Главная » Статьи » Корешковый болевой синдром при остеохондрозе

Корешковый болевой синдром при остеохондрозе

Патологический процесс изменяет разные отделы позвоночного столба. Появляется боль, характер которой зависит от того, где локализуется заболевание и какова степень изменений. К примеру, есть остеохондроз с корешковым синдромом.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Патологический процесс изменяет разные отделы позвоночного столба. Появляется боль, характер которой зависит от того, где локализуется заболевание и какова степень изменений. К примеру, есть остеохондроз с корешковым синдромом.

Синдром сдавливания нервных корешков является ощущением, распространяющимся по протяжению нервов, которое появляется от того, что нервные корешки оказываются пережатыми.

Общие сведения о заболевании

Корешковый синдром – это пояснично-крестцовый радикулит (радикулопатия), когда человек болен остеохондрозом. При этом боль идет по седалищному нерву (идет вниз по задней поверхности бедра, потом по нервам переходит в голень и может добраться до пяток).

Данный синдром возникает из-за:

  • Остеохондроза;
  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Спондилоартроза;
  • Невриномы;
  • Бокового смещения костей позвоночного столба;
  • Остеофитов.

Когда оказывается пережат нерв в другом позвоночном отделе, то болевые ощущения могут распространиться в различные органы (руки, желудок, сердце), например, при спондилоартрозе с корешковым синдромом.

Симптоматика и методы диагностики

Симптомами недуга являются боль, онемение рук и ног, покалывание, ощущение жжения либо слабости в ногах, вызванные не заболеванием конечностей, а воспалительным процессом, который локализуется в поясничном отделе позвоночника, либо остеохондрозом с корешковым синдромом.

Диагностируется недуг при помощи клинических симптомов. Болевые ощущения идут от шеи к рукам, а в груди носят опоясывающий характер. В некоторых случаях боль в сердце либо желудке исчезает после того, как будет вылечен остеохондроз.

Если болит спина в пояснице (причем эта боль резкая и появляется, когда человек поднимет тяжелый предмет либо быстро наклонится и повернется), то она называется люмбаго. При этом могут заметно отекать мышцы, покраснеть кожа и усилиться потоотделение.

Также симптомом является снижение чувствительности при воздействии острым предметом при сравнении с таким же на другой стороне. А шейный остеохондроз с корешковым синдромом выражается болями в руке, которые идут от шеи.

Если патологический процесс запущен, то нарушаются движения тела, атрофируются мышцы.

Для диагностики болезни делают рентген, электромиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию проблемного отдела позвоночного столба.

Методы лечения

Перед началом лечения остеохондроза с синдромом сдавливания нервных корешков, локализованным в поясничном отделе позвоночника, нужно убедиться, что это именно он а не иная патология, вызванная болезнью мочеточника, мышц либо психогенным фактором.

При патологии мышц, они ощущаются при пальпации как плотный болезненный тяж. Почечную колику можно определить по сильной боли в поясничной области, имеющей кинжальный характер, которая отдается в паховую зону и половой орган.

Психогенный характер боли вызывается стрессом, умственным либо эмоциональным перенапряжением.

Методы лечения корешкового синдрома позвоночного столба зависят от симптоматики. Болевые ощущения убирают нестероидными средствами (в инъекционной форме, для наружного применения, для использования внутрь), снимающими воспаление. Так устраняется отечность и происходит воздействие на выработку веществ, которые вызывают боль. К таким препаратам относятся:

  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Если присутствует мышечный спазм, то используют Мидокалм и Сирдалуд. А Пентоксифиллином восстанавливают микроциркуляцию.

Когда эффекта нет, то применяют блокаду, которую ставят внутрикостным, паравертебральным, эпидуральным способом. Если случай тяжелый, то придется принимать антиконвульсанты и антидепрессанты.

Лечение выполняется комплексно: медикаментами, массажем, физиолечением, рефлексотерапией, лечебной физкультурой. Важное значение имеет соблюдение диеты при заболеваниях позвоночного столба.

Может случиться рецидив, если присутствует повышенная нагрузка на спину во время трудовой деятельности. Поэтому при отсутствии эффекта от терапии и часто повторяющихся обострениях придется перевестись на легкий труд.

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, лечение

Неврологическая патология, которая носит название корешковый синдром, может развиваться в любом из отделов позвоночника. Второе название – радикулопатия. Чаще всего заболевание распространяется в области поясницы, из-за того что происходит сдавливание спинномозговых корешков. Они воспаляются, и начинается патологический процесс.

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, лечение

Почему воспаляются корешки

Еще заболевание известно как радикулит, и это наиболее распространенное в народе название, означающее явление не опасное и особого лечения не требующее. Подумаешь, спину прихватило. Классическое изображение согбенных старичков и старушек советской поры, которые, охая, держатся за поясницу, иллюстрируя радикулит, сегодня сменили более молодые пациенты. А болезнь из разряда не опасных, переходит в ранг серьезных патологий, поскольку информированность населения растет, и уже многие знают, что радикулопатию не стоит лечить скипидаром или тертой редькой.

Корешковый синдром - серьезное заболевание, а потому лечить его нужно у специалиста, а не народными средствами

Корешковый синдром — серьезное заболевание, а потому лечить его нужно у специалиста, а не народными средствами

Кстати. Рецепты от радикулита – огромный раздел народной медицины, который включает в себя многочисленные самодельные препараты разной степени адекватности. Данный способ лечения врачи признают и не запрещают, но лишь в качестве вспомогательного, чтобы помочь лекарствам снять отек, воспаление и боль. Причины корешкового синдрома народные средства устранить не в силах.

Синдром, при котором нервные корешки воспалились – это осложнение, причем самое часто встречающееся из всех осложнений болезней позвоночника. Например, остеохондроз, осложненный корешковым синдромом – классическое следствие того, что своевременное лечение данного заболевания не предпринималось. Образуются и разрастаются остеофиты, уменьшаются межпозвоночные промежутки, деформируются и сужаются отверстия, защемляются нервные окончания. Именно поэтому боль при радикулопатии – это не симптом, а синдром.

Самой распространенной причиной корешкового синдрома является запущенный остеохондроз

Протрузии и грыжи в равной степени могут стать причиной защемлений. В этом же списке – травмы, опухоли и нестабильность позвоночника. И, конечно, возраст, с которым истощается запас питательных веществ, необходимый позвоночным хрящам. Позвонки «проседают» и давят на нервные окончания.

Протрузии и грыжи дисков тоже провоцируют корешковый синдром

Важно! Практически любая проблема с позвоночником, вызвавшая нарушение его функционирования, может стать причиной корешкового синдрома.

Патология позвоночника, возраст, лишний вес или травма, особенно если к ним прибавить провоцирующие факторы, становятся причиной проседания позвонков. Спинномозговой нерв выходит из своего канала, поскольку деформируется вся позвоночная конструкция. Сужаются отверстия, по которым проходят нервы. Начинается воспаление корешков, отек и боль, которую отечность усиливает.

При сдавливании нерв воспаляется, в месте защемления возникает отек и боль

Чаще всего, несмотря на то, что радикулит может быть и шейным, и грудным, название болезни связывают именно с областью поясницы, и вот почему. На эту зону приходится самая большая нагрузка, как от работы, тяжелых физических действий, так и от самого человеческого существования, ознаменовавшегося способностью ходить на двух ногах. Поясница – самый подвижный отдел позвоночника (кроме шеи, но нагрузка на них несравнима). Именно в этой зоне чаще всего возникают различные патологии.

Поясничный отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам, вследствие чего именно здесь самый высокий риск защемления нервных волокон

Поясничный отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам, вследствие чего именно здесь самый высокий риск защемления нервных волокон

Причины корешкового синдрома:

  • остеохондроз, если его не лечить;
  • опухоли в позвоночнике;

Причиной корешкового синдрома может быть опухоль в позвоночнике

Корешковый синдром часто возникает вследствие травмы позвоночника

Кстати. Патология может развиться интенсивнее, если имеются провоцирующие факторы. К ним относят ожирение и малую подвижность, возраст и физические перегрузки, переохлаждение и прием некоторых лекарств (в этом случае речь идет о псевдокорешковом синдроме).

Симптомы болезни

Прежде чем перечислить симптомы, стоит обратиться к классификации. У данного заболевания она не является слишком сложной. Патологию не делят на врожденную и приобретенную, поскольку большинство врачей считает ее приобретенным синдромом. Нет у нее и ярко выраженных степеней развития (сложности), которые повлияли бы на диагностические и лечебные мероприятия. Единственная классификация – по зонам позвоночника, и даже здесь существует исключение.

Корешковый синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника

Корешковый синдром может проявляться в шейной зоне, в грудной и (наиболее часто) в поясничной. В крестце и копчике радикулит наблюдается настолько редко, что это считается исключением, и в классификацию не вносится.

Основных симптомов у этого заболевания всего три:

  • боль;
  • мышечная слабость;
  • чувствительные нарушения.

Основным симптомом корешкового синдрома является сильная боль в месте защемления, которая почти всегда сопровождается нарушением чувствительности отдельных зон и мышечной слабостью

Основным симптомом корешкового синдрома является сильная боль в месте защемления, которая почти всегда сопровождается нарушением чувствительности отдельных зон и мышечной слабостью

Болевые ощущения

Они могут быть разной интенсивности. При поясничном синдроме ощущаются непосредственно в пояснице, а также в ягодице, бедре, ноге, в зависимости от того, какой именно корешок и в каком месте защемлен.

Если защемление произошло в поясничном отделе, боль распространяется на ягодицу, бедро и ногу

Кстати. Боль значительно усиливается, если пациент наклонится вперед, сделает резкое движение, поднимет что-то тяжелое. Переохлаждение и стрессовое состояние тоже могут усилить болевую симптоматику.

Иногда болевые ощущения распространяются не только в нижние конечности, но и на внутренние органы, расположенные в малом тазу. Боль – простреливающая или ноющая, развивается спустя недолгое время после защемления, и по мере нарастания отека тканей усиливается.

Нередко боль распространяется на органы таза, возникают нарушения функций мочеполовой системы

Мышечная атрофия

Наступает мышечная слабость в той стороне тела, где располагается защемление. Чаще всего при поясничной радикулопатии мышечный тонус теряет одна нижняя конечность, поскольку корешок обычно бывает защемлен с какого-то одного бока, а не по обе стороны от позвоночника. Нарушение функций мышц происходит вследствие повреждения нервов, которые отвечают за функционирования определенной области. Это нарушает работоспособность органов, в данном случае нижних конечностей.

Со стороны защемления резко снижается мышечный тонус, ощущается слабость в конечностях

Чувствительность

Нарушается чувствительность в том месте, где защемлен нерв. Это может проявляться в парестезии (когда по коже «бегают» мурашки и поверхность ее ощущается как прохладная). Иногда чувствительность может уменьшаться в зоне гениталий.

Одним из характерных проявлений корешкового синдрома является онемение пальцев, ощущение покалывания в руках

Одним из характерных проявлений корешкового синдрома является онемение пальцев, ощущение покалывания в руках

Кстати. В редких осложненных случаях симптомом радикулопатии могут стать нарушения работы органов малого таза, в частности дисфункция репродуктивной системы, сбой работы прямой кишки и мочевыводящих органов.

Диагностика поясничного корешкового синдрома

Чтобы поставить диагноз, врачу понадобится проведение осмотра и инструментальных исследований. Обращаться с данным синдромом следует к невропатологу. Желательно озвучить конкретные жалобы, обращая внимание на максимально точное описание симптомов. Врач проведет неврологический осмотр, в ходе которого будут выявлены зоны пониженной чувствительности, мышечной атрофии, болевые точки. Благодаря физикальному осмотру будет выяснено, в зоне какого именно позвонка произошло нервное защемление.

На первичном осмотре врач определяет наиболее вероятную причину заболевания и участок защемления нерва

На первичном осмотре врач определяет наиболее вероятную причину заболевания и участок защемления нерва

При диагностике обязательно необходимо пальпировать болезненную область, где должно обнаружиться при этом мышечное напряжение.

Кстати. Во время пальпации, когда врач проходит наиболее болезненные участки, пациент невольно будет отклоняться в сторону, чтобы уменьшить боль.

Далее пациент получит направление на рентген или компьютерную томографию. Если диагноз останется не уточненным, возможно проведение МРТ или электронейромиографии (это исследование покажет патологии передачи нервных импульсов в мышцы).

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомится с подготовкой и проведением, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

МРТ позволит точно установить место и степень поражения нервных волокон

Кстати. Самым точным диагностическим тестом, выявляющим корешковый синдром, является магнитно-резонансная томография. Но проведение процедуры не всегда возможно не только из-за имеющихся у пациента противопоказаний (например, несъемные металлические протезы), но и в силу высокой стоимости исследования.

Лечение

Как и при других заболеваниях позвоночника, специфика лечения может зависеть от причины возникновения корешкового синдрома и степени его выраженности. Но отличия не кардинальны, и состоят, главным образом, в том, что прежде чем применить хирургическое лечение, врач испробует все консервативные терапевтические методы.

Лечение корешкового синдрома в большинстве случаев осуществляется консервативными методами

Важно! К оперативному вмешательству при радикулопатии прибегают только в том случае, когда консервативное лечение в течение длительного периода не приносит эффекта, либо состояние пациента начинает стремительно ухудшаться.

Самое главное, что стоит запомнить, лечение радикулита не осуществляется дома, во всяком случае, без обращения к врачу, и ограничившись самостоятельной постановкой диагноза. Возможно, если симптомы не проявляются в крайней степени и не влияют на жизненный ритм и качество, врач посоветует ограничить физическую активность, сбалансировать рацион и записаться на прием к массажисту. Но если боль сильная, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с ней без помощи врача.

Даже если боль слабо выражена, не стоит заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния

Даже если боль слабо выражена, не стоит заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния

Когда боль острая

При острой симптоматике, сильных болях и выраженном мышечном спазме назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Сначала таблетированные формы или внутримышечные инъекции, а также наружные мази. Если боль таким образом снять не удается, проводится паравертебральная блокада.

Паравертебральная блокада при радикулопатии

Данный этап лечения предусматривает прием нестероидных препаратов, таких как «Диклофенак», «Нимесулид» и другие.

Таблетки

Если вы хотите более подробно узнать, какие виды существуют обезболивающих уколов, а также правильное их использование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, назначаются миорелаксанты. Для снятия отеков тканей пациенту рекомендуется принимать мочегонное.

После снятия боли

Как только удается избавить пациента от боли и остановить воспалительный процесс, можно приступать ко второму терапевтическому этапу, не менее важному, чем первый. Он включает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию и другие процедуры.

Мануальная терапия - эффективный способ устранить защемление, но выполняться она должна исключительно квалифицированным специалистом

Мануальная терапия — эффективный способ устранить защемление, но выполняться она должна исключительно квалифицированным специалистом

ЛФК проводится только с инструктором. Массаж и физиотерапевтические действия – только специалистом. При правильном использовании данных методов в комплексе происходит значительное уменьшение мышечного спазма, проходит воспаление, улучшается кровообращение и усиливается проводимость в тканях нервных импульсов.

Упражнения при корешковом синдроме должны подбираться лечащим врачом и выполняться под контролем специалиста

Упражнения при корешковом синдроме должны подбираться лечащим врачом и выполняться под контролем специалиста

По мнению многих врачей физиотерапия является одним из лучших методов борьбы с корешковым синдромом. Применяется электрофорез с лекарствами. Электроимпульсы, которые успешно устраняют мышечное напряжение и нормализуют питание атрофированных тканей. Помогает иглоукалывание, хоть метод и не относится к средствам традиционной медицины.

Иглоукалывание тоже дает определенный эффект, но применять такой способ лечения можно лишь после консультации с врачом

Иглоукалывание тоже дает определенный эффект, но применять такой способ лечения можно лишь после консультации с врачом

Все физиотерапевтические действия дают возможность:

  • избавиться от воспалительного очага;
  • снять остаточные болевые ощущения;
  • усилить метаболические процессы в защемленных нервах;
  • восстановить в полном объеме пострадавшую мышечную трофику.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро снять болевые ощущения и восстановить двигательные функции

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро снять болевые ощущения и восстановить двигательные функции

Оперативное устранение патологии

Но, пожалуй, самым важным моментом в лечении корешкового синдрома является устранение патологии, которая стала его причиной. Если это остеохондроз, понадобятся хондопротекторы, специальный курс ЛФК. При грыжевых образованиях или опухолях единственным вариантом может стать операция. Также оперировать придется, если симптомы корешкового синдрома снять не удается даже нестероидными средствами, а блокады помогают лишь временно.

Оперативное вмешательство при корешковом синдроме осуществляется лишь в крайнем случае

Хирургическое лечение проводится:

  • когда боль не уменьшается, а прогрессирует;
  • если конечности перестают функционировать и полностью утрачивают активность;
  • в костной системе и связочном аппарате наблюдаются необратимые изменения;
  • диагностируется обострение грыжи межпозвоночного сегмента.

При обострении грыжи межпозвоночного диска требуется оперативное лечение

Операция осуществляется под наркозом. В ходе ее удаляются фрагменты позвоночника, которые мешают нормальному расположению нервного корешка. При грыже отсекается выступающий участок. Не обращать внимания на радикулит, не идти к врачу, лечиться самостоятельно – все эти действия могут привести к осложнениям.

Если своевременно не вылечить корешковый синдром, может развиться хромота

Из-за постоянных болей и дискомфорта появляется хроническое переутомление

Также патологический процесс может затронуть спинной мозг, что послужит причиной для развития других опасных заболеваний.

Нередко прогрессирование болезни приводит к поражению спинного мозга, что влечет за собой тяжелые последствия, вплоть до полного паралича

Нередко прогрессирование болезни приводит к поражению спинного мозга, что влечет за собой тяжелые последствия, вплоть до полного паралича

Профилактика

Можно ли не допустить развития осложнений? Да, и это довольно просто. Правила, которые нужно соблюдать, несложные.

Иллюстрация Метод профилактики
Утренняя зарядка, целью которой является мышечная разминка.
Контроль веса, недопущение ожирения.
Периодически, минимум дважды в год – сеансы профессионального массажа, особенно если есть факторы, провоцирующие развитие радикулопатии.
Полноценное питание, в котором присутствуют все вещества, необходимые для развития хрящевой ткани.
Соблюдение режима работа-отдых.
Снижение вероятности травм и нагрузок.

Корешковый синдром относится к заболеваниям, которые можно предотвратить. Во всяком случае, диагностировать в ранней стадии и вылечить, не доводя до хирургического лечения. Соблюдая профилактические меры и проходя регулярные осмотры, даже в преклонном возрасте можно не держаться за спину, иллюстрируя радикулит.

Видео — Корешковый синдром

Радикулопатия (корешковый синдром): причины, симптомы и лечение

Радикулопатия — сдавливание или воспаление корешков спинного мозга. Болезнь ещё называют радикулитом и корешковым синдромом. Радикулопатия резко возникает, встречается у каждого десятого человека после 40 лет.

Как развивается радикулопатия

Чаще всего корешковый синдром развивается из-за остеохондроза. Остеохондроз нарушает обмен веществ и кровообращение в позвоночнике. Между позвонками находятся эластичные диски. При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся хрупкими, теряют эластичность, уменьшаются в высоте. При давлении на позвонки межпозвоночные диски выпячиваются и могут треснуть. Через трещины в позвоночный канал попадает полужидкое ядро диска. Оно защемляет нервные корешки и вызывает радикулопатию.

Защемление корешков спинного мозга вызывают остеофиты — костные наросты на позвонках. Они возникают после уменьшения высоты дисков. Остеофиты сдавливают нервные корешки и приводят к радикулопатии.

Симптомы радикулопатии (корешкового синдрома)

Симптомы радикулопатии зависят от места расположения повреждённых нервных корешков.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется болью в пояснице и ягодицах, бедре, голени и стопе. Болезненные ощущения возникают при ходьбе, резких наклонах и поворотах. В тяжёлых случаях человек практически не может ходить из-за сильной боли в спине.

При шейном радикулите чувствуется сильная боль в шее, затылке, плече и лопатке. Боль усиливается после резкого поворота головой, движений рукой, кашля. Рука может частично или полностью онеметь, в ней возникает слабость. Острая боль в шее и руке будит человека по ночам.

При грудном радикулите человек чувствует боль, которая опоясывает грудную клетку. Болевые ощущения усиливаются при движении и глубоком вдохе.

Осложнения радикулопатии

Корешковый синдром быстро переходит в хроническую форму без правильного лечения. При хронической радикулопатии резкое движение, переохлаждение или стресс могут вызвать приступ боли.

Развитие болезней, которые привели к радикулиту, может привести к инвалидности. Например, грыжа в поясничном отделе позвоночника без своевременного лечения вызывает паралич ног, нарушает работу органов малого таза.

Из-за защемления или воспаления нервного корешка немеет связанный с ним участок тела. В итоге конечность может быть парализована.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Если боль в пояснице, шее или груди не проходит несколько дней, срочно обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр и подробно расспросит вас. Он поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Лечение радикулопатии в «Мастерской Здоровья»

Врачи клиники лечат радикулопатию безоперационными методами. Специалисты мягко воздействуют на больной позвоночник. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и оздоравливает организм.

Доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Лечение корешкового синдрома займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в пояснице, груди или шее пройдёт через 1-2 визита в клинику. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение радикулопатии в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль, отёк и воспаление нервных корешков. Процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях, снимают сдавливание нервных корешков и мышечные спазмы, помогают вылечить радикулопатию. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

После окончания курса наши врачи дадут рекомендации, что делать регулярно, чтобы болезнь не вернулась.

Причины радикулопатии

Болезнь вызывают следующие причины:

    ; ;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • остеофиты;
  • аллергия;
  • опухоли.

Синдром радикулопатии может возникнуть после резкого поворота головы или туловища, из-за подъёма тяжестей, перенапряжения мышц и связок. Другие причины корешкового синдрома: простуда, переохлаждение, травмы.

Виды радикулопатии

В зависимости от локализации поражённых нервных корешков встречается три вида болезни:

    — наиболее распространённый вид болезни. Пояснично-крестцовый радикулит бывает трёх типов: люмбаго (прострел), ишиас и люмбоишиалгия. Люмбаго вызывает острую боль в пояснице, ишиас — в ногах и ягодицах, а люмбоишиалгия — боль в нижней части спины и ногах. — второй по распространённости вид болезни. . Этот тип радикулопатии встречается реже всего, потому что грудной отдел — самый неподвижный среди отделов позвоночника.

Профилактика

Для профилактики радикулопатии врачи советуют:

  • заниматься плаванием, танцами, больше ходить пешком;
  • не заниматься с гантелями и штангой, отказаться от бега трусцой и прыжков;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • регулярно ходить в сауну;
  • при работе за компьютером устраивать каждые 2 часа перерыв и небольшую разминку: наклоны в разные стороны, плавные круговые движения головой;
  • не сутулиться, ходить и работать за компьютером с прямой спиной;
  • распределять груз в обе руки.

Питание при радикулите

Для профилактики радикулита врачи советуют есть больше овощей и фруктов — они должны составлять две трети рациона. Рекомендуем питаться следующим образом:

Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Симптомы

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Лечение

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

Межреберная невралгия

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

  • корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
  • рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

  • причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
  • локализации: односторонняя и двусторонняя;
  • течения болезни: острая и хроническая.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
  • неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
  • деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
  • заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
  • инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
  • травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
  • опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
  • увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

  • сохранение болевых ощущений в ночное время;
  • возможность определить эпицентр боли;
  • покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
  • ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
  • небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

  • возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
  • распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
  • отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
  • снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

  • опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
  • осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
  • лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
  • ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
  • рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
  • рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
  • УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
  • ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
  • анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
  • витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
  • седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

  • противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
  • антидепрессанты для снятия напряжения;
  • антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
  • противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
  • глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
  • массаж Шиацу (точечный);
  • остеопатия;
  • подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Лечение межреберной невралгии

Осложнения

Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • сильный спазм дыхательной мускулатуры, ограничивающий вдох и выдох;
  • невозможность встать с кровати из-за значительного усиления боли;
  • чрезмерно выраженный болевой синдром, не снимающийся обычными анальгетиками и НПВС;
  • нарушения сердечного ритма из-за мышечных спазмов и патологии нервов;
  • снижение подвижности ног.

Межреберная невралгия

Экспертное мнение врача

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
  • минимизировать переохлаждения и простудные заболевания;
  • следить за своей осанкой;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • поддерживать высокий уровень иммунитета;
  • сбалансировано питаться, при необходимости дополнительно принимать витамины, особенно группы В;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе минимум 8 часов ночного сна каждые сутки.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

  • полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
  • индивидуальный подбор схемы лечения;
  • услуги квалифицированного мануального терапевта;
  • собственный кабинет ЛФК для максимально эффективных и безопасных занятий;
  • современные методы физиотерапии;
  • лечебный массаж;
  • медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Читайте также:  Почему болит трофическая язва

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *