Главная » Статьи » Как лечить кольпит у женщин лекарства свечи

Как лечить кольпит у женщин лекарства свечи

Воспаление влагалища на фоне его инфицирования, травмы, при обменных и эндокринных нарушениях носит название кольпита или вагинита.

Стаж работы 28 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

  1. Что такое кольпит
  2. Виды кольпита
  3. Причины воспаления
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение и профилактика
  7. Возможные осложнения
  8. Кольпит и беременность
  1. Нет времени читать?
Лечением данного заболевания занимается гинеколог
Акция до 29 июня Гинекологический чекап со скидкой 30%
МКБ-10 N76,0 Острые кольпиты

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Говорить о вагините стоит в случае, если женщину беспокоят бели в обильном количестве, зуд во влагалище и боль, а также боль внизу живота. При несвоевременном лечении вагинита развивается восходящая инфекция и сращение слизистой оболочки влагалища, развивается эрозия шейки матки. Результатом воспаления влагалища в редких случаях может стать бесплодие или наступление эктопической беременности.

Что такое кольпит

Диагноз кольпит или, как его еще называют, неспецифический кольпит, вагинит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища, вызванное разными патогенными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, грибы кандида и другие условно-патогенные бактерии).

Виды кольпита

Международная классификация делит кольпит:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.
  • первичный;
  • вторичный.
  • серозный;
  • гнойный;
  • серозно-гнойный;
  • диффузный.

Виды кольпита - Изображение №1

Причины воспаления

У каждой здоровой женщины влагалище — это место, где активно живут и развиваются молочнокислые бактерии. Благодаря этому влагалищная среда в норме кислая, что предохраняет организм от попадания и размножения в нем патогенных микроорганизмов. Под воздействием провоцирующих факторов, влияющих на микрофлору и среду влагалища, снижающих местную защиту половых органов и защиту организма в целом, происходит рост и размножение патогенной микрофлоры с последующим развитием воспаления и осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.

Кольпит: причины и факторы, приводящие к его развитию:

  • соматическая патология в виде острых или хронических состояний, приводящая к нарушениям иммунного равновесия и снижению защитных сил организма;
  • специфические половые инфекции;
  • эндокринопатии: сахарный диабет, метаболический синдром;
  • неконтролируемое назначение и употребление антибактериальных препаратов;
  • аллергия на некоторые гигиенические средства и контрацептивы: презервативы, вагинальные спермицидные свечи, тампоны;
  • механическая, термическая или химическая травма слизистой половых органов;
  • несостоятельность мышц тазового дна;
  • нарушение кровоснабжения слизистой влагалища при менопаузе;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Развитие вагинита у девочек возможно в результате инфицирования гематогенным путем из отдаленных очагов, аллергических реакций или при попадании инородного тела во влагалище.

Симптомы

Клинически заболевание проявляется по–разному, учитывая не только возбудителя, ставшего причиной заболевания, но и степень тяжести поражения и его остроту.

Острый кольпит имеет такие симптомы:

  • обильные бели из половых путей с неприятным запахом, вплоть до зловонного. При диагнозе кольпит выделения могут быть серозными, слизистыми, гнойными или кровянистыми;
  • жжение и зуд на фоне обильных выделений;
  • отек половых органов снаружи;
  • гиперемия вульвы;
  • дискомфорт внизу живота и в области гениталий;
  • боль и рези при акте мочеиспускания.

Хроническая форма заболевания в отличие от острой не имеет болевого синдрома, отличается сохранением удовлетворительного общего состояния. В большинстве случаев женщины отмечают наличие патологических белей, зуда и жжения во влагалище, а также наличие язв или гипертрофических образований слизистой влагалища.

Мнение врача

Кольпит чаще всего, если своевременно не проводить лечение, сопровождается вульвовагинитом, цервицитом, уретритом. Если говорить о половой жизни, то при вагините она затруднена не только из-за болевых ощущений, но и из-за отека, жжения и покраснения. Осмотр женщин с вульвовагинитом всегда затруднен из-за отека слизистой и выраженности болевого синдрома, поэтому осмотр в зеркалах зачастую приводит к неприятным ощущениям и дискомфорту.

Заместитель генерального директора, акушер-гинеколог по репродуктивному здоровью.

Своевременное обращение за медицинской помощью, обследование и правильно назначенное лечение являются залогом предотвращения развития осложнений, таких, как эндометрит, сальпингоофорит, отсутствие наступления беременности.

Диагностика

Диагностика кольпита практически всегда начинается с визуального осмотра шейки матки и влагалища с использованием зеркал. Врач, проводивший осмотр в зеркалах, уже после осмотра может поставить диагноз, но для выявления возбудителя требуются дополнительные исследования и анализы. При остром процессе врач, проводивший осмотр в зеркалах, диагностирует красные, рыхлые складки с выраженным отеком и утолщением стенок влагалища, при этом слизистая покрыта пленками серого или желтого цвета. Слизистая влагалища во время проведения осмотра может контактно кровоточить за счет ее повреждения. При запущенном состоянии или позднем обращении врач может выявить эрозии слизистой влагалища. Что касается хронического вагинита, то осмотр в зеркалах выявляет незначительные дефекты слизистой влагалища и незначительное количество патологических выделений.

Кольпит: диагностика для подтверждения диагноза:

  • Кольпоскопия четко позволяет увидеть характер изменений слизистой влагалища.
  • кольпит: анализы мазка микроскопические имеют также важную информацию (мазок берут из влагалища, уретры и цервикального канала). Мазок при кольпите с неспецифической флорой характеризуется наличием большого количества лейкоцитов (лейкоциты при кольпите превышают 30-60 в п/з), эпителия и малым количеством лактобактерий с присутствием патогенной флоры;
  • для выделения бактерий и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам показано проведение бактериологического исследования;
  • УЗИ ОМТ позволяет диагностировать сопутствующую патологию половых органов.

Лечение и профилактика

Схема лечения кольпита у женщин в каждом конкретном случае разная, но всегда она включает в себя как общие методы, так и местную терапию. Врач, занимающийся лечением, учитывает не только возбудителя, который стал причиной развития заболевания, но и возраст женщины, наличие соматической патологии, то есть, лечение всегда комбинированное.

Местная терапия подразумевает санацию половых органов снаружи и во влагалище путем обмывания и спринцевания антисептиками (ромашка, хлорофиллипт, шалфей, сульфат цинка, риванол и другие). Хорошо в лечении кольпитов зарекомендовали себя вагинальные тампоны с облепиховым маслом, таблетки и свечи, обладающие противомикробным и противогрибковым действием. При бурном течении заболевания часто приходится использовать местные антибактериальные средства в виде растворов или эмульсий в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения.

Помимо местного лечения в комплекс лечебных мероприятий входит:

  • лечение сопутствующей гинекологической патологии;
  • лечение эндокринных нарушений;
  • нормализация обменных процессов;
  • восстановление гормонального фона при его нарушениях;
  • укрепление иммунитета.

Лечение и профилактика - Изображение №2

При лечении кольпита врачи настоятельно рекомендуют выполнять строго определенные требования:

  • на время лечения отказаться от половой близости;
  • не посещать бани, сауны;
  • одновременно проводить лечение партнера;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • обеспечить поступление в организм кисломолочных продуктов и продуктов растительного происхождения;
  • исключить из рациона острую, соленую, копченую пищу, а также газированные напитки.

После проведения всего курса лечения в обязательном порядке женщине назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища и укрепления защитных сил организма. Контрольный мазок после лечения проводится на 4 – 5 день менструации, если это девочка или женщина в период менопаузы, тогда сразу после курса терапии. Повторный курс лечения лучше всего провести спустя 5 месяцев после лечения для профилактики возникновения рецидива.

Возможные осложнения

Учитывая возможность развития восходящей инфекции по женским половым органам, несвоевременное и неправильное лечение может стать причиной распространения инфекции в матку, придатки и рядом расположенные органы.

Кольпит и беременность

Возникновение заболевания в период беременности требует грамотного подхода к лечению и наблюдению из-за возможности распространения инфекции к плоду. При выборе препаратов для лечения стоит обращать внимание на применение их в разные триместры беременности и негативное воздействие на плод.

Лечение кольпита свечами

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение инфекционного воспаления слизистой влагалища включает, в том числе, применение местных средств, и врачи назначают вагинальные суппозитории – свечи от кольпита.

Показания к применению свечей от кольпита – диагностированные на основе бактериологического исследования вагинальных выделений различные формы кольпита (вагинита), который может быть вызван стафилококками или стрептококками (неспецифическая инфекция), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), гарднеллами (Gardnerella vaginalis), грибами Candida Albicans, Candida glabrata или Candida parapsilosis.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика и фармакокинетика свечей от кольпита

Действующее вещество свечей Бетадин повидон-йод, который является антисептиком и сильным бактерицидным веществом, приводящим к гибели клеток и спор бактерий и простейших. А свечах Хлоргексидин таким же образом ведет себя хлоргексидина диклюконат.

Активное вещество свечей Метранидазол – антибиотик 5-нитроимидазол – эффективен при анаэробных бактериальных и бактероидных инфекциях, Gardnerella и Mobiluncus. Препятствуя синтезу нуклеиновых кислот в клетках ДНК микроорганизмов, препарат вызывает их гибель. Практически такой же механизм действия (на уровне повреждения ДНК микробных клеток и клеток трихомонад) у суппозиториев Далацин (в состав которых антибиотик клиндамицин), Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), Серконазол и противопротозойных свечей Трихомонацид.

Читайте также:  Вскрытие мозоли

Фармакодинамика свечей от кольпита Гайномакс обусловлена двумя активными компонентами тиоконазолом и тинидазолом. Первое нарушает процессы внутриклеточного обмена веществ на уровне цитоплазматических мембран грибков рода кандида, а второе проникает непосредственно в клетки трихомонад и анаэробов и нарушает последовательность аминокислот и репликацию их ДНК.

Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, которые разрушительно воздействуют на водно-электролитный баланс в клетках Candida alb. Полиеновым антибиотиком-макролидом является и натамицин – активное вещество свечей Натамицин. Препарат также тормозит синтез белковых компонентов в мембранах клеток грибов, прекращая их размножение. Действие нистатина в свечах Макмирор усиливает производное нитрофурана – синтетическое антибактериальное вещество нифурател, которое вызывает нарушение поглощения кислорода клетками микробов и приводит к полной утрате их жизнеспособности.

Главный компонент свечей Вагикаль – календула, которая в своем составе имеет салициловую и пентадециловую кислоты, обладающие бактерицидными свойствами относительно стрептококковой и стафилококковой инфекций.

Фармакокинетика некоторых вагинальных глобулей просто не изучалась производителями. Большинство действующих веществ, входящих в состав свечей от кольпита, не попадают в кровь. Однако после местного применения свечей Далацин около трети разовой дозы антибиотика клиндамицина в течение трех суток попадает в системный кровоток, но его общее воздействие на организм, как отмечают специалисты, незначительное.

Также в минимальных объемах абсорбируется кровью и полностью выводится с мочой метронидазол в свечах Нео-Пенотран, а вот миконазол в системный кровоток не попадает совсем.

Названия свечей от кольпита

Стоит перечислить основные названия свечей от кольпита, представленные на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке, в скобках указаны варианты торговых названий препаратов:

  • Бетадин (Йодоксид) антисептические свечи, назначаемые при неспецифических кольпитах, а также при кандидозной форме заболевания.
  • Метронидазол (Флагил) антипротозойные свечи, применяются при кольпитах, этиология которых связана с трихомонадами и гарднеллами.
  • Свечи Далацин (Клиндацин, Клеоцин) относятся к антибиотикам группы линкозамида, эффективны при бактериальных кольпитах и вагинозах.
  • Нео-Пенотран – комбинированное средство против многих видов микробной инфекции (в том числе грамположительных микробов) и простейших на основе антибиотика метронидазола и противогрибкового препарата Миконазол.
  • Сертаконазол (Залаин) (имидазол+бензотиофен), свечи при грибковом кольпите.
  • Гинезол – свечи с миконазолом от кандидозного кольпита.
  • Трихомонацид свечи для лечения трихомонадного кольпита.
  • Свечи Гайномакс могут применяться при различных формах кольпита, в первую очередь, вызванного неспецицической инфекцией и Trichomonas vaginalis.
  • Хлоргексидин (Гексикон) – антисептические вагинальные свечи, применяемые при неспецифических, трихомонадных, а также смешанных кольпитах и вагинитах.
  • Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Нистафунгин) – противогрибковое средство, полиеновый антибиотик.
  • Макмирор – противогрибковые и противопротозойные глобули (нистатин + нифурател).
  • Натамицин (Пимафуцин) противогрибковые свечи с полиеновым антибиотиком.
  • Вагикаль бактерицидные и противовоспалительные фито-свечи.

Способ применения и дозы

Все свечи от кольпита применяются интравагинально, то есть вводятся во влагалище:

  • Бетадин по одной-две свечи в день, курс лечения 7 дней;
  • Метронидазол – либо однократно, либо дважды в сутки (утром и вечером), курс лечения 10 дней;
  • Далацин одна свеча в день (на ночь), курс лечения три дня. Макмирор применяется таким же образом, но в течение недели. Трихомонацид одна свеча в день в течение 10 дней.
  • Гайномакс и Серконазол применяется по одной свече в первый день лечения, а затем через неделю.
  • Свечи Нео-Пенотран, Гинезол и Натамицин положено вводить по одной на ночь, в течение 7-14 дней (Натамицин – 3-7 дней).
  • Глобули Хлоргексидин вводятся во влагалище дважды в сутки на протяжении недели или дольше (как назначит лечащий врач). А Вагикаль обычно применяется 2-3 раза в сутки (по одной свече), и длительность применения не превышает 10-12 дней.

Как сообщается в инструкциях к данным препаратам, учитывая их местное применение, передозировка маловероятна.

Противопоказания к применению

Хлоргексидин и Бетадин нельзя назначать при повышенной чувствительности организма к действующим веществам данных средств.

Использование свечей Метронидазол и Нео-Пенотран противопоказано при пониженном уровне лейкоцитов в крови и патологиях центральной нервной системы органического характера.

Гайномакс не используется при наличии сахарного диабета, а также в первом триместре беременности и во время лактации.

Использование свечей от кольпита во время беременности зависит от конкретного препарата. Так, свечи от кольпита Бетадин, Метронидазол, Далацин, Трихомонацид, Гайномакс применять беременным нельзя. Свечи Генизол не применяются в первом триместре беременности, а Нео-Пенотран во втором и третьем.

Нет информации о безопасности для беременных свечей Серконазол; свечи Нистатин допустимы в лечении беременных только при обширном грибковом поражении половых органов – под строгим врачебном контролем. При назначении свечей Макмирор врачу следует оценивать соотношение вероятной пользы для беременной женщины со степенью возможного негативного влияния на будущего ребенка.

Не имеют противопоказаний в период беременности свечи Хлоргексидин и Пимафуцин.

Побочные действия

Побочные действия свечей Метронидазол могу выражаться в виде крапивницы и кожного зуда, рвоты и тошноты, боли в области брюшной полости, повышенной сухости во рту, изменении вкуса (привкус металла во рту), проблем с работой кишечника и желчного пузыря. Кроме того, не исключаются слабость, головная боль и головокружения.

Применение свечей Далацин может сопровождаться раздражением слизистой влагалища, зудом и сыпью на коже, развитием молочницы, нарушением менструального цикла и мочеиспускания.

Раздражение слизистых оболочек отмечается и в случае использования таких вагинальных суппозиториев, как Трихомонацид, Гайномакс, Хлоргексидин, Гинезол и Нео-Пенотран. Кроме того, свечи Нео-Пенотран могут вызывать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту боль в животе, нарушения вкусовых ощущений и стула.

Взаимодействия с другими препаратами

Гайномакс усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

Свечи Нео-Пенотран несовместимы с употреблением алкогольсодержащих напитков, а параллельное применение препаратов-антикоагулянтов может увеличить время свертывания крови. Нельзя использовать данные свечи одновременно с применяемым при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Циметидином (Гастрометом, Супраметом, Ульцератилом и др.), так как это может вызвать серьезные побочные реакции со стороны ЦНС.

Кольпит у женщин: лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

виды кольпита

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

Читайте также:  Лечение ожирения виды способы стадии

Несоблюдения правил интимной гигиены.

Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

диагностика кольпита

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

профилактика кольпита

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.

Терапевтическая гинекология

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 970 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 2 620 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 3 570 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 3 210 руб.

Гинекологические манипуляции

  • Разрешение лактостаза 4 620 руб.
  • Удаление кондилом 1 кат.сложности 5 650 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 230-03-09 или в регистратуре.

Кольпит

кольпит

Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.

Кольпит или вагинит — это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, затрагивающий слизистую оболочку влагалища, а в отдельных случаях и вульву.

Читайте также:  Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам

Данная болезнь приносит массу дискомфорта — от выделений и неприятного запаха до болезненных ощущений во время полового акта, и ухудшает качество жизни женщины.

На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины заболевания

В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.

Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.

Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:

● Инфекции, передающиеся половым путем.

Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.

Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.

Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.

Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.

● Повреждения слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.

С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.

Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.

Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.

● Слабая иммунная система.

Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.

Виды кольпита

виды кольпита

В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.

Кандидозный кольпит

Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.

Атрофический кольпит

Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.

Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.

Трихомонадный кольпит

Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.

На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.

Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.

Возбудители инфекции

При специфическом характере болезни возбудителями служат инфекции, передающиеся половым путем, а при неспецифическом — условно-патогенная микрофлора.

Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:

● Частое использование ежедневных прокладок;

● Ношение нижнего белья из искусственных материалов;

● Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;

● Несоблюдение регулярной интимной гигиены;

● Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;

Симптомы

симптомы кольпита

Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.

Выделения из влагалища

Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.

Запах

Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.

При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.

Диагностика заболевания

При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.

Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.

При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.

Профилактика

Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:

● Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.

● Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.

● Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.

● Укрепление иммунной системы.

Лечение кольпита

лечение кольпита

Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.

Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.

Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.

Чем опасен кольпит

Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.

При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.

Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.

С уважением, Аксенова Виктория Борисовна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *