Как пожилому человеку избежать запоров причины и диета

Запорами страдает около 30 — 50 % трудоспособного населения различных стран мира, а люди старше 60 — болеют этим в 5 раз чаще молодых. Причем в развитых странах эта проблема актуальна ничуть не меньше, а как раз наоборот.

Оглавление:

Большинство пожилых людей сталкивались в своей жизни с деликатной проблемой запора и не понаслышке знают о ней. Многие из них страдают от этого регулярно, принимая слабительные препараты, меж тем, избавиться от этого симптома или заболевания в большинстве случаев можно и без медикаментов. Главную и решающую роль при лечении запора у взрослых и пожилых людей играет питание.

Запорами страдает около 30 — 50 % трудоспособного населения различных стран мира, а люди старше 60 — болеют этим в 5 раз чаще молодых. Причем в развитых странах эта проблема актуальна ничуть не меньше, а как раз наоборот. Ведь именно блага цивилизации позволили человеку меньше двигаться, есть очищенную и переработанную пищу, содержащую большое количество калорий и, практически, не содержащую клетчатки, что негативно сказывается на здоровье людей.

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Что правильно называть запором?

Некоторые люди считают, что отсутствие ежедневного стула — это патология и на этом основании причисляют себя к больным. Однако это неправильно. Если стул слишком твердый и сухой, что вызывает затруднения дефекации, каловых масс слишком мало или в них присутствуют камни, либо опорожнение кишечника происходит реже 3-х раз в неделю — в таких ситуациях (наличии одного из симптомов) можно говорить о запоре.

Причины запоров у пожилых людей

Как правило, у людей старшей возрастной категории в организме происходят физиологические изменения, связанные с процессом старения, в совокупности с другими факторами провоцирующие развитие кишечных застоев. Основные предрасполагающие факторы — это:

• нарушения перистальтики кишечника;
• снижение тонуса мышц пресса и тазового дна;
• снижение выработки ферментов пищеварения и изменение кишечной микрофлоры;
• питание с низким содержанием пищевых волокон;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный и частый прием слабительных препаратов, снижающих реакцию на раздражители;
• прием некоторых медикаментозных средств, имеющих побочные действия, негативно влияющие на работу пищеварительных органов;
• длительный лежачий режим, связанный с болезнью или слабостью пожилого человека.

Причины могут быть и менее очевидными, связанными с травмами спинного мозга, гормональным дисбалансом, сахарным диабетом, аномалиями развития толстого кишечника и др.

Диета при запорах у взрослых и пожилых людей

В пожилом возрасте усвоение полезных веществ из продуктов снижается, поэтому людям старше 60, страдающим хроническими запорами, рекомендуется специальная диета, включающая легкоусвояемые продукты, богатые белками, витаминами и минеральными компонентами, но при этом содержать достаточное количество пищевых волокон. Такой баланс в рационе позволит полностью обеспечить потребность организма в энергии и необходимых питательных веществах и направлен на стимулирование работы кишечника без медикаментов.

Читтайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Чем же необходимо питаться при запорах пожилым людям?

Продукты, рекомендуемые от запора пожилым людям

1. Полезно ежедневно утром натощак выпивать стакан чистой воды. Можно запивать ею 1 столовую ложку меда, льняного, оливкового или тыквенного масла. Суточное потребление воды, при отсутствии почечных заболеваний, должно быть около 2-3 литров (рассчитывается по массе тела: 30 мл на 1 кг). Воду нужно заранее отмерить и принимать в течение дня небольшими порциями, стараясь не оставлять большое количество жидкости на позднее время суток.
   Если у пожилого человека есть нарушения в работе сердца или почек, имеются отеки — обязательно согласовать с лечащим врачом количество потребляемой жидкости и режим ее приема! Также необходимо контролировать суточное количество выделенной организмом жидкости.
2. Обязательны к употреблению в большом количестве сырые фрукты, ягоды и овощи, которые хорошо усваиваются (как основной источник клетчатки, витаминов и минералов). Можно приготовить из них различные блюда: свежевыжатые соки, смузи, салаты. Обязательно добавлять в пищу зелень. Если пожилой человек не может пережевывать пищу, ни в коем случае не ограничивать количество свежих овощей и фруктов. Для облегчения их употребления можно натереть эти продукты на терке.
3. Хлеб лучше употреблять в пищу черный (ржаной), либо серый (из муки второго сорта), с отрубями, а также хлебцы.
4. В диету должны быть включены в достаточном количестве кисломолочные продукты: однодневный кефир или свежая нежирная простокваша, творог, сметана, натуральный неострый сыр.
5. Всевозможные овощные блюда, прошедшие термическую обработку (вареные, тушеные, запеченные, приготовленные на пару). Это могут быть и первые и вторые блюда: овощные супы, борщи, свекольники.
6. Рассыпчатые каши, сваренные на воде (можно добавить нежирное молоко в готовую кашу, если нет непереносимости лактозы).
7. Нежирная отварная рыба и морепродукты.
8. Семена льна.
9. Мёд (если не повышено количество сахара в крови).
10. Сухофрукты.

Не рекомендуется к употреблению

Есть ряд продуктов, вызывающих запоры, поэтому пожилым людям, имеющим проблемы с опорожнением кишечника, их следует исключить из рациона.

К продуктам, способствующим запорам у пожилых людей относятся:

• белый рис, манка;
• белый хлеб и сладкие кондитерские изделия из белой муки;
• фрукты и ягоды с вяжущим вкусом (хурма, терпкие груши, незрелые бананы, кизил, айва, черника);
• кисель;
• вареные яйца;
• крепкий чай (зеленый и черный), кофе.

Рекомендуется также исключить из меню продукты, тяжелые для переваривания, так как они замедляют работу пищеварительной системы: жирное мясо и рыбу (заменить нежирными сортами) и жирные навары из них, грибы, редьку и редиску, перловку, бобовые, сырую капусту, жирные сливки, соленые и копченые продукты, маринады, полуфабрикаты и консервы, любой фастфуд, соусы из магазина, маргарин.

Режим питания при запорах

Еда при запорах у пожилых людей должна быть разнообразной, с учетом особенностей и личных вкусовых предпочтений. Только в этом случае старые и престарелые люди кушают ее с удовольствием. Для этого блюда в разные дни нужно чередовать.

Меню при запорах у пожилых людей

Примеры блюд для первого завтрака:

• овсяная каша с семенем льна и яблоком;
• пшеничная каша с финиками;
• тёртая морковь с толчеными грецкими орехами и оливковым маслом;
• нежирный творог со сметаной и курагой.

На второй завтрак можно приготовить:

• овощную или фруктовую запеканку;
• фруктовый салат;
• творожный десерт с черносливом;
• любые сладкие фрукты или ягоды.

К обеду подойдут такие блюда:

• окрошка на свежей молочной сыворотке;
• овощной суп или борщ;
• свекольник на кефирной основе;
• тыквенный суп с чечевицей.

Читтайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

В качестве второго блюда хорошо приготовить:

• отварную рыбу;
• салат из овощей с оливковым маслом;
• овощи, приготовленные на пару;
• рассыпчатую кашу.

К ужину можно подать:

• винегрет;
• тушеные или запеченные овощи;
• омлет с зеленью и сыром;
• овощное рагу.

Перед сном, на последний ужин, лучше всего принимать легкую кисломолочную пищу, которая помогает восстановить полезную микрофлору кишечника и не перегружает организм во время ночного отдыха.

И самое главное правило при лечении запоров: даже после улучшения или нормализации работы пищеварительной системы нельзя забывать о диете, иначе болезнь очень быстро проявит себя вновь.

Препараты от запора для пожилых людей: если кишечник взял паузу

Почему в пожилом возрасте запор возникает чаще? Какова причина запора у лежачих пожилых людей? Как отличаются препараты от запора по степени воздействия? Какие препараты от запора действуют быстрее: оральные или ректальные? Можно ли справиться с запором у пожилых людей народными средствами?

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Почему в пожилом возрасте запор возникает чаще
• Какова причина запора у лежачих пожилых людей
• Как отличаются препараты от запора по степени воздействия
• Какие препараты от запора действуют быстрее: оральные или ректальные
• Можно ли справиться с запором у пожилых людей народными средствами

Проблемы, связанные с правильным функционированием желудочно-кишечного тракта, превратились в современных условиях в обычное явление. Особенно часто от них страдают представители старшего поколения, которым зачастую необходимо бороться с запорами на регулярной основе. Затруднения с опорожнением кишечника относятся к естественным проявлениям старения организма, вызываемым многими внешними и внутренними причинами. Препараты от запора для пожилых людей — это доступные, безопасные и мягкие средства, помогающие справиться с этой неприятной ситуацией. Лекарства или рецепты народной медицины — что лучше взять на вооружение для решения деликатной проблемы?

Какие препараты помогают при лечении запоров у пожилых людей

Слабительными называются препараты, которые ускоряют движение кала в кишечнике и облегчают его опорожнение. Средства от запора для пожилых людей можно разделить на следующие группы:

По происхождению.

С запорами можно бороться с помощью препаратов различной природы:

• растительные средства, основным ингредиентом которых являются лекарственные травы: кора крушины, алоэ, корень ревеня, водоросли, плоды жостера, растительное масло;
• вещества минерального происхождения: вазелиновое масло, сульфат магния и натрия, отдельные виды минеральной воды, сера;
• ненатуральные средства, полученные с помощью синтеза: фенолфталеин, изафенин.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

По способу действия.

• препараты от запора для пожилых людей, которые усиливают моторику тонкого кишечника: касторка;
• вещества, под воздействием которых увеличивается секреция и моторика всего кишечника: «Славяновская» и «Моршинская» минеральные воды, сульфат натрия и магния;
• средства, оказывающие влияние на моторику толстого отдела кишечника: на травах, искусственные препараты, растительные масла.

Эффект от приема веществ, воздействующих на толстый кишечник, проявляется через 6–12 часов. Препараты, влияющие на другие отделы и целый кишечник, начинают работать через 4–5 часов.

По силе воздействия.

Результат приема послабляющих средств у пожилых людей: облегчение дефекации, оформленный и мягкий стул. Препараты данной группы включают:

• касторовое и вазелиновое масло;
• лекарства на основе трав: ревень, крушина;
• свежие и сушеные плоды: курага, виноград, чернослив, яблоки, абрикосы;
• агар-агар и морскую капусту.

Также к этой группе относят искусственные и солевые лекарственные препараты.

Прием проносных или драстических средств вызывает сильную перистальтику кишечника и появление жидкого обильного стула. Подобный результат достигается употреблением больших доз касторового масла и солевых препаратов высокой концентрации.

По механизму воздействия.

Вещества, повышающие осмотическое давление в кишечнике, разжижающие каловые массы и увеличивающие объем содержимого. Такой эффект оказывают:

• средства, основным ингредиентом которых является лактулоза или растворы солей;
• вещества, раздражающие рецепторы кишечника с помощью химического воздействия: касторовое масло, синтетические лекарства и растительные препараты;
• средства от запора для размягчения каловых масс, облегчающие их прохождение по кишечнику: различные виды растительных масел.

Действие солевых слабительных для пожилых людей основывается на их способности распадаться в кишечнике на ионы, способствующие таким образом повышению осмотического давления. Они медленно всасываются, при этом раздражают рецепторы и стимулируют секрецию. Перистальтику активизирует сероводород, выделяющийся в результате химических реакций, протекающих в кишечнике.

Солевые препараты от запора для пожилых людей необходимо принимать натощак в сочетании с достаточным объемом жидкости. Эффект от слабительных, набухающих в кишечнике, возникает вследствие растяжения стенок за счет увеличения объема и механического воздействия на рецепторы.

Препараты для восстановления нормальной дефекации подразделяются на средства для местного и внутреннего применения. Местно используют слабительные свечи и растворы для клизм. Подобные средства считаются относительно безопасными для пенсионеров.

Лучшие препараты от запора для пожилых людей — это пребиотики. В их состав входят натуральные олигосахариды, восстанавливающие кишечную микрофлору: инулин, лактулоза. Эти активные вещества ферментируются и выделяют органические кислоты, которые стимулируют нервные окончания слизистой оболочки кишечной трубки.

Пребиотики оказывают на организм комплексное воздействие: терапевтическое, раздражающее, повышают осмотическое давление. Это средства от запора для пожилых людей, которые не вызывают привыкания. Их назначают для долговременного применения, так как они не обеспечивают моментальный эффект, однако действуют пролонгировано. При использовании пребиотиков практически не возникают побочные реакции. Повышенное газообразование — единственное неприятное последствие, которое может проявиться после их приема.

Названия препаратов от запора у пожилых людей

Чаще всего для нормализации процесса дефекации людьми всех возрастов используются лекарственные средства в форме таблеток. В медицинской практике они условно делятся на две группы: лекарства моментального действия, способствующие быстрой эвакуации содержимого кишечника, и препараты, действующие медленнее, но мягче.

К мягким таблетированным средствам от запора у пожилых людей в полной мере относятся лишь Нормазе и Прелакс, которые являются пребиотиками. Остальные таблетки считаются быстрыми препаратами, среди них оказывающие раздражающее воздействие: Сенаде, Гутталакс и повышающий осмотическое давление Эндофальк.

Наиболее эффективны при запорах у пожилых людей следующие слабительные средства:

• Бисакодил — действует в качестве раздражителя, увеличивает секрецию слизи кишечника. В состав препарата входит одноименное химическое вещество. Результат проявляется спустя 6 часов, а при приеме вечером перед сном — через 8 часов. Противопоказаниями для применения Бисакодила являются геморрой, кишечная непроходимость, спастический запор, внутренние кровотечения (из ЖКТ и матки), нарушения водно-солевого баланса, цистит. Пожилым людям назначают однократно от 1 до 3 таблеток либо на ночь, либо за 30 минут до завтрака. Запивать препарат большим количеством воды — обязательное условие его правильного приема.
• Пиколакс — препарат для лечения запоров у пожилых людей, действующий как раздражитель рецепторов. Активное вещество — пикосульфат натрия. Препарат выпускается в форме таблеток и капель. Действует спустя шесть часов после употребления. Средство необходимо принимать в утренние часы или перед сном. Запивать лекарство нужно большим количеством воды. Дозировка назначается каждому пожилому пациенту в индивидуальном порядке. Пиколакс допустимо использовать лишь в течение десяти дней. Несмотря на хорошую переносимость препарата, пожилым людям необходимо сначала получить назначение у специалиста.
• Лактусан — пробиотик, уменьшающий кислотность кишечника, стимулирующий рост ацидофильных бактерий. Активное действующее вещество этого препарата от запора — сироп лактулозы. Можно приобрести как в форме сиропа, так и таблеток. Пожилым людям рекомендуется принимать по 4–5 таблеток или по 10 мл сиропа утром и вечером во время еды. Для достижения результата необходима длительная терапия до 14 дней. Побочным эффектом в первые три дня приема может стать метеоризм. Противопоказания к применению Лактусана: лактозная недостаточность и галактоземия.

Быстрее всего избавить пожилых людей от запора помогут средства для местного применения. К ним относятся ректальные суппозитории и микроклизмы Микролакс. Подобные препараты оказывают слабительный эффект уже через пять минут после применения, однако действуют не больше 30 минут. Эти средства не работают, если у пожилых людей присутствуют опухоли или рубцевание кишечника.

В зависимости от состава свечи подразделяются на натуральные препараты от запора и синтетические. Суппозитории на основе растительного сырья, например, Ректатив изготавливают из семян каштана, для достижения результата необходимо пройти курс лечения. Синтетические ректальные свечи Бисакодил действуют быстрее. Если пожилые люди страдают от хронических запоров, им могут быть назначены газообразующие суппозитории, например препараты с экстрактом ревеня: Кальциолакс, Ферролакс.

Наиболее популярными местными препаратами от запора для пожилых людей являются:

• Облепиховые свечи — не только нормализуют дефекацию, но и оказывают обезболивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее воздействие на стенки прямой кишки. Изготавливаются на основе масла облепихи. Способ применения: после очистительной клизмы, перед сном. Курс лечения длится от семи до десяти суток. При использовании облепиховых суппозиториев возможно появление таких местных побочных эффектов, как отек аноректальной области, краснота, ощущения жжения.
• Глицериновые свечи — средство от запора, стимулирующее перистальтику кишечника, ускоряющее движение его содержимого. Суппозитории производятся на масляной основе. Способ применения: один раз в день, после завтрака. Противопоказания для использования: опухоли и воспалительные заболевания кишечника, геморрой, трещины прямой кишки.

Эффективные средства от запора для пожилых лежачих людей

Нарушение дефекации у лежачих больных связано с отсутствием постоянного мягкого стимулирования сокращений кишечной стенки, которое осуществляется за счет физической нагрузки у здоровых людей. Поэтому главная задача при борьбе с запорами в этом случае — правильный выбор препаратов, активизирующих перистальтику. Для этого не походят средства моментального действия. Рекомендуется применять препараты для лечения хронического запора, активными ингредиентами которых являются макрогол, лактулоза, полиэтиленгликоль.

По советам гастроэнтерологов, пожилым лежачим больным при запорах подходят:

• Дюфалак — пробиотик, препарат на основе лактулозы в форме сиропа. Лекарство стимулирует сокращение стенок кишечника, размягчает его содержимое, изменяет микрофлору толстой кишки, увеличивает кислотность в ее просвете. Не оказывает воздействия на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма, подбирается лечащим врачом. Этот препарат от запора может применяться постоянно, дольше шести месяцев. Полные аналоги Дюфалака: Нормазе, Порталак. Противопоказания к приему: подозрение на аппендицит, лактозная недостаточность, ректальное кровотечение.
• Форлакс — средство от запора для пожилых людей с осмотическим эффектом, увеличивающее объем содержимого кишечника. Активный ингредиент — макрогол. Форма выпуска — порошок. Действует через 24–48 часов после применения. Длительность использования — до трех месяцев. Дозировка — не более четырех пакетиков в сутки. Перед приемом необходимо растворить порошок в 50 мл теплой воды, полученное средство принимать утром и вечером. Форлакс безопасен и рекомендуется для борьбы с запорами даже у детей. Побочные эффекты практически отсутствуют. Противопоказания для использования: кишечная непроходимость, неуточненные боли в области живота, болезнь Крона.

Лечение запоров у пожилых

Профессор Белоусова Е. А., заведующая кафедры гастроэнтерологии МОНИКИ, пишет, что «при лечении запора, независимо от его причины, механизма и возраста больных, преследуются всегда две цели — нормализация консистенции стула и регулярное опорожнение кишечника»

Алгоритм лечения нарушений дефекации у людей пожилого возраста включает комплексный подход:

• Определение и устранение первопричины, вызывающей запор.
• Лечение основной патологии, затрудняющей опорожнение кишечника.
• Коррекция негативного влияния медикаментозной терапии.
• Дозированная физическая активность, лечебная гимнастика, массаж области живота.
• Пересмотр привычного рациона и питьевого режима, специальная диета.

В некоторых случаях при запоре, возникающем у пожилых людей, назначается психокоррекция и медикаментозная терапия. При необходимости врач подбирает прокинетики, спазмолитики, а также слабительные средства.

К обязательным исследованиям для диагностики заболевания относится общий анализ мочи, крови и кала, анализ фекалий на кишечные патогены и паразитарные инфекции. В некоторых случаях показана расширенная биохимия крови, анализы на онкомаркеры. Также назначается УЗ-исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия с биопсией и другие инструментальные методы.

Существует несколько основных принципов выбора слабительного препарата для ослабленного организма пожилого человека:

• Лучше отказаться от солевых слабительных: они действуют быстро и неуправляемо, что может создать трудности для малоподвижного пожилого человека.
• Препараты на основе сенны, вызывающие привыкание, должны назначаться с большой осторожностью: снижение чувствительности рецепторов кишечника, ослабление мышечного аппарата у пенсионеров создает благоприятную основу для крайне быстрого привыкания.
• Задача препарата — устранение и запора, и метеоризма, поскольку газы могут ограничивать движение диафрагмы и причинять пожилому неудобства. Поэтому лучше выбирать комбинированное средство или сочетать слабительное с лекарствами, уменьшающими газообразование.

Одним из подходящих слабительных средств является «Фитомуцил Норм». Он обеспечивает комфортное и мягкое опорожнение кишечника без болей, спазмов и вздутия. Это английский препарат, в состав которого входят натуральные компоненты — оболочка семян подорожника и мякоть сливы домашней. Это источники растворимых пищевых волокон, которые способствуют размягчению каловых масс и облегчению их прохождения по кишечнику. Препарат действует мягко и предсказуемо, что особенно важно для пожилых людей. В «Фитомуцил Норм» не входит сенна, он не вызывает привыкания, а также не содержит красителей и сахара. Это на 100% натуральный и безопасный препарат, разрешенный к применению даже людям с сахарным диабетом.

Особенности питания

Правильное питание при запорах в пожилом возрасте играет важную роль. Необходимо придерживаться нескольких принципов:

• есть чаще и небольшими порциями — не менее четырех раз в день;
• употреблять не менее двух литров воды в день;
• ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• обогатить рацион естественными пищевыми волокнами;
• отдавать предпочтение продуктам, стимулирующим опорожнение кишечника: содержащим органические кислоты, клетчатку;
• при наличии проблем с зубочелюстным аппаратом — употреблять заранее измельченную пищу.

Рекомендуется употреблять продукты, способствующие мягкому опорожнению кишечника, например, отруби, кислое молоко, некоторые виды круп. Основу диеты должны составлять нежирные продукты: мясо, рыба и птица, желательно сваренные одним куском, а также овощи и фрукты в сыром и вареном виде, особенно показаны морковь и свекла.

От яблок, виноградного и яблочного сока, бобовых, а также овощей (редис, репа, чеснок, редька), богатых эфирными маслами, лучше отказаться. Такие продукты вызывают повышенное газообразование, провоцируют дискомфорт и нарушение кишечной моторики.

В рационе должны быть кисломолочные и молочные продукты: натуральный йогурт, кефир, сливки, свежая нежирная сметана. На завтрак стоит употреблять зерновые каши, фруктовые и/или овощные салаты. Из круп лучше выбирать гречневую и пшено. К столу подают хлеб из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей. Рекомендуются чаи и компоты из чернослива, пюре из отваренных сухофруктов.

Из меню нужно исключить газированные напитки, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, маринады, копчености, капусту и бобовые, крепкий кофе и чай. Если запоры носят дискинетический характер и наблюдаются гипермоторные нарушения, врач порекомендует щадящую диету. В этом случае растительные продукты можно употреблять только в формате пюре. Кроме того, в ежедневный рацион включают разнообразные жиры.

В случае неэффективности диеты при запоре у пожилых врачи рекомендуют найти дополнительный источник пищевых волокон. Также важно обращать внимание на общее состояние здоровья и наличие тревожных симптомов. Так, при изменении формы, консистенции каловых масс, обнаружении крови в кале, появлении обструктивных симптомов, ректальных кровотечениях стоит как можно скорее пройти медицинское обследование.