Главная » Статьи » Как лечить бактериальный вагиноз у мужчин

Как лечить бактериальный вагиноз у мужчин

Гарднереллез

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, является одним из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, поражающей половые органы. Симптоматика заболевания проявляется чаще у женщин так называемым «рыбным» запахом из половых путей. У мужчин инфекция развивается значительно реже.

Подробнее о симптомах, диагностике и лечении гарднереллеза у женщин и мужчин расскажем в этой статье.

Причины заболевания

Распространенным путем заражения гарднереллезом является половой путь. В редких случаях преобладает контактно-бытовой. Предрасполагающие факторы заболевания:

  • наличие хронических инфекций, их обострение;
  • частые стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, изменяющих микрофлору влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • гормональные нарушения: менопауза, беременность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • прием КОК, антидепрессантов, кортикостероидов;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ежедневное ношение прокладок, тампонов;
  • стойкие изменения в рационе питания;
  • частое спринцевание антисептическими препаратами;
  • использование некачественных лубрикантов, презервативов, недостаточная гигиена до и после полового акта;
  • ношение плотной, обтягивающей одежды и синтетического нижнего белья.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез передается половым путем и встречается примерно у 20% женщин фертильного (детородного) возраста. Факторами, предрасполагающими к гарднереллезу у женщин, являются беременность, менопауза, гормональный дисбаланс, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Инкубационный период с момента заражения до проявления первых симптомов гарднереллеза составляет 3–10 дней. У мужчин гарднереллез встречается реже, и из-за бессимптомного течения диагностировать патологию на ранней стадии гораздо сложнее.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Гарднереллез 2

Наиболее благоприятной средой, способствующей размножению гарднереллы, является влагалищная среда. Особенности заболевания у женщин связаны с быстрым размножением бактерии во влагалище и замещением нормальной микрофлоры на патогенную. Из-за такого нарушения микробиоценоза и развивается воспаление.

Первичным признаком гарднереллеза являются обильные выделения серовато-зеленого цвета однородной консистенции, прилипающие к стенкам влагалища. Одновременно появляются характерный «рыбный» запах, зуд, жжение, боли внизу живота. Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и даже боль. Неприятный запах является результатом разложения аминов – продуктов жизнедеятельности бактерии.

Усиление симптомов гарднереллеза происходит после полового акта под влиянием щелочной среды спермы. Следует отметить, что любой тип щелочи усиливает клинику. Нередко даже мыло становится причиной ухудшения состояния.

Запущенные случаи гарднереллеза переходят в геморрагический цистит или пиелонефрит. У беременных инфекция может вызвать кровотечение, разрыв плодных оболочек или преждевременные роды. После родов возможно развитие эндометрита.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

У мужчин гарднереллез чаще протекает бессимптомно. Это объясняется тем, что гарднереллы – это бактерии, которые специфически воздействуют на плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин только первые 5 см уретры выстланы плоским эпителием.

Таким образом, мужская уретра не является средой, которая обеспечивала бы нормальные условия, способствующие развитию гарднереллеза.

Гарднереллез 3

Когда гарднереллез сопровождает уже имеющееся ЗППП, его течение у мужчин может протекать в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, но определяющим фактором при заболевании является появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха. Обычно мужской организм справляется с возбудителем гарднереллеза за 2–3 дня.

В целом, заболевание не представляет опасности для мужчин. Появление же серьезных проблем, связанных с репродуктивным здоровьем, отмечается только при снижении иммунитета или в случае высокой степени концентрации гарднереллы в организме.

Патогенез гарднереллеза

Предрасполагающие факторы заболевания: сахарный диабет, беременность, применение гормональных контрацептивов, менопауза, эндокринные нарушения, приводящие к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организме. Все это вызывает изменение концентрации сахара на слизистой оболочке влагалища и в результате – уменьшение количества лактобактерий, поддерживающих колонизационную резистентность влагалища.

Как результат, рН влагалища становится выше 4,5 и гарднереллы, в ассоциации с такими анаэробами, как бактероиды и пептострептококки, размножаются, вызывая бактериальный вагиноз.

Классификация и стадии развития гарднереллеза

Гарднереллез 4

При первичном поражении в течении гарднереллеза выделяют три стадии:

1. Острая – протекает с яркой клинической картиной:

  • покраснение слизистых оболочек половых органов;
  • зуд, жжение;
  • выраженный отек;
  • слизисто-гнойные выделения желто-зеленого цвета;
  • общая слабость, недомогание;
  • острые режущие боли внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сильные боли, рези во время полового акта;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, вытекание мочи «по капле» (симптомы схожи с таковыми при цистите).

2. Подострая – степень проявления гарднереллеза снижается:

  • характер выделений – серозный;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • сильные, тянущие, боли внизу живота;
  • отек и гиперемия слизистых оболочек снижены.

3. Торпидная – симптомы заболевания практически отсутствуют.

Затяжное течение гарднереллеза и отсутствие лечения способствуют переходу инфекции в хроническую стадию.

Осложнения гарднереллеза

Осложнения чаще развиваются у беременных женщин. Среди опасных последствий гарднереллеза выделяют:

  • хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит (послеродовой);
  • воспаление придатков;
  • кровотечения во 2 и 3 триместре беременности;
  • преждевременные роды, мертворождение;
  • воспаление бартолиновой железы;
  • дисплазия шейки матки;
  • инфицирование околоплодных вод, плода.

Нередко после тяжелого течения гарднереллеза у женщин диагностируют бесплодие.

У мужчин затяжное течение заболевания может вызвать:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • баланопостит (воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и крайнюю плоть).

Диагностика гарднереллеза

Для диагностики и назначения лечения гарднереллеза используют бактериоскопические и бактериологические методы. Обычно диагноз ставится после исследования клеток эпителия влагалища, покрытых большим количеством грамотрицательных и грамположительных бактерий. Сама по себе патогенная бактерия еще не является симптомом гарднереллеза, так как у здорового человека допускается небольшое количество патогенного микроорганизма.

«Ключевые» клетки покрыты огромным количеством тонких палочек или коккобактерий, что придает поверхности клетки зернистый вид и нечеткие очертания. Лактобактерии в мазках, окрашенных по Граму, почти или полностью смешиваются с обильно растущей бактериальной флорой, состоящей из анаэробных бактерий.

Гарднереллез 5

Кроме того, используются следующие клинические признаки: обильные водянистые выделения из влагалища с показателем рН выше 4,5, отсутствие лейкоцитоза выделений; появление резкого запаха при добавлении к выделениям 10% раствора КОН.

Наиболее информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин является технология ПЦР (полимеразная цепная реакция). Она также может быть использована в диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба мочеполового тракта и секрета предстательной железы.

Лечение гарднереллеза

Очень важно не заниматься самолечением, даже если симптомы уменьшаются или вообще исчезают. Прекращение лечения гарднереллеза на ранней стадии чревато тем, что симптоматика после затихания может вернуться с удвоенной силой. После появления неприятных выделений необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Метронидазол является наиболее частым препаратом выбора, назначаемым для лечения гарднереллеза. Он оказывает выраженное действие на бактерию, обладает способностью блокировать нуклеиновую кислоту, тем самым существенно уменьшая популяцию вредных микроорганизмов. Его нельзя применять беременным или кормящим женщинам при появлении атаксии, головокружения и других ухудшениях неврологического статуса.

Гарднереллез 6

Метронидазол крайне негативно взаимодействует с алкоголем, возможны учащенное сердцебиение, рвота, тошнота, спастические боли в животе. Поэтому употребление алкогольных напитков следует прекратить в течение 48 часов после приема лекарства.

Альтернативным методом лечения метронидазолом является прием клиндамицина. Однако его редко назначают из-за риска развития псевдомембранозного колита.

При приеме клиндамицина и метронидазола барьерные методы контроля рождаемости, такие как латексные презервативы, диафрагмы и колпачки, могут проявлять меньшую эффективность. Лучше использовать изделия из полиуретана.

При рецидиве гарднереллеза или невозможности применения вышеуказанных препаратов назначают тинидазол.

После завершения курса лечения гарднереллеза женщине следует еще раз пройти обследование на гарднереллу. Отсутствие эффекта – повод для смены схемы лечения и назначения другой группы антибиотиков.

Следует отметить, что используемый антибиотик широкого спектра действия в дополнение к уничтожению патогенных бактерий может повлиять на микрофлору влагалища и кишечника. Длительное применение антибиотика в комбинации с ослабленной иммунной системой вызывает размножение грибков рода Кандида, что приводит к дрожжевой инфекции (кандидозу) слизистых оболочек половых путей.

Преимущества диагностика и лечения гарднереллеза в нашей клинике

  • Врачи. Гинекологи и урологи клиники «Чудо Доктор», врачи высшей категории – опытные специалисты в лечении вагинальных инфекций.
  • Лабораторная диагностика. Диагностика бактериального вагиноза проводится бактериоскопическим методом с использованием микроскопов от лучших производителей медицинской техники.
  • Эндоскопическая аппаратура. Взятие материала, осмотр вагинальной слизистой, контроль эффективности лечения – все это проводится с помощью новейших эндоскопических приборов — видеокольпоскопов.

Три причины лечения гарднереллеза в клинике «Чудо Доктор»:

  • Семейное лечение
    Мы обследуем и лечим не только женщину, но и ее супруга. Конфиденциальность информации гарантирована.
  • Комплексный характер
    Учитывая, что гарднереллам часто сопутствуют другие инфекции, передающиеся половым путем. Мы поводим диагностику этих инфекций, а при положительных результатах диагностики – лечение этих инфекций.
  • Окончательное восстановление
    Уничтожение гарднерелл – это всего лишь часть успеха. Нужно восстановить погибшие лактобактерии и нормализовать кислотность влагалища, что мы и делаем.
Читайте также:  Псориаз не любит когда его раздражают

Гарднереллез и беременность

Во время беременности в основном отмечается обострение вовремя не излеченного гарднереллеза. Гормональные изменения вызывают нарушение микрофлоры влагалища и замещение нормальной флоры патогенной.

Опасности для плода бактерии не представляют, так как они не проникают через плацентарный барьер. Лечение гарднереллеза антибиотиками проводят только в крайних случаях. Первичной мерой по устранению симптомов заболевания является санация родовых путей.

Гарднереллез 7

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный при своевременном лечении гарднереллеза у женщин. Профилактика бактериального заболевания включает мероприятия:

  1. Регулярная гигиена половых органов: своевременная замена прокладок и тампонов во время менструации, мытье два раза в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
  2. Гигиена одежды: исключение узких брюк и синтетического нижнего белья.
  3. Сексуальная гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные отношения.
  4. Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
  5. Профилактические осмотры два раза в год.
  6. Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.

Вопрос-ответ

Бывает ли гарднереллез у мужчин?

У мужчин гарднерелла вызывает чаще всего уретрит или цистит, которые проявляются жжением во время мочеиспускания и общим дискомфортом.

Лечение вагиноза

Бактериальный вагиноз – одно из патологических явлений, наблюдаемых в женской половой системе.

Оно характеризуется широтой распространения. Здоровье женщины и качественная сторона ее жизни находится в зависимости от состояния, в котором пребывают органы репродукции.

Бактериальный вагиноз

Опубликована статистика, показывающая, что бактериальному вагинозу подвержено 24% женского населения, чье здоровье не вызывает сомнений, и 61% представительниц прекрасного пола с диагностированным кольпитом.

Рассматриваемая патология встречается и у девочек, женщин детородного возраста, а также в период менопаузы. Заболевание выявляется во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Нередки случаи его возникновения при иммунодефицитных состояниях.

Почти 100% влагалищных бактерий безопасно. Микроорганизмы отвечают за создание иммунитета на местном уровне и уничтожают патогенную флору. Влагалищный биоценоз в норме способствует поддержанию здоровья женщины.

Он выступает в качестве профилактики воспалений и обеспечивает деторождение. Вот ответы на частые вопросы о таком состоянии, как бактериальный вагиноз у женщин.

Что такое бактериальный вагиноз?

Патология затрагивает влагалищную слизистую оболочку. Она является следствием изменений, произошедших в составе ее микрофлоры. В результате количество полезных лактобактерий падает на фоне распространения организмов, способных вызвать воспалительную реакцию. Подобное определяется как дисбактериоз влагалища.

Cимптомы бактериального вагиноза

Клиническая картина заболевания включает образование обильного отделяемого водянистого характера, имеющего белый или сероватый оттенок. От него присутствует неприятный запах.

Бактериальный вагиноз влагалища во второй фазе цикла и после завершения менструации сопровождается усилением выделений. Отмечается зуд в районе половых органов. Женщина ощущает в них дискомфорт и болезненность при половом контакте. Отсутствие симптомов встречается редко.

Причины бактериального вагиноза

  • Пренебрежение гигиеническими процедурами;
  • Гормональный сбой с нарушением овариально-менструального цикла;
  • Прием медикаментов из группы антибиотиков;
  • Соматические расстройства в сочетании с отклонениями обменного процесса;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Использование контрацептивных средств;
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Особенности анатомии половой системы женщины.

Классификация и стадии развития бактериального вагиноза

В МКБ-10 бактериальный вагиноз не выделен как самостоятельная болезнь. Патология относится к группе «другие невоспалительные заболевания влагалища».

В зависимости от результатов микроскопического исследования, выделяют несколько видов бактериального вагиноза:

  1. Компенсированный. Наблюдается снижение лактобактерий, увеличивается риск заселения влагалища патогенами.
  2. Субкомпенсированный. Количество лактобактерий снижается, число условно-патогенных микробов увеличивается.
  3. Декомпенсированный. Лактобактерии отсутствуют, количество условно-патогенных микроорганизмов превышает норму, наблюдаются характерные симптомы вагиноза.

В чем опасность бактериального вагиноза?

Продолжительно текущее заболевание может привести к проблемному течению беременности и родоразрешению. Ребенок появляется на свет с низкой массой тела и инфекционными осложнениями. Патология провоцирует развитие ракового поражения маточной шейки. Бактериальный вагиноз устанавливается врачами в совокупности с прочими половыми инфекциями.

Осложнения

При вагинозе увеличивается вероятность возникновения негативных последствий после аборта, диагностических и лечебных гинекологических манипуляций, после введения внутриматочной спирали. Также появляется восприимчивость к болезням, которые передаются половым путем — генитальный герпес, ВИЧ.

Распространенные осложнения вагиноза:

  • воспаление влагалища, наружных половых органов, поверхностного слоя эндометрия, маточных труб и яичников;
  • цистит, уретрит у обоих половых партнеров;
  • неоплазия шейки матки;
  • устойчивость возбудителей инфекции к антибактериальным патологиям.

Неприятные влагалищные выделения негативно влияют на качество жизни, интимные отношения. Это становится причиной развития расстройств сексуального поведения, депрессивных состояний.

Диагностика бактериального вагиноза в клинике «Чудо Доктор»

  • Исследования, позволяющего определить показатель кислотности влагалищных выделений, который в норме не должен превышать 4,5. Все, что больше указанной цифры, говорит о наличии патологии;
  • Аминного теста с применением такого вещества, как гидроокись калия. Выделения при бактериальном вагинозе смешивают с ним, и оценивается появившийся запах. Если он напоминает рыбный, то это указывает на описываемое заболевание;
  • Мазка влагалищной слизистой оболочки и изучении его содержимого методом микроскопии. Достоверность последнего оценивается высоко. Снижение числа лактобактерий или их отсутствие, увеличение количества иных микроорганизмов свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Приведенным списком диагностические мероприятия не ограничиваются. Доктора прибегают и к процедурам с более высоким уровнем сложности. К таковым, например, относится выявление объема молочной и янтарной кислоты в составе отделяемого из влагалища и другие исследования.

Дифференциальная диагностика

При диагностике бактериального вагиноза назначают анализы для исключения следующих патологий:

  • кандидоза;
  • хламидиоза;
  • трихомониаза;
  • гонореи;
  • уреаплазмоза.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и беременность

При вагинозе увеличивается риск выкидыша и преждевременного родоразрешения, инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита, истмико-цервикальной недостаточности, заражения крови и нагноения швов после кесарева сечения. Заболевание часто приводит к развитию бесплодия, становится причиной замершей беременности.

Причиной патологий является эндометрит, который развивается при активном росте возбудителей вагиноза. У больных женщин могут рождаться дети с дефицитом массы тела.

Лечение бактериального вагиноза в клинике «Чудо Доктор»?

Лечение бактериального вагиноза

Терапию при бактериальном вагинозе назначает специалист-гинеколог. Его тактика заключается в скорейшем начале лечения, которое исключит риск наступления осложнений.

Главная задача – ликвидировать патогенный очаг заболевания в виде болезнетворных бактерий. Лечение бактериального вагиноза предполагает прием препаратов, определяемых врачом с учетом особенностей здоровья женщины.

После успешного приема лекарств необходимо позаботиться о восстановлении естественной влагалищной микрофлоры. В ее основе находятся лактобактерии. Помощь в этом вопросе оказывают специальные средства, содержащие их.

Они ведут борьбу с вредными микроорганизмами. Лечебные схемы могут быть различными. Однако у каждой из них есть недостатки. Не подвергнуться проявлению побочных эффектов позволит терапия, проводимая под строгим наблюдением гинеколога, ознакомившегося с результатами проведенных диагностических исследований.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путём?

Это невозможно. Половой путь передачи к заболеванию не относится. Учитывая обстоятельство, врачи не видят необходимости в лечении полового партнера.

Профилактика бактериального вагиноза

Чтобы избежать развития вагиноза, необходимо исключить или минимизировать факторы риска:

  • частое, длительное применение антисептиков и прием противомикробных препаратов;
  • нарушение целостности слизистых и кожных покровов половых органов при родовых травмах, после хирургических вмешательств;
  • прием цитостатиков и глюкокортикостероидов;
  • сбои менструального цикла, дефицит эстрогена;
  • частое применение тампонов, длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • увлечение спринцеванием, спермицидами;
  • частая смена половых партнеров;
  • хирургические аборты, оперативные вмешательства, при которых удаляют слизистую пробку в цервикальном канале;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вегетарианство;
  • злоупотребление быстрыми углеводами;
  • ИППП.

Согласно результатам некоторых исследований, прием комбинированных оральных средств контрацепции или прогестинов снижает риск обострения бактериального вагиноза.

Необходимо соблюдать правила интимной гигиены. Мыть половые органы дважды в день, использовать теплую воду и специальные средства с нейтральным pH. Для подмывания не применять мочалку, струю воды нужно направлять от влагалища к анусу. После мытья аккуратно промакивать влагу мягким полотенцем, которое предназначено специально для половых органов.

Во время менструации нельзя посещать бассейн, купаться в водоемах, принимать ванну, лучше на время отказаться от половых контактов. Не злоупотреблять ежедневными прокладками, менять их раз в 3-4 часа. Носить нижнее белье из натуральных дышащих материалов. Менять его каждый день, стирать отдельно.

Вопрос-ответ

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов бактериального вагиноза необходимо обратиться к гинекологу. При частых рецидивах болезни потребуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Когда стоит обращаться к врачу?

Изменение количества влагалищных выделений — увеличивается количество, появляется неприятный запах. Беспокоит зуд, жжение в области влагалища и ануса, боль во время мочеиспускания, дискомфорт во время или после секса.

Как лечить вагиноз дома? Можно ли лечиться народными средствами?

Самолечение — основная причина развития осложнений при бактериальном вагинозе. Народные средства не помогут нормализовать баланс влагалищной микрофлоры, устранить возбудителей воспалительного процесса. Лечением должен заниматься только врач.

Читайте также:  Микоплазма и уреаплазма

В чем особенности лечения у беременных?

Тактика терапии зависит от срока беременности. В 1 триместре не назначают системные антибиотики, для устранения симптомов заболевания применяют суппозитории с противомикробным действием. Во 2, 3 триместре местную терапию сочетают с применением разрешенных антибиотиков в таблетированной форме.

Каким должно быть питание при бактериальном вагинозе?

Специальную диету не назначают. Но необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Препараты для лечения болезни несовместимы со спиртным.

Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе?

Поскольку бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям, жесткого ограничения на половые контакты нет. Но обязательно нужно пользоваться презервативами. Сперма имеет щелочную реакцию, что усугубляет дисбактериоз, замедляет процесс восстановления баланса влагалищной микрофлоры.

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин?

У мужчин заболевание не развивается. Но представители сильного пола часто являются переносчиками инфекций, которые могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза у женщины.

Может ли развиться бактериальный вагиноз у ребенка?

Если у матери есть возбудители, то они передадутся и новорожденному во время прохождения по родовым путям. В таких случаях у девочек диагностируют врожденный бактериальный вагиноз.

Вагинит

вагинит.jpg

Вагинит (кольпит) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Острый вагинит доставляет женщине много неприятных ощущений, сопровождается зудом, болью и обильными выделениями из влагалища. Это заболевание ухудшает качество жизни и делает невозможным здоровый секс. Хронический вагинит может спровоцировать выкидыш или серьезные послеродовые осложнения, инфицировать мочевыводящие пути и даже стать причиной бактериемии (заражения крови).

В течение жизни это заболевание переносит каждая женщина. Вагинит — самая частая причина, с которой пациентки обращаются к гинекологу.

Воспаление может развиться под воздействием разных причин, однако в большинстве случаев заболеванию предшествует снижение иммунитета или нарушение микрофлоры влагалища. Часто вагинит возникает на фоне изменения гормонального фона.

Причины вагинита

вагинит 2.jpg

Когда женщина здорова, ее организм самостоятельно поддерживает баланс флоры во влагалище. Лактобактерии, которые находятся на его слизистой оболочке, вырабатывают молочную кислоту, она подавляет излишнюю активность условно-патогенной микрофлоры. Ситуация меняется, когда защитные силы организма ослабевают.

Вагинит могут вызывать:

  • инфекционные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • микротравмы слизистой оболочки влагалища. В том числе — во время родов;
  • абортов, агрессивного полового акта, хирургических манипуляций;
  • эндокринные патологии. Среди них – беременность, аборты, климакс, нарушение функции яичников;
  • неправильная гигиена половых органов. Одинаково опасны чрезмерная чистоплотность, злоупотребление агрессивными моющими средствами и редкие нерегулярные гигиенические процедуры;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • незащищенный секс, половые акты со случайными половыми партнерами;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергические реакции на гигиенические тампоны, средства для контрацепции, интимные гели-смазки;
  • стресс, напряженное психоэмоциональное состояние;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • иммунодефицит.

Как возникает вагинит

Анатомически влагалище представляет собой мышечную трубку, защищенную изнутри эпителием — несколькими слоями прочно связанных между собой клеток. Верхний слой эпителия содержит запас гликогена — полимера глюкозы, который образует энергетический запас организма. Углеводами гликогена питается полезная микрофлора влагалища — молочнокислые бактерии.

Расщепляя гликоген, бактерии выделяют молочную кислоту, которая создает среду, губительную для патогенной микрофлоры. Кроме того, у здоровой женщины слой молочнокислых бактерий настолько плотно выстилает полость влагалища, что другим микроорганизмам попросту негде создать свою колонию.

Слизистая оболочка влагалища постоянно вырабатывает немного секрета, который стекает по стенкам вниз и выносит с собой отслуживший свой срок эпителий, погибшие бактерии и патогенные микроорганизмы.

Содержание гликогена во влагалище зависит от количества и состава половых гормонов в крови. Повышенный уровень эстрогена – залог того, что полимера глюкозы на слизистой оболочке будет много. Некоторые стероидные женские половые гормоны снижают содержание гликогена в эпителии.

Концентрация таких гормонов повышается перед менструацией, поэтому многие женщины в преддверии месячных ощущают зуд во влагалище. Так обостряется хронический вагинит или проявляется острая стадия заболевания.

Болезнетворные бактерии могут попасть во влагалище двумя путями:

  1. Восходящим — когда инфекция поднимается из ануса или области промежности, от половых губ, мочевыводящих путей или преддверия влагалища.
  2. Нисходящим —возбудители вагинита попадают на слизистую оболочку влагалища с током лимфы или крови из очагов хронической инфекции. «Поставщиком» могут стать больные почки, непролеченный кариес на зубах и хронические ангины.

Как только болезнетворные микроорганизмы попали на ослабленные ткани влагалища, воспаление развивается следующим образом:

  1. Инфекция разрушает клетки эпителия, на месте травмы организм выделяет биологически активные вещества.
  2. Кровеносные сосуды влагалища расширяются, это вызывает застой крови в его клетках.Через стенки сосудов в ткань проникают иммунные клетки – лейкоциты и плазма крови. Слизистая оболочка влагалища отекает, а в более тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы, вульва и половые губы.
  3. Пораженные клетки распадаются, продукты распада раздражают нервные окончания в слизистой оболочке и это вызывает зуд. Ситуацию усугубляют отечные ткани, которые с каждым днем сильнее сдавливают влагалище.
  4. Чтобы удалить с поверхности инфекцию и отмершие клетки, эпителий активно вырабатывает слизь. Появляются обильные выделения из влагалища. Если при воспалении погибло много лейкоцитов — развивается гнойное воспаление и слизь содержит гной. Когда разрушены мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки, выделения кровянистые. При заболеваниях, передающихся половым путем, влагалищные выделения имеют характерный неприятный запах.

Формы вагинита

Заболевание различают по комплексу признаков.

По своей продолжительности вагинит может быть:

  • Острый. Длится 1,5–2 месяца.
  • Подострый. Это переходная фаза от острой к хронической форме. Характеризуется отеком стенок влагалища, обильными выделениями из половых путей. Меняется цикл и характер менструаций (они могут стать более болезненными). После половых контактов на белье заметны кровянистые выделения. Продолжительность фазы — от 2 до 6 месяцев.
  • Хронический. Воспаление возобновляется после непродолжительной ремиссии, потом клинические признаки вновь исчезают. Единственным симптомом можно считать зуд, который усиливается перед менструациями, после половых контактов, занятиях спортом или физических усилиях. Вагинит считается хроническим, если его не удается излечить на протяжении более полугода.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, вагинит бывет:

  • Бактериальный (неспецифический). Его возбудители – условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы.
  • Трихомонадный. Возникает при заражении возбудителем трихомониаза.
  • Микоплазменный. Развивается при атаке внутриклеточного паразита микоплазмы. Эта инфекция передается половым путем.
  • Дрожжевой. Причина его возникновения – размножение грибка кандиды, возбудителя молочницы.
  • Атрофический. Появляется в период снижения в крови женщины уровня эстрогена. Например, с приходом менопаузы, при нарушении функции яичников или если они удалены.
  • Вагинит беременных. Во время вынашивания плода иммунитет женщины ослаблен, ведь ее организм подвергается серьезным нагрузкам. Возникновению вагинита способствует и изменение гормонального фона в организме будущей матери. Поэтому лактобактерии во влагалище ослабевают, а условно-патогенные — успешно развиваются.
  • Аллергический. Его провоцируют попавшие на слизистую оболочку влагалища аллергены. В качестве раздражителей могут выступать: смазка презервативов, отдушки в средствах интимной гигиены, местные контрацептивы, вагинальные кольца, тампоны и гигиенические прокладки с ароматизатором, вагинальные свечи. В этом случае вагинит – это реакция на аллергены клеток иммунитета.

По характеру воспаления вагинит бывает:

  • Серозный — его развитие сопровождают прозрачные, жидкие выделения;
  • Слизистый — из влагалища появляются густые и вязкие выделения. Они непрозрачные, имеют мутновато-серый оттенок;
  • Гнойный — Влагалище выделяет мутное слизеобразное содержимое, которое имеет желтый, желто-зеленый цвет. Отделяемое обладает неприятным запахом.

Вагинит может развиться не только у взрослых, но у детей и подростков. Это опасно, ведь ребенок не может понять, что с ним происходит, а иногда просто стесняется пожаловаться на боль и жжение в интимном месте. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию. У девочек слизистая оболочка влагалища очень тонкая, поэтому при воспалении на ней образуются рубцы, полипы и даже синехии (срастание половых губ). При малейших подозрениях на кольпит у девочки срочно обратитесь к гинекологу.

Как проявляется вагинит

При вагините женщина чаще всего не испытывает лихорадки, у нее не появляется высокой температуры и общей слабости. Однако ощущение общего дискомфорта в промежности и зуда не прекращается на всем протяжении болезни.

Если температура все-таки поднимается, появляются симптомы общей интоксикации и выраженная боль во влагалище, значит воспалительный процесс зашел далеко. И речь идет об остром воспалительном процессе по всей высоте влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный вагинит

вагинит

Бактериальный вагинит – это гнойное воспаление, оно сопровождается обильными выделениями желто-зеленого цвета.

Читайте также:  Артериовенозная мальформация - симптомы и лечение

Причиной бактериального вагинита может быть:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные нарушения;
  • частые простуды;
  • травмы половых органов;
  • частая смена половых партнеров;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хроническая инфекция мочевыводящих путей.

Этот вид вагинита называют аэробным, ведь воспаление провоцирует условно-патогенная микрофлора, где немало аэробных бактерий. Чтобы развиваться, им необходим кислород, поэтому колонии обычно располагаются на поверхности кожи промежности. Когда защитные силы организма ослабевают, представители аэробов проникают во влагалище и размножаются на слизистой оболочке. Таким образом, бактериальный вагинит это не бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища, а гибель его естественной микрофлоры.

При осмотре влагалища врач отметит очаги покраснения на слизистой оболочке влагалища. Сам орган отечный и покрыт гноем. При анализе мазков из влагалища будет обнаружена кислая реакция, эпителиальные клетки атакованы слоем аэробных бактерий. Молочнокислых бактерий мало, а иногда их вовсе не удается обнаружить.

Этот вид воспаления становится хроническим чаще, чем другие.При этом выделения из влагалища становятся умеренными, но сохраняют свою отличительную особенность – желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Эта форма вагинита излечивается непросто, в результате системного лечения. Кроме местных лечебных средств будет необходимо принимать общеукрепляющие препараты.

Трихомонадный вагинит

Заболевание протекает тяжело. Воспаление развивается спустя 3 – 12 (а иногда до 30) дней с момента заражения — незащищенного секса с носителем инфекции. Это стадия инфекционного накопления, и женщину ничто не беспокоит, когда внезапно возникает острый вагинит.

Из влагалища отделяются пенистые выделения, которые сопровождаются резким неприятным запахом. Чаще всего они мутновато-белые или имеют желтый оттенок. Женщину мучают зуд промежности, неприятные ощущения локализуются в районе живота.

Трихомонада легко передвигается и из влагалища проникает в матку, маточные трубы, брюшину и окружающие ткани. На этой стадии заболевания у женщины температура поднимается до 39 градусов. Боли в области живота становятся сильнее, нерегулярно идут менструации.

Осматривая влагалище, врач констатирует равномерное покраснение стенок влагалища, отек слизистой оболочки, наличие пенистых выделений.

Однако, бывают случаи, когда трихомонозный кольпит протекает практически бессимптомно, не считая некоторого покраснения влагалища.

У мужчины чаще всего заболевание не проявляется, но лечить необходимо обоих партнеров, иначе в болезненный процесс будет вовлечена вся мочеполовая система.

Гонорейный вагинит

Эта инфекция передается исключительно половым путем. Ее признаки проявляются спустя 3-4 дня с момента заражения, когда женщина начинает испытывать дискомфорт, жжение, боль и зуд во влагалище. Выделения слизистые, гнойные, иногда в них можно заметить белые вкрапления — участки отмерших клеток слизистой оболочки.

Стенки влагалища отечны и перенаполнены застойной кровью, особенно выделяются набухшие сосочки красного оттенка. В запущенной стадии во влагалище образуются эрозии. Вначале они покрыты беловатым слоем погибших бактерий, затем появляются и начинают кровоточить язвы. Кровь появляется во влагалищных выделениях.

Дрожжевой вагинит

Молочницей или кандидозным вагинитом переболели многие женщины. При этом возбудитель инфекции вовсе не обязательно должен быть принесен половым партнером. Грибок кандида населяет влагалище 25% женщин. Он является представителем условно-патогенной микрофлоры, в обычном своем состоянии не доставляет женщине беспокойства.

Однако, если иммунитет носительницы дрожжеподобного грибка снижается, при стрессе или нарушении обмена веществ кандида начинает активно размножаться.

О том, что процесс начал развиваться, свидетельствует зуд в половых органах. Затем женщина ощущает сухость во влагалище. Если на больших половых губах появляется отек и выраженная болезненность, значит течение болезни осложняет вульвовагинит.

Через 1–2 дня с момента появления зуда из влагалища появляются белые творожистые выделения, обладающие кислым запахом. В редких случаях молочница может протекать без выделений.

Часто признаки грибковой инфекции появляются перед началом менструации, во время беременности или при использовании внутриматочных контрацептивов. Провоцирует появление молочницы и несбалансированный прием антибиотиков.

Это заболевание дает рекордное количество рецидивов.

Однако лечение дрожжевого вагинита проходит несложно, при помощи специальных кремов. И хотя, в силу строения половых органов, у мужчин кандидозного кольпита не бывает, сексуальный партнер женщины также должен пройти лечение.

Атрофический вагинит

Чаще всего возникает в период постменопаузы (климакса), когда уменьшается выработка эстрогена. Как следствие — истончается эпителий вагины, в эпидермальном слое становится меньше лактобактерий. Это приводит к изменению кислотности влагалища, что и запускает воспалительный процесс.

При атрофическом вагините зуд во влагалище особенно мучителен, тяжело женщины переносят и сухость вагины и нарушение ее эластичности. Еще один симптом атрофического вагинита — частые мочеиспускания.

При таком воспалении выделений почти нет, они не окрашены и не имеют запаха. Иногда появляются кровянистые выделения.

Врач при осмотре влагалища обнаружит, что слизистая оболочка бледно желтого цвета с геморрагическими пятнами (кровоподтеками). При атрофическом вагините влагалище сужается, на заднем своде образуются спайки.

При этом заболевании необходимо комплексное лечение, использование гормональных препаратов и местной терапии.

Хронический вагинит

Острый вагинит может перейти в хроническую форму, если женщина не обратилась к врачу за помощью или получила недостаточно эффективное лечение. Постепенно симптомы острого воспаления затихают, время от времени появляются влагалищные выделения, но не в такие обильные, как в стадии обострения. Женщины могут жить с уверенностью, что они выздоровели и узнать о своем диагнозе случайно.

Хроническое воспаление снижает эластичность стенок влагалища, они уплотняются, становятся шероховатыми. Во время полового акта могут возникнуть неприятные ощущения, воспалительный процесс захватывает матку и яичники, образуя там спайки. В результате женщине труднее забеременеть.

Далее воспаление переходит на мочевыводящую систему и органы малого таза.

Диагностика вагинита

вагинит

Диагностикой заболевания занимается гинеколог.

Обследование будет проходить следующим образом:

  1. Сбор первичных данных. Необходимую информацию врач получает при разговоре с пациентом. Вам нужно вспомнить, когда и в связи с чем возникли неприятные ощущения, случалось ли что-то подобное раньше. Важно поставить в известность об имеющихся у вас эндокринных заболеваниях, общем состоянии здоровья и лекарствах, которые вы принимали незадолго до появления симптомов.
  2. Гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. Так он выявит отечность, гиперемию (покраснение), состояние стенок влагалища.
  3. Взятие мазка на состав микрофлоры. Проба берется из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Также берется проба на чувствительность к антибиотикам.Чтобы определить половые инфекции, влагалищные выделения исследуют методом полимеразной цепной реакции.

Перед посещением гинеколога на сутки воздержитесь от секса. Не нужно пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться — так вы сохраните состав микрофлоры. За два дня до осмотра перестаньте использовать интимными смазками, не используйте влагалищные свечи и не принимайте антибиотики — если это не противоречит рекомендациям врача.

Лечение вагинита

При условии, что женщина вовремя обратилась к врачу и намерена соблюдать все его рекомендации, вагинит успешно лечится амбулаторно. Ни госпитализация, ни оформление больничного не потребуется.

Если причина вагинита — инфекции, передающиеся половым путем, лечение должен пройти и сексуальный партнер.

На установленное врачом время придется воздерживаться от половых контактов. Во время секса слизистая оболочка может получить дополнительные микротравмы, это усугубит течение болезни, а возбудитель заболевания займет еще более надежные позиции.

Лечение каждого вида вагинита специфично и зависит от типа возбудителя. Как правило, в терапии используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса показано применение влагалищных свечей с лактобактериями.

Чтобы облегчить зуд, следует использовать специальные влагалищные свечи.

Дополнительно назначаются спринцевания с лекарственными препаратами.

В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Существуют препараты, которые не нарушают работы лактобактерий влагалища и не всасываются в кровь. Именно их врачи назначают беременным женщинам при вагините, для использования во втором и третьем триместре беременности.

Во время лечения необходимо:

  • каждый день менять нижнее белье, подмываться после каждого посещения туалета;
  • соблюдать специальную диету, включающую кисломолочные продукты с живыми бифидо — и лактобактериями, продукты с полинасыщенными кислотами, витаминами и минералами;
  • использовать гигиенические прокладки без ароматизаторов.

Хронический вагинит вылечить сложнее. Помимо лекарственной терапии врач подключит физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Нужно укреплять иммунитет, больше отдыхать, принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Важно, чтобы сексуальный партнер женщины тоже обратился к врачу. Мужчине могут быть показаны препараты, отличающиеся от тех, что применяет женщина. А самостоятельно назначенное лечение может только навредить и отодвинуть время выздоровления обоих партнеров.

Профилактика вагинита

Главное условие успешной профилактики вагинита — секс с использованием барьерных контрацептивов или с постоянным надежным партнером.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *