Главная » Статьи » Как называются анализы на вич спид и гепатит

Как называются анализы на вич спид и гепатит

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. Далее, назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста

Курс лечения

от 3 до 6 недель

Скидка на курс лечения — до 15%

  • Составьте удобный график. Клиника работает ежедневно с 09:00 до 21:00
  • Пройдите от 5 до 20 процедур с частотой 2-3 раза в неделю.
  • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 15% или процедуру в подарок.

Промежуточная консультация

  • На третьей процедуре врач проведет бесплатную консультацию.
  • Врач расспросит о самочувствии, узнает, как проходят процедуры.
  • При необходимости внесет корректировки в плане лечения.

Финальная консультация и рекомендации

Последняя процедура и финальная консультация. Вам покажут упражнения и расскажут, как их правильно выполнять. Врач проведет тестирование на спец. тренажере. Результаты запишет в карту. Через три месяца мы пригласим на бесплатное тестирование, для сравнения результатов.

Другие врачи клиники

Трофимова Дарья Викторовна - Ист Клиник

Букрей Дмитрий Григорьевич - Ист Клиник

Караваев Николай Николаевич - Ист Клиник

Варяник Владислав Владимирович - Ист Клиник

Анализы на ВИЧ

ВИЧ – вирус семейства ретровирусов, поражающий иммунитет человека. Является единственной причиной развития СПИД.

Существует 2 вида вируса:

  • ВИЧ-1 – наиболее распространенный среди населения тип. Встречается в России, США, Европе, Японии, Австралии.
  • ВИЧ-2 – более редкий тип, который широко распространен в Западной Африке.

Сегодня для диагностики заболевания применяются современные тест-системы, способные определить наличие патогена уже спустя 2 недели после попадания в организм. Еще недавно единственным способом диагностики заболевания были тест-системы первого поколения, с помощью которых можно было обнаружить вирусные клетки только спустя 6-12 недель после попадания в организм.

Современный комбинированный ВИЧ-анализ имеет целый ряд преимуществ. Основным является возможность обнаружения данным тестом вируса уже через 1-4 недели с момента заражения, до сероконверсии. Это в разы сокращает «период окна» и позволяет оказать необходимую медицинскую помощь своевременно.

Данный анализ также способен выявить в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой уже через 2-8 недель с момента заражения. Это помогает идентифицировать, каким именно типом вируса заражен человек.

Примечательно, что на терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат. Это связано с нарушением механизма выработки антител.

Основные стадии ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции еще называют «период серонегативного окна». Так называется период с момента инфицирования до выработки в крови защитных антител к вирусу. В это время тесты на антитела к ВИЧ будут давать отрицательный результат, однако человек уже является распространителем инфекции. Данный период может длиться от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Период острой ВИЧ-инфекции наступает через 2-4 недели с момента попадания патогена в организм и длится приблизительно 2-3 недели. В этот момент у некоторых пациентов возникают слабые проявления заболевания, схожие с симптоматикой гриппа, что на самом деле свидетельствует об активной репликации вируса. Однако в подавляющем большинстве случаев латентная стадия заболевания протекает без каких-либо симптомов. В этот период стабильно снижается иммунитет, значительно увеличивается количество вирусных клеток в крови. СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции. Синдром приобретенного иммунодефицита человека характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также возникновением сопутствующих патологий, среди которых энцефалопатия, онкологические заболевания.

На данный момент не существует лекарства от ВИЧ-инфекции – заболевание неизлечимо. Однако разработана эффективная антиретровирусная терапия, которая значительно улучает качество жизни инфицированного пациента.

Назначение теста

Данный вид исследования имеет большое диагностическое значение в том случае, если заражение произошло незадолго до момента тестирования. С помощью ранней диагностики можно взять под контроль дальнейшее распространение заболевания. Также это поможет вовремя начать прием специальных лекарств, способных остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Показания к исследованию

Существует ряд ситуаций, в которых пациенту в обязательном порядке назначается тест на ВИЧ:

  • Устойчивые симптомы неясного происхождения: невысокая температура, диарея, ночная потливость, резкая потеря веса, увеличение лимфатических узлов.
  • Постоянно рецидивирующие герпетическая инфекция, пневмония, вирусный гепатит, туберкулез, токсоплазмоз.
  • Если у пациента диагностировано одно или несколько заболеваний, передающихся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз или другие.
  • Если человек вступал в незащищенный половой контакт с новым партнером, в ВИЧ-статусе которого не был уверен.
  • После прохождения процедуры переливания крови (на самом деле, инфицирование таким образом практически исключено, ведь биологический материал тщательно тестируется на огромное количество различных инфекций, а также подвергается специальной термической обработке).
  • Если речь идет о наркотической зависимости с использованием нестерильных инструментов.
  • В период беременности или при ее планировании. Сегодня медиками разработана тактика, с помощью которой можно свести риск инфицирования ребенка ВИЧ-положительной матерью практически к нулю – прием азидотимидина в период беременности, назначение кесарева сечения во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути, отказ от кормления грудью.
  • Случайный укол шприцом или другим острым предметом, содержащим инфицированную кровь. Однако вероятность инфицирования таким образом крайне мала.

Расшифровка анализа на ВИЧ

Наибольшая вероятность информативной диагностики ВИЧ наступает через 12 недель после заражения. В данный период концентрация антител достаточная, чтобы обнаружить их в 95% случаев. К примеру, через месяц после заражения вероятность их обнаружения составляет всего 60-65%.

В случае, если человек получил положительный результат анализа на ВИЧ, рекомендуется повторно провести анализ – желательно, несколько раз. Крайне рекомендуется проводить его другими способами, чтобы точно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, ведь нередко результаты исследования получаются ложноположительными.

Результат считают положительным в том случае, если два анализа, проведенных на разном оборудовании различными методиками, обнаруживают антитела к ВИЧ в крови.

Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит

Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит

В списке широкого спектра лабораторных обследований, предоставляемых «Клиникой Современной Медицины», имеется возможность сдачи анализа на ВИЧ, гепатит и сифилис. Наша лаборатория оснащена самым современным оборудованием, в ней работают высококвалифицированные и опытные сотрудники. Обратиться к нам для сдачи анализов на указанные заболевания может любой человек.

Своим клиентам мы гарантируем:

  • доброжелательное и тактичное отношение персонала;
  • высокую точность результатов;
  • эффективное решение выявленных проблем.

Только специалист может грамотно расшифровать полученные результаты анализов. Наши врачи, опираясь на полученные данные, назначат адекватное лечение для каждого конкретного пациента.

Зачем сдавать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис?

В данном вопросе врачи единодушны – периодическая сдача анализов на вирус иммунодефицита человека и гепатиты (В и С) является необходимым проявлением заботы о здоровье. Оптимальной считается ежегодная сдача вышеуказанных анализов в профилактических целях. Однако современный ритм жизни редко позволяет настолько тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому следует помнить, что проверка крови на перечисленные заболевания настоятельно рекомендуется после:

  • смены полового партнера;
  • посещения тату-салона или косметической клиники;
  • лечения у стоматолога;
  • экстренного переливания крови.

Чаще всего передача сифилиса, гепатита и ВИЧ-инфекции происходит половым путем. Именно в биологических жидкостях человека содержится высокая концентрация этих возбудителей, и незащищенный половой контакт с носителем болезни в большинстве случаев приводит к заражению.

Кроме того, никто не застрахован от неприятных случайностей. Ситуации, при которых ВИЧ или гепатитом заражаются вследствие переливания крови, хоть и происходят редко, но не исключены полностью. Также вирусные частицы могут передаваться от человека к человеку при использовании недостаточно продезинфицированных медицинских или косметологических инструментов.

Имеется и более редко встречающийся путь заражения – через общие средства гигиены (это особенно справедливо в отношении гепатитов), при случайных ранениях или порезах.

Виды анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис

Существует несколько способов определить наличие сифилиса, гепатитов и ВИЧ-инфекции в организме пациента. Эти возбудители выявляются при следующих анализах:

  • Стандартный иммуноферментный анализ (ИФА). Данное исследование требуется делать через 2-3 месяца после незащищенного полового контакта. Проведенный в этот период анализ может обнаружить антитела к ВИЧ в крови зараженного человека.
  • ПЦР- диагностика. Это высокотехнологичный метод молекулярной биологии, который способен выявить наличие инфекции спустя уже две недели от момента заражения.
  • Лабораторный метод исследований. Направлен на обнаружение и установление конкретного типа (В, С, D) вируса гепатита. Подобное обследование также определит текущее состояние печени и степень её поражения.

На сегодняшний день врачами применяется несколько видов анализов, с помощью которых можно определить наличие гепатита в крови человека. Наиболее эффективны и часто используемы следующие:

  • Общеклинический, подразумевающий сдачу мочи и крови (общий анализ). Так как при гепатите снижается содержание лейкоцитов и тромбоцитов, а оседание эритроцитов ускоряется, данные изменения легко обнаруживаются при общеклиническом анализе.
  • Биохимический. При таком виде анализа у пациента возьмут печеночную пробу и кровь из вены. Подобный анализ выявит нарушения в обмене веществ и определит состояние печени.
  • Специфическая диагностика (определение маркера). Этот анализ позволит выявить присутствие специфических антител, тип вируса и его количество (вирусную нагрузку) в крови человека. Также определение маркера отвечает на вопрос – какова структура генома вируса.

Подготовка к процедуре, сроки получения результатов

Общеклинический и биохимический анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис сдаются в утреннее время (с 8 до 10 часов), обязательно натощак, так как еда оказывает влияние на результаты исследования. Пациента могут также попросить не чистить зубы – для максимальной точности анализа.

Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов до забора крови. В обоих случаях используется кровь из вены.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи, а по возможности и воздержаться от курения. За сутки до сдачи анализа может понадобиться (по указанию врача) прекратить прием лекарственных средств.

Сроки готовности анализов на гепатит и сифилис не превышают 4-х суток, а результаты общеклинического анализа на гепатит можно получить уже на следующий день после сдачи материала.

Для подтверждения полученных результатов врач может назначить повторный анализ, который нужно будет сдать через пару месяцев. Важно помнить, что результаты любых анализов считаются актуальными полгода, после чего обязательно потребуется повторение процедуры.

Если сданные анализы указали на наличие инфекции, нужно будет пройти комплексное обследование, которое подтвердит диагноз.

Профилактические меры по предотвращению заражения

Чтобы избежать заражения вирусом иммунодефицита человека, сифилисом или каким-либо из типов гепатита, постарайтесь следовать следующим рекомендациям:

  • Во время полового акта обязательно используйте презерватив. В том случае, если вы не очень хорошо знаете своего полового партнера, пренебрегать этой мерой безопасности категорически нельзя. Обратите внимание: защищенным должен быть не только классический половой контакт, но и другие его виды. Старайтесь пользоваться презервативами высокого качества.
  • При посещении стоматологической клиники или косметолога убедитесь, что инструменты и вспомогательные материалы, которыми пользуется врач, тщательно продезинфицированы или являются одноразовыми. Особенно внимательными стоит быть в тату-салонах. Правильнее всего пользоваться услугами уже проверенных и надежных косметологов, стоматологов и других специалистов.
  • Старайтесь следить за состоянием своего здоровья, принимайте витамины, по мере возможности укрепляйте свой иммунитет. Ослабленный организм в большей степени рискует заразиться при контакте с инфицированным человеком.
  • Постарайтесь регулярно сдавать кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекции, чтобы суметь вовремя выявить наличие вируса и начать терапию.

Для максимально эффективного лечения очень важным является раннее обнаружение заболевания. Диагностированный вскоре после заражения гепатит (любого типа) или сифилис удастся вылечить сравнительно быстро и без последствий. А вот запущенные ситуации с трудом поддаются лечению и перерастают в хронические формы заболеваний.

В «Клинике Современной Медицины» уже свыше 15 лет мы восстанавливаем и сохраняем здоровье своих пациентов. Новейшие медицинские технологии позволяют успешно корректировать состояние больных и поддерживать их здоровье на достойном уровне.

Обращайтесь к нам – своевременно проведенный по доступным ценам анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию позволит предотвратить тяжелые последствия инфицирования.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции

ВИЧ-инфекция является причиной развития синдрома приобретенного иммунодефицита человека, который также называется СПИД . Возбудитель — вирус, который поражает клетки иммунной системы. Он ведет свою жизнедеятельность в лимфоцитах, макрофагах, нейроцитах. Соответственно, в первую очередь, страдают иммунная и нервная система, а остальные органы и ткани поражаются опосредованно. В результате снижения защитных функций организма, он перестает эффективно противостоять инфекциям, формированию опухолей. Развиваются вторичные заболевания, которые отягощают состояние пациента и могут привести к смерти.

вич 5.jpg

Современная медицина позволяет поддерживать иммунитет пациента с ВИЧ на должном уровне. Это происходит за счет применения антиретровирусной терапии, которая повышает количество иммунных клеток. Это не приводит к выздоровлению, однако снижает риск присоединения других заболеваний, дает человеку возможность нормально жить и заниматься своей привычной работой.

К сожалению, распространение ВИЧ-инфекции всё еще есть. Из года в год эпидемиологическая картина становится всё более неутешительной. Первое время ВИЧ не проявляет себя в организме, а первые симптомы неспецифичны и могут ошибочно восприниматься за другую патологию. Диагностика ВИЧ — это выбор сознательных пациентов, которые заботятся о своем здоровье и состоянии своих близких.

В каких случаях необходимо пройти диагностику на ВИЧ?

Пройти диагностику следует, если были случаи потенциального риска заражения. Также, существуют клинические критерии, на которые стоит ориентироваться и сдать анализ. Провериться на ВИЧ стоит, если наблюдаются такие симптомы:

  • стойкое повышение температуры без видимых причин;
  • длительная диарея без сопутствующих симптомов;
  • потеря массы тела при обычном рационе и физических нагрузках;
  • длительные простудные болезни, пневмонии;
  • сепсис;
  • кашель, который не проходит;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов разных групп;
  • развитие атипичной пневмонии;
  • гнойно-воспалительные процессы на коже и слизистых, которые плохо поддаются лечению;
  • опоясывающий герпес;
  • поражение слизистой оболочки рта (кандидоз, гингивит);
  • туберкулез;
  • поражение периферической иннервации;
  • саркома Капоши;
  • рецидивирующие инфекционные патологии.

вич.jpg

Эти состояния говорят о сниженном иммунитете. Необязательно это спровоцировано ВИЧ-инфекцией, могут быть и другие состояния. Однако диагностический поиск необходимо начинать именно с этого анализа, чтобы исключить патологию или вовремя начать лечение.

Виды лабораторной диагностики

  • вирусологическая;
  • серологическая;
  • исследование иммунного статуса;
  • бактериологический анализ.

Рассмотрим каждый вид диагностики более подробно.

Вирусологическая диагностика

Для исследования применяются иммунные клетки крови, лейкоциты костного мозга, ткани организма, плазма, слюна, сперма, ликвор. Материалом заражают культуру лимфоцитов. О наличии в материале ВИЧ говорит процесс образования симпластов. Для их индикации применяются методы ЦПД, электронная микроскопия, иммунофлюоресценция, изучение активности транскриптазы. Чувствительность метода настолько высока, что позволяет обнаружить одну инфицированную клетку из тысячи исследуемых. Чтобы обнаружить вирусный антиген в лимфоците, используются моноклональные антитела.

Наиболее оптимальный вариант диагностики — проведение ПЦР — полимеразно-цепной реакции. Методика позволяет прогнозировать состояние пациента и определить тяжесть вирусной нагрузки на организм. Суть заключается в определении копий РНК вируса в плазме пациента.

Серологическая диагностика

Для исследования применяется сыворотка крови. Применяется иммуноферментный анализ. В его основе лежит реакция “антиген-антитело”. Для проведения диагностики используются стандартные диагностические системы, которые реагируют на наличие антител в сыворотке. Метод скрининговый и его необходимо подтвердить в случае положительного ответа.

Для этого используется метод иммунного блоттинга. Это способ подтвердить диагноз и более четко определить, к каким белкам вируса у пациента есть антитела. Основа диагностика заключается в различии молекулярной массы. Результат — определение антител к определенным антигенам ВИЧ.

Исследование иммунного статуса

Для оценки состояния иммунной системы исследуются такие параметры:

  • соотношение клеток CD4/CD8, которое в норме составляет 2, а при СПИДе может быть 0,5 и меньше;
  • уровень иммунных клеток CD4;
  • изучение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов;
  • изучение уровня иммуноглобулинов и иммунокомплексов в сыворотке;
  • оценка реакции лимфоцитов на митогены.

Бактериологическая диагностика

Бактериологическая диагностика применяется для диагностики сопутствующих патологий. Для этого применяется окраска по Граму, в результате чего можно определить тип микроорганизма.

Как подготовиться к диагностике?

Специфической подготовки к сдаче анализов не требуется. Желательно исключить посторонние факторы, которые влияют на состояние крови:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • выраженные физические и эмоциональные нагрузки;
  • стресс.

вич 6.jpg

Лучше сдавать анализ в утреннее время, так как утром удобнее прийти в клинику натощак. На результат может повлиять наличие вирусной инфекции, менструальный цикл, обильный прием пищи незадолго до диагностики.

Забор крови происходит в стерильных условиях, с соблюдением правил асептики и антисептики. Все манипуляции проводит медицинский персонал, который обладает навыками забора крови. Необходимо обеспечить правильное хранение биоматериала до проведение лабораторного исследования.

Как долго ждать результатов анализа?

Результат анализа зависит от метода диагностики. В среднем, узнать результат можно будет от 2 до 10 дней после сдачи. Результат сообщается лично пациенту, диагностику можно пройти в наших центрах анонимно.

вич 2.jpg

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Анализы крови: какие и когда?

Из всех анализов, которые приходится сдавать будущей маме, анализы крови входят в число самых важных и информативных. Кровь – уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить функции едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Общий анализ крови

Кровь – это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови – эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены) на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности – и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз – при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности – на сроке 18 и 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями этого анализа. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия. При выявлении изменений каких-либо показателей доктором будет назначено повторное исследование крови после коррекции выявленных изменений. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены. Сдавать анализ нужно натощак.

Читайте также:  Причины и симптомы печеночной недостаточности

Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследования на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также следует сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев – вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин не обследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Биохимический анализ крови

Еще одним анализом, который необходимо сдавать во время беременности, является биохимический анализ крови. С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит – воспаление почек, хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, хронический гастрит – воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно в 18-20 и в 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АлаТ, АсаТ, щелочная фосфата. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т.е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз – это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза – чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы:

  • Фибриноген – белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбоплатиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.
  • Волчановый антикоагулянт – в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе – осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).
  • Тромбиновое время (ТВ) – это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.
  • Протромбин – это показатель определяется в процентах, так как позволяет определить активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контроля плазмы.
  • Антитромбин III – это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.
  • D-димер – это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).
  • Тромбоциты – это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

Группа крови и резус-фактор

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. Но следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе тоже необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител для определения их титра (количества), а после 20-й недели – проходить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10-12 раз за всю беременность.

Исследование на TORCH-инфекции

TORCH-инфекции – это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. TORCH – Toxoplasmoz (токсоплазмоз). Rubell (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируются TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализы крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача акушера-гинеколога. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания.

Диагностика генетической патологии плода

На ранних сроках беременности, начиная с 8-10 недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровне β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) – так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использованием венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крвои на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях – антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая что большое количество женщин получают с пищейнедостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие обследования.

В заключение надо сказать, что на первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это совсем не так. Ведь многие исследования совмещают, т.е. одновременно можно сдать биохимический анализы, исследование гормонального фона женщины и т.д. Безусловно, лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличие к ним показаний. Но сдавать их необходимо все!

Следует отметить, что широкий интервал нормативных значений любых показателей обусловлен использованием разными лабораториями разных реагентов, а также различных внешних воздействий (используемые анализаторы, характер питания пациента накануне и в день исследования, температура окружающей среды), полностью исключить которые, как правило, не представляется возможным. Поэтому рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории, чтобы избежать волнений по поводу «неправильных» результатов.

Тест на ВИЧ-инфекцию

Тест на ВИЧ-инфекцию

ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, у которого долгое время может не быть симптомов. Из-за этого часть людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, не знают об этом. Они не получают поддерживающее лечение и могут заражать других. Единственный способ узнать о болезни — провести тест на ВИЧ. Сделать это можно в любой больнице, в СПИД-центре или самостоятельно, дома, купив экспресс-тест в аптеке.

Читайте также:  Симптомы гепатита С у мужчин

Кому следует сдать тест на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека. Фото: PHIL CDC

Заразиться ВИЧ может любой человек. Вирус передается с кровью, спермой, выделениями из половых органов, грудным молоком. Он содержится в слюне, но в очень небольшой концентрации — такой, что заразиться при поцелуях или через общую посуду невозможно. Передача вируса может происходить:

  • при незащищенном проникающем сексе,
  • при использовании нестерильных игл, шприцев,
  • при переливании крови или ее компонентов,
  • ребенку от матери во время беременности или при грудном вскармливании.

Долгое время после заражения у ВИЧ нет никаких симптомов, поэтому важно проходить тестирование, даже если признаки болезни отсутствуют. Инфекция угнетает работу иммунной системы, и ее симптомы появляются при развитии синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Среди признаков:

  • быстрая и большая потеря веса,
  • ощущение бессилия, усталости,
  • повышенная температура,
  • потливость по ночам,
  • диарея,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • появление сухого кашля, не связанного с бронхитом, пневмонией или курением.

Для некоторых людей риск заразиться ВИЧ является более высоким. В группе риска:

  • те, у кого был незащищенный половой контакт,
  • те, кто часто меняет половых партнеров,
  • люди, употребляющие наркотики с использованием шприцев и игл,
  • имеющие гомосексуальные контакты мужчины,
  • люди некоторых профессий: медики, спасатели, полицейские, тюремные служащие и другие работники, для которых высока вероятность контакта с зараженной кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.

Важно! Есть ситуации, когда тестирование на ВИЧ следует сделать, даже если потенциальный риск заражения отсутствует: перед хирургическими вмешательствами, сдачей донорской крови, при планировании беременности.

Какие есть тесты на ВИЧ?

В России на конец 2019 года было выявлено больше 1 млн. 420 тыс. носителей ВИЧ. Это самое большое количество среди европейских стран, и инфекция продолжает распространяться. Тестирование — один из способов остановить ее. Ведь если результат теста окажется положительным, человек сможет начать лечение, а антиретровирусная терапия поможет сохранить здоровье и исключит риск передачи вируса другим людям.

В России по разным оценкам от 20 до 30% инфицированных ВИЧ не знают о своем статусе. Одна из глобальных целей ВОЗ на мировом уровне — уменьшить этот показатель, чтобы замедлить распространение инфекции. Для этого важно, чтобы как можно больше людей регулярно проходило тестирование даже при отсутствии признаков болезни или факторов риска.

Сделать тест на ВИЧ можно несколькими способами (рис. 1).

Рисунок 1. Виды тестов на ВИЧ. Источник: МедПортал

Для анализа на ВИЧ могут использоваться образцы крови, слюны или мочи. Образец может проверяться на наличие в нем антител к вирусу или антигенов (белок, входящий в оболочку вируса, вирусная РНК). Разные виды тестов различаются по точности, скорости получения результата и эффективности в зависимости от того, как давно произошло заражение. Самыми быстрыми являются экспресс-тесты: узнать результат можно уже через 20-40 минут. Лабораторные тесты могут выполняться до нескольких дней. При этом лабораторный анализ выявляет вирус уже через 30 дней после заражения. Экспресс-тесты рекомендуют проводить через 4-6 недель после вероятного заражения, а затем контрольно через 3 и 6 месяцев.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России пройти тест бесплатно можно в государственной поликлинике, в этом случае понадобится консультация врача и направление от него. Можно обратиться в любую частную клинику, но тогда анализ будет платным. Периодически в крупных городах проводятся акции, во время которых экспресс-тестирование делают бесплатно в мобильных пунктах. Также можно сделать экспресс-тест в СПИД-центре или купить тест в аптеке и провести его самостоятельно (рис. 2). Проще всего использовать экспресс-тесты для анализа слюны (OraQuick, США). Также в аптеках продаются тесты по крови: Ретрочек ВИЧ (Индия), ИммуноХром-антиВИЧ 1/2-Экспресс (Россия), ISCREEN-HIV (Китай) и другие.

Рисунок 2. Где можно пройти тестирование на ВИЧ? Источник: МедПортал

Разбираемся в видах тестов

Диагностировать ВИЧ можно несколькими разными способами. Самый распространенный — определение антител к вирусу. Этот способ используется при выполнении ИФА-тестов и при экспресс-тестировании. Если результат ИФА-теста положительный, сразу проводят тест методом вестерн-блоттинга. Вестерн-блоттинг используют как подтверждающий ВИЧ анализ, который выявляет антитела к белкам в составе оболочки вируса. В качестве подтверждающего теста также может использоваться ПЦР-анализ. Он выявляет РНК вируса в плазме крови.

Иммуноферментные анализы: смена поколений

Основным способом диагностики ВИЧ является ИФА-тест — иммуноферментный анализ. Его выполняют в лаборатории, проверяя образец крови на наличие антител к вирусу. ИФА считается предварительным анализом, его применяют при массовом тестировании. Он достаточно достоверен, имеет низкую стоимость, технология хорошо отработана. Она развивалась постепенно, и есть четыре поколения ИФА-тестов:

  • Первое. Чтобы выявить антитела, проверяют иммунохимическую реакцию на обработанный ультразвуком вирус. ИФА первого поколения имеют невысокую точность и давно не используются.
  • Второе. Для теста применяются синтезированные белки, имитирующие антигены ВИЧ. Этот анализ точнее, но в настоящее время также не используется.
  • Третье. Имеет высокую точность, если заражение ВИЧ произошло несколько недель назад, и антитела уже вырабатываются в достаточном для анализа количестве. Этот же метод используется при экспресс-тестировании.
  • Четвертое. Это двойной, комбинированный анализ: на антитела и на антиген. Для лабораторных анализов сейчас используются ИФА-тесты именно четвертого поколения.

В тестах четвертого поколения антиген (вирусный белок р24) в образце ищут в дополнение к антителам. Его можно выявить спустя две недели после заражения и до появления антител. Когда антитела начинают вырабатываться, тест перестает выявлять белок. Если используется комбинированный метод, диагностировать ВИЧ можно с еще более высокой точностью (достигает 99,8%). Одновременный анализ на антитела и антиген позволяет выявлять вирус быстрее, сокращать серологическое окно, исключать вероятность ложноотрицательного результата.

Экспресс-тесты

Экспресс-тесты используют метод ИФА третьего поколения. Для тестирования не нужно лабораторное оборудование. Тест проводится за 20-40 минут с помощью готовых комплектов материалов. Его результаты позволяют либо исключить заражение ВИЧ, либо получить основание для лабораторного исследования. Если результат экспресс-теста положительный, его обязательно перепроверяют с помощью анализа в лаборатории.

При выполнении экспресс-теста для анализа может использоваться моча, слюна или кровь:

  • Тесты по образцу слюны выполняют, проводя пластиной тестирующего устройства по верхней и нижней десне. Пластину помещают в активирующий раствор и считывают результат в течение 20-40 минут после этого (рис. 3).
  • Для теста по образцу мочи ее собирают в стерильную емкость, опускают в нее тест-полоску и ждут около 10 минут до оценки результата.
  • Экспресс-тестирование по образцу крови выполняется с помощью одноразового устройства. Каплю крови из пальца помещают в специальное окошко на нем. Выполнять тест нужно сразу же после забора крови (в течение 2-3 минут). Для прокола пальца нужно использовать стерильный скарификатор (обычно поставляется в комплекте с тестом). Проводить такой тест лучше в условиях клиники, чтобы исключить риск заражения при проколе кожи и заборе крови.

Показания к проведению экспресс-теста на ВИЧ и где его сделать

Хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ рекомендуется вообще всем людям. В некоторых случаях провести экспресс-тест особенно важно:

  • после незащищенного секса;
  • после небезопасного использования инъекционных игл, шприцев, небезопасных инъекций или случайных травм, проколов, разрезов в нестерильных условиях;
  • если у человека выявлены любые другие передаваемые половым путем инфекции, включая хламидиоз, гонорею, сифилис.

Чтобы пройти экспресс-тест на ВИЧ, нужно обратиться в клинику по месту жительства. Пройти анонимную диагностику также можно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры работают во всех крупных городах России. Тестирование в них выполняется бесплатно. Экспресс-тест на ВИЧ можно купить в аптеке и использовать самостоятельно, но лучше обратиться центр СПИД или к врачам по месту жительства, чтобы дополнительно получить консультацию.

Можно ли верить экспресс-тестам на ВИЧ?

Экспресс-тесты на ВИЧ достаточно достоверны. По разным оценкам, их точность может составлять до 99%. Вместе с тем, точность теста зависит от правильности его проведения и от того, сколько времени прошло после заражения. Результат экспресс-тестирования не является основой для постановки диагноза. Даже если он положительный, это потребует дополнительного обследования и консультации врача.

Польза таких тестов в том, что они позволяют быстро и точно обследовать большое количество людей. Это особенно важно в условиях пандемии коронавирусной инфекции, когда плановый и профилактический прием у профильных врачей ограничен. Регулярное экспресс-тестирование позволяет надежно исключать заражение ВИЧ, своевременно выявлять его, принимать взвешенные и безопасные решения относительно своего здоровья.

Экспресс-тесты на ВИЧ. Фото: francofox / Depositphotos

Что делать, если тест положительный?

Если результат теста оказался положительным, нужно сдать подтверждающие анализы, чтобы исключить ошибку. Также нужно проконсультироваться со специалистом в центре профилактики и борьбы со СПИДом. Он расскажет, как встать на учет, как получать лечение, что именно нужно делать. Если человек будет принимать терапию и соблюдать рекомендации врачей, он сможет жить полноценной жизнью, сохранив здоровье и не заражая других людей.

Заключение

Тестирование на ВИЧ — важная часть борьбы с инфекцией. Своевременно выявляя вирус и используя специальную терапию, можно останавливать распространение болезни. Для этого важно, чтобы люди регулярно проходили тесты, даже если признаков ВИЧ у них нет. Экспресс-диагностика позволяет делать это быстро, безопасно и с высокой точностью. Ее можно выполнять самостоятельно, с помощью аптечных тестов, или обращаясь в центры СПИД.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *