Главная » Статьи » Как лечить мастит в домашних условиях

Как лечить мастит в домашних условиях

Мастит

Мастит – поражение груди, носит характер острого воспаления. Частая причина – длительный застой молока у кормящих женщин. Согласно статистике, заболеваемость выше среди тех, кто родил впервые. Несмотря на связь с беременностью и кормлением, заболевание может наблюдаться до беременности, а также до начала процесса полового созревания.

Мастит – это инфекционно-воспалительный процесс в груди. В 95% случаев возникает в первые месяцы после родов, но иногда встречается нелактационный вариант.

Течение заболевания сопровождается образованием гноя в протоках молочной железы, что в конечном итоге может привести к деструкции тканей, изменению формы груди, заражению крови.

Причины мастита груди

Главная причина мастита – инфекционное заражение бактериями стафилококка. Вызывают воспаление агенты, «живущие» в кишечнике и других органах женщины, например, кишечная палочка.

Сам по себе золотистый стафилококк опасен тем, что провоцирует стремительный переход нагноительного процесса от местного в генерализованный, и может осложниться сепсисом и токсическим шоком. Если же инфекция вызвана ассоциацией микроорганизмов, возможны последствия, смертельно опасные для человека – менингит, остеомиелит.

Мастит у кормящей матери

Толчком к развитию лактационного мастита становится застой молока в груди из-за несвоевременного сцеживания после кормления или в период отказа от кормления. На фоне лактостаза в железе образуется среда, благоприятная для размножения болезнетворных бактерий. При отсутствии оттока молока воспаление прогрессирует, появляется лихорадка, образуется очаги нагноения.

Источником инфекции могут стать носители бактерий – медперсонал, родственники, новорождённый, либо непродизенфицированное белье, предметы обихода. Более высокий риск мастита отмечается у первородящих из-за отсутствия навыка правильного сцеживания молока.

Мастит у некормящей женщины

Встречается вид заболевания, не связанный с выработкой молока. Воспаление возникает на месте травмы или раны на груди. Может быть связано с гормональными расстройствами. Нелактационный мастит диагностируется примерно в 5 случаях из 100, у пациенток в возрасте от 15 до 60 лет.

Опасность мастита высока, поэтому при появлении признаков воспаления в груди, нужно немедленно пройти обследование и сдать анализы для определения патогенной микрофлоры в организме.

Подробнее о диагностике мастита

Симптомы мастита молочной железы

Существует несколько разновидностей мастита, которые развиваются как последовательные стадии заболевания. Симптоматика на том или ином этапе отличается.

Серозная стадия

При некачественном сцеживании молока количество микроорганизмов в протоках резко повышается, запускается процесс брожения, который затрудняет отток жидкости.

Признаки серозного мастита:

  • Умеренная болезненность груди при надавливании и кормлении;
  • маленький объём сцеженного молока;
  • уплотнение тканей с чёткими границами.

Инфильтративная стадия

Симптомы более выражены:

  • уплотнение в груди «расплывается»;
  • молочная железа увеличена;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Гнойный мастит

Гнойная стадия характеризуется деструкцией тела железы, поэтому по ощущениям грудь напоминает мягкую губку, пропитанную водой:

  • признаки интоксикации (температура 39-40 градусов, тошнота, слабость);
  • кожные вены расширены, железа увеличена, появляется покраснение кожи;
  • в каплях молока заметны гной и кровь.

При абсцедирующей, инфильтративно-абсцедирующей, флегмонозной форме воспалительный процесс охватывает всё большую площадь тканей. Боли усиливаются, ухудшаются общие показатели мочи.

Багровый цвет железы, тяжёлое состояние говорят о наступлении гангренозной формы – опасной для жизни пациентки.

Методы лечения мастита

При выборе тактики лечения мастита нередко возникают затруднения, так как обычный лактостаз у многих женщин протекает на фоне резкого ухудшения самочувствия. Чтобы точно определить стадию процесса, молоко сцеживают и через 4 часа оценивают состояние пациентки. Методы лечения у кормящих и некормящих не отличаются, с той лишь разницей, что при консервативном лечении подбираются средства, не имеющие противопоказаний для дальнейшего кормления грудью.

Консервативное лечение

Формы мастита, не связанные с нарушением целостности тканей, лечат методом консервативной терапии. Подбираются антибиотики – обычно, пенициллины и цефалоспорины. А также обезболивающие средства.

Для ускорения выздоровления врач может подобрать медикаменты, снижающие или подавляющие процесс выработки молока.

Хирургическое вмешательство

Гнойные формы требуют радикального вмешательства, так как жизненно важно удалить очаг инфекции как можно быстрее. При выборе места разреза врачи стараются сделать всё, чтобы сохранить форму и функцию молочной железы.

Мастит на последних стадиях поражает большую площадь тканей, поэтому приходится увеличивать объём вмешательства. Для восстановления формы груди можно прибегнуть к пластике.

Лечить воспаление молочной железы необходимо в экстренном порядке, тогда остается больше шансов обойтись без радикальных мер.

Подробнее о лечении мастита

Рекомендации по профилактике

Во избежание инфицирования кормящим мамам необходимо строго соблюдать личную гигиену, сдать анализы на стафилококк как до беременности, так и после рождения малыша.

Некормящим женщинам рекомендуется правильно подбирать нижнее бельё, при появлении случайных травм сразу обращаться в клинику для обследования.

Воспаление лимфоузлов

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое воспаление лимфоузлов?

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – их специфическое или неспецифическое воспалительное поражение. Развивается при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы) или их токсинов.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.

Классификация лимфоузлов

Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.

Функции лимфатической системы:

  • транспортная (дренажная) – возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов;
  • кроветворная (лимфоцитопоэз) – образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов;
  • барьерная – обезвреживание и выведение попадающих в организм бактерий, вирусов, других чужеродных агентов.

Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.

В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:

  • лимфоузлы головы и шеи:
    • затылочные;
    • шейные;
    • подчелюстные;
    • подбородочные;
    • подмышечные;
    • локтевые;
    • надключичные;
    • подключичные;
    • предпозвоночные;
    • межреберные;
    • окологрудинные;
    • верхние диафрагмальные;
    • поясничные
    • брыжеечные;
    • подвздошные;
    • подколенные;
    • паховые.

    Причины патологии

    Воспаление лимфатических узлов бывает неспецифическим и специфическим Источник:
    Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84 .

    Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:

    • ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
    • тромбофлебит, трофические язвы;
    • остеомиелит;
    • кариес;
    • заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
    • кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
    • детские инфекции (скарлатина, паротит).

    Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:

    • туберкулез;
    • сифилис;
    • гонорея;
    • чума;
    • ВИЧ (СПИД);
    • туляремия.

    Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов, не всегда сопровождающееся воспалением, может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях. Увеличение, а иногда и воспаление, лимфоузлов иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, тренирующихся с высокими нагрузками, так как лимфатические узлы вынуждены пропускать через себя большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при интенсивной работе и ускоренном метаболизме Источник:
    Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65 .

    Симптомы лимфаденита

    Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.

    Острая форма

    Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.

    Общие симптомы острого процесса:

    • увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
    • высокая температура тела;
    • слабость, головная боль;
    • потеря аппетита.

    Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.

    В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.

    Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.

    Хроническая форма

    Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.

    Особенности течения специфических процессов

    Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.

    Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.

    Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.

    Диагностика

    При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.

    Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:

    • жалоб пациента – боль, общие симптомы;
    • анамнеза – время начала заболевания, интенсивность развития, наличие сопутствующих патологий;
    • общего осмотра – размер и консистенция лимфоузла, его подвижность, отек и гиперемия окружающих тканей.

    Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

    При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.

    В качестве дополнительных обследований назначаются:

    • рентгенография грудной клетки;
    • ультразвуковая доплерография лимфатических сосудов;
    • рентгенография лимфатических сосудов с контрастом;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных лимфоузлов;
    • лимфосцинтиграфия.

    При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.

    Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с кистозными образованиями, заболеваниями слюнных желез, гидраденитом, последствиями перенесенных миозитов, добавочной долькой молочной железы, поражениями узлов при злокачественных новообразованиях Источник:
    Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169 .

    Лечение воспаления лимфоузлов

    При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:

    • антибактериальная терапия – антибиотики широкого спектра действия либо, при выявленном возбудителе, направленного действия;
    • противовирусные средства – при вирусной этиологии заболевания;
    • противовоспалительные препараты – для снятия боли, снижения температуры, улучшения общего состояния;
    • антигистаминные средства – для уменьшения проницаемости капилляров, снижения отечности;
    • дезинтоксикационная терапия – энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем, для выведения из организма продуктов распада бактерий, токсинов.

    Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.

    Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.

    При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.

    Осложнения заболевания

    Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.

    При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.

    Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.

    При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.

    Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.

    Профилактика лимфаденита

    Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.

    Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.

    При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

    Мастит

    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое мастит?

    Острый или хронический воспалительный процесс в области молочной железы называют маститом. Чаще он возникает у молодых женщин, в том числе – кормящих матерей, но возможен и у других категорий пациентов.

    Мастит

    Основные проявления мастита – это набухание, сильное покраснение кожи, уплотнение тканей и сильная локальная боль в молочной железе, сопровождающаяся повышением температуры и потливостью, ознобами. При прогрессировании процесса возможно образование абсцесса (гнойника) в ткани железы, что требует проведения хирургического вмешательства. Без лечения воспалительный процесс может привести к сепсису и даже гибели человека. В отдаленном периоде может стать провокатором опухолевых процессов или мастопатии Источник:
    Острые воспалительные заболевания молочных желез, Актуальные вопросы диагностики и лечения. Троик Е.Б., Шерстнов М.Ю. Педиатр, том II, №4, 2011. с.99-104 .

    Классификация патологии

    В основу классификации маститов (включая его лактационные формы) положены различные критерии. Исходя из них, можно выделить целый ряд различных видов патологии. По форме течения можно выделить:

    • Острый мастит с яркими, выраженными проявлениями. Он возникает внезапно, развивается на протяжении нескольких дней и имеет ярко выраженные признаки.
    • Хронический процесс с периодами обострения и угасания симптомов. Обычно формируется при неправильном лечении острого процесса, когда проявления ненадолго затухают или проходят, но могут возвращаться вновь.

    При хроническом мастите создается серьезный риск осложнений, включая свищевые ходы и выделение гноя. Кроме того, наличие хронического воспаления может вести к тому, что будет пропущено образование опухолевого очага.

    По характеру воспалительного процесса, возникающего в области молочной железы, можно выделить две формы мастита (лактационного):

    • негнойный (он же – серозный);
    • гнойный с образованием абсцессов, инфильтративно-абсцедирующая форма, гангренозный либо флегмонозный тип.

    По своей сути серозный и гнойный маститы можно считать последовательно развивающимися стадиями воспалительного процесса, происходящего внутри молочной железы. Важно правильно определить стадию воспаления, чтобы быстро и полноценно оказать помощь.

    Воспалительный процесс протекает в 2 стадии:

    Стадия инфильтрации характеризуется признаками болезненного уплотнения, с локальной гиперемией кожи, и возможно общими симптомами – повышением температуры тела и др. При УЗИ в инфильтрате нет жидкости. Стадия инфильтрации обратима при своевременно начатом лечении – антибактериальная терапия, физиолечение и др Источник:
    Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К. Сибирское медицинское обозрение, 2015, 2. с.32-41 .

    Стадия нагноения формируется без лечения примерно на 3-4 сутки от начала болезни. В зависимости от варианта процесса могут быть следующие виды:

    • инфильтративно-гнойный процесс в форме узлового или диффузного поражения с ярко выраженными симптомами, размягчением уплотнения по мере образования полости, которая заполнена гноем.
    • абсцедирующий процесс с отграничением очага воспаления от здоровых тканей, формированием полости, которая заполняется гноем;
    • флегмонозный мастит с распространением воспалительного процесса без четкого отграничения на окружающие ткани;
    • гангренозная стадия – это запущенный процесс, при котором происходит диффузный некроз ткани железы, возможно развитие сепсиса.

    В зависимости от локализаций воспалительного очага возможны следующие варианты маститов:

    • с подкожным гнойником;
    • субареолярный абсцесс;
    • ретромаммарный гнойник;
    • интрамаммарный;
    • тотальное поражение (поражение всех тканей груди).

    Причины воспаления

    В подавляющем большинстве случаев воспаление груди провоцирует проникновение в ткани стафилококковой инфекции. Помимо этого, мастит могут провоцировать возбудители, которые образуют очаги хронической инфекции внутри организма – это инфекции ротовой полости и респираторного тракта, половых органов, мочевыводящей системы. В некоторых случаях возможно воспаление, которое вызывает кишечная палочка, если патогенные бактерии попадают через млечные протоки или приносятся с током крови.

    У кормящих женщин мастит может развиваться как результат длительного застоя молока в протоках и переполнения груди на фоне лактации. Это создает питательную среду для размножения патогенных бактерий, которые проникают в железу с кожи. Они активно делятся, формируют очаги воспаления, гноя Источник:
    Лактационный мастит. Николашина О.П. Бюллетень медицинских интернет-конференций, том 1, №1, 2011. с.53 .

    Мастит

    Симптомы мастита

    Лактационный мастит – это самая частая форма патологии. Среди ключевых признаков и симптомов можно выделить уплотнение в области молочной железы, неприятное чувство распирания и болезненность, повышается температура тела, страдает общее самочувствие. Примерно на вторые сутки возникают признаки негнойного (стерильного) мастита. Это:

    • локальная болезненность в области пораженного квадранта молочной железы;
    • появление красноты, которая может быть локальной или распространенной;
    • температура до 38°С;
    • нарушение оттока молока из груди.

    Постепенно мастит прогрессирует, присоединяется патогенная флора, что ведет к образованию гнойных очагов, которые определяются как очаги уплотнения под кожей груди с движением жидкости по центру. Боль в груди усиливается, из соска выделяется желто-зеленый гной в смеси с молоком. На фоне подъема температуры до 39-40 С, определяются симптомы интоксикации, кожа молочной железы ярко красная, повышена местная температура Источник:
    Опыт лечения лактационного мастита у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с международными рекомендациями. Пустотина О.А. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева №2, 2015. с.42-46 .

    Диагностика

    Обычно воспалительный очаг в области молочной железы можно определить при прощупывании с учетом тех жалоб, которые предъявляет женщина. Дополнительно можно определить увеличение лимфоузлов в области подмышечной зоны, иногда с легкой болезненностью со стороны пораженной груди. Появление гноя можно определить по симптому флюктуации (ощущения колебания жидкости под рукой).

    Дополняют диагностику лабораторные и инструментальные методы. Прежде всего, необходимо выполнение УЗИ пораженной и здоровой молочной железы, чтобы сравнить картину в тканях, по данным сканирования можно определить типичную картину воспалительного процесса. Достоверность данных УЗИ при мастите достигает 90%, в случае сложных патологий возможно проведение дополнительных процедур – это маммография, КТ или МРТ маммаграфия. Если есть подозрения в отношении типа мастита, проводится тонкоигольная биопсия под УЗИ-контролем для забора образцов тканей и гноя.

    Дополняет диагностику проведение общеклинических лабораторных анализов – общего и биохимического анализа крови, тестов на свертывание, посевов отделяемого из груди для определения флоры и подбора антибиотиков.

    Лечение мастита

    При подозрении на развитие мастита необходимо обращаться к маммологу или хирургу. Успех лечения зависит от максимально раннего распознавания воспаления, когда можно обойтись без операции. Однако, только врач будет решать, что делать в конкретной ситуации, чем и как лечить мастит. Тактику лечения строят на основании разработанных клинических рекомендаций с учетом вида и стадии процесса.

    Кроме того, подходы к лечению зависят от того, кормящая ли это женщина, или мастит развился вне лактации. При определении диагноза на стадии серозного воспалительного процесса, образования инфильтрата возможно консервативное лечение с применением различных групп препаратов. Среди ключевых средств, которые рекомендуются при терапии, выделим антибиотики широкого спектра действия внутрь. При их неэффективности проводят коррекцию по результатам посева молока.

    Серозная форма мастита проходит спустя 2-3 дня, но инфильтрат может рассасываться до недели. При наличии острого гнойного воспаления показана инфузионная терапия. Если это лактационный мастит, нет возможности сцеживания и эффективного опорожнения груди, может быть рекомендовано применение препаратов, подавляющих лактацию.

    Если это гнойные формы маститов, они обычно требуют проведения операций для удаления гноя и создания оттока из очага. При развитии абсцесса его нужно немедленно вскрывать с дренированием полости. Если это гнойный мастит, той грудью, которая поражена, временно запрещают кормление, сцеживая ее до полного опорожнения. Кроме того, запрет на кормление может быть наложен при назначении сильных антибиотиков. Окончательный вопрос о лечении мастита и возможности последующего кормления принимает лечащий врач Источник:
    Новые тенденции в профилактике и лечении послеродового мастита и лактостаза. Балушкина А.А., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Пустотина О.А., Москалева Г.В. Медицинский совет №12, 2019. с.136-141 .

    Осложнения

    Среди ключевых осложнений мастита можно выделить подмышечный лимфаденит, лимфангит. Без полноценного лечения возможно развитие сепсиса и септического шока. Эти состояния могут стать причиной тяжелых осложнений. Возможно распространение гноя в грудную полость, поражение подкожно-жировой клетчатки, медиастенита.

    Профилактика мастита

    Основа профилактики – это активное и полное опорожнение молочной железы при кормлении, ношение удобного поддерживающего белья, не сдавливающего грудь. Если это нелактационный мастит, необходимо защищать грудь от травм, повреждений.

    Мастит

    Мастит

    Мастит представляет собой заболевание, выраженное в острой или хронической форме, сопровождающееся уплотнением и покраснением молочных желёз. У пациентки может повыситься температура, в том числе локально, в месте воспаления. Всё это сопровождается острой болью. Чтобы оперативно помочь женщине, требуется немедленное обращение к врачу и качественная постановка диагноза.

    Характеристики мастита

    болезненная грудь

    Мастит в давние времена называли термином грудница. Это устаревшее название, которое сегодня не используют. Давая определение заболеванию, следует отметить, что это любой воспалительный процесс тканей молочной железы.

    Существует несколько основных причин, в результате которых происходит развитие воспаления.

    • Присоединение инфекции.
    • Неправильное прикладывание в период лактации.
    • Анатомическая особенность.

    Мастит у женщин проявляется сильным уплотнением и даже окаменением грудных мышц, резкими и острыми болями, которые сложно терпеть, часто покраснением тканей, а также повышение показателей температуры.

    Чаще мастит возникает у молодых матерей, родивших не более трёх месяцев назад. Чаще у девушек, которые впервые познали радость материнства. Редко развивается у женщин в постменопаузный период, а также у новорожденных детей обоих полов.

    Чаще всего возбудителем воспаления становится золотистый стафилококк и другие инфекции.

    Отсутствие своевременной постановки диагноза и грамотной терапии может привести к серьёзным осложнениям. Именно поэтому Лечение мастита должен назначать квалифицированный врач после сбора анамнеза и пристального осмотра пациента.

    Симптомы

    как вглядит болезнь

    Самый распространённый вид мастита послеродовой, симптомы мастита ярко выражены и представляют собой следующие проявления:

    • уплотнение в груди, которое отлично определяется при пальпации;
    • краснота кожи;
    • локальная гиперемия (только в области молочных желёз);
    • лихорадка;
    • общие симптомы интоксикации.

    Часто мастит развивается без выраженных симптомов застоя молока у женщин, выкармливающих малыша грудью. При развитии болезни и отсутствии квалифицированного лечения боль становится острой, уплотнение увеличивается в размерах, а температура тела становится выше.

    Выкармливание становится настоящим испытанием. В грудном молоке могут быть обнаружены кровь и гнойные массы.

    Мастит способен развиться у неоднократно рожавших женщин старшего возраста. Симптомы мастита такого типа схожи с онкологией. Нагноения обычно не происходит. Плотность прощупывается в районе соска, сопровождается инфильтрацией тканей.

    У новорожденных детей может возникать мастит. Обычно он является следствием остаточного воздействия гормонов матери на организм ребёнка. Если обнаружен гной при надавливании, потребуется помощь хирургов. В остальных случаях симптомы проходят за несколько дней без последствий для ребёнка.

    Причины образования

    женщина держит грудь

    Наиболее частой причиной развития мастита является продолжительный лактостаз. Он характеризуется длительным отсутствием оттока грудного молока из всей железы или определённой её части. В результате в груди образуется полость, заполненная застоявшимся молоком, которая становится благоприятным местом для развития инфекции и воспалительного процесса.

    Патогенная микрофлора, а именно золотистый стафилококк, стрептококк или кишечная палочка, попадают внутрь полости и размножаются, поражая организм, вызывая воспаление. В запущенных случаях, без лечения, может развиться абсцесс.

    Нередко мастит груди вызван наличием развивающейся у женщины инфекции. К примеру, инфекции полости рта, органов дыхания, половой или мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы перемещаются вместе с кровяным потоком, попадая в благоприятную среду. Они способствуют становлению воспаления.

    Развитию мастита может способствовать неправильное кормление ребёнка. Здесь предусматривают:

    Если девушка не может наладить грудное вскармливание или испытывает боль во время кормления ребёнка, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

    Мастит может развиваться при анатомических особенностях и системных факторах. К примеру, дефекты сосков или наличие рубцов на груди. В результате отток молока происходит не полностью, благоприятствуя развитию воспаления.

    Классификация и стадии

    По форме течения мастит разделяют на острый и хронический. В первом случае болезнь проявляется острыми болями, резким повышением температуры и сильным распиранием груди. О хроническом течение заболевания можно говорить, если пациента «перетерпела» период острых болей, и они стали менее интенсивными, но не ушли совсем. По прошествии полугода с этого момента можно говорить о хроническом течении болезни.

    Хронический мастит создаёт массу проблем. Во-первых, он в любой момент способен принять острую форму и вызвать сильнейшие боли. Во-вторых, может образоваться свищ, который вскрывается только хирургическим путём.

    опухший участок

    Также мастит разделяют по характеру воспаления. Здесь выделяют гнойный и негнойный заболевания. Они отличаются течением и имеют разные терапевтические назначения.

    Стадии болезни обычно протекают последовательно:

    • Начальная стадия серозного заболевания. Пациентка чувствует недомогание, как при ОРВИ, локально повышается температура и присутствует боль.
    • Следующая стадия заболевания — инфильтративная. Описанные ранее проявления становятся острее, температура тела повышается, в частности грудь становится горячей.
    • С выделением гноя. С начала проявления воспалительного процесса должно пройти около трёх дней, когда развивается гнойная форма заболевания. Выделяют несколько форм мастита, которые отличаются степенью поражения и областью локализации болезни.

    Может возникнуть тотальный мастит, который поражает грудь в целом. Он требует немедленного вмешательства врачей.

    Диагностика

    пальпация груди

    Очаг воспаления отлично прощупывается при пальпации. Врач отмечает умеренное увеличение и покраснение в области молочной железы, а также увеличением объёмов лимфоузлов, расположенных рядом с грудью.

    Доктор обычно назначает пациентке процедуру ультразвукового исследования молочной железы. При прохождении процедуры обнаруживаются стандартные симптомы воспалительного процесса в тканях:

    • утолщение в местах воспаления;
    • сильное расширение протоков;
    • сглаживание границ и рельефа дифференцированных структур молочной железы.

    Инфильтрация и нагноение, а также признаки некроза хорошо определяются УЗИ-процедурой. Эффективность подобной диагностики, согласно статистике, составляет более 90%. Для диагностики не требуется проведение маммографии, так как причина изменения тканей понятна на этапе УЗИ-исследования. Для определения характера воспаления, врач может назначить проведение биопсии.

    Лечение

    здоровая грудь

    Терапевтическое воздействие требуется пациентке незамедлительно, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. Поэтому при подозрении на образование воспалительного процесса, требуется незамедлительно обратиться в поликлинику. Лечение мастита расписывают после тщательной диагностики и в соответствии с состоянием пациентки.

    Самостоятельное лечение или откладывание посещения врача недопустимо. Болезнь имеет свойство быстро развиваться и имеет осложнения в виде сепсиса и некроза, которые потребуют оперативного вмешательства.

    При отсутствии нагноений предусматривается консервативное лечение с применением антибиотиков широкого спектра. Чтобы снять симптомы инфильтрационного мастита потребуется не менее двух дней. Для полного выздоровления – неделя. Если определяется выраженная интоксикация организма, проводится соответствующее лечение с применением специальных растворов и глюкозы.

    Прогрессирующий мастит становится прямым противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию. В этот момент молоко насыщенно токсичными составляющими, способными нанести вред ребёнку.

    Гнойные формы болезни требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Пациентке проводят вскрытие мастита, санацию полости, а также производят дренирование гнойного очага. При осложнении заболевания проводят подавляющую лактацию терапию, так как грудное вскармливание далее противопоказано женщине.

    Профилактика

    счастливая женщина

    Мастит при грудном вскармливании возникает вследствие запущенного лактостаза. Поэтому меры предосторожности для этих заболеваний схожи. Женщина должна полностью опорожнять молочные железы. Если этого не делает ребёнок во время кормления, нужно пользоваться молокоотсосом или сцеживать молоко руками.

    Если ребёнку достаточно молока из одной груди, в следующее кормление его прикладывают к нетронутой ранее молочной железе.

    Обязательно соблюдать гигиену, давать малышу только чистую грудь, обязательно мыть руки. Ребёнок должен правильно захватывать сосок. Если этого не происходит, стоит обратиться к консультантам по грудному вскармливанию. Кроме того, не стоит давать ребёнку грудь для успокоения. Постоянное посасывание приводит к появлению трещин и воспалению сосков, что чревато развитием инфекции.

    Во время не обнаруженная или невылеченная болезнь способна привести к развитию гнойного мастита. В этом случае потребуется оперативное вмешательство и сложная антибактериальная терапия, при которой дальнейшая лактация противопоказана.

    Вопрос-Ответ

    Женщины часто не знают, как проявляется мастит и поздно обращаются к врачу. Предлагаем не махать рукой на собственное здоровье, а задавать вопросы квалифицированным специалистам.

    Как можно определить мастит самостоятельно? Можно ли справиться с ним народными методами?

    Не стоит заниматься самолечением! Мастит – это запущенное состояние, которому предшествовал лактостаз. Дальнейшее промедление и отсутствие квалифицированной терапии способно привести к серьёзным осложнениям. Советуем немедленно обратиться к доктору.

    Может ли развиться мастит у женщины старшего возраста, после менопаузы?

    Такой вариант заболевания возможен, хотя и довольно редко. В первую очередь не стоит паниковать. Рекомендуем также без промедления обратиться к маммологу и получить назначение качественного лечения. Это поможет оперативно справиться с заболеванием, не доводя до развития осложнений.

    Как инфекция попадает в молочную железу?

    Инфекционное воспаление может развиться в следствии попадания патогенной микрофлоры через повреждения кожных покровов, соска или с кровотоком из других заражённых органов.

    Мастит

    Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы. В наших современных медицинских центрах созданы все условия для осуществления успешных терапевтических мероприятий – собственная лаборатория, специалисты в области маммологии, новейшее оборудование. В совокупности это дает гарантию точного диагноза – залога оптимального лечения.

    • Пройти консервативное лечение заболеваний молочных желёз;
    • Получить консультацию врача — онколога;
    • Пройти оперативное лечение заболеваний молочных желёз;
    • Получить профессиональную консультацию других специалистов и многое другое!

    Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

    Общее определение

    Мастит — воспаление молочной железы, возникающее на фоне бактериальной инфекции. Заболеванию характерно стремительное распространение, которое может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса.

    В медицинской практике различают два вида мастита:

    • Лактационный – возникает в период лактации (кормления);
    • нелактационный – развивается вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

    По данным медицинской статистики, 90% случаев мастита диагностируется сразу после родов, 85% из которых приходится на первородящих. Этот факт принято связывать с недостаточным опытом молодых матерей в вопросах грудного вскармливания. Неумение сцеживать (или пренебрежение процессом), слишком тонкие протоки приводят к застою молока (лактостазу).

    Важно! Риск появления нелактационного мастита существует у всех женщин. Стать причиной негативного процесса может любая инфекция.

    Причины

    Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии, в основном стафилококки, реже стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др. Попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

    Самый распространенный мастит – лактационный, диагностируется у кормящих женщин. Причиной мастита у женщины может стать новорожденный.

    Возникновению болезни способствуют также трещины на сосках, через которые легко проникают бактерии при недостаточной гигиене в период кормления грудью или через грязное белье.

    Нелактационный мастит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Основные причины возникновения:

    • переохлаждения;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • гормональные нарушения;
    • осложнения сопутствующих заболеваний;
    • травмы молочных желез;

    Важно! Чаще всего, инфекция при нелактационном мастите попадает через пораженные участки кожи – раны, царапины, ожоги, гнойниковые нарывы.

    Симптомы

    Общими симптомами и признаками болезни являются: появление болезненного уплотнения в молочной железе, покраснение и увеличение температуры кожи в области уплотнения, лихорадка и общие симптомы интоксикации.

    Различают несколько стадий мастита, причем одна может переходить в другую. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проводить профилактику и лечение мастита.

    Признаки мастита зависят от типа воспалительного процесса. Классификация разделяет патологию на следующие формы:

    • Серозный мастит – первичная стадия, которую часто путают с лактостазом у кормящих женщин из-за схожести симптомов. Проявляется повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, покраснением, тянущей болью, усиливающейся при кормлении.
    • Инфильтративный мастит – вторая стадия характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины, затвердением в груди (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, усиливающейся болью, увеличением подмышечных лимфоузлов.
    • Гнойный мастит – наступает при отсутствии лечения. Ухудшается общее состояние – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется ярко-выраженная отечность и покраснение.

    Деструктивный (гнойный) мастит груди, в свою очередь, имеет несколько видов, которые отличаются локализацией очага воспаления и его распространением на окружающие ткани:

    • абсцедирующий – в груди появляются полости, заполненные гноем, ограниченные определенной областью молочной железы;
    • флегмонозный – распространение гнойного воспаления на рыхлые ткани молочной железы, характеризуется образование множественных абсцессов, покраснение эпидермиса, повышением местной температуры;
    • гангренозный – запущенный мастит вызывает отмирание пораженных тканей, некротический процесс становится главной причиной сепсиса.

    Диагностика

    При возникновении аномальных процессов в груди следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Мастит развивается очень быстро. От серозной стадии до гангренозной формы может пройти 7-10 суток. Поэтому требуется немедленная диагностика. Как правило, она не занимает много времени и уже через 1-2 часа врач может поставить предварительный диагноз. Основаниями становятся данные внешнего осмотра, лабораторных и аппаратных исследований:

    • осмотр и пальпация;
    • Общие анализы крови и мочи;
    • Бактериологическое исследование молока в целях определения типа бактерий и чувствительности к тем или иным антибиотикам;
    • УЗИ молочных желез

    Опираясь на полученные данные, подбирается оптимальное лечение мастита молочной железы, соответствующее состоянию женщины.

    Терапевтические меры

    Лечение мастита у женщин основывается на методах консервативной терапии, которые предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных препаратах, витаминотерапии, физиотерапии. Стандартный порядок терапевтических мероприятий при лактационном мастите на ранних стадиях следующий:

    • Подбор поддерживающего, удобного белья;
    • Сцеживание молока каждые 2-3 часа;
    • Блокада болевого синдрома.

    Деструктивные формы мастита лечатся только хирургическим путем в условиях стационара. Сразу после операции показана медикаментозная терапия.

    Профилактические меры

    Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Для профилактики мастита следует придерживаться простых правил:

    • Соблюдение режима личной гигиены;
    • Соблюдение правильной техники кормления грудью для исключения лактостаза, выработка навыков сцеживания и кормления,
    • Предупреждение появления трещин на сосках и своевременно их лечить;
    • Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
    • Ношение в период лактации специального
    • Отсутствие переохлаждений
    • Обращение к врачу при первых проявлениях мастита.

    В одной из клиник медицинской сети IMMA женщины с подозрением на мастит получат качественную, своевременную помощь, независимо от стадии и формы заболевания. Если состояние острое и требует немедленного принятия мер, можно обратиться сразу в ближайшую клинику, без предварительной записи. Записаться на консультацию для профилактического осмотра или подтверждения диагноза просто – следует воспользоваться формой записи на прием, в которой можно выбрать удобную дату, время и узкопрофильного специалиста.

    Автор материала: врач маммолог клиники на Никулинской Семыкина Э. Е.

    Читайте также:  Запах рыбы там Бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *