Главная » Статьи » Лечение деменции

Лечение деменции

Лечение деменции

Деменция – это проявление старости, которое не является естественным. Данную патологию нельзя назвать болезнью, которая связана с одним органом или с определенной проблемой в организме. В Международной классификации болезней деменция (или слабоумие) названа синдромом, вызванным поражением головного мозга и проявляющаяся следующим образом:

  • снижение способности воспринимать и усваивать новую информацию (пациент повторяет одни и те же вопросы или темы разговора, теряет личные вещи, забывает события или договоренности, теряется на знакомом маршруте);
  • снижение способности к логическому мышлению и решению сложных задач, нарушение критического мышления (пациент неверно оценивает угрожающую опасность, не может распоряжаться денежными средствами, утрачивает способность к принятию решений, а также к планированию сложных или последовательных действий);
  • снижение зрительно-пространственных функций (пациент не способен находить и распознавать лица или знакомые объекты, он утрачивает способность к использованию простых инструментов и предметов одежды);
  • нарушения речи (пациент затрудняется вспомнить простые слова, делает длинные паузы во время разговора, допускает различные ошибки);
  • изменяется личность пациента, его поведение или манера себя держать. У пожилого человека отмечаются резкие перепады настроения, возникают необоснованное беспокойство, апатия, утрата целеустремленности, социальная самоизоляция, ослабление интереса к предпочитаемым прежде занятиям, утрачивается способность к сопереживанию, наблюдается социально неприемлемое поведение.

Старческое слабоумие сопровождается полной или частичной потерей самостоятельности и может быть вызвано самыми разными болезнями и состояниями. Причем некоторые заболевания поражают мозг непосредственно. Самая частая причина деменции – болезнь Альцгеймера, при которой в мозге формируются токсичные отложения, разрушающие его клетки. Некоторые болезни оказывают опосредованное влияние на деятельность головного мозга: они ухудшают работу какой-либо системы организма, вследствие чего страдает мозг. Такое может происходить, например, при печеночной недостаточности, нарушениях работы щитовидной железы, дефицитных состояниях (нехватке витамина В и т.п.).

Причины деменции

1. Заболевания нервной системы:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Деменция с тельцами Леви;
  • Первичная прогрессирующая афазия;
  • Кортико–базальная дегенерация;
  • Болезнь Паркинсона.

2. Нарушение кровообращения в головном мозге:

  • Инсульт в «стратегической» зоне;
  • Хроническая церебральная ишемия;
  • Болезнь Бинсвангера.

3. Нарушение обмена веществ:

  • Соматогенные нарушения (дыхательная/печеночная/почечная недостаточности, гипогликемия);
  • Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы);
  • Дефицитарные состояния (дефицит В1, В12, фолиевой кислоты, белков).
  • Солями металлов (алюминий, цинк, медь);
  • Лекарственными препаратами (холинолитики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики, соли лития и др.)

5. Инфекции головного мозга:

  • ВИЧ;
  • Губчатый энцефалит (болезнь Крейцфельдта–Якоба);
  • Менингоэнцефалиты.

6. Рассеянный склероз.

7. Черепно–мозговая травма.

8. Опухоли головного мозга.

9. Ликвородинамические нарушения (нормотензивная гидроцефалия).

Таким образом, причины деменции могут быть самыми разнообразными. В одних случаях это неизлечимые заболевания в других – болезни и состояния, которые поддаются коррекции. Поэтому мнение о полной неизлечимости деменции является ошибочным, и результаты терапии будут зависеть от причин слабоумия. Также от причин деменции в значительной степени зависят симптомы, сопровождающие патологию.

Стадии и симптомы деменции

Обычно деменция прогрессирует на протяжении многих лет и проходит 3 стадии развития:

  1. Легкая деменция – это состояние, при котором пациент утрачивает свои профессиональные навыки. При этом снижается его социальная активность, угасает интерес к окружающему миру, человек перестает общаться с друзьями, бросает любимое хобби и т.п. При легкой деменции пациент сохраняет все навыки самообслуживания, продолжает нормально ориентироваться в пределах собственного дома.
  2. Умеренная деменция. Данная стадия сопровождается состоянием, когда больной не может долго оставаться один, так как теряет навыки пользования бытовыми приборами: телефоном, пультом от телевизора, кухонной плитой. Также пожилой человек может испытывать трудности с открытием замков. Именно эту стадию деменции в быту называют старческим маразмом. При умеренной деменции больной сохраняет навыки личной гигиены и самообслуживания.
  3. Тяжелая деменция – это старческое слабоумие, характеризующееся полной потерей адаптации человека к окружающей среде и его постоянной зависимостью от посторонней помощи даже в самых простых действиях (одевание, прием пищи, гигиена).

Лечение деменции

Медикаментозное лечение деменции

Для коррекции нарушений работы мозга были разработаны так называемые противодементные препараты. Принцип их положительного действия основан на компенсации биохимических нарушений, приводящих к потере нейронов. В основном противодементные препараты не влияют на развитие патологических процессов и лишь смягчают симптоматику. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Мемантин (оригинальный препарат – Акатинол) – снижает токсическое действие глутамата, выделяющегося при дегенерации нейронов.
  • Ингибиторы холинэстеразы (оригинальные препараты – Арисепт, Экселон, Реминил) – способствуют частичному восстановлению дефицита ацетилхолина, который возникает в результате потери нейронов.

Обычно врач выписывает одну из этих групп препаратов. Реже – в комбинации.

Каждый из перечисленных выше препаратов является эффективным средством, что подтверждают сотни исследований. Выбор медикаментов при их назначении пациенту определяется в большей степени положительным опытом врача при их использовании в терапии.

Важно помнить, что нельзя лечить деменцию у пожилого родственника самостоятельно. Прием лекарств без предписания врача опасен. Лекарства, которые хорошо подходят при деменции у одного пациента, могут оказаться губительными для других больных. Назначить медикаментозную терапию может только врач, учитывая причину расстройства, противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний.

После того, как врач назначил лекарственные препараты, старайтесь соблюдать рекомендации:

  • Строго придерживайтесь предписаний специалиста и инструкции по применению препаратов. Нейролептики и антидепрессанты относятся к тем лекарствам, эффективность которых проявляется лишь при регулярном приеме. Эпизодический прием на фоне обострения заболевания будет неэффективен.
  • Обязательно помогайте больному следить за регулярным и своевременным приемом лекарств. Важно также убедиться в том, что лекарство принимается в правильных дозах.
  • Не ждите мгновенного результата. Некоторые лекарственные средства оказывают положительный эффект спустя несколько дней или недель приема.
  • Некоторые препараты плохо сочетаются между собой. Сообщайте врачу, какие лекарства принимает больной, чтобы избежать нежелательного эффекта. Также обращайте внимание на соответствующие указания в инструкции.
  • Назначенное лечение требует регулярной коррекции. Лекарства, направленные на стабилизацию поведения, обычно назначают на 3 месяца. Затем прием прекращают для оценки результата терапии.
  • Препараты, предназначенные для коррекции эмоционального фона, поведенческих и психиатрических симптомов, опасны для жизни, если принимать их в больших количествах. Поэтому такие лекарственные средства необходимо хранить в недоступном для больного человека месте.

Когнитивный тренинг и когнитивная стимуляция

Когнитивный тренинг – еще один метод когнитивного воздействия, в ходе которого пациенту предлагается выполнение специальных упражнений, требующих использование той или иной когнитивной функции. Обычно упражнения адаптируются по уровню сложности к состоянию пациента. Методом когнитивного тренинга является когнитивная стимуляция.

Когнитивная стимуляция – это метод психологического воздействия, который реализуется обычно при работе в группе и проводится специально обученным координатором. Главной задачей наставника является организация взаимодействия участников в ходе выполнения простых заданий, активизирующих познавательные процессы (загадки, задачки, ребусы и пр.), а также использование элементов реминисцентной терапии. Воздействия на разные органы чувств компенсируют снижение чувственных впечатлений, связанное с возрастом и заболеваниями пациента. Стандартная модель когнитивной стимуляции включает 14 тематических занятий продолжительностью 45 минут, проводимых дважды в неделю. На сегодняшний день существуют пособия по когнитивной стимуляции, позволяющие проводить занятия с пожилым человеком на дому.

Эффективность когнитивной стимуляции доказана во многих исследованиях и может быть сопоставима с действием лекарственных препаратов.

Когнитивная реабилитация

Главной задачей когнитивной реабилитации является улучшение навыков пациента, связанных с выполнением повседневных дел, за счет помощи в постановке индивидуальных целей и построения стратегий их достижения. Такая методика может быть эффективна для пациентов с легкой и умеренной деменцией. Когнитивная реабилитация положительно сказывается на выполнении отдельных функций пациента и на качестве его жизни в целом.

Пока что ученые не нашли универсального способа лечения деменции. В каждом конкретном случае специалист подбирает методы терапии в зависимости от причин слабоумия. Поэтому не спешите без обсуждения с лечащим врачом использовать те подходы к лечению, которые, по рассказам других, хорошо сработали в их семье.

Симптомы, причины и особенности лечения деменции

demencziya-u-pozhilyh.jpg

Деменция – заболевание, характеризующееся прогрессирующей деградацией когнитивной функции. Развивается деменция у пожилых. Процесс утраты умственных способностей необратим. Больные деменцией утрачивают способность организовать себе условия для жизни. Не могут ориентироваться во времени и пространстве, перестают узнавать близких им людей. Страдающий деменцией старик становится злым, подозрительным, агрессивным. На последних стадиях заболевания к нарушениям когнитивных функций добавляются сложности в передвижении даже по ограниченному пространству. Происходят и необратимые изменения в работе жизненно важных органов. Старческая деменция неизлечима, болезнь заканчивается летальным исходом. Грамотный уход и забота могут только отсрочить время смерти.

От распада психических функций, ставшего причиной поражения мозга, не застрахован никто из достигших 65 лет. В редких случаях симптомы деменции у пожилых возникают несколькими годами ранее. В отличие от врожденного слабоумия, деградация когнитивных функций протекает постепенно. Ярко выраженные признаки деменции заметны через 3-5 лет с момента появления заболевания. Начальная стадия патологического состояния малозаметна, у многих болезнь выявляется в запущенном состоянии.

Симптомы, причины и особенности лечения деменции

Симптомы и признаки чаще всего выявляются в странах с высоким уровнем и продолжительностью жизни. Старческая деменция лишает больных прав, возможностей и свобод. Им становится недоступно то, что доступно другим людям. Чем хуже социально-экономические процессы в стране – чем ниже уровень жизни, качество медицинского обслуживания и продолжительность жизни, тем реже выявляются признаки деменции у ее пожилого начеления. Другими словами, чем выше уровень жизни в стране и чем дольше живут его граждане, тем выше их шанс пополнить ряды больных старческим слабоумием. Кроме высокого уровня жизни и преклонного возраста есть и другие факторы риска. Существуют подтверждения, что развитие деменции может прийтись и на более ранний возраст.

Читайте также:  Ушибы у детей симптомы первая помощь лечение

Минимальный возраст, когда было выявлено заболевание, 40 лет. То есть, заболеть можно и в молодом возрасте. Среди факторов риска ученые называют черепно-мозговые травмы, лекарственную интоксикацию, алкоголизм, социальную изоляцию, отсутствие умственной активности.

Каковы причины деменции

Дегенеративные процессы протекают как в коре головного мозга, так и в подкорковом слое. Они могут протекать по отдельности и одновременно. Процессы сопровождаются разрушением личности, утратой способности здраво мыслить, а также утратой ранее приобретенных навыков. Пожилой человек постепенно теряет память. Первичной дегенеративной деменцией признана болезнь Альцгеймера. Второе по распространенности среди нейродегенеративных расстройств признана деменция с тельцами Леви. Далее следуют различные формы сосудистых деменций.

Дегенеративные процессы, протекающие в коре головного мозга и в подкорке, становятся причиной развития новообразований эндогенной и экзогенной природы. Речь о таких новообразованиях, как:

  • опухоли (доброкачественные, злокачественные);
  • гематомы, абсцессы, причиной происхождения которых являются инфекции, черепно-мозговые травмы;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • паразитические цисты, вызванные разными формами глистных инвазий.

Заболевание деменция может развиться и по причине таких инфекционных болезней, как:

  • СПИД;
  • вирусный энцефалит;
  • болезнь Уиппла;
  • менингиты (грибковые, бактериальные).

Из перечисленных инфекционных заболеваний наиболее редкой, но при этом одной из самых опасных является болезнь Уиппла. Провоцирует заболевание находящаяся в тонком кишечнике бацилла Tropheryma whippelii. Это условно-патогенный микроорганизм, который под воздействием дополнительных факторов может трансформироваться в патогенный.

Заболевание деменция

Ученые не смогли найти доказательства того, что бацилла Tropheryma whippelii проникает в мозг человека. Но им удалось доказать воздействие на ткани мозга выделяемых ею бактериального токсина.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – редкая, но коварная инфекция, вызываемая бациллой, обитающей в тонком кишечнике. Как и другие условно-патогенные микроорганизмы, она до поры до времени ничем себя не проявляет. Иногда бацилла неожиданно активизируется, вызывает генерализованное поражение всего организма. Поражается центральная нервная система. Чем вызвана ее неожиданная активность, непонятно. При этом до сих пор достоверно не установлено, проникает ли опасный микроб непосредственно в мозг, или на состояние его тканей воздействует бактериальный токсин. Больные старческой деменцией, причиной которой стала болезнь Уиппла, принимают антибиотики тетрациклинового ряда с сильным действием.

Болезнь Крейтцфельдта — Якоба

Это очень редкое смертельное заболевание, известное также под названием прионная или губчатая энцефалопатия. Этапы развития деменции, спровоцированные этим заболеванием, протекают стремительно. Исход болезни трагический в 100% случаев.

Это очень редкое смертельное заболевание, известное также под названием прионная или губчатая энцефалопатия. Встречается редко. Развитие деменции спровоцированной болезнью Крейтцфельдта-Якоба протекают стремительно. Исход трагический в 100% случаев. Этим заболеванием последние несколько поколений обязаны туземцам. Речь о туземцах, в обычаи которых входил ритуальный каннибализм. Причины заболевания деменция заключаются в том, что островитяне съедали мозг умерщвленных и принесенных в жертву соплеменников. С момента ритуала до момента смерти туземца проходило не более двух лет. Болезнь и смерть настигали не каждого, кто участвовал в ритуальном канибализме, ел мозг своего соплеменника.

По мнению ученых деменция после ритуального каннибализма наступала по причине патогенных белков-прионов, которые вместе с мозгом поступали в организм туземцев. Они и спровоцировали моментальную дегенерацию центральной нервной системы.

Причины заболевания деменция

Чтобы заболеть болезнью Крейтцфельдта — Якоба, сегодня не нужно поедать мозг умерших. Она передается и при обычном общении с больным прионной энцефалопатией. Болезнь очень редкая, но время от времени врачи разных стран фиксируют такие случаи.

Деменция мозга

Причиной запуска и развития необратимых процессов в тканях и сосудах мозга могут стать и хронические нарушения обменных процессов в организме. Приводят к необратимым патологиям также и хронические нарушения работы желез внутренней секреции. Деменция мозга может развиться под воздействием следующих заболеваний:

  • гиперсекреция надпочечников;
  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелых формах;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • гипер- и гипотиреозы.

Причиной запуска в организме необратимых когнитивных дисфункций может стать банальная нехватка витаминов. Умственная деменция может развиться из-за дефицита витаминов группы В. Особенно опасна нехватка тиамина B1. Исследованиями подтверждено, что на ухудшение работы головного мозга влияет недостаточное количество витаминов B3, B9, B12. Если причиной когнитивных дисфункции стала нехватка витаминов, процесс обратим.

Заболевание принято делить на несколько видов – сосудистая деменция и атрофическая. В первом случае необратимые патологии затрагивают систему церебрального кровоснабжения. Во втором серое и белое вещество мозга. Причинами атрофии тканей головного мозга в большинстве случаев являются два заболевания – болезнь Альцгеймера и синдром Леви. Развитие сосудистой деменции при раннем выявлении можно замедлить. Чего нельзя сказать об атрофической деменции. Она со временем будет только прогрессировать.

Социально-экономические аспекты

сосудистая деменция

Количество людей в мире со старческим слабоумием ежегодно растет. Это подтверждают данные Всемирной организации здравоохранения. Каждый год признаки старческой деменции выявляются у 7-8 миллионов человек на планете. Общее число официально подтвержденных смертей в год достигает 5-6 миллионов. Изучив статистику и проведя расчеты, медики озвучили неутешительные прогнозы. По их мнению через 30 лет больных деменцией на планете будет около 130 миллионов. На 2015 год их было около 46 миллионов. Также медики утверждают, что наибольшее количество случаев будет зафиксировано в развивающихся странах. Уже сегодня рост численности стариков с деменцией наблюдается в Индии, Китае, Бразилии. На очереди другие страны.

То есть, улучшение уровня и увеличение продолжительности жизни имеет побочный эффект в виде роста количества заболеваний деменцией.

В развитых странах численность больных в последние годы не увеличивается. Данные подтверждены многолетними исследованиями в разных странах. Остановить рост заболевания позволила профилактика деменции и высокий уровень медицины. Плюс еще и в том, что в развитых странах население не ждет пока заболеет, а часто идет к врачу на профилактический осмотр.

Сегодня во всем мире на борьбу с опасным заболеванием тратится более 600 миллиардов долларов ежегодно. Основные расходы приходятся на:

  • улучшение качества жизни больных, находящихся на последних стадиях заболевания и членов их семей;
  • материальную компенсацию родственникам, осуществляющих лечение деменции у пожилых людей в домашних условиях;
  • разработку действенных методов по ранней диагностике заболевания;
  • научные исследования, разработку медикаментозных препаратов.

Существуют и обоснованные доказательства взаимосвязи приобретенного слабоумия с наследственностью.

лечение деменции у пожилых людей в домашних условиях

Есть ряд заболеваний – синдром Галлервордена — Шпатца, болезнь Пика и хорея Хантингтона, которые могут стать причиной деменции. Изучается и вероятность развития болезни Альцгеймера под влиянием генетического фактора. Но пока подтверждений этой гипотезе нет.

Независимо от стадии деменции, которая была выявлена, у престарелого нет шанса на полное выздоровление. Сильно переживают по этому поводу как сам старик, так и его близкие. С прогрессированием старческого слабоумия пожилой человек представляет опасность как для себя, так и для общества. Перестав контролировать свои мысли и действия, он может не закрыть газ в квартире, не выключить воду, выйти на улицу и не вернуться домой. Избежать этого можно двумя способами – непрерывно находиться рядом с больным или поместив его в пансионат для пожилых людей, где ухаживают за постояльцами с дегенеративными патологиями головного мозга.

Старческая деменция – симптомы

Признаки деменции у женщин

Не существует единых признаков у всех больных. В целом они схожи, но разнятся в зависимости стадии болезни, степени поражений в теле головного мозга и интенсивности. Родственникам нужно насторожиться и показать старика врачу в случаях, когда есть:

  • нарушение памяти. Проявляется в неспособности запоминать новую информацию и в невозможности вспомнить события, которые произошли совсем недавно;
  • нарушение ориентации в пространстве. Если человек заблудился в районе, который можно назвать родным для него, это сигнал, что с его мозгом не все в порядке;
  • потеря интереса к новой информации. Признаки деменции у женщин и мужчин могут проявляться в стойком нежелании узнавать что-то новое;
  • нарушение критичности собственного восприятия. Это яркое свидетельство расстройства когнитивных функций.

Медики выделяют 4 стадии деменции, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Это такие стадии, как:

  1. Предеменция. Сопровождается расстройством кратковременной памяти и сложностью с усвоением и запоминанием новой информации
  2. Ранняя деменция (легкая стадия). Сопровождается снижением памяти и нарушением зрительного, тактильного, слухового восприятия
  3. Умеренная деменция. Ухудшается долговременная память, нарушается координация движений, появляются поведенческие отклонения
  4. Тяжелая деменция. Больной не в состоянии обеспечить свое существование, ему требуется круглосуточный уход и наблюдение

Первые две стадии не требуют круглосуточного наблюдения. Предпоследняя и последняя стадия деменции требуют, чтобы рядом обязательно находился тот, кто будет за ним ухаживать.Особенно важно это на последней стадии. Платные пансионаты для пожилых людей – одно из лучших решений для поддержания качества жизни и безопасности стариков. Грамотная терапия, постоянное медицинское наблюдение облегчат психологическое состояние больного, защитят от депрессий и эмоционального выгорания его родных и близких. Не нужно взваливать опеку над тяжелобольным на себя!

Разместить больного деменцией в пансионат

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Сосудистая деменция – симптомы

Сенильная деменция

  • вялость, апатия, быстрая утомляемость, неярко выраженные невротические состояния;
  • бессонница, головные боли, прерывистый сон;
  • нарушение концентрации внимания, снижение самокритики, рассеянность, резкие смены настроения и т.д.
Читайте также:  Перхоть на голове причины симптомы лечение

Все симптомы свидетельствуют и о других заболеваниях, не только о деменции. Их нельзя игнорировать! Не нужно оправдывать проблемы с памятью и бессоницу старческим возрастом! Мы не рекомендуем искать объяснения этим и другим симптомам в интернете. Сенильная деменция должна диагностироваться врачом. Он же должен назначить лечение. В противном случае время, когда можно замедлить ее развитие и облегчить страдания больного, может быть упущено!

Со временем, когда болезнь начинает сильно прогрессировать, к перечисленным выше симптомам добавляются новые. Больной испытывает сложности с ориентацией в пространстве, не может адаптироваться к новым условиям и теряет мотивацию к действиям.

Иногда сосудистая деменция сопровождается психотическим состоянием, проявляющемся в буйном поведении с параноидальным бредом. Также у него могут возникать галлюцинации. У атрофической деменции таких симптомов нет.

Атрофическая деменция

Характеризуется атрофией тканей головного мозга. Возникает по причине развития болезни Альцгеймера и синдрома Леви. Родственников больных интересует, сколько живут с деменцией атрофического типа? Максимальный срок (5% от выявленных во всем мире случаев) составляет 15 лет. Это при условии максимально раннего выявления болезни и использовании самых современных методов лечения. В развитых странах с качественной медициной средний срок жизни с момента постановки диагноза составляет 6-8 лет. До сих пор не существуют лекарство от деменции, поэтому родственникам больного нужно быть готовым к тому, что он уйдет из жизни в ближайшие годы.

Симптомы болезни Альцгеймера на разных стадиях отличаются. На начальной стадии возникают проблемы с памятью. Больной утрачивает профессиональные навыки и социальные функции. Наблюдаются сложности с ориентацией в пространстве. Нарушается речь, развивается раздражительность и депрессия. Нередко больные осознают серьезность заболевания и предпринимают активные попытки по его избавлению. Успеха они не приносят, что сопровождается еще большей депрессией.

На средней стадии страдающий деменцией Альцгеймера резко утрачивает способность к запоминанию любой информации. Возникают сложности с выполнением привычных им действий – мытьем посуды, уборкой в квартире и т.д. В некоторых случаях вторая стадия заболевания заканчивается суицидом. Объясняется добровольный уход больного из жизни тем, что он осознает сложность ситуации, понимает, что болезнь будет только прогрессировать, что повергает его в глубокую депрессию.

Тяжелая деменция сопровождается полным распадом личности. Больной нуждается в постоянном уходе. Он утраивает память, не может ухаживать за собой. Его нужно мыть, кормить, переодевать. Ускоряют уход из жизни пролежни, инфекционные заболевания и пневмония.

сколько живут с деменцией

Как бы вы не старались, вернуть больного к полноценной жизни вам не удасться. Врачи не знают, как лечить деменцию. Они лишь замедляют процесс развития дегенеративных патологий. С помощью терапии можно незначительно облегчить жизнь больного.

Деменция с тельцами Леви

По частоте распространенности среди нейродегенеративных патологий деменция Леви уступает только болезни Альцгеймера. На нее приходится около 30% всех случаев деменций. Может развиваться как отдельно, так и в комплексе с болезнью Альцгеймера. Человек разрушается как личность. Заметно изменяется поведение больного. Лобная деменция сопровождается утратой навыков самообслуживания, проблемами с речью. Если белки Леви поражают теменную зону, то первые симптомы проявляются в ухудшении памяти. Больной становится отрешенным. Среди симптомов бред, галлюцинации и даже непродолжительные обмороки.

Старческая деменция – лечение

Даже ранняя диагностика деменции не дает больному шанса на выздоровление. Медики могут лишь замедлить нейродегенеративный процесс. Частично восстановить утраченные когнитивные и мнемонические функции можно лишь на самых начальных стадиях сосудистой деменции. Возможности остановить уже запущенный нейродегенеративный процесс не существует. И вряд ли такие возможности появятся в обозримом будущем.

Кто находится в зоне риска

Среди тех, кто с высокой долей вероятности может столкнуться со старческой деменцией на своем примере, люди с генетической предрасположенностью к различным видам церебральных патологий. У тех, кто злоупотребляет алкоголем, может развиться алкогольная деменция. Рискуют и люди с хроническими эндокринными заболеваниями, в особенности с сахарным диабетом. Тест на деменцию желательно сдать женщинам, столкнувшимся с гормональными нарушениями в период менопаузы и/или постменопаузы. Многие исследователи подтверждают, что женщин среди больных деменцией в два раза больше, чем мужчин. Независимо от пола добавляют шансы на развитие заболевания постоянные стрессы, регулярные конфликты в семье, инфекционные болезни и т.д.

Как сохранить ясный ум максимально долго

Если человек еще не заболел, но по всем признакам находится в группе риска, лучшим решением будет профилактика деменции. Чтобы предотвратить или отсрочить деградацию когнитивных функций, нужно действовать комплексно. Медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, умеренно и регулярно заниматься спортом и создавать когнитивный резерв путем изучения любого иностранного языка. Знание второго языка в 10 раз снижает вероятность, что человеку когда-либо будет поставлен диагноз деменция. Данные подтверждены международными исследованиями. Также медики рекомендуют активно задействовать левую руку правшам и правую левшам при чистке зубов, написании текста и т.д. Одинаково действуя обеими руками, можно свести вероятность развития деменции практически к нулю.

сенильная деменция головного мозга

Нагружайте мозг и делайте это регулярно. О том, что такое лечение сенильной деменции можно никогда не узнать, если активно решать нестандартные задачки для ума. В идеале при решении таких задач должны быть задействованы органы чувств, логическое мышление и мелкая моторика. Чем интенсивнее будет умственная деятельность, тем больше пользы для мозга и здоровья в целом. Не игнорируйте чтение книг и заучивание стихов.

Одним из примеров эффективной умственной деятельности является упражнение под названием «разноцветный текст». Суть упражнения в том, чтобы читать про себя слово, а вслух произносить тот цвет, которым оно написано. Так как за восприятие текста и цвета несут ответственность разные участки головного мозга, многие сталкиваются с большими сложностями при выполнении этого упражнения. Хотите, чтобы сенильная деменция головного мозга была известна вам только понаслышке, выполняйте упражнение регулярно. Потребуется не так много времени для установления синаптической связи между участками головного мозга, отвечающими за распознавание текста и цвета.

Исследования подтверждают, что снизить риск развития деменции можно с помощью своевременного избавления от вредных привычек, контроля и поддержки правильного уровня АД, сахара в крови и холестерина. Важно следить за своим весом. Большую роль играет правильное питание. Конечно, одним правильным питанием отсрочить или предотвратить болезнь не удастся. Но вкупе с другими средствами и способами профилактики оно будет эффективно.

Старческий маразм

bolnye-starcheskim-marazmom.jpg

Старческое слабоумие — это прогрессирующий распад психики и интеллектуально-познавательных способностей личности в результате гибели клеток головного мозга. Медицинское название болезни — «сенильная деменция». В просторечье возрастное слабоумие зовется старческим маразмом.

В отличие от врожденного слабоумия (олигофрении), сенильная деменция появляется в преклонном возрасте у людей с полностью развитым головным мозгом. Изначально это нормально функционирующие члены общества, которые прекрасно вписаны в социум, работают, имеют семьи и заботятся о родных.

В каком возрасте возникает старческое слабоумие и чем характеризуется

Сейчас в мире порядка 70 млн людей больны старческим маразмом. Ежегодно эта цифра увеличивается на 7–8 млн. Ожидается, что к 2050 году пациентов с диагнозом «сенильная деменция» будет свыше 130 млн.

Болезнь поражает пожилых людей 70–80 лет и старше. Старческая деменция характеризуется диффузной — пронизывающей, охватывающей разные структуры — атрофией головного мозга. По локализации бывает:

  • корковая, то есть затрагивающая кору мозга;
  • подкорковая — поражает подкорковые, «базисные» структуры;
  • корково-подкорковая — комбинированная;
  • мультифокальная — характеризуется образованием многочисленных очагов поражения в разных областях мозга.

Старческий маразм

В результате атрофии у больного наблюдается постепенная прогрессирующая деградация личности. Сначала пациент замечает ухудшение памяти. Затем начинается снижение интеллектуальных способностей. Больному все труднее осваивать новые предметы, области познания. Он становится практически необучаемым.

Со временем старческое слабоумие приводит к утрате большинства социальных навыков и полному распаду личности. Чем больше структур мозга охватывает болезнь, тем более беспомощным становится человек. У некоторых пациентов врачи фиксируют галлюцинации и вспышки агрессии. Обычно они возникают на фоне длительной бессонницы, депрессии.

Пациенты в «глубоком маразме» практически не осознают своей личности, очень слабо ориентируются в окружающей обстановке, не способны обхаживать себя и поддерживать хоть какой-то контакт с людьми. Такие больные нуждаются в круглосуточном присмотре, помощи во всех обыденных делах.

Старческий маразм очень часто является «верным спутником» других возрастных недугов: болезни Альцгеймера, опухолей и абсцессов мозга, сосудистой деменции, прогрессирующего паралича и пр. 10–20% случаев сенильной деменции приходятся на людей с хроническим алкоголизмом.

Как развивается старческое слабоумие

Картина болезни у конкретного пациента зависит от изначального состояния его организма. У людей, злоупотребляющих алкоголем и ведущих нездоровый образ жизни, процесс деградации происходит резко выраженно. Распад личности сопровождается вспышками ярости, провалами в памяти, полной социальной дезадаптацией.

У изначально более социализированных больных людей, которые вели здоровый образ жизни, эти процессы происходят постепенно.

Однако какой бы ни была картина течения болезни, результат всегда один и тот же — человек полностью теряет свою личность, становится «новорожденным младенцем в теле пожилого».

Симптомы старческого маразма

Различают следующие этапы развития недуга:

  1. Ухудшение памяти. В это время болезнь захватывает небольшие участки мозга. Нарушения памяти делают больного рассеянным, забывчивым. Пациент все чаще замечает, что не помнит фамилии/имена знакомых, важные даты, события. Не знает, куда только что положил очки, что ел полчаса назад, и т. д. При этом события отдаленного прошлого больной помнит великолепно.
  2. Более глубокое «стирание» памяти. На этом этапе пациент начинает забывать и те события далекого прошлого, которые так отчетливо помнил совсем недавно. Процесс деградации памяти завершается полной неспособностью восстановить нужную информацию.
  3. Снижение познавательной способности вплоть до полного ее угасания. По мере распространения атрофии мозга проблемы с памятью перерастают в невозможность запоминать новые данные. Больной в маразме становится необучаемым: не усваивает новую информацию, теряет остроту реакции и плохо ориентируется в новых условиях. На этом этапе пациенты обычно утрачивают способность заниматься какой бы то ни было профессиональной деятельностью.
  4. Нарушение восприятия окружающей действительности на чувственном уровне. Слуховые, зрительные, тактильные искажения. Пациент видит своего родного человека, но не узнает его. Слышит какой-то звук, но не может его идентифицировать.
  5. Прогрессирующий распад личности. Больной человек перестает осознавать самого себя: не понимает, кто он, где находится, какой сейчас год, и что вообще вокруг происходит.
Читайте также:  Лечение трофической язвы

Пациент на последней стадии маразма не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Не понимает, что нужно поесть или переодеться. Если за таким больным не присматривать на постоянной основе, он может просто погибнуть от голода, переохлаждения, пренебрежения другими элементарными физиологическими потребностями.

Выбрать пансионат для больного старческим маразмом

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Симптомы старческого маразма в профессиональной сфере

Прогрессирующая атрофия головного мозга в профессиональной сфере человека проявляется следующим образом:

Старческое слабоумие

  1. Сначала пациент с деменцией теряет более сложные навыки и знания. Это особенно заметно в областях деятельности, требующих большой концентрации и эрудиции. Утрата интеллектуального потенциала часто сопровождается поведенческой активностью. Больной становится излишне оживленным, даже суетливым.
  2. На следующем этапе старческого слабоумия пропадают более простые навыки. Человеку становится сложно себя обслуживать. Даже простая работа дается ему с трудом. Физическое оживление сменяется заторможенностью. Движения пациента становятся более простыми, речь — примитивной. Больной перестает понимать сложные языковые конструкции. Абстрактное мышление у него почти полностью деградирует.
  3. По мере прогрессирования болезни человек теряет способность заниматься любой профессиональной деятельностью. Даже самой простой вроде уборки улиц. Практически становится инвалидом.

Глубокий распад личности легко заметить по исчезновению у больного самокритики. На первом этапе болезни пациент еще замечает неблагоприятные изменения. Расстраивается из-за своей забывчивости. Испытывает беспокойство по поводу происходящих с ним казусов. Боится стать нетрудоспособным.

Критическое отношение к своему состоянию вынуждает пожилого человека искать пути решения проблемы. Он советуется с врачами, какие препараты попить для улучшения памяти. Составляет графики и делает заметки, чтобы не забывать важных дел.

По мере атрофии головного мозга самокритика исчезает. Больного больше не волнуют проблемы с памятью. Физическая беспомощность не причиняет никакого дискомфорта. Он ее просто не замечает.

Одновременно с этим начинают появляться проблемы в социальной жизни. Старческий маразм делает больного замкнутым. Тому все сложнее дается общение с людьми. Любая критика вызывает резкое неприятие, агрессию и обиду.

При этом сам пациент с удовольствием критикует окружающих по поводу и без, становится ворчливым и раздражительным. У больного обостряются ранее присутствовавшие особенности характера. Бережливый человек становится жадным. Пунктуальный и аккуратный — скрупулезным и придирчивым.

Стадии старческого маразма

Стадии старческого маразма

Существуют 3 стадии сенильной деменции:

  • Легкая. На этой стадии болезни у пациента есть проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью. Однако сложности с координацией движений и общением отсутствуют. Пациент вполне самостоятелен. Сохраняет интерес к другим людям и событиям социальной жизни.
  • Умеренная. На второй стадии старческого слабоумия когнитивные нарушения проявляются сильнее. Человек становится беспомощным в быту. Полностью теряет способность выполнять какую-либо работу. Нуждается в помощи родственников/сиделки.
  • Тяжелая. На последней стадии больной утрачивает элементарные навыки самообслуживания, перестает разговаривать и даже элементарно, «на пальцах» общаться с окружающими. Когнитивные способности у него — на нуле. Присутствует апатия, полное безразличие к окружающей действительности.

Главная проблема старческого слабоумия заключается в том, что уже возникшие патологические изменения необратимы. По мере гибели все большего количества клеток головного мозга человек будет все глубже погружаться в процесс распада, пока полностью не утратит себя.

Деменция

Деменция – очень частая причина инвалидности у пожилых людей. Сегодня мы расскажем, по каким признакам заподозрить у вашего близкого развитие этого заболевания и подробнее остановимся на разновидностях деменции.

При деменции происходит деградация когнитивных функций (способности мыслить), в том числе памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Больные постепенно перестают совершать повседневные действия и контактировать с окружающими, страдают от спутанного сознания, злости, подозрительности и приступов агрессии.

Деменция выступает первопричиной инвалидизации пожилых людей, являясь одной из самых тяжелых болезней, как для самого больного, так для его семьи и для общества. Болезнь Альцгеймера – одна из наиболее распространенных форм деменции.

Симптомы деменции

Первая стадия часто остается незамеченной: забывчивость, потеря счета и времени, нарушение ориентации в привычной местности.

Средняя стадия: забывчивость событий, названий, имен людей, нарушение ориентации, трудности в общении, необходима помощь в уходе за собой. На этой стадии изменения становятся очевидными, включают бесцельное хождение и повторение одинаковых вопросов.

На последней стадии нарушения памяти прогрессируют — потеря ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, человек не может сам ухаживать за собой, испытывает трудности в передвижении, агрессивность.

Виды деменции

Наиболее распространенные виды деменции: Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, ВИЧ-ассоциированная деменция. Деменция может тпроявляться при болезни Паркинсона, болезни Геттингтона, прогрессирующем надъядерном параличе, болезни Крейтцфельда-Якобсона и других заболеваниях.

Некоторые органические заболевания мозга, метаболические нарушения (в том числе, гипотиреоз, дефицит В12) и интоксикации могут спровоцировать угасание когнитивных функций и маскироваться под деменцию. Депрессия может имитировать деменцию, однако эти два заболевания часто соседствуют или депрессия может выступать как первое проявление деменции.

Разные типы деменции характеризуются разными типами симптомов: при болезни Альцгеймера поражены гиппокамп и энторинальная кора. Эти отделы мозга связаны с формированием долгосрочных воспоминаний, обработкой восприятий и дают нам ориентацию во времени и пространстве. При лобно-височной деменции человек начинает вести себя импульсивно или высказываться неуместно и резко, так как лобная доля отвечает за нашу способность выносить суждения и принимать решения, а также оценивать, что допустимо в обществе, а что нет. Височная доля (в которой также находится гиппокамп) помогает прорабатывать лица, звуки и сцены, а также формировать воспоминания.

При деменции с тельцами Леви поражается другая часть гиппокампа, там отмирают нейроны, продуцирующие нейротрансмиттеры дофамина и ацетилхолина. Эти нейроны включены в движение, зрительное восприятие и мышление, поэтому пациенты с деменцией с тельцами Леви часто видят галлюцинации и испытвают трудности с моторикой.

Дифференциальная диагностика

Точный диагноз можно сделать только при исследовании ткани головного мозга, при жизни пациента это редко бывает возможным, поэтому специалисты руководствуются списком симптомов. В процессе сбора анамнеза различают делирий и деменцию, а также выделяют области мозга, в которых происходят нарушения. В первую очередь оценивают функцию внимания, если этот симптом проявляется ярче остальных, ставят диагноз — делирий, хотя прогрессирующая деменция также может сопровождаться выраженной утратой внимания. Если человек жалуется на ухудшения памяти или других когнитивных функций, но эти изменения не так влияют на повседневную активность, с большей вероятностью это также не является проявлениями деменции.

Нарушения памяти, связанные со старением также не являются деменцией, ведь при наличии достаточного времени для усвоения новой информации интеллектуальные способности пожилых остаются прежними. При депрессии симптомы могут быть схожи с симптомами деменции, однако когнитивные нарушения проходят при лечении депрессивных состояний. Пожилые пациенты, находящиеся в депрессивном состоянии, проявляют признаки снижения когнитивных функций, но в отличие от пациентов с деменцией, первые склонны преувеличивать нарушения памяти и помнят важные текущие события или личные дела.

Часто с проявлениями деменции путают банальную анемию, например вследствие дефицита витамина В12. Анемия может проявляться слабостью и бессилием, бледностью, потерей аппетита, одышкой, спутанностью сознания и трудностями с концентрацией внимания. Однако большинство этих симптомов купируются при лечении основного заболевания.

Лечение деменции

Не смотря на многочисленные исследования и повышенное внимание научного сообщества к этому заболеванию, лекарства для лечения деменции пока не существует. Лекарственные препараты находятся на разных стадиях клинических испытаний. Важно как можно раньше диагностировать заболевание, позаботиться о физическом здоровье больного, а для профилактики тренировать свои когнитивные способности.

Так, например, при деменции в результате болезни Альцгеймера облегчения когнитивных симптомов используются ингибиторы холинэстеразы и мемантин. Пациенту могут быть прописаны лекарства для сглаживания поведенческих или психотических симптомов.

Исследования показывают, что риск заболевания можно снизить, если регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), контролировать свой вес, правильно питаться и следить за уровнем кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска развития этого заболевания включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.