Главная » Статьи » Как лечить катаракту в пожилом возрасте без операции у мужчин

Как лечить катаракту в пожилом возрасте без операции у мужчин

Катаракта – патологический процесс, в результате которого меняются оптические свойства хрусталика глаза. По мере развития катаракты хрусталик теряет эластичность, становится мутным, постепенно утрачивая способность пропускать и фокусировать световые лучи на сетчатку глаза. Чаще всего этот процесс связан с возрастным фактором: большинство пациентов с катарактой – пожилые люди.

Болезнь катаракта глаза

Хрусталик глаза представляет собой естественную линзу, пропускающую и преломляющую свет, – в результате чего формируется перевернутое изображение, которое затем правильно интерпретируется в зрительном центре мозга. Хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой глаза. В норме он эластичен, имеет прозрачную однородную структуру и мгновенно «настраивается» при переводе взгляда из ближнего положения вдаль и наоборот. Эта способность глаза к автофокусировке (аккомодация) позволяет различать крупные и мелкие предметы одинаково хорошо на любом расстоянии. С возрастом хрусталик уплотняется и мутнеет, его реакция и предел эластичности снижаются. Это начало развития катаракты. Из-за уменьшения пропускной способности хрусталика на сетчатку глаза попадает меньше световых лучей, контуры предметов видятся размытыми, при переводе взора от ближних предметов к дальним зрение фокусируется с задержкой. Дальнейшее развитие катаракты зависит от многих факторов. Снижение зрения в той или иной степени всегда происходит с течением времени. При отсутствии динамического наблюдения и своевременного лечения катаракта может привести к полной слепоте.

Чаще всего диагностируется старческая катаракта. После 50 лет риск возрастного помутнения хрусталика значительно возрастает. Однако в более молодом возрасте также возможно развитие дегенеративных изменений в хрусталике, – например, вследствие травматического или лучевого поражения, как осложнение других заболеваний или в силу генетической предрасположенности.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается порядка 17 миллионов людей, больных катарактой. Большинство из них – пожилые пациенты. В возрасте 70-80 лет помутнение хрусталика отмечается у 26% мужчин и у 46% женщин. После 80 лет катаракта в той или иной степени развивается практически у всех. По данным ВОЗ, 20 миллионов пациентов с катарактой не смогли избежать полной слепоты.

Причины возникновения катаракты

Главным фактором риска развития катаракты является возраст. К другим распространенным причинам помутнения хрусталика относятся:

  • врождённая предрасположенность к дегенеративным изменениям хрусталика;
  • травмы глаз (особенно проникающие ранения глазного яблока);
  • тепловые и химические ожоги глаза (жидкостями и парами);
  • фоновые офтальмологические заболевания (глаукома, сильная близорукость);
  • заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет), а также другие хронические системные нарушения (авитаминоз, дефицит микро- и макроэлементов в организме, иные отклонения обмена веществ);
  • большие дозы облучения (лучевая терапия, УФ, СВЧ), в том числе пренебрежение необходимостью защиты глаз от попадания прямых солнечных лучей;
  • большие дозы или продолжительный приём некоторых лекарственных средств;
  • действие радиации;
  • отравление организма высокотоксичными веществами, особенно нейротоксинами;
  • социальный и экологический факторы, создающие постоянные неблагоприятные условия для жизни и здоровья;
  • никотиновая и алкогольная зависимость.

Симптомы катаракты

«Kataraktes» с древнегреческого означает «водопад». Название заболевания подсказано особенностями зрительных нарушений. Контуры предметов становятся нечёткими, двоятся, волнообразно расплываются. Это действительно похоже на взгляд здорового человека сквозь воду или запотевшее стекло. В своём развитии катаракта проявляется также мнимыми пятнами и полосами в поле зрения, болезненным восприятием яркого света, иллюзией светящегося ореола вокруг объектов. Безусловно, такие изменения снижают качество жизни, поскольку затрудняют или исключают деятельность, связанную с концентрацией зрительного внимания на мелких предметах и деталях: чтение и письмо, шитьё, вязание, ремонт техники и пр.

Стадии возрастной катаракты

Катаракта классифицируется по выраженности объективных изменений хрусталика и тяжести субъективной симптоматики; в офтальмологии употребляется термин «созревание катаракты». Выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Начальная катаракта. Хрусталик преимущественно замутнён вне активной оптической зоны. Как правило, зрительные искажения отмечаются на периферических участках («боковое зрение»), может наблюдаться лишь незначительное снижение остроты зрения.
  2. Незрелая катаракта. Помутнение хрусталика распространяется от краёв к центру оптической зоны. На этом этапе зрение существенно ухудшается, и пациенты чаще всего первично обращаются за медицинской помощью.
  3. Зрелая катаракта. Весь хрусталик вовлечен в патологический процесс, помутнение приобретает тотальный характер. Остаточное зрение позволяет различать только уровень освещённости предметов и их нечёткие контуры. Зрачок светлеет.
  4. Перезрелая катаракта. Прогрессирующее помутнение приводит к полной слепоте. Волокна хрусталика разлагаются, вещество приобретает жидкую консистенцию. Хрусталик неэластичный, зрачок молочного цвета.

Темпы развития катаракты

По наблюдениям офтальмологов, у двенадцати пациентов из ста полное помутнение хрусталика происходит в первые 4-6 лет от начала заболевания. Стремительно прогрессирующая катаракта требует у таких больных как можно более раннего хирургического вмешательства.

У пятнадцати больных из ста полное созревание катаракты занимает 10-15 лет и более.

В большинстве же случаев (70%) обширное помутнение хрусталика требует лечения через 6-10 лет с момента выявления.

Катаракта диагностика

Диагностика катаракты

Успех при лечении катаракты во многом зависит от стадии, на которой она выявлена. Прогноз более благоприятен при ранней диагностике начавшихся в хрусталике изменений. Однако на начальном этапе катаракта себя практически не проявляет – острота зрения существенно не меняется, – поэтому визит к офтальмологу откладывается, как правило, до тех пор, когда помутнение достигнет оптической области хрусталика и человек начнет испытывать ощутимый дискомфорт.

Начальную катаракту возможно обнаружить при осмотре глазного дна. Опытный офтальмолог выявит даже незначительное помутнение и назначит более детальное обследование. Специфическим исследованием для уточнения диагноза является биомикроскопия глаза. Направленный луч в виде световой щели позволяет однозначно выявить катаракту и оценить стадию её развития.

Этот метод исследования глазного яблока был изобретён в начале ХХ века физиком Гульдштрандтом (Швеция) и получил название «щелевая лампа». Во время такого обследования хрусталик освещается отражением светового луча, которое проецируется на щелевую диафрагму. Для достижения диагностического эффекта оптическая и осветительная системы аппарата должны быть сфокусированы в точке, подлежащей изучению. Аппарат позволяет в ходе диагностики манипулировать светом и оптикой в разных плоскостях. Это создаёт условия, при которых отчетливо различима контрастность освещённых и затемнённых тканей глаза. Картина, наблюдаемая в ходе исследования, называется «световой активностью» и позволяет оценить органическое и функциональное состояние структур глаза.

Щелевая лампа по сей день находит широкое применение в офтальмологии. Применяемый в нашем офтальмологическом центре специальный прибор «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS) позволяет бесконтактным методом мгновенно оценить биометрические параметры глаза: длину переднезадней оси глаза, радиус кривизны роговицы, глубину её передней камеры и диаметр. Возможна не только диагностика естественного хрусталика глаза, но и исследование функций искусственной имплантированной линзы.

Лечение катаракты

Катаракта требует динамического наблюдения и своевременного лечения. Созревшая катаракта при последующем развитии даёт осложнения на всю переднюю камеру глаза. Из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости может развиться вторичная глаукома. Если вовремя не обратиться за помощью офтальмохирурга, зрение будет утрачено безвозвратно.

Катаракта глаза лечение

Медикаментозное лечение катаракты

Решить проблему мутнеющего хрусталика врачеватели пытались ещё в древности. Так, греки ошибочно полагали, что причиной зрительных нарушений служит скопившаяся мутная жидкость между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Египетские целители пытались вернуть зрение примочками с гвоздикой, мёдом, вином, молоком и мускатным орехом. По мере накопления знаний об этом недуге к лечению стали подходить более избирательно и научно обоснованно. Первыми каплями для замедления потери зрения стал раствор йодистого калия. Этот препарат благотворно действует на структуры глаза во многих ситуациях, применяется до сих пор, но существенного влияния на процесс помутнения хрусталика не оказывает.

Хирургическое лечение катаракты

Современная медицина предлагает более успешные, безопасные и радикальные способы восстановления зрения. Наиболее эффективная хирургическая методика удаления катаракты сочетает факоэмульсификацию и имплантацию искусственного хрусталика (ИОЛ, интраокулярной линзы). На первом этапе офтальмохирург при помощи ультразвука удаляет замутнённый хрусталик. Сверхмалый разрез при этом позволяет провести последующую имплантацию безопасно, а капельная анестезия делает процедуру совершенно безболезненной. Такой способ местного обезболивания не нагружает сердечно-сосудистую систему пациента и приемлем для больных всех возрастных групп.

Катаракта

Катаракта – патология органа зрения, характеризующаяся частичным или тотальным помутнением хрусталика, который находится между стекловидным телом и радужкой глаза. Хрусталик выполняет роль анатомической линзы, его главная задача – преломление лучей с их последующим проецированием на сетчатку. Если хрусталик мутнеет, нарушается естественный процесс преломления лучей, из-за чего снижается острота зрения или человек вовсе слепнет.

катаракта глаза схема

Причины развития катаракты

В медицинской практике существует определенная градация возникновения катаракты, возглавляют зону риска следующие группы людей:

  1. 90% — лица преклонного возраста (возрастная патология);
  2. 4% — развитие катаракты после получения травмы глаза или головы (травматическая);
  3. 3% — люди, которые подверглись облучению (лучевой тип патологии);
  4. 3% — новорожденные с неблагоприятной наследственностью или внутриутробными нарушениями развития (врожденная).

Исходя из классификации и согласно статистике, обычно катаракта считается болезнью пожилых людей. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  1. расстройства со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения метаболизма);
  2. отдельные формы авитаминоза;определенные патологии органа зрения;
  3. прием определенных медикаментов в течение длительного времени.

Помутнение хрусталика у пожилых людей

Согласно статистическим данным, представленным ВОЗ, порядка 70% всех случаев возникновения возрастной катаракты приходится на возраст старше 70 лет. Это значит, что чем старее становится человек, тем выше вероятность помутнения хрусталика.

Читайте также:  Диметилсульфоксид вещество с плейотропными эффектами актуальными при заболеваниях

Несмотря на эти данные, катаракта – болезнь не только пожилой категории людей. Заболевание развивается не из-за факта старения, а по причине изменений, которые происходят в организме с возрастом. Некоторые из этих изменений вполне могут наступить и в 40-50 лет, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, а также генетических факторов.

В преклонном возрасте основной причиной развития патологии принято считать изменения, которые происходят в хрусталике на биохимическом уровне. Этот процесс расценивается медиками как естественный, то есть развитию катаракты в определенной степени подвержен каждый человек.

Какова природа катаракты?

Чтобы в полной мере осознать механизм развития болезни, важно понять, что в биохимическом составе хрусталика присутствуют белковые соединения. Они имеют определенных физические, химические и биологические свойства, баланс которых обеспечивает кристальную прозрачность хрусталика.

С возрастом в организме происходят изменения, сопровождающиеся процессом денатурации белковых соединений. При этом белки утрачивают свои исходные свойства из-за молекулярных перестроек. Белковое соединение в хрусталике, подвергаясь этим изменениям, темнеет на манер яичного белка в процессе варки, этот биологический процесс необратим.

Признаки катаракты

Главный и наиболее распространенный клинический признак катаракты выражается в зрительном дефекте, который характеризуют как пелена перед глазами. Этот симптом напрямую указывает на помутнение хрусталика, он сопровождается снижение остроты зрения. Большинство пациентов описывают этот признак, как будто они смотрят на мир сквозь запотевшее стекло, туманную пелену. Нередко пациент долгое время не замечает, что зрение стало хуже, так как глаз, который видит лучше, компенсирует разницу в зрении. Для самодиагностики врачи рекомендуют поочередно закрывать глаза и проверять зрение отдельно каждым глазом.

К числу прочих симптомов катаракты врачи-офтальмологи относят:

  1. размытое или затуманенное зрение;
  2. цвета кажутся тусклыми и блеклыми;
  3. появляются круги вокруг источников света;
  4. чувствительность к солнечному свету или к яркому свету;
  5. ухудшение зрения в ночное время суток;
  6. высокая потребность в более ярком освещении при чтении;
  7. очки больше не помогают.

Как быстро созревает катаракта?

  1. патология развивается медленно, с момента ее возникновения до появления первых клинических признаков может пройти несколько лет;
  2. в большинстве случаев помутнение хрусталика начинается с краев, то есть пораженные участки находятся вне оптической зоны, четкость зрения до определенного момента остается прежней.

Врожденная катаракта

Согласно статистике, порядка 50% нарушений со стороны органов зрения врожденного типа приходятся на катаракту. Как и в других случаях, истинная причина возникновения патологии – помутнение хрусталика из-за биохимических аномалий в белковом соединении. В большинстве случаев подобное происходит в силу генетических нарушений часто наследственного генеза. К числу прочих факторов, способствующих развития катаракты у новорожденных, относят:

  1. эндокринные нарушения у матери в процессе беременности (включая сахарный диабет);
  2. женщина перенесла инфекционное заболевание в первом триместре;
  3. аномалии в развитии плода, вызванные приемом определенных медикаментов матерью на различных сроках беременности.

Врожденная форма катаракты опасна нарушениями развития зрительных органов и чувств восприятия у ребенка. Существуют виды болезни, при которых срочное лечение не требуется, но речь идет лишь о тех случаях, когда частичное помутнение хрусталика не нарушает зрение.

Если же локализация, форма или размеры пятна помутнения являются причиной нарушения зрения, ребенку требуется хирургическое лечение. С сегодняшним уровнем развития медицины операции по восстановлению хрусталика проводятся даже новорожденным в первые месяцы жизни.

Виды врожденной катаракты

В медицине выделяют множество видов катаракты врожденного типа, которые отличаются степенью поражения хрусталика, вовлеченностью в патологический процесс его различных структур и т.д. Наиболее распространенными видами патологии у новорожденных считаются:

  1. Зонулярная – наиболее распространенная форма патологии, известная двухсторонним характером течения. Пятно помутнения обычно располагается ближе к центру хрусталика, что приводит к тяжелым формам нарушения зрения и требует срочного лечения.
  2. Полярная – патологический процесс поражает не только капсулу, но и хрусталиковые волокна, локализуется помутнение в области заднего или переднего полюсов. Особенности течения болезни и масштабы распространения разнятся, из-за чего варьируется снижение зрительных функций.
  3. Ядерная – поражает оба глаза, этот вид патологии имеет наследственный характер и сопровождается сильным ухудшением зрения. Случаи, когда при ядерной форме болезни зрение снижалось незначительно единичны.
  4. Капсулярная – речь идет об изолированном помутнении, которому подвергается одна из капсул хрусталика (передняя или задняя). При этом выраженность ухудшения зрения напрямую зависит от масштабов помутнения. Патология развивается при условии внутриутробных патологических процессов воспалительного генеза или в случае перенесенных матерью инфекционных болезней во время беременности.
  5. Тотальная или полная – отличительной особенностью этого вида патологии является тотальное помутнение хрусталика обоих глаз. Выраженность клинических признаков напрямую зависит от степени помутнения хрусталика.
  6. Осложненная – характеризуется различными формами помутнения хрусталика, но что еще важнее, возникает на фоне других патологий и осложнений врожденного типа. Такая катаракта часто сопровождается глухотой, сердечными и другими пороками.

В отношении новорожденных детей важно как можно раньше диагностировать катаракту, определить, насколько сильно она влияет на зрение и при необходимости начать лечение в кратчайшие сроки. Такой подход позволяет предупредить развитие осложнений, способствует полноценному развитию ребенка.

Диагностика катаракты

Применение современного оборудования и передовых методов диагностики в глазной клинике «Леге Артис» позволяют выявлять катаракту даже на ранних стадиях. Мы рекомендуем обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания, вопреки распространенному мнению, ждать пока катаракта «созреет» не стоит.

В глазной клинике «Леге Артис» работают врачи-офтальмологи высшей категории с большим диагностическим опытом. Для постановки точного диагноза на первичном консультативном приеме проводят следующие исследования:

  1. биомикроскопия глаза с применением щелевой лампы;
  2. осмотр глазного дна и определение внутриглазного давления при помощи современного оборудования;
  3. определение остроты и полей зрения.

Расчет параметров будущего искусственного хрусталика врачи «Леге Артис» выполняют на оборудовании экспертного класса IOL Master 700, Carl Zeiss, Германия.

Лечение катаракты

Сегодня для лечения катаракты врачи применяют комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию и оперативные методы лечения. Используемые препараты способны замедлить или на время приостановить развитие патологического процесса. Однако процесс помутнения хрусталика необратим, на сегодняшний день не существует лекарства, которое могло бы полностью излечить катаракту.

По этой причине единственным действенным методом лечения является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (УЗФЭК) — хирургическое вмешательство, которое заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). УЗФЭК является одной из наиболее распространенных и успешных процедур в офтальмологии.
Операция занимает 15-20 минут, процедура полностью безболезненна и хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной анестезией (с помощью обезболивающих капель). 4 из 5 пациентов сообщили, что операция по удалению катаракты прошла намного легче, чем они ожидали.

После операции по удалению катаракты пациенты отмечают следующие изменения:

  1. стало легче читать;
  2. повысилась социальная активность;
  3. снизилось количество стрессовых ситуаций;
  4. снизился риск падения;
  5. снизилась вероятность дорожно-транспортных происшествий за счет улучшенной реакции.

Ежегодно офтальмохирурги глазной клиники «Леге Артис» выполняют свыше 4 000 операций по удалению катаракты.

Выбор технологии коррекции зрения

Правильно подобрать искусственный хрусталик (интраокулярную линзу – ИОЛ) и принять решение о возможности проведения операции может только врач-офтальмолог. Существует несколько видов ИОЛ:

Препараты для лечения катаракты

Задолго до возникновения микрохирургии глаза древние лекари пытались понять механизмы развития катаракты и найти целебные средства, способные если не излечить, то, по крайней мере, замедлить её развитие. [1]

На поверхности лежало предположение, что требуется лечебное воздействие на больной хрусталик глаза, который казался столь близким и доступным для разного рода закапываний, промываний, прогреваний и т.п. Это на современном этапе считается доказанным, что радикальное излечение возможно только хирургическим путем.

Тем не менее, прибегнуть к нему многие больные с катарактой не торопятся, зная о том, что замена хрусталика возможна уже в начальной стадии заболевания. Дорога в на операционный стол нередко пролегает через длительные и, как бы ни хотелось верить в обратное, бесплодные попытки медикаментозного лечения, а то и самолечения народными средствами.

Решение о том, что настало время для хирургического вмешательства, пациент принимает совместно с врачом. Если функциональное состояние глаза ухудшается медленно и качество жизни страдает не слишком ощутимо, можно попробовать затормозить темп помутнения хрусталика препаратами местного действия, – например, глазными каплями или таблетированными формами препаратов. [2]

Препараты (лекарства) для лечения катаракты глаза

Рис.1 Схема действий препаратов в виде капель и таблеток на глаз

Глазные капли при катаракте

Помутнение и утрата эластичности хрусталика представляют собой дегенеративный процесс или, проще говоря, старение: уплотнение и потеря прозрачности биологической линзы глаза.

В какой-то степени замедлить развитие катаракты могут препараты в виде капель, активизирующие и стимулирующие обменные процессы в хрусталике, насыщающие его витаминами и микроэлементами, усиливающие кровоснабжение тканей передней камеры глаза – роговицы, радужки, хрусталика. Они легко проникают в передний отрезок глаза и оказывают своё положительное действие.

Среди отечественных препаратов наиболее широко применяются аминокислота таурин (торговые названия «Тауфон», «Игрель» и др.) и антиоксидантное средство – метилэтилпиридинол (торговое название «Эмоксипин»). [3,4] При длительном использовании рекомендуется их чередовать каждую неделю, или же менять на другие витаминизированные капли.

Читайте также:  Полезная информация

Импортные лечебные капли продаются по более высокой цене. Наиболее эффективными считаются:

Глазные капли при катаракте (помутнении хрусталика)

«Офтан-Катахром» — препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты различного происхождения. [5]
Улучшает энергетический обмен в хрусталике глаза (содержат витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохром С и источник энергии аденозин).
Подходит для людей с диагнозом «катаракта», не готовых к операции. Все вещества препарата отлично дополняют друг друга, препятствуя развитию катаракты.
Производится в Финляндии, включен в стандарты медицинской помощи Министерства Здравоохранения РФ.

Зарубежные средства от катаракты в виде капель:

  • «Витайодурол» и «Вицеин» (Франция);
  • «Каталин» (Япония);
  • «Сенкаталин» (Индия);
  • «Офтан-Катахром» (Финляндия);
  • «Квинакс» (Бельгия, не производится)

cataracta glaznye kapli

Рис.2 Наиболее популярные капли для глаз при катаракте

Следует помнить, что развитие катаракты – процесс сугубо индивидуальный. Помутнения хрусталика характеризуются самой разной интенсивностью, локализацией, темпом, а главное – разными причинами и пусковыми механизмами. Поэтому назначение капель, равно как и любых других препаратов, должно производиться исключительно врачом-офтальмологом после тщательного обследования и с учётом общего состояния организма, анамнеза, динамики, наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только ускорить развитие катаракты, но и негативно повлиять на другие структура глаза и организм в целом. Известно немало драматических случаев, когда самолечение и упорное, фанатичное нежелание идти к врачу в конце концов приводили к утрате зрения как такового.

Офтальмолог не только рекомендует отдельный препарат для закапывания в глаза; обычно назначается целостная схема лечения, терапевтическая стратегия, учитывающая эффект привыкания и особенности взаимодействия различных препаратов, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. Обычно раз в месяц делается недельный перерыв в применении препаратов местного действия. А полная замена комплекса рекомендуется через 2-3 месяца.

К сожалению, еще не было зарегистрировано ни единого случая обратного развития катаракты. Однако, если лечение начато на ранних стадиях, – когда зрение ещё достаточно сохранно для обеспечения привычного образа жизни, – процесс постепенной утраты зрительных функций можно существенно замедлить и даже приостановить.

Витамины для глаз

Параллельно или в комплексе с глазными каплями зачастую назначаются препараты общего действия, улучшающие обмен веществ в организме; витамины; средства стимуляции гемодинамики (кровообращения) в глазном яблоке.

Катаракта глаза лечение лекарствами (препаратами)

Рис.3 Большинство необходимых витаминов для профилактики катараты содержатся в продуктах

Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из самых известных, распространённых и необходимых витаминов. Достаточное его содержание в организме должно обеспечиваться разнообразной диетой. Для нормального функционирования хрусталика витамин С также необходим, его дефицит может стать триггерным (пусковым) фактором развития катаракты. [6]

Хотя причины и механизмы катарактального процесса во всей полноте до сих пор не выяснены, большинство офтальмологов считают, что немаловажную роль в помутнении хрусталика играют свободные радикалы. Из-за постоянной сфокусированной освещенности внутри глаза их образование происходит активнее, чем в других тканях организма, – что, как предполагается, и запускает развитие патологии хрусталика.

Витамин С является веществом-антагонистом, блокирующим образование свободных радикалов. Поддержание высокой концентрации витамина С снижает риск накопления токсических веществ и, по всей видимости, замедляет дегенеративные процессы в хрусталике, т.е. темпы развития катаракты. Примерно тем же действием обладает другой мощный антиоксидант – витамин Е. [7] Однако, исследования эффективности этих витаминов в отношении катаракты приносят противоречивые, а то и парадоксальные результаты: в одних случаях патологический процесс действительно замедлялся, но в некоторых даже активизировался. Отсюда можно сделать вывод, что лечение этими витаминами очень индивидуально; эффективность их зависит, в первую очередь, от причин развития катаракты в каждом конкретном случае, а также от общего состояния конкретного больного.

Результаты ряда иных исследований дают основания говорить о некотором положительном действии жирных кислот омега-3 и лютеина. Однако здесь также нет чёткой и достаточно убедительной статистической картины. [8]

Основные витамины для зрения (таблетки)

  • Лютеин-Комплекс
  • Компливит Офтальмо
  • Окувайт Лютеин
  • Черника Форте
  • Стрикс

Витамины при катаракте в таблетках

Рис.4 Примеры таблетированных витаминов при катаракте

Вместе с тем, достоверно установлено, что позитивные изменения в образе жизни (потребление большего количества жидкости, отказ от курения, полноценное питание с разнообразным рационом, защита глаз от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей) во многих случаях позволяют затормозить начавшуюся катаракту и годами сохранять зрение на приемлемом уровне.

Как развивается катаракта: симптомы и особенности каждой стадии заболевания

Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Хотя причинами возникновения катаракты могут быть болезни или врожденные особенности организма, самый распространенный вид — возрастная катаракта. Обычно развивается у людей старше пятидесяти лет, пик заболеваемости приходится на 70–80 лет. Ткани глаза стареют, хрусталик теряет прозрачность и деформируется. Зрение становится расплывчатым, а при запущенных формах исчезает вовсе. Однако для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.

Для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.

В этой статье поговорим о стадиях развития катаракты, симптомах и о том, как заметить болезнь вовремя.

Как быстро развивается катаракта

Средняя скорость развития болезни — 6–10 лет. Но эти цифры приблизительны. На развитие катаракты влияет много факторов: образ жизни, состояние здоровья, наличие определенных заболеваний. Катаракта индивидуальна. Она может существовать в начальной стадии десятилетие, а последующие стадии вплоть до полной потери зрения пройти за несколько лет.

Риск развития катаракты повышают:

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Бронхит и бронхиальная астма
  • Сердечно-сосудистые заболевания

Хотя в зоне риска люди старше пятидесяти, проверять зрение у офтальмолога нужно каждый год уже после сорока лет — в этом возрасте может начаться нарушение обмена веществ в глазу. Диагностика в нашей клинике поможет вовремя заметить проблему.

Пенсионеры входят в зону риска для развития катаракты

Стадии развития катаракты

Существует четыре стадии развития старческой катаракты:

  • Начальная катаракта
  • Незрелая катаракта
  • Зрелая катаракта
  • Перезрелая катаракта

Клиническая картина различна в зависимости от стадии. Рассмотрим каждую стадию подробнее.

Начальная катаракта

На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.

Признаки начальной катаракты:

  • Мушки перед глазами
  • Лампы и другие светящиеся предметы раздваиваются перед глазами
  • Пелена перед глазами

Симптомы появляются время от времени и проходят сами. Заметной катаракта станет только на следующей стадии ухудшения. Если на этом этапе болезнь удалось диагностировать, можно приостановить процесс ее развития с помощью препаратов, которые пропишет офтальмолог. На этом этапе еще можно обойтись без операции, если качество зрения устраивает.

Незрелая катаракта

На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону. Незрелой катаракта может быть до нескольких лет.

Признаки незрелой катаракты:

  • Заметное ухудшение зрения
  • Хрусталик становится серо-белым
  • Непроходящий туман перед глазами
  • Ореолы перед светящимися предметами

Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе — катаракта уже не дает жить спокойно, симптомы держатся постоянно и не исчезают. Хотя есть и особо терпеливые люди, способные выдерживать дискомфорт годами. Но делать так не рекомендуется — катаракту нельзя вылечить в домашних условиях, и сама она не пройдет. Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и простая действенная операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.

Этапы подготовки, ход операции и реабилитация подробно описаны в этой статье.

Избавиться от катаракты можно только хирургическим путем.

Зрелая катаракта

На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза. Помутнение зрачков хорошо заметно.

Признаки зрелой катаракты:

  • Зрение практически исчезает — человек различает только свет
  • Хрусталик уплотняется, зрачок становится белым

На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.

Перезрелая катаракта

Начинается процесс распада хрусталика. Вещество вокруг ядра хрусталика становится жидким. Ядро становится маленьким и плавает в жидкости, меняя направление при движении головы.

Признаки перезрелой катаракты:

  • Иридодонез — дрожание радужки
  • Может вернуться предметное зрение

Корковое вещество хрусталика разжижается, превращаясь в белую непрозрачную массу. Иногда к пациенту возвращается частичное зрение после того, как эта масса рассасывается. Хрусталик и окружающие ткани разрушаются до такой степени, что на этом этапе болезни иногда не поможет даже операция. Глаз настолько поврежден, что уже некуда установить искусственный хрусталик, вставляемый во время операции.

Как лечить катаракту

Операция — единственный метод лечения катаракты. Течение болезни нельзя остановить или повернуть вспять — не помогут ни народные методы, ни медикаменты. Иногда врач прописывает лекарства, чтобы замедлить развитие катаракты. Но в итоге хирургическое вмешательство необходимо.

Это стандартная процедура, занимающая 20 минут и не требующая ни послеоперационных швов, ни госпитализации, ни общего наркоза. Уже через сутки повязка с глаза снимается, и пациент может видеть. Подробнее о том, почему не стоит бояться операции, мы рассказали в этой статье.

  1. Катаракта — это необратимый процесс помутнения хрусталика.
  2. Остановить процесс нельзя. Но можно заменить хрусталик, восстановив зрение.
  3. Процесс развития катаракты индивидуален для каждого. Она может находиться на начальном этапе десятилетия, а потом резко ускориться и полностью отнять зрение за несколько лет.
  4. Этап развития болезни определяется по симптомам и состоянию хрусталика глаза.
  5. Существуют группы риска развития болезни: люди старше 50 лет, а также обладающие определенными заболеваниями и ведущие нездоровый образ жизни.
  6. Избавиться от катаракты просто: пройти несложную операцию по замене хрусталика в нашей клинике.
Читайте также:  Как лечить вестибулярное головокружение

Если вы подозреваете развитие катаракты или находитесь в группе риска, обязательно посетите офтальмолога. Даже если признаков нет, но вам больше сорока лет — проверяйтесь у врача раз в год, чтобы заметить нарушения в работе глаза и начать лечение вовремя.

Материалы по теме

Актуальный вопрос для призывника — с каким зрением можно проходить военную службу? Какие противопоказания, связанные со зрением, могут освободить от ее прохождения? Об этом — в нашей статье.

Очки и линзы доставляют дискомфорт во время вождения автомобиля. Медосмотр у офтальмолога внушает страх — а вдруг в этот раз не допустят? Лазерная коррекция зрения помогает справиться водителям со многими проблемами, но нужно ли менять удостоверение после операции? Подробнее об этом — в нашей статье!

Если вы хоть раз были на диагностике зрения, то обращали внимание на «чек», который печатает авторефкератометр. Что означают данные в нем и можно ли расшифровать их без помощи врача — об этом в нашей статье!

«Тише едешь — дальше будешь» не всегда работает: насколько опасно затягивать лечение катаракты

На приеме у офтальмолога вы услышали диагноз «незрелая катаракта» и рекомендации заменить хрусталик. Что же делать? Неужели не обойтись без операции? Может, подождать пока катаракта созреет?

Катаракта — распространенное заболевание. В большинстве случаев оно связано с процессом физиологического старения тканей, но бывает и результатом травмы или длительного приема гормональных препаратов. При этой патологии ткани хрусталик теряет эластичность и мутнеет. Он утрачивает способность пропускать лучи света, и зрение ухудшается, вплоть до слепоты. Из прозрачного и желеобразного хрусталик становится твердым, белесым камешком.

Катаракта очень редко развивается стремительно. Как правило, это процесс постепенный, в среднем от 6 до 15 лет, и проходит несколько стадий:

удаление катаракты, лечение катаракты

Катаракта может созревать 15 лет! В первое время симптомы появляются на фоне переутомления.

  1. Начальная катаракта . Помутнения и уплотнения располагаются на периферии хрусталика, не затрагивают оптическую зону. Поэтому клинически этот этап может никак не проявляться. На фоне общего переутомления человек иногда замечает появление тумана перед глазами или мелькание точек, но эти симптомы обычно не причиняют серьезного беспокойства и быстро проходят. Пациент редко обращается с жалобами к специалисту.
  2. Незрелая катаракта. Помутнение распространяется на центральную часть хрусталика и значительно препятствуют прохождению света. При этом:
  • снижается острота зрения и вдаль и вблизи, очки не помогают;
  • ощущение тумана не проходит;
  • вокруг источников света появляются ореолы.

Если катаракта затрагивает только один глаз, бинокулярность зрения нарушается, и могут появиться головокружения и головные боли. Такие симптомы сложно игнорировать. Вот почему эта стадия самая распространенная по обращаемости к окулисту, а пациенты чаще всего слышат от врача именно про незрелую катаракту .

  1. Зрелая катаракта. Наступает равномерное помутнение хрусталика. Теперь оно заметно даже окружающим — зрачок становится белым. Предметное зрение утрачивается. Человек ощущает только свет.
  2. Перезрелая катаракта. Хрусталик сморщивается, его структура разрушается. Благодаря доступности лечения катаракты, эта стадия встречается редко. Например, при некомпенсированном сахарном диабете, когда катаракта очень быстро прогрессирует.

Как же можно вылечить катаракту?

Существует только один способ избавится от катаракты — операция. Изменения, произошедшие в хрусталике, необратимы. Никакие лекарственные препараты или физиопроцедуры не смогут сделать его снова прозрачным. Чтобы вернуть зрение, необходимо избавиться от помутневшего хрусталика и заменить его искусственной линзой.

Удаление катаракты, лечение катаракты

В некоторых случаях при катаракте офтальмолог назначает витаминные комплексы и местные препараты в виде капель. Они улучшают обменные процессы в тканях хрусталика, укрепляют сосуды, снимают усталость. Но эта мера только приостановит дегенеративные процессы в хрусталике. Прозрачным он все равно не станет. Поэтому практиковать консервативное лечение и наблюдать за развитием болезни имеет смысл, пока человека устраивает качество его зрения. Когда ухудшение становится критичным, потребуется хирургическое вмешательство.

И все-таки для операции нужна зрелая или незрелая катаракта?

Еще сравнительно недавно для извлечения хрусталика требовалось ждать, когда катаракта станет достаточно плотной, то есть созреет. Пациент был вынужден несколько лет вести полуслепое существование. Такие операции были довольно травматичными: затвердевший, мутный хрусталик извлекался через разрез в 12 мм, на который потом накладывались швы. Период реабилитации был долгим.

Сегодня технические возможности микрохирургии глаза значительно изменились. Подавляющее большинство операций на катаракте проводится методом факоэмульсификации. Он позволяет оперировать хрусталик уже на ранних стадиях, когда первые признаки снижения зрения начинают беспокоить человека.

Современные технологии позволяют оперировать хрусталик на ранних стадиях. Затягивать с обращением к специалисту не стоит.

Через крошечный разрез в 1,5–2 мм, который потом без наложения шва сам герметизируется, хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию и отсасывается. Остаётся его природная капсула, куда вставляется свернутая в трубочку искусственная гибкая линза. Линза расправляется и фиксируется.

Вся процедура занимает около 20 минут. Проводится она под местной анестезией, без госпитализации. На глаз накладывается повязка. На следующий день ее снимают, и пациент может видеть. Полностью зрение стабилизируется в течение месяца.

Чем опасно ждать созревания катаракты?

Затягивать с лечением катаракты чревато сразу с нескольких точек зрения.

  • Пациент длительное время испытывает дискомфорт и не может нормально видеть. Это само по себе действует угнетающе, к тому же небезопасно. Особенно в пожилом возрасте. Человеку приходится ограничивать выходы из дома, ведь можно, например, не заметить препятствие или перепутать сигнал светофора.
  • Зрелая катаракта глаза способствует появлению сопутствующих патологий, приводящих к необратимой слепоте. Уплотнившийся хрусталик несколько увеличивается в размерах и препятствует циркуляции внутриглазной жидкости. Такой застой может привести к повышению давления в глазу (глаукоме), отмиранию зрительного нерва или отслоению сетчатки. При этом отсутствие зрения ошибочно принимают за зрелость катаракты.

Распознать появление этих патологий при запущенной катаракте сложно даже с помощью специальных офтальмологических приборов. Мутный хрусталик не позволяет обследовать состояние глазных отделов, расположенных за ним. Поэтому гарантировать хороший результат операции по замене хрусталика ни один врач не будет. Возможно, что дегенеративные процессы затронули и другие органы глаза.

  • Чем плотнее хрусталик, тем сложнее протекает сама операция. Резко повышается вероятность осложнений во время вмешательства и на этапе реабилитации. Лечение же незрелой катаракты проходит с минимальными рисками. Это стандартный случай в хирургической практике и в списке услуг клиники. Более сложные случаи будут с повышающими коэффициентами.

 Удаление катаракты, лечение катаракты

Существуют ли возрастные ограничения для операции на катаракте?

Операция незрелой катаракты очень хорошо переносится. Верхней возрастной планки не существует. Большинство пациентов старше 60 лет. Были и те, которым за 90. Однако есть тенденция к «омоложению» этих цифр, что связано с изменившимся образом жизни. Раньше человек преклонного возраста мог довольно долго мириться с не очень хорошим зрением. Теперь многие водят машину, работают за компьютером — и требования к качеству зрения уже другие.

Искусственные хрусталики последнего поколения способны не только вернуть зрение, которое было до начала катаракты. С ними человек сможет снова обрести способность видеть на любом расстоянии — и вдаль, и вблизи — и избавиться от очков навсегда! Имплантат не стареет и не требует замены со временем.

О том, какие бывают искусственные линзы и как их выбирать, у нас есть отдельная статья.

Если известен диагноз, а проблемы со зрением мешают жить полноценной жизнью, нет ни одной причины откладывать операцию, терпеть неудобства и подвергать свое здоровье дополнительным рискам!

Если вы хотите более подробно обсудить сроки лечения катаракты, узнать, каким ваше зрение будет после операции, обращайтесь к нам на консультацию. Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы провести необходимую диагностику и помочь вернуть зрение.

Пусть ваши глаза будут здоровы!

Материалы по теме

Актуальный вопрос для призывника — с каким зрением можно проходить военную службу? Какие противопоказания, связанные со зрением, могут освободить от ее прохождения? Об этом — в нашей статье.

Очки и линзы доставляют дискомфорт во время вождения автомобиля. Медосмотр у офтальмолога внушает страх — а вдруг в этот раз не допустят? Лазерная коррекция зрения помогает справиться водителям со многими проблемами, но нужно ли менять удостоверение после операции? Подробнее об этом — в нашей статье!

Если вы хоть раз были на диагностике зрения, то обращали внимание на «чек», который печатает авторефкератометр. Что означают данные в нем и можно ли расшифровать их без помощи врача — об этом в нашей статье!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *