Главная » Статьи » Как лечить бородавки в домашних условиях

Как лечить бородавки в домашних условиях

Бородавки

Бородавки – это доброкачественные образования верхнего слоя кожи, которые выглядят как узелки или бляшки. Они не опасны, но могут приносить нежелательные эстетические дефекты или дискомфорт. Бородавки – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний кожи. Они встречаются у 3-9% детей и 28-30% взрослых и с одинаковой частотой возникают у женщин и мужчин. Из этой статьи вы узнаете, почему появляются бородавки, какими они бывают и как их лечить.

Симптомы бородавок

Бородавки выглядят как узелки (папулы) диаметром от 0,2-0,8 см, часто располагаются группами. Поверхность образования покрыта наслоениями и трещинами, кожный рисунок на бородавке исчезает. Цвет папулы варьируется от розового до коричневого, но может и не отличаться от цвета здоровой кожи. Узелки не болят, но при сдавливании некоторые пациенты отмечают болезненность в этой области.

Если бородавки располагаются на околоногтевых валиках, может произойти деформация ногтевой пластины. При локализации образования на подошве чувствуется боль во время ходьбы, в случае обширного разрастании подошвенных бородавок может развиваться деформация ступни.

Рецидив бородавок: что делать?

«Причиной возникновения бородавок является вирус папилломы человека 1 или 2 типа. У многих пациентов бородавки после удаления больше не появляются. Это возможно, если ВПЧ в организме присутствует в малом количестве и иммунитет легко с ним справляется. Но если вирус продолжит размножаться, бородавки появятся снова. Поэтому в борьбе с бородавками важен комплексный подход. Необходимо обследование на ВПЧ с целью определения типа вируса и его количества в организме. Также важно определить причину снижения иммунитета. В некоторых случаях при рецидивах назначают препараты интерферона, противовирусные средства. Чтобы избежать рецидива, нужно вести здоровый образ жизни, обязательно надевать обувь в общественных местах (в бане, сауне, бассейне), бороться с потливостью ног».

Юзуп Ирина Борисовна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-педиатр, рефлексотерапевт, нутрициолог, эксперт интегративной медицины

Ic instagram blue@2x

Самые распространенные локализации бородавок:

  • лицо;
  • кисти рук;
  • ладони;
  • пальцы рук и ног;
  • ступни;
  • голени;
  • колени.

Бородавки часто возникают на лице. Фото: kwanchaichaiudom / freepik.com

С чем можно спутать бородавку?

Различные штаммы вируса папилломы человека приводят к возникновению не только бородавок, но и других доброкачественных образований кожи и слизистых: папиллом и кондилом.

Как отличить бородавку от папилломы?

«Бородавки чаще имеют конусообразную или круглую форму, они плотные на ощупь, обычно телесного цвета. Диаметр – до 10 мм, в редких случаях – до 1 см. Сверху они сухие, и у них есть корень. Для папиллом характерно отсутствие корня, наличие ножки, их диаметр в среднем 5-10 мм, а цвет – от телесного до грязно-коричневого. Папилломы появляются чаще всего на лице, шее, в подмышечных впадинах и в других естественных складках. Бородавки чаще располагаются на лице, кистях, подошве стоп и считаются доброкачественными. Папилломы могут быстро расти, и в некоторых случаях возможно их озлокачествление».

Юзуп Ирина Борисовна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-педиатр, рефлексотерапевт, нутрициолог, эксперт интегративной медицины

Ic instagram blue@2x

Папиллома – это небольшой мягкий кожный вырост телесного или буроватого цвета. Папилломы часто располагаются группами, постепенно их количество увеличивается. Выросты могут быть округлой или неправильной формы, иногда напоминают кочан цветной капусты. Папилломы часто растут на тонкой ножке, за счет чего могут выглядеть как свисающая капля. Образование имеет цвет неизмененной кожи, иногда буроватый. От бородавок папилломы отличаются наличием тонкой ножки, бугристой поверхностью, расположением в области подмышечных впадин, половых органов, груди, спины, шеи, на слизистых оболочках.

Кондиломы – это остроконечные образования кожи и слизистых розового цвета. Располагаются на слизистой уретры, влагалища, шейки матки, на коже в области половых органов и ануса. Кондиломы считаются заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), могут встречаться и у мужчин, и у женщин. В отличие от бородавок и папиллом, кондиломы могут вызывать зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, дискомфорт при половом акте. Опасность половых кондилом заключается в риске их перерождения в злокачественную опухоль⁴.

Бородавку также легко спутать с кожными заболеваниями, не связанными с вирусом папилломы человека. Такими болезнями могут быть:

  • Контагиозный моллюск. Это вирусная инфекция, которая проявляется высыпаниями на коже в виде множественных полушаровидных узелков розовато-оранжевого цвета. Высыпания не болят, но сопровождаются интенсивным зудом. Внутри узелка содержится белая кашицеобразная масса.

Контагиозный моллюск. Его можно спутать с бородавкой. Источник: СС0 Public Domain

  • Базалиома. Это одна из разновидностей рака кожи. Как правило, она развивается у людей пожилого возраста. Базалиома обычно располагается на открытой части тела: на лице, шее, волосистой части головы. Может быть представлена узелком или бляшкой, легко повреждается и кровоточит.
  • Красный плоский лишай. Это заболевание характеризуется сливающейся сыпью красного цвета. Высыпания плоские, часто имеют неправильную форму, могут возникать на слизистых оболочках.

Лечение бородавок

В большинстве случаев бородавки исчезают самостоятельно в течение 2 лет². Лечение показано в том случае, если бородавка не исчезает в течение указанного времени, проявляет себя клинически и доставляет пациенту большой дискомфорт¹. Основное направление лечения – это деструкция (удаление)².

Можно ли лечить бородавки народными методами?

«Недопустимо лечение бородавок домашними методами. Без обследования проблематично отличить бородавку от других заболеваний. Использование народных методов может не только испортить внешний вид человека, но и нанести вред его здоровью. Нередко самолечение приводит к тому, что на месте бородавок остаются рубцы, ожоги, которые долго заживают. Народные методы могут стать причиной опасных осложнений. Только врач по результатам обследования может верно подобрать метод лечения бородавок».

Юзуп Ирина Борисовна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-педиатр, рефлексотерапевт, нутрициолог, эксперт интегративной медицины

Ic instagram blue@2x

Метод деструкции подбирается врачом в зависимости от типа и локализации бородавки. После удаления образования отмечается довольно высокий риск его повторного возникновения, однако почти все способы деструкции можно выполнять курсами.

Ic important@2x

Чаще подвержены рецидивам множественные, околоногтевые, подошвенные бородавки.

Существует множество способов лечения бородавок:

1. Физические методы деструкции.

  • Электрокоагуляция. Бородавку удаляют под воздействием электрического тока с помощью электродов под местным обезболиванием. После процедуры пациенту необходимо обрабатывать раневую поверхность антисептиком и заживляющей мазью².
  • Криодеструкция. Это воздействие на образование холодом. Замораживание бородавки выполняют жидким азотом, который прижимают к бородавке с помощью ватного тампона или криозонда на 1-5 минут. Часто требуются повторные процедуры с интервалом 7-10 дней. Лечение не превышает 4 месяца. Главный недостаток криодеструкции заключается в болезненности этого метода.
  • Лазерная деструкция. Удаление происходит при помощи лазера под местной анестезией. После деструкции проводится также лазерная обработка раневой поверхности. Для обработки раны используются антисептики и заживляющие мази.

Лазерная деструкция бородавки. Фото: bartekwardziak / Depositphotos

  • Радиохирургическая деструкция. Это современный и щадящий способ удаления бородавок. Метод основан на применении электромагнитных волн большой мощности. Волны проходят сквозь ткань бородавки и нагревают ее, происходит фактическое испарение ткани в месте ее контакта с электродом, в результате чего получается разрез. Процедуру выполняют под местным обезболиванием. После нужно обрабатывать рану до заживления. Метод безопасен, исключает образование шрамов и рубцов, ранки обычно заживают быстро.
  • Фотодинамическая терапия. На бородавку наносят фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое повышает чувствительность ткани к световым лучам. Спустя 3-5 часов проводят облучение бородавки. После фотосенсибилизатора ткань бородавки окисляется под воздействием света и образование разрушается. Образуется раневая поверхность, которая нуждается в дальнейшей обработке до заживления.

2. Химические методы деструкции.

  • Удаление раствором селенистой кислоты в дихлорпропионовой кислоте. Эта процедура выполняется амбулаторно и без обезболивания. На поверхность бородавки несколько раз наносится препарат с интервалом 1-2 минуты. Спустя 3-7 минут ткань бородавки меняет цвет на серый и уплотняется. Вокруг образования может возникнуть покраснение и отек, которые исчезнут в течение 24-48 часов. На следующий день после процедуры бородавка высыхает, приобретает темно-коричневый оттенок и резко уменьшается в размерах. Затем она исчезает самостоятельно в течение 2-3 недель.

Ic important@2x

Ни в коем случае нельзя отрывать высохшую бородавку! Это приведет к образованию раневой поверхности, которая заживет с образованием рубца².

  • Применение раствора цинка пропионата в хлорпропионовой кислоте. Деструкция проводится по аналогии с предыдущим методом. Раствор цинка пропионата можно применять курсами с интервалом между сеансами в 24 ч.
  • Комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Таким способом можно обрабатывать небольшие бородавки. Раствор наносится на область бородавки на 3-5 минут. После изменения окраски кожи препарат удаляется. В дальнейшем бородавка высыхает в течение нескольких дней и отпадает. Через 3-5 дней после процедуры пациент приходит на контрольный прием к врачу, при необходимости ему назначают повторные процедуры. Такое лечение можно выполнять курсами с интервалом около 4 недель.

Можно ли самостоятельно удалять бородавки?

Делать это категорически не рекомендуется! После такой попытки на месте бородавки часто возникает воспаление, может образоваться рубец. Также при удалении образования вирус склонен распространяться по коже, это приведет к появлению нескольких новых бородавок. Необходимо помнить, что на бородавку может быть похоже другое кожное заболевание. Врач-дерматолог поставит правильный диагноз и назначит нужное лечение.

Подошвенная бородавка

Это образования в виде плотных бляшек. Они не выступают над поверхностью кожи, имеют зернистую поверхность, нередко болезненны при надавливании и ходьбе³. Рисунок кожи над бородавкой нарушен. Такие образования склонны к росту в ширину и слиянию (размер отдельных элементов может быть от 2 мм до 3 см³). Поверхность образования легко травмируется и кровоточит. Нередко пациенты путают подошвенную бородавку с мозолью. Подошвенные бородавки плохо поддаются лечению, поскольку склонны к рецидивам после удаления.

Читайте также:  Аднексит что это такое и как лечится

Подошвенная бородавка. Фото: Magryt_Artur / Depositphotos

Осложнения бородавок

Бородавки могут осложниться присоединением инфекции при травматизации и растрескивании. Не осложняются развитием онкологического заболевания. Это возможно только в исключительных случаях, если у пациента сильно снижен иммунитет.

Причины появления бородавок

Причина возникновения бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ). Именно из-за вирусной природы бородавки распространяются по коже, а также передаются от другого человека. В настоящее время выделено множество типов ВПЧ, которые способны заражать человека.

Разные типы вируса инфицируют определенные участки тела и поражают кожу. Клинические особенности проявления инфекции зависят от уровня иммунитета человека, наличия травм или микротравм кожи и слизистых, типа ВПЧ, места проникновения вируса в кожу. Преимущественно причиной появления бородавок являются ВПЧ 1, 2, 3 и 4 типов. Реже могут выявляться и другие его типы¹.

Ic important@2x

Источник инфекции – человек, инфицированный ВПЧ. Согласно статистике, около 40% людей являются носителями этого вируса без проявления инфекции на коже¹.

Диагностика бородавок

Диагноз ставит врач-дерматолог на основании жалоб пациента, внешнего вида образования и дополнительных обследований. Врач может порекомендовать следующие лабораторные методы исследования:

  • Дерматоскопия. Врач осматривает образование под увеличением с помощью специального прибора – дерматоскопа. Особенно актуально это обследование в том случае, если нужно отличить подошвенные бородавки от омозолелостей¹.
  • Биопсия. Проводится после операции по удалению бородавки. Ее изучают в лаборатории под микроскопом¹.

При обширном поражении кожи бородавками или их частом возникновении необходимо сдать кровь на антитела классов M и G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Также пациентам рекомендуется консультация врача-аллерголога-иммунолога².

Как развиваются бородавки?

Вирус папилломы человека передается при прямом (например, при рукопожатии) или непрямом (через предмет) контакте. Вирус проникает в кожу в том месте, где поврежден эпителий: воспаление, травма или микротравма, не всегда заметные невооруженным глазом¹. Вирус может находиться на коже в скрытом состоянии.

Обычно этот период длится от 1 до 6 месяцев, но иногда может затягиваться до 3 лет и более³. Когда у человека по каким-то причинам снижается иммунитет, вирус активируется и начинает активно размножаться. Это приводит к нарушению жизнедеятельности клеток эпителия и формированию доброкачественных образований на коже.

Рисунок 1. Образование бородавки. Изображение: rob3000 / Depositphotos

Классификация

Мы подготовили для вас подробную классификацию бородавок. В современной клинической практике выделяют следующие виды:

  • Вульгарные бородавки. Множественные безболезненные узлы диаметром до 0,8 см с ороговением на поверхности. Такие бородавки часто располагаются на тыльной поверхности кистей и стоп. Их вызывают ВПЧ 1-4 типов и другие³.
  • Нитевидные бородавки. Разновидность вульгарных бородавок, которые располагаются на лице². Чаще появляются в области губ, носа, глаз². Имеют вид тонких выростов. Возникают вследствие инфекции ВПЧ 1-4 типов.
  • Околоногтевые бородавки. Это утолщения с трещинами, которые внешне напоминают цветную капусту. Располагаются вокруг ногтевой пластины. Такие образования возникают у людей с привычкой грызть ногти или у тех, кто работает руками в воде. Другое название – бородавки «мясников». Их вызывает вирус папилломы человека 7 типа³.
  • Ладонно-подошвенные бородавки. Округлые папулы, которые могут возникать только на плотной коже ладоней и подошв². Такие бородавки причиняют пациенту боль при надавливании и ходьбе. Их появлению способствует ВПЧ 1, 3 и других типов.
  • Мозаичные подошвенные бородавки. Выглядят как участки избыточного ороговения на коже подошв². Часто такие бородавки могут быть покрыты трещинами и причинять пациенту дискомфорт. Мозаичные подошвенные бородавки возникают в результате инфекции ВПЧ 2 и 4 типа.
  • Кистозные бородавки. Образования в виде мягких узлов с бело-желтым творожистым содержимым, а также с трещинами на поверхности. Локализуются на местах наибольшего давления костных структур стопы на кожу. Такие бородавки встречаются редко, их причина – ВПЧ типа 60³.
  • Плоские бородавки. Мелкие папулы диаметром 2-4 мм. Образования плоские, гиперпигментированные или цвета здоровой кожи, всегда расположены группами. Преимущественно появляются на лице, тыльной поверхности кистей, предплечьях. Плоские бородавки вызывают ВПЧ 3, 10 и 28 типа.

Прогноз и профилактика

Бородавки не приводят к развитию других заболеваний. Тем не менее, они способны распространяться по поверхности кожи и вызывать эстетические дефекты.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены при посещении мест общего пребывания, в особенности бассейнов и спортивных центров. Рекомендуется не ходить босиком, выбирать обувь из материалов, которые можно обрабатывать антисептиками.

Заключение

Бородавки – это доброкачественные, не опасные кожные образования. Их легко спутать с другими заболеваниями, поэтому важно обратиться к дерматологу для диагностики и назначения терапии. Бородавки склонны снова возникать после удаления, поэтому иногда может потребоваться их повторная деструкция.

Аногенитальные венерические бородавки

Аногенитальные венерические бородавки

Аногенитальные бородавки (кондиломы) – проявление вируса папилломы человека. Этот вирус чрезвычайно распространен среди молодых людей. В настоящее время им уже инфицировано 660 млн. жителей планеты, около 80% сексуально активного населения заражаются этим вирусом в течение жизни. Он особенно опасен для женщин: практически все случаи рака шейки матки спровоцированы именно ВПЧ. Заболевание может протекать бессимптомно: аногенитальные бородавки появляются только в 5-10% наблюдений. Эти новообразования не являются злокачественными, их можно вылечить. Подробнее о них, способах диагностики и лечения – ниже.

Что это такое?

Аногенитальные бородавки – это разрастания, выступающие над поверхностью кожи или слизистых, которые появляются на половых органах или в области заднего прохода. Они образуются после заражения вирусом папилломы человека. Всего известно больше ста типов вируса, причем он также может вызывать и обычные бородавки. Они отличаются от аногенитальных расположением и образуются на коже ладоней, коленей, пальцев, выступают над ней, на ощупь являются уплотненными, могут срастаться.

Те типы вируса, которые вызывают появление аногенитальных бородавок, с раком шейки матки не связаны. Его в 70% случаев вызывает ряд других типов возбудителя. Тем не менее, такие новообразования требуют контроля и лечения у дерматолога или венеролога. Подробнее об – в нашей статье «Вирус папилломы человека».

Причины развития

Появление аногенитальных бородавок в 90% случаев происходит после инфицирования 6 или 11 типом ВПЧ. От момента заражения до разрастания новообразований на коже у мужчин в среднем проходит 11-12 месяцев, у женщин – 5-6 месяцев. Быстрый рост генитальных бородавок связывают с дефицитом иммунитета, беременностью. Частая мацерация кожи (ее набухание, сморщивание из-за долгого контакта с водой) может ускорять распространение новообразований.

Рисунок 1. Вирусы папилломы человека. Фото: iLexx / Depositphotos

Пути передачи

Заразиться вирусом папилломы человека могут и взрослые, и дети. У взрослых самый распространенный путь передачи – через половой акт. Заражение может происходить в результате контакта с пораженным участком кожи. Передача типов ВПЧ, вызывающих появление аногенитальных бородавок, также возможна при анальном сексе. Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью. В группе риска – люди, часто меняющие половых партнеров.

Важно! Заражение вирусом папилломы человека возможно даже от человека с бессимптомным течением болезни.

Дети заражаются ВПЧ несколькими путями. Если беременная женщина инфицирована, возможна передача вируса ребенку при родах. Пренатальная передача (до родов) происходит редко. Заражение также возможно при контакте с пораженными участками кожи.

Виды бородавок

ВПЧ может вызывать поражения кожи нескольких видов.

Остроконечные кондиломы

Выступающие над поверхностью кожи или слизистых новообразования. Могут состоять из узелков с петлеобразным строением, поверхность может быть пестрой. Их появление может сопровождаться дискомфортом, зудом (не во всех случаях). Кондиломы локализуются в области паха, промежности, анального отверстия, на половых органах;

Папулезные высыпания

Выглядят как сыпь, являются плоскими, почти не выступают над поверхностью кожи, локализованы также, как остроконечные кондиломы;

Пятна

Участки изменения цвета кожи или слизистых гениталий (появляются серовато-белые или красные пятна);

Бовеноидный папулез

Венерическое заболевание, которое сопровождается образованием множества узелков измененного цвета (бурого, серого, красного) на слизистой и коже половых органов. Позже такие узелки сливаются в крупные папулы;

Гигантская кондилома

Сливающиеся между собой папилломы (выглядят как небольшие бородавки), формирующие большой по площади очаг поражения.

Рисунок 2. Кондиломы и бородавки. Источник: СС0 Public Domain

Появление бородавок и других новообразований при ВПЧ может сопровождаться дискомфортом и зудом. В редких случаях пораженные участки кожи могут растрескиваться, кровоточить и становиться болезненными.

Риски при беременности

У женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, беременность может провоцировать появление аногенитальных бородавок, их разрастание. Вирус может спровоцировать прерывание беременности. Мать может передавать вирус ребенку в период беременности (редко), при родах (чаще), при последующих контактах. Для новорожденного ВПЧ опасен поражением дыхательных путей (развитие респираторного папилломатоза, нарушения дыхания, голосообразования).

Для снижения связанных с ВПЧ рисков при планировании беременности желательно проходить профилактическое обследование и лечение при выявлении вируса. Если беременность уже наступила, лечение выполняют до срока в 36 недель, используя лазерную или криодеструкцию, электрокоагуляцию, чтобы убрать новообразования. Если есть обширные поражения, рекомендовано оперативное родоразрешение, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Диагностика

Обратиться за консультацией к врачу нужно, если на коже или слизистых половых органов, заднего прохода появляются новообразования, узелки, уплотнения, участки изменения цвета.

При осмотре врач оценит клинические проявления, осмотрит пораженные области.

Чтобы подтвердить и уточнить диагноз возможно проведение лабораторных анализов:

  1. ПЦР-диагностика с определением генотипа вируса, дополнительно возможно определение степени вирусной нагрузки. Биоматериал – мазок из влагалища, соскоб из уретры, цервикального канала.
  2. Морфологическое, цитологическое исследование для оценки риска появления онкологической патологии.
Читайте также:  Ячмень на веке Гордеолум

Тяжесть состояния оценивается по количеству новообразований, объему пораженных тканей при осмотре и лабораторно (определяют число копий ДНК ВПЧ в исследуемых образцах).

Важно! Аногенитальные бородавки лечат, используя деструктивные методы (криодеструкцию, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию). В связи с этим перед лечением обязательно сдаются тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Диагностика проводится специалистами кожно-венерологических отделений. Дополнительно могут потребоваться консультации профильных врачей:

  • уролога, если новообразования локализованы внутри уретры;
  • проктолога, если бородавки обширно разрастаются в области анального отверстия;
  • акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности;
  • иммунолога (при рецидивах заболевания или иммунодефицитных состояниях).

Лечение

Основное направление лечения – деструкция аногенитальных бородавок. В 70-80% случаев после удаления новообразований они не появляются повторно. Для деструкции используется несколько методов.

Фото: zhykova / Depositphotos

Электрокоагуляция

Разрушение тканей новообразования под действием тока высокой частоты. Вокруг участка новообразования происходит объемное термическое поражение тканей (образование сухой корочки). После ее заживления на коже не остается следов воздействия.

Лазерная деструкция

Воздействие лазером на контролируемую глубину для удаления новообразования в четких границах. После разрушения тканей бородавки нет кровотечения, не нужно закрывать рану.

Криодеструкция

Разрушение и удаление новообразований с использованием жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры происходит мгновенная некротизация тканей с последующим отторжением и заживлением раны.

Радиохирургия

Предполагает генерацию радиоволны большой мощности, которая проходит через ткани новообразования, разрушая их.

Если область поражения слизистых или кожи обширна, возможно удаление новообразований хирургическим способом. При любом методе деструкции до процедуры выполняется дезинфекция пораженного участка, его обезболивание.

Также возможно использование химических и цитотоксических методов деструкции аногенитальных бородавок. Для этого применяются местные препараты, постепенно разрушающие ткани новообразований. Такое лечение требует осторожности и может проводиться только по назначению лечащего врача.

Важно! Попытки самостоятельно удалить аногенитальные бородавки могут быть опасными: можно травмировать здоровые ткани, занести инфекцию, спровоцировать разрастание новообразований. Если бородавка была сорвана случайно, нужно обработать место поражения антисептиком, остановить кровотечение, обратиться к врачу.

Рисунок 3. Строение бородавки. Источник: СС0 Public Domain

В дополнение к методам деструкции аногенитальных бородавок могут применяться местные иммуномодуляторы и неспецифические противовирусные препараты.

Профилактика

Для профилактики появления аногенитальных бородавок нужно снизить риск заражения ВПЧ. Для этого исключают случайные половые связи, используют барьерные методы защиты.

Обязательная часть профилактики – вакцинация:

  • для женщин применяется двух-, четырех- или девятивалентная вакцина с однократной или двукратной ревакцинацией;
  • для мужчин используется четырех- или девятивалентная вакцина.

Вакцинацию для защиты от заражения ВПЧ рекомендовано начинать в детском возрасте. Иммунизацию для девочек можно выполнять с 7 лет, для мальчиков – с 9 лет. Для девочек прививки против ВПЧ особенно важны из-за связанного с заражением вирусом рака шейки матки.

Заключение

Аногенитальные бородавки не опасны сами по себе, но являются симптомом вируса папилломы человека. Болезнь необходимо лечить и контролировать, обращаясь для этого в венерологические отделения или к дерматологам. Предупредить заражение ВПЧ можно с помощью своевременной вакцинации, которую можно проводить, начиная с детского возраста.

Отчего появляются бородавки?

Бородавка — это доброкачественное новообразование, причиной которого становится инфицирование вирусом папилломы человека. Патология проявляется в виде выступающих над поверхностью кожи узелков или уплотнений. В большинстве случаев бородавки имеют округлую форму, склонны к распространению, могут увеличиваться и менять форму, при механическом повреждении становятся болезненными и кровоточат. Если новообразования неправильно лечить, они могут оставлять рубцы на коже или перерождаться в злокачественные опухоли. Бородавки могут появиться в любом возрасте, но чаще — у детей.

Классификация бородавок

Внешний вид и зона расположения бородавок обычно зависит от типа ВПЧ, который привел к появлению кожных новообразований. Исходя из этого выделяют такие виды бородавок:

Обыкновенные (простые, вульгарные).
Выявляются примерно в 70 % случаев. Они чаще локализуются на тыльной стороне кистей, пальцах и ладонях, но могут возникать на любых участках тела, особенно подверженных частой травматизации. Иногда появляются на слизистых оболочках. В большинстве случаев вызываются инфицированием 27 типом ВПЧ.

Плоские (или юношеские).
Обнаруживаются у 4 % пациентов с этой патологией. Обычно появляются на коже и чаще — на лице, руках или вдоль царапин. Могут поражать слизистые (в том числе прямой кишки), головку полового члена, шейку матки. Чаще возникают в возрасте 10–25 лет. Их появление обычно вызывается 10, 28 или 49 типом ВПЧ, но иногда провоцируется и другими его штаммами (26–29 или 41 типом).

Ладонно-подошвенные.
Выявляются в 34 % случаев. Возникают на поверхности ладоней или подошв при инфицировании 1–4 типами папилломавируса. Чаще — у людей молодого или старшего возраста. При слиянии сразу нескольких элементов образуют мозаичные бородавки.

Околоногтевые.
Относятся к разновидности обыкновенных, но всегда располагаются возле ногтевых пластин. В большинстве случаев возникают от привычки грызть ногти или кожу вокруг них.

Нитевидные бородавки.
Засполагаются на коже шеи, век, подмышек, паховых складок. Чаще появляются у людей старшего возраста.

Остроконечные (генитальные кондиломы).
Выявляются чаще у ведущих половую жизнь людей, у детей возникают при заражении от матери. Локализуются на половых органах, в паху, перианальной зоне, иногда — в мочеиспускательном канале. У детей могут быть на носогубных складках. Вызываются типами ВПЧ (6 и 11, иногда 13, 16, 18, 31, 33, 35), которые особенно опасны в плане развития рака женских и мужских половых органов.

Все виды бородавок могут быть единичными или множественными. Чаще они присутствуют в множественном варианте.

Бородавки

Чем отличается бородавка от папилломы?

Эти новообразования вызываются ВПЧ, но имеют некоторые отличия. Бородавки чаще не имеют ножки, у них более четкие края и, в большинстве случаев, шероховатая поверхность. У папиллом всегда присутствует ножка, поверхность бугристая, края рваные. В некоторых случаях отличить эти два новообразования помогает только ПЦР анализ для определения ДНК вируса или биопсия.

Этиология бородавок и пути заражения

Причины появления бородавок всегда связаны с инфицированием кожи или слизистых оболочек вирусом папилломы человека. Известно более 100 типов этого вируса, и некоторые их них являются онкогенными. Именно поэтому для выявления причин бородавок иногда необходимо проводить типирование ДНК ВПЧ.

Понять, отчего появляются бородавки, поможет описание путей инфицирования ВПЧ. Заражение вызывается контактом с больным человеком или животным. Патология может провоцироваться прямым контактом или через предметы общего использования: игрушки, одежду, обувь и пр. Некоторые виды ВПЧ передаются половым путем, во время родов от больной матери к ребенку или вертикальным путем от беременной к плоду. После инфицирования может также происходить самозаражение (аутоинокуляция), возникающее при расчесах, привычке грызть ногти, бритье, пилинге или других процедурах, связанных с микроповреждением кожи.

Поступление ВПЧ в организм происходит через повреждения кожи и слизистых оболочек. Способствовать инфицированию могут различные факторы:

  • частая травматизация кожи;
  • посещение саун, бассейнов и спортзалов;
  • иммуносупрессия: в особенности при ВИЧ или после трансплантации органов;
  • дерматологические патологии: атопический дерматит, экзема и пр.;
  • работа на производствах по разделке мяса и рыбы;
  • ношение неудобной и не пропускающей воздух обуви.

Инкубационный период после инфицирования ВПЧ составляет 1,5–5 месяцев. В некоторых случаях появление бородавок может произойти позже. Обычно пусковым механизмом к их возникновению становятся стрессы, снижение иммунитета на фоне гормонального дисбаланса, острых или хронических заболеваний.

Клинические проявления бородавок

Понять, что такое бородавка, поможет описание ее внешних проявлений. Симптомы бородавок разнообразны и зависят от их разновидности.

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки

Признаки бородавок и место их локализации могут быть различными. Обычно они множественные и выглядят как округлые плотные узелки с четкими границами. Их размер может варьировать от 2 до 10 мм. В некоторых случаях они сливаются. Поверхность простых бородавок обычно шероховатая. Окраска может совпадать с естественным тоном кожи или иметь желтоватый, светло-серый, коричневатый и розоватый оттенок.

Среди нескольких простых бородавок одна обычно выделяется более крупным размером. Ее часто называют «материнской», поскольку после его удаления остальные могут исчезнуть самостоятельно.

Простые бородавки не вызывают болезненных ощущений. Однако при расположении в местах, которые склонны к травматизации, они могут вызывать умеренную боль или дискомфортные ощущения.

Плоские (или юношеские) бородавки

Эта разновидность бородавок выглядит как небольшие пятна, которые слегка приподнимаются над поверхностью кожных покровов. Образования имеют телесную или коричневатую окраску.

Плоские бородавки обычно появляются на определенном участке кожи. В месте скопления может насчитываться от нескольких до 200 образований. Они не доставляют болезных ощущений и обычно воспринимаются как косметический дефект.

Ладонно-подошвенные бородавки

Внешний вид этих бородавок очень напоминает плотные мозоли. Они выглядят как участок ороговевшей кожи на стопах или ладонях. В центре обычно присутствует темная точка.

Особенно плотные бородавки могут вызывать боль во время ходьбы, стояния на одном месте или плотном захвате предмета рукой. Иногда больные сравнивают ее с «гвоздем в сапоге». Болевые ощущения возникают потому, что бородавка растет внутрь и во время нажатия давит на нервные окончания.

Вначале у больного может присутствовать только одно уплотнение. Со временем возле него появляются дочерние бородавки, которые сливаются и формируют очаги мозаичного гиперкератоза.

Околоногтевые бородавки

Эта разновидность обычных бородавок, которая отличается своим расположением и менее крупными размерами. Образования чаще располагаются вблизи ногтевых пластин, но в некоторых случаях локализуются под ногтем. По мере роста они вызывают появление дискомфортных и болезненных ощущений. Могут провоцировать деформацию ногтевой пластины.

Читайте также:  КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ

Нитевидные бородавки

Эти бородавки могут возникать на любом участке тела и склонны к распространению (особенно при травмировании). Они имеют вытянутую форму и напоминают разрастания папоротника. Иногда наросты чешутся. Размер одного образования редко превышает 5 мм. Цвет нитевидных бородавок может варьировать от телесного до коричневого.

Остроконечные бородавки (генитальные кондиломы)

Эти образования выглядят как бугорок или группа бугорков в области половых органов. Генитальные бородавки могут быть большими или маленькими, с гладкой или напоминающей цветную капусту или петушиный гребень поверхностью.

Цвет остроконечных кондилом телесный или розовый. Они склонны к сливанию. При механическом повреждении они краснеют и кровоточат. Обычно генитальные бородавки не вызывают дискомфортных ощущений, но у некоторых больных их присутствие сопровождается зудом и жжением.

У женщин остроконечные кондиломы чаще располагаются на коже промежности, вульве, влагалищных стенках или шейке матки. У мужчин – под крайней плотью, на корональной борозде или стержне пениса, в зоне мочеиспускательного канала. Практика анального секса повышает вероятность появления генитальных бородавок вокруг анального отверстия и в прямой кишке. При оральном сексе или во время прохождения ребенка по родовым путям инфицированной матери может поражаться носоглотка.

Разновидностью генитальных бородавок является гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Она выглядит как большой конгломерат из остроконечных кондилом, который быстро растет, покрывается ороговевшими клетками и мацерируется. В ее бороздках скапливается отделяемое с неприятным запахом. В некоторых случаях бурный рост кондиломы вызывает разрушение тканей половых органов и формирование изъязвлений и свищей. Эта разновидность кондилом склонна к частым рецидивам. При озлокачествлении, которое происходит через 2–12 лет, развивается плоскоклеточный рак кожи или наружных половых органов.

Отчего появляются бородавки

Особенности бородавок у детей

По данным статистики бородавки обнаруживаются примерно у 10 % детей. Истинные показатели выявить сложно, поскольку в некоторых случаях эти образования самопроизвольно регрессируют или устраняются путем самолечения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 12–17 лет. У детей чаще выявляются обыкновеннее, плоские, околоногтевые или ладонно-подошвенные бородавки, реже — генитальные.

Остроконечные разновидности бородавок могут обнаруживаться у 30 % рожденных от инфицированных определенными типами ВПЧ матерей новорожденных. Также риск заражения генитальными формами бородавок возрастает при начале половой жизни в подростковом возрасте.

Осложнения бородавок

Все разновидности бородавок воспринимаются как косметический дефект и могут вызывать сильные психоэмоциональные переживания. Особенно тяжело воспринимаются новообразования на лице или других не скрытых под одеждой частях тела.

Механическое повреждение и инфицирование бородавок может приводить к болевым ощущениям, кровоточивости и нагноениям. При неправильном удалении бородавок могут формироваться заметные рубцы.

Самым опасным последствиями бородавок, которые вызываются ВПЧ, является риск их трансформации в злокачественную опухоль. Самыми онкогенными считаются 31, 33, 35, 45, 16, 18, 11 и 6 штаммы папилломавируса. Заражение ними происходит при вагинальном, оральном или анальном сексе. При неблагоприятном течении инфекция приводит к развитию рака шейки матки, влагалища, наружных половых органов у женщин и мужчин, прямой кишки и ротоглотки.

Диагностика бородавок

При появлении бородавок необходимо обратиться к дерматологу. Для постановки диагноза обычно достаточно проведения осмотра и дерматоскопии. В некоторых сложных случаях пациенту рекомендуется проведение анализа ПЦР для определения типа ВПЧ по ДНК, в том числе Digene-тест — соскоб со слизистой влагалища или уретры.

Для исключения злокачественности новообразования может назначаться биопсия с последующим гистологическим анализом и консультацией онколога. При остроконечных кондиломах назначается консультация гинеколога, уролога или проктолога. Объем обследования всегда зависит от клинического случая.

Для исключения ошибок проводится дифференциальная диагностика бородавок с папилломами, фибромами, кожным рогом, бородавчатым туберкулезом, себорейным кератозом, красным плоским лишаем, плоскоклеточным раком кожи.

Лечение бородавок

Анализ всех особенностей клинического случая помогает врачу понять, как избавиться от бородавок максимально эффективно. Всем пациентам до завершения лечения рекомендуется ношение удобной одежды (или обуви) и предупреждение травматизации пораженных участков кожи.

Лечение бородавок может проводиться при помощи консервативных, хирургических и комбинированных методов. Для местного устранения новообразований используются наружные раздражающие вещества, которые наносятся по определенным схемам и оказывают эффект прижигания. В качестве дополнения к ним применяются противовирусные мази. Также для повышения иммунитета и увеличения эффективности лечения бородавок пациенту могут назначаться поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы и адаптогены.

Методики народной медицины при бородавках крайне редко бывают эффективными. Кроме этого, они часто небезопасны и приводят к еще большему распространению проявлений ВПЧ или появлению шрамов и рубцов.

При неэффективности или нецелесообразности местной терапии пациенту рекомендуется консультация хирурга для выбора методики операции, позволяющей устранить бородавки.

Способы удаления бородавок

Для удаления бородавок могут применяться различные малоинвазивные и классические хирургические методы:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение скальпелем;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновая хирургия.

Выбор методики всегда индивидуален. Например, для лица чаще применяются те способы, которые минимально опасны в плане появления рубцов и пигментаций.

Хирургическое лечение дополняется местной терапией. Для предупреждения рецидивов пациенту могут назначаться иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Профилактика бородавок

Для предотвращения появления бородавок необходимо:

  • предупреждать травматизацию кожи;
  • даже при мелких травмах пользоваться антисептиком и закрывать раневую поверхность повязкой или пластырем;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при посещении бань, саун или бассейнов надевать индивидуальную резиновую обувь;
  • для проведения маникюра и педикюра применять только стерильные или индивидуальные инструменты;
  • укреплять иммунитет.

Вакцинация

Для профилактики опасных последствий папилломавирусной инфекции, проявлениями которой являются и бородавки, ВОЗ рекомендует проводить обязательную вакцинацию от ВПЧ всем девочкам от 9 до 14 лет. Целесообразность их применения для мальчиков и мужчин, людей 14–25, 25–45 лет и старше обсуждается с врачом.

Для предупреждения заражения онкогенными типами ВПЧ используются вакцины, выбор которых определяется клиническим случаем.

Советы и рекомендации

Остерегайтесь опасных мифов и заблуждений:

  1. Бородавки проходят сами и больше не появляются: даже если бородавка самоустранилась, то нет гарантии того, что она не появится вновь.
  2. Бородавку можно устранить народными средствами: устранить некрасивый нарост удается далеко не всегда и такие методы не избавляют от ВПЧ и шрамов.
  3. После удаления бородавок всегда остаются рубцы: применение современных методик помогает устранять бородавки без шрамов и пигментаций.

Вопрос-Ответ

Можно ли оторвать бородавку?

Бородавка имеет сложное строение. В ней выделяют не только наружную, возвышающуюся над кожей часть, но и корень, который часто уходит в глубокие слои кожи. Если оторвалась бородавка, то в коже остается ее корень, который впоследствии может дать начало новым бородавкам, возможно попадание инфекции, развитие воспаления и более серьезного инфекционного процесса. На консультации у дерматолога можно узнать каковы причины появления бородавок и как от них навсегда избавиться.

Чем лучше удалить бородавку у ребенка?

Бородавки у детей чаще всего имеют вид овального или круглого нароста на коже. Не стоит пытаться самому избавиться от этого образования, неквалифицированные действия могут привести к воспалению и неожиданным осложнениям. На консультации у детского дерматолога можно узнать, как удалить бородавку приемлемым и комфортным методом для ребенка. Наиболее распространенные способы удаления бородавок у детей: местное применение лекарственных средств, оказывающих разрушающее действие на ткани бородавки; малоинвазивные оперативное вмешательства (лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция), хирургические иссечения.

Чем можно вылечить бородавки в домашних условиях?

  • примочки из сока свежеперетертого лука и чеснока;
  • смеси из уксуса, муки и чеснока;
  • небольшие кусочки лимона, предварительно вымоченного в уксусе;
  • древесную золу, разведенную водой до состояния густой кашицы;
  • йод;
  • салициловую кислоту;
  • концентрированную уксусную эссенцию;
  • сок чистотела или молочая.

Как определить мозоль или бородавка?

Стержневая мозоль и подошвенная бородавка имеют определенные сходства — это плотные образования на коже, причиняющие неудобства и обладающие схожим внешним видом. Однако новообразования имеют некоторые отличия: бородавки могут вызывать болезненные ощущения, пронизаны кровеносными сосудами, поэтому при незначительном повреждении начинают кровоточить; в мозолях кровеносных сосудов нет, если на них надавить, боль не возникает, а при распаривании в центре появляется черная точка. Различить, какое именно образование появилось на подошве, поможет дерматолог.

Можно ли удалять бородавки при грудном вскармливании?

Удаление бородавки при грудном вскармливании возможно. Современная медицина предлагает безболезненные и малоинвазивные способы удаления бородавок: лазерное лечение, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая терапия. На консультации хирург определит, какое именно новообразование появилось на коже и подберет наиболее оптимальный способ лечения в каждом конкретном случае.

Какие бородавки опасны?

Многие даже не подозревают, чем опасны бородавки и к каким осложнениям могут привести. Последствия бородавок, которые вызывает вирус папилломы человека, являются наиболее опасными. ВПЧ может вызвать развитие следующих видов бородавок: папилломы, остроконечные кондиломы, бородавки ротовой полости, нитевидные, плоские, мозаичные, подошвенные бородавки. Все они способны переродиться в рак. Вакцинация от ВПЧ позволяет защитить от вируса и развития бородавок.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Приймак Артем Валентинович

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Закордонец Валентина Петровна

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Какой врач лечит бородавки?

Узнать, какой врач лечит бородавки в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы колл-центра. Лечение бородавок в Киеве можно провести при помощи профессионалов. В нашей клинике созданы все условия для эффективной диагностики и лечения папилломавируса, прием детей ведет детский дерматолог. Обращайтесь к нам и мы поможем устранить бородавки.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *