Главная » Статьи » Как лечить селезенку увеличенную у взрослого

Как лечить селезенку увеличенную у взрослого

Спленомегалия почти всегда является следствием других заболеваний. Причины спленомегалии многочисленны, как и возможные способы их классификации (см. таблицу Основные причины спленомегалии [Common Causes of Splenomegaly] Распространенные причины спленомегалии ). В странах умеренного климата наиболее распространенными причинами являются

заболевания соединительной ткани

В тропических странах наиболее распространенными причинами являются

Лейшманиоз

Инфекционные заболевания (например, малярия Малярия Малярия – инфекция, вызываемая различными видами Plasmodium. Симптомы и признаки включают лихорадку (которая может быть периодической), зябкость, озноб, потливость, диарею, боль в животе. Прочитайте дополнительные сведения , висцеральный лейшманиоз Лейшманиоз Лейшманиоз вызывается разновидностями Leishmania. Симптоматика включает кожный, слизистый и висцеральный синдром. Кожный лейшманиоз вызывает безболезненные хронические поражения кожи. Прочитайте дополнительные сведения )

При выраженной спленомегалии (селезенка пальпируется на 8 см ниже края реберной дуги) обычно является

Обследование при спленомегалии

Анамнез

Большинство существующих симптомов являются результатом основного заболевания. Тем не менее спленомегалия сама по себе может вызывать раннее чувство насыщения пищей, что обусловлено давлением увеличенной селезенки на желудок. Также возможно чувство переполнения и боли в левом верхнем квадранте живота. Внезапные сильные боли могут быть признаком инфаркта селезенки. Рецидивирующие инфекции, симптомы анемии или кровотечения свидетельствуют о развитии цитопении и возможного гиперспленизма. У пациентов с тупой травмой живота в течение последних нескольких недель увеличение селезенки может быть результатом субкапсулярной гематомы селезенки, и внезапная сильная боль и/или шок могут указывать на разрыв селезенки.

Объективное обследование

Чувствительность пальпации и перкуссии при выявлении увеличения размеров селезенки (в соответствии с данными УЗИ) составляет 60–70% и 60–80% соответственно. У худых людей селезенка может пальпироваться в 3% случаев. Кроме того, образование, пальпируемое в левом верхнем квадранте живота, может быть обусловлено другой причиной, не связанной с увеличением селезенки, такой как гипернефрома.

Могут наблюдаться дополнительные симптомы: шум трения селезенки о париетальную брюшину и боль в плече, которые свидетельствует о наличии инфаркта селезенки, также как и эпигастральные или селезеночные шумы, которые могут возникнуть вследствие усиленного кровотока. При аденопатии можно предполагать наличие лимфопролиферативных, инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Обследование

В случае, если подтверждение спленомегалии необходимо, поскольку получены неоднозначные результаты исследования, методом выбора является ультразвуковое исследование в связи с его точностью и низкой стоимостью. КТ и МРТ позволяют более детально визуализировать селезенку. МРТ особенно эффективно при диагностике тромбоза портальной или селезеночной вены. Ядерное сканирование является точным методом и может идентифицировать дополнительную ткань селезенки, которую часто находят после спленэктомии из-за «рабочей гипертрофии» пропущенной ткани или фрагментов селезенки, высвобождающихся при ее разрыве во время операции. Иногда в брюшной полости могут быть обнаружены множественные остатки селезенки, часто эктопированные в соседнюю поджелудочную железу; такое состояние называется спленозом.

Специфические причины, предполагаемые на этапе клинического обследования, должны быть подтверждены соответствующими диагностическими методами. Если предполагаемая причина отсутствует, в первую очередь необходимо исключить скрыто протекающие инфекции, поскольку раннее начало лечения влияет на исход инфекционного заболевания в большей степени, чем на исход других заболеваний, ассоциированных со спленомегалией. В зонах широкого географического распространения инфекции или при наличии у пациента признаков заболевания обследование должно проводиться особенно тщательно. Необходимо выполнить общий анализ крови, посев крови на стерильность, исследование костного мозга. Если клинические признаки заболевания (кроме симптомов, напрямую связанных со спленомегалией) и факторы риска инфекции отсутствуют, рекомендации в отношении спектра проводимых исследований являются спорными; вероятно, они должны включать общий анализ крови, мазок периферической крови, печеночные пробы, КТ брюшной полости. Проточная цитометрия и иммунохимические анализы, такие как измерение легких цепей в периферической крови и/или срезах костного мозга, показаны при подозрении на лимфому. Лимфома маргинальной зоны селезенки, которая встречается редко, часто ассоциирована с гепатитом С Хронический гепатит С Гепатит С является распространенной причиной хронического гепатита. Часто протекает бессимптомно до появления хронического заболевания печени. Диагноз подтверждается при обнаружении положительного. Прочитайте дополнительные сведения (ее важно обнаружить, поскольку она может быть успешно вылечена путем эрадикации вируса).

Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз

Специфические изменения в анализах периферической крови могут указывать на основное заболевание (например, мелкие лимфоциты при хроническом лимфолейкозе Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) характеризуется прогрессирующим накоплением фенотипически зрелых злокачественных В-лимфоцитов. Первичные места заболевания включают периферическую кровь. Прочитайте дополнительные сведения , крупные гранулярные лимфоциты при Т-клеточной гранулярной лимфоцитарной гиперплазии (ТГЛ) или Т-клеточном лейкозе, атипичные лимфоциты при волосатоклеточном лейкозе и лейкоцитоз с преобладанием незрелых форм при других лейкозах). Повышенное количество базофилов и эозинфилов, эритроциты, содержащие ядра или имеющие форму «падающей капли», свидетельствуют о миелопролиферативном новообразовании Миелопролиферативные нарушения, обзор [Overview of Myeloproliferative Disorders] Миелопролиферативные новообразования – это клональные пролиферации стволовых клеток костного мозга, которые могут манифестировать повышением количества тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов. Прочитайте дополнительные сведения . Цитопенический синдром является признаком гиперспленизма Гиперспленизм Гиперспленизм – это цитопенический синдром, обусловленный спленомегалией. (См. также Обзор селезенки (Overview of the Spleen)). Гиперспленизм является вторичным процессом, который может. Прочитайте дополнительные сведения . Сфероцитоз наблюдается при гиперспленизме или наследственном сфероцитозе Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз относятся к врожденной патологии мембран эритроцитов, которые могут вызвать умеренную гемолитическую анемию. При наследственном эллиптоцитозе. Прочитайте дополнительные сведения . В пользу гемоглобинопатии может свидетельствовать наличие клеток-мишеней, серповидных клеток или сфероцитов.

Результаты исследования печени радикально отклоняются от нормы при застойной спленомегалии с циррозом печени. Изолированное повышение сывороточной щелочной фосфатазы предполагает печеночную инфильтрацию, как и при миелопролиферативных и лимфопролиферативных заболеваниях, милиарномо туберкулезе Милиарный туберкулез Внелегочный туберкулез обычно является следствием гематогенного распространения возбудителя. Иногда инфекция передается непосредственно от смежного органа. Симптоматика меняется в зависимости. Прочитайте дополнительные сведения и хронических грибковых заболеваниях (например, кандидозе Кандидоз (инвазивный) Кандидоз – инфекция, вызываемая видом Candida (чаще всего C. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс. Прочитайте дополнительные сведения , гистоплазмозе Гистоплазмоз Гистоплазмоз – заболевание легких, склонное к гематогенной диссеминации, вызываемое Histoplasma capsulatum; оно часто протекает как хроническое и обычно следует за бессимптомной. Прочитайте дополнительные сведения ).

Некоторые другие исследования могут быть полезны даже у больных с отсутствием симптоматики. Электрофорез сывороточных белков, выявляющий моноклональную гаммапатию или снижение уровня иммуноглобулинов, свидетельствует о лимфопролиферативных нарушениях или амилоидозе Амилоидоз Амилоидозом называют группу различных состояний, характеризующихся отложением во внеклеточном пространстве нерастворимых фибрилл, состоящих из неагрегированных белков. Эти белки могут накапливаться. Прочитайте дополнительные сведения . Выявление диффузной гипергаммаглобулинемии дает основания предполагать хроническую инфекцию (например, малярию Малярия Малярия – инфекция, вызываемая различными видами Plasmodium. Симптомы и признаки включают лихорадку (которая может быть периодической), зябкость, озноб, потливость, диарею, боль в животе. Прочитайте дополнительные сведения , висцеральный лейшманиоз Лейшманиоз Лейшманиоз вызывается разновидностями Leishmania. Симптоматика включает кожный, слизистый и висцеральный синдром. Кожный лейшманиоз вызывает безболезненные хронические поражения кожи. Прочитайте дополнительные сведения , бруцеллез Бруцеллез Бруцеллез вызывается виды Brucella, грамотрицательной бактерией. Симптомы начинаются с острого фебрильного заболевания с несколькими локальными признаками или без них и могут прогрессировать. Прочитайте дополнительные сведения , туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез (ТБ) является хронической прогрессирующей микобактериальной инфекцией, часто имеющей латентный период после начального инфицирования. Чаще всего ТБ поражает легкие. Симптомы включают. Прочитайте дополнительные сведения ), цирроз печени с застойной спленомегалией, саркоидоз Саркоидоз Саркоидоз – это воспалительное заболевание, которое приводит к образованию неказеозных гранулем в одном или более органах и тканях; его этиология неизвестна. Чаще всего поражаются легкие и лимфатическая. Прочитайте дополнительные сведения или соединительно-тканные нарушения (например, системная красная волчанка, синдром Фелти у пациентов с ревматоидным артритом). Проточная цитометрия может выявить небольшую популяцию моноклональных лимфоцитов, указывающую на лимфому. Подъем сывороточного уровня мочевой кислоты характерен для лимфопролиферативного или миелопролиферативного заболевания. Подъем уровня лейкоцитарной щелочной фосфатазы (ЛЩФ) наблюдается при миелопролиферативных новообразовании, в то время как его снижение – при хроническом миелолейкозе.

В том случае, если в ходе обследования не было выявлено других отклонений, кроме спленомегалии, повторное обследование проводится в интервале от 6 до 12 месяцев или при появлении новых симптомов.

Лечение спленомегалии

Лечение основного заболевания

Лечение ориентировано на устранение первичного заболевания. Сама по себе увеличенная селезенка у бессимптомных пациентов не требует лечения, кроме случаев тяжелого гиперспленизма Гиперспленизм Гиперспленизм – это цитопенический синдром, обусловленный спленомегалией. (См. также Обзор селезенки (Overview of the Spleen)). Гиперспленизм является вторичным процессом, который может. Прочитайте дополнительные сведения . По-видимому, пациентам с пальпируемой селезенкой или со значительной спленомегалией необходимо избегать контактных видов спорта для уменьшения риска разрыва селезенки.

Основные положения

Спленомегалия почти всегда является следствием других заболеваний.

При обследовании на этиологию спленомегалии и при отсутствии очевидной причины важно исключить инфекционные причины.

Бессимптомные пациенты с увеличенной селезенкой не нуждаются в лечении, однако должны избегать контактных видов спорта и поднятия тяжестей, чтобы снизить риск разрыва селезенки.

shared.Авторское правоLabel © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Читайте также:  Ночные спазмы в мышах ног лечение профилактика

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

Селезенка — это непарный орган, имеющий форму овала. Она участвует в регуляции вещественного обмена и чистке крови от всевозможных бактерий, токсинов. Боль в селезенке говорит о существенном нарушении систем организма, симптомы которых необходимо знать, чтобы вовремя начать лечение.

Селезенка — что за орган

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

Селезенка расположена под диафрагмой, ниже левого подреберья

Нормальный вес селезенки не должен превышать 210 грамм. Протяженность соответственно 16 сантиметров, ширина не больше 6 сантиметров.

Орган расположен под диафрагмой, ниже левого подреберья. Рядом с селезенкой расположена поджелудочная железа и кишечник.

Эксперты определяют ее следующие важные функции:

  1. Селезенка играет защитную роль в человеческом организме. Она не позволяет вредным веществам мешать нормальной работе остальных органов. Хирургическое вмешательство и удаление селезенки сильно понизит иммунитет человека.
  2. Она функционирует работу клеток. Когда орган находит не молодые эритроциты, то оперативно уничтожает их. Остатки направляются в печень.
  3. Участие во всех остальных процессах. Без нее невозможен иммуноглобулиновый синтез, отвечающий за человеческую иммунную защиту.
  4. Селезенка участвует в синтезе железа.
  5. Помощь в выработке лейкоцитов в период беременности у женщин. После рождения малыша эту опцию берет на себя костный мозг.

Селезенка по строению не может чувствовать боль, но из-за тесного расположения с желудком и поджелудочной железой, в период воспаления появляется боль. Она связана с расширением селезенки.

Хоть орган и не относят к числу жизненно важных, он все равно служит прекрасным фильтром от вредоносных веществ.

Симптомы и причины заболевания селезенки

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

По характеру боль в селезенке может быть: острой, распирающей, сдавливающей и колющей

Условно острую боль в селезенке можно поделить на две группы. То есть это могут быть конкретные заболевания либо эффект от наружных неблагоприятных воздействий.

В первую входят:

  • селезеночная болезнь;
  • киста органа;
  • туберкулез.

Внешние негативные факторы также могут быть причиной острой боли в области селезенки, сюда необходимо отнести:

  • последствия травм, которые привели к разрывам или надрывам органа;
  • постоянное употребление фастфуда, что привело к повышенным нагрузкам на орган.

В любой ситуации, когда чувствуется боль в левом боку (то есть в области органа) необходимо обратиться к специалисту и получить срочную медицинскую помощь.

Категорически запрещается принимать любого рода медикаментозные препараты для успокоения очага боли. Правильно сформированное лечение и его своевременное начало значительно повысит процент на выздоровление.

Общая клиническая картина всегда зависит от главной причины, которая вызвала боли в селезенке. Но в симптоматике берется во внимание и воспаления органа и его неприятная реакция на пальпацию.

По характеру болевой недуг может быть: острым и распирающим, сдавливающим и колющим. У каждого человека эти ощущения проявляются по-своему.

Патологические процессы, которые разрушают саму селезенку, могут характеризоваться последующим образом:

  • в ее области могут возникнуть кровоподтеки;
  • боль в органе будет отдавать в поясничный отдел либо в спину;
  • возникновение сильной жажды, которая сопровождается сильной сухостью;
  • понижение давления;
  • чувство тяжести в органе;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • учащение сердечного ритма.

Как понять, что селезенка увеличена

Селезенка — крайне малоизученный человеческий орган. Зачастую возникшие нарушения в ее нормальной работе выявляются случайно при общем осмотре.

Когда врачи диагностируют воспаление селезенки как «норму», довольно легко пропустить настоящую проблему. Поэтому важно знать не только вариант лечения, но и общую картину симптоматики вместе с провоцирующими факторами патологии.

Вариантов отчего произошло это болезненное чувство много. Нарушения в процессе ее работы могут вызвать как внутренние негативные процессы, так и внешние.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотических веществ также оказывают вредное влияние на орган. Внутренние процессы, это не что иное, как различные заболевания человеческого организма, которые оказали свое провоцирующие воздействие на селезенку. Но синдром можно связать и с конкретными проблемы с самим органом.

Болит селезенка после алкоголя

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

Неприятные ощущения в селезенке могут возникать из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков

Вызывать неприятные ощущения могут и алкогольные напитки. Пьющий человек может не удивляться болям в области органа. Она возникает по причине вредоносного влияния эталона на селезенку.

Но симптомы, как правило, возникают когда изначальное состояния органа перед употреблением спиртного уже было неудовлетворительным. Происходящие нарушения в теле, могут сопровождаться и другими симптомами, например:

  • озноб;
  • рвота;
  • тошнота;
  • пониженное давление;
  • сухость во рту;
  • боли в голове;
  • лихорадочное состояние.

Признаки зависят от того, что конкретно приключилось с селезенкой. Верным решением будет обратиться в лечебную клинику за помощью специализированного врача.

В процессе осмотра доктор проведет пальпацию. Далее сравнив болевые ощущения, общую припухлость органа и возможное уплотнение поставит необходимость снятия рентгена.

Также может потребоваться проведение КТ и сдача крови на общий анализ. В случае увеличенного органа, врач может назначить пункцию. Операцию проводят также, когда имеется подозрение на селезеночный инфаркт, онкологию и разрыв.

Для выявления общего состояния органа, требуется ввести доху адреналина под кожу. Здоровая селезенка уменьшится в размерах. В случае имеющийся патологии она, напротив, увеличится.

Как лечить селезенку

Когда уже невозможно справиться с болезненным синдромом, то требуется применить препарат, который успокоит боль. Необходимо нормализовать дыхание. Не следует использовать различные грелки, это только ухудшит состояние пациента. Первым делом нужно вызвать врача, чтобы он поставил верный диагноз.

Процесс лечения может быть различным. Некоторые люди прибегают к использованию медикаментозных лекарств. Другие напротив отдают предпочтение народным средствам. К примеру, существует мазь на основе трав и меда. Но в любом случае прибегать к самолечению нежелательно. Так как можно получить только осложнения.

Медицинские средства

Врачи после диагностики и выявления причины боли в селезенке назначают курс терапии. Он направлен на восстановление всех первичных функций органа и устранение болевых синдромов. Препараты подбираются для каждого пациента индивидуально. В случае инфаркта селезенки врач назначает обезболивающие лекарства. Кровоподтеки, разрывы, гнойники устраняют только хирургическим путем. То есть брюшную полость вскрывают и дренируют. В некоторых случаях доктор может обойтись назначением пункции.

Когда у больного наблюдается селезеночный абсцесс, бояться назначенной операции не стоит. Оперативное вмешательство также нужно при кисте и опухолях.

Народные средства

В целях достижения результативного лечения можно прибегнуть к народным средствам. Попробуйте поменять обычный чай на домашний морс с добавлением яблок и клюквы. Также нужно пить чай из облепихи или цикория.

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

Отвар из трав пастушьей сумки поможет от болей в селезенке

Эффективным народным средством от болей в селезенке, является отвар из трав пастушьей сумки:

  1. Взять 1 чайную ложку сушеной травы и залить 260 миллилитров горячей воды.
  2. Настаивать в пределах 20 минут.

Когда орган болит и увеличен, следует приготовить напиток с применением ромашки и трав зверобоя:

  1. Приготовить по 20 грамм всех компонентов и залить кипяченой водой в стакан.
  2. Настаивать в течение 30 минут.
  3. Далее необходимо процедить отвар и вылить в чистую стеклянную емкость.

Пить напиток нужно три раза в день по 30 миллилитров.

Народные целители настаивают на применении отвара из череды, крапивы, фиалки и земляники для устранения боли в селезенке. Для того чтобы приготовить отвар нужно выполнить следующие действия:

  1. Перемешать все составляющие в равной пропорции.
  2. Взять 50 грамм полученной смеси и заварить 500 миллилитрами кипятка.
  3. Оставить настаиваться на час.
  4. Употреблять напиток в сутки в течение трех раз.

Диета при заболеваниях селезенки

В первую очередь при больной селезенке необходимо составить такой рацион, который будет поставлять в организм нужное количество железа.

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

При болях в селезенке нужно соблюдать диету

В рацион нужно включить:

  • свежею рыбу;
  • орехи;
  • мед;
  • клюкву;
  • гранат;
  • овощи.

Убавить следует употребление следующих продуктов:

  • масло сливочное;
  • молоко;
  • говядину.

Главными основообразующими факторами ежедневного рациона для пациента должны быть:

  • фрукты;
  • салаты из фасоли и чечевицы, а также горошка и брокколи с добавлением чеснока;
  • каши;
  • черный хлеб;
  • колбасы из натурального мяса, не копченные;
  • ряженка.

Диета строится на восстановительную функцию поджелудочной. Особенно соблюдать рацион следует в течение первых шести месяцев после операции.

Необходимо есть супы, негустые. В основе должна быть вода и мясо, в небольшом количестве.

При возможности будет нелишним добавить немного рыбного филе.

Знайте, диета — это не навсегда. Однако пренебрегать её не стоит.

Профилактика

Дабы избежать рецидивы и возникновения новых болей, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Чтобы укрепить иммунную систему и общее физическое состояние, рекомендуется систематически заниматься спортом и регулярно проводить время на свежем воздухе.
  2. Не совершать физические нагрузки сразу после приема пищи.
  3. Беречь брюшную полость от различных травм.
  4. Посещать профилактические осмотры у лечащего врача и каждые пару месяцев сдавать кровь на анализ.
  5. Соблюдать общепринятые правила личной гигиены.

Категорически запрещается самостоятельное лечение и применение каких-либо лечебных лекарств без разрешения врача. При соблюдении всех вышеперечисленных правил, возникновение осложнений после лечения сводится к нулю. Своевременное лечение, правильно подобранный спектр процедур и лекарств и соблюдение диеты является залогом здоровой селезенки.

Читайте также:  Выпадают волосы после ковид. Из-за чего Как лечить

Подробнее о селезенке можно узнать из видео.

Удалена селезенка: последствия хирургического вмешательства

Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка, какие последствия этого?

Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.

За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.

Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

  • Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
  • Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
  • Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
  • Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
  • Патологическое увеличение селезенки.

Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.

Спленэктомия, как проходит операция

Спленэктомия

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.

Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.

Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

  1. Увеличение линейных размеров селезенки
  2. Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Последствия

Боли в левом подреберье

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:

Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:

  1. Сильные боли в прооперированной области
  2. Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
  3. Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
  4. Кашель
  5. Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
  6. Отдышка

Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:

  • Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
  • Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
  • Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
  • Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
  • Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
  • Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
  • Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
  • Принимайте назначенные врачом препараты.
  • На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.

Жизнь после спленэктомии

Панкреатит

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.

Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:

  • Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
  • Образование тромбов в сосудах печени
  • Развитие панкреатита
  • Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа

Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:

  • Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
  • Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
  • Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
  • Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
  • Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
  • Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
  • Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
  • Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
  • При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.

Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.

Рекомендации по питанию

Жирная пища

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.

Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:

  • Тяжелые и жирные блюда
  • Острые приправы и маринад
  • Жирное мясо
  • Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
  • Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
  • Крепкий кофе и спиртные напитки
  • Сигареты и наркотические препараты

Что можно есть после удаления селезенки:

  1. Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
  2. Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
  3. Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
  4. Крупяные блюда
  5. Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
  6. Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
  7. Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

  • Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
  • Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
  • Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
  • Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
  • Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:

Увеличенная селезенка

Само по себе увеличение селезенки не является расстройством и развивается в результате заболевания, приводящего к появлению данной проблемы. Приводить к увеличению селезенки могут многие заболевания.

Причиной увеличения селезенки могут являться многие расстройства, включая инфекционные заболевания, анемии и злокачественные опухоли.

Как правило, симптомы такого расстройства не являются специфическими, но могут включать появление утолщений или болей в верхней левой части брюшной полости или спине.

Читайте также:  Ушиб ребер

Обычно врачи могут обнаружить увеличение селезенки методом пальпации, но для определения ее размеров могут использоваться ультразвуковое исследование и другие визуализирующие обследования.

Лечение расстройства, приводящего к увеличению селезенки, обычно заключается в решении конкретной проблемы, но в некоторых случаях селезенку требуется удалить.

Для выявления причины увеличения размеров селезенки врачам требуется рассмотреть целый ряд заболеваний, начиная от хронических инфекций и заканчивая опухолями из клеток крови.

Знаете ли Вы, что.

Само по себе увеличение селезенки не является расстройством и развивается в результате заболевания, приводящего к появлению данной проблемы.

Увеличенная селезенка может перерасти собственные потребности в кровоснабжении. Если те или иные участки селезенки не получают достаточного количества крови, то недостаток крови приводит к их повреждению: возникновению в таких участках кровотечения или их гибели.

Гиперспленизм

В нормальном состоянии селезенка выводит старые и (или) поврежденные эритроциты из кровотока. Но когда селезенка увеличивается, она захватывает и удерживает чрезмерное количество эритроцитов, что приводит к анемии Общее описание анемии Анемия — это состояние, характеризующееся низкими уровнями эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма. Прочитайте дополнительные сведения . Иногда селезенка также разрушает лейкоциты и/или тромбоциты, что приводит к низким уровням лейкоцитов (лейкопения Общие сведения о нарушении функции лейкоцитов Белые кровяные тельца (лейкоциты) — это важная часть системы, защищающей организм от возбудителей инфекций и инородных веществ (иммунной системы). Для адекватной защиты организма необходимо. Прочитайте дополнительные сведения ) и низким уровням тромбоцитов (тромбоцитопения Общие сведения о тромбоцитопении Тромбоцитопения — это низкий уровень тромбоцитов в крови, который приводит к повышению риска кровотечения. Тромбоцитопения возникает в том случае, если костный мозг производит слишком мало. Прочитайте дополнительные сведения ). Этот процесс порождает замкнутый круг: чем больше клеток захватывает селезенка, тем больше она разрастается, а чем больше она разрастается, тем больше клеток крови она захватывает и разрушает.

Симптомы увеличенной селезенки

Увеличенная селезенка обычно не приводит к появлению большого количества симптомов, а те симптомы, которые она вызывает, можно спутать с симптомами многих других патологических состояний. Увеличенная селезенка располагается рядом с желудком и в некоторых случаях давит на него, поэтому человек может чувствовать сытость после небольшого количества еды или даже при пустом желудке. Боль также может ощущаться в участке живота или спины, рядом с которым расположена селезенка (в верхней левой части брюшной полости или в левой части спины). Боль может отдавать в левое плечо, особенно в том случае, если те или иные участки селезенки не получают достаточного количества крови и начинают отмирать.

Если гиперспленизм приводит к возникновению тяжелой анемии, человек может испытывать усталость или одышку. Человек также может часто подвергаться заражению инфекциями из-за слишком малого количества лейкоцитов; также у него может наблюдаться тенденция к кровотечениям из-за слишком малого количества тромбоцитов.

Диагностика увеличенной селезенки

Визуализирующие исследования органов брюшной полости

Врачи могут заподозрить увеличение селезенки в том случае, если человек жалуется на появление утолщений или болей в верхней левой части брюшной полости или спине. Как правило, врач может обнаружить увеличенную селезенку при физикальном обследовании.

Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, назначенное по другим показаниям, также может выявить увеличение селезенки. Чтобы определить размеры увеличенной селезенки и понять, давит ли она на другие органы, как правило, требуется проведение ультразвукового исследования ультразвуковое исследование; Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем. Прочитайте дополнительные сведения или компьютерной томографии Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных. Прочитайте дополнительные сведения (КТ). Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует. Прочитайте дополнительные сведения (МРТ) также позволяет получить информацию этого рода, а также изучить кровообращение в селезенке. Другие специализированные методики сканирования предполагают использование слаборадиоактивных частиц, позволяющих установить размеры селезенки, проанализировать характер ее функционирования и определить, нет ли накопления или разрушения большого количества клеток крови.

Анализы крови помогают выявить сниженное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Исследование клетки крови под микроскопом позволяет определить их форму и размеры, что дает возможность установить причину увеличения селезенки. Исследование костного мозга Исследование костного мозга Эритроциты, большая часть лейкоцитов и тромбоциты вырабатываются в костном мозге, мягкой жировой ткани внутри костных полостей. В некоторых случаях для определения причины появления патологических. Прочитайте дополнительные сведения может выявить опухоли из клеток крови (такие, как лейкоз Общее описание лейкоза Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты. Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование. Прочитайте дополнительные сведения или лимфома Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые. Прочитайте дополнительные сведения ) или накопление нежелательных веществ (которое происходит при болезнях накопления). Определение количества белков крови помогает установить наличие других состояний, способных приводить к увеличению селезенки, таких как амилоидоз Амилоидоз Амилоидоз является редким заболеванием, при котором аномально свернутые белки формируют амилоидные фибриллы, накапливающиеся в разных тканях и органах, иногда приводящие к дисфункции органа. Прочитайте дополнительные сведения , саркоидоз Саркоидоз Саркоидоз — это заболевание, при котором патологические скопления воспалительных клеток (гранулемы) образуются во многих органах тела. Саркоидоз обычно развивается у людей в возрасте от. Прочитайте дополнительные сведения , малярия Малярия Малярия — это инфекционное заболевание эритроцитов — заражение одним из пяти видов простейших из рода Plasmodium. Малярия вызывает лихорадку, озноб, потливость, общее ощущение. Прочитайте дополнительные сведения , индийский висцеральный лейшманиоз Лейшманиоз Лейшманиоз вызывается 20 и более видами Leishmania. Лейшманиоз включает в себя несколько нарушений, которые затрагивают кожу, слизистые оболочки носа и рта или внутренние органы, включая. Прочитайте дополнительные сведения , бруцеллез Бруцеллез Бруцеллез — это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются несколько видов грамотрицательных бактерий рода Brucella. Для него характерно наличие лихорадки и общих. Прочитайте дополнительные сведения и туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Оно обычно поражает. Прочитайте дополнительные сведения . Печеночные пробы Анализы крови для оценки функции печени Печеночные пробы — это анализы крови, представляющие собой неинвазивный способ проверить наличие заболевания печени (например, гепатита в донорских образцах крови) и оценить тяжесть и прогрессирование. Прочитайте дополнительные сведения помогают исключить поражение печени.

Врачи не могут с легкостью получить образец селезенки для обследования, поскольку введение иглы или забор образца ткани селезенки может спровоцировать неконтролируемое кровотечение. Если увеличенная селезенка удаляется в ходе хирургической операции для диагностики или лечения определенных заболеваний, она отправляется в лабораторию, где, как правило, удается определить причину ее увеличения.

Лечение увеличенной селезенки

Лечение основного заболевания

Иногда удаление селезенки

Если это возможно, врачи лечат заболевание, которое является причиной увеличения селезенки. Людям с увеличенной селезенкой следует избегать контактных видов спорта и поднятия тяжестей, поскольку при увеличенной селезенке существует больший риск ее разрыва, который может вызвать неконтролируемое кровотечение.

Знаете ли Вы, что.

Людям с увеличенной селезенкой необходимо избегать контактных видов спорта и поднятия тяжестей из-за риска разрыва селезенки, вызывающего неконтролируемое кровотечение.

Если гиперспленизм вызывает серьезные проблемы, селезенку, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Хирургического удаления селезенки (спленэктомии) следует по возможности избегать, поскольку это может привести к возникновению ряда проблем, включая повышенную восприимчивость к инфекциям, вызываемым определенными бактериями. Тем не менее, такие риски являются оправданными в определенных ситуациях:

если селезенка сильно повреждена после травмы;

если селезенка так быстро разрушает эритроциты, что это приводит к развитию тяжелой анемии;

если селезенка так сильно истощает запасы лейкоцитов, что это увеличивает вероятность заражения инфекциями;

если селезенка так сильно истощает запасы тромбоцитов, что это увеличивает вероятность кровотечения;

если селезенка увеличивается настолько, что это вызывает боль, оказывает давление на другие органы или вызывает раннее чувство насыщения после потребления лишь небольшого количества пищи;

если селезенка так сильно увеличивается, что ее участки начинают кровоточить или отмирают.

Альтернативой хирургическому вмешательству служит лучевая терапия, которая в некоторых случаях используется для уменьшения размеров селезенки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

shared.Авторское правоLabel © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *