность. Нельзя удерживать больного силой. Чтобы обеспечить нормальное дыхание, его нужно положить на бок и следить за свободным доступом воздуха.

Самый популярный совет, который дают обыватели – это разжать челюсти. На самом деле медики предупреждают: ни в коем случае нельзя пытаться сделать это, особенно твердым предметом. Риск травмы чрезвычайно высок.

МРТ головного мозга

  • Стоимость: 14 000 руб.

После того, как приступ заканчивается, пациент часто испытывает сонливость, усталость, желание отдохнуть. Важно убедиться, что человек в ясном сознании, понимает, что произошло и сможет самостоятельно добраться домой. Рекомендуется проверить речь и движения конечностей. Чтобы оценить состояние пациента, достаточно задать ему простейшие вопросы, попросить назвать имя, возраст, адрес. Попутно нужно оценить четкость движений. Если есть какие-то признаки нарушений сознания или двигательных нарушений – нельзя позволить больному пить, есть, отправляться самостоятельно домой.

Некоторые приступы, например, абсансы, не требуют экстренной помощи. Достаточно дождаться, пока приступ закончится.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь диагноз предполагается на основании клинической картины при осмотре врачом-неврологом. Главный диагностический инструмент – это электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга. Это обследование позволяет не только установить наличие эпилепсии, но и диагностировать конкретную форму.

Помимо ЭЭГ часто назначают МРТ, которая позволяет найти органические повреждения головного мозга. Также в случае эпилепсии диагностическую ценность имеет компьютерная томография (КТ).

Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.

Смотрите видео с экспертом-эпилептологом, доктором Иланом Блатом (Израиль):

Причины эпилепсии

Симптомы эпилепсии у взрослых

Существует множество видов заболевания и форм эпилепсии, которые проявляются характерными им эпилептическими приступами. У одних пациентов признаки эпилепсии выражены в замираниях на одном месте с отсутствующим взглядом без особых осложнений, а у других в сильнейших судорогах с травмами и последующей госпитализацией.

Виды эпилептических приступов

Виды эпилептических приступов

Существует несколько основных видов приступов:

  • Тонико-клонический приступ. Данный вид выражается в припадках, при которых длительные тонические спазмы сменяются быстрыми клоническими сокращениями мышц. Приступ начинается внезапно: человек падает и у него начинаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью проходят. Зачастую пациент не помнит произошедшего, так как теряет сознание ещё в начале приступа.

Тонико-клонический-приступ-эпилепсии

  • Миоклонический приступ – отрывистые, кратковременные мышечные подёргивания, которые могут иметь ритмичный или неритмичный характер. Сознание при данных типах приступа, как правило, сохраняется, а сам приступ может затрагивать определённую группу мышц: лица, рук или ног.
  • Тонический приступ – выражается в спазме гладкой и скелетной мускулатуры. Мышцы тела напрягаются, а больной может издавать крики, прикусывать язык, а также происходит мочеиспускание.
  • Абсансы – приступы замирания на несколько секунд. В данные моменты больной не реагирует на раздражители и после окончания приступа спокойно продолжает ту деятельность, которую он вёл до его начала. Подробнее в статье Абсансная эпилепсия.

У некоторых пациентов приступы начинаются с ауры (предвестники), выраженные в чувственных нарушениях в определённых частях тела или же в галлюцинаторных состояниях: звуковых, слуховых или зрительных. Подробнее в статье Аура при эпилепсии.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии. Отвечают лучшие эпилептологи Израиля

  1. Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?
  2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
  3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
  4. Что нельзя делать при эпилепсии?
  5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
  6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
  7. Как помочь пациенту во время приступа?
  8. Можно ли заниматься спортом?
  9. Может ли эпилепсия привести к проблемам с памятью, интеллектом и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Что может спровоцировать эпилептический приступ у человека?

Все пациенты имеют свои особенности, а потому у каждого будет свой триггер (причина), который способен вызвать приступ эпилепсии. У многих взрослых пациентов приступ происходит из-за недосыпания, а у других из-за сильного продолжительного стресса или различных световых изменений.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии

Однако, выделяют несколько основных “провокаторов”:

  • Нарушения в приёме эпилептических препаратов. Если больной принимает препараты нерегулярно или же самостоятельно снижает их дозировку, то это может спровоцировать приступ. Связано это с тем, что во время регулярного приёма в крови поддерживается необходимый для сдерживания приступов уровень действующего вещества. Если приём пропущен или же нерегулярен, то уровень вещества снижается, увеличивая шанс проявления приступа.
  • Нарушение в режиме сна. Здоровый сон повышает сопротивление организма к эпилептическим приступам. Однако, если больной не высыпается, то защита организма снижается. Спать требуется не менее 7-8 часов в день.
  • Стресс. Во время стресса в организме вырабатывается большое количество гормонов, которые могут повлиять на самочувствие и снизить защитные функции организма. Речь идёт не о переживаниях, а о длительном продолжительном стрессе, например, во время экзаменов в университете.
  • Световые эффекты. Фотосенситивность (светочувствительность) являются триггером только у 5% больных эпилепсией. Важно отметить, что если у пациента никогда не наблюдалось приступов на фоне световых изменений, то, скорее всего, они не появятся и в будущем.
  • Употребление алкоголя.

Чем опасны приступы эпилепсии

Некоторые пациенты во время приступа теряют сознание, падают и нередко получают серьёзные травмы от удара или судорог (переломы, ушибы). Сложность жизни с эпилепсией в том, что невозможно заранее предугадать: когда именно произойдет приступ и где это будет.

Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне. Связано это со следующим:

  • У некоторых пациентов отмечается электрический эпилептический статус медленноволнового сна (Electrical status epilepticus of slow sleep, сокращенно – ESES). При данном виде эпилепсии повышается риск потери когнитивных и речевых способностей. Человек может забывать слова, начать картавить или же забывать важные вещи.
  • В том случае, когда генерализованные тонико-клонические приступы происходят во сне чаще ,нежели 2-3 раза в год – это может быть опасно для жизни. Синдром внезапной смерти у больного эпилепсией является известным феноменом. В данном случае причина смерти не может быть установлена, но считают, что при данном синдроме мозг перестаёт посылать сигналы организму и погибает от нехватки кислорода. , который может привести к необратимым повреждениям головного мозга или же летальному исходу. Он представляет собой приступ или же серию приступов, во время которых человек не приходит в себя, длительностью более 30 минут.

Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?

Некоторые пациенты смогут полностью избавиться от эпилепсии и постепенно прекратить прием противоэпилептических препаратов.

Эпилепсия поддается лечению и многим пациентов удастся взять приступы под контроль с помощью противоэпилептических препаратов, операции или других методов, описанных ниже. Однако, определенная группа больных с фармакорезистентной формой заболевания продолжат страдать от приступов в той или иной мере долгие годы или даже всю жизнь, несмотря на терапию.

Для того, чтобы узнать – можно ли вылечить эпилепсию в вашем конкретном случае, необходимо пройти обследование и получить консультацию у невролога.

Диагностика эпилепсии

Диагностика эпилепсии

Скорее всего, вы уже проходили все необходимые исследования в прошлом. Для составления полной картины заболевания необходимы следующие исследования:

  • Анализы крови – в некоторых случаях могут также понадобится генетические и метаболические исследования;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование электрической активности головного мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает выявить у пациента анатомические или же структурные изменения головного мозга; – только врач сможет правильно установить диагноз, а также подобрать эффективный протокол лечения.

При повторном обращении к эпилептологу обязательно выполните анализы крови, в том числе на уровень действующего вещества противоэпилептических препаратов, которые вы уже принимаете. Это поможет оценить эффективность отдельного препарата и указать на возможные проблемы.

Перед консультацией также рекомендуется пройти повторное ЭЭГ, особенно в тех случаях, если вы проходили электроэнцефалографию несколько лет назад и ситуация изменилась.

Что касается повторного МРТ, то в большинстве случаев в нем нет необходимости. Повторная проверка требуется в случае образований головного мозга, например, опухоли, или других патологий, требующих контроля и наблюдения.

Все исследования проводятся амбулаторно и в короткий промежуток времени. Во время диагностики нет смысла в госпитализации.

Читайте также:  Лечение бурсита и синовита причины симптомы

Лечение эпилепсии

Как лечить эпилепсию у взрослых

  • Противоэпилептические препараты – основной метод лечения эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Около 70% пациентов держат приступы под контролем лекарственными препаратами. Сегодня применяется около 20 противоэпилептических средств, однако подбираться они должны сугубо индивидуально.
  • Операция применяется в случаях устойчивой к медикаментозной терапии эпилепсии, когда препараты не дают должного результата. Существует несколько типов операций при эпилепсии, однако их цель – это удаление очага или сети эпилептической активности, которая и приводит к возникновению эпилептических приступов.
  • Имплантация стимулятора блуждающего нерва (VNS). В грудь пациенту имплантируется небольшой стимулятор, который предотвращает возникновение эпилептических приступов.
  • Медицинский каннабис. В некоторых странах терапия обогащенными CBD препаратами уже разрешена и успешно используется при лечении эпилепсии. Медицинские исследования показывают, что препараты на основе CBD помогают снизить количество приступов, а также уменьшить их интенсивность. К сожалению, на данный момент в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СССР данная методика находится на стадии обсуждения.

Нас часто спрашивают: Какое лечение является самым эффективным при эпилепсии? Нет единого препарата, который мог бы помочь всем пациентам. Каждый случай индивидуален и ответ в каждом случае будет разным.

Помогают ли народные средства при лечении эпилепсии?

В Интернете можно найти удивительные истории про то, как люди избавились от эпилепсии при помощи народных средств или знахарей. Однако, все они являются не более чем выдумкой, ведь ни иглоукалывания, ни лечение пиявками, ни дельфинотерапия не имеют научного обоснования и не оказывают никакого влияния на эпилептические приступы.

Попытки лечения эпилепсии подобными методами дают заболеванию возможность прогрессировать и ухудшают качество вашей жизни.

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов

Побочные эффекты есть даже у самых безобидных препаратов, используемых в медицине и противоэпилептические лекарственные средства не являются исключением. У некоторых пациентов на фоне их приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, раздражительности, тошноты, постоянном чувстве усталости и многие другие проблемы.

Важно подчеркнуть, что данные побочные эффекты проявляются не у всех пациентов и являются больше исключением. Однако, если вы заметили какие либо отклонения в своём самочувствии или настроении после приёма ПЭП – обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если врач установит, что данный симптом действительно является побочным эффектом, то предложит пути его решения: изменение дозировки препарата или же его замену.

Ограничения для больных эпилепсией

Можно ли водить автомобиль больным эпилепсией?

Существует ряд стран, в которых введены те или иные ограничения на вождение автомобиля людям, больным эпилепсией.

Для водителей категории D во многих странах существуют крайне строгие запреты на вождение автотранспорта. Однако, водителям категории А, В и С, в большинстве развитых стран, разрешат получить права, если эпилепсия под контролем.

Вам нужно проверить законодательство вашей страны, чтобы понять, при каких условиях вам разрешат сесть за руль. Однако, при наличии приступов вождение автомобиля запрещено, так как несёт в себе опасность как для вас, так и для окружающих.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии. Отвечают лучшие эпилептологи Израиля

  1. Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?
  2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
  3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
  4. Что нельзя делать при эпилепсии?
  5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
  6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
  7. Как помочь пациенту во время приступа?
  8. Можно ли заниматься спортом?
  9. Может ли эпилепсия привести к проблемам с памятью, интеллектом и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Доктор Илан Блат

Доктор Блат – всемирно известный эпилептолог, один из лучших специалистов в Израиле по лечению эпилепсии у взрослых.

Эпилепсия у взрослых

Эпилепсию расценивают как психоневрологическую болезнь, сопровождающуюся приступами судорог. Заболевание считается хроническим, а припадки повторяются с разной периодичностью и возникают непредсказуемо. Симптомы эпилепсии зависят от ее формы и могут проявляться, как в виде вегетативных нарушений, так и в формате когнитивных, психических расстройств, дефектов сенсорного или речевого характера.

Эпилепсия у взрослых

Сегодня эпилепсия встречается в 10 случаев из 1000 и может быть диагностирована у представителей разных возрастных групп и пола. Чаще всего появление заболевания объясняется генетической предрасположенностью, но случается, что мотивацией к его развитию служит травма головы, опухоль, инфекции ЦНС.

Болезнь диагностируется в результате обследования, после которого назначается курс лечения, направленный на сокращение и устранение припадков.

Причины

Эпилепсия обусловлена отклонением электрической активности нервных клеток, благодаря которым и формируется сам заряд. Если он выходит за допустимые пределы, происходит парциальный приступ с непредсказуемой активностью, охватывающей все отделы центральной нервной системы. Это выглядит как генерализованное расстройство.

У взрослых пациентов эпилептические припадки становятся следствием приобретенной патологии, которая оказалась следствием воздействия негативных факторов:

  • Развития опухоли;
  • Перенесенного инсульта;
  • Черепно-мозговой травмы;
  • Появления рассеянного склероза;
  • Нарушения работы сосудов;
  • Перенесенного инфекционного заболевания, поразившего головной мозг;
  • Злоупотребления медикаментами, наркотическими препаратами, алкоголем.

Симптомы

По периоду протекания судорожных приступов эпилепсии выделяют иктальный, постиктальный и интериктальные отрезки. В первом происходит приступ, во втором очевидны неврологические отклонения, третий считается межприпадочным периодом.

В числе признаков наличия эпилепсии: тошнота и слабость, головокружение, шум в ушах и потемнение в глазах, комок в горле, онемение языка, губ и части лица. При сложных проявлениях посторонние наблюдают автоматические движения, выполняемые человеком, которые часто могут быть расценены как неадекватное поведение. В этом случае во время приступа с человеком сложно установить контакт.

Симптомы, испытываемые пациентом во время эпилепсии, различаются в зависимости от места расположения пароксизмального очага, причины заболевания и типа его выражения. Парциальные приступы сопровождаются моторными припадками, в числе которых: судороги, речевые проблемы, подергивания. Сенсорные пароксизмы ощущаются как мурашки, онемение, «звездочки в глазах». Вегетативные расстройства дают о себе знать в виде изменения оттенка кожи, ускорения пульса, скачка артериального давления. Психические нарушения выражаются в панике, спутанных мыслях, неверном восприятии реальности.

Эпилептические припадки могут сопровождаться судорогами, закатыванием глаз, появлением пены изо рта, но могут проходить и без ярко выраженных, привычных обществу, признаков.

Лечение

Медицинское воздействие в случае диагностирования эпилепсии у взрослого человека имеет целью устранение причин заболевания. Эпилептолог работает над выявлением очага болезни, подбором профильных препаратов для сокращения числа приступов и стабилизации состояния пациента.

Перед тем как выбрать определенную терапию врач проводит комплексное обследование и назначает анализы:

  • ЭЭГ;
  • МРТ и КТ головы;
  • Консультацию у невролога.

Методы воздействия являются индивидуальными, так как в большинстве своем имеют значение возраст пациента, симптомы и разновидность патологии, с которой он столкнулся.

Лечение эпилепсии у взрослых

Чаще всего специалисты прибегают к монотерапии, при которой используется только один препарат, и его доза постепенно увеличивается для устранения эпилептических припадков. Врач может предложить пациенту противосудорожные препараты, витамины и ноотропы, фолиеву кислоту, а в некоторых случаях транквилизаторы. Если эпилепсия спровоцирована наличием новообразования, перед стартом терапии проводится операция по его удалению.

В зависимости от причины развития заболевания по результатам лечения эпилепсия может покинуть пациента или вернуться под воздействием разнообразных триггеров в непредсказуемых ситуациях. Например, приступ может неожиданно настигнуть в результате сильного испуга или на фоне развивающихся психических отклонений, при алкогольной интоксикации или отравлении.

Пациентов с диагнозом эпилепсия по завершении терапии продолжают поддерживать профильные специалисты. Период наблюдения устанавливается врачом, а после его завершения рекомендуется с определенной регулярностью планово посещать врача и проводить профилактические обследования во избежание рецидива.

Источники:

  1. Эпилепсия. Розенбах П. Я. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  2. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Приступы эпилепсии у взрослых

pristup_epil_u_vzr1.jpg

Появление судорожного припадка может быть из-за употребления алкоголя в больших количествах, наркотических средств, отравления химическими агентами, ядами, строительными материалами. Провоцирует приступ опухоль в головном мозге, энцефалит, менингит, инсульт, заболевания почек и печени, травма головы, атеросклероз сосудов. Наследственный фактор может послужить толчком к развитию заболевания. Судорожные припадки могут проявляться после длительного употребления алкоголя в высоких дозах.

  • учащение ЧСС;
  • потливость;
  • нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
  • человек не может сделать полноценный вдох;
  • ощущение удушья;
  • озноб, дрожание конечностей и всего тела, внутренняя дрожь;
  • тошнота или боли в животе;
  • головокружение, ощущение приближающейся потери сознания;
  • нарушение восприятия окружающего мира, расстройство самосознания;
  • страх смерти;
  • боязнь сойти с ума;
  • онемение или покалывание в руках и ногах;
  • нарушение ночного сна;
  • расстройство мыслительной функции.
Читайте также:  Новый штамм COVID-19 - Омикрон. Насколько он опасен

Иногда отмечается повышение температуры, болезненность в животе, диарея, снижение зрения или слуха, повышение АД, неустойчивость походки.

Что может спровоцировать возникновение эпилептического приступа

    Спровоцировать эпилептический приступ могут разные раздражители (триггеры). Триггеры у одного человека отличаются от триггеров другого. Если человек знает раздражители, которые провоцируют припадки, то ему легче корректировать свою жизнь.

Механизм возникновения приступа эпилепсии

Виды эпилепсии

Ее классифицируют на первично-генерализованные и парциальные приступы.

При первично-генерализованных приступах происходит вовлечение двух полушарий мозга. Их делят на тонико-клонические и абсансы.

Симптомы тонической фазы:

  • конвульсии, напряженное тело, конечности сгибаются;
  • челюсть сжата, приступу предшествует крик (из-за судороги мышц);
  • потеря сознания.

Клоническая фаза характеризуется:

  • обильным выделением слюны;
  • может быть недержание мочи;
  • подергивания конечностей в течение нескольких минут;
  • спустя несколько минут возвращение в сознание.

После приступа недолго может быть спутанное сознание, человек сонлив, тяжело воспринимает происходящее вокруг. Если тонико-клонический приступ длится дольше, тогда необходима скорая медицинская помощь.

Возникает внезапное перенапряжение мышц, глаза закатываются, из-за перенапряжения мышц грудной клетки дыхание затруднено. Если приступ начался в положении стоя, то больной может упасть и травмироваться. Припадок недолгий, меньше 20 секунд. При тонической эпилепсии обычно повреждается головной мозг.

  • потеря сознания;
  • приступы короткие;
  • внезапная утрата тонуса мышц;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие судорог;
  • у детей может быть запрокидывание головы во время приступа.

Если человек сидит или лежит, то приступ может пройти незамеченным.

Встречаются редко. Проявляются мышечными спазмами, повторяющимися подергиваниями.

Приступ проявляется внезапно, может быть коротким. При этом происходят непроизвольные движения всего тела или руки, головы. Больной может упасть. Но после падения приступ заканчивается. Такие судороги проявляются и у здоровых людей во время засыпания: проявляются как вздрагивания тела или конечностей.

Абсанс относят к генерализованным приступам, чаще проявляются у детей до 14 лет. Они не всегда заметны. Проявляется очень короткими отключениями сознания. Часто абсанс путают с мечтательностью или витанием в облаках.

  • ребенок пристально смотрит в одну точку, моргает;
  • бесцельная ходьба, обрывание предложения на полуслове;
  • закатывание глаз;
  • отсутствие реакции.

Этот вид эпилепсии может прекратиться до полового созревания.

Парциальные или фокальные приступы

Это наиболее распространенные проявления эпилепсии. Возникают при повреждении клеток в определенной зоне одного или другого полушария головного мозга. Симптомы позволяют определить очаг повреждения. Их делят на простые, сложные и вторично-генерализированные.

Он может быть предшественником сложного парциального припадка. Сознание не нарушается. Больные отмечают состояние как ауру. Характеризуется состоянием эйфории, ощущением неприятных запахов, необычных звуков, потемнением в глазах, тревогой, ощущением страха, беспокойства. Научившись определять ауру, больной способен предотвратить и предупредить осложнения.

Симптомы:

  • судорожные движения;
  • психические расстройства;
  • расстройства звука, вкуса, обоняния.

Характерны симптомы простого приступа, но с нарушением сознания. Отмечается поведение «на автомате»: теребление одежды, пуговицы, брожение без цели, на лице может искажаться гримаса, челюсть может выполнять жевательные движения. Могут переходить во вторично-генерализованные.

Сложные приступы с распространением эпилептического разряда на оба полушария головного мозга. Внезапная потеря сознания, перед этим может быть ощущение ауры, но не всегда. Могут быть судорожные движения мышц. При этом период потери сознания может быть очень коротким и незаметным даже для самого больного.

Бессудорожные проявления

Это наиболее трудно диагностируемые припадки. Могут встречаться у детей и взрослых. Симптомы могут проявляться в виде психической патологии – помрачение рассудка. Эта форма очень плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

  • кратковременные приступы с «отключением» сознания;
  • изменение мимики;
  • яркие проявления патологической радости или негативных эмоций: ярость, вплоть до самоубийства;
  • бред, визуальные галлюцинации, спутанность и бессмысленность речи.

Ночные судороги

Ночные судороги могут беспокоить детей и взрослых, проявляются до пяти раз за ночь. Приступы спровоцированы нарушением сна, постоянным недосыпом, резким пробуждением, гормональными изменениями, переменой погоды, стрессом, большими физическими нагрузками, приемом лекарственных препаратов, седативными средствами. Такая форма эпилепсии очень устойчива к лекарственной терапии.

Как проявляются эпиприступы

Эпистатус (эпилептический статус) – это самый сложный вариант эпилепсии. Характерно повторение приступов настолько часто, что больной не успевает прийти в сознание. При эпистатусе необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь. При эпилептическом статусе нарушаются обменные процессы в организме.

К такому состоянию приводит неправильная схема лечения или несоблюдение лечения, травмы головы, прием алкоголя, наркотиков.

Идиопатический тип

Возникновение связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. При идиопатическом типе характерно наличие триады – это абсансы, ГСП (генерализованные судорожные припадки), миоклонические приступы. При этом редко отмечается нарушение интеллекта у человека. Такая форма легко корректируется препаратами вальпроевой кислоты. При приеме препаратов можно достичь длительной ремиссии.

Локализация поражения

Симптомы могут информировать врача о очаге поражения.

Височная эпилепсия чаще всего проявляется ощущением дежавю. Клетки этого отдела мозга отвечают за память, восприятие звука, эмоции. Больному может казаться, что он слышит музыку. Для поражения этой части мозга характерно переживание эмоций – тревоги, страха, беспокойства, радости, восхищения.

Лобная эпилепсия отличается большим количеством различных симптомов, в зависимости от части лобной доли, которая участвует в процессе. Больной может переживать множество эмоций, выполнять повторяющиеся движения, жевание, движения языка.

Теменная эпилепсия встречается редко. Теменная доля мозга отвечает за чувствительность тела. Человек может ощущать теплоту в теле, покалывание, ощущение, что тело делится на части. Мозг искажает восприятие и человек неверно трактует происходящее с ним.

Затылочная эпилепсия редко встречается. При этом виде происходят зрительные галлюцинации, потеря части поля видимости. Глаза могут выполнять двигательные движения, человек может отмечать сильные головные боли.

Симптомы приобретенной эпилепсии

Приобретенная эпилепсия возникает из-за поражения головного мозга – при травме, инсульте, при патологических родах, отравлении, опухоли. Симптомы могут не отличаться от других видов заболевания.

Передается ли по наследству

Большая часть форм эпилепсии не наследственные. Вероятность передачи ребенку от родителей болезни крайне маленькая.

Беременность

Принимая противоэпилептические препараты, женщина может забеременеть и при этом она может родить здорового ребенка. При беременности количество приступов может снизиться или может вовсе не проявляться.

Эффективная терапия

Медикаментозная терапия

Врач назначает антиконвульсанты, они подавляют возникновение патологических импульсов в головном мозге. Дополнительно назначаются противосудорожные и препараты психотропного ряда (снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы). Психотропные препараты должны приниматься без нарушения доз, выписанных врачом. Т.к. они могут быть триггерами возникновения приступов или побочных эффектов.

Болезнь можно контролировать с помощью лекарственной терапии, а порой можно достичь полного излечения заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение эпилепсии может выполняться если ее причиной стала опухоль головного мозга, дисплазии, склероз гиппокампа, травматические изменения в головном мозге. Выполняют удаление эпилептогенной зоны головного мозга.

После хирургического лечения качество жизни больного повышается. Решение о хирургическом лечении возможно после проведения ряда обследований и при отсутствии противопоказаний.

Электростимуляция блуждающего нерва

Такой вид лечения назначается как дополнительный метод терапии. Во многих странах это вспомогательный метод лечения. Она уменьшает количество парциальных припадков у детей и взрослых.

Терапия позволяет предотвратить патологическую активность, которая приводит к припадкам.

Используется электрический генератор импульсов, который вводится под ключицей или под кожей рядом с подмышечной впадиной. Электрод прикрепляется к блуждающему нерву. Этот метод позволяет добиться уменьшения частоты припадков у больных.

Диета, питание при эпилепсии

При эпилепсии нужно ограничить в рационе количество приправ, соли, исключить алкоголь, курение. Напитки, содержащие кофеин, нужно снизить до минимума. Питание должно содержать большое количество овощей, преимущественно растительная пища.

Профилактика

  • предупреждать травмы головы;
  • терапия инфекционных заболеваний мозга, печени, почек;
  • уменьшить или не принимать алкоголь, не принимать наркотические средства, уменьшить потребление напитков, которые содержат кофеин.

Оказание первой помощи

Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Желательно найти что-то мягкое для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние. Нужно отметить для себя время начала приступа, если он будет длиться более 5 минут – нужно вызвать медицинскую скорую помощь.

Не нужно разжимать челюсти, чтобы не травмировать язык, зубы и слизистую рта из-за гипертонуса мышц. Необходимо зафиксировать голову пострадавшего между ног, под нее подложить одежду, одеяло, подушку или свернуть одежду. Тугую одежду нужно ослабить. Если есть обильное выделение слюны или рвота, то голову или полностью все тело необходимо повернуть набок. У больного может произойти самопроизвольное мочеиспускание.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в случае:

  • травматизации;
  • если приступ длится более 5 минут или повторяется без возвращения человека в сознание;
  • если припадок случился впервые;
  • если приступ случился у беременной женщины, у ребенка, у человека пожилого возраста.

После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Проверить свободны ли дыхательные пути. Когда человек начнет приходить в себя и уже может координировать движения, желательно помочь ему и постараться успокоить.

Обычно у больных с эпилепсией есть при себе записка с их контактами, телефоном родственников, домашним адресом. Нужно оповестить родственников о случившемся.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.