Для многих из нас идеальное лечение — быстрое и безопасное. Именно поэтому лазерное лечение варикоза вызывает огромный интерес. Поговорим подробнее о его возможностях и о том, почему лазерное лечение варикозного расширения вен иногда называют «офисной хирургией».

Суть дела

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.

Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены.

Основные преимущества лазерного лечения варикоза

У описанного метода лечения варикозного расширения вен есть несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, это щадящая методика: на поверхности ноги делается совсем небольшой прокол, через который в вену вводится световод. Соответственно, не остается послеоперационных шрамов и рубцов, которые пугают многих пациентов, страдающих варикозом.

Во-вторых, во время ЭВЛК и после нее пациент не чувствует дискомфорта. Манипуляция проходит под местным обезболиванием, что снимает все неприятные ощущения. Во время самой процедуры врач и медицинская сестра говорят с пациентом, объясняя свои действия, что также помогает снять беспокойство.

В-третьих, процедура проходит достаточно быстро. Утром пациент приезжает в клинику, а через несколько часов уже может покинуть ее самостоятельно. С учетом ряда ограничений (например, после ЭВЛК необходимо на некоторое время снизить нагрузку на ноги и обязательно носить компрессионный трикотаж), после лазерного удаления вен на ногах можно вести обычный образ жизни.

И наконец, в стоимость лечения варикоза лазером в «Центре Флебологии» входит также и послеоперационное амбулаторное наблюдение в течение полугода. Если пациенту необходима консультацию по итогам лечения, он может получить ее у специалистов клиники без дополнительных затрат.

Удаление варикоза лазером: показания и противопоказания

Как и все другие методы, лечение варикоза лазером имеет свои показания и противопоказания. Как правило, этот вид лечения назначается в следующих случаях:

• Умеренное количество расширенных венозных притоков, варикозная деформация которых явно выражена.
• Трофические язвы на ногах.
• Особенности строения вен, не позволяющие использовать альтернативные методы лечения.

Лазерное удаление варикоза нельзя проводить, если у пациента обострилось любое хроническое заболевание или он переносит инфекцию. Также противопоказаниями к ЭВЛК являются нарушения свертывающей системы крови, атеросклероз, наличие очагов воспаления на коже, значительная степень ожирения, затрудняющая ношение послеоперационного компрессионного трикотажа, сахарный диабет, ревматоидный артрит, наличие заболеваний соединительной ткани.

В любом случае окончательное решение об оптимальном методе лечения принимает врач, который исходит из текущего состояния пациента и ориентируется на результаты УЗИ-диагностики вен. При необходимости лазерное лечение варикоза специалисты «Центра Флебологии» совмещают с другими методами, например, склеротерапией, чтобы в итоге можно было получить максимальный эффект и избежать рецидивов.

Что важно помнить пациенту

Мы уже упоминали, что во время процедуры ЭВЛК вены под действием лазерного луча как бы «склеиваются». И тут может возникнуть вопрос — а может ли произойти обратный процесс, который приведет к «расклеиванию» вены? Чтобы этого не случилось, пациенту после процедуры обязательно нужно выполнять несколько условий:

После лазерной операции на ноги надеваются две пары трикотажа — специальный послеоперационный и тот, который предназначен для ежедневного ношения. Через несколько дней пациент может носить только одну пару трикотажа — повседневную — в соответствии с порядком, который определяет врач. Специальный трикотаж создает правильное давление, которое поддерживает эффект от лечения.

Избегать излишней нагрузки

Избегайте статической нагрузки и подъема тяжестей. Если у вас сидячая работа или, напротив, вы весь день стоите после лазерной операции возьмите больничный. В процессе дальнейшей работы старайтесь менять нагрузку на ноги в течение дня. Поднятия тяжестей негативно сказывается на состоянии вен, поэтому, если вы занимаетесь спортом или заняты на тяжелой работе, постарайтесь поменять характер привычной нагрузки. И еще одно замечание, связанное со спортом — после ЭВЛК нежелательно делать упражнения на растяжку.

Пешие прогулки и плавание — вот оптимальные виды нагрузки, которые вы должны выбирать после лечения варикоза. Автомобилистам рекомендуется сменить привычки и гулять полтора-два часа в день. Если же у вас есть возможность регулярно плавать, это наилучшим образом скажется на состоянии ваших вен и поможет быстрее восстановиться после процедуры.

Конечно, предстоящая процедура ЭВЛК вызывает у пациентов вопросы, и чаще всего они связаны с поведением после процедуры. На них отвечает хирург-флеболог «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук Лишов Дмитрий Евгеньевич.

Вопросы и ответы

Лишов Дмитрий Евгеньевич
Хирург-флеболог, кандидат медицинских наук

После лазерной операции на венах мне прописали компрессионный трикотаж. Но я не могу носить его все время – чувствую себя неудобно. Если не носить трикотаж или носить, но не постоянно, могут ли вены «расклеиться»? Не придется ли делать операцию повторно?

Давая согласие на проведение ЭВЛК (лазера), Вы также давали согласие и на ношение компрессии в соответствии с тем регламентом, который определен в клинике. Несоблюдение регламента ношения компрессионного трикотажа является одним из серьезнейших нарушений режима, может привести либо к полному отсутствию эффекта от лечения, либо к значимому его снижению. Также нет никакой гарантии, что при отсутствии должного эффекта на фоне нарушений регламента ношения компрессии вновь будет рекомендован тот же самый вариант лечения.

Скажите, пожалуйста, можно ли после операции на венах (ЭВЛК) получить больничный и на какой срок?

Да, если листок нетрудоспособности (больничный) будет нужен, мы его оформим на весь срок, необходимый для восстановления трудоспособности. Конкретное количество дней сказать не могу – в каком-то случае это может быть 1-3 дня, в другом –1-2 недели. Но, как правило, при проведении ЭВЛК больничный не нужен. Этот вид лечения отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением. Ели речь не идет о физическом труде, Вы можете выйти на работу в этот же или на следующий день после ЭВЛК.

Эндовенозная лазерная коагуляция или лазерное лечение варикоза

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это современный малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Результативность ЭВЛК настолько велика, что флебологи считают данный метод полноценной альтернативой традиционным операциям на венах.

Лечение варикоза — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или лазерное лечение варикоза.

Варикозное расширение вен нижних конечностей или попросту варикоз ‐ это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от латинского «varix» ‐ «вздутие».

Т.е. говоря простым языком, варикоз – это вздутие вен, находящихся близко к коже.

Почему возникает варикоз?

Варикоз возникает при нарушении функционирования клапанов вен. Это приводит к нарушению венозного оттока и расширению вен. Нельзя сказать, что таким нарушениям подвержены только женщины, у мужчин тоже возникает это заболевание.По статистике,67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Эта неутешительная статистика показывает, что вне зависимости от пола больше половины населения нашей страны подвержено варикозной болезни.

Так как же предотвратить появление варикоза? Диагностировать его и лечить?

Обо всем по порядку. Первое и основное, что стоит знать – профилактики варикоза нет. Нужно быть готовым к тому, что варикоз у вас может появиться вне зависимости от того, как вы живете, какой у вас образ жизни, питание и прочие факторы поведения. Профилактики нет, но есть симптомы и факторы, которые могут повлиять на преждевременное появление и проявление варикоза.

Симптомы:

• Постоянно болят и отекают ноги (тяжесть в ногах и повышенная утомляемость ног)
• К концу дня обувь становится тесной и неудобной
• «Рисунок» от носков на ногах очень четко становится виден
• Начала проявляться сине‐красная «паутина» сосудов на ногах (сосудистые звездочки на ногах)
• Ночные судороги ног
• Зуд, покраснения, дерматиты, экземы на ногах, трофические язвы
• Склонность к варикозу (вы уже наблюдались/наблюдаетесь у флеболога)

Все эти симптомы являются сигналами организма и вам срочно нужно посетить врача‐флеболога.Если вы по разным причинам не слышите свой организм, это может привести к варикозной болезни и проявиться более явно. При проявлении варикоза, к сожалению,придется забыть про юбки и одежду, позволяющую показать ноги, что очень неприятно для большинства женщин.Сам варикоз, если он все же проявился, ни в коем случае нельзя запускать и оставлять без внимания. Как только появились первые симптомы ‐ сразу необходимо записаться на прием к врачу. Важно понимать, что варикоз это болезнь и она имеет осложнения,которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Так, например, дерматиты,язвы и кровотечения могут не только надолго лишить человека трудоспособности, но привести к инвалидности. Образование тромбов в варикозных венах также является грозным осложнением.Как показала многолетняя практика, варикоз не излечить массажем, таблетками или мазями. Возможно уменьшение симптомов, но не полное выздоровление! А внешние проявления варикоза не дадут возможности уверенно чувствовать себя, нося юбки, или раздеваясь на пляже. Т.е. помимо внешних неудобств, пациент чувствует и психологический дискомфорт от этой болезни и ограничивает себя при выборе одежды и образе жизни.

Если у вас появились какие‐либо подозрения на появление и развитие варикоза – не откладывайте, посетите врача. В нашей клинике вы можете пройти полноценное обследование (диагностику)– исследование вен, которая поможет точно определить проблемы и поставить диагноз, либо развеять ваши сомнения. В случае подтверждения подозрений, наши специалисты помогут подобрать индивидуальный курс лечения и избавиться от варикоза.

Неужели нет лечения?

Есть! Мы предоставляем пациентам возможность избавиться от варикоза. Мы даем возможность вернуться к привычному образу жизни и не испытывать дискомфорт при мысли о собственных ногах.Но перед лечением стоит понимать, что при различных стадиях болезни могут применяться разные методы лечения.

Стадии варикоза:

I.Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено‐венозного сброса

II.Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

IV.Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

В нашей клинике вы можете пройти лечение варикоза любой ложности, на всех стадиях.

Как мы лечим варикоз?

В клинике используется современный метод лечения варикоза с помощью лазера – Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или просто лазерное лечение варикоза. ЭВЛК – современный метод, при котором не происходит удаления вены и не требуется разрезов. Лазерное воздействие осуществляется внутри вены, она «заваривается» под воздействием высокой температуры. Сама вена со временем превращается в соединительную ткань.

Что же это за метод, в чем его суть и как он поможет избавиться от варикоза?

Обо всем по порядку. Лазер в медицине относительно новое явление (если брать историю медицины в целом).Но даже за короткий период применения, он доказал свою эффективность и надежность.Лазер позволяет значительно уменьшить процент осложнений после операций у пациентов, сокращает период реабилитации время самой операции. В большинстве зарубежных стран лазерный метод лечения варикоза признан основным и самым эффективным. Его эффективность подтверждена научными исследованиями.И так, если Вас беспокоят симптомы венозной недостаточности или наличие варикозных вен, то необходимо посетить врача‐флеболога. Если врач назначает вам операцию (или дает рекомендации к ней), не стоит бояться.Операция по лазерному лечению варикоза не требует специальной подготовки. Как показывает статистика, более 98% пациентов переносят лечение варикоза с помощью лазера легко. Помимо этого, врач‐флеболог посоветует вам приобрести компрессионные чулки (они будут необходимы сразу после операции). При покупке чулок не стоит экономить и лучше прислушаться к рекомендации врача. Некачественные чулки могут увеличить срок заживления, или привести к осложнениям (как правило, врачом рекомендуется трикотаж II класса компрессии и носить его необходимо будет 3‐5 дней).Также необходимо побрить ноги перед операцией (не позднее чем за сутки до операции)

Перед операцией необходимо пройти стандартное обследование:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ
• Исследование свертывающей системы крови
• Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, силифиса
• Пройти ЭКГ

Как проходит лазерное лечение вен?

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие‐либо разрезы. Т.е. после операции не остается шрамов и порезов.

Этапы эндовенозной лазерной коагуляции:

1. Под контролем УЗИ маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации:проекция вены просто рисуется маркером на коже (выделяются также ее притоки).
2. Вводится местная анестезия (сам укол является самым болезненным ощущением во время всей операции)
3. Через небольшой прокол выполняется пункция вены специальным венозным катетером, через катетер вводится лазерный светодвод.
4. Проводится местная анестезия. Для анестезии используются различные виды местных анестетиков.
5. Проводится ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится продвижение световода по вене.
6. Варикозно расширенные притоки вен склерозируются или убираются через микропроколы
7. После процедуры накладывается компрессионный бандаж (закрепляются специальные валики на вену, на ногу надеваются компрессионные чулки)

Все вмешательство занимает порядка 40 минут. Через несколько дней после операции, врач может назначить проведение склеротерапии или минифлебектомию крупных варикозных притоков большой и малой подкожных вен.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК):

• Малоинвазивность. Вместо разреза скальпелем выполняется микропрокол. После операции практически не остается подкожных гематом. При операции не страдают здоровые ткани.
• Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии
• Безболезненность. Операция проходит под местной анестезией, пациент не чувствует боли или отмечает незначительные неприятные ощущения
• Не требуется госпитализация. Операция проходит в амбулаторных условиях.Пациенту даже не нужно открывать больничный лист.
• Отсутствует необходимость в долгой реабилитации. Через 1,5‐2 часа после операции пациент способен вернуться к обычному ритму жизни
• Нет необходимости пребывать в стационаре
• Наименьший процент осложнений в сравнении с другими методами
• Возможность проведения операции при наличии трофических язв
• Отсутствие возрастных ограничений

Лазерный метод лечения варикоза (ЭВЛК) позволяет избежать послеоперационных осложнений, которые присущи классическому «скальпельному» лечение (и удалению вен).

Основными противопоказаниями данного метода лечения являются:

• Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой операции
• Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей и опорно‐двигательного аппарата)
• Острые инфекционные или хронические заболевания
• Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение нижних конечностей, и операция может усугубить ситуацию
• Неоднократные тромбозы в анамнезе, тяжелая тромбофилия.
• Беременность и кормление грудью (лактация)
• Ожирение высокой степени, так оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Стоит отметить, что проведенная лазерная коагуляция вен до планирования беременности никак не может помешать. Наоборот, при планировании беременности стоит проверить состояние вен нижних конечностей и пройти обследование у врача‐флеболога.

Количество процедур для полного избавления для варикоза индивидуально и зависит от степени заращения. Поэтому точного числа процедур нет. Каждый организм имеет свои особенности. Врач‐флеболог оценивает состояние каждого пациента индивидуально и на основе обследования делает свою оценку. Все зависит количества и степени расширения вен. Кроме самого варикоза, важно понимать способность организма пациента к восстановлению. Консультация врача поможет вычислить сколько процедур потребуется для получения необходимого результата и достижения нужного эффекта. Стоит учитывать, что перерыв между манипуляциями не должен быть менее 3 недель – месяца. Лазерная коагуляция делает возможным избавление пациента от варикоза и препятствует дальнейшему возникновению проблем связанным с ним.

Послеоперационный период:

• Непосредственно после операции пациенту необходимо двигаться (ходить) 1 час,после этого он может идти домой
• На следующий день и на 7 сутки необходим осмотр врача с обязательным ультразвуковым исследованием
• Если есть необходимость операции на второй ноге, она назначается не ранее чем через одну неделю
• Компрессионные чулки не снимаются в течение первых 5 дней, затем 1,5‐2 месяца одеваются только в дневное время
• Рекомендуется быстрая ходьба быстрым шагом не менее 1 часа в день
• Некоторое время (индивидуально) на местах проколов и облитерированной вены могут быть синяки или пигментация
• В течение нескольких недель после операции следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, перелетов, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн
• Нужно отказаться от алкоголя
• Нужно отказаться от ношения высокого каблука

Также необходимо отметить, что есть возможность рецидива заболевания (недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению). В большинстве случаев, это связано с тем, что пациенты не выполняют врачебные предписания и не следуют назначениям врача. В качестве совета, пациентам сделавшим ЭВЛК, можно порекомендовать (как минимум на время реабилитации) отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни (касательно питания, распорядка дня и общих нагрузок). А для тех, кто ведет спортивный образ жизни и занимается в спортзале, стоит отметить, занятия можно возобновить через 4‐5 недель. Важно исключить серьезные физически нагрузки (подъем тяжестей, силовые упражнения.). Также врачами запрещен быстрый бег, как вид ударных нагрузок (сюда же относится прыжки и рывки). Подобные нагрузки после лазерной коагуляции крайне нежелательны.При индивидуальных показаниях, в нашей клиники наши врачи могут провести минифлебэктомию (микрофлебэктомию).

Минифлебэктомия – это удаление вен через миниатюрные проколы в коже. Для выполнения процедуры не требуется значительных надрезов. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения минифлебэктомиии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. В нашей клинике процедура проводится амбулаторно, с использованием местного наркоза. Это связано с тем, что минифлебэктомия – практически полностью исключает болезненные ощущения.После удаления варикозно расширенных вен в области удаления образуются синяки которые проходят через 2‐3 недели (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента), а через 1‐2 месяца практически ни каких следов от варикоза и проведенной операции не остается.

Новая жизнь Ваших ног

После того, как операция состоялась, прошел период выздоровления и все следы от ЭВЛК исчезли (т.е. через достаточно короткий период времени) ногам пациента, а особенно это относится к пациенткам, возвращается красота ног. Наступает душевный покой и пропадает тревога, касающаяся внешнего вида ваших прекрасных ног. Вам больше не нужно ограничивать себя в выборе гардероба. Но при всем при этом не стоит забывать и игнорировать рекомендации врача. Необходимо проходить обследование у врача‐флеболога, согласно его назначению. И нужно взять в привычку укреплять сосуды, делать это не регулярно, а постоянно. Организму нужна ваша помощь. Надежные современные технологии, профессионализм и опыт наших врачей и ваше активное желание избавиться от недуга не дадут варикозу не малейшего шанса на развитие!

Запомните основные преимущества ЭВЛК перед другими методами:

Как происходит удаление вен

Проблемы с венами не ограничиваются эстетическими неприятностями — это лишь внешнее проявление недуга. При появлении первых симптомов венозной патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики — в начальной стадии любого заболевания можно справиться с ним консервативными методами. В зависимости от диагноза методика лечения будет отличаться. Лечащий врач расскажет, как происходит удаление вен и какой метод в данной ситуации более предпочтителен.

Как понять, что у вас варикоз

Первые признаки варикозного расширения вен — уставшие по вечерам ноги, которые кажутся тяжелыми, и пробуждающие по ночам судороги. На разных стадиях сосудистой патологии могут появляться и другие симптомы:

• отеки
• сосудистые звездочки
• нарушение чувствительности
• незаживающие язвы
• выпуклые вены
• уплотнение кожи, изменение ее цвета

Однако не стоит по этим проявлениям ставить себе диагноз и бежать в аптеку за лекарствами — установить причину неприятных симптомов может исключительно врач. Даже если у вас обнаружились только первые признаки заболевания, это уже веская причина обратиться к флебологу.

В группе риска — диабетики и беременные женщины, люди с избыточным весом и работники профессий, требующих нагрузки на ноги или длительного сидения. К сосудистым нарушениям приводит гиподинамия, постоянное ношение высоких каблуков, регулярный подъем тяжестей, беременность. В таких случаях необходимо регулярно проходить профилактический осмотр, даже без каких-либо жалоб.

Наиболее информативный метод диагностики — дуплексное УЗИ. Исследование проводится при наличии симптомов для установления диагноза и для регулярного контроля за состоянием вен. Специалисты рекомендуют проводить его 1-2 раза в год. Безопасная информативная процедура показана в любом возрасте, она безболезненна и может проводиться неограниченное число раз. Ультразвуковое исследование занимает примерно 20-30 минут. На дисплее врач видит изображение, полученное с помощью перемещаемого по коже датчика, и определяет состояние вен и клапанов, наличие или отсутствие тромбов.

Виды операций на венах

К сожалению, очень часто за помощью к флебологу обращаются на поздней стадии варикоза, когда консервативными методами лечения помочь уже нельзя. Однако современная медицина располагает различными методиками, в том числе малоинвазивными. Среди возможных врач выбирает наиболее эффективную и подробно рассказывает больному, как происходит удаление вен.

Классическая флебэктомия

Эту методику смело можно назвать устаревшей, ей более ста лет. Однако в некоторых случаях она выступает в качестве единственно возможного решения. В ходе операции, проходящей под наркозом, делаются разрезы для удаления большой подкожной вены вместе с расширенными протоками. К преимуществам процедуры можно отнести прекрасно отлаженное, десятилетиями отточенное выполнение и финансовую составляющую. Хотя, учитывая госпитализацию, с последним утверждением можно поспорить. Но минусов у традиционной методики гораздо больше:

• после операции несколько дней придется провести в стационаре
• достаточно долгий реабилитационный период, невозможность сразу вернуться к привычному образу жизни
• травматичность вмешательства
• снятие швов через 7-10 дней после операции
• сроки заживления могут затянуться из-за индивидуальных особенностей организма
• остающиеся на коже рубцы

Лазерная коагуляция

Выбирая методику, больные часто интересуются, как происходит удаление вен лазером. Этот современный способ лечения измененных варикозом сосудов заключается в термическом воздействии. Лазерный световод вводится во внутрисосудистый просвет и продвигается на нужную длину. Во время движения происходит термическое «склеивание» стенок патологического участка. Коагуляция исключает вену из патологического кровотока. Процедура проводится под контролем УЗИ. По сравнению с классическим методом лазерная коагуляция имеет ряд преимуществ:

• амбулаторное проведение процедуры, длительность которой составляет 30-40 минут
• отсутствие наркоза (местная анестезия или седация)
• малая травматичность манипуляции
• эстетичность, отсутствие швов
• непродолжительная реабилитация — в большинстве случаев уже на следующий день можно продолжить легкую трудовую деятельность.

Минус один, но достаточно существенный — лазерная методика эффективна при небольших дефектах вен, на начальной стадии варикоза. ЭВЛК часто используется не только как самостоятельный метод лечения, но и в сочетании с другими.

Склеротерапия

Она решает сразу две проблемы — избавляет от неэстетичных сосудистых звездочек и расширенных вен. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ лечения варикоза. Он основан на введении в поврежденный сосуд склеивающего препарата — жидкого или в виде пены. Склеенная вена исключается из кровотока и со временем рассасывается. Минимально инвазивный метод уменьшает время процедуры и не требует длительной реабилитации. В сложных случаях склеротерапия проводится под УЗИ-контролем. Среди основных преимуществ щадящей методики:

• скорость проведения процедуры
• отсутствие госпитализации
• безболезненность за счет анестезирующего действия вводимого препарата
• прекрасный косметический эффект
• пожизненный результат в случае своевременного обращения

Если болезнь находится в крайне запущенной стадии, операции бывают полностью успешны только в 85% случаев.

Среди других методов, применяемых для лечения варикоза, стоит упомянуть:

• комбинированную флебэктомию, сочетающую в себе сразу несколько малых операций. Врач выбирает эту методику в особо запущенных случаях, когда проблему по-иному решить невозможно;
• минифлебэктомию, когда вена удаляется без разрезов, через небольшие проколы.

Жизнь после операции

Всех пациентов волнует, что будет после оперативного вмешательства и как будет идти кровоток после удаления вены.

В организме человека функционируют два вида вен — глубокие и подкожные. Последние, наиболее часто подвергающиеся патологии, перекачивают лишь 10% всей крови, к тому же не несущей питательных веществ и кислорода. Под влиянием варикоза на стенках растянутого сосуда постепенно накапливаются сгустки крови и появляется тромб. Он может оторваться и во время своего движения по кровеносной системе перекрыть любой сосуд или клапан. В этом — главная опасность варикоза. Именно поэтому не следует игнорировать призывы доктора сделать операцию.

После удаления вены кровоток не прекращается, а распределяется по оставшимся сосудам. Постепенно работа кровеносной системы нормализуется и человек перестает ощущать все неприятные симптомы варикоза.

Длительность периода восстановления зависит от методики, которая применялась в лечении. Иногда рекомендовано лишь ношение эластичного трикотажа в течение некоторого периода. После склеротерапии возвращение к привычному образу жизни происходит практически сразу. После флебэктомии придется снимать швы, а затем достаточно длительное время беречь себя даже от самых обычных бытовых нагрузок.

Волнующий вопрос — возможны ли рецидивы. Это зависит от нескольких факторов:

• генетической предрасположенности
• профессионализма врача, проводившего операцию (иногда возможно неполное удаление вены)
• методики оперативного вмешательства

Если вы заметили у себя первые предвестники варикоза, незамедлительно посетите флеболога — специалиста по сосудистым заболеваниям. Эффективность методик, применяемых в ЦКБ РАН, позволяет навсегда забыть о варикозе при доступной стоимости действительно качественных услуг.

Лечение варикоза в Москве

Тяжесть, отечность в ногах, боли, расширенные вены, сосудистые сеточки и трофические язвы – возможные симптомы варикозного расширения вен. Варикозные вены — это высокий риск осложнений, тромбов и тромбоэмболии.
В ЦКБ РАН вы можете пройти лечение без боли и госпитализации даже при тяжелых случаях.

Преимущества методов лечения

• Без разрезов и швов
• Без боли и наркоза
• Без госпитализации и нарушения жизненного ритма
• Без реабилитации и восстановительного лечения

Малоинвазивное лечение варикозного расширения при помощи лазера – передовой и нетравматичный метод. Вы сможете вернуться к обычному ритму жизни уже в день процедуры!

Показания к лечению

• Варикозное расширение вен
• Отеки, тяжесть в икрах, боли и судороги
• Трофические нарушения
• Сосудистые звездочки на ногах

Виды процедур по лечению варикоза в ЦКБ РАН

Процедура проводится при помощи лазера и длится 30 минут. В тот же день пациент возвращается к привычному образу жизни.

Компрессионный трикотаж следует носить в течение трех месяцев. В реабилитационный период не рекомендуется чрезмерная нагрузка на ноги, тепловые процедуры, такие, как баня или сауна. Радиочастотная и лазерная коагуляция имеют следующие противопоказания: тромбозы, ишемия нижних конечностей, воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства, беременность и др.

Зависит от конкретного случая, поэтому необходимо проконсультироваться с флебологом для определения самого эффективного метода лечения.

Безоперационное вмешательство через проколы. Варикозные вены удаляются полностью.

Процедура длится 20-40 минут. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

Зависит от сложности и объема, и варьируется от 24 000 до 35 000 рублей, для более точной оценки необходимо проконсультироваться с флебологом.

Процедура безболезненная и проводится в течение 10 минут

После процедуры желательна пешая прогулка – 15-20 минут в привычном для Вас темпе.

Продолжительность ношения эластического трикотажа после сеанса склеротерапии – вопрос индивидуальный, обсуждается в каждом конкретном случае отдельно, также, как и дата контрольного осмотра.

В ближайшее время после сеанса склеротерапии разрешается принимать душ, но не желательно посещать баню или сауну. Подвергать участки кожи, подвергнутые склеротерапии, воздействию жесткого ультрафиолета (загорать, посещать солярий) – нежелательно. Это может привести к гиперпигментации.

Зависит от сложности и объема, и варьируется от 2600 до 30000 рублей, для более точной оценки необходимо проконсультироваться с врачом.

Длительность процедуры зависит от распространённости сосудистых изменений и занимает от 25 до 40 минут.

После процедуры пациент может сразу вернуться к привычному для него образу жизни, всё же следует воздержаться от термических нагрузок (горячая ванна, сауна) на 24 часа, не стоит подвергать обработанные участки инсоляции в течение 2-х недель (пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 50 при выходе на открытое солнце).

Зависит от конкретного случая. Требуется консультация специалиста.

Результаты после лечения

• пропадет дискомфорт при ходьбе
• исчезнет боль
• улучшится внешний вид
• полностью решится проблема варикоза

Результаты до / после

Цены на услуги

Прием врача-флеболога	2000 руб.
Лазерная коагуляция сосудистых сеточек	от 1500 руб.
Склеротерапия сосудистых сеточек и расширенных вен	от 2600 руб.
Минифлебэктомия варикозных вен	от 24000 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция подкожных вен	от 4500 руб.
Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей	45000 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей	50000 руб.

Стоимость процедуры в вашем конкретном случае можно узнать после консультации врача. Запишитесь на прием онлайн или по телефону!

Была на приеме у Пузанова, он мне делал дуплексное сканирование вен и после проконсультировал. Мне врач понравился, все быстро и четко. Осмотрел, сказ.

Была на приеме у Пузанова, он мне делал дуплексное сканирование вен и после проконсультировал. Мне врач понравился, все быстро и четко. Осмотрел, сказал диагноз, подобрал какие перспективы, подсказал как дальше действовать — я довольна консультацией. Еще рассказал какие делать упражнения для профилактики, объяснил, что операция не срочная, только по необходимости, а сейчас можно использовать другие методы лечения.

Посчастливилось по акции попасть к флебологу Саломатину Сергею Сергеевич, это — врач от Бога! Он помог мне с варикозным расширением вен. Оно возникло .

Посчастливилось по акции попасть к флебологу Саломатину Сергею Сергеевич, это — врач от Бога! Он помог мне с варикозным расширением вен. Оно возникло уже давно, с годами только усугублялось. Доктор предложил выход — лазерное удаление вен в два этапа. Сергей Сергеевич уже при первой консультации расположил к себе и успокоил. Очень внимательный, ответил на все интересующие вопросы. Операция прошла быстро, было совсем не страшно, слышал только, как вены щелкают. Сейчас восстанавливаюсь, понемногу хожу каждый день, особого дискомфорта нет. Очень рад, что попал именно к Сергею Сергеевичу и благодарен ему от всего сердца!

Лечение варикоза вен лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) ― современный метод лечения варикозной болезни. Процедура основана на термическом воздействии на внутренние стенки расширенного сосуда, в результате чего он склеивается и выводится из системы кровообращения. Постепенно обработанная вена рассасывается, кожа над ней разглаживается и приобретает естественный цвет. Операция проходит без разрезов, поэтому после ее проведения не остается шрамов. Лечение варикоза вен лазером у ведущих флебологов клиники «Чудо Доктор» в Москве позволит вам навсегда избавиться от проблемы.

Устранение проблемы за 1 день

Безопасность и безболезненность

Отличный косметический эффект

Чем опасно варикозное расширение вен?

Заболевание проявляется в результате увеличения просвета и извития подкожных сосудов, истончения венозных стенок, нарушения работы клапанного аппарата. Варикоз сопровождается болью и тяжестью в ногах, судорогами в икроножных мышцах. Как правило, неприятные симптомы проходят или снижаются при ходьбе, после ночного отдыха или при использовании компрессионного белья.

По мере развития варикозного расширения вен нижних конечностей происходит нарушение питания кожных покровов голени, в результате чего появляются трофические язвы ― открытые раны, не заживающие 6 и более недель. Среди других возможных осложнений заболевания можно отметить тромбофлебит и венозную недостаточность, которые могут представлять угрозу для жизни.

Особенности лечения варикоза вен лазером

ЭВЛК ― один из самых эффективных методов устранения пораженных кровеносных сосудов. Операция отличается нетравматичностью и бескровностью, благодаря чему проводится в амбулаторных условиях.

Суть ЭВЛК заключается во введении тонкого лазерного проводника в расширенную вену. Лазер вызывает локальное «вскипание» венозной крови, в результате чего происходит термическое прижигание внутренней поверхности вены. Стенки вены спадаются, так что постепенно на месте пораженного участка образуется соединительнотканный тяж, который внешне абсолютно незаметен. Поскольку лазерный проводник вводится в сосуд через маленький прокол, после операции не требуется наложения швов и ухода за ними.

Лечение варикоза на ногах лазером имеет неоспоримые преимущества:

отсутствие боли и сильного дискомфорта во время проведения операции;

короткий реабилитационный период, не требующий ограничения движений;

отсутствие швов, рубцов, гематом и других косметических дефектов, прекрасный эстетический результат;

возможность вернуться к привычной жизни сразу после процедуры;

самый низкий процент послеоперационных осложнений по сравнению с другими методиками лечения варикозной болезни;

пожизненная гарантия отсутствия рецидивов на обработанных сосудах;

отсутствие возрастных ограничений.

Показания для лечения варикозного расширения вен лазером

• несостоятельность клапанного аппарата сосудов в сочетании с их деформацией (расширением до 10 мм);
• осложнения венозной недостаточности (трофические язвы, тромбофлебит);
• клинические проявления варикоза (боль в ногах, отечность, судороги);
• выраженный косметический дефект из-за расширенных подкожных вен.

Если у пациента наблюдается значительное расширение сосудистых стенок (более 10 мм), то эндовенозную лазерную коагуляцию обычно проводят в сочетании с другими хирургическими методами лечения заболевания, например флебэктомией. По этой причине обращаться к флебологам необходимо при появлении первых симптомов варикоза. В этом случае хирургическое вмешательство, возможно, не понадобится.

Противопоказания для лечения варикоза вен лазером

• заболевания сердца (ишемическая болезнь, стенокардия, аритмия);
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
• тромбофилия (лат. thrombophilia) (склонность к образованию тромбов);
• расширение большой подкожной вены более чем на 18 мм;
• выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей;
• для женщин ― период беременности и первые полгода после родов;
• гнойно-воспалительные поражения кожи в месте проведения вмешательства и др.

Помимо этого, сосудистый хирург обратит внимание на хронические или сопутствующие заболевания, требующие первостепенного лечения.

Подготовка к проведению ЭВЛК

УЗИ сосудов. Как правило, ультразвуковое исследование проводит флеболог для того, чтобы оценить длину, изгиб и другие характеристики пораженных сосудов. Наряду с этим выполняется дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей для обнаружения тромбов, атеросклеротических бляшек, спазмов сосудов и других патологий.

Стандартная предоперационная подготовка. Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, пациенту предстоит сделать ЭКГ, сдать флюорографию и лабораторные анализы крови и мочи, а также получить консультацию терапевта. Пройти все необходимые обследования перед лечением варикоза вен вы сможете в клинике «Чудо Доктор».

Консультация флеболога. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертывающую систему крови (гормональные контрацептивы, аспирин и др.), об этом необходимо сказать врачу. Специалист скорректирует график их приема с учетом предстоящей операции.

Подготовка в день процедуры. Пациенту рекомендуется воздержаться от еды и питья за 4 часа до операции. Также необходимо носить свободную одежду, поскольку сразу после вмешательства потребуется надеть компрессионные чулки. При необходимости врач предоставит пациенту индивидуальные советы по подготовке.

Методика лечения варикоза на ногах лазером

В медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве процедура ЭВЛК проводится амбулаторно и занимает около 30―40 минут. В большинстве случаев лазерная флебология предполагает применение местной анестезии. Обработка вен происходит под контролем УЗИ, что позволяет добиться ювелирной точности при введении лазерного проводника.

Операция выполняется в несколько этапов:

• прокол нужной вены;
• введение катетера через прокол;
• доставка лазерного проводника через катетер к необходимому участку вены;
• введение в вену местного анестетика;
• процесс коагуляции.

В тот момент, когда врач включает лазер и медленно выводит проводник из вены, начинается непосредственно процесс лечения, то есть «спайки» ее стенок. Кровоток при этом перенаправляется в здоровые сосуды.

В распоряжении врачей клиники «Чудо Доктор» находится передовое лазерное оборудование ― аппарат «Гелиос-Флебо III», который считается одним из лучших во всем мире. Устройство позволяет работать с излучением в диапазоне 1,56 и 1,47 мкм, которое практически полностью поглощается водной частью крови. Помимо этого, аппарат позволяет тонко регулировать мощность и длину лазерной волны. Благодаря этим особенностям врач получает возможность с оптимальной интенсивностью обработать внутренние стенки вены и защитить от нежелательного воздействия окружающие здоровые ткани.

Во время процедуры пациент может отвлечься, послушать музыку или даже уснуть. Лечение варикоза лазером не затрагивает нервных окончаний, не приводит к образованию гематом и рубцов, благодаря чему реабилитационный период протекает максимально быстро и комфортно. Вероятность появления осложнений близка к нулю.

 

Реабилитация после лечения варикоза лазером

Сразу после завершения процедуры пациенту помогают надеть компрессионное белье, а еще через 30 минут ему предстоит неспешная прогулка в течение одного часа. С этого момента начинается реабилитационный этап, который также включает выполнение следующих рекомендаций:

• первые 5 дней компрессионное белье необходимо носить круглосуточно;
• в течение 2 недель после ЭВЛК специальное белье надевается каждый день;
• ежедневно необходимо совершать пешие прогулки по 1,5―2 часа;
• важно исключить тяжелые физические нагрузки (подъем тяжестей, бег);
• необходимо на время отказаться от приема горячих ванн, посещения бани и сауны;
• женщинам рекомендуется не надевать высокие каблуки и тесную обувь.

Соблюдение указанных требований значительно сократит период восстановления и исключит риск появления осложнений после удаления варикоза.

В течение первых дней после операции нормой считается:

• незначительное повышение температуры тела;
• небольшие кровоподтеки по ходу обработанной вены;
• болезненность от стягивания конечности компрессионным бельем.

Через 3 дня после процедуры пациенту предстоит посетить клинику для оценки результатов лечения варикоза вен при помощи УЗИ. Флеболог оценит состояние обработанных сосудов, убедится в отсутствии в них кровотока, проверит множество других параметров, а также ответит на возникшие вопросы. В течение полутора месяцев все неприятные ощущения, связанные с варикозом и послеоперационным восстановлением, проходят, а внешний вид ног пациента изменяется в лучшую сторону.

Преимущества лечения вен в центре флебологии «Чудо Доктор»

В клинике работают опытные практикующие флебологи. Общий трудовой стаж некоторых специалистов превышает 30 лет.

В клинике проводятся безоперационные и малоинвазивные флебологические операции с применением современной медтехники.

Способ хирургического лечения и программа реабилитации разрабатываются для каждого пациента в соответствии с показаниями.

Клиника «Чудо Доктор» предлагает средние цены на ЭВЛК и другие операции при объективно высоком качестве услуг.

Лечение варикоза вен лазером осуществляется после предварительного обследования пациента; для записи на прием к флебологу, уточнения цен или получения предварительной консультации позвоните по телефону в Москве или заполните форму на сайте.

Расчет стоимости лазерной коагуляции вен нижних конечностей (без предоперационного обследования):