Главная » Статьи » Лечение гарднереллы у мужчин препараты схема

Лечение гарднереллы у мужчин препараты схема

Гарднереллез – вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Гарднереллез

Общие сведения

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза — половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

Гарднереллез

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
  • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» — эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) — важный признак гарднереллеза);
  • аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин — половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

Лечение гарденеллы

Гарднереллез относится к бактериальным вагинозам — невоспалительным инфекциям влагалища. Заболевание возникает из-за патологических сдвигов в вагинальном микроценозе с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов гарднерелл. Лабораторное определение клинических симптомов и лечение гарднереллеза у женщин — одно из направлений нашей клиники «Частная практика». Врачи-гинекологи высшей категории подберут индивидуальную терапевтическую схему для эффективного устранения инфекции и предупреждения осложнений.

На организм действует огромное число факторов, приводящих к нарушению микрофлоры слизистых оболочек тракта и мочеполовой системы. Развиваются различные степени дисбактериоза, дисбиоза, являющиеся благоприятным фоном для размножения гарднерелл и другой флоры.

Поддаются стандартной терапии эти состояния достаточно тяжело. Потому что зачастую назначаются только препараты для уничтожения возбудителя, но игнорируются мероприятия по восстановлению нормальной, устойчивой микрофлоры половых органов и кишечника. В результате патологический процесс быстро рецидивирует.

Поэтому врачами нашей клиники разработаны схемы лечения гарднереллы, которые подразумевают не только воздействие на инфекцию, но и создание препятствий для возвращения gardnerella vaginalis.

Причины гарднереллеза у женщин и его прогрессирования

Триггерами к нарушению равновесия вагинального микроценоза служат эндогенные (внутренние) нарушения организма либо экзогенное (внешнее) негативное воздействие. К эндогенным причинам относятся:

  • резкое снижение работоспособности иммунной системы;
  • смена гормонального статуса женщины (перинатальный и климактерический период);
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • дистресс (длительные психоэмоциональные перегрузки);
  • состояние тяжелой интоксикации.

Вагинальный дисбактериоз может развиваться на фоне дисбиоза желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Читайте также:  Тянет живот при беременности почему и что предпринять

К нарушениям экзогенного характера приводят:

  • бесконтрольное самолечение препаратами антибактериальной терапии;
  • несбалансированный рацион, в котором отсутствует кисломолочная продукция;
  • венерические инфекции;
  • использование интравагинальных суппозиториев (свечей) с выраженным сперматоцидным действием;
  • некорректно подобранная контрацепция;
  • злоупотребление антисептиками при орошении влагалища (спринцевании);
  • систематический контакт гениталий с синтетическими тканями.

Дисбаланс влагалищной флоры могут спровоцировать индивидуальная гиперчувствительность к некоторым видам гигиенических прокладок, тампонов, средств интимного парфюма и гигиены.

Контагиозность гарднереллы

Гарднереллез характерен для женщин фертильного возраста, ведущих активную половую жизнь. Заболевание не принято относить к венерическим инфекциям, но при незащищенной интимной близости происходит передача бактерий. Активность гарднерелл проявляется только в женской внутренней микросреде. Мужчины являются бессимптомными переносчиками инфекции. В редких случаях, на фоне угнетенного иммунитета, возможно развитие воспалительных процессов мужской половой сферы.

На слизистых оболочках ротовой полости Gardnerella vaginalis утрачивает способность к жизнедеятельности. Инфицирование при поцелуях и оральном сексе исключено.

Во избежание рецидивных проявлений гарднереллеза у женщин и воспалительных рисков у мужчин в нашей клинике «Частная практика» предусмотрено синхронное лечение обоих партнеров.

Симптомы гарденелеза

Симптомы вагиноза, вызванного ростом колоний гарднерелл, схожи с проявлениями прокариотических, вирусных, грибковых инфекций половых органов.

Изменение влагалищных выделений

Активность условно-патогенных бактерий провоцирует неспецифические выделения — лейкоррею. Изменяются консистенция и количество белей. На исходной стадии гарднереллеза влагалищный секрет мутный, слизистый, более обильный. По мере прогрессирования болезни бели приобретают желтовато-серый цвет, пастообразную плотность. При обнаружении такого типа выделений, незамедлительно рекомендуется обращаться к нашим специалистам. Чем раньше будет проведена схема лечения гарднереллы у женщим, тем эффективнее будет результат. Это позволит быстро решить проблему и сохранить здоровье пациентке.

Болезненные ощущения

Для бактериального вагиноза характерна диспареуния — боли в области гениталий во время и после интимной близости. При распространении инфекции прогрессируют воспалительные процессы с характерными болезненными проявлениями в нижней зоне живота.

Зуд и жжение

В силу анатомического строения половых органов женщины инфекция быстро переходит в зону широкого и короткого мочеиспускательного канала. Развивается поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением и резью. Раздражение слизистой влагалища и подсохшие на белье или прокладке бели вызывают зудящие ощущения в области гениталий и промежности.

Нарушение овариально-менструального цикла (НОМЦ) возникает при хроническом течении гарднереллеза у женщин. Появляются неспецифические овуляционные выделения, уменьшается объем менструального кровотечения, менструации задерживаются на несколько дней или недель.

Запах

Отличительной чертой бактериального вагиноза является специфический запах влагалищного секрета. В ходе жизнедеятельности бактерии выделяют органические соединения амины, обладающие гнилостным рыбным запахом.

Иные симптомы

Организм с ослабленной иммунной системой теряет способность выдерживать привычные нагрузки. Женщина быстро утомляется. Постоянный зуд провоцирует у нее раздражительность, нервозность.

Симптомы у мужчин

У мужчин краснеет и отекает крайняя плоть, на коже головки появляются красные точки, пятна, налет с резким неприятным запахом. При активном размножении гарднерелл в уретре появляются признаки уретрита, реже простатита: зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, боль в промежности, нарушение мочеиспускания, покраснение губок уретры, слизистые выделения.

Диагностика гарднереллеза

Грамотно дифференцировать гарднереллез от других бактериальных и венерических инфекций помогут опытные врачи нашей клиники «Частная практика». Наша диагностическая лаборатория оснащена новейшим оборудованием. Квалификация персонала и современные технические средства обеспечивают проведение широкого спектра исследований любой сложности.

Диагностика гарднереллеза начинается с консультационного приема. Специалисты нашего медцентра с большим вниманием относятся к возникающим у пациенток симптоматическим жалобам, сбору анамнеза. Профессионализм гинекологов клиники гарантирует безболезненный осмотр женщин на гинекологическом кресле и забор биоматериала (мазок) для исследования влагалищной микрофлоры.

Процедура забора мазка проходит в стерильных условиях, при этом используются одноразовые расходники.

Подробная диагностика имеющегося патологического процесса включает в себя:

№ У женщин У мужчин Срок выполнения анализа
1. Микроскопия мазка из влагалища, цервикального канала, уретры Микроскопия мазка из уретры и с головки полового члена и крайней плоти
Секрет простаты
20 мин.-1 день
2. Оценка состояния микрофлоры влагалища методом
Фемофлор
Оценка состояния микрофлоры мужских органов методом
Андрофлор
1 день
3. Бактериологический посев из вагины Бак.посев из уретры, с головки члена и секрета простаты 4–7 дней
4. Посев на гарднереллу Посев на гарднереллу с определением чувствительности к препаратам 4–7 дней
4. ПЦР диагностика ИППП ПЦР диагностика ИППП От 6 часов до 1 дня
5. Анализ кала на дисбактериоз Анализ кала на дисбактериоз 7 дней
6. Биохимический анализ крови, гормоны Биохимия крови 1 день

Это наиболее полная лабораторная диагностика по поводу гарднереллеза. Не в каждом случае врачи гинекологи или урологи назначают весь комплекс, но он позволяет определить истинные причины активного размножения гарднерелл у данного человека и дает понять, какими лекарствами лучше всего лечить пациента.

При микроскопии определяется огромное количество флоры, снижение числа лактобактерий, иногда увеличение количества лейкоцитов.

В посеве, фемофлоре и андрофлоре видно нарушение баланса нормальной и флоры, выраженность дисбиоза.

ПЦР диагностика может помочь выявить сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Острую форму болезни наши лаборанты выявляют в течение 20 минут с помощью экспресс-анализа мазка с окраской по Грамму или метиленовой синькой.

Опытные специалисты нашей лаборатории гарантируют качество и пунктуальность выполнения исследований.

Нужно ли лечить гарднереллу у женщин

Еще несколько лет назад гарднереллез считали венерическим заболеванием, связывая передачу возбудителя с половым контактом, поэтому лечили гарднереллу у всех, у кого был положительный анализ.

Лечение гарднереллеза (вагиноза)

В последнее время эту бактерию относят к , то есть допустимым в определенных количествах. Главное, чтобы не было никаких признаков заболевания, жалоб, неприятных выделений, а в мазках количество гарднерелл не превышало 10*4 степени на фоне высокого количества нормальных сапрофитирующих бактерий — лактобацилл.

Но если есть все признаки бактериального вагиноза с превышением gardnerella vaginalis, то терапия проводится в полном объеме.

Результаты анализов может оценить только опытный врач гинеколог, занимающийся этой проблемой много лет. Приходится оценивать в комплексе данные микроскопии, ПЦР, Фемофлор и посевов, чтобы дать окончательный ответ, нужно ли данной женщине лечить гарднереллу.

Какие схемы применяются для лечения гарднереллы у женщины

Терапия заболевания направлена на подавление активности бактерий, восстановление нормальных показателей кислотности и микроценоза влагалища. Схема эффективного лечения гарднереллеза у женщин включает препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики для местного применения в гинекологии;
  • противопротозойные средства;
  • противовоспалительные антибактериальные свечи;
  • пробиотики и пребиотики;
  • витаминные комплексы.

Вспомогательной частью терапии гарднереллеза является коррекция рациона. Из него убирают копчености, кислые, соленые продукты, острые приправы. Категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Процедуры местной терапии

В нашей клинике «Частная практика» женщинам проводят вагинальную санацию. Целью местной терапии является очищение гениталий, влагалищных стенок от скопившихся на слизистой гарднерелл и продуктов их жизнедеятельности. Дополнительное местное лечение помогает купировать неприятную симптоматику и ускоряет выздоровление пациентки. Мы применяем:

  • орошение антисептическими и противовоспалительными растворами;
  • обработку вагинальными пробиотиками, состоящими преимущественно из лактобактерий;
  • влагалищную озонотерапию — спринцевание озонированным раствором, проводимое под давлением с помощью стерильных инструментов (дополняется применением тампонов с озонированным маслом);
  • физиотерапевтические сеансы;
  • лечебные влагалищные ванночки.

Квалификация наших гинекологов позволяет женщине комфортно чувствовать себя во время процедур.

Этапы и сроки

Терапия гарднереллеза состоит из двух этапов. На первом этапе используются антибиотики и другие медикаменты, чтобы остановить рост и развитие болезнетворных бактерий. Курс лечения длится 7 дней. Второй этап терапии заключается в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и заселение его лактофлорой. Этот этап лечения длится 7–10 дней.

Наши врачи практикуют индивидуальный подбор препаратов и процедур местного лечения гарднереллеза для каждой пациентки с учетом особенностей организма и характера течения заболевания. По окончании лечения обязательно назначают контрольные анализы.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений бактериального вагиноза обусловлено несвоевременной диагностикой и пренебрежением терапией. Основными последствиями являются воспалительные болезни уретры, стенок мочевого пузыря, внутреннего слоя матки, яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Гарднереллез в перинатальном периоде может привести к преждевременному родоразрешению, выкидышу.

Можно ли вылечить гарднереллу только свечами

Местные препараты — свечи, вагинальные таблетки, используются в комплексной терапии гарднереллеза. Рассчитывать, что их применение без общего лечения приведет к выздоровлению не стоит.

Конечно, они могут снизить количество бактерий во влагалище и на время убрать симптомы бактериального вагиноза. Но обычно это кратковременное явление, и болезнь вновь заявит о себе через непродолжительный период ремиссии.

Читайте также:  Упражнения для повышения потенции

Лечение гарднереллеза у мужчин

Несколько проще, чем у женщин, если не поражена предстательная железа.

У мужчин можем выделить 3 основные формы заболевания по пораженному органу, а также острую и хроническую стадии процесса в зависимости от давности инфицирования.

  1. Гарднереллезный баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти. Это наиболее частая форма гарднереллеза у мужчин. Лечится с применением местных и общих способов терапии:
    1. Метрогил внутривенно капельно, орнидазол в таблетках до 10–14 дней
    2. Полиоксидоний — особенно хорошо при высыпаниях
    3. Ферменты — для профилактики развития рубцового фимоза, при трещинах крайней плоти
    4. Ванночки на головку полового члена с озонированным раствором хлорида натрия, хлоргексидином по 10 минут перед нанесением крема
    5. Крем клиндамицин, метрогил, комбинированные при наличии сопутствующей бактериальной или грибковой микрофлоры
    6. Обрезание крайней плоти при неэффективности лекарственной терапии, сужении крайней плоти — фимозе. Обычно такая необходимость возникает при длительном течении заболевания и предшествующем неудачном самолечении разными мазями.

    Таблетки, уколы применяются те же самые. Но добавляются инстилляции в мочеиспускательный канал метрогилом и препаратами серебра. До 7–10 процедур.

    Лечение в этом случае длится не менее 20 дней, и кроме препаратов против гарднереллы добавляются простатотропные лекарства в виде инъекций, свечей, таблеток.

    Назначается массаж предстательной железы, терапия, вибромассаж и электрофорез с метрогилом, чтобы создать в простате высокую концентрацию препаратов, губительную для возбудителя, как это применяется при трихомонозе.

    Любой вид лечения гарднереллы требует тщательного подбора препаратов и процедур врачом специалистом: у женщин — гинекологом, у мужчин — урологом или венерологом.

    Конечно, всегда подкупает простота таблетированной терапии в домашних условиях, но именно такой подход чаще всего заканчивается хроническим бактериальным вагинозом, постоянным зудом и тазовой болью у женщин и хроническим покраснением, зудом головки полового члена, крайней плоти, заканчивающимися хирургическим вмешательством — обрезанием, у мужчин.

    Почему наша клиника эффективно лечит гарденелез у женщин?

    При обращении в клинику «Частная практика» мы гарантируем:

    • стерильность, безболезненность и комфортные условия забора биоматериала;
    • высокоточную диагностику с получением результатов на электронную почту;
    • эффективное лечение гарднереллеза на любой стадии;
    • получение рекомендаций по профилактике гинекологических патологий;
    • доброжелательность и профессионализм медицинского персонала.

    Консультация врача-гинеколога в нашей клинике «Частная практика» ведется анонимно для всех пациенток. Записаться на прием вы можете в любое удобное время, включая выходные и праздничные дни.

    Лечение гарденеллы на Чистых Прудах и на Варшавке

    Лечение гарденеллы в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

    В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

    В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

    Гарднереллёз у мужчин

    Гарднереллёз — воспалительное заболевание уретры и наружных половых органов у мужчин и влагалища у женщин, при котором в указанных органах растёт количество бактерий рода Гарднерелла.

    Важно!

    Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

    Содержание статьи

    Заболевание или норма?

    Гарднереллёз (другое название вагинальный дисбактериоз) — заболевание больше присущее женскому организму, поскольку его причиной служит бактериальный фон влагалища, где гарднереллы должны содержаться в норме. Только дисбаланс этих бактерий приводит к гарднереллёзу у женщин. У мужчин это происходит гораздо реже и является лишь следствием заражения. В норме возбудитель гарднерёллеза выводится из мочеполового тракта мужчины на протяжении двух-трех суток после проникновения. Сниженный иммунитет, переохлаждения, сопутствующие заболевания способствуют росту количества гарднерелл и приводит к воспалительному процессу в уретре.

    Цены на услуги

    Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

    Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2022

    Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

    Повторный приём уролога

    Заражение

    Поскольку гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры женщины, то проникнуть в организм мужчины они могут только во время незащищённого секса. Бактерии попадают на слизистую оболочку уретры, могут подняться вверх по половым путям и под воздействием предрасполагающих факторов вызвать вялотекущий воспалительный процесс. Инфицированный мужчина в свою очередь может стать источником заражения для другой партнёрши.

    ВАЖНО! У женщины гарднереллёз не может возникнуть, как говориться, на пустом месте — он тесно связан с факторами риска венерических болезней. Поэтому женщинам с гарднереллёзом необходимо обследоваться на основные заболевания, передаваемые половым путём.

    Симптомы

    У мужчин симптомы гарднереллёза, как правило, бывают не яркими. У подавляющего большинства представителей сильного пола гарднерелла не вызывает никаких внешних изменений. Но иногда гарднереллёз является причиной развития уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. В этом случае в выделениях из полового члена ощущается специфический «рыбный» запах, возможны небольшие выделения беловато-серого цвета. Кроме того, могут возникать жжение, зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании.

    ФАКТ: вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов гарднереллёза заражённый мужчина всё равно становится источником инфицирования своей партнерши.

    Осложнения

    Если лечение гарднереллёза не было вовремя проведено, есть вероятность развития осложнений. Среди таких последствий гарднереллёза у мужчин — уретрит, крайне редко — простатит, эпидидимит, и др.

    У женщин гарднереллёз считают фактором риска воспаления наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Это проявляется болью, резями, жжением в наружных половых органах, сухостью во влагалище и болью во время полового акта. Большое количество гарднерелл снижает иммунитет всех органов малого таза, что способствует развитию более серьёзных и трудноизлечимых заболеваний. Мы говорим здесь о женских осложнениях как о факторе ответственности мужчины за свою партнёршу и будущее потомство.

    Диагностика

    Диагностика гарднереллёза не представляет для специалиста особых трудностей. Диагноз ставится на основании исследования мазка из уретры мужчин. Надо заметить, что желательно помимо анализа на гарднереллёз, сдать материал и на скрытые инфекции, чтобы исключить или подтвердить их наличие и в зависимости от результата назначать лечение.

    ВАЖНО! Анализы нужно сдавать обоим — и мужчине, и женщине, особенно если они сменили одного или нескольких половых партнёров.

    Важно!

    Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

    Лечение

    Лечение гарднереллёза включает применение антибиотиков и составляет в среднем 1-3 недели. На этот период необходимо отказаться от половых связей и соблюдать элементарную диету, исключающую острую, жареную, копченую, пряную пищу и алкоголь. После проведённой терапии проводятся контрольные исследования для исключения рецидивов заболевания. Обязательным условием является проведение лечения гарднереллёза всех половых партнёров, иначе оно не будет эффективным.

    ФАКТ: даже успешно проведённая терапия гарднереллёза не гарантирует отсутствие рецидивов у женщины, поскольку заболевание связано с общим состоянием здоровья, силой иммунитета и может быть спровоцировано такими факторами, как приём гормональных препаратов, стрессы, сопутствующие инфекции и неправильное питание.

    Профилактика.

    Профилактика гарднереллеза у мужчин состоит, прежде всего, в надёжном предохранении при новых половых контактах, заботе о своём иммунитете и непременном лечении постоянной партнёрши.

    Другие статьи автора

    • Импотенция
    • Проблемы с эрекцией
    • Орхит, орхоэпидидимит
    • Искривление полового члена
    • Андрогенный дефицит
    • Преждевременная эякуляция или ускоренное семяизвержение
    • Бесплодие у мужчин
    • Остроконечные кондиломы у мужчин
    • Гарднереллёз у мужчин
    • Генитальный герпес у мужчин
    • Симптомы простатита у мужчин
    • Хламидиоз у мужчин
    • Цистит у женщин

    Врачи

    Рыльчиков Иван Владимирович

    Рыльчиков Иван Владимирович

    КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

    Коновалов Дмитрий Владимирович

    Коновалов Дмитрий Владимирович

    Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Коновалов Дмитрий Владимирович

    Лебедев Александр Андреевич

    Лебедев Александр Андреевич

    Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

    Погунов Антон Сергеевич

    Погунов Антон Сергеевич

    Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

    Рабинюк Сергей Анатольевич

    Рабинюк Сергей Анатольевич

    Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич

    Накопительная дисконтная программа

    Накопительная дисконтная программа

    Получите карту клиента Альтермед

    Во всех филиалах

    Прием уролога по специальной цене для мужчин

    До 30 июня 2022

    Прием уролога по специальной цене для мужчин

    Звёздная, Купчино, Ленинский пр.

    Подпишитесь на рассылку

    Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

    Гарднереллез

    Гарднереллез или бактериальный вагиноз считается исключительно женским заболеванием, так как он обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин и, находясь в биологическом равновесии, обеспечивают нормальный микробиоциноз. Однако до 25-30% всех женщин сексуально активного возраста хотя бы раз в жизни сталкиваются с таким заболеванием как бактериальный вагиноз или гарднереллез. При этом, несмотря на то, что сам микроорганизм всегда присутствует в микрофлоре влагалища, резкое увеличение количества этих простейших приводит к развитию воспалительных процессов.

    Особенности гарднереллеза

    Любой дисбактериоз, или как еще его называют, дисбиоз влагалища – это нарушение состава его микрофлоры. Речь может идти не только о появлении патогенных микробов, но и об изменении пропорций постоянно присутствующих, характерных для данной среды, бактерий. В случае с гарднереллой принято говорить именно о такой «разбалансировке» состава микрофлоры. Гарднереллез у женщин появляется тогда, когда вагинальная экосистема подверглась изменению. Это может происходить, если женщина принимает определенные медицинские препараты, например, антибиотики, гормоны, контрацептивы (орального и местного применения), вагинальные препараты, делает спринцевание. Также бактериальный вагиноз, может развиться в результате полового контакта в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. В ряде случаев причиной воспаления влагалища могут быть стресс и частые смены сексуальных партнеров.

    Проявления гарднереллеза у женщин

    Более чем в 50% случаев причиной развития всех воспалительных процессов влагалища является бактериальный вагиноз, который обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые находятся во влагалище в норме. В результате нарушения микробиоциноза происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, чаще всего Гарднереллы вагиналис. Наибольший риск развития бактериального вагиноза возникает при беременности, при наличии внутриматочных контрацептивов, и при частом спринцевании. Инфекция может быть вызвана сексуальной активностью, и вероятнее всего, в связи с появлением нового сексуального партнера. Риск возникновения заболевания увеличивается после начала половой жизни. Самые распространенные симптомы бактериального вагиноза – это выделения из влагалища, зуд, и жжение.

    Выделения при вагинозе

    Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма, смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища, и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, и выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем в другие, в зависимости от количества уровней эстрогенов. Если выделения изменились в цвете, например, стали сероватыми, и сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции, или значительно увеличились в количестве, то возможно, развивается бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе патологические выделения имеют неприятный запах. Выделения имеют вид мыльной пены, обычно обильны и обнаруживаются при осмотре в большом количестве не только в преддверии влагалища, но и покрывают собой шейку матки. У некоторых женщин возникает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, и могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании или зудом в области влагалища, либо тем и другим. Хотя у некоторых женщин даже в случае наличия заболевания, вообще может не быть симптомов бактериального вагиноза. Ранее было мнение, что гарднереллез является достаточно безопасным с позиции развития возможных осложнений со стороны органов репродуктивной системы. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

    Проявления гарднереллеза у мужчин

    Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища, поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Мужчины обычно могут быть носителями бактерии. Как такового заболевания гарднереллез для мужчин не существует. Очень редко у них может наблюдаться патология мочеполовой системы, обусловленная гарднереллой. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (носительство, гарднереллез у половой партнерши) в терапии у мужчин необходимости нет. Симптомы, вызванные гарднереллой у мужчин, проявляются не так сильно, как у женщин, а у подавляющего большинства больных вообще проходит в виде скрытой инфекции. Иногда гарднерелла способна вызывать у мужчин воспалительные процессы в мочевыводящей системе, которые проявляется симптоматикой, не имеющей какой-либо специфичности. Чаще всего гарднерелла, попавшая в мужской организм, выводится из него в течение двух-трех дней. Реже бактерия остается в мочеполовом канале, не вызывая никаких неприятных ощущений или беспокойства, причем тесты на гарднереллез у мужчин в таких случаях стабильно дают отрицательный результат – это скрытая форма инфекции. Примеры таких проявлений болезни занимают 90% всех случаев. Такие мужчины становятся носителями гарднереллы, и при половом контакте легко заражают партнершу. В ряде случаев гарднерелла может вызывать вялотекущую воспалительную реакцию слизистой оболочки уретры (уретрит). Симптомами гарднереллезного уретрита являются проявления обычного уретрита, такие как зуд, жжение и (или) болезненное мочеиспускание. Эти признаки могут сопровождаться небольшим количеством водянистых выделений серого или зеленоватого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы. Но бывают случаи, когда возбудители вызывали баланопостит, воспаление крайней плоти и головки полового члена, для которого характерно покраснение, появление неприятного запаха и эрозий. Хотя опасность осложнений для мужчин после гарднереллеза чрезвычайно низка, стоит отметить ряд последствий этого воспаления: цистит, эпидидимит и простатит.

    Диагностика гарднереллеза

    Учитывая схожесть клинической картины вагинитов, уретритов, циститов и других воспалительных процессов в органах мочеполовой и репродуктивной системе, возникающих в результате действия гарднереллы, обязательным является лабораторное подтверждение диагноза. Для правильной диагностики следует обращаться к специалистам: дерматовенерологам, акушерам-гинекологам или урологам. Обследование основано на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин. При подтверждении диагноза «гарднереллез» проводят дополнительные исследования на сопутствующие инфекции половых путей. После чего назначается лечение.

    Лечение гарднереллеза

    Терапия может проводиться только после установления диагноза, который обычно основывается на симптомах и результатах анализов мазков. Лечение назначают, исходя из формы вагинита, остроты процесса, тяжести клинических проявлений, продолжительности, наличии рецидивов, а также от возможной беременности. В зависимости от выраженности симптоматики врач может назначить женщине вагинальные суппозитории (свечи от гарднереллы) и (или) антибактериальные препараты в форме таблеток или инъекций. У мужчин достаточно часто используются сочетания местных средств и таблетированных форм антибактериальных средств. Подходы к терапии должны предусматривать комплексность и сочетание различных лекарственных средств. Целью лечения у женщин является не только устранение причины воспаления, но и нормализация влагалищного микробиоциноза. Лекарственные средства при лечении гарднереллезной инфекции, как у женщин, так и у мужчин относятся к этиотропным и патогенетическим.

    Лекарственные препараты

    При бактериальном вагинозе у мужчин этиотропными средствами являются антибактериальные средства из группы метронидазола и клиндамицина. У женщин при любых проявлениях гарднереллеза рекомендуется сочетание как перорального приема препаратов, так и использование вагинальных форм лекарственных средств (таблетки, суппозитории, крема). Комбинированные препараты, на ряду, с антибактериальным эффектом обладают противовоспалительным действием, а также способствуют восстановлению влагалищной микрофлоры. В случае лечения необходим более тщательный подбор лекарственной формы препарата, его дозы и длительности лечения. Учитывая, что достаточно часто бактериальный вагиноз может развиваться на фоне иммунодефицита, в лечебный комплекс могут быть включены интерфероны, например, ВИФЕРОН® в виде ректальных суппозиториев. Во время лечения также необходимо избегать половых контактов, употребления алкоголя. Женщинам не рекомендуются спринцевания и использование интимных средств гигиены. После завершения полного курса лечения необходимо повторное обследование для установления клинико-лабораторного излечения.

    Справочно-информационный материал

    Автор статьи

    Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

    Читайте также:  Как поднять мужской тестостерон

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *