Главная » Статьи » Лекарства при недержании мочи

Лекарства при недержании мочи

Лекарства при недержании мочи

С проблемой недержания мочи могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Болезнь также часто возникает в детском возрасте. Заниматься самолечением данной патологии нельзя, так как не профессиональный подход грозит возникновением серьезных осложнений. Только на основании диагностики и определения причин заболевания можно получить положительный результат.

Особенности патологии

Недержание мочи может возникать вследствие анатомических нарушений и потери местной чувствительности. Причиной этого часто становятся многократные или осложненные роды, хронические патологии органов малого таза, ожирение и пр. Также проблема возникает на фоне гормональных изменений и после травмирования. Ее отмечают при развитии заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Выделяют следующие распространенные виды недержания мочи:

  • Стрессовое. Оно возникает, когда мышцы малого таза ослаблены по каким-либо причинам. Непроизвольное выделение мочи происходит при физическом напряжении, вызванном кашлем, чиханием, смехом или подъемом тяжестей
  • Ургентное. В этом случае проблема связана с резким позывом к мочеиспусканию.
  • Смешанное. В этом случае патологическое состояние возникает при физическом напряжении на фоне возникновения сильного позыва к мочеиспусканию.

Для лечения недержания мочи используются медикаментозные препараты разных видов. Это:

  • Спазмолитики.
  • Антидепрессанты.
  • Антихолинергитики.
  • Симпатомиметики.

При правильном их назначении гарантируется высокая эффективность лечения. Подбор средств осуществляется доктором в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается возрастной фактор, первопричины заболевания и общее состояние здоровья пациента. Лекарства позволяют снять гиперактивность мочевого пузыря и увеличить его емкость.

Эффективные таблетки

Эффективными являются таблетки для лечения недержания мочи. Они сегодня представлены в аптеках в огромном разнообразии, поэтому доктор может их подобрать в зависимости от причины, вида и стадии заболевания.

Минирин

Для лечения детей и взрослых часто назначают Минирин. Это гормональный препарат с высоким быстродействием, при этом эффект сохраняется на протяжении 10 часов. При этом дозировку подбирает доктор индивидуально. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев. Его повторение возможно после недельного перерыва.

Минирин нормализует работу почек, что позволяет минимизировать вырабатываемое количество мочи. Таблетки нельзя запивать водой их необходимо рассасывать под языком.

Противопоказаниями к приему лекарственного препарата Минирин является наличие:

  • Врожденной и психогенной полидипсии.
  • Патологий сердца.
  • Ожирения.

Препарат отличается хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. Они могут проявляться болевыми ощущениями в животе и тошнотой, головными болями.

Дриптан

Эффективным лекарственным средством длят взрослых и детей старше 5 лет являются таблетки Дриптан на основе действующего вещества гидрохлорид оксибутинина. Препарат способен увеличивать объем мочевого пузыря, расслабляя детрузор. Дополнительно снимаются спазмы и уменьшается частота сокращения стенок органа. Это предотвращает возникновение преждевременных позывов к мочеиспусканию. Положительный результат после прием отмечают через 45 минут. Используют Дриптан при возникновении недержания мочи в следующих случаях:

  • При гиперактивном мочевом пузыре.
  • На фоне развития цистита.
  • После операций на мочевом пузыре.

Противопоказанием к применению медикаментозного средства является беременность и лактация. Не проводится лечение Дриптаном при повышенной температуре тела, а также при:

  • Язвенном колите.
  • Миастении Гравис.
  • Астроэзофагеальном рефлюксе.
  • Болезнях толстой кишки.

Наличие серьезных противопоказаний не допускает принятие самостоятельного решения о приеме препарата. Доктор определяет в индивидуальном порядке дозировку средства. Побочные эффекты могут возникать со стороны органов пищеварения. Они проявляются тошнотой, рвотой, сухостью во рту, болями в животе. Также может наблюдаться сонливость и головная боль. В тяжелых случаях при передозировке возникают аллергические реакции, аритмия, тахикардия, нарушения зрительной функции.

Пантокальцин

Положительные отзывы подчеркивают эффективность ноотропного препарата Пантокальцина, который отличается широким спектром действия. Он способен:

  • Устранять вегетативные нарушения.
  • Минимизировать императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Увеличивать объем мочевого пузыря.
  • Уменьшать количество мочеиспусканий.

Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста пациента. Принимают таблетки утром и вечером. Длительность курса лечения — 60 дней. Не назначают Пантокальцин детям до 3 лет. Противопоказаниями являются заболевания печени и почек. При правильно подобранном терапевтическом курсе гарантируют стойкую ремиссию или полное избавление от патологического состояния. Средство отличается хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. Иногда отмечают повышенную раздражительность и рассеянность.

Помимо таблеток для лечения недержания мочи у женщин могут использоваться свечи. Они считаются эффективными при атрофии мышц мочеполового тракта. Данная патология возникает, как правило, у женщин в пожилом возрасте в период менопаузы по причине изменения гормонального баланса. Свечи вводят вагинально перед сном. При возникновении каких-либо побочных эффектов, к примеру, любого дискомфорта во влагалище, от них следует отказаться.

Обойтись без врачебной помощи при лечении недержания мочи невозможно. Консультация специалиста является гарантией устранения проблемы. Только доктор сможет определить вид нарушения и его причины, что позволит назначить правильное лечение.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Недержание мочи

Беляева Ольга Анатольевна

Недержание мочи — это «неудобная проблема», которая, к сожалению, встречается у людей обоих полов и всех возрастов. Учеными отмечено, что женщины в возрасте старше 45-ти лет имеют подобные проблемы чаще, чем мужчины. Недержание мочи бывает у маленьких детей, что связано с анатомией мочевыводящего тракта, но в некоторых ситуациях это состояние с годами так и не проходит.

Недержание мочи

Недержание мочи, или инконтиненция, — это состояние, когда человек не может усилием воли контролировать непроизвольно вытекающую мочу. Говорить о распространенности проблемы достаточно сложно, так как пациенты довольно редко обращаются за помощью к медикам. Совершенно напрасно, стоит заметить! Недержание мочи не является первичной патологией или самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев такое патологическое состояние является лишь следствием других болезней или аномалий развития некоторых внутренних органов. Своевременное обращение в медицинские учреждения дает пациенту возможность выявить причину такого состояния, пройти определенное лечение и забыть об этой проблеме навсегда. Напротив, если пытаться всячески абстрагироваться от проблемы, можно лишь усугубить сложившееся положение.

Классификация недержания мочи

О том, насколько масштабной является данная проблема, говорит тот факт, что существует «Международное общество по диагностике и лечению недержания мочи». Оно разработало достаточно ёмкую классификацию, согласно которой недержание мочи можно условно разделить на следующие категории:

  • Ургентное недержание мочи, возникающее при внезапном и резком позыве к мочеиспусканию, вследствие чего происходит непроизвольная утечка содержимого мочевого пузыря.
  • Недержание мочи, возникающее под воздействием определенного давления, которое еще называют стрессовым недержанием мочи.
  • Энурез — непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при любых обстоятельствах.
  • Ночной энурез — состояние, когда неконтролируемое мочеиспускание происходит тогда, когда человек спит.
  • Смешанная форма патологии, при которой казус случается из-за резкого позыва, который невозможно держать под контролем. При этом существует некий провоцирующий фактор: чихание, кашель, напряжение и т.д.
  • Иные типы инконтиненции, возникающие в силу различных обстоятельств. У некоторых пациентов, к примеру, недержание мочи происходит во время полового акта.

В своей ежедневной работе врачи-урологи используют упрощенную классификацию, согласно которой выделяют:

  • стрессовую форму данного состояния;
  • императивную;
  • комбинированную;
  • другие формы патологии.

Кроме того, недержание мочи бывает истинным и ложным. Причины ложного недержания кроются в наличии у пациента врожденных или приобретенных пороков развития мочеиспускательного тракта.

Истинное недержание мочи — это патологическое состояние, возникающее без вышеперечисленных факторов и имеющее не уточненную этиологию.

Типы недержания мочи

Для того чтобы разобраться в типах недержания мочи стоит обратиться к некоторым особенностям физиологии мочевыделительной системы. В норме моча продуцируется почками и состоит из воды и продуктов обмена. Из почек по мочеточникам урина опускается в мочевой пузырь, напоминающий по форме воздушный шар. Когда мочевой пузырь наполнен, возникает определенное давление на его стенки, вследствие чего рецепторы стенок приходят в возбужденное состояние. При этом человек испытывает непреодолимое желание посетить туалет. Сфинктеры расслабляются, и происходит естественный процесс опорожнения мочевого пузыря. Происходит это, как правило, не вовремя и не к месту. В норме человек может контролировать данный процесс и задерживать мочеиспускание. При различных нарушениях процесс выходит из-под контроля.

Стрессовое недержание мочи

Данное состояние характеризуется тем, что недержание мочи происходит при неких действиях, провоцирующих повышение давления в брюшине пациента (кашель, смех, физические нагрузки и т.д.) Позывы к мочеиспусканию при этом полностью отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи может быть результатом недостатка некоторых гормонов, витаминов и минеральных веществ и, как следствие, к недостатку коллагена. Коллаген является белковым соединением, которое обеспечивает упругость и прочность разных тканей организма человека, в том числе мышц и связок. Недостаток коллагена становится причиной ослабления мышц тазового дна.

Другая причина стрессового недержания мочи — опускание или излишняя подвижность шейки мочевого пузыря и различные нарушения в работе сфинктеров. Провисание тазовой диафрагмы вызывает опускание шейки мочевого пузыря, а, следовательно, стрессовое недержание мочи.

Ургентное недержание мочи

Ургентность — это неожиданно возникающее желание помочиться, которое пациент не может контролировать и отложить хоть на сколько-нибудь продолжительный промежуток времени. Позыв к мочеиспусканию и сам процесс опорожнения мочевого пузыря происходит практически одновременно. Вариантом нормы принято считать такое состояние у маленьких детей. У взрослых пациентов — это состояние считается патологическим. Степень выраженности ургентности может быть разной. В одних случаях пациент вовсе не может контролировать процесс мочеиспускания, в других — может, но непродолжительное время. Бывают клинические случаи, когда позыв к мочеиспусканию слабо выражен или не выражен вовсе.

Читайте также:  Как лечить заднюю стенку горла

Причина такого состояния кроется в гиперактивности мочевого пузыря. Ряд внешних факторов может спровоцировать ургентное недержание мочи:

  • нервное возбуждение;
  • звук текущей воды;
  • резкие перемены температуры;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • различные психоневрологические состояния.

Такое состояние может быть следствием различных патологических процессов, затрагивающих периферическую и центральную нервные системы.

Смешанное недержание мочи

Данная форма патологии возникает у пациентов, когда одновременно наблюдаются симптомы ургентного и стрессового недержания мочи. Встречается достаточно часто.

Парадоксальное недержание мочи, связанное с переполнением мочевого пузыря

Переполнение мочой возникает тогда, когда в силу различных патологических нарушений мочевой пузырь не опорожняется при мочеиспускании полностью. Часто развивается у пациентов старшего возраста, а также у людей с различными заболеваниями мочеполовой системы.

Парадоксальное недержание мочи развивается при онкологических заболеваниях простаты, стриктуре уретры, аденоме и т.д. Патологическое состояние связывают с невозможностью опорожнения мочевого пузыря, его растяжением и перенаполнением.

Временное недержание мочи

Временное недержание мочи называют также транзиторным. Такое недержание мочи часто сопутствует другим патологическим состояниям. Его особенность заключается в том, что устранив первопричину, как правило, удается избавиться и от следствия.

Транзиторное недержание бывает у пациентов с различными патологиями пищеварительного тракта, которые сопровождаются запорами, а также недержание мочи у мужчин и женщин при остром цистите. Часто такое недержание мочи бывает у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Недержание мочи: причины возникновения патологии

Этиология данного заболевания остается предметом оживленных дискуссий. Не существует каких-либо методов диагностики, позволяющих установить точную причину недержания мочи. Существует ряд факторов, способных спровоцировать такое состояние, и они формируют определенные группы риска. Среди таких факторов принято выделять следующие:

  • пол и возраст пациента;
  • беременность и роды;
  • различные заболевания простаты у мужчин и оперативные вмешательства по поводу каких-либо патологий предстательной железы;
  • различные расстройства психоневрологического характера;
  • недостаточное или избыточное употребление пациентом питьевой воды или различные диеты;
  • избыточные физические нагрузки;
  • курение;
  • наличие некоторых заболеваний (сахарный диабет, инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит различного генеза, патологическое увеличение простаты и т.д.);
  • прием определенных лекарственных препаратов (гормональная терапия, мочегонные средства и т.д.).

Условно все причины развития данного патологического состояния можно разделить на следующие группы:

  1. Анатомические нарушения мочевыводящих путей. В силу ряда причин (физические нагрузки, тяжелые роды, хронические воспаления или оперативное вмешательство, лишний вес или его недостаток и т.д.), могут происходить различные патологические изменения не только в органах выделительной системы, но и в структуре фасций и связок тазового дна. Как следствие, развивается недержание мочи.
  2. Гормональные причины возникновения патологии. В период менопаузы/андропаузы в организме пациентов обоих полов происходят значительные гормональные изменения. Недостаток некоторых гормонов (эстрогенов) может привести к дистрофическим процессам и проявлениям атрофических явлений в органах мочеполовой системы, к дистрофии мышц и связок тазового дна. Эти процессы нередко становятся причиной возникновения недержания мочи.
  3. Травмы и заболевания периферической и центральной нервных систем, а также патологии, связанные с нарушением кровообращения. Опухоли мозга, рассеянный склероз и другие болезни этого профиля могут стать причиной подобных расстройств.

Причины недержания мочи у мужчин и у женщин могут несколько разниться, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Соответственно, и лечение может несколько отличаться.

Диагностика недержания мочи

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Эти данные имеют определяющее значение и позволяют выяснить причину и выраженность патологического процесса. Врач дает пациенту дневник мочеиспусканий, содержащий информацию о суточном количестве мочеиспусканий, их объеме и периодичности. Это позволит врачу сделать определенные выводы. Одним пациентам может быть назначена терапия уже после первого осмотра. В других случаях могут потребоваться дополнительные методы исследований, помогающих выявить первичную патологию, которая стала причиной недержания мочи. Женщинам назначают дополнительное гинекологическое обследование. Для определения функционального состояния тазового дна применяют такие методы, как ультразвуковое исследование и уретроцистография. Также применяют уродинамические методы исследования, позволяющие при помощи рентгена и специальных измерительных приборов определить наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Для исключения наличия патогенной микрофлоры и сопутствующих воспалительных процессов проводят общий анализ мочи и её бактериологический посев на микрофлору.

Недержание мочи: лечение и наиболее прогрессивные методики

На сегодняшний день существует несколько методик лечения недержания мочи, в том числе хирургическое вмешательство, которое применяют при малой эффективности медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Существует ряд мероприятий, которые имеют цель восстановить контроль над мочеиспусканиями и сделать их максимально регулярными. Таких результатов можно достичь, если постоянно проводить специальные «тренировки» для мочевого пузыря. Нужно научиться опорожнять мочевой пузырь «согласно расписанию». Врач-уролог учит пациента специальным упражнениям, позволяющим задержать акт мочеиспускания на определенное время. Часто пациенты боятся, что мочеиспускание произойдет в неподходящем месте и в неподходящее время и потому стараются сходить в туалет заблаговременно, при первых позывах. Это в корне неверный подход. Нужно научить свой организм справлять естественные потребности тогда, когда это нужно вам. Для этого составляют индивидуальный план мочеиспусканий и пытаются максимально его придерживаться, постепенно увеличивая время на 30 минут. Хорошим результатом при недержании мочи принято считать опорожнение мочевого пузыря с интервалом 3-3,5 часа. Такое лечение длительное и требует одновременной медикаментозной терапии. Лечение принято считать успешным, если у пациента выработался новый устойчивый стереотип мочевыведения, не проходящий после отмены медикаментозной терапии.

Аллегория на недержание мочи у мужчин и женщин

Также полезно выполнять специальные упражнения для мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия при недержании мочи

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин, вызывающих недержание мочи у пациента. Эффективны в данном случае спазмолитики и антидепрессанты, а также препараты, способные улучшать микроциркуляцию крови в мочевыводящих путях, стабилизировать гормональный баланс, мышечный тонус, работу сфинктеров и т.д.

Метод терапии подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера сопутствующих нарушений. Правильно выбранная тактика медикаментозной терапии в некоторых случаях дает возможность избежать оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение недержания мочи

К хирургическому лечению стараются прибегать как можно реже и лишь в тех случаях, когда другие методы оказались малоэффективными. Чаще всего операция показана пациентам со стрессовой формой данной патологии. Самый популярный метод хирургического лечения недержания мочи — слинговые малоинвазивные вмешательства, в ходе которых устанавливаются синтетические протезы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Нарушения работы мочеиспускательного тракта у женщин часто связано с различными патологиями анатомического расположения органов малого таза. В этом случае оперативное вмешательство имеет цель восстановить нормальное расположение этих органов. Применяют подобные операции при одновременном недержании мочи и цистоцеле — опущением мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища, и т.д.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Самая большая проблема врачей-урологов в лечении недержания мочи — отсутствие пациентов. Данное заболевание относится к тем темам, о которых в обществе говорить не принято ни с кем. Пациенты стесняются даже врачей! Более того, они закрываются в себе, перестают общаться с людьми и т.д. Это создает огромные проблемы психологического характера, значительно ухудшается качество жизни пациента и рано или поздно может привести больного к инвалидности.

Недержание мочи, причины и лечение которого весьма разнообразны, должно быть своевременно диагностировано. Обращаться за помощью специалистов нужно непременно, чем раньше, тем лучше. Не откладывайте визит к врачу!

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

прием уролог

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря 500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик 1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Читайте также:  Непроходимость пищевода

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Что касается здоровья — энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.

Прием ведут

В нашем Центре урологическое УЗИ мужчинам выполняет опытный врач-уролог Чаплицкий Евгений Александрович. Консультацию уролога можно получить сразу же при получении результатов УЗИ.

Как лечат ночной энурез

Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику — УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.

Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни “без памперсов”.

Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.

Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.

Есть ли таблетки от энуреза?

Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос можно только точно зная причину болезни:

  • Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
  • При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
  • Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.

А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.

Выводы

Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Недержание мочи

Недержание мочи

Инконтиненция или недержание мочи – патологическое состояние, при котором урина непроизвольно истекает из уретрального канала. Выделение может происходить без каких-либо предпосылок или после внезапного позыва в туалет.

К недержанию более склонны женщины. Медики объясняют это анатомическими различиями между представителями разных полов. У мужчин уретра длинная и узкая, тогда как у женщин – короткая и широкая. У представителей сильного пола более развиты мышцы тазового дна. У женщин они слабее, больше склонны к атрофическим изменениям с возрастом. К тому же, лонокопчиковая мышца, которая контролирует сокращения сфинктеров, подвергается серьезным травмам во время родов. Таким образом, женское недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата, тогда как мужское развивается на фоне других заболеваний.

Приблизительная статистика свидетельствует, что инконтиненцией страдает около 20% населения. Среди больных преобладают женщины. Предрасполагающим фактором считаются родовые травмы и менопаузальный возраст. Нарушения мочеиспускания – это симптом, который свидетельствует о заболевании. Тем не менее, большая часть пациентов не обращаются за профессиональной помощью, списывая расстройство на возрастные изменения.

Недержание является серьезной медико-социальной проблемой. Больные страдают не только от физического, но и психологического дискомфорта. В результате недержания нередко происходит социальная и бытовая дезадаптация, потеря трудоспособности. Выбор метода лечения инконтиненции зависит от непосредственной причины заболевания.

Классификация: разновидности недержания мочи

Причина и механизм развития заболевания позволяет выделить несколько типов патологии.

  • Стрессовое. Характеризуется неконтролируемым выделением урины на фоне повышения внутрибрюшного давления. Проявляется при чихании, кашле, подъеме тяжестей, натуживании, изменении положения тела.
  • Ургентное. Характеризуется опорожнением мочевого пузыря в результате внезапного сокращения детрузора. Проявляется резкими повелительными позывами помочиться, когда пациент просто не успевает дойти до туалета.
  • Ситуационное. Инконтиненция проявляется при определенных обстоятельствах (переохлаждение, алкогольное опьянение, сильный стресс).
  • Транзиторное. Признаки недержания появляются периодически и самостоятельно исчезают.
  • Энурез. Непроизвольное испускание мочи в ночное время, тогда как днем больной в состоянии контролировать процесс.
  • Смешанное. Выявляются признаки разных форм недержания.

В зависимости от изменений мочеиспускательного аппарата, выделяют первичное недержание (развивается в результате повреждения сфинктеров) и вторичное (проявляется несмотря на нормальное состояние кольцевых мышц). Недержание называют ложным, если невозможность удержать мочу является следствием врожденных и приобретенных дефектов мочевыделительных органов. Во всех остальных случаях говорят об истинном недержании.

Симптомы недержания мочи у мужчин и женщин

Основным признаком недержания у мужчины или женщины является выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании, стрессе, во сне ночью или под воздействием других внешних или внутренних причин. В зависимости от объема жидкости инконтиненцию классифицируют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Также на недержание указывают следующие симптомы:

  • выделение мочи вне позывов;
  • истекание урины по каплям после опорожнения мочевого пузыря;
  • «утечки» после повелительных позывов;
  • опорожнение после задержки микции (человек безрезультатно пытается помочиться, но мочеиспускание происходит неконтролируемо спустя некоторое время после контролируемой попытки).

Все перечисленные симптомы являются весомым поводом как можно раньше обратиться к урологу.

Причины недержания мочи

Среди мужчин преобладают следующие причины развития инконтиненции:

  • патологии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, предстательной железы (особенно часто встречается гиперплазия простаты как причина недержания);
  • серьезные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, врожденные пороки, травмы, интоксикации);
  • хирургические вмешательства на уретре, простате, мочевом пузыре;
  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • опухолевые заболевания;
  • урогенитальные инфекции;
  • смещение внутренних органов, приводящее к давлению на мочевой пузырь;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • психические расстройства;
  • врожденные аномалии развития мочевыводящих органов.

Недержание мочи у женщин может быть обусловлено анатомическими нарушениями в органах малого таза, развивающимися вследствие родового травматизма, ожирения, ослабления связок, профессиональных занятий спортом или отягощенной наследственности (дисплазия соединительной ткани). Изменения чувствительности рецепторов мочевого пузыря происходят на фоне хронических воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, послеродовых осложнений.

Причиной развития недержания мочи у пожилых женщин и отчасти мужчин является снижение уровня половых гормонов с возрастом, которое ведет к атрофическим изменениям оболочек мочевыводящих органов и ослаблению связочного аппарата тазового дна. Проблема также может быть следствием заболеваний неврологической природы, поражений центральной и периферической нервной системы на фоне опухолевых заболеваний, травм, дегенеративных процессов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Интимный разговор о легком недержании мочи у женщин: мифы и факты

Интимный разговор о легком недержании мочи у женщин: мифы и факты

Легкое недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Неудивительно, ведь им приходится вынашивать плод, рожать и всю жизнь терпеть гормональные бури… Конечно, есть множество других причин для недержания мочи. Однако мы пока не склонны говорить об этом вслух, нам стыдно, поэтому мы не обращаемся к урологу с этой проблемой вовремя.

Тайные темы быстро превращаются в мифы, которые мешают многим женщинам жить полноценной жизнью. Пациентки думают, что все пройдет само по себе или что болезнь неизлечима, и будет лучше, если они будут тихо страдать.

Итак, каковы наиболее распространенные мифы, сопровождающие легкое недержание мочи?

1 миф. Для пожилых или рожавших женщин это неизбежно

Наверное, самый распространенный миф. Но ни возраст, ни роды не влияют на мочеиспускание. Правда в том, что эти факторы увеличивают риск. По факту у каждой четвертой женщины старше 18 лет есть непроизвольное мочеиспускание .

Непроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание

2 миф. Если симптомы появляются постепенно, а не сразу — это еще не проблема

Часто мы обращаемся к врачу только тогда, когда болезнь уже давит. До обращения к специалисту мы ведем себя неправильно и не обращаем внимания на постепенные симптомы, чем ещё более усугубляем состояние.

Читайте также:  Рак желудка 4 стадии симптомы прогноз и лечение

Кроме того, женщины склонны «списывать» проблему недержания мочи на менструацию, климакс и так далее. И все же, если вы больше не можете контролировать свое тело, не диагностируйте болезнь самостоятельно, а примите меры.

3 миф. Недержание мочи — это позор, который случился только со мной

Сложно представить, но из-за недержания мочи страдают около 200 миллионов человек в мире. Это полностью не зависит ни от социального статуса, ни от обязанностей. Только женщины среднего возраста сталкиваются с этим чаще, чем мужчины, хотя различия в возрасте 60-70 лет пропадают.

4 миф. Вам нужно пить меньше жидкости, и все пройдет

Ложь. Уменьшая количество воды или других жидкостей, которые вы пьете, вы с меньшей вероятностью дойдете до туалета, но проблема не исчезнет. И пить нужно, особенно воду, только маленькими глотками. Избегайте кофе, цитрусовых соков и других мочегонных средств, алкогольных напитков.

Увеличение количества воды

Увеличение количества воды

5 миф. Недержание мочи — это тюремное заключение в домашних условиях

Это тоже заблуждение. Понятно, что даже при умеренном недержании мочи требуется больше внимания к гигиене и чистоте. Однако современная фармацевтическая промышленность разработала широкий спектр инструментов, позволяющих женщинам жить нормальной жизнью, отдыхать, путешествовать и так далее. Главное — выбрать надежные, поглощающие жидкость и запахи гигиенические средства.

Но самая хорошая новость — легкое недержание мочи лечится более чем в 90% случаев довольно простыми методами. Иногда нужно попить гормональные таблетки, в других случаях придется пройти простейшую операцию. Но тогда проблема уйдет навсегда!

Что следует знать при выборе прокладок для впитывания мочи?

Помните, что не может быть универсального совета: то, что работает для одного, может не сработать для вас. Поэтому наблюдайте за своим организмом.

Таким образом, самое главное — это учитывать индивидуальные потребности:

  • впитывающая способность урологических прокладок должна соответствовать степени недержания мочи;
  • прокладки должны быть максимально безопасными;
  • они должны быть невидимыми для окружающих.

Лучше всего выбирать впитывающие мочу прокладки из натуральных волокон (например, хлопка), которые позволят коже свободно дышать и защитят ее от покраснения или раздражения.

Еще один очень важный момент — это запах, который вызывает у нас как дискомфорт, так и различные страхи. Многие урологические продукты имеют системы нейтрализации запаха. Так что вы сможете чувствовать себя нормально даже в самый жаркий день!

Более чувствительным женщинам следует внимательно изучить состав впитывающих мочу прокладок — они не должны содержать веществ, вызывающих аллергию, особенно латекса.

Одним из наиболее надежных и безопасных средств предотвращения дискомфорта женщин из-за недержания мочи являются урологические прокладки со следующими параметрами:

  • впитывают от 50 мл до 900 мл жидкости;
  • их поверхность мягкая и не шевелится при движении, поэтому окружающие не услышат ни звука;
  • тонкие, поэтому не заметны даже под очень легкой одеждой;
  • специальная система нейтрализует специфический и неприятный запах мочи;
  • дополнительные защитные края внутри прокладок предотвращают утечку жидкости.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Методы лечения недержания мочи у женщин

Необходимость всюду носить прокладки, менять белье, избегать малейшей нагрузки — все это делает женщину заложником ее же собственного мочевого пузыря. Признаться в недержании мочи бывает неловко, но на самом деле в проблеме нет ничего стыдного: с ней сталкиваются и зрелые женщины, и молодые девушки. А главное — у заболевания есть хирургические варианты лечения.

Эксперт: Юрий Александрович Куприянов, к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого, доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Большие причины маленькой проблемы

Чтобы говорить о вариантах лечения недержания, важно разобраться в его типах. Есть три самых распространенных вида у женщин:

1. Стрессовое недержание

Порция мочи непроизвольно выделяется при нагрузке: кашле, чихании, беге, подъеме тяжестей, при резкой смене положения тела и даже во время полового акта. Все эти действия вызывают повышение внутрибрюшного давления. Оно приводит к непроизвольному расслаблению сфинктера — мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря. В норме она расслабляется только при посещении туалета, но у некоторых людей это происходит бесконтрольно.

Основная причина стрессового недержания мочи — слабость мышц тазового дна. Чаще всего она возникает с возрастом, из-за гормональных изменений в период менопаузы. Проблема встречается и у недавно родивших женщин, у которых происходит растяжение связочного аппарата в области малого таза. В норме через несколько месяцев после родов стрессовое недержание проходит, но иногда оно сохраняется и требует лечения. В группе риска многорожавшие женщины.

2. Ургентное, или императивное недержание

Это внезапное и непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь, при котором человек не успевает добежать до туалета. Спровоцировать мочеиспускание могут звуки льющейся воды. Выделение мочи в таких случаях достаточно обильное. Основная причина — гиперактивный мочевой пузырь, то есть его сокращение еще до момента наполнения.

3. Смешанный тип

Сочетаются признаки стрессового и ургентного недержания. Это самый сложный вариант для диагностики и лечения, но и он поддается терапии.

Намного реже встречается функциональное недержание (на фоне психологических или неврологических проблем при нормальной работе мочевыводящих путей) и недержание мочи при переполнении мочевого пузыря (обычно возникает в результате повреждений нервных волокон в области малого таза; бывает после травм и операций).

Строение мочевого пузыря человека

Опрос, тесты, анализы: как проходит диагностика

Недержание мочи ухудшает качество жизни, и это само по себе основание для лечения. Не слушайте специалистов, которые говорят: терпите, с этим можно жить.

Если женщина вынуждена отказаться от занятий спортом и активности с ребенком, если приходится постоянно менять абсорбирующие прокладки, нужно идти к врачу. Терять время не стоит, потому что в течение жизни недержание усиливается, плюс может добавиться инфекция мочевыводящих путей.

к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого,
доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Ю.А. Куприянов, к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Определить тип недержания мочи можно на первом же приеме. Врач просит пациентку заполнить опросник и проводит осмотр в кресле. Желательно прийти на прием с полным мочевым пузырем, чтобы специалист мог провести кашлевую пробу — оценить выделение мочи во время кашля.

Также проводится УЗИ и сдается общий анализ мочи. Он позволяет исключить острые воспалительные процессы: например, острый цистит можно принять за ургентное недержание мочи.

Как регулируется процесс мочеиспускания нервной системой

Операция или инъекция?

Основной метод лечения стрессового недержания мочи у женщин — установка специального вагинального слинга. Он работает как подпорка под шейкой мочевого пузыря и уретры и предотвращает протекание мочи.

Слинг представляет собой протез-петлю. Это полоска из синтетического материала шириной 1 сантиметр, которая вводится через небольшой разрез во влагалище. Операция проводится под спинальной анестезией. От госпитализации до выписки в среднем проходит 2-3 дня. В течение месяца после операции нельзя поднимать тяжести, менять вес.

Слинги чаще устанавливаются пожизненно, но иногда возможно смещение петли — после родов, сильного набора или снижения веса. Тогда проводится повторная операция.

к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого,
доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Ю.А. Куприянов, к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

При ургентной форме недержания сначала назначается медикаментозное лечение: препараты, которые «регулируют» частоту сокращений мочевого пузыря. Но иногда они неэффективны, либо человек не хочет постоянно принимать таблетки. Тогда в стенку мочевого пузыря делается инъекция ботулотоксина А. Он блокирует нервно­мышечную передачу импульса и расслабляет «сверхактивные» мышцы. Срок действия инъекции — от 3 месяцев до года, в среднем — полгода. Препарат вводится эндоскопически, то есть через маленький прокол на животе под местной анестезией.

При смешанной форме недержания мочи все сложнее. Сначала мы устанавливаем слинг, а затем переходим к медикаментозной терапии или инъекциям ботулотоксина А.

к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого,
доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Ю.А. Куприянов, к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Нехирургические методы: эффективны или нет?

ЛФК и БОС-терапия (упражнения Кегеля, гимнастика и тренажеры для укрепления мышц тазового дна)

Хороши для профилактики недержания, особенно если выполнять их до родов. Могут помочь и после родов, но эффективность не так высока. Впрочем, 75% женщин отмечают улучшение при регулярных упражнениях. Максимальный эффект достигается через 3-6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Назначается при формах ургентного недержания. Довольно эффективна, но необходим индивидуальный подбор препаратов из-за их обилия. Иногда происходит привыкание, и тогда используется инъекция ботулотоксина А.

Поведенческая терапия

Подразумевается изменение графика посещения туалета, особый питьевой режим, сниженное потребление чая и кофе, при необходимости — работа с психологом. Эффективно только в качестве вспомогательных методов лечения.

Хирургическое лечение недержания мочи требует от врача большого опыта и точности исполнения. Обращайтесь с специализированные урологические отделения — например, Урологическую службу ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. Операции проводятся бесплатно по ОМС для жителей любых регионов России. Оставьте заявку на сайте или по телефону и получите бесплатное лечение в ведущих клиниках страны.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Ю.А. Куприяновым, к.м.н.,
врачом-урологом высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого
доцентом кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Источник: Клинические рекомендации «Недержание мочи» (утв. Минздравом России). 2020 г.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.