Лептоспироз что это за болезнь симптомы у людей

Автор статьи
Мария Игоревна Прохина
Врач аллерголог-иммунолог
Задать вопрос
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.

Уничтожение и защита от грызунов

Крысы и мыши могут стать причиной заражения человека лептоспирозом. Чаще всего люди заболевают от укуса крыс. Источником инфекции могут стать продукты питания или питье, в которые попали моча, слюна или выделения грызунов. Собаки, которые охотятся на них, также могут стать причиной инфицирования человека лептоспирами. Поэтому в целях профилактики следует проводить борьбу с грызунами, уничтожая существующих и предупреждая появление новых крыс и мышей.

Лептоспироз что это за болезнь симптомы у людей

Лептоспироз – инфекция, вызываемая лептоспирами, протекающая с преимущественным поражением печени, почек и сосудов. Лептоспироз включен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в категорию важнейших заболеваний инфекционного характера, которыми человек заражается от животных.

Способы инфицирования лептоспирозом

Человек может инфицироваться лептоспирозом только от животных. Ни один больной человек не становится источником лептоспироза.

Среди животных лептоспироз передается через зараженную воду и пищу либо посредством блох и клещей. Эти паразиты могут передавать инфекцию и людям.

Выделяют два основных очага лептоспирозной инфекции –

  1. природный
  2. сельскохозяйственный.

К природному очагу относятся дикие грызуны и насекомоядные, живущие во влажных лесных и лесостепных зонах.

Основными животными природного очага лептоспирозной инфекции являются:

полевая мышь;
землеройка;
полевка;
серая крыса;
лесная мышь;
еж;
сурок;
лисица;
реже – земноводные.

Инфицирование лептоспирозом в сельскохозяйственном очаге происходит за счет домашних животных и мелких грызунов, обитающих на животноводческих фермах.

Основными животными сельскохозяйственного очага лептоспирозной инфекции являются:

крупный рогатый скот (корова);
мелкий рогатый скот (овца, коза);
лошадь;
свинья;
собака;
«домашняя» черная крыса;
домовая мышь;
реже – домашняя птица (утки, гуси).

Все животные выступают в роли носителей и переносчиков лептоспирозной инфекции.

Паразит размножается в организме животного, сохраняясь длительное время в почках.

На протяжении многих месяцев (до двух лет) лептоспиры выделяются с мочой животного в окружающую среду, где инфицируют почву, водные ресурсы и окружающие предметы.

Наиболее опасными считаются небольшие водоемы (пруды, болота, мелкие озера и речки), где создается большая концентрация лептоспир. В больших водоемах моча зараженных животных разбавляется большим количеством воды, сводя концентрацию лептоспир к минимуму.

Попадание лептоспирозной инфекции в организм человека возможно несколькими способами.

Основными способами передачи лептоспирозной инфекции являются:

  • контактный;
  • алиментарный;
  • аспирационный;
  • трансмиссивный.

Контактный путь инфицирования лептоспирозом

Контактный путь инфицирования лептоспирозом является самым распространенным. Паразит проникает в организм человека через поврежденные кожные и слизистые покровы тела, которые контактируют с загрязненными поверхностями и жидкостями.
Инфицирование происходит во время сельскохозяйственных работ на заболоченных лугах и пастбищах, на фермах и мясокомбинатах. Заражение лептоспирозом происходит и при уходе за больными животными.
Существует возможность заражения контактным путем через инфицированное мясо и кровь больных животных.

Людьми, которые чаще всего заражаются лептоспирозом контактным путем, являются:

работники заливных лугов;
работники рисоводческих хозяйств;
разводчики домашних животных;
пастухи;
доярки;
работники мясокомбинатов;
люди, работающие на скотобойнях;
ветеринары;
зоотехники;
люди, работающие в собачьих питомниках;
люди, хоронящие мертвых животных;
таксидермисты (люди, делающие чучела животных);
дератизаторы (люди, уничтожающие грызунов).

Поверхностные микротравмы (ссадины, царапины, мелкие ранки) и неперевязанные раны становятся идеальными входными воротами для лептоспирозной инфекции. Даже кратковременный контакт поврежденных участков кожи с источником лептоспир приводит к инфицированию организма.

После заражения инфекционное заболевание развивается в несколько этапов.

Алиментарный путь инфицирования лептоспирозом

Алиментарный путь инфицирования подразумевает проникновение инфекции в организм человека через ротовую полость и желудочно-кишечный тракт.

Заражение лептоспирами возможно при использовании инфицированной воды для питья, приготовления пищи, мытья продуктов и посуды.
Длительное время инфекция сохраняется на поверхности плодов и растений, которые опрыскиваются и поливаются водой из открытых водоемов. При употреблении этих продуктов в пищу возможно заражение лептоспирозом.

Также лептоспиры могут находиться в самих продуктах питания. Они обнаруживаются в мясе и молочных продуктах зараженных животных. Либо обсеменение пищи происходит через мочу грызунов и других заболевших животных.

В настоящее время инфицирование лептоспирозом посредством зараженной пищи наблюдается довольно редко, благодаря низкой резистентности (стойкости) бактерий. В продуктах питания (молоке, мясе) лептоспиры сохраняются короткое время – до нескольких дней. А во время тепловой обработки этих продуктов бактерии погибают.

На первом этапе развития инфекционного заболевания лептоспиры попадают в лимфатические и кровеносные сосуды через слизистые оболочки пищеварительной системы (рта, пищевода, желудка). Далее, следует общая картина инфекционного процесса.

Аспирационный путь инфицирования лептоспирозом

Аспирационный способ инфицирования лептоспирозом наблюдается реже, чем алиментарный. Он состоит в проникновении лептоспир в организм человека через носоглотку либо ротоглотку при аспирации инфицированной воды.

Открытые водоемы наиболее подвержены загрязнению мочой больных животных. При купании в этих водоемах существует большой риск аспирации и заглатывания воды.

Людьми, которые чаще всего заражаются лептоспирозом аспирационным путем, являются:

люди, занимающиеся водными видами спорта (плаванием, греблей);
люди, которые часто купаются в реках и озерах;
рыболовы;
пострадавшие от наводнения;
спасатели.

Развитие инфекционного заболевания начинается с проникновения лептоспир в кровь и лимфу через слизистые покровы дыхательных путей (носа, трахеи, бронхов) и ротовой полости. Дальнейшие этапы болезни сходны с этапами при контактном пути заражения.

Трансмиссивный путь инфицирования лептоспирозом

Трансмиссивный путь инфицирования лептоспирозом является наиболее редким. Инфекция проникает в человеческий организм при укусе клещей и вшей. Лептоспиры «используют» кровососущих насекомых и членистоногих в качестве переносчиков. От зараженного животного эти паразиты передают инфекцию другим животным, реже – человеку.

Инфицирование бактериями возможно также и при укусах зараженных грызунов, особенно крыс и мышей.

Лептоспиры попадают непосредственно в кровь, откуда разносятся по всему организму.

Симптомы лептоспироза

Клиническая картина лептоспироза очень разнообразна. Симптомы и их выраженность зависят от формы лептоспироза (желтушная или безжелтушная), а также от характера течения заболевания (острого или подострого).

К симптомам лептоспироза относятся:

  • температура и озноб;
  • сыпь;
  • кровоизлияния в конъюнктиву, носовые кровотечения;
  • желтуха;
  • поражение внутренних органов.

Выделяют следующее клинические периоды лептоспироза:

  • лихорадочный период заболевания;
  • период разгара;
  • период выздоровления.

Лихорадочному периоду соответствуют общие симптомы интоксикации — головная боль, ломота, боль в икроножных мышцах, тошнота, рвота.

Доминирующим симптомом является температура 39 градусов Цельсия и озноб. Лихорадка, длящаяся более 3 – 4 дней, является первым диагностическим признаком лептоспироза.

Период разгара еще называется периодом органных поражений. Такое название отражает суть этого периода, поскольку в этом момент происходят серьезные повреждения печени, почек и головного мозга. Этот период отличается повышенной смертностью.

Период выздоровления соответствует восстановлению жизненно важных функций, таких как дыхательная, сердечно-сосудистая и мочеотделительная.

К внешним диагностическим признакам лептоспироза относятся:

  • одутловатое лицо;
  • конъюнктивит;
  • желтая окраска склер;
  • покраснение кожи лица или же желтушная окраска лица;
  • увеличенные лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью и сзади шеи;
  • боязнь света.

Профилактика лептоспироза

Предотвратить заражение лептоспирозом можно, ограничивая контакты с носителями заболевания, которыми являются инфицированные грызуны-вредители, сельскохозяйственные и домашние животные.

Профилактические меры по борьбе с этой болезнью условно можно разделить на две группы.

  • В первую категорию включены правила, ответственность за соблюдение которых несет сам человек.
  • Ко второй группе относятся мероприятия, организация и контроль которых входит в полномочия органов санитарно-эпидемиологического контроля и учреждений здравоохранения.

Правилами персональной профилактики лептоспироза являются:

  • своевременная вакцинация животных;
  • выявление и лечение заболевания у домашних животных;
  • уничтожение грызунов и предупреждение их появления;
  • выполнение профилактических правил при сельскохозяйственных работах;
  • соблюдение правил предосторожности при отдыхе на природе;
  • выполнение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте в случае профессиональной принадлежности к группе риска;
  • иммунизация против лептоспироза.

Вакцинация животных против лептоспироза

Иммунизация животных против лептоспироза представляет собой действенную меру, которая позволит защитить человека и животное от этого заболевания. Методы вакцинации зависят от того, в каких условиях было приобретено животное.

Если владелец точно знает о том, что животное не заражено лептоспирами (при покупке в питомнике или у заводчика), проводится стандартная процедура вакцинации.

Если животное было приобретено с рук или подобрано на улице, проводится пассивная иммунизация, при которой перед вакциной ставится специальная гипериммунная сыворотка.

Правила времяпрепровождения на открытой местности

Во время активного отдыха на природе человек может столкнуться с естественными очагами лептоспироза, где возбудители заболевания циркулируют в популяции диких животных.

Зоны потенциального инфицирования лептоспирами располагаются преимущественно на пониженных рельефах лесов и речных долин.

Также опасность представляют водоемы со стоячей водой и прилегающие к ним территории.

Местами, где присутствует высокая вероятность заражения лептоспирозом, являются:

  • заболоченные травяные участки;
  • заросли осоки, рогозы, тростника;
  • сырые пойменные луга;
  • болота;
  • лесные опушки и сырые вырубки леса.

Носителями лептоспир в природных условиях являются полевые мыши, крысы, кроты, землеройки.

Заражение людей в природных очагах происходит чаще всего летом и осенью во время рыбной ловли, охоты, туристических походов, отдыха на природе.

Избежать инфицирования лептоспирами поможет соблюдение правил личной гигиены, отказ от использования воды из озер и рек для мытья посуды или продуктов, ношение резиновой обуви во время рыбалки и охоты.

Следует избегать купания в водоемах, на берегу которых установлены запрещающие знаки.

Также нельзя плавать в тех озерах и реках, на берегу которых совершается выпас коров и других сельскохозяйственных животных.

Соблюдение мер предосторожности на рабочем месте

Кроме природных очагов существуют хозяйственные зоны, на территории которых повышена вероятность заражения лептоспирозом.

Формированию таких условий способствует лечение, разведение и содержание животных, которые являются носителями лептоспир. Животные выделяют возбудителей заболевания вместе с мочой, заражая почву, воду, пастбища, корм и другие объекты окружающей среды, через которые инфицируются люди.

Заразиться лептоспирами можно при контакте с животными, ремонте и уборке помещений, в которых они содержатся, приеме пищи или питья на рабочем месте, в которые может попасть инфицированный материал.

Заболеваемость лептоспирозом в хозяйственных очагах не имеет сезонности.

Вероятность заражения выше в тех хозяйствах, на территории которых присутствуют крысы и грызуны. Также опасность увеличивается на объектах, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии.

В группу повышенного риска входят представители следующих профессий:

  • работники ветеринарных клиник;
  • разводчики собак;
  • свинарки, доярки, телятницы;
  • сотрудники мясокомбинатов и животноводческих ферм;
  • люди, занимающиеся перевозкой животных;
  • рабочие цирков, зоопарков, конноспортивных секций.

Также увеличенной вероятности заражения лептоспирозом подвергаются лица, которые по роду своей профессии часто соприкасаются с синантропными грызунами (живущими рядом или совместно с людьми). Чаще всего источником заражения в данном случае выступает серая крыса.

В эту группу риска входят такие специальности как шахтеры, горнорабочие, сотрудники рыборазводных хозяйств, рабочие складских помещений и очистных сооружений.

Мерами предотвращения заражения лептоспирозом на рабочем месте являются:

  • ношение резиновой обуви и перчаток, специальных комбинезонов или халатов, прорезиненных фартуков, головных уборов;
  • обработка спецодежды в конце рабочего дня специальными дезинфицирующими средствами;
  • хранение рабочей одежды и обуви в специально оборудованных помещениях;
  • отказ от приема пищи и воды на рабочем месте;
  • хранение питьевой воды и продуктов в закрытой таре;
  • дезинфекция и мытье с мылом рук перед едой и при завершении рабочего дня;
  • употребление еды в специально отведенных местах.

Лица, постоянно работающие на территории хозяйств, где повышен риск заражения лептоспирозом, должны проходить вакцинацию против данного заболевания.

Иммунизация против лептоспироза

Для формирования активного иммунитета у человека, который подвержен опасности заражения лептоспирами, проводится вакцинация.

Для прививки используется препарат, который состоит из нескольких наиболее распространенных видов возбудителей лептоспироза.

Вакцина вводится в подлопаточную область два раза. Объем первой дозы составляет 2 миллилитра, второй (проводится спустя 7 – 10 дней) – 2, 5 миллилитра.

Иммунитет у поставивших вакцину людей сохраняется не больше, чем год. Поэтому людям, которые постоянно находятся на территории природных или хозяйственных очагов с повышенным риском заражения, необходимо проходить вакцинацию ежегодно.

Интервал между прививкой против лептоспироза и вакцинами от других заболеваний должен составлять не менее 30 дней для взрослых и не меньше 60 дней для детей. За 24 часа до прививки необходимо отказаться от алкоголя и пройти осмотр у врача, который сделает заключение о допуске к прививанию.

Лептоспироз

Большинство людей заражаются через контакт с инфицированной почвой или водой на открытом воздухе.

Симптомы, такие как жар, головная боль и другие симптомы носят двухфазный характер, проявляясь с перерывом в несколько дней.

Тяжелая, потенциально смертельная форма поражает различные органы, включая печень и почки.

Идентификация антител к бактерии в крови или бактерий в образцах инфицированной ткани подтверждает диагноз.

Инфекции лечат при помощи антибиотиков, а в тяжелых случаях иногда жидкостями, которые вводятся внутривенно, и диализом.

Лептоспироз встречается у многих диких и домашних животных, включая крыс, собак и сельскохозяйственных животных, такие как крупный рогатый скот, лошади, овцы, коровы и свиньи. Некоторые животные бывают переносчиками бактерий, которые передаются с их мочой. Другие заболевают и умирают. Человек заражается непосредственно через контакт с зараженным животным или косвенно через почву или воду, зараженную мочой инфицированного животного.

Лептоспироз — это профессиональное заболевание фермеров, работников канализационных систем и скотобойни. Однако в США многие люди заражаются во время активности на открытом воздухе при контакте с зараженной почвой или пресной водой, особенно во время плавания или перехода водоемов вброд. За пределами США вспышки происходили после сильных ливней или пресноводных наводнений. Leptospira могут жить в течение нескольких недель или месяцев в источниках пресной воды (например, озерах и прудах). Однако в соленой воде они могут выживать лишь на протяжении нескольких часов.

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 100 до 150 случаев инфицирования, в основном в конце лета и начале осени. Ввиду того что лептоспироз проявляется неопределенными симптомами, похожими на грипп, которые проходят самостоятельно, информация о большинстве случаев может отсутствовать.

Симптомы лептоспироза

Течение лептоспироза носит двухфазный характер:

Первая фаза (септическая фаза): Через 5–14 дней после заражения возникает лихорадка, головная боль, боль в горле, сильные мышечные боли в икрах ног и спине, неожиданный озноб. Часто на третий или четвертый день сильно краснеют глаза. У некоторых людей появляется кашель, иногда с кровью, и наблюдается боль в груди. Большинство людей выздоравливает приблизительно в течение 1 недели.

Вторая фаза (иммунная фаза): У некоторых больных симптомы возвращаются несколько дней спустя. Это результат воспалительного процесса, вызванного иммунной системой, которая уничтожает бактерии в организме. Лихорадка появляется снова. Часто может воспаляться пространство между тканями, покрывающими головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Такой воспалительный процесс (менингит Острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит — это стремительно развивающееся вызванное бактериями воспаление слоев ткани, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного. Прочитайте дополнительные сведения ) сопровождается ригидностью мышц шеи и головной болью. Может отмечаться тяжелое повреждение легких.

Синдром Вейля

Желтуха у взрослых

Синдром Вейля может развиваться во время второй фазы. Он вызывает лихорадку, желтуху Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о. Прочитайте дополнительные сведения (желтоватый цвет кожи и конъюнктивы глаза, которые вызваны поражением печени), почечную недостаточность, склонность к кровотечениям. У человека может наблюдаться носовое кровотечение или кровохарканье. Кровотечения также встречаются в тканях кожи, легких и, реже, пищеварительного тракта. Может развиться анемия. Хотя наиболее часто поражаются печень и почки, легкие и сердце также могут серьезно пострадать.

При отсутствии желтухи наступает выздоровление. Умирают около 5–10 % пациентов с желтухой и этот процент еще выше у людей в возрасте старше 60 лет. Риск смерти повышается при наличии изменений психических функций, почечной недостаточности, дыхательной недостаточности и внутреннего кровотечения.

Диагностика лептоспироза

Бактериологическое исследование образцов крови и мочи, в некоторых случаях — спинномозговой жидкости (образец которой получают посредством спинномозговой пункции)

Анализы крови на антитела к лептоспирозу или генетический материал

Врачи подозревают лептоспироз, когда характерные симптомы возникают у людей, которые путешествовали в район, где происходит вспышка этого заболевания.

Для подтверждения диагноза лептоспироза врач берет образец крови и мочи. Образцы анализируются.

Спинномозговая пункция

Если у пациента появляются симптомы менингита, врач может выполнить спинномозговую (люмбальную) пункцию Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография. Прочитайте дополнительные сведения , чтобы получить образец жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость).

Обычно в течение нескольких недель проводится взятие нескольких образцов. Такие образцы направляются в лабораторию на бактериологическое исследование (посев на флору).

Идентификация бактерий в культуре, или, чаще всего, определение антител к бактериям в образцах крови подтверждает диагноз. Может использоваться метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, используемые для изучения и понимания генов организма. (см. также Гены и хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой. Прочитайте дополнительные сведения , который создает большое число копий гена. Этот метод помогает врачам быстро диагностировать лептоспироз.

Профилактика лептоспироза

Антибиотик доксициклин предотвращает лептоспироз. Он назначается перорально один раз в неделю лицам, у которых существует вероятность инфицирования, например, живущим или направляющимся в регион, где была зафиксирована вспышка лептоспироза.

Лечение лептоспироза

При синдроме Вейля, возможно, переливание крови и гемодиализ

Легкие инфекции лечат при помощи антибиотиков, например, амоксициллина или доксициклина, назначаемых внутрь.

В случае тяжелых инфекций назначают пенициллин или ампициллин внутривенно (в/в). Также рекомендуется прием жидкостей, обогащенных солями.

Инфицированные люди не нуждаются в изоляции, но следует осторожно обращаться с их мочой.

Больным синдромом Вейля, а также пациентам с почечной недостаточностью, может понадобиться переливание крови и гемодиализ Гемодиализ Диализ — это процесс искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию. Прочитайте дополнительные сведения .

Дополнительная информация о лептоспирозе

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): Лептоспироз — исчерпывающая информация о лептоспирозе, включая ссылки на ресурсы о рисках, профилактике у людей и профилактике домашних животных

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Лептоспироз у человека

лептоспироз

Лептоспироз – это острое зоонозное заболевание инфекционного происхождения, вызываемое специфическими возбудителями лептоспирами, протекающее с токсическим поражением внутренних органов, высокой лихорадкой и желтухой.

Виновником лептоспироза считаются лептоспиры. Они представляют собой спиралевидные грамотрицательные палочковые микроорганизмы из группы спирохет. Они очень мелкие и за счет своей структуры практически не задерживаются в лимфатической системе человека, быстро распространяясь в системный кровоток. Возбудители циркулируют в природных очагах обитания мелких грызунов. Человек не входит в круг их естественного цикла и заражение происходит случайно. Это возможно только при непосредственном контакте очагов инфекции с кожей или слизистыми оболочками человека.

На практике зарегистрированы два пути распространения лептоспир от грызунов к человеку:

Через инфицированную воду водоемов стоячего типа. В прибрежных их участках происходит концентрация возбудителей, которые могут попасть в воду с испражнениями грызунов;

Через инфицированные продукты питания. Такие случаи лептоспироза неоднократно имели место, когда испражнения инфицированных грызунов попадали на продукты питания. Человек заражался при их употреблении и непосредственном контакте слизистой и лептоспир.

Путь передачи инфекции исключительно контактный. Хотя само заболевание входит в группу опасных инфекций, инфицированный человек не опасен для других людей, поскольку не выделяет лептоспир в окружающую среду.

В организме больного лептоспирозом возбудители из мелких повреждений кожи и микротравм попадают в капиллярное русло, откуда происходит их разнесение по всем тканям организма. Размножение лептоспир происходит в паренхиматозных органах с богатой микроциркуляций (печень, почки, мышцы, сердце). Главной мишенью возбудителей при лептоспирозе являются эндотелиальные клетки капиллярной сети этих органов. При этом происходят тяжелые микроциркуляторные расстройства, что лежит в основе их поражения и клинической картины лептоспироза. Иммунная система бурно реагирует на внедрение лептоспир и в короткие сроки запускает защитные механизмы, которые ответственны за уничтожение патогенов. Этот процесс лежит в основе выраженной интоксикации и лихорадки при лептоспирозе.

Симптомы лептоспироза

Симптомы лептоспироза

Клиническая картина лептоспироза иногда не специфична и оставляет заболевание под маской других болезней. Очень важно учитывать анамнестические данные. В большинстве случаев лептоспироза у больных имел место контакт с водой стоячих водоемов или пребывание в природных условиях.

Симптомы лептоспироза выделяют такие:

Инкубационный период. Длится от одной до двух недель после первичного контакта с возбудителем. В это время выраженных симптомов не отмечается;

Лихорадка. Возникает с первым выбросом молодых лептоспир из пораженных органов. Каждый последующий цикл размножения сопровождается повышением температуры. Поэтому лептоспирозная лихорадка носит интермитирующий характер в виде температурных скачков до 39-40 °С;

Мышечные боли. Интенсивные, в большей степени выражены в тех группах мышц, которые подвержены высоким нагрузкам (икры, бедра);

Желтушность кожи и склер. Появляется практически во всех случаях лептоспироза в ранние сроки заболевания. Эта особенность приводит к частым диагностическим ошибкам, когда лептоспироз воспринимается за гепатит. Не стоит забывать и о существовании безжелтушных форм болезни;

Выраженные интоксикационные проявления (общая слабость, усталость, вялость, головные боли, тахикардия, частое дыхание);

Кожные высыпания. Представлены геморрагическими элементами и кровоизлияниями по всей поверхности кожи, склерах и конъюнктивах, слизистой ротоглотки;

Поражение почек. Проявляется в виде олиго-анурии (снижение количества суточной мочи в условиях достаточного потребления воды).

Возникновение олигоанурии при лептоспирозе – критический симптом заболевания. Его существование более 5 дней практически во всех случаях заканчивается летальным исходом.

Лечение лептоспироза у человека

Лечение лептоспироза

Правильная диагностика лептоспироза в ранние сроки болезни является одним из главных критериев успешности его лечения. Оно включает в себя:

Введение специфических противолептоспирозных сывороток (гипериммунный гама-глобулин). Желательно, чтобы это были донорские человеческие препараты, а не средства животного происхождения;

Антибактериальная терапия. Проводится препаратами, к которым лептоспиры чувствительны больше всего (аугментин, цефтриаксон, тетрациклин, амикацин);

Детоксикационная терапия. Уменьшения симптомов интоксикации удается достичь путем инфузий коллоидов и кристаллоидов, витаминов (аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, витамины В2 и В12, викасол);

Борьба с почечной недостаточностью. Требует массивной инфузионной терапии: физиологический раствор, трисоль, раствор Рингера, натрия гидрокарбонат, реосорбилакт, рефортан. Обязательно вводятся мочегонные средства в высоких дозировках (лазикс, фуросемид, трифас), кальция хлорид или глюконат, эуфиллин;

Борьба с геморрагическим синдромом и расстройствами микроциркуляции – введение контрикала, низких доз глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон), этамзилата и викасола.

Профилактика лептоспироза

Лептоспироз относится к опасным заболеваниям с высокой летальностью, но специфические профилактические мероприятия ещё не разработаны. Это связано с тем, что разные штаммы лептоспир отличаются антигенными компонентами. Поэтому создать вакцину, которая бы достоверно защищала от инфицирования, невозможно.

Предотвратить заболевание можно таким образом:

Борьба с мелкими грызунами. Обязательно должна проводится в жилых домах и, особенно, на объектах общественного питания, продуктовых складах и магазинах. Каждый представитель этого ряда животных может оказаться переносчиком лептоспирозной инфекции;

Исключить или максимально ограничить купание в стоячих водоемах природных условий;

Использование защитных прорезиненных костюмов при необходимости контакта с инфицированной водой;

Экстренная антибиотикопрофилактика доксициклином после возможного инфицирования или появлении любых проявлений симптоматики продромального периода.

Мочалов Павел Александрович