Главная » Статьи » Как лечить краснуху у взрослых

Как лечить краснуху у взрослых

Врач Аблязов Иршат Равилевич

Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

  • повышенная температура;
  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • небольшой насморк;
  • першение в горле и сухой насморк;
  • легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Пути заражения и факторы риска

Краснуха

Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие. Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

Осложнения

Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

Диагностика

Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

  • опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

  • серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
  • вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований. Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

Лечение

Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

Краснуха

В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства;
  • седативные препараты;
  • прием антигистаминов;
  • средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

Профилактика

Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет. Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как записаться к врачу

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении краснухи у взрослых. Здесь ведут прием лучшие специалисты. Записаться к терапевту вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью мобильного приложения или формы записи на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Мышиная лихорадка (Геморрагическая лихорадка)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (второе название – мышиная лихорадка) – заболевание инфекционной группы, часто связанное с началом дачного сезона и сельскохозяйственных работ. Ежегодно в стране регистрируется около 7000 случаев инфицирования, которое дает знать о себе характерными симптомами – геморрагической сыпью, поражением сосудов, сбоями в работе почек и общим ухудшением состояния человека. При отсутствии своевременной помощи заболевание может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Причины мышиной лихорадки

Долгое время начало дачного сезона отмечалось резким увеличением пациентов, обратившихся к врачу с одинаковыми симптомами – нарушениями выделительной функции, высыпаниями на коже, изменениями в составе крови, слабостью и недомоганием. Детальные исследования позволили выявить виновников, которые являются переносчиками опасной инфекции.

Это грызуны, в организме которых в достаточном количестве присутствует патогенная микрофлора. Вместе с выделениями она попадает в почву и на кожный покров человека во время дачных работ, вскапывания грунта, отдыха на природе и занятий спортом. Через грязные руки возбудители заболевания попадают в организм, проникают в дыхательную систему и кровеносные сосуды, вызывая появление характерных симптомов. Большинство заболевших – любители дачного отдыха и сотрудники сельскохозяйственных предприятий, задействованные в высадке растений и сборе урожая на полях и в садах.

Значительная часть грызунов, являющихся переносчиками инфекции геморрагической лихорадки, перемещается по полям, широколиственным лесам, садовым участкам, заброшенным сельскохозяйственным угодьям, вспомогательным постройкам и т.д. С наступлением холодов они стремятся проникнуть в дома, где продолжают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности остаются на поверхностях пола и стен, столов и полок, что в разы увеличивает риск заражения при уборке и наведении порядка.

В числе путей заражения:

  • воздушно-капельный – вдыхание пыли, в которой содержатся мелкие частицы экскрементов;
  • алиментарный – употребление воды, зараженной грызунами;
  • контактный – при соприкосновении с кожей человека остатков продуктов жизнедеятельности и зараженного грунта.

Случаев передачи заболевания от зараженного человека к здоровым не зарегистрировано.

Симптомы мышиной лихорадки

Заболевание проявляется в несколько этапов:

Мышиная лихорадка (Геморрагическая лихорадка)

На начальной стадии, занимающей приблизительно 3 дня, первые признаки мышиной лихорадки напоминают грипп или острую вирусную инфекцию. Отмечается повышение температуры, ломота и боль в мышцах, озноб и слабость, жажда, снижение давления и замедление пульса. Многие пациенты жалуются на воспаление слизистой глаз, конъюнктивит, появление сыпи.

На следующем этапе у пациента отмечаются тошнота и рвота, отечность лица и тела, вздутие брюшной полости, боли в спине в области поясницы. Продолжительность данного периода – около 10-11 дней. При отсутствии медицинской помощи при симптомах мышиной лихорадки возникает риск внутреннего кровотечения с последующим летальным исходом.

Благодаря своевременной медицинской помощи выздоровление пациента занимает около одного-полутора месяцев. Полное избавление организма от возбудителя инфекции и симптомов мышиной лихорадки у мужчин и женщин отмечается спустя 4-6 месяцев.

Читайте также:  Сопли у ребенка

Последствия мышиной лихорадки

Последствия мышиной лихорадки

Наличие в организме сложных заболеваний внутренних органов, общее угнетенное состояние иммунной системы и быстрое развитие заболевания на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи могут стать причиной развития следующих патологий:

  • панкреатит;
  • миокардит;
  • сепсис;
  • отечные явления в легких;
  • менингит, кровоизлияния в мозг;
  • почечная недостаточность.

Совокупность перечисленных последствий мышиной лихорадки способствует быстрому ухудшению состояния пациента и может привести к необратимым последствиям в организме.

Способы диагностики

Часть признаков инфекционного заболевания можно обнаружить на этапе визуального осмотра и сбора анамнеза. Подтвердить предположения врача позволяют анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) иммуноферментный анализ, показывающий наличие в крови антител к возбудителю. Уточнить состояние внутренних органов позволяют рентгенография, ультразвуковая диагностика и анализ мочи.

Как лечить?

Лечение мышиной лихорадки (геморрагической лихорадки)

Откладывать обращение к врачу, надеясь на результаты народных методов, — серьезный риск. Результатом такого решения может стать значительное ухудшение состояния пациента вплоть до отказа внутренних органов, обширного внутреннего кровотечения и летального исхода. Тем более что в медицинском учреждении будет предложено комплексное лечение, направленное на устранение симптомов и причины патологии:

  • внутривенные инъекции рибавирина;
  • введение солевого раствора и раствора глюкозы для восстановления основных функций и питания организма;
  • курс поливитаминных препаратов;
  • переливание крови, исключающее последствия ее заражения возбудителем патологии.

Ускорить выздоровление позволяют лечебная диета с полным исключением острых и пряных блюд, алкоголя, уксуса и приправ.

Способы профилактики заражения мышиной лихорадкой

Избежать инфицирования удастся, соблюдая следующие рекомендации:

  • регулярная уборка помещений дачного дома и сельскохозяйственного предприятия с применением автоматической техники и дезинфицирующих составов;
  • защита кожи рук и дыхательных путей при уборке или работе с открытым грунтом;
  • уничтожение продуктов, испорченных грызунами;
  • заделка стыков и швов, через которые в помещение могут проникнуть незваные переносчики инфекции;
  • хранение продуктов питания в герметично закрытых емкостях;
  • тщательная тепловая обработка продуктов перед употреблением в пищу.

Прочие рекомендации по профилактике инфицирования можно получить у лечащего врача, осуществляющего контроль хода лечения мышиной лихорадки.

Диагностика и лечение мышиной лихорадки в Москве

Квалифицированный персонал клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашает пациентов с первыми признаками заболевания на первичную консультацию, диагностику и лечение мышиной лихорадки. Все необходимые исследования и процедуры можно пройти на базе медицинского центра, оснащенного передовым оборудованием ведущих мировых производителей. Каждому пациенту гарантированы внимательное отношение, тщательная разработка индивидуального лечебного курса, контроль специалистов и конфиденциальность личной информации. Записаться на прием можно на сайте клиники или по указанным телефонам в Москве.

Вопросы и ответы

Что такое мышиная лихорадка?

Мышиная лихорадка – второе название геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это инфекционное заболевание человека, возникающее после контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, являющихся переносчиками вируса. Непосредственный контакт, употребление зараженной воды или вдыхание мельчайших частиц экскрементов во время полевых или дачных работ часто являются причиной попадания инфекции в организм и появления опасных симптомов заражения.

Как заражаются мышиной лихорадкой?

Большинство зарегистрированных случаев – последствия пребывания на природе или дачных работ с нарушением требований личной гигиены. Возбудитель попадает в организм через грязные руки, дыхательные пути, мелкие травмы на коже. Быстро распространяясь по организму, он заявляет о себе сыпью, нарушением выделительной функции почек, изменениями в составе крови и прочими признаками. Чаще мышиной лихорадкой заражаются любители дачного отдыха, сотрудники фермерских хозяйств, специалисты по исследованию грунтов и жители старых домов, вынужденных бороться с незваными гостями и убирать следы их жизнедеятельности.

Передается ли мышиная лихорадка?

Основным переносчиком заболевания являются грызуны, предпочитающие селиться в заброшенных домах, на складах, в старых сооружениях. Большинство зараженных – дачники или работники сельскохозяйственных предприятий, работающих с грунтом или занятых на уборке урожая. Случаи взаимного инфицирования людей не выявлены.

Краснуха

Краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и появлением кожных высыпаний. Патология относится к легким инфекциям, но при определенных обстоятельствах она может спровоцировать серьезные осложнения, особенно, в отношении беременных женщин. Лечением с учетом симптомов, возраста пациента, а также диагностикой и профилактикой краснухи занимаются педиатры или инфекционисты.

Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание возбудителем которой является РНК-содержащий вирус rubella. Он достаточно быстро погибает во внешней среде, сохраняется не более 4 часов при комнатной температуре, но при этом отлично переносит низкую t.

О заболевании

Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через бытовые предметы и тактильные контакты. Возбудитель краснухи также легко преодолевает гемоплацентарный барьер, переходя к плоду от матери.

В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно и не вызывает тяжелых осложнений, однако у некоторых пациентов заболевание крайне негативно влияет на нервную систему и органы чувств. Возникновение краснухи у беременной женщины может осложниться поражением плода.

Инфекция чаще всего возникает в детском возрасте, при этом заболевание не вызывает тяжелую симптоматику или опасные осложнения. Своевременная вакцинация предотвращает инфицирование в 95% случаев. После прививок или перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет. Специфическое лечение, направленное на уничтожение вируса, отсутствует, поэтому врачи занимаются облегчением симптомов краснухи и устранением осложнений.

Виды краснухи

Специалисты выделяют две формы инфекции: приобретенную и врожденную. Наиболее распространен приобретенный тип краснухи, который передается от больного пациента или носителя вируса здоровому человеку.

В зависимости от течения болезни инфекционисты подразделяют приобретенную краснуху по трем видам:

  • типичная форма, протекающая по классическому варианту развития патологии;
  • нетипичная форма, при которой могут отсутствовать некоторые типичные клинические симптомы, но возникать признаки, нехарактерные для инфекции;
  • иннаппаратная форма, характеризующаяся минимальной симптоматикой или полным отсутствием каких-либо нарушений, при этом больной человек даже не подозревает об инфекции и неосознанно становится источником болезни для других.

Врожденная или, как ее еще называют, хроническая краснуха – результат передачи инфекции от будущей мамы плоду через плацентарный кровоток. Такой тип заболевания чреват крайне серьезными последствиями для малыша: чаще всего ребенок рождается глухим или с другими патологиями развития.

Симптомы краснухи

Инфекция часто протекает в легкой форме, поэтому многие маленькие пациенты даже не замечают каких-либо признаков. Первые симптомы появляются примерно через 2-3 недели после проникновения вируса в организм. Специфическая красная сыпь сначала появляется в области лица и затем распространяется по всему телу. Характерными местами возникновения сыпи являются ягодицы, спина и подошвы ног. Иногда малыши жалуются на зуд. В ряде случаев симптомы краснухи могут напоминать признаки простуды.

Дополнительными сигналами могут стать:

  • увеличение температуры тела;
  • насморк и жжение в горле;
  • постоянный сухой кашель;
  • покраснение горла;
  • увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
  • покраснение глаз, повышенная слезоточивость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • вздутие живота;
  • головокружение и слабость.

Симптомы, как правило, сохраняются в течение 3-4 недель, после чего наступает полное выздоровление.

У взрослых пациентов картина несколько иная: симптомы краснухи выражены ярче, высыпания часто сливаются в отдельные крупные образования, и лечение требуется более обширное. У женщин чаще, чем у мужчин, возникает болезненность сразу в нескольких суставах.

Причины краснухи

Вирус попадает внутрь через слизистые оболочки органов дыхания: оказываясь на эпителиальных клетках, он проникает в кровоток и лимфатическую систему, распространяясь по всему организму.
Другими причинами краснухи могут стать:

  • бытовое заражение при совместном использовании предметов личной гигиены, игрушек;
  • попадание вируса в пищу или напитки;
  • передача при близком контакте через объятия, поцелуи и т.д.;
  • проникновение возбудителя через плацентарный кровоток во время беременности.

Здоровый взрослый человек достаточно устойчив к возбудителю краснухи, однако нарушение работы иммунитета и отсутствие своевременной вакцинации может быть фактором риска инфицирования в любом возрасте. Пациенты становятся переносчиками краснухи еще до появления характерных высыпаний на коже. В некоторых случаях больные дети могут распространять вирус в течение целого года.

Читайте также:  Синдром тарзального канала - симптомы и лечение

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика краснухи

При обнаружении симптомов краснухи необходимо записаться на прием к педиатру. Врач нашей клиники тщательно изучает жалобы ребенка и проводит общий осмотр, направленный на обнаружение сыпи и увеличенных лимфатических узлов. Для уточнения возбудителя инфекции и исключения других заболеваний с похожими признаками (например, кори, ветряной оспы, скарлатины) врач назначает дополнительные методы диагностики.

Центр «СМ-Клиника» оснащен современным диагностическим оборудованием, которое позволяет нашим специалистам быстро и качественно проводить все назначенные исследования.

    . Забор венозной крови необходим для уточнения возбудителя болезни и выявления характерных признаков инфекции, в частности, увеличения количества лимфоцитов, изменения лейкоцитарной формулы и повышения скорости оседания эритроцитов. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает кожу локтевой ямки пациента антисептиком, сдавливает вены жгутом и получает кровь с помощью иглы. Собранный материал изучается в лаборатории в течение нескольких суток.
  • Серологическое исследование крови. Этот метод диагностики необходим для обнаружения специфических антител, выделяемых иммунной системой пациента для борьбы с инфекцией. Врач назначает два исследования с интервалом в 10 суток для получения наиболее точных результатов. В лаборатории специалисты выделяют антитела в крови пациента с помощью иммуноферментного анализа или других реакций. Обнаружение антител класса G в крови беременных женщин говорит о ранее перенесенной инфекции и отсутствии риска осложнений, однако выявление антител класса M говорит об активном заболевании с возможным поражением плода.
  • Рентгенография легких – метод визуального обследования, позволяющий педиатру исключить развитие пневмонии у ребенка с краснухой. Во время исследования пациенту необходимо раздеться по пояс и встать неподвижно перед аппаратом. Врач получает снимки легких в двух проекциях и исключает наличие опасных осложнений.
  • Исследование нервной системы. Осложнения краснухи могут неблагоприятно влиять на головной мозг ребенка, поэтому при необходимости педиатр назначает дополнительную диагностику. Электроэнцефалограмма позволяет оценить биоэлектрическую активность органа. При других показаниях педиатр назначает ультразвуковое обследование тканей головного мозга (эхоэнцефалографию), позволяющее оценить состояние органа.

При необходимости проводится консультация невролога или отоларинголога для исключения вероятных осложнений после инфекции, а также ряд других, более специфических тестирований, если клинические признаки краснухи атипичны.

Мнение эксперта

Краснуха относится к числу управляемых инфекций. Своевременная вакцинация в детском возрасте и прививание женщин, планирующих зачатие ребенка, могут полностью предотвратить распространение заболевания. К сожалению, далеко не все пациенты это понимают, отказываются от прививок сами и не вакцинируют детей, давая тем самым вирусу реальный шанс на тотальное распространение, которое может обернуться настоящей эпидемией.

Лечение краснухи

Терапия инфекции обычно проводится в амбулаторных условиях. При возникновении тяжелых осложнений пациента госпитализируют. Методы лечения, направленные на уничтожение возбудителя инфекции, не разработаны, поэтому врачи нашей клиники назначают симптоматическую терапию. Педиатр тщательно следит за состоянием ребенка на всех этапах лечения для исключения осложнений, а инфекционисты контролируют здоровье взрослых пациентов.

Основная задача специалистов при лечении краснухи – облегчение общего состояния пациента и предупреждение развития осложнений. Для этого врачи центра «СМ-Клиника» для каждого взрослого и ребенка разрабатывают индивидуальную схему терапии, которая включает необходимые процедуры и методы.

  • Симптоматическая терапия, направленная на купирование признаков инфекции. Врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационные мероприятия, способствующие очищению организма от токсинов.
  • Лечение артрита на фоне краснухи. Для устранения боли в суставах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости подбирается легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих препаратов врач постоянно контролирует функции печени и почек пациента.
  • Внутривенное введение жидкости с электролитами и иммуноглобулина. Такая терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалении головного мозга.
  • Поддержание функций жизненно важных органов в отделении интенсивной терапии в случае, если у ребенка обнаружена врожденная краснуха с тяжелыми осложнениями. Терапия включает искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение жидкости.

В нашей клинике используются только самые эффективные методы лечения острых инфекций, позволяющие в большинстве случаев предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если у грудного ребенка обнаруживается врожденная инфекция, проводится устранение уже возникших осложнений, включая хирургические вмешательства с целью ликвидации дефектов сердечно-сосудистой системы, глаукомы и катаракты. Кроме того, при тяжелом течении краснухи обязательно показана консультация отоларинголога, кардиолога и невролога.

Профилактика краснухи

Поскольку противовирусное лечение краснухи отсутствует, очень важно своевременно проводить профилактику инфекции. Плановая вакцинация предусматривает введение живой вакцины в 12 месяцев и 6 лет. Педиатры используют комплексный препарат против кори, паротита и краснухи. После прививки ребенок получает полноценную иммунную защиту от вируса.

Контроль вакцинации очень важен для беременных женщин: необходимо проверить иммунный статус во время планирования беременности, поскольку заражение в первом триместре является фактором риска тяжелых осложнений для плода.

Дополнительные методы профилактики:

  • экстренная вакцинация с использованием противокраснушного иммуноглобулина для формирования пассивного иммунитета (такая процедура обычно требуется беременным женщинам);
  • изоляция больного ребенка от других членов семьи;
  • ограничение на посещения детских дошкольных и учебных заведений непривитыми детьми.

Узнать больше о методах профилактики и пройти вакцинацию можно в нашей клинике. Опытные специалисты проведут необходимые обследования и расскажут, как защитить себя и близких от краснухи или других потенциально опасных инфекций.

Реабилитация

Прогноз у маленьких пациентов после перенесенной приобретенной формы заболевания всегда благоприятный: восстановление занимает всего несколько дней, после чего дети могут возвращаться к привычному образу жизни. Источником инфекции малыши перестают быть после исчезновения элементов сыпи.

В отношении врожденной формы патологии прогноз менее положительный: чаще всего последствия краснухи сохраняются на всю жизнь.

У взрослых пациентов реабилитация протекает сложнее, но в большинстве случаев при грамотном и своевременном лечении серьезные осложнения отсутствуют.

Признаки краснухи: симптомы и лечение

Краснуха – это заразное инфекционное заболевание, которое сопровождается увеличением лимфоузлов, появлением сыпи и, иногда, симптомов общей интоксикации. Чаще ним заражаются дети, но есть и немало случаев заболевания среди взрослых. В большинстве случаев, заболевание протекает легко. В медицинской литературе можно встретить еще одно название краснухи – «третья болезнь».

Особенно опасно, когда вирусом краснухи заражаются беременные. Во время первых месяцев гестации возбудитель способен провоцировать развитие тяжелых врожденных аномалий у плода, мертворождение или самопроизвольный аборт.

Классификация

У большинства инфицированных болезнь протекает с проявлениями сыпи и других симптомов. В некоторых случаях развивается бессимптомная краснуха, которая ничем, кроме присутствия и выделения вируса во внешнюю среду, не проявляется. Также, специалисты выделяют врожденную краснуху, которой плод инфицируется еще при беременности.

Этиология заболевания

Основные причины краснухи – попадающие в дыхательное пути РНК-вирусы Rubella virus. Способствовать заражению могут разные внешние и внутренние факторы:

  • иммунодефицит;
  • отсутствие прививки;
  • наличие хронических ЛОР-заболеваний;
  • отсутствие ограничения по изоляции больного;
  • несвоевременное реагирование на оповещение населения о вспышках;
  • частое посещение мест с большим скоплением людей и несоблюдение правил личной гигиены (особенно, во время вспышек).

Во внешней среде и на предметах обихода Rubella virus нестойкий и быстро погибает из-за высушивания, изменений рН и под воздействием дезинфицирующих веществ. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов, при 37 °C гибнет через 4 минуты, а при 100 °C – через 2 минуты. Под действием УФО погибает через 40 секунд, но долго сохраняется после замораживания.

Пути заражения

Основной источник вируса – больной или бессимптомный носитель возбудителя краснухи. Инфекция выделяется в окружающую среду во время кашля, чихания или разговора и может некоторое время оставаться на предметах быта, которые тоже могут быть источником заражения. Чаще заболевание выявляется зимой и весной.

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем или при близком контакте с больным или человеком, переносящим заболевание бессимптомно или находящемся в периоде за 7 суток до или до 15 суток после исчезновения сыпи. Наиболее заразным пациент считается за несколько дней до возникновения высыпаний или 7 суток после их появления.

Путь передачи врожденной краснухи – от матери через кровоток к плоду. После рождения новорожденные являются источником вируса на протяжении многих месяцев (от 12 до 21).

Вирус краснухи быстро передается при вспышках инфекции. Он менее заразен, чем возбудитель кори, но, вследствие своей высокой тератогенности, относится к опасным.

Признаки краснухи

Патогенез

Попадая в носоглотку, вирус краснухи через слизистые оболочки поступает в кровь и вместе с ее током достигает лимфоузлов. В них он «оседает», а с током крови достигает всех тканей и оказывает негативное воздействие на кожу, вызывая появление характерной сыпи. У больного могут возникать и другие симптомы краснухи.

Обычно краснуха у детей и взрослых протекает легко и не приводит к осложнениям. После ее перенесения у больного формируется стойкий иммунитет. Если на протяжении 10-20 лет перенесшие краснуху не встречаются с инфекцией, то может происходить ослабление иммунитета и повторное заражение.

При внутриутробном заражении вирус краснухи проникает через плаценту и поражает ткани плода. Это происходит в тех случаях, когда иммунитет матери не справляется с инфекцией из-за снижения защитных сил, вызванного гормональной перестройкой или дополнительными факторами. Иногда, факт инфицированности из-за скрытого протекания заболевания остается незамеченным, но ребенок рождается зараженным.

Клинические проявления

Течение краснухи у детей и взрослых во многом схоже, но у взрослых она зачастую протекает более тяжело. Инкубационный период составляет от 7 до 21 суток (чаще 16-20 дней).

Краснуха у детей проявляется:

  • болезненной припухлостью лимфоузлов (особенно заднешейных и затылочных);
  • покраснением конъюнктив, светобоязнью и слезотечением;
  • общим недомоганием;
  • умеренной лихорадкой (не всегда) в первые 1-2 дня.

Иногда, первые признаки краснухи дополняются такими катаральными симптомами как покраснение горла, насморк и кашель.

У взрослых начало болезни часто протекает бессимптомно или проявляется такими признаками:

  • незначительная лихорадка;
  • головная боль;
  • легкий насморк;
  • дискомфорт и тугоподвижность в суставах.

Характерным симптомом краснухи является сыпь. Она появляется у 85-90% больных примерно через 48 часов после общих признаков и имеет вид округлых красных или розовых пятен небольшого размера. Вначале элементы немного напоминают сыпь при кори, а позднее – похожи на высыпания при скарлатине. Они обычно не чешутся и не болят. Сначала возникают на лице, шее и волосистой части головы и иногда похожи на белесую эритему.

В течении нескольких часов пятна охватывают и другие части тела, но большая их часть сосредотачивается на голове, шее, сгибательных поверхностях рук и ног, в зоне поясницы и на ягодицах. На ладонях и подошвах высыпаний нет. Иногда элементы сыпи появляются в ротовой полости.

На коже пятна сохраняются на протяжении 2-4 (реже 5-7) дней. Они не шелушатся, постепенно бледнеют и не оставляют после себя пигментации.

Признаки краснухи у взрослых

Особенности течения болезни при беременности

Для физического здоровья самой женщины краснуха при беременности не опасна, но вопрос о целесообразности аборта решается индивидуально для каждой больной в зависимости от рисков для плода. Характер его врожденных патологий во многом зависит от сроков заражения вирусом. Чем раньше происходит инфицирование, тем выше риск поражения и шире спектр аномалий.

Варианты при заражении вирусом краснухи во время беременности таковы:

  • плод не заражается;
  • происходит саморассасывание эмбриона (только до 1-й недели);
  • спонтанное прерывание гестации;
  • внутриутробная гибель плода;
  • инфицирование через плаценту без развития аномалий плода;
  • заражение с развитием поражений плаценты и аномалий.

Врожденные пороки часто бывают сочетанными. У плода могут развиваться следующие отклонения: стеноз легочной артерии, тетрада Фалло и другие пороки сердца и сосудов, катаракта, энцефалопатия, дефекты слуха и глухота.

Осложнения

Вероятность последствий краснухи низкая и обычно они возникают при ее тяжелом течении.

Распространенные последствия краснухи у детей и взрослых:

  • Артрит
  • Аномалии развития плода
  • Энцефалит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Мертворожденность и преждевременное самопрерывание беременности
  • Другие (более редкие): синдром Гийена-Барре, миокардит, воспаление зрительного нерва, медуллярная аплазия

Самым частым осложнением является артрит. Обычно он поражает мелкие суставы, возникает у девочек и молодых женщин, редко приводит к последствиям и полностью излечивается. Остальные осложнения возникают реже.

Диагностика

Диагностика краснухи, как правило, проводится на основании данных осмотра больного и фактов наличия случаев заражения в населенном пункте. В большинстве случаев, дополнительные исследования не нужны или ограничиваются лишь проведением общего анализа крови в лаборатории.

Анализы на антитела к краснухе обычно проводятся в первые 3 дня болезни и спустя 7-10 дней и применяются в тяжелых случаях или для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как корь, скарлатина, герпес 6 типа, микоплазмоз, аденовирусная инфекция, лекарственная или аллергическая сыпь, инфекционная эритема, вторичный сифилис. Диагноз «краснуха» они подтверждают при превышении уровня антител в 4 раза. Иногда для подтверждения диагноза может проводиться ОТ-ПЦР определение вирусного РНК в образцах мочи, тканей из носа и глотки.

Лечение

Лечение краснухи, протекающей легко, направляется на устранение неприятных симптомов в домашних условиях. В тяжелых случаях и при осложнениях для эффективного лечения краснухи рекомендуется госпитализация.

Больным могут назначаться антигистаминные, жаропонижающие и витаминные средства. В остром периоде рекомендуется соблюдение постельного режима, зашторивание окон при светобоязни и обильное питье при лихорадке.

При развитии артритов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных. Для устранения клинически значимой тромбоцитопенической пурпуры применяется Преднизолон. Лечение энцефалита проводится противовирусными средствами. Младенцам и детям младшего возраста с аномалиями развития может рекомендоваться хирургическое лечение пороков сердца, наблюдение у узкопрофильных специалистов и пр.

Контроль излеченности

Излеченной инфекция считается при полном исчезновении всех признаков краснухи. Однако, больной считается еще заразным на протяжении 1-2 недель после исчезновения сыпи.

Профилактика

Специфическая профилактика краснухи заключается в проведении вакцинации. В особых случаях, она может дополняться или заменяться введением гамма-глобулина.

К неспецифическим методам относят:

  • ограничение вероятности контакта с больными во время беременности и в репродуктивном возрасте;
  • изоляция больных до получения отрицательных анализов;
  • проведение женщинам фертильного возраста скрининговых анализов для выявления антител к вирусу и для назначения вакцинации;
  • сообщения в органы социальной власти о случаях подозрения на краснуху.

Соблюдение этих простых правил помогает сократить риск заражения.

Вакцинация

Иммунизация рекомендуется не только детям, но и некоторым взрослым.

Вакцинация детей от краснухи является обязательной для всех и проводится дважды:

  • в 12-15 месяцев;
  • в 4-6 лет.

Если до 18 лет прививка от краснухи была сделана однократно, то врач назначает ревакцинацию.

Вакцинация взрослых предусматривает выполнение прививок женщинам 18-25 лет, которые не прививались и не перенесли данное заболевание. Также, регулярная ревакцинация рекомендуется всем восприимчивым матерям после первых родов, медицинским работникам и людям, работающим с маленькими детьми.

Перед прививкой следует воздержаться от планирования зачатия и соблюдать эту рекомендацию в течение трех месяцев (минимум 28 дней) после введения вакцины. Однако, случайно выполненная при гестации прививка от краснухи не считается показанием для ее искусственного прерывания, так как повышает риск развития аномалий у плода несущественно – примерно на 3%.

Исследование на антитела к краснухе может назначаться не только больным, но и с целью определения риска заражения невакцинированных женщин детородного возраста. При отсутствии IgG в крови назначается срочное проведение прививки для профилактики тяжелых патологий плода.

Вакцинация существенно снижает риск инфицирования, но не предотвращает заражение на 100%. У вакцинированных заболевание протекает более легко.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *