Главная » Статьи » Лечение ИБС ишемической болезни сердца особенности и методы

Лечение ИБС ишемической болезни сердца особенности и методы

Лечение ИБС (ишемической болезни сердца): особенности и методы

Болезни сердца регистрируются с каждым годом все чаще, при этом возрастная группа пациентов включает как молодых, так и пожилых людей. Ишемическая болезнь сердца – поражение сердечной мышцы, когда она недополучает необходимый объем крови. Чаще болезнь поражает людей пожилого возраста. Если исследовать статистику, то можно обнаружить, что мужчины чаще страдают от патологии. Такую особенность можно объяснить спецификой женского организма — до климактерического периода эстрогены препятствуют отложению холестерина в сосудах, что сокращает вероятность развития нарушений.

При болезни ИБС лечение назначается комплексное. Без своевременной квалифицированной терапии возможны серьезные нарушения в работе кровеносной системы. Лечение ИБС должно затрагивать все сферы жизнедеятельности. В терапии комбинируют медикаментозные средства, современные аппаратные методики.

Развитие заболевания, факторы риска

Ишемическая болезнь – это патология, которая проявляется в виде недостаточного кровоснабжения сердца с последующим кислородным голоданием миокарда. Заболевание встречается часто в медицинской практике и требует особого внимания на начальных стадиях. В некоторых странах ИБС вынесено на первые места среди опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Мужчины пожилого возраста чаще болеют ишемией, но у женщин в позднем климактерическом периоде вероятность заполучить патологию возрастает в 5-6 раз. Гормональная деятельность в их организме угасает, что приводит ко многим патологическим изменениям.

Специалисты утверждают, что тенденция к развитию болезни выше у людей из более развитых стран. Причинами такой динамики считаются:

  • вредная экология;
  • плохое питание;
  • повышенная тревожность населения, частые стрессы.

Выделяют факторы, влияющие на развитие болезни:

  • половая принадлежность;
  • возраст старше 50 лет;
  • проживание в экологически загрязненных районах.

К старости в организме накапливается много опасных веществ, которые приводят к развитию сердечных заболеваний, онкологии, ухудшению самочувствия. Комплексная терапия, регулярное посещение специалиста позволит своевременно избавить организм от токсинов, обезопаситься от патологических изменений.

Причины патологии

Приступы ишемии возникают из-за плохого кровообращения, что случается при закупорке сосудов холестерином. Формирование жиросодержащих бляшек в крови происходит на протяжении многих лет, а регулярное неправильное питание на протяжении 5 лет способно ускорить процесс вдвое. Холестериновые бляшки имеют свойство накапливаться, слипаться, тем самым они перекрывают сосуды. Такое состояние критично для человека — острая закупорка приводит к летальному исходу в 75% случаев.

Специалисты выделяют причины возникновения ишемии:

  • несбалансированный рацион: жирная, жареная еда, регулярное переедание приводит к быстрому усвоению и отложению холестерина;
  • отсутствие физических нагрузок приводит к застоям, организм не работает на полную силу, ослабевают многие системы жизнедеятельности — умеренные занятия спортом нормализирует кровообращения, приводят тело в норму;
  • нестабильное эмоциональное состояние, которое вызвано стрессовыми ситуациями, затяжными депрессиями;
  • неправильный образ жизни, вредные привычки, алкогольная, никотиновая зависимость приводят ко многим проблемам со здоровьем;
  • заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов;
  • проблемы с артериальным давлением — постоянные скачки приводят к заболеваниям сердца;
  • хронические заболевания, плохое усвоение глюкозы, накопление избыточного холестерина в крови.

Лечение ИБС зависит от причины возникновения болезни. Заболевание развивается на протяжении длительного периода, поэтому при каких-либо нарушениях следует обращаться к врачу. Лечение ИБС у пожилых, как и молодых людей, должно быть комбинированным и начинаться с определения причин болезни, корректироваться с учетом возрастных особенностей организма.

Симптоматика

Ишемия имеет обширную симптоматику, которая зависит от тяжести протекания болезни, состояния больного, вторичных факторов. Среди характерных признаков ИБС:

  • частое сердцебиение, физическое недомогание;
  • тошнота, рвота, чувство тяжести в области грудной клетки; , повышенная потливость, отечность конечностей;
  • психоэмоциональные расстройства, чувство страха, беспокойство.

На первых стадиях заболевание может протекать в бессимптомной форме. При отсутствии признаков ишемии следует обращать внимание на общее состояние организма. Вторичные симптомы:

  • слабость в теле;
  • отсутствие аппетита;
  • потливость;
  • плохое самочувствие.

Если признаки сохраняются больше недели — это повод для визита к кардиологу.

Заболевания сердца имеют проявления в психическом состоянии человека приступами панического страха, беспокойства. Регулярные беспричинные изменения в настроении могут указывать на расстройства нервной системы. Приступы удушья, паники – это симптомы серьезных нарушений в организме.

Зависимо от того, какие имеет ИБС симптомы, и лечение будет отличаться — от остроты проявления признаков болезни зависит длительность терапии.

Диагностика

Диагностика сердечнососудистой системы – это первый шаг для постановки диагноза. Современные методы позволяют точно определить состояние больного, стадию, форму ишемии. При диагнозе ИБС лечение зависит от точности полученных результатов анализов и исследований. Для обследования применяют методы:

  • анализ на общий и биохимический состав крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиография;
  • физикальное исследование.

По результатам всех диагностических методик кардиолог ставит диагноз с указанием стадии заболевания. Если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания, то врач может назначить дополнительную диагностику, направленную на определение конкретного состояния.

Лечение ИБС проводиться в соответствии с заключением врача только после получения всех результатов исследований, составления общей клинической картины.

Лечение

Лечение ИБС (ишемической болезни сердца): особенности и методы

Форма заболевания, особенности ее протекания – это главное, что нужно определить во время диагностики. Именно от этих сведений зависит качество лечения, выбор подходящего метода терапии, медикаментозных средств. ИБС сердца лечение, которого состоит из таких способов терапии:

  1. Медикаментозное лечение – это обязательная составляющая любой терапии при заболеваниях сердца. Применяются противоатеросклеротические препараты Флувастатин, Ловастатин, Правастатин. Обязательным условием при лечении является поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление защитных функций организма, его ресурсов. Используют витаминные комплексы, успокаивающие средства, которые способствуют нормализации психического состояния.
  2. Сбалансированная диета — это обязательное условие для благоприятного исхода при лечении ишемии. Кардиолог составляет рацион для каждого пациента с учётом результатов анализа. Вводятся строгие ограничения на жаренные и жирные блюда, контролируется количество потребляемой соли и сахара.
  3. Хирургический метод – применяется, если другие методы лечения ИБС не дают результатов, малоэффективны или состояние кровеносных сосудов сильно нарушено. Операции сегодня безболезненные и высокоэффективные. Используются точные лазерные инструменты, которые позволяют быстро и безопасно удалить из сосудов бляшки холестерина. Коронарное шунтирование, стентирование – основные методы лечения ИБС.
  4. Народная медицина – не является методом лечения, но может быть эффективной вспомогательной терапией. Настои из трав, отвары и чаи позволяют очистить организм от токсинов, шлаков. Такое лечение необходимо проводить только под руководством врача.

Лечение ИБС может занять много времени, но комплексный подход сможет откорректировать патологическое состояние, укрепить сердце и обезопасить весь организм. Современные технологии позволяют проводить безболезненные оперативные вмешательства, которые улучшают состояние больного. Лечение хронической ИБС проводится аналогично острой форме.

Прогноз и профилактика заболевания

Лечение ИБС невозможно без применения сопутствующих профилактических мер. Прогноз при ишемии зависит от общего состояния больного, а также стадии заболевания. Если провести своевременную диагностику и на ранних этапах развития болезни поставить точный диагноз, то за 1-2 месяца лечение даст положительный результат.

Профилактические методы, это правильный подход к лечению и образу жизни.

  1. Правильное и сбалансированное питание, которое состоит из свежих овощей, фруктов, вареной еды или приготовленной на пару.
  2. Регулярные курсы витаминотерапии, которая укрепляет миокард, наполняет ткани микроэлементами.
  3. Здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя.
  4. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  5. Регулярное посещение врача, сдача базовых анализов, проведение кардиограммы.

Лечение ИБС зависит от результатов диагностики. Своевременное обращение к врачу обезопасит от развития осложнений патологии, позволит откорректировать состояние лояльными и доступными методами. Комплексное лечение ишемической болезни позволит добиться хорошего результата, закрепить его, пользуясь простыми рекомендациями кардиолога.

Лечение ишемической болезни сердца ИБС

По статистике, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и ишемическая болезнь сердца, являются одной из основных причин смертности среди населения. Своевременное обследование и адекватная терапия с ранних стадий заболевания позволят сохранить трудоспособность и качество жизни на долгие годы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (сосудам, доставляющим насыщенную кислородом кровь к миокарду).

Понятие «ИБС» включает в себя острые преходящие и хронические патологические состояния.

Лечение ишемической болезни сердца ИБС

Причины и факторы риска развития ишемической болезни сердца

Основной причиной развития является атеросклероз коронарных артерий, характеризующийся формированием атеросклеротических бляшек, которые со временем увеличиваются, сужают просвет сосудов и затрудняют коронарный кровоток.

В редких случаях ИБС развивается в результате бактериального эндокардита, врожденных аномалий отхождения коронарных артерий, коронарных васкулитов при системных заболеваниях и коллагенозах, передозировки сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств и некоторых других заболеваний и состояний.

При этом к ИБС предрасполагают:

  • дислепидемия – нарушение обмена холестерина и/или других жиров;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • низкая физическая активность;
  • ожирение;
  • наследственная отягощенность.

Кроме того, вероятность развития ИБС повышается с возрастом. По статистике, мужчины страдают этим заболеванием чаще женщин.

Формы ИБС

В современной медицине существует несколько вариантов разделения форм ишемии. В России применяется классификация, основанная на Международной Классификации Болезней (МКБ):

1) стенокардия напряжения:

Читайте также:  Причины характерные симптомы и лечение боли в тазобедренном суставе отдающей в ногу

а) стенокардия напряжения впервые возникшая;

б) стенокардия напряжения стабильная;

в) стенокардия напряжения прогрессирующая;

г) стенокардия спонтанная (вазоспастическая, особая, вариантная, Принцметала);

2) острая очаговая дистрофия миокарда;

3) инфаркт миокарда:

а) крупноочаговый – первичный или повторный;

б) мелкоочаговый – первичный или повторный;

4) кардиосклероз постинфарктный очаговый;

5) нарушение сердечного ритма;

6) сердечная недостаточность;

7) безболевая форма ИБС;

8) внезапная коронарная смерть.

Как проявляется ИБС

Самой частой жалобой у пациентов с ишемией является боль в области груди. Её характер, точная локализация, интенсивность и длительность зависят от формы заболевания.

Так, при стенокардии напряжения (одной из самых распространённых форм), наблюдаются:

  • боль в области грудины, возможно, отдающая в левую руку, спину или нижнюю челюсть, реже – в эпигастрий (область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку) длительностью в среднем 2-5 (не более 20) минут; эквивалентами боли могут быть ощущение тяжести, жжения в области груди, одышка;
  • боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса и быстро исчезает после прекращения воздействия этих факторов или через 1–3 минуты после приёма нитроглицерина.

Особенностью клинических проявлений при вазоспастической стенокардии является высокая интенсивность болей, при этом приступы, как правило, возникают ночью и рано утром, а также при воздействии холода на открытые участки тела.

Особенностью болевого синдрома при микрососудистой стенокардии является то, что характер и локализация болей схожи со стенокардией напряжения, но появляются через некоторое время после физической нагрузки или стрессовой ситуации, а также в покое, при этом практически не проходят после приёма нитратов (например, нитроглицерина).

В любом случае, какой бы интенсивности и продолжительности не была боль за грудиной – это веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Ишемия не проходит самостоятельно – патологический процесс с годами только усиливается, снижая трудоспособность, ухудшая самочувствие и приводя к необратимым последствиям.

Диагностика и лечение ИБС

Диагноз ишемической болезни сердца устанавливается на основе собранной врачом информации о состоянии здоровья пациента, образе жизни, жалобах, а также результатов исследований:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • липидного спектра крови;
  • Эхо-КГ – эфокардиографии сердца;
  • ЭКГ в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • рентгена грудной клетки;
  • ангиокардиографии – рентгенологического метода исследования с введением в сосуды сердца контраста;
  • и других исследований.

В задачи кардиологов отделения платных услуг ГП 62 входит определение формы ИБС, прогноз заболевания (вероятности развития осложнений) и назначение полноценной и эффективной схемы лечения – всё это способно контролировать симптомы болезни, повышая, таким образом, качество и продолжительность жизни, сохраняя трудоспособность и существенно снижая риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

В основе лечения хронической ИБС лежит коррекция устранимых факторов риска и комплексная медикаментозная терапия. Это достаточно долгий процесс, требующий от пациента выполнения всех назначений и рекомендаций врача, и именно от этого будет зависеть эффективность терапии и, как следствие, общее самочувствие.

К основным направлениям медикаментозной терапии относятся:

  • коррекция нарушений обмена холестерина и других жиров);
  • поддержание уровня артериального давления в допустимых пределах;
  • улучшение прогноза хронической ИБС (назначаются статиты, антитромбоцитарные препараты и др.);
  • симптоматическая терапия.

Особого внимания требуют пациенты с установленным диагнозом ИБС в сочетании с нарушениями углеводного обмена и сахарным диабетом, так как в этих случаях значительно возрастают риски более тяжёлого течения и развития осложнений.

Лечение ишемической болезни сердца ИБС

К основным хирургическим способам лечения ИБС относятся:

  • коронарное шунтирование – создание обходного пути кровотока с помощью подшивания собственного сосуда, что позволяет доставить кровь к сердечной мышце в обход поражённой артерии;
  • стентирование – способ восстановления кровотока в поражённой артерии путём установки металлической конструкции (стента) в область её сужения для поддержки необходимого диаметра сосуда;
  • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризациямиокарда – операция, в ходе которой лазером создаются каналы, доставляющие кровь к поражённым тканям из желудочка сердца.

Решение о выборе того или иного метода хирургического вмешательства принимает лечащий врач совместно с хирургами исходя из формы и стадии ишемической болезни, наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика ишемической болезни сердца

Заболевание намного легче предупредить, нежели бороться с этим недугом. Профилактика сводится к тому, чтобы не допустить развитие атеросклеротического процесса – основной причины ИБС.

К основным рекомендациям относятся:

  • рациональное питание (ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов, употребление достаточного количества белков, клетчатки, витаминов и т.д.);
  • поддержание индекса массы тела в норме;
  • отказ от курения и алкоголя свыше допустимых норм;
  • подвижный образ жизни, регулярные рациональные физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • профилактические осмотры у специалиста ежегодно (особенно, если Вы входите в группы риска по развитию атеросклероза);
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов ИБС.

Помните! ИБС – не приговор! Кардиологи нашей клиники, имеющие большой положительный опыт работы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, оказывают квалифицированную медицинскую помощь, помогая сохранить качество жизни на достойном уровне.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к кардиологу, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45

Методы лечения ИБС, способы профилактики патологии

Методы лечения ИБС, способы профилактики патологии

Методы лечения ИБС, способы профилактики патологии

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) бывает двух форм — у некоторых людей диагностируют острую ишемию, другие могут столкнуться с хроническим заболеванием. Патология характеризуется поражением миокарда, развитию которого способствует уменьшение или прекращение снабжения мышц сердца артериальной кровью. В результате происходят паталогические изменения в системе коронарных артерий.

ИБС распространенно — после 45 лет заболевание диагностируется у каждого второго человека, встречается одинаково среди мужской и женской половины населения. Болезнь приводит не только к утрате трудоспособности, но и характеризуется высокими показателями смертности. При всех заболеваниях, связанных с сердцем и сосудами, которые заканчиваются летальным исходом, целых 40% отведено именно ИБС.

>Факторы риска развития болезни

Несмотря на то, что лечение ишемической болезни сердца существует, каждому человеку рекомендуется направить силы на предупреждение развития заболевания. Факторы, которые невозможно контролировать:

  • возраст и пол: мужская половина населения возрастом от 45, женская — старше 55 лет;
  • наследственная предрасположенность.

Факторы, которые необходимо мониторить для предотвращения развития ИБС:

  • постоянное повышение АД;
  • курение;
  • значительный уровень холестерина;
  • высокий сахар в крови;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие лишнего веса;
  • стрессы, переживания.

Причины возникновения

Недостаточность кровоснабжения артерий чаще всего обусловлена сужением проходов сосудов. Это происходит из-за образования атеросклеротических бляшек.

Основные симптомы ИБС

Отсутствие факторов, предрасполагающих к развитию ИБС, не выступает гарантией защищенности человека от патологии. Стоит контролировать состояние и обращать внимание на любе изменения в здоровье. Это позволит выявить симптомы и начать лечение ишемической болезни сердца на первом этапе поражения. Чем раньше будет проведена диагностика ИБС, тем у врача будет больше возможность назначить эффективное лечение, конечный результат которого приведет к выздоровлению.

Первые из возникающих симптомов:

    : явление возникает не только во время активных движений, но и беспокоит даже при спокойном размеренном образе жизни; : начинают проявляться сбои в работе сердца, увеличивается ЧСС;
  • гипертония; : болевые ощущения могут проявляться в области плеча и шеи с левой стороны; можно назвать пиком развития ИБС.

Чаще лечение ишемической болезни сердца у мужчин и женщин начинается уже на поздних этапах, когда симптомы уже не купируются. Это обусловлено в первую очередь тем, что вначале заболевание развивается медленно и практически не вызывает признаков, которые могут насторожить человека. Чтобы при ИБС (ишемическая болезнь сердца) лечение начать своевременно, рекомендуется обследоваться у терапевта и кардиолога ежегодно. Особенно при достижении возраста, который отмечен как фактор риска.

Основные формы заболевания

ИБС имеет много форм, именно от ее вида будет зависеть лечение ишемической болезни сердца.

  1. Внезапная коронарная смерть, которая происходит из-за электрической нестабильности в миокарде. Не всегда заканчивается летальным исходом, если своевременно будут проведены реанимационные мероприятия.
  2. Стенокардия может быть стабильной и нестабильной.
  3. Инфаркт миокарда приводит к омертвлению отдельных участков тканей сердца вследствие малого или отсутствующего кровоснабжения. Может стать причиной остановки сердца.
  4. Постинфарктный кардиосклероз является последствием инфаркта. В ходе процесса омертвевшие ткани заменяются соединительными клетками, что ограничивает сократительную способность миокарда. Вследствие заместительных реакций развивается хроническая сердечная недостаточность.
  5. Нарушение сердечного ритма чаще происходит из-за сужения сосудов. В результате кровь проходит по руслу толчками, вызывая перебои в работе органов.
  6. Сердечная недостаточность.

Лечение ишемической болезни сердца напрямую зависит от того, какая форма была выявлена после проведенной диагностики.

Диагностика заболевания

Лечение ишемической болезни сердца можно начинать только после полной диагностики. При проявлении любой симптоматики лечащий врач в обязательном порядке назначает мониторинг АД, необходимые анализы крови и мочи. При сомнениях в диагнозе может дополнительно назначаться стресс-тест — исследование, когда показатели жизнедеятельности больного контролируются во время выполнения им определенных упражнений и действий.

Читайте также:  Выпадение волос у женщин причины и методы лечения

Назначается также электрокардиограмма. С ее помощью можно выявить стенокардию. Для более точных результатов могут быть проведены не только ЭКГ в состоянии покоя, но и холтеровское мониторирование, которое фиксирует все показания на протяжении суток. Так можно получить полную картину о работе сердца при разных физических нагрузках.

ЭхоКГ или ультразвуковое обследование сердца позволяет оценить визуально, в каком физическом состоянии находиться сердечная мышца и как функционируют клапаны. Также с помощью обследования можно просмотреть участки некроза, возникшие во время инфаркта.

Прежде чем приступить к лечению ишемической болезни сердца пациенту проводят коронароангиографию. Этот метод сегодня является самым точным и достоверным. Во время процедуры в сердечный кровоток методом зондирования вводиться специальный раствор и делается снимок с помощью рентген-аппарата. С помощью такого снимка можно оценить степень сужения просветов сосудов, местонахождение бляшек.

Вся диагностика помогает определить необходимость проведения хирургического вмешательства. Если операционное лечение ишемической болезни сердца еще не требуется, то могут быть назначены более щадящие методы. Полностью вылечить болезнь сегодня врачам не удается, но улучшить состояние здоровья и качество жизни реально.

Лечение на разных стадиях

Методы лечения ИБС, способы профилактики патологии

Выделяют несколько методов лечения ИБС, которые дают высокий терапевтический результат. Вид терапии назначается после полной диагностики и подтверждения болезни лечащим врачом. Иногда назначаются несколько методов одновременно.

  • Ограничение физических нагрузок назначается, если у больного выражена одышка, боль в груди или нарушен сердечный ритм (что может свидетельствовать о предпосылке к инфарктному состоянию). В таком случае нужно полностью исключить физическую активность. Если симптоматика выражена не ярко, то в некоторых случаях может быть назначены умеренные занятия физкультурой, направленные на укрепление сосудов — плаванье, езда на велосипеде, неспешная ходьба.
  • Диетотерапия — назначается, чтобы снизить вероятность образования бляшек холестерина. Больному стоит отказаться от жирной пищи, фаст-фудов и алкоголя. Чтобы существенно улучшить состояние сосудов нужно включить в рацион мед, разные виды орехов, цитрусовые, ламинарию и продукты богатые клетчаткой.
  • Немедикаментозные виды лечения — чаще назначаются в дополнение к другим видам лечения только по рекомендации врача. К таким методам можно отнести ударно-волновую, гидротерапию, массажи.
  • Терапия медикаментозная — назначается доктором, прием лекарств проводится строго по расписанию. При лечении хронической ишемической болезни сердца и острой формы назначаются бета-адреноблокаторы, действие которых направлено на снижение артериального давления. Нитроглицерин используется для расширения коронарных артерий. АПФ-ингибиторы значительно улучшают ток крови, а лекарственные средства на основе сатина корректируют уровень холестерина. Для профилактики образования тромбов может быть назначен аспирин.
  • Коронарная ангиоплпстика — это малоинвазивный метод лечения, с помощью которого расширяют просвет суженного сосуда. Процедура выполняется с использованием тонкого катетера, который вводиться через самые крупные артерии в организме. Продвижение катетера осуществляется под четким контролем рентгена. На конце устройства размещается специальный отсек, который называется «баллон». При достижении нужного места, он увеличивается, тем самым давая выход холестериновой бляшке. После проведения процедуры, катетер извлекается.
  • Хирургическое лечение ишемической болезни сердца — аорто-коронарное шунтирование назначаться пожилым пациентам или при закупорке сразу нескольких сосудов.

Профилактические меры

Лечение ишемической болезни сердца лучше начинать на первых стадиях, а еще лучше заболевание предупредить. Профилактика позволит укрепить сосуды и артерии. В первую очередь нужно устранить все факторы, которые в большей степени могут повлиять на развитие заболевания:

  • отказаться от курения;
  • снизить употребление алкогольной продукции до минимума;
  • исключить жирную пищу;
  • не употреблять продукты с высоким содержанием холестерина.

Также немаловажное место в профилактике занимает физическая нагрузка. Тяжелые силовые упражнения лучше сменить кардионагрузками — танцами, плаваньем, ходьбой. Это позволит не только укрепить сосуды, но и сбросить лишний вес, избавится от холестериновых отложений.

Не стоит заниматься самолечением, при симптомах ИБС стоит сразу обратиться к врачу для полного обследования и диагностики, лечения ишемической болезни сердца. Только своевременная терапия гарантирует выздоровление и нормальную и комфортную жизнь после терапии.

Стенокардия

Стенокардия – это заболевание, проявляющееся в виде приступообразно возникающих болей или ощущения дискомфорта в груди. При стенокардии боль, как правило, локализуется за грудиной. Поэтому раньше эту болезнь называли грудной жабой. Еще одно название стенокардии – коронарная болезнь – указывает на то, что причиной боли является недостаточное питание сердечной мышцы вследствие нарушения проходимости коронарных артерий. Имея подобное происхождение, стенокардия представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС), а вернее, наиболее распространённый вид ИБС.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины стенокардии

Изображение 1: Стенокардия – клиника Семейный доктор

Основной причиной стенокардии является атеросклероз. Атеросклеротические бляшки, возникающие на стенках коронарных артерий, приводят к уменьшению просвета сосудов. В нормальных условиях сердечной мышце питания хватает, но при усиленной работе сердца нужного притока крови обеспечить не удаётся, отсюда и боль. Если просвет сужен значительно (а при выраженном атеросклерозе сужение может достигать 75% и более), приступы возможны даже при отсутствии нагрузки.

Риск развития атеросклероза, а, следовательно, и возникновения стенокардии увеличивают следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (склонность к соленой, жирной, тяжелой пище);
  • излишний вес (ожирение);
  • курение и злоупотребление алкоголем.

На работоспособность сосудистой системы влияют возраст, наследственность, некоторые хронические заболевания (прежде всего, сахарный диабет и гипертония).
Риск возникновения стенокардии увеличивает эмоциональная нестабильность (нервное напряжение приводит к повышенной нагрузке на сердце).

Симптомы стенокардии

Изображение 2: Стенокардия - клиника Семейный доктор

Неприятные ощущения в груди часто описываются как чувство давления, сжатия, тяжести, стеснения, удушья, жжения, то есть стенокардия не всегда воспринимается именно как боль.

Дискомфорт и болевые ощущения обычно локализуются за грудиной. Боль может иррадиировать (распространяться) в левую руку, под левую лопатку, в шею. Подобная иррадиация наблюдается довольно часто. Иногда боль «отдает» в правую половину грудной клетки, правую руку, или в нижнюю челюсть, или в верхнюю часть живота.

В отдельных случаях боли или дискомфорта именно за грудиной не наблюдается, а есть только иррадиирующая боль. Также возможно, что боли нет вообще, а наблюдаются так называемые эквиваленты стенокардии: одышка, потоотделение, сильная усталость, головокружение и т.п.

Признаком именно стенокардии является приступообразный характер боли. Как правило, боль возникает в условиях усиленной работы сердца (при физической нагрузке или эмоциональном напряжении). Подобный вид заболевания называется стенокардией напряжения. Приступ длится от одной до 15 минут. После чего больной испытывает слабость (чувствует себя «разбитым»). Помогает таблетка нитроглицерина, положенная под язык (если нитроглицерин не помогает, то, вероятно, боль в груди вызвана не стенокардией, а другим заболеванием). Как правило, с началом приступа больной прекращает физическую нагрузку, которая его вызвала, и это является условием прекращения боли. Однако в некоторых случаях боль исчезает и в условиях продолжающейся нагрузки (так называемое «прохождение через боль»). А иногда наблюдается эффект «разогрева»: сначала нагрузка вызывает боль, однако повторение через некоторое время такой же нагрузки боли уже не вызывает.

Выделяют также стенокардию покоя. При данной разновидности заболевания боль может появиться ночью, и больной просыпается от приступа боли. Стенокардия покоя встречается реже стенокардии напряжения, и является более опасным видом заболевания.

Также различают стабильную и нестабильную стенокардию. При стабильной стенокардии некоторая нагрузка при повторении приводит к повторению приступа (приступ возникает при определенном уровне нагрузки). Нестабильная стенокардия диагностируется при прогрессировании заболевания (приступ вызывается все меньшей нагрузкой). Это – более опасное состояние. Также к нестабильной стенокардии относят спонтанную стенокардию (приступы в этом случае не обусловлены физической активностью) и впервые возникшую стенокардию (приступы наблюдаются в период менее месяца). Впервые возникшая стенокардия может регрессировать (приступы прекратятся), превратиться в стабильную или прогрессирующую.

Не всякая боль в груди является стенокардией. Боль может вызываться различными причинами (в некоторых случаях – сразу несколькими), это могут быть:

  • другие заболевания сердца (такие как порок сердца, аортит и др.);
  • остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
  • опоясывающий лишай; ;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, заболевания пищевода);
  • заболевания легких (плеврит, пневмония).

Боль, вызванную не ИБС, а другими причинами, называют кардиалгией. Кардиалгии обычно отличаются от стенокардии по характеру боли. В случае кардиалгии боль может быть молниеносной, покалывающей, или наоборот – длится в течение нескольких часов или дней. Однако не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз: боль в области сердца – это серьёзно. При появлении такой боли необходимо обратиться к врачу.

Приступ стенокардии не является инфарктом. Боль при стенокардии говорит лишь о том, что сердечная мышца испытывает временный недостаток в питании. Стоит ситуации нормализоваться, и питание восстановится.

Читайте также:  Как избавиться от панических атак

Однако следует помнить, что стенокардия и инфаркт – это стадии одного и того же процесса. Если атеросклероз будет прогрессировать, будет прогрессировать и стенокардия, а завершиться этот процесс может инфарктом. Поэтому к стенокардии (даже стабильной) не следует относиться как неизбежному злу. Стенокардия требует лечения, а прежде всего, — диагностики состояния сосудов.

Если приступ стенокардии случился впервые, или боль не проходит в течение 5 минут после принятой (под язык) таблетки нитроглицерина, надо вызывать скорую помощь.

Методы диагностики стенокардии

Лечение стенокардии начинается с диагностики состояния коронарных сосудов. Для этой цели используются такие процедуры, как:

Электрокардиография (ЭКГ) является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Пациентам со стенокардией также рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ.

Для диагностики состояния сердца также широко используются тесты с нагрузкой – тредмил-тест и велоэргометрия.

В случае выявления нарушений сердечной деятельности проводится эхокардиография (УЗИ сердца).

Состояние коронарных сосудов определяется с коронарографии (рентгенографическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества).

Лабораторная диагностика при стенокардии предполагает, прежде всего, проведение биохимического анализа крови. Оцениваются такие показатели, как холестерин, гемоглобин, АcАТ, АлАТ, а также другие показатели.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения стенокардии

Курс лечения стенокардии назначается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного и формы заболевания. Лечением стенокардии занимается врач-кардиолог. Лечение стенокардии направлено на снижение риска инфаркта миокарда, сокращение частоты приступов и нормализацию качества жизни. Прежде всего, должны быть устранены факторы, способствующие развитию атеросклероза. Лечение стенокардии предусматривает:

Лечение стенокардии будет более успешным, если пациент изменит свой образ жизни. Следует отказаться от курения, обеспечить необходимую физическую нагрузку. и придерживаться соответствующей диеты.

Лекарственная терапия при стенокардии включает:

  • нитраты. Эти препараты расширяют сосуды и таким образом снижают нагрузку на сердце. К этой группе препаратов относится нитроглицерин;
  • антитромбоцитарные препараты, препятствующие образованию тромбов (подобное действие оказывает ацетилсалициловая кислота);
  • бета-адреноблокаторы, снижающие частоту сердечных сокращений. В результате потребность миокарда в кислороде снижается;
  • статины, понижающие уровень холестерина и замедляющие развитие атеросклероза;
  • другие препараты.

При высоком риске инфаркта миокарда проводится реваскуляризация – хирургическое лечение, направленное на восстановление коронарного кровотока. При реваскуляризации используются методы баллонной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

ИБС – ишемическая болезнь сердца

Изображение 1: Ишемическая болезнь сердца - клиника Семейный доктор

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Сердце, подобно всем остальным органам, должно получать необходимые для нормального функционирования вещества, которые доставляются током крови. Поступление свежей крови в миокард происходит по собственным артериям сердца; они называются коронарными артериями. Сужение просвета коронарных артерий приводит к ишемии (местному снижению кровоснабжения) сердечной мышцы. Поэтому иногда ишемическую болезнь сердца называют коронарной болезнью.

Формы ИБС

Основными формами ишемической болезни сердца являются:

    . Основное проявление – боль за грудиной, также могут наблюдаться одышка, потоотделение, сильная усталость;
  • нарушение сердечного ритма (аритмическая форма). Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда – острая форма ИБС. При инфаркте происходит отмирание части ткани сердечной мышцы (ограниченный некроз). Причина – полное закрытие просвета артерии;
  • внезапная остановка сердца (коронарная смерть).

ИБС приводит к развитию таких состояний как постинфарктный кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани на месте некротического поражения) и сердечная недостаточность (когда сердце оказывается не в состоянии обеспечивать свою функцию «мотора» на должном уровне и обеспечивать достаточное кровоснабжение). Эти состояния также включаются в понятие ИБС.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ишемической болезни сердца

В подавляющем большинстве случаев причиной развития ИБС выступает атеросклероз. Атеросклероз характеризуется образованием бляшек (жировых отложений) на стенках артерий, которые постепенно перекрывают просвет сосуда. Такие бляшки могут возникать и на стенках коронарных артерий. Постепенно нарастающее нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к развитию хронических форм ИБС. Острые формы ИБС, как правило, обусловлены закупоркой сосуда тромбом или оторвавшейся частью атеросклеротической бляшки.
Другими причинами ИБС являются:

  • спазм коронарных артерий;
  • повышенная свертываемость крови. В этом случае увеличивается риск возникновения тромбов;
  • увеличение размера сердца (следствие некоторых заболеваний). При этом рост сосудистой сети отстаёт. В результате возникает недостаток кровоснабжения увеличенной сердечной мышцы;
  • устойчивое пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертензия); (тиреотоксикоз) и некоторые другие.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Риск развития ишемической болезни сердца увеличивают:

Изображение 2: Ишемическая болезнь сердца - клиника Семейный доктор

  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови; (избыточный вес);
  • артериальная гипертензия; ;
  • гиподинамия (низкая физическая активность).

В группе риска находятся люди в возрасте старше 50 лет. При этом мужчины страдают ишемической болезнью сердца чаще, чем женщины. Наследственный фактор также имеет значение: вероятность развития ИБС возрастает, если она выявлялась у кого-то из близких родственников.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ИБС зависят от конкретной формы заболевания. Выделяют также бессимптомное течение ишемической болезни сердца, которая может наблюдаться на ранней стадии развития этого недуга.

В некоторых случаях следует безотлагательно вызвать скорую помощь:

  • если симптомы ИБС (указаны ниже) наблюдаются впервые;
  • если боль в груди не купируется нитроглицерином и продолжается более 15 минут;
  • если боль непривычно сильная или сопровождается другими, ранее отсутствующими симптомами (например, отдает в плечо, руку или нижнюю челюсть);
  • при эпизодах удушья или потери сознания у больного.

Основные симптомы ишемической болезни сердца следующие:

Боль в груди (за грудиной) может быть спровоцирована физической нагрузкой или стрессом. Боль может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, нижнюю челюсть.

Жалоба часто формулируется как чувство нехватки воздуха на вздохе.

На фоне слабости могут наблюдаться повышенное потоотделение и отёчность.

При ИБС выявляются аритмия и тахикардия.

Тошнота может сопровождаться рвотой.

Возникновение тошноты при сердечной недостаточности обусловлено нарушением функций пищеварительных органов из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний. Также вследствие изменения структуры мышечной ткани миокарда и снижения функций сердца увеличивается внутрисердечное давление, появляются отеки тканей в зоне груди и брюшины, что тоже способствует возникновению тошноты.

Головокружения при ИБС возникают в силу того, что головной мозг не получает необходимого количества кислорода. Могут случаться эпизоды потери сознания (обмороки).

Методы диагностики ишемической болезни сердца

При осмотре пациента врач определяет, какие методы диагностики необходимы в данном конкретном случае.

Диагностика ИБС проводится врачами-кардиологами. Для определения состояния сердца используются:

Биохимический анализ крови при ИБС включает такие показатели, как глюкоза, холестерин, АсАТ и АлАТ и кардиоспецифические маркеры (тропонин I, миоглобин и др.).

ЭКГ является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Но данных ЭКГ часто бывает недостаточно. Так, при стенокардии ЭКГ покажет патологические изменения только во время приступа, а в состоянии покоя подобные изменения могут отсутствовать.

Эхокардиография (ЭхоКГ) при ИБС используется в целях диагностики заболевания, стратификации риска и выборе врачебной стратегии в случае уже установленной ИБС.

Для выявления изменений, которые не могут быть выявлены при обследовании в состоянии покоя (на приёме у врача), может использоваться холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Пациенту крепятся на тело датчики, информация с которых поступает на портативный прибор. Пациент ведёт привычный для себя образ жизни. Полученные данные потом обрабатываются. Таким образом выявляются нарушения сердечной деятельности.

Выявить нарушения работы сердца помогают тесты с нагрузкой. В современной медицине распространены такие их разновидности, как тредмил-тест (используется беговая дорожка – тредмил) и велоэргометрия (используется велотренажёр).

Коронарография позволяет изучить проходимость коронарных сосудов и степень их изменения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ишемической болезни сердца

Изображение 3: Ишемическая болезнь сердца - клиника Семейный доктор

Лечение ИБС имеет целью нормализацию кровоснабжения сердечной мышцы, снижение риска инфаркта миокарда, уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии. Своевременно начатое адекватное лечение ишемической болезни сердца позволит улучшить качество жизни больного и сохранить жизнь на многие годы.

В лечении ИБС применяются:

Немедикаментозные методы лечения ИБС включают в себя отказ от курения, снижение веса, изменение образа жизни, контроль физической нагрузки (физическая активность обязательно должна присутствовать, но при этом строго дозироваться), диету (исключение продуктов, увеличивающих риск развития заболевания).

Если Вам поставили диагноз ИБС, следует всегда под рукой иметь нитроглицерин. Данный препарат имеет сосудорасширяющее действие и способен в короткий срок купировать приступы стенокардии.

Также на основе данных лабораторных и инструментальных исследований врач может назначить другие препараты: антиагреганты, бета-адреноблокаторы, статины и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антикоагулянты и другие.

При необходимости на основании данных обследования (прежде всего, коронарографии), выбирается предпочтительный метод хирургического лечения. Могут быть применены эндоваскулярное лечение (баллонная ангиопластика и стентирование) и коронарное шунтирование.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.