Главная » Статьи » Как лечится фиброзная мастопатия молочной железы

Как лечится фиброзная мастопатия молочной железы

Фиброзно-кистозная мастопатия

Мастопатия — это патологические изменения тканей молочной железы. В нормальном состоянии молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительных тканей, но при нарушении гормонального баланса начинается разрастание стромы (соединительной ткани). Возникают уплотнения, которые можно прощупать пальцами.

Патология наиболее распространена среди женщин старше 45 лет, но в последнее время пациентки с такой проблемой становятся моложе.

Фиброзная мастопатия относится к доброкачественным опухолям, но может переродиться в рак молочной железы, поэтому очень важна ранняя диагностика.

В первую очередь нужен маммолог, который проведет комплексную дифференцирующую диагностику и совместно с эндокринологом разработает эффективную терапию.

Кистозная мастопатия сопровождается образованием полостей в тканях, наполненных жидкостью. Как правило, диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия. Железистая ткань замещается соединительной.

Почему возникает мастопатия желез

Жизнь женщины состоит из гормональных циклов: менструальный цикл, беременность, кормление грудью. Это все гормонозависимые состояния, и, соответственно, нарушение баланса гормонов приводит к изменениям в молочных железах.

В основе гормонального дисбаланса лежат следующие расстройства:

  • Гинекологические проблемы;
  • Эндокринные нарушения, в том числе: проблемы с щитовидной железой, патологические процессы гипофиза и гипоталамуса, сахарный диабет, ожирение или напротив анорексия;
  • Сексуальные расстройства;
  • Послеродовые нарушения;
  • Дистресс (длительный стресс);
  • Наследственность;
  • Заболевания печени.

Мастопатия молочной железы зачастую становится сигналом и поводом к развернутой диагностике, в результате которой выявляется источник гормонального сбоя. Поэтому если диагностирована мастопатия, лечение будет с основным уклоном на первопричину.

Мастопатия — симптомы

Фиброзная мастопатия молочной железы дает о себе знать довольно ярко. Возникают боли, появляются мутноватые выделения из сосков, нащупываются уплотнения, размер которых может достигать вида грецкого ореха. Особая болезненность во время менструации и ощущения набухания груди.

Как лечится фиброзная мастопатия молочной железы

Мастопатия — симптомы.

Однако, надо сказать, что признаки мастопатии могут иметь и другие симптомы:

  • Размазанная боль — иррадиирующая в спину, руки;
  • Отеки и покраснения груди;
  • Уплотнение и увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • Изменение формы груди.

Диагностика

Для диагностики используются разные методы:

  • Осмотр и пальпация врачом;
  • Маммография или наиболее востребованное и информативное исследование — УЗИ молочных желез;
  • Пункции, которые берутся из подозрительных участков, уплотнений;
  • Определение гормонального статуса, для этого нужно выбрать где сделать анализы, быстро и достоверно.

Обследования делают на 2-3 день после завершения менструации для объективной оценки.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез

Маммография — это рентгеновское исследование, которое дает возможность оценить структуру тканей. Но это жесткое излучение и запрещено для молодых женщин, а также, в период беременности и вскармливания грудью.

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, безопасна и разрешена абсолютно всем, и делать ее можно многократно, диагностику предлагает практически каждый центр УЗИ, но важно учитывать точность оборудования, так как экспертный класс аппаратуры позволит выявить даже небольшие кисты и фиброзные образования.

Приглашаем на обследование в наш медицинский центр, цена на УЗИ молочных желез (груди) с доплерографией лимфатических узлов (две анатомические зоны) на аппарате экспертного класса — 1200 рублей.

Прием онколога маммолога — от 900 рублей.

Фиброзно-кистозная мастопатия — лечение

Как указывалось выше, когда обнаружена фиброзная мастопатия лечение разрабатывают с учетом источника спровоцировавшего заболевание. Очень важно пациентке не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом. Эту проблему нужно начать решать с онкологом-маммологом, который по результатам обследования примет решение коллегиально с эндокринологом или гинекологом. Поэтому важна платная медицинская услуга для тщательной подготовки, и в дальнейшем, контроля терапии.

Как лечится фиброзная мастопатия молочной железы

Мастопатия — лечение.

Для лечения используются следующие методы:

  • Медикаментозные препараты, направленные на подавление гормонов, стимулирующих рост соединительной ткани;
  • Наружное применение гелей, кремов, мазей, которые восполняют дефицит гормонов и снижают болевые ощущения;
  • Гормоно-заместительная терапия с помощью оральных контрацептивов;
  • Подбор терапии для эндокринных заболеваний;
  • Хирургическое вмешательство — секторальная резекция молочной железы. Методика с помощью которой возможно сохранить внешний вид груди.

Независимо от того какой вид терапии выбран, необходим контроль динамики и своевременные корректировки. Мы предоставляем своим клиентам платные медицинские услуги. Уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте контакт, звоните в медицинский центр по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

Мастопатия

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое мастопатия?

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, дисгормональная дисплазия) – наиболее частое заболевание молочных желез. Является гетерогенной патологией – имеет разные причины возникновения, развивается вне периода беременности. Для нее характерны диспропорция эпителиального и соединительнотканного компонентов железы, различные регрессивные и пролиферативные изменения ее тканей. Термином «мастопатия» принято обозначать болезнь, развивающуюся у женщин, однако ей могут страдать и мужчины, в этом случае речь идет о гинекомастии.

По разным данным, мастопатия обнаруживается у 30-50 % женщин фертильного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет. Существует мнение, что патология менее распространена в азиатских странах и других регионах, где национальные традиции предполагают частое рождение детей и длительный период кормления грудью.

Причины заболевания

В основе развития мастопатии – гормональный дисбаланс, выражающийся в избыточном содержании в организме эстрогенов, пролактина, недостаточной выработке тиреоидных гормонов и некоторых других нарушениях гормонального фона.

Поэтому главной причиной болезни можно назвать изменение «акушерского портрета» женщины – более раннее начало менструаций, поздний климакс, редкие беременности, сокращение периода грудного вскармливания или отказ от него. Таким образом удлиняется период воздействия эстрогенов на женский организм. В ответ на избыток этого гормона и возникает мастопатия.

Риск развития патологии повышают и другие факторы. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы, психоэмоциональные нарушения;
  • отсутствие в меню натуральных продуктов, употребление большого количества фастфуда, сладких напитков, сахара;
  • травмы груди;
  • эндокринные заболевания – патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, поликистоз яичников;
  • неблагоприятный гинекологический анамнез – нерегулярные, скудные или, наоборот, обильные, болезненные месячные, эндометриоз, бесплодие, опухоли матки, яичников;
  • сознательный отказ от беременностей, аборты, выкидыши, рождение ребенка после 30 лет;
  • позднее начало или отсутствие половой жизни, сниженное либидо, другие нарушения в сексуальной сфере.

Классификация и стадии мастопатии

Клиническая и гистологическая классификация

В клинической практике для определения тактики лечения мастопатию делят на две большие группы – диффузную и узловую, каждая из которых имеет дополнительные категории.

  • с преобладанием железистого компонента (аденоз);
  • с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);
  • с преобладанием кистозного компонента;
  • диффузная фиброзно-кистозная (смешанная форма);
  • склерозирующий аденоз.

Мастопатию относят к одной из категорий, оценивая соотношение соединительной, железистой и жировой ткани на маммограмме.

  • киста молочной железы;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • локализованный фиброаденоматоз (фиброаденома);
  • липома;
  • липогранулема;
  • гематома;
  • сосудистые опухоли;
  • жировой некроз.

При диффузной форме изменения захватывают всю ткань железы, часто процесс бывает двусторонним. Однако эта форма мастопатии считается более благоприятным вариантом, чем узловая, которая характеризуется единичными доброкачественными образованиями.

В отдельную группу выделяют листовидную (филлоидную) опухоль молочной железы. Она имеет сходное строение с фиброаденомой, но бывает не только доброкачественной, но и промежуточной формы (клетки с признаками атипии), и злокачественной.

Гистологическая классификация подразумевает две формы – фиброзно-кистозную и железистую (дольковую). Любая из них может быть простой и пролиферативной, что определяется степенью пролиферации эпителия. Пролиферативную мастопатию принято считать предраковым состоянием.

Стадии заболевания

В течении мастопатии выделяют три стадии:

  • I – клинические признаки отсутствуют, в предменструальный период повышается чувствительность молочных желез, они нагрубают, уплотняются, становятся болезненными при пальпации;
  • II – период болезненности молочных желез удлиняется (2-3 недели перед менструацией), при пальпации груди прощупываются отдельные уплотненные дольки;
  • III – присутствуют значительные уплотнения (отдельные либо спаянные), боль может стать менее интенсивной, появляются выделения из сосков.

Симптоматика

Характерные признаки мастопатии: масталгия – боль в груди, мастодиния – ее набухание, нагрубание.

Боль не обязательно будет постоянной, резкой, мучительной. В начальной стадии женщина может ощущать незначительную тяжесть, дискомфорт перед началом месячных. В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, возникают вне предменструального периода, появляются при стрессе, могут стать постоянными либо ощущаться только при пальпации. Боль может отдавать в лопатку, плечо, подмышечную впадину, нередко она уменьшается к III стадии болезни.

Грудь при мастопатии набухает, отекает, становится более грубой, чувствительной. При I стадии эти ощущения появляются перед менструацией, затем становятся постоянными. При пальпации можно прощупать обширные или локализованные уплотнения, кистозные образования, фиброзные тяжи.

Выделения из сосков отсутствуют или появляются при надавливании. Они могут быть разными – серозные, гнойные, кровянистые. Крайне редко увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Осложнения

Заболевание рассматривается как один из факторов рисков рака груди. По данным разных авторов, мастопатия повышает вероятность развития злокачественных опухолей молочной железы в 1,5-2 раза. Особую настороженность следует проявлять женщинам с узловой и пролиферативной формой патологии.

Однако не все доктора придерживаются мнения, что дисгормональная дисплазия является предраковым состоянием. По рекомендациям этих специалистов тщательное наблюдение следует вести только за теми пациентками, у которых помимо мастопатии, присутствуют другие факторы развития онкозаболеваний (наследственность, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, эндокринные патологии, морфологические изменения тканей грудной железы), а тем более – их сочетание.

Читайте также:  Фарингосепт препарат для лечения заболеваний горла

Диагностика

Основные этапы постановки диагноза:

  • Сбор анамнеза:
    • срок начала болезни;
    • наличие масталгии, мастодинии;
    • наличие и характер нарушений менструального цикла;
    • гинекологический анамнез – воспалительные заболевания, оперативные вмешательства;
    • акушерский анамнез – роды, аборты, выкидыши, длительность лактации;
    • сексуальная функция – отсутствие/наличие половой жизни, либидо, способы предохранения от беременности;
    • сопутствующие патологии – эндокринологические, онкологические.
    • Осмотр и пальпация:
      • общий осмотр – состояние кожи молочных желез и области рядом с ним, сосков, ближайших лимфатических узлов;
      • пальпация груди в положении лежа и стоя.

      Обязательный этап диагностики – маммография, а у женщин до 35 лет – УЗИ молочных желез. При выделениях из сосков – делается мазок-отпечаток и проводится его морфологическое исследование. По показаниям выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При необходимости врач может назначить анализ крови на гормоны, осмотр гинеколога, КТ или МРТ молочных желез.

      Все диагностические мероприятия при мастопатии выполняются на 5-9 день менструального цикла. В это время спадает перименструальный отек, уменьшается болезненность, процедура проходит более комфортно для пациентки и информативно – для доктора.

      Лечение

      В лечении мастопатии применяются консервативные и хирургические методы. Диффузная форма поддается консервативной терапии, при узловой – рекомендовано хирургическое вмешательство.

      Общие рекомендации

      Нормализация режима – чередовать работу и отдых, спать достаточное количество времени, уделять внимание умеренным физическим нагрузкам.

      Большое значение имеет диета. В меню рекомендуется включить продукты, богатые пищевыми волокнами (отруби, овощи, фрукты), полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, морепродукты), ограничить животные жиры, простые углеводы, исключить острые, соленые, копченые блюда, напитки с кофеином, алкоголь.

      Благоприятный эффект на гормональный баланс оказывают снижение избыточной массы тела, минимизация стрессовых ситуаций, регулярная половая жизнь.

      Медикаментозные средства

      • витамины;
      • успокаивающие средства;
      • фитотерапия;
      • НПВС (при болях в груди, альгодисменорее);
      • мочегонные (при отечности);
      • адаптогены;
      • гомеопатические средства.

      Гормональные средства в виде таблеток врач назначает после определения уровня гормонов в крови, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний, влияющих на гормональный фон. Кроме того, при мастопатии применяют гормональные мази и гели, наносимые на кожу груди в определенные дни менструального цикла. Некоторым пациенткам может быть назначена гормональная контрацепция.

      Нередко женщины оттягивают посещение доктора, пытаются лечиться народными средствами. В лучшем случае это не принесет вреда. В худшем – теряется время и болезнь переходит в стадию, при которой лечение будет долгим и затруднительным.

      Хирургическое лечение

      Операция рекомендуется при отдельных (узловых) образованиях, особенно при резком увеличении их размера, стремительном диффузном разрастании ткани вокруг отдельных узлов, крупных или множественных кистах молочной железы, подозрении на раковое перерождение узлового образования. Показания к операции определяет врач после комплексной диагностики.

      Противопоказания

      Противопоказания к лечению определяются индивидуально, с учетом имеющихся у женщины сопутствующих патологий, противопоказаний для приема каких-либо препаратов. При подозрении на озлокачествление образования не применяется гормональная терапия. Также в терапии мастопатии не используются методы физиолечения, в частности, тепловые процедуры.

      Прогноз и профилактика

      Мастопатия имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к маммологу.

      В качестве предупреждения заболевания рекомендуется избегать стрессов, поддерживать в норме вес, придерживаться правильного питания, режима дня, ввести в привычку умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек.

      Женщинам до 35 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ молочных желез, старше 35 лет – маммографию. Важную роль в профилактике мастопатии играет ежемесячное самообследование – пальпация груди в первые дни после окончания месячных. Следует вовремя лечить гинекологические и другие хронические болезни.

      При появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика мастопатии молочных желез на ранней стадии, адекватное лечение, ежегодный контроль приводят к исчезновению симптомов, рассасыванию имеющихся уплотнений и предупреждают появление новых.

      Лечение и профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

      Кистозно-фиброзной мастопатией называется заболевание, которое характеризуется дисбалансом гормонов в женском организме. Оно сопровождается чрезмерным разрастанием тканей с последующим образованием кист. Заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В статье мы расскажем о признаках кистозно-фиброзной мастопатии и о том, как ее лечить.

      Лечение и профилактика кистозно-фиброзной мастопатии - фото 1

      Что такое кистозно-фиброзная мастопатия

      Кистозно-фиброзная мастопатия является доброкачественным заболеванием. Она отличается нарушением соотношения между эпителиальной и соединительной тканью. В груди возникают различные образования.

      Согласно данным мировой статистики, такое заболевание определяется примерно у 80% женщин детородного возраста. Последние годы отмечаются увеличением частоты случаев. Примечательно, что возникновение доброкачественных новообразований в груди сочетается с гиперпластическими изменениями в половых органах.

      Симптомы и признаки

      Основной причиной кистозно-фиброзной мастопатии является гормональный сбой. В группе риска находятся пациентки, у которых есть заболевания, связанные с нарушениями выработки половых гормонов — пролактина, прогестерона, эстрогена.

      К причинам возникновения заболевания также относятся:

      • поздние первые роды (после 35 лет) или отсутствие беременности;
      • медикаментозные или хирургические аборты;
      • короткий период лактации или отказ от кормления грудью;
      • воспаления или новообразования в яичниках;
      • ожирение;
      • гипотиреоз;
      • опухоли гипофиза;
      • отсутствие или позднее начало половой жизни, дискомфорт во время секса, пониженное влечение;
      • нахождение в ситуации постоянного стресса;
      • «плохая» наследственность — выявление заболевания у близких родственников;
      • депрессивные состояния.

      Для успешного лечения заболевания важно вовремя обратить внимание на его симптомы. Первыми признаками, которые женщина может обнаружить самостоятельно, являются:

      • наличие дискомфорта и болевых ощущений в груди, которые иррадиируют в подмышку или плечо;
      • значительное увеличение чувствительности сосков;
      • наличие в груди уплотнений, обнаруживающихся при пальпации;
      • выделения из сосков;
      • нагрубание молочных желез.

      Диагностика КФМ

      Женщинам в возрасте от 30 до 50 лет рекомендуется раз в год проходить обследование у маммолога. Оно проводится в первой фазе менструального цикла. На приеме врач соберет анамнез, уточнит жалобы, на основании полученных данных определит, есть ли риск возникновения заболевания.
      Визуальный осмотр и пальпация проводится в двух положениях: лежа и стоя. Специалист проверяет состояние подмышечных и надключичных узлов, сжимает соски на наличие выделений.

      При наличии подозрений на заболевание специалист может назначить инструментальную диагностику:

      • Исследование гормонального фона.
      • Маммографию — рентгенологическое исследование, позволяющее выявить уплотнения, которые не поддаются пальпации.
      • УЗИ молочных желез — это безопасный метод, который подойдет для беременных и кормящих женщин.
      • Биохимический анализ крови. Проводится для исключения экстрагенитальных патологий.
      • Пункционная биопсия. Данное исследование назначается в том случае, если специалист обнаружил подозрительный участок. Материал берется путем тонкоигольной пункции.

      Как лечить кистозно-фиброзную мастопатию

      Лечить кистозно-фиброзную мастопатию нужно обязательно. Специалист может назначить гормональную или негормональную терапию, в ряде случаев — хирургическое вмешательство. Стратегия лечения зависит от нескольких факторов:

      • планируется ли беременность;
      • есть ли патология, которая сопутствует или стала причиной заболевания;
      • заинтересована ли пациентка в контрацепции.

      Гормональная терапия кистозно-фиброзной мастопатии заключается в снижении уровня мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно увеличивается присутствие в организме прогестерона. Гормональная терапия включает в себя прием оральных контрацептивов, гестагенов, ингибиторов секреции пролактина.

      Лечение и профилактика кистозно-фиброзной мастопатии - фото 2

      В ряде случаев врач назначает негормональное лечение заболевания. Оно предполагает следующие методы:

      1. Фитопрепараты. Положительно влияют на гормональный фон, снижают выработку пролактина.
      2. Витаминные добавки. Специалист назначает прием витаминов A, E, B6, PP, P, аскорбиновой кислоты. Они действуют комплексно, уменьшают антиэстрогенный эффект, убирают отечность молочной железы.
      3. Препараты йода. Нормализуют работу щитовидной железы.
      4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют снять отек, неприятные ощущения, убирают болевой синдром.
      5. Седативные препараты. Улучшают психоэмоциональное состояние женщины.
      6. Адаптогены. Стимулируют работу иммунной системы.

      Оперативное вмешательство подразумевает секторальную резекцию — удаление определенного сектора молочной железы. Длительность операции — 40 минут. После операции специалист назначает прием антибиотиков и витаминных комплексов, седативных препаратов.

      Если обнаружена киста больших размеров, то может быть назначена лазерная коагуляция. Это современная методика, подразумевающая использование дорогостоящего оборудования. Ее использование отличается отсутствием риска возникновения очага инфекции, не требует помещения в стационар.

      Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

      Появление и развитие кистозно-фиброзной мастопатии можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

      Фиброзно-кистозная мастопатия

      Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах не понаслышке знакомы многим женщинам. Но мало кто сразу обращается с жалобами к врачу-маммологу. Кто-то не хочет тратить время и деньги на диагностику, а кто-то пессимистично строит худшие предположения и боится выяснить причину недомогания. И тем самым откладывают своевременное лечение одного из самых распространенных заболеваний молочной железы.

      Давайте разберемся, стоит ли переживать, получив диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», какие симптомы и причины для нее характерны, и насколько благоприятен исход при своевременном обнаружении?

      Чтобы разобраться в вопросе, нужно кратко пояснить, что такое молочная железа.

      Молочная железа – это парный орган на поверхности грудной мышцы. Она состоит из трех видов тканей – железистой, соединительной и жировой. Железистая ткань встречается не только в груди, но и во всем организме. Она выстилает внутреннюю поверхность некоторых органов и выполняет функцию выделения секреторных жидкостей, к которым относится и грудное молоко. Железы разделяются на доли и дольки поменьше соединительной тканью, или стромой. И третья – жировая ткань – образует своеобразную «подушку», в которой находятся железы и строма.

      Грудь – не статичный орган. В течение жизни женщины он подвергается изменениям, которыми управляют гормоны. Например, в период после родов протоки желез увеличиваются, накапливая молоко. А после прекращения кормления строма заменяется жировой тканью. С возрастом в груди тоже происходят гормональные изменения, только жировой тканью замещается уже железистая ткань.

      Именно сбои в правильной работе гормонов – эстрогена, прогестерона и пролактина – могут привести к развитию ФКМ 1 .

      Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

      Итак, гормональные сбои изменяют естественный баланс между эпителиальной и соединительной тканью. Соединительная ткань разрастается, приводя к доброкачественному новообразованию, которое называют фиброзно-кистозной мастопатией. Именно эти изменения становятся причиной различных болевых ощущений, о которых мы поговорим позже 2 .

      Группа риска

      Мы уже выяснили, что причина ФКМ – гормональный сбой. Соответственно, в группе риска находятся женщины с заболеваниями, которые нарушают выработку половых гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Чаще всего такие изменения настигают женщин в возрасте с 18 до 40 лет. Гораздо реже – мужчин. Длительное лечение гормональными препаратами также повышает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, равно как и большое количество родов, аборты. К гормональным сбоям может привести отказ от грудного вскармливания, длительное отсутствие беременности (после 30 лет).

      Вторичными факторами можно считать все, что косвенно касается нарушений гормонального баланса. Это заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения в работе гипофиза. Наследственность, в том числе, если фиброзно-кистозная мастопатия была выявлена у ближайших родственников. Ну и конечно, проблемы питания, вредные привычки и регулярные стрессы. Все это негативно отражается на женском здоровье в целом и на здоровье молочных желез в частности.

      Также женщинам важно беречь себя от травм молочных желез. Например, сдавливание груди тесным бюстгальтером может очень негативно сказаться на ее здоровье 3 .

      Симптомы

      Первые признаки, которые может заметить женщина самостоятельно, таковы:

      • болевые ощущения в груди, которые отдают в плечо или подмышку;
      • повышение чувствительности сосков;
      • набухание, распирание и болезненное напряжение желез незадолго до менструации;
      • уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации;
      • выделения из сосков.

      Любой из этих признаков – повод посетить маммолога. И нужно сказать, что фиброзно-кистозную мастопатию на ранних этапах развития могут обнаружить, даже если женщина вообще не замечала ни один из вышеперечисленных признаков. Именно поэтому врачи настаивают на регулярных осмотрах 1 .

      Какой может быть ФКМ?

      Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:

      • кистозные;
      • фиброзные;
      • железистые;
      • смешанные.

      Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:

      • это может быть фиброаденома
      • киста
      • липома
      • папиллома, которая образуется внутри протока и др 2

      Диагностика

      Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

      Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.

      Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.

      Затем врач может назначить инструментальную диагностику. Сюда входят:

      1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.

      2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.

      3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.

      4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.

      5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.

      6. Дополнительно назначают МРТ, исследованием молочных протоков, исследование полостного образования, цифровую и лазерную маммографию 2 .

      Лечение мастопатии

      При обнаружении мастопатии лечение обязательно. Основа терапии – гормональное или негормональное лечение, в некоторых случаях хирургическое. Тактика зависит от нескольких факторов, которые обязательно учитывает врач:

      • наличие патологии, которая сопутствует либо стала причиной заболевания
      • планируется ли беременность
      • заинтересована ли женщина в контрацепции.

      Гормональное лечение мастопатии

      Целью гормональной терапии мастопатии является уменьшение действия мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно с этим увеличивается действие гестагенного компонента женских половых гормонов (прогестерона).

      Негормональное лечение мастопатии

      1. Витаминные добавки. Интерес в этом смысле представляют витамины А, Е, В6, РР, Р, аскорбиновая кислота. Они способны действовать комплексно: оказывать антиэстрогенный эффект, снижать выработку пролактина, одновременно усиливая действие прогестерона и уменьшая отек молочных желез за счет укрепляющего действия на сосуды.

      2. Фитопрепараты. Аналогично витаминным добавкам положительно влияют на гормональный баланс и снижают выработку пролактина.

      3. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, снимают отек и неприятные ощущения.

      4. Препараты йода. Если наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, эти препараты нормализуют ее работу.

      5. Стимуляторы иммунитета. Иначе эти препараты называют адаптогенами.

      6. Седативные препараты. Оказывают положительный эффект на психоэмоциональное состояние женщины.

      7. Мочегонные призваны снижать отек в молочных железах и уменьшать болевые ощущения, вызванные им.

      Хирургическое лечение

      Представляет собой удаление очага узловой мастопатии, либо вылущивание (энуклеацию) опухоли или кисты 3 .

      Профилактика

      Рекомендуется ежемесячно проводить домашний осмотр молочных желез. Лучше всего делать это в один и тот же день цикла, поскольку в течение месяца грудь может претерпевать некоторые изменения.

      Как правильно проводить проверку?

      1. Для начала встаньте перед зеркалом с оголенным торсом и опустите руки вниз. Запомните для будущего осмотра, насколько симметричны железы, правильны ли их формы, контуры и размеры. Цвет кожи должен быть естественным и равномерным, то же самое касается цвета и формы сосков.

      2. Наклоняйтесь в стороны и оценивайте, насколько равномерно перемещаются груди, не появляются ли западания и возвышения, нет ли выделений.

      3. При пальпации в положении лежа и стоя обратите внимание, нет ли уплотнений, загрубений.

      Поскольку появление мастопатии связано с гормональными сдвигами, предупредить ее не всегда возможно. Однако некоторые меры вполне посильны и необходимы для поддержания общего здоровья:

      • исключите постоянные стрессовые состояния;
      • избегайте травм молочных желез, не носите узкое и неудобное белье;
      • ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
      • помните о потенциальном вреде абортов для здоровья;
      • придерживайтесь принципов грудного вскармливания 2 .

      Частые вопросы

      Какие последствия у мастопатии?

      Нужно помнить, что ФКМ – это доброкачественное образование. У женщин с мастопатией увеличивается риск развития рака груди. Гормональные нарушения, на фоне которых она развивается, могут пагубно сказаться на репродуктивной системе. И все же на начальных этапах выявление и лечение мастопатии дает почти 100% гарантию излечения, поэтому так важно регулярно посещать врача 2 .

      Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?

      При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.

      Из-за высокого содержания веществ, способствующих ухудшению состояния, исключаются шоколад, кофе, чай и какао. При сопутствующем дефиците йода не лишними на столе будут любые морепродукты 2 .

      Эффективны ли народные методы лечения мастопатии?
      По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.

      Womenfirst

      • Маммология. Национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 — 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
      • Мастопатии / [Андреева Е. Н., Боженко В. К., Бурдина И. И. и др.] ; под редакцией академика РАН А. Д. Каприна, профессора Н. И. Рожковой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019
      • Лечение рака молочной железы : клинико-биологическое обоснование : руководство для врачей / [В. Ф. Семиглазов, В. В. Семиглазов, А. В. Комяхов и др.] ; под редакцией В. Ф. Семиглазова и В. В. Семиглазова. — Москва : СИМК, 2017

      получи консультацию специалиста рядом со своим домом

      ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

      ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

      Остеопароз у женщин

      По статистике, каждая шестая женщина климактерического возраста и каждый восьмой мужчина в возрасте старше пятидесяти лет сталкиваются с таким заболеванием, как остеопороз.

      Что такое овуляция и как её определить

      Что такое овуляция и как её определить

      Овуляция происходит приблизительно в середине менструального цикла. Два дня до и два дня после овуляции — это наиболее благоприятное время для зачатия. Высчитать этот период можно несколькими методами, а также существуют специальные тесты для определения овуляции.

      Простуда при беременности – опасный враг

      Простуда при беременности – опасный враг

      Так сложилось, что простудой принято называть любые формы острой респираторной инфекции, которых существует бесчисленное множество. Многие люди называют простудой грипп или даже осложнения в виде хронической ангины, бронхита или пневмонии, естественно не забыв при этом упомянуть, что простуда очень сильная.

      Фолиевая кислота

      Фолиевая кислота или В9 — один из важнейших витаминов в организме человека. К сожалению, почти у каждого человека есть больший или меньший дефицит этого витамина.

      © 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
      125171, Россия, Москва, Ленинградское
      шоссе, дом 16А, строение 1

      • О проекте
      • Статьи
      • Сервисы
      • Проверь себя
      • Вопросы и ответы
      • Карта сайта
      • Политика хранения персональных данных
      • Условия использования
      • Обратная связь

      Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

      Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

      © 2000 – 2022 «Образовательный портал о женском здоровье Women First»

      Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

      Мастопатия: симптомы

      При мастопатии молочной железы симптомы и признаки могут варьироваться в зависимости от общего состояния пациентки, её возраста, психологического и физического здоровья, формы мастопатии и степени запущенности заболевания.

      Лечение заболевания подбирается врачом индивидуально каждой женщине после обследования. Перечисленные ниже симптомы могут встречаться и вместе, и по отдельности:

      1. Регулярные или постоянные болезненные ощущения в груди.

      Женщина ощущает боль, которая носит ноющий или тянущий характер и обычно усиливаются за несколько дней до месячных. С каждым менструальным циклом боли в груди становятся сильнее и продолжительнее и доставляют всё больший дискомфорт. Боль может распространяться за пределы молочной железы в плечевой сустав или подмышечную область. Однако есть случаи (10-15%), в которых женщины не испытывают боли. Поскольку этот симптом вызван сдавлением нервных окончаний отёком, возникающим вследствие разрастания соединительной ткани и образования кист, то степень интенсивности болевых ощущений объясняется индивидуальным уровнем чувствительности и конкретным морфологическим вариантом мастопатии.

      Осмотр у врача-маммолога

        (может достигать разницы до 15 %).

      Молочная железа нагрубает из-за отёчности соединительной ткани и венозного застоя. Нагрубание груди нередко сопровождается мигренью, расстройствами желудочно-кишечного тракта, нервной возбудимостью.

      1. При пальпации (на осмотре у врача-маммолога или при самостоятельном осмотре) легко обнаруживаются участки уплотнений.
      2. В области подмышек увеличиваются лимфоузлы (эта жалоба встречается у каждой десятой пациентки, страдающей мастопатией). . Как правило, они либо появляются произвольно (в этом случае их можно охарактеризовать как довольно обильные), либо при надавливании на сосок. Выделения могут быть как прозрачными, так и коричневато-зелёными. Самый тревожный симптом — появление выделений кровянистого цвета.
      3. Образование узлов в груди. Характерно для узловой формы мастопатии.

      Осмотр у врача-маммолога

      Симптомы заболевания в зависимости от его типа

      Признаки при диффузной мастопатии

      Это начальная форма заболевания. В груди образуются небольшие узелки с четкими границами. Выделяются три типа диффузной мастопатии:

      • Аденоз. Характеризуется увеличением количества долек груди.
      • Фиброаденоматоз. При этом типе происходит быстрое разрастание соединительной ткани.
      • Диффузная мастопатия с образованием кист.
      • болезненность молочных желез;
      • огрубение и набухание груди (иногда – отеки);
      • возможность прощупать уплотнения руками;
      • выделение жидкости из сосков (прозрачной или темной).

      Признаки при узловой мастопатии (локализованный аденоматоз)

      Заболевание выражается в образовании одиночных или множественных узлов или кист с четко обозначенными границами.

      В таком состоянии происходит процесс замены соединительной тканью железистой. Это приводит к сдавливанию протоков молочных желез и их закупорке. Нередко это заболевания встречается у молодых женщин – до 30 лет. Пик поражения приходится на возраст от 35 до 45 лет.

      • болезненность и увеличение в размерах молочных желез;
      • выделения из сосков;
      • огрубение и чувствительность груди накануне менструации;
      • плотные образования при прощупывании.

      По гистологическим признаками в зависимости от характера изменений соединительной ткани различают 4 формы мастопатии узлового типа.

      Кистозная мастопатия. При этом типе заболевания в молочных железах образуются полости, заполненные жидкостью. Часто параллельно происходит рост лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Из сосков выделяется прозрачная жидкость, иногда с примесями гноя.

      Фиброзно-кистозная – самый распространенный вид заболевания (по статистике, им страдает каждая вторая женщина детородного возраста). Проявляется разрастанием тканей молочных желез и патологической секрецией.

      Фиброзная – форма заболевания с разрастанием соединительной ткани фиброзной структуры. Часто сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом.

      Дольковая – характеризуется прорастанием соединительной ткани в эпителий долек груди.

      Признаки заболеваний в зависимости от формы мастопатии

      Признак или жалоба больного Клиническая картина Патогенез
      Диффузная форма
      Болезненность, отёчность и припухлость в железе При начале патологии отмечается сглаженность клинической картины. Все признаки болезни проявляются за 7-10 дней до месячных и постепенно приобретают постоянное течение. Под действием эстрогенов возникает нарушение работы натрий-калиевого насоса, что способствует накоплению жидкости в клетках железы. Постепенно их размеры увеличиваются, ткань отекает.
      Наличие патологических выделений Для патологии характерно спонтанное появление. Пациентки жалуются на наличие тёмных пятен в области соска при надавливании Главным «виновником» является гормон пролактин, запускающий некоторые патологические процессы по расширению молочных протоков и активации работы железистой ткани.
      Наличие уплотнений Образования небольшого размера. Характерна множественная локализация по всей площади паренхимы. Нарушается работа эндокринной системы, что приводит к патологическому делению клеток соединительной ткани, из которой постепенно образуются узелки.
      Фиброзная форма
      Болезненность, отёчность и припухлость в железе В отличии от предыдущего варианта заболевания, пациентка предъявляет жалобы за неделю до менструации. Наиболее выражена боль ноющего или давящего характера, усиливающаяся при движениях. Из-за расстройств работы ионных насосов внутри клеток молочной железы накапливается жидкость. Это приводит к пастозности тканей молочной железы во время разгара клинических проявлений.
      Наличие патологических выделений Появляются редко. Иногда отмечаются следы от секрета на бюстгальтере возле соска. Под действием пролактина возникает расширение потоковой зоны, увеличение размеров железистых клеток и повышение их секреции. Постепенно из соска начинают появляться выделения.
      Наличие уплотнений Присутствуют небольшие узелки размером не более 7 мм. Во время пальпации они подвижны, не сращены с мягкими тканями. На фоне нарушения гормональной регуляции железистых клеток происходит увеличение их размера, появляются дополнительные протоки. Постепенно появляются соединительнотканные уплотнения.
      Инфекционные осложнения (могут возникать при любой форме болезни) Появляются симптомы общей интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, слабости. На одежде наблюдаются гнойные выделения, говорящие о занесении инфекции. Вследствие пастозности сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к снижению иммунитета и создаёт благоприятные условия для размножения микробных агентов.
      Кистозная форма
      Болезненность, отёчность и припухлость в железе Женщина жалуется на постоянный дискомфорт в груди, который длится несколько дней. В груди появляются небольшие уплотнения, называемые кистами. Даже при небольшом их повреждении возникает боль, которая может беспокоить продолжительное время. Под действием провоцирующих факторов кисты растут, сдавливают протоки и железистую ткань, вызывая боль. Усугубляется клиническая картина увеличивающейся пастозностью.
      Наличие патологических выделений Характер выделений различный – в зависимости от наличия или отсутствия инфекции. Может отмечаться бесцветный, коричневый или гнойный окрас. Секрет образуется при сдавливании груди или самостоятельно. Запускает патогенетический дисбаланс пролактин – он создаёт условия, при которых протоки железы расширяются, активирует физиологию железистой ткани. Постепенно выделяется секрет, который может стать питательной средой для инфекции – при её наличии выделения приобретают коричневый или желтоватый цвет.
      Увеличение размеров груди Зависит от количества и локализации кист. Может увеличиваться одна железа или сразу обе. Здесь патологический механизм запускает сдавливание сосуда растущей кистой. Это приводит к образованию пастозности и увеличению размеров железы.
      Изменения со стороны лимфатической системы В 10-15% случаев у женщин увеличиваются региональные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине и возле груди. При пальпации они болезненные, отёчные. Кисты провоцируют отёк: сдавливают лимфатические сосуды, нарушая отток лимфы. Это приводит к развитию местной воспалительной реакции и увеличению размеров узлов.
      Наличие уплотнений По форме круглые или овальные, максимальный размер 7 см. При пальпации подвижны, не срастаются с окружающими тканями. Из-за нарушения гормонального фона перекрываются выводные протоки желёз, в которых постепенно скапливается жидкость. Срабатывают защитные силы организма, что приводит к образованию соединительно-тканных границ капсулы.
      Фиброзно-кистозная форма
      Все клинические проявления патологи носят смешанный характер – присутствуют как кисты, так и узелки. При такой форме требуется расширенное лечение мастопатии.

      Если Вы обнаружили у себя бо́льшую часть перечисленных выше симптомов, не откладывайте поход к врачу-маммологу. Он назначит своевременное и эффективное лечение, которое поможет вам избавиться от недуга.

      Читайте также:  Трихология наука о здоровье волос

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *