Главная » Статьи » Лечение ХОБЛ. Лечение при обострении ХОБЛ. Лечение прогрессирующего ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ. Лечение при обострении ХОБЛ. Лечение прогрессирующего ХОБЛ.

Пульмонология

Применительно к ХОБЛ термин лечение является достаточно условным. ХОБЛ нельзя вылечить полностью, но болезнью можно управлять. Целью лечение ХОБЛ является замедление развития болезни, избавление от одышки, повышение уровня допустимой жизненной активности человека, а также улучшение общего состояния здоровья, профилактика и лечение обострений ХОБЛ.

В большинстве случаев меры, предпринятые для лечения ХОБЛ, действительно помогают достигнуть этих целей.

Первичное немедикаментозное лечение ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ поможет вам легче дышать и замедлит развитие болезни. Терапия в этом случае заключается в нескольких действиях.

Прежде всего, бросьте курить. Это очень и очень важно. И сделать это никогда не поздно. Независимо от того, насколько давно началась ХОБЛ и в какой стадии находится болезнь, отказ от курения необходим. Это правда поможет. Далее, важно сохранять физическую активность. Это поможет справиться с одышкой, и кроме того, благоприятно влияет на общее эмоциональное состояние. Но сохранение физической активности не предполагает сильного утомления. Это как раз вредно. Не перенапрягайтесь на работе или во время домашних дел.

Важно заботиться о своем здоровье. Ведь грипп, пневмония и другие заболевания, воздействующие на легкие, могут ухудшить ХОБЛ. Поэтому нужно принимать все меры для профилактики этих болезней. Чаще мойте руки, избегайте скоплений большого количества народа во время сезонных эпидемий. Возможно, есть смысл сделать прививку от гриппа и вакцинацию от пневмонии – обсудите это со своим лечащим врачом.

Регулярное и правильное питание – еще один из важных аспектов в лечении ХОБЛ. Мышечная слабость и потеря веса – один из характерных симптомов ХОБЛ, особенно на тяжелой стадии. И такое истощение организма не дает ему в полной мере бороться с болезнью.

Больным ХОБЛ нужно избегать триггеров – вещей, которые могут спровоцировать обострение ХОБЛ. К ним относится загрязненный воздух (как в помещении, так и на улице), холодный сухой воздух, горячий влажный воздух, большие высоты и т.д. Еще одним из направлений в немедикаментозном лечении ХОБЛ является кислородная терапия. Кислородная терапия обычно используется для предотвращения сердечной недостаточности или приостановке ее прогрессирования у пациентов с ХОБЛ.

2. Медикаментозное лечение заболевания

Для лечения ХОБЛ используются и лекарственные препараты, которые могут выполнять разную функцию. Так, бронхорасширители помогают открыть бронхи, что в свою очередь облегчает дыхание. Эти лекарства могут иметь короткое действие (чтобы быстро облегчить симптомы болезни) или длительного, чтобы помочь предотвратить их.

Противовоспалительные препараты для лечения симптомов ХОБЛ (например, кортикостероиды) могут иметь форму таблеток или ингаляторов, которые помогают лекарству попасть прямо в легкие.

3. Лечение при обострении болезни

Вспышка ХОБЛ, или ее обострение означает, что симптомы болезни – кашель, одышка, выработка слизи в легких – внезапно и быстро усиливаются. Справиться с приступом ХОБЛ можно как в стационаре, под наблюдением врача, так и в домашних условиях, если у вас нет возможности немедленно попасть в клинику. В любом случае, стоит знать, что приступ ХОБЛ может быть потенциально опасным для жизни, поэтому лучше все-таки немедленно проконсультироваться с врачом и, если это возможно, только затем продолжить лечение дома.

Для лечения обострения ХОБЛ могут использоваться разные лекарства – антихолинергики, оральные кортикостероиды, бета-2-агонисты, ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Кроме того, в условиях стационара могут применяться аппараты для искусственной вентиляции легких. Они нужны в том случае, если лекарства не помогают справиться с приступом ХОБЛ, и состояние пациента ухудшается. Существуют два типа ИВЛ. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (НВЛ) предполагает подачу воздуха в легкие через лицевую маску. При инвазивной вентиляции легких в трахею вставляется дыхательная трубка, через которую аппарат подает воздух в легкие. Кислородная терапия – менее серьезная мера, но она тоже поможет дыханию.

При лечении ХОБЛ иногда назначается курс антибиотиков. Эти лекарства необходимы, когда есть основания подозревать бактериальную инфекцию у больных ХОБЛ. Инфекционное заболевание часто становится причиной обострения ХОБЛ, поэтому важно его вовремя диагностировать и лечить.

4. Лечение ХОБЛ при ухудшении состояния и прогрессировании болезни

Когда ХОБЛ прогрессирует, у больного усиливается одышка и чаще случаются приступы ХОБЛ. Помимо легочной реабилитации, направленной на сохранение повседневной физической активности, используются и другие методы лечения.

Кислородная терапия, прием метилкстантинов или оральных кортикостероидов могут облегчить симптомы. Отдельное направление в лечение ХОБЛ – хирургическая операция. При тяжелой ХОБЛ могут быть проведены разные типы операций. Так, хирургическое уменьшение объема легких (когда удаляется часть одного или обоих легких) помогает оставшейся части легких работать лучше. Трансплантация легких – замена легкого донорским материалом. А буллэктомия – операция, во время которой удаляются буллы из легких (она обычно проводится у пациентов с эмфиземой легких). Буллы образуются, когда крошечные воздушные мешочки в легких становятся слишком большими. Иногда настолько, что они мешают дыханию.

Важно, что со временем врачи разрабатывают все новые и новые методы лечения ХОБЛ. А назначенная квалифицированным врачом терапия поможет продлить жизнь, минимизировать симптомы ХОБЛ и предотвратить сильные приступы болезни. Поэтому для лечения ХОБЛ важно найти грамотного и квалифицированного специалиста.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — что это за заболевание?

ХОБЛ — что это такое? ХОБЛ, что расшифровывается как «хроническая обструктивная болезнь лёгких», это постепенно развивающаяся болезнь, при которой бронхи отекают, а нижние дыхательные пути воспаляются.

ХОБЛ симптомы, диагностика

ХОБЛ симптомы, диагностика

Симптомы ХОБЛ

ХОБЛ — что это за болезнь? При ХОБЛ человек страдает одновременно от признаков эмфиземы лёгких и хронического бронхита. При эмфиземе лёгких у человека критически расширяются соответствующие органы, их ткани растягиваются и раздуваются. Возникает такое явление потому, что воздух при эмфиземе поступает в лёгкие без проблем, но не может выйти.

При хроническом бронхите пациент страдает от влажного кашля, но не болеет никакими другими заболеваниями. Когда же бронхит появляется у человека с хронической обструктивной болезнью легких, то у того начинается дыхательная недостаточность, отек слизистой, спазм бронхов, отдышка. Нередко это приводит к появлению эмфиземы.

ХОБЛ — почему развивается?

Это заболевание обычно возникает у людей за сорок, и у молодых людей встречается редко.

  • В группе риска курящие люди. Именно среди них больше всего больных хронической обструктивной болезнью лёгких. Однако этот фактор далеко не единственный — к сожалению, в современных реалиях многие подвержены заболеванию.
  • Плохая экология выступает одной из главных причин возникновения болезни наравне с курением. Также ХОБЛ, что это за болезнь, симптомы которого мы опишем ниже, может появиться у работников на вредных производствах — в шахтах, горячих цехах, на химических предприятиях. Чересчур влажный климат и инфекции могут также повлиять на развитие заболевания.
  • Кадмиевая и кремниевая пыли, являющиеся одними из самых опасных для лёгких веществ, встречаются в профессиях строителей и металлургов, рабочих химической и цементной промышленности, а также во многих других. Эти профессии считаются вредными для лёгких, и их представители рискуют своим здоровьем.

Учёные только рассматривают возможность существования генетической предрасположенности к болезни ХОБЛ. Это происходит из-за того, что у людей с заболеваниями лёгких в организме обычно бывает недостаток гормона альфа-1-антитрипсина. Благодаря нему дыхательная система работает и развивается. Учёные предполагают, что риск заболевания гораздо выше у людей с врождённым недостатком этого гормона.

Как проявляется и диагностируется ХОБЛ?

Из-за обструктивной болезни лёгких воспаляется вся дыхательная система и появляются признаки хронического бронхита. Например, вначале возникает отдышка при физической активности, потом она становится постоянной. Появляется сухой постоянный кашель, усугубляющийся пылью и холодным воздухом, при вдохе слышатся высокие сухие хрипы. Удлиняется время, за которое производится выдох.

диагностика ХОБЛ

диагностика ХОБЛ

Заболевание прогрессирует медленно, иногда от первых симптомов до страшных проблем с дыханием проходит тридцать лет. Развитие болезни вызывает усиление влажного кашля с гнойной мокротой, и дыхание становится трудной задачей даже в бытовых ситуациях вроде принятия душа или одевания.

Пациенты с обструкцией легких стремительно теряют силы и вес, у них появляется синюшность кожи от вечного недостатка кислорода, отекают ноги, увеличивается печень. В брюшной полости у них копится жидкость. Возникают признаки сердечной недостаточности.

Спирометрия является самым главным способом диагностики — у больных измеряют объем выдыхаемого воздуха, жизненную ёмкость лёгких и многое другое. Также распространены анализы мокроты: по их результатам узнают о наличии в лёгких бактерий и воспаления. По анализу крови врачи исследуют её газовый состав, что необходимо для помощи людям с выраженной дыхательной недостаточностью.

Читайте также:  Помощь при растяжении ахиллова сухожилия

С помощью флюорографии можно удостовериться в правильности постановки диагноза: у больных ХОБЛ стенки бронхов деформированы и уплотнены, а лёгочная ткань демонстрирует признаки эмфиземы.

Вот такая диагностика ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ: сколько с ним живут и можно ли вылечить полностью?

Если у человека ХОБЛ, сколько с ним живут? Живут с хронической обструктивной болезнью лёгких в тяжёлых стадиях недолго: в среднем около шести-десяти лет. Современная медицина ещё не в состоянии полностью вылечить это заболевание на поздних сроках, однако множество учёных бьются над этой проблемой и непременно найдут решение в ближайшем будущем.

Как лечить ХОБЛ? Самое лучшее и первое, что должен сделать для себя больной человек, это отказаться от сигарет, и максимально снизить свой контакт с табачным дымом, ведь пассивное курение приносит не меньше вреда, чем обычное.

Теперь же разработаны лекарства, замедляющие течение болезни или вовсе устраняющие её, если стадия не слишком тяжёлая. Они вводятся в организм через небулайзеры и ингаляторы. Самыми распространённым лекарствами, назначаемыми больным ХОБЛ, являются бронходилататоры, расширяющие бронхи, муколитики, разжижающие мокроту, и антибиотики, которые борются с инфекциями.

лечение ХОБЛ

лечение ХОБЛ

Физиотерапия, назначаемая пациентам, часто включает в себя индуктотермию, ультразвук. Больным полезны дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки.

Ксенонотерапия часто используется на тяжёлых стадиях заболевания. Это процедура, в процессе которой человек вздыхает обогащенный кислородом воздух.

Профилактика болезни

Чтобы уменьшить вероятность заболевания, нужно оградить себя от провоцирующих факторов: отказаться от курения, соблюдать правила безопасности при работе на вредных производствах, не переохлаждаться.

Людям, проживающим в районах с плохой экологической ситуацией, следует пользоваться увлажнителями или очистителями воздуха, а также пользоваться респираторами при смоге или тумане.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это распространенная патология, которой наиболее подвержены взрослые мужчины и женщины, в особенности курящие. На ранних этапах ХОБЛ характеризуется развитием воспалительного процесса, которое приводит к хроническим нарушениям функции дыхания. Чтобы не допустить этого, лечение хронической обструктивной болезни легких необходимо начать как можно раньше. Многие осложнения патологии являются необратимыми и угрожают жизни человека.

Пройти лечение ХОБЛ вы можете в клинике «Чудо Доктор» в Москве. Мы используем традиционные медикаментозные методы, а также современные аппаратные средства терапии.

Почему стоит лечить ХОБЛ в клинике «Чудо Доктор»?

В нашей клинике за назначение и проведение терапии отвечают доктора, средний стаж которых превышает 10 лет.

Мы применяем современные методы аппаратной и лабораторной диагностики. За счет современного оборудования мы обеспечиваем европейский уровень точности и комфорта.

Наш центр работает без перерывов, выходных и праздничных дней. Благодаря этому вы можете записаться на прием к врачу в удобное для вас время.

В нашем центре вы можете записаться на прием врачей общего и узкого профиля, а также пройти лечение в условиях круглосуточного стационара.

Что такое ХОБЛ и почему она требует обращения к врачу

Основным и наиболее опасным фактором патологии является хронический воспалительный процесс в бронхах, которых приводит к нарушению их проходимости. В результате у человека сбиваются процессы вдыхания кислорода и выдоха углекислого газа. Уже в краткосрочной перспективе подобные нарушения приводят к необратимым последствиям для всего организма и к формированию тяжелой дыхательной недостаточности.

На поздних этапах развития патологии к воспалению добавляется эмфизема – разрушение тканей легких, которое приводит к нарушению газообмена. Если данный процесс не остановить, повреждения могут стать необратимыми.

Симптомы обструктивной болезни проявляются все сильнее по мере развития патологии и уже на ранних этапах серьезно ухудшают качество жизни человека. Кислородное голодание негативно влияет на все без исключения системы человеческого организма. В результате к последствиям данной патологии можно отнести, например, сердечную недостаточность, инфаркт, аритмию.

Причины возникновения ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) 2

Эту патологию часто называют «болезнью курильщиков». Именно вдыхание табачного дыма является наиболее распространенной причиной развития ХОБЛ. Долгое время обструктивная болезнь легких считалась уделом мужчин, но с течением времени и распространением курения в число заболевших все чаще стали входить женщины.

К другим факторам, приводящим к появлению обструктивной болезни, относятся:

  1. Негативные условия окружающей среды и плохая экологическая обстановка. В этом случае люди постоянно вдыхают токсичные вещества, которые провоцируют воспалительные процессы.
  2. Работа на вредных производствах. Она часто приводит к вдыханию производственной и другой пыли. Зачастую даже современные средства индивидуальной защиты органов дыхания не могут обеспечить безопасность.
  3. Наследственная предрасположенность.

Для развития ХОБЛ обычно требуется катализатор. Эту роль может сыграть любая бактериальная или вирусная инфекция.

Классификация видов ХОБЛ

Выделяется четыре стадии заболевания:

  1. Легкая степень тяжести. Присваивается, когда ОФВ1 (скорость выдоха за одну секунду) превышает 80% от нормы.
  2. Средняя степень тяжести. Ее диагностируют, когда ОФВ1 падает ниже 80% от нормы.
  3. Тяжелая степень. Присваивается, когда ОФВ1 не превышает половины от нормального показателя.
  4. Крайняя степень тяжести. Присваивается, если скорость выдоха пациента равна или опускается ниже 30% от нормы.

Вместе со степенью тяжести рассчитывается степень риска. Она зависит от количества обострений ХОБЛ в год. Чем их больше, тем выше риск серьезных осложнений, в том числе смертельного исхода.

Симптомы ХОБЛ

Основных клинических проявлений болезни четыре:

  1. Одышка. На ранних этапах заболевания она не слишком заметна, но по мере развития ХОБЛ она становится все более выраженной. Появление одышки связано со снижением проходимости бронхов: организм не может эффективно получать кислород и избавляться от углекислого газа.
  2. Длительный кашель. У больных ХОБЛ он не прекращается. Обычно он сопровождается отведением мокроты. Ее цвет может меняться от серого до зеленого в зависимости от присоединившейся инфекции.
  3. Свист при дыхании. Он является результатом сужение дыхательных путей. Если в них также имеется мокрота, то она меняет звуки. В итоге человек начинает хрипеть при дыхании.
  4. Восприимчивость к физическим нагрузкам. Человек с ХОБЛ зачастую не может выполнять повседневных действий без необходимости отдыха. Это касается, например, подъема на этаж или небольших пробежек.

Факторы риска

Способствуют возникновению и развитию обструктивных нарушений дыхания следующие факторы:

  • дефицит ААТ (белкового фермента, функция которого заключается в защите легких и предотвращении разрушения их альвеол);
  • недоношенность;
  • высокий уровень IgE;
  • бронхиальная гиперреактивность;
  • семейный характер заболевания;
  • пассивное курение в детском возрасте.

Также к возможным факторам риска относят:

  • аденовирусные инфекции;
  • дефицит витамина C;
  • группа крови A(II);
  • отсутствие IgA.

Диагностика ХОБЛ

При первом обращении врач изучает жалобы пациента и признаки заболевания при выслушивании фонендоскопом. Если у пациента есть подозрение на хроническую обструктивную болезнь легких, назначаются дополнительные методы диагностики. В обязательном порядке проводятся:

  1. Рентгенологические исследования. Это может быть обычный снимок, но чаще всего применяется компьютерная томография. Врач получает более детальные снимки, с помощью которых может более точно определить патологию.
  2. Спирометрия. Этот метод оценки функции дыхания является одним из наиболее распространенных. Наиболее показательным для врача является значение ОФД – объема форсированного выдоха. Оно показывает, какой объем воздуха пациент может выдохнуть с усилием, и сколько воздуха остается при этом в легких.

Дополнительно пациенту могут назначить бронхоскопию.

Лечение ХОБЛ

На сегодняшний день специфического метода терапии для этой патологии не существует. Тем не менее, имеющиеся в распоряжении врачей нашей клиники средства способствуют облегчению симптомов, снижению динамики заболевания, облегчению обострений и минимизации рисков.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) 3

Пациенту всегда назначается комплексная терапия, которая проводится под контролем врача. Она включает в себя:

  1. Прием бронхорасширяющих препаратов. Современные лекарства действуют до 24 часов.
  2. Муколитики. Препараты для выведения мокроты не только снижают ее вязкость, но и препятствуют фиброзу легких.
  3. Антибиотики. Их прием обязателен при ХОБЛ. Правильный препарат или их комбинация подбирается врачом индивидуально для пациента.
  4. Гормональные препараты. Их назначают пациентам с сочетанной астмой, а также при обострениях ХОБЛ.
Читайте также:  Эффективные препараты для снижения давления как быстро сбить

Профилактика

Она основывается на смене образа жизни. Пациенту рекомендуется:

  • полный отказ от табакокурения;
  • переход на разнообразное полноценное питание;
  • закаливание организма;
  • умеренная ежедневная физическая активность;
  • исключение воздействия вредных факторов;
  • избегать переохлаждений и мест скопления большого количества людей в сезон ОРВИ.

К важным дополнительным мерам относится вакцинация. Пациентам с симптомами ХОБЛа, помимо основного лечения, врач рекомендует делать прививку от гриппа (ежегодно) и пневмококковой инфекции.

Кроме того, при профилактике, так же как и при лечении ХОБЛа, пациент обязан знать, что это за болезнь и какой образ жизни при наличии такой патологии необходимо вести. Особое внимание следует уделить правилам использования индивидуальных ингаляторов, спейсеров, небулайзеров, а также знать правила оказания неотложной самопомощи.

Реабилитация после ХОБЛ

В клинике «Чудо Доктор» мы разработали и активно применяем собственную методику. Она направлена на улучшение качества жизни пациентов. В ходе курса:

  • мокрота становится менее вязкой и легко откашливается;
  • все препараты вводятся с помощью неинвазивных и малоинвазивных методик;
  • улучшается лимфодренаж бронхов и их кровоснабжение. За счет этого улучшается состояние слизистой бронхов и окружающих ее тканей;
  • исключается риск аллергической реакции и внезапного кровотечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы

ХОБЛ — заболевание, диагностикой и лечением которого занимается прежде всего пульмонолог. Также оказать квалифицированную медицинскую помощь может терапевт или врач общей практики.

Классическими признаками, характеризующими обострение патологии, являются:

  • появление или усиление одышки;
  • увеличение объема отделяемой мокроты и усиление ее гнойности.
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • физические симптомы обострения («свистящие» хрипы над легочными полями).

Любая терапия проводится только под контролем врача. При лечении у пациента с ХОБЛ такого заболевания легких, как пневмония, применяется комплексная терапия. Как правило в нее входят ингаляционные кортикостероиды (ИГКС), β2-агонисты длительного действия (Бадд), антибактериальные препараты.

Пациенты могут столкнуться со следующими патологиями:

  • пневмония;
  • острая или хроническая дыхательная недостаточность, которая проявляется чаще всего одышкой;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • пневмосклероз;
  • бронхогенная карцинома (рак легкого);
  • сердечная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • хроническое легочное сердце.

Прогрессирование заболевания ХОБЛ приводит к снижению не только физической активности пациента, но и качества его жизни, поэтому крайне важно как можно раньше обратиться в клинику и получить квалифицированную помощь.

Нет, это разные заболевания с похожим механизмом воздействия. В случае с астмой обструкция бронхов обратима, при ХОБЛ — нет

Врач учитывает не только особенности течения ХОБЛ у пациента, но и наличие сопутствующих заболеваний. Программа терапии подбирается так, чтобы прием препаратов не ухудшил состояние человека

Основная причина ХОБЛ — курение

Белоглазова Ирина Павловна

Во второй половине ноября отмечается Всемирный день борьбы с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Зачастую люди узнают об этом заболевании только тогда, когда кашель, затруднение дыхания и хрипы в легких становятся нестерпимыми. Ирина Павловна Белоглазова, врач-пульмонолог, руководитель 4-ого терапевтического отделения ГКБ № 52, рассказывает, чем опасна ХОБЛ, как она возникает, почему ее нельзя не лечить. Врач подчеркивает: курение — основной фактор риска развития ХОБЛ. Знание о последствиях коварной болезни, возможно, кому-то поможет избавиться от вредной привычки.

Аббревиатуру ХОБЛ в последнее время приходится слышать все чаще. Однако мы мало знаем об этой болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) была выделена в качестве отдельного заболевания только в самом конце ХХ века. Проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы похожи, но природа заболеваний разная. Сейчас мы больше знаем о специфике ХОБЛ и используем специальные методы для ее диагностики и лечения. Понимание особенностей развития болезни помогает врачу отслеживать состояние пациента. Наблюдение специалиста важно — ХОБЛ может привести к очень тяжелым последствиям.

Чем опасна ХОБЛ? Как она возникает?

Слово «обструкция» обозначает помеху, преграду. И при бронхиальной астме, и при ХОБЛ происходит сужение просвета бронхов, то препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. В результате возникает одышка, кашель, затрудненное дыхание, хрипы, удушье. При астме сужение бронхов — иммунный ответ организма на попавший в бронхи раздражитель-аллерген. Потом (например, после того, как человек подышал ингалятором), просвет бронха снова расширяется, и неприятные симптомы исчезают. Астма — хорошо контролируемое заболевание при разумном поведении пациента. Иная ситуация при ХОБЛ.

Если посмотреть на бронх в электронном микроскопе, можно увидеть эпителий (слизистую оболочку) с ворсинками, которые движутся, выгоняя всё ненужное наружу и очищая легкие. Если ворсинки повреждаются, очищение не происходит или происходит недостаточно. Потом повреждается и сама стенка бронхов, становится толстой и жесткой. Сужение бронхов при ХОБЛ в отличие от астмы — необратимый процесс.

ХОБЛ — очень коварная болезнь. Большинству астматиков, если они следят за собой, с возрастом не грозит дыхательная недостаточность. При ХОБЛ процесс повреждения бронхов и легких продолжается. Когда воздух проходит точку, где бронх уже сужен, возможен экспираторный коллапс: воздух не может полностью выйти из легких. В результате лёгочная ткань растягивается, теряет эластичность, начинает постепенно разрушаться, что сопровождается возникновением булл (воздушных пузырьков) и развитием эмфиземы. Легкие пациента оказываются перераздутыми. Это не только препятствует нормальному дыханию, но и способствует развитию патологических процессов в органах дыхательной и других систем, поскольку все в организме взаимосвязано.

Каковы причины заболевания?

Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение. Воздействие продуктов горения на бронхиальную стенку приводит к ее изменениям. Вероятность возникновения ХОБЛ у курильщика крайне высока. Тем, кто курит и не боится онкологических заболеваний, точно стоит бояться ХОБЛ. Исследования показывают, что смертность от дыхательной недостаточности в результате рака легких — примерно 20%, по причине ХОБЛ — более 23%.

Если пациент не курит, врач, скорее заподозрит другую болезнь. Однако фактором риска для ХОБЛ является и частое пребывание в зоне сжигания биосырья. Повышенная вероятность заболеть есть у поваров, у людей, которые живут или проводят много времени в домах с печным отоплением, там, где продукты сгорания могут попадать в воздух жилого помещения.

Почему надо обращаться к врачу? Многие пациенты с ХОБЛ этого не делают.

Возможно, люди не знают симптомы, на которые стоит обратить внимание. Кто-то боится, что доктор скажет не самые приятные вещи. Первым делом, предложит бросить курить. Узнать, что болезнь неизлечима — тоже невесело. Однако врач, во-первых, правильно диагностирует заболевание. Не все обструктивные нарушения являются проявлениями ХОБЛ или астмы, причиной может быть и онкологическое заболевание, и вирусная инфекция. Во-вторых, врач назначит лечение, которое затормозит прогрессирование ХОБЛ и те страшные последствия, с которыми люди попадают в стационар.

В каких случаях пациенты с ХОБЛ попадают в стационар?

Курильщикам было бы полезно посмотреть на больных с ХОБЛ, вынужденных жить с кислородной подушкой «в обнимку». В больницы попадают люди с инфекционными обострениями, с температурой, кашлем, с гнойной мокротой, усилением одышки, приступами удушья. Со временем болезнь переходит в стадию, когда справиться с ней дома своими силами уже не удается. Мы пытаемся пациентов убедить, объясняем, что будет просто нечем дышать, будут ощущения как у рыбы, выброшенной на берег. Инсультом и инфарктом напугать можно, многие, узнав, что угроза серьезна, бросают курить. ХОБЛ боятся меньше, а зря!

Каковы первые признаки заболевания? Когда надо обращаться к врачу и как диагностируется ХОБЛ?

Первый признак заболевания — одышка, которая возникает сначала при интенсивной, а затем и при обычной физической нагрузке. С развитием болезни одышка беспокоит уже и в покое. Затем появляются признаки кислородной недостаточности — синеют руки, губы, иногда меняется даже внешний вид ногтей и пальцев. Может появится свист и жужжание в легких.

Люди с одышкой далеко не всегда осознают и признают, что у них есть дыхательные проблемы — вроде бы нормально себя чувствуют, надо работать, не хочется болеть. Врачу часто удается понять, что проблемы есть, только путем наводящих вопросов. Однако если человек курит больше 20 лет, и него есть одышка, ХОБЛ весьма вероятна. Всем курящим людям в возрасте после 40 лет (учитывая, что курить начинают примерно в 20 лет) необходимо делать спирометрию — измерение показателей дыхания. Один из параметров, вычисляемых при спирометрии — индекс Тиффно — указывает на возможное наличие необратимой обструкции бронхов. Обструкция может быть вызвана разными причинами, и иногда мы просим пациента прийти на повторный текст через год. Однако, если индекс Тиффно менее 70%, есть одышка и пациент курит, диагноз ХОБЛ не вызывает сомнений. Тогда на основании остальных показателей спирометрии мы обсуждаем выбор ингаляторов для постоянного приёма.

Читайте также:  Как лечить поражение легких 25 процентов
Как лечить ХОБЛ?

Как я уже сказала, полностью остановить процесс нельзя, но можно его существенно замедлить. Делать это надо обязательно, не теша себя примерами знакомых, которые всю жизнь курили и «дожили до 100 лет». У каждого своя генетика, у кого-то процесс идет медленнее, а у кого-то очень быстро и приводит к необходимости постоянной кислородотерапии.

Основной метод терапии при ХОБЛ, так же как при астме — ингаляторы. Ни капельницы, ни таблетки, а ингаляторы. Их должен подобрать врач. Но если у больных астмой эффект от использования ингалятора чувствуется практически сразу, то с ХОБЛ это не так. Пациентам надо понимать, что даже если принципиальных изменений нет, применять ингаляторы надо все равно, это поможет отсрочить кислородотерапию, избежать осложнений и снизить риск обострений заболевания.

Если бросить курить — это поможет?

ХОБЛ в среднем развивается после 20 лет курения. Если бросить курить раньше, заболевания можно избежать. Если бросить курить при первых признаках заболевания, изменения можно замедлить. Если ХОБЛ диагностирована, отказаться от вредной привычки надо обязательно!

Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии

Основная цель врачей во время госпитализации — вылечить пневмонию до такой степени, чтобы вы стали достаточно сильными, чтобы продолжить выздоровление дома. Вас выпишут, когда температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений, показания артериального давления и уровни кислорода в крови будут находиться в пределах нормы. Ваш аппетит и уровень концентрации также должны улучшиться.

Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.

К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.

Пневмония — серьезная инфекция, которая может повредить легочную ткань. Ваши легкие могут не расширяться полностью, когда вы дышите, или некоторая часть легочной ткани может быть необратимо повреждена. Это может повлиять на количество поступающего кислорода и количество углекислого газа, покидающего тело. Это может вызвать у вас чувство усталости, а иногда и одышку.

После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.

Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.

Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений.

Восстановление после коронавирусной пневмонии

Для многих пациентов с COVID-19 избавление от вируса — только половина победы. Многие до сих пор страдают от неприятных последствий, при которых вирус SARS-COV-2 поражает жизненно важные органы, особенно легкие.

Нарушения функции легких, пневмония, снижение насыщения крови кислородом и одышка, фиброз легких и хроническая легочная недостаточность — одно из самых серьезных повреждений, которые COVID-19 наносит легким. Люди с хроническими респираторными заболеваниями и ослабленным иммунитетом особенно страдают.

После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс. Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни. Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.

Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19.

Регулярно выполняйте дыхательные упражнения

Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.

Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.

Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких.

Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких

Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.

Следует избегать чрезмерного употребления переработанных и рафинированных продуктов, делать ставку на сезонные продукты, такие как: свекла, зеленый чай, черника, помидоры, орехи и семена, они увеличивают объем легких. Апельсины, лимоны и цитрусовые продукты тоже должны быть в изобилии. Чеснок и куркума — мощные продукты, богатые антиоксидантами, которые, как говорят, обладают противовирусными свойствами.

Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.

Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления.

Избегайте курения

Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе.

Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию

Любая деятельность, которая увеличивает ваше дыхание, — это хороший способ восстановить емкость и функцию легких, когда вы находитесь на пути к выздоровлению. Эксперты предлагают пациентам заниматься умеренными или быстрыми физическими упражнениями или спортом. Это может повысить частоту сердечных сокращений и улучшить кровоток.

Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.

Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям.

Избегайте воздействия загрязнений и дыма

Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.

Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.

1. Breathing techniques. (n.d.)
2. Lung capacity and aging. (2018)
3. Mayo Clinic Staff. (2017)
4. Sivakumar, G., Prabhu, K., Baliga, R., Pai, M. K., & Manjunatha, S. (2011, April-June). Acute effects of deep breathing for a short duration (2-10 minutes) on pulmonary functions in healthy young volunteers [Abstract]. Indian Journal of Physiology and Pharmacology, 55(2), 154-9
5. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. (2008, May)
6. Your lungs and exercise. (2016). Breathe, 12(1)

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *