Главная » Статьи » Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам

Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам

При заболевании гриппом женщины, которая кормит грудью, опасность подстерегает и ее, и малыша. Питание грудничка должно быть сбалансированным, а этого можно достичь, если ребенок будет на грудном вскармливании. В доступной медицинской литературе отсутствуют данные о том, что новорожденный может инфицироваться вирусом гриппа через грудное молоко. Но риск его заражения от мамы весьма высокий. Своевременно начатая терапия препаратами, которые разрешается принимать во время лактации, позволяет облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Лекарства при грудном вскармливании

Признаки гриппа у кормящих грудью женщин, следующие:

  • острое начало болезни;
  • повышение температуры тела до высоких цифр в первый день заболевания;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • слизистые выделения из носовых путей;
  • головная боль;
  • учащение пульса;
  • боль в глазных яблоках, мышцах и суставах.

Клинически признаки ОРВИ у кормящих мам зависят от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание. Болезнь начинается с насморка, першения в горле, незначительного подъема температуры. В разгар заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • озноб;
  • боль в висках и области лба;
  • ломота в мышцах;
  • обильное слезотечение;
  • выраженная утомляемость.

При парагриппе симптомы заболевания развиваются постепенно

Внешний вид больной не изменяется. Отсутствуют или слабо выражены признаки интоксикации. Температура тела нормальная или повышается незначительно. Головная боль слабо выражена. Боли в мышцах и глазных яблоках женщину не беспокоят. Выделяемое из носа обильное. Кашель глухой, «лающий», без выделения мокроты. Слизистая зева слегка покрасневшая. Редко развиваются осложнения.

Кормящая мама может заболеть аденовирусной инфекцией

Заболевание начинается остро или постепенно. У женщины возникают признаки конъюнктивита: слизистая оболочка глаз становится красной, текут слезы. Температура тела высокая, но признаки интоксикации выражены незначительно. Из носа выделяется много отделяемого. Слизистая зева красная. На задней стенке глотки появляются фолликулы. Общее состояние кормящих мам во время заболевания не нарушается, но риск инфицирования младенца высокий.

Постепенно начинается и заболевание, которое вызывает респираторно-синцитиальный вирус. Детские болезни могут развиться, если женщина не надевает маску, не применяет противовирусные препараты по рекомендации врача. Заболевание не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Катаральные явления выражены значительно.

Для риновирусной инфекции характерно острое начало

У кормящей мамы изменяется внешний вид – крылья носа становятся красными. Общее состояние не нарушается, только беспокоит сильный насморк. Задняя стенка глотки становится красной. При ОРВИ грудное вскармливание может продолжаться, но кормящая грудью женщина должна предпринять все возможные меры, чтобы исключить передачу возбудителя инфекции ребенку.

У кормящих грудью женщин организм ослаблен родами и лактацией.
Иммунная система не всегда адекватно реагирует на внедрение вируса гриппа в организм. Поэтому заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. Несбалансированность иммунной системы кормящих мам часто приводит к генерализации вирусной инфекции и развитию тяжелых осложнений. К ним относятся:

    пневмония;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • острый респираторный дистресс синдром;
  • отек головного мозга;
  • инфекционно-токсический шок.

Лечение кормящих мам с легким или среднетяжелым течением гриппа проводят амбулаторно. Врач индивидуально принимает решение о целесообразности и безопасности проведения противовирусной терапии. Если противовирусный препарат опасен для ребенка, но крайне необходим для мамы, малыша переводят на искусственное вскармливание или используют донорское молоко. Для питания грудничка используют адаптированные смеси. Если женщина продолжает кормить грудью, ей не назначают индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы слияния.

Чем лечить грипп и ОРВИ кормящей маме

Безопасно лечение кормящих мам препаратами альфа интерферона. В их состав входят ингредиенты, аналогичные тем веществам, которые есть в грудном молоке и обеспечивают естественную иммунную защиту младенца. Да и то они поступают в грудное молоко в мизерных количествах. Женщина, кормящая грудью, может закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа-2-бета или гамма отечественного производства.

Для уменьшения интоксикации женщинам, болеющим гриппом во время лактации, рекомендуют пить много жидкости. Но это способствует выработке большого количества молока, которое малыш не осиливает высасывать. Чтобы у кормящей мамы не развился лактостаз или мастит, ей предлагают молоко, которое не употребил ребенок, сцеживать. При тяжелом состоянии пациентки детоксикационную терапию проводят инфузионными средствами.

Для снижения температуры тела кормящим мамам врачи назначают в терапевтических дозах парацетамол или ибупрофен. Эти препараты в небольших количествах проникают в грудное молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на организм грудничка.

При выраженном кашле у кормящих грудью женщин врачи отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам. Безопасны ингаляции физиологического раствора хлорида натрия или предварительно разгазированных минеральных вод. Не представляет опасности для ребенка прием мамой отхаркивающих средств: амброксола, АЦЦ, Бромгексина.

При выраженном рините применяют сосудосуживающие капли. Их активное вещество может попадать в системный кровоток и грудное молоко. Существует риск снижения у грудничка артериального давления, частоты сердечных сокращений, угнетения сознания. При необходимости их применять следует отказаться от грудного кормления. Во время лактации безопасно орошать полость носа физиологическим раствором морской или поваренной соли.

При тяжелом течении заболевания или высоком риске развития осложнений лечение ОРВИ и гриппа у кормящих мам проводят в стационаре инфекционного лечебного заведения. Ребенка оставляют дома и переводят на искусственное вскармливание. Женщине проводят полноценную терапию противовирусными препаратами:

  • ингибиторами нейраминидазы;
  • азолоазинами;
  • интерферонами;
  • индукторами интерферонов.

В некоторых клинических ситуациях их комбинируют. В полном объеме проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности болевого синдрома пациенткам назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сухом кашле применяют противокашлевые средства. Разжижают бронхиальный секрет и облегчают отхождение мокроты муколитики и бронходилататоры. Для уменьшения заложенности носа, профилактики развития синуситов, отита, евстахиита назначают капли, которые оказывают сосудосуживающее действие. При появлении симптомов бактериально-вирусной пневмонии проводят антибиотикотерапию.

Какое противовирусное можно кормящим мамам

Перечень противовирусных препаратов, которые разрешено применять во время кормления грудью, ограничен средствами, изготовленными на основе альфа-интерферона. В настоящее время в РФ зарегистрировано новое лекарственное средство, которое обладает выраженной противовирусной активностью, оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное и противогистаминное действие – Эргоферон.

Препарат содержит нанесенные в высоких разведениях на моногидрат лактозы антитела. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что повышает приверженность кормящих мам к проведению противовирусной терапии. Применяется для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше шести месяцев. Поэтому, если ребенок этого возраста находится на грудном вскармливании, препарат может принимать и он, и мама.

В первый день заболевания врачи назначают восемь таблеток. Пять пациент принимает через каждые полчаса, а в оставшиеся три – в течение оставшегося дня, через равные промежутки времени. На вторые и последующие сутки, вплоть до выздоровления, рассасывают по одной таблетке Эргоферона трижды в день. Взрослые удерживают таблетку во рту до полного растворения между приемами пищи. Для того чтобы препарат было удобно принять ребенку, таблетку растирают в порошок и дают до или после кормления грудью.

Клинические исследования безопасности и эффективности лечения ОРВИ и гриппа детей младше шести месяцев не проводились. Врачи индивидуально принимают решение о целесообразности проведения терапии Эргофероном во время лактации. Препарат назначают в том случае, если польза от него кормящей маме выше потенциальной угрозы развития непредвиденных реакций у грудничка. Или же на время лечения переводят ребенка на искусственное вскармливание.

При своевременно начатом лечении (с первого дня заболевания или сразу же после контакта с больным гриппом человеком) риск заболевания и тяжелого течения болезни у кормящей мамы и ее малыша значительно уменьшается. В эпидемию респираторных вирусных инфекций Эргоферон применяют и с профилактической целью. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Его цена вполне доступная.

Тошнота: защитная реакция организма или симптом заболевания

Тошнота – защитный механизм организма. Неприятное ощущение во рту, в глотке, подложечной области, в груди, предупреждает о возможном приступе рвоты, попадании в организм токсичных веществ, повышении температуры, других нарушениях его работы. Оно возникает при одном взгляде на несвежую, неаппетитную еду, разложившуюся органику, выделяющую неприятный запах.

Приступ тошноты не всегда указывает на реальную угрозу для здоровья. Иногда достаточно увидеть неприятное изображение, чтоб снизился тонус желудка, начались судорожные сокращения дыхательных мышц. Если отвлечься, переключить внимание, сделать несколько глубоких вдохов, тошнить быстро перестает.

Читайте также:  Липоматоз средостения что это такое и как лечить

Но если тошнота ощущается часто, и вы не понимаете ее причин – нужно обратиться к врачу. Это может быть один из первых симптомов опасного заболевания. Если вы знаете, что вызывает неприятное тянущее ощущение, избегайте провоцирующих его ситуаций. Затяжные приступы тошноты снижают аппетит, нарушают нормальную работу пищеварительной системы, ухудшают самочувствие, работоспособность.

Виды тошноты

Тошнота может быть вызвана различными причинами. Неприятные тянущие ощущения во рту, в подложечной области, в гортани, желудке, возникают:

На тошноту в первом триместре жалуются более 70% беременных женщин, и врачи не могут избавить будущих мам от этого неприятного ощущения.

Тошнить может после сильного стресса, переутомления (интенсивная тренировка, тяжелая физическая работа), из-за переедания или употребления большого количества алкоголя. Иногда неприятный симптом проходит через несколько часов или после приступа рвоты. Но если человек съел или выпил слишком много – ему может потребоваться помощь врача, промывание желудка, внутривенное введение лекарств, выводящих токсины и поддерживающих сердечно-сосудистую систему.

При отравлении

Тошнота при отравлении – реакция организма на поступление токсичных веществ. Она возникает как при пищевых отравлениях, употреблении больших доз алкоголя, переедании или вдыхании ядов (угарный газ, пары бензина, средства бытовой химии, краски, лаки и т.п.), употреблении лекарств, наркотических веществ.

При отравлении угарным газом, наркотическими веществами, лекарствами, нужно сразу же вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу. При переедании, употреблении несвежих продуктов нужно очистить желудок, промыть его большим количеством воды. В воду можно добавить пищевую соду или несколько кристаллов марганца, чтобы она окрасилась в бледно-розовый цвет. Если в рвотных массах есть следы крови – нужна срочная помощь врача.

Если в организм попало небольшое количество токсичных веществ и ощущается только тошнота, примите сорбенты, погуляйте на свежем воздухе.

Повышается температура

При повышении температуры может появиться тошнота. Если нет рвотных позывов, она вызвана общей интоксикацией организма, развивающейся из-за воспалительного процесса, инфекционного заболевания. Препараты от болей в желудке, от вздутия живота, головокружения или народные средства не снимут неприятный симптом. Нужно лечить основное заболевание. Это может быть ОРВИ, ангина, воспаление легких. Обратитесь к врачу, чтоб он осмотрел пациента, поставил диагноз и назначил лечение.

Если тошнит при повышенной температуре, не употребляйте жирную, тяжелую еду (жареное мясо, мясные бульоны, жирные супы, жареный картофель, пирожные). Ешьте овощи, фрукты, кисломолочные продукты небольшими порциями, пейте чай с лимоном, с имбирем, клюквенный морс. Не употребляйте алкоголь. Он увеличит интоксикацию организма.

Тошнота и головокружение

Если тошнит и кружится голова, нужно измерить давление. Если оно выше 140/90, нужно принять препараты, снижающие давление.

Тошнота и головокружение, слабость могут появляться при нарушениях мозгового кровообращения. Если нарушена координация движений, у человека полуобморочное состояние – есть риск развития инсульта. Если тошнит и болит сердце, ощущается тяжесть в груди, икроножные мышцы сводит судорогой, кожа бледная, кисти рук холодные – возможен инфаркт. Нужно выпить назначенные врачом лекарства и вызвать скорую помощь. Помогите человеку лечь так, чтоб голова и грудь была приподнята, проветрите помещение, положите на лоб холодный компресс. Не оставляйте его одного, возможны приступы рвоты, потеря сознания.

В транспорте

При поездках в машине, общественном транспорте, в самолете некоторых людей укачивает. Начинает тошнить, могут быть приступы рвоты. Это связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата. В машине часто укачивает детей.

Что делать, если тошнит в автобусе, в машине, в трамвае, в самолете:

  • не ешьте за 1,5-2 часа до поездки;
  • примителекарство от укачивания;
  • постарайтесь уснуть;
  • если это не мешает другим пассажирам, приоткройте окно;
  • некоторым хорошо помогает мятная жевательная резинка или леденцы, кислые яблоки;
  • смотрите в окно прямо перед собой на линию горизонта, не поворачивая голову в разные стороны, не смотрите на движущиеся объекты, дисплей телефона, не читайте во время движения;
  • возьмите с собой прохладной воды или мятного чая, пейте маленькими глотками.

Тошнота с болью в животе

Тошнота и боль в животе появляются не только при отравлении, но и при заболеваниях пищеварительного тракта, кишечных инфекциях.

Тупая, ноющая боль в желудке и тошнота возникают при обострениях гастрита, при язвенной болезни, нарушении кислотности. В области пупка или внизу живота может болеть при колите, гастроэнтероколите, синдроме раздраженного кишечника, хроническом панкреатите, холецистите. Почувствовав боль и тошноту, тяжесть в желудке, нужно выпить лекарство, которое вам хорошо помогает контролировать самочувствие при хронических заболеваниях, снимает неприятные симптомы.

Если болит в правом боку, тошнит, температура повысилась до 37-38 градусов, началась диарея – нужно срочно ехать в больницу, чтоб исключить аппендицит.

Чем можно снять тошноту

Если тошнота появилась из-за безобидных причин (давление и температура нормальные, живот не болит, голова не кружится, нет сильной рвоты), ее можно снять фармацевтическими препаратами или народными средствами.

Разновидности лекарств

Препараты от тошноты продаются без рецепта, но пить их без консультации с врачом нежелательно. Он подскажет, как лечить неприятный симптом, разобравшись, чем он вызван. Если возникает тянущее ощущение под ложечкой в момент стресса, нужны одни препараты, а путешественникам, которых укачивает в автомобиле, в самолете, хорошо помогают другие лекарства.

При назначении врач учитывает возраст пациента (взрослый, ребенок, пожилой человек, мужчина, женщина), его вес, состояние здоровья, хронические заболевания, как часто возникает необходимость принимать лекарство. Выпускаются препараты в таблетках, в капсулах, в виде сиропа или раствора для инъекций. Планируя поездку или почувствовав неприятный симптом, учитывайте, препарат начинает действовать через 30-60 минут после приема. Чтоб эффект появился быстрей, делайте инъекции. Если ищите максимально щадящее средство – выбирайте капсулы. Детям удобней давать сиропы.

Народные методы

Если с собой нет лекарств, а тянущее ощущение во рту появилось, используйте доступные народные способы:

  • дыхательная гимнастика – на три счета делайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на три счета, потом медленно выдохните, упражнение нужно делать в состоянии покоя, сосредоточившись на дыхании, желательно закрыть глаза;
  • свежий воздух – если на улице прохладно, рядом нет оживленных трасс, выйдите на свежий воздух. В жару неприятные ощущения быстрей пройдут в помещении, где включен кондиционер, или в тени, возле водоема, фонтана;
  • выпейте прохладной воды или мятного чая, пейте маленькими глотками;
  • съешьте кусочек имбиря или дольку лимона;
  • сделайте точечный массаж – сложите большой и указательный пальцы и давите ими на ложбинку у основания ладони 30-60 секунд.

Профилактика

Чтобы не провоцировать приступов тошноты, соблюдайте несложные правила. Откажитесь от еды, после которой появляется тяжесть, неприятные ощущения (соленые, копченые, жирные блюда, фаст-фуд, кофе). Не переедайте, ешьте чаще, но небольшими порциями. Соблюдайте питьевой режим. Ежедневно выпивайте 1,5-2 литра воды. Не злоупотребляйте спиртными напитками, не курите.

Не ложитесь после еды. Прогулка на свежем воздухе поможет пище лучше усвоиться, не вызывая неприятных ощущений.

Избегайте прогулок вдоль оживленных дорог, работы со средствами бытовой химии, красками, лаками, использования косметических средств с сильным запахом.

Своевременно обращайтесь к врачу и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта, контролируйте артериальное давление.

Не переутомляйтесь. Если вы чувствуете, что во время занятий спортом, при выполнении физической работы кружится голова, появилась слабость – сделайте перерыв.

Когда следует обратиться к врачу

Тошнота может быть неприятным, но не представляющим угрозы для здоровья, последствием переедания, стресса, переутомления. Но она может сигнализировать и об интоксикации организма, указывать на предынфарктное или предынсультное состояние, повышенное артериальное давление.

Самостоятельно не всегда удается понять, есть ли причины для беспокойства. К врачу нужно обращаться, если тошнит больше 48 часов, при частой рвоте (три и больше раз в день). Если ваc тошнит, вы чувствуете сильную слабость, головокружение, головную боль, боль в груди, спазмы мышц ног – вызывайте скорую помощь. Такое состояние возникает при серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Срочная помощь нужна при появлении крови в рвотных массах, при острой боли в животе. Это может быть аппендицит или внутреннее кровотечение. Ребенка нужно показать врачу, если тошнота не проходит несколько часов, была неоднократная рвота, температура выше 38 градусов.

Читайте также:  Частые вопросы о водянке яичка

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Боровская Людмила Юрьевна

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели – на больничном».

Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.

Что делать?

В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.

Как лечить?

  • Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.
  • Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.
  • Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.
  • Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.
    Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.
  • Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей – в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3-38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.
  • Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения – крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

Действия до прихода врача

Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения – можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.

Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие – не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

Лечение кашля у грудных детей

Лечение кашля у грудных детей

Кашель – защитная реакция иммунитета на попадание в организм различных аллергенов и болезнетворных микроорганизмов. Он далеко не всегда является признаком какого-либо заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Для того, чтобы понять, требуется лечение кашля у новорожденных и грудных детей или просто необходимо скорректировать образ жизни, нужно разобраться в вероятных причинах состояния.

Читайте также:  Нормы артериального давления

Специалисты клиники «СМ-Доктор» расскажут, что делать при сухом и влажном кашле у грудничка, когда срочно вызывать доктора и какими домашними мерами можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Причины кашля у детей первых лет жизни

Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.). Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.

Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.

Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:

  • слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
  • пыль;
  • резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
  • задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
  • повышенное слюноотделение;
  • срыгивание;
  • общее или местное переохлаждение организма.

В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.

Когда срочно нужен врач

Высокая температура у детей

В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи.

Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:

  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
  • появление крови в мокроте;
  • хорошо различимые хрипы при дыхании;
  • приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
  • сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
  • слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.

Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:

  • лающий, каркающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • ночные приступы кашля.

В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.

Диагностика

Врач-педиатр на приеме внимательно осматривает малыша, проводит первичную диагностику и назначает при необходимости лабораторные или инструментальные исследования.

Для того, чтобы определить возможную причину кашля и оценить текущее состояние малыша, проводятся:

  • аускультация (прослушивание) легких;
  • лабораторные исследования крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • различные аллергологические тесты при наличии показаний;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Далее специалист, оценивая результаты анализов и обследований, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение кашля у новорожденных и грудных детей

Ингаляции при кашле у детей

В отношении маленьких детей должна проводиться адекватная терапия, основанная на объективной информации, полученной в ходе проведенного обследования и сбора анамнестических данных. Лечением кашля у грудничка должны заниматься только квалифицированные детские специалисты: педиатры, инфекционисты, аллергологи.

В зависимости от показаний в комплекс терапии могут входить:

  • жаропонижающие средства;
  • антибактериальные препараты при подтвержденной бактериальной инфекции;
  • медикаменты, разжижающие мокроту;
  • противокашлевые средства, блокирующие рефлекторный кашель;
  • антигистаминные и гормональные препараты.

Грамотный врач также даст родителям индивидуальные рекомендации по налаживанию оптимального микроклимата в комнате ребенка, полноценному питанию, и режиму дня. Правильный режим для грудничка – основа быстрого выздоровления при любых заболеваниях.

Как помочь грудным детям в домашних условиях при кашле

Самое главное правило – никогда не давать малышам какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом и не применять на практике методики народной медицины, даже если их посоветовала любимая бабушка, опытная соседка или мама пятерых детей из интернет-форума.

Основной задачей родителей в лечении сухого или мокрого кашля становится общая поддержка организма. Что для этого необходимо?

  • Поддерживать в комнате, где пребывает малыш, не более 22 градусов тепла при влажности не менее 40%. Чем суше воздух, тем больше времени и сил требуется организму, чтобы его увлажнить. Вдыхание прохладного, увлажненного воздуха облегчает работу органов дыхания, помогает им быстрее справиться с мокротой и вывести ее наружу.
  • Обильно поить малыша. Оптимальным питьем для новорожденных и грудных детей является молоко мамы, но при искусственном вскармливании или патологических потерях жидкости можно и нужно давать чистую воду. Жидкость необходима для поддержания реологии (текучести) мокроты: чем жиже слизь, тем легче ребенку ее откашлять.
  • Периодически менять положение малыша в кроватке и почаще держать его в вертикальном положении. Такие меры способствуют ускоренному отхождению мокроты и улучшению носового дыхания.
  • Гулять. Прогулки на свежем воздухе – отличное лекарство для кашляющих детей. Главное, чтобы малыш чувствовал себя удовлетворительно, не температурил и не страдал от заболеваний, при которых нужен строгий постельный режим. Прохладный, свежий воздух, попадая в дыхательные пути ребенка на улице, конденсируется и увлажняет слизь, ускоряя тем самым процесс отхождения мокроты и общее выздоровление. Особенно полезны прогулки для детей с коклюшем, ларинготрахеитом, бронхитом и другими вирусными или бактериальными поражениями органов дыхания (важно: по согласованию с врачом!).
  • Не заставлять есть, если малыш категорически отказывается. Во время любой болезни все силы организма направлены на борьбу с «захватчиком», а пищеварение отнимает время и снижает интенсивность атак иммунитета на инфекцию.

Чего делать точно не стоит:

  • давать грудничкам одновременно противокашлевые и отхаркивающие/муколитические средства без назначения врача;
  • экспериментировать с методиками народных, даже проверенных опытом старшего поколения, практик;
  • уходить с улицы, если у ребенка после сухого появился влажный кашель (он означает, что воздух выполнил свою задачу – увлажнил мокроту, и теперь грудничку кашлять легче);
  • кутать, перегревать малыша.

Профилактика

Закаливание детей

Уберечь ребенка от всех болезней не получится, но снизить риск заболевания серьезными патологиями и подготовить организм к встрече с инфекциями можно. Для этого необходимо:

  • проводить профилактическую вакцинацию малышей с самого рождения от таких заболеваний, как туберкулез, коклюш, дифтерия;
  • уделять время закаливанию малышей;
  • много гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать и увлажнять комнату с новорожденным;
  • не усердствовать, одевая грудничка на прогулку;
  • обеспечивать адекватное физическое развитие путем массажа, гимнастики, плавания и т.д.
  • своевременно обращаться к специалистам для лечения любых заболеваний.

Узнать больше о видах детского кашля, мерах помощи и вариантах лечения можно на личном приеме с врачами клиники «СМ-Доктор». Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте, задавайте вопросы с помощью онлайн-формы, чтобы получить интересующую Вас информацию.

Мнение врача

На каждый «чих» ребенка в поликлинику бегать не получится, попросту не хватит времени и специалистов. Родителям крайне важно научиться определять, когда можно обойтись домашними мерами, а когда стоит немедленно обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Мама настаивает на использовании горчичников, но ребенку всего 2 месяца. Можно ему ставить горчичники или банки от кашля?

Ни в коем случае. Детям они противопоказаны, так как подобные меры могут привести к ожогу и механическим травмам кожи, непредсказуемым аллергическим реакциям.

Мы привиты АКДС, но ребенок все-равно кашляет, как при коклюше. Что делать?

Да, профилактическая прививка не гарантирует, что болезнь исключена, но она многократно, в сотни раз снижает риск серьезных осложнений. В отношении коклюша существуют специальные протоколы лечения, поэтому Вам стоит в первую очередь обратиться к наблюдающему педиатру для сдачи лабораторных анализов. Вполне возможно, что подозрения окажутся напрасными.

Список литературы

  1. Лекарственные средства в педиатрии. Е. О. Комаровский, изд. «Клиником», 2013 г.
  2. ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей. Е.О. Комаровский, изд. «Клиником», 2011 г.

Автор статьи: Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.