Лучшие средства от отита

Отит – неприятное заболевание, от которого хочется поскорее излечиться. Для этого применяются различные группы препаратов. Мы обсудим топ-7 недорогих и эффективных средств от отита, которые выписывают чаще всего

Отит – это воспалительный процесс в ухе – довольно частая проблема, с которой сталкивались многие.

• боль в ухе, которая возникает при движении козелка или ушной раковины;
• ощущение заложенности уха, возможно снижение слуха;
• зуд в ушном проходе;
• тошнота, возможна рвота;
• общая слабость, недомогание, возможна потеря равновесия.

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Рейтинг недорогих и эффективных средств от отита по версии КП

Обезболивающие средства

При отите довольно сильно выражен болевой синдром, поэтому часто используются обезболивающие препараты.

К наиболее популярным средствам относятся: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, мовалис, ксефокам.

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только купируют боль, но и уменьшают выраженность воспалительного процесса (уменьшают отек, покраснение) и снижают температуру тела. Выделяют несколько групп НПВС, которые эффективны при отите:

• производные парааминофенола (парацетамол);
• салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
• оксикамы (мовалис, ксефокам);
• производные пропионовой кислоты (ибупрофен, кетофен);
• производные уксусной кислоты (диклофенак).

Достоинства:

• обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием;

Недостатки:

• повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• раздражающее действие на слизистую оболочку желудка;
• гепато и нефро-токсичность.

Жаропонижающие

Чаще всего используются: парацетамол (и препараты на его основе – панадол, эффералган для детей), нупрофен.

Читтайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Существуют комбинированные препараты – Ринза, Терафлю, Фервекс. В их составе кроме парацетамола содержится витамин С, кофеин, антигистаминные средства, которые облегчают общее самочувствие и являются отличной симптоматической терапией.
 

Прием жаропонижающих препаратов рекомендован при температуре тела выше 38 градусов.

Достоинства:

• облегчают общее состояние (снижают температуру тела);
• эффект наступает в течение нескольких минут.

Недостатки:

• количество таблеток в сутки строго ограничено (так как препараты гепатотоксичны);
• эффект зависит от выраженности воспалительного процесса и может быть не долговечным.

. Сосудосуживающие препараты

Чаще всего используются: нафтизин, тизин, африн, називин.

Так как ухо и полость носа соединяются через отверстие слуховой трубы, то использование сосудосуживающих каплей в нос снимает отек слизистой оболочки, уменьшает секрецию и убирает заложенность как в ухе, так и в носу.

Достоинства:

• эффект наступает в течение нескольких минут;
• современные препараты имеют довольно продолжительное действие (до 8 часов);
• разрешены для использования в комплексной терапии.

Недостатки:

• часто вызывают привыкание, поэтому не используются чаще 7 дней;
• являются симптоматической терапией и не воздействуют на причину заболевания.

Антигистаминные средства

Наиболее популярные: зиртек, супрастин, цетрин, дезал.

Читтайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Используются в основном для симптоматической терапии. Они снимают заложенность носа (уменьшают выраженность отека), что позволяет улучшить отток секрета из слуховой трубы. Также при отите возможен зуд. Антигистаминные препараты уменьшают его выраженность посредством воздействия на нервные окончания.

Достоинства:

• быстрое начало действия;
• современные препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер;
• достаточно продолжительный эффект (до 24 часов).

Недостатки:

• снотворный эффект (особенно у препаратов 1 поколения);
• возможна сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Антибиотики

Антибактериальные препараты, которые назначаются при гнойной форме отите: амоксициллин, амоксиклав, цефуроксим, джозамицин.

Появление гноя свидетельствует о размножении бактериальной флоры, поэтому важно незамедлительно начинать прием антибактериальных препаратов. Важно, что аминогликозиды при отите не используются, так как у них выраженная ототоксичность (токсичны для уха).

Достоинства:

• при бактериальном отите воздействуют на причину заболевания;
• положительный эффект наступает в течение нескольких дней.

Недостатки:

• важно соблюдать сроки и дозировку препарата;
• назначить антибиотик должен врач после осмотра, сбора анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований;
• сильно влияют на микрофлору кишечника, что может приводить к диспепсическим расстройствам.

Препараты муколитического действия

Наиболее эффективными являются: Карбоцистеин (Флуифорте, Либексин Муко), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил).

При отите наблюдается отек слизистой оболочки слуховой трубы и реснички мерцательного эпителия не в состоянии самостоятельно эвакуировать патологический секрет. Поэтому для очищения барабанной полости назначаются препараты муколитики, которые сделать секрет более жидким, что облегчит его отхождение. Препараты можно использовать как перорально, так и местно (промывая ухо).

Достоинства:

• убирают заложенность в ушах;
• при сопутствующем бронхите облегчают отхождение мокроты;
• принимать можно как в виде таблеток, так и в виде ушных капель.

Недостатки:

• является симптоматической терапией;
• для достижения эффекта необходимо принимать препарат в течение нескольких дней.

Местная терапия

Применяются: лидокаин-содержащие ушные капли (Отипакс, Отирелакс) и спиртосодержащие ушные капли (борная кислота)

Препараты для местного применения необходимы для облегчения состояния, а также местного воздействия на причину. Капли с содержанием лидокаина хорошо снимают болевой синдром, а капли с содержанием спирта обеспечивают обеззараживающее действие.

Достоинства:

• эффект наступает в течение нескольких минут;
• капли всегда можно брать с собой.

Недостатки:

• являются частью симптоматической терапии.

Как выбрать средства от отита

Для быстрого и эффективного лечения отита требуется назначение препаратов нескольких групп. Самостоятельно подбирать лекарства нежелательно, так как только врач может поставить правильный диагноз и рекомендовать необходимые средства.

К лучшим средствам от отита относят:

• сосудосуживающие капли в нос (для восстановления проходимости со слуховой трубой);
• жаропонижающие (для снижения температуры тела);
• муколитики (для разжижения вязкого секрета и лучшего его отхождения);
• антибиотики (при гнойной форме отита).

Наружный отит

Наружный отит — заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки.

Этиология и патогенез

Развитию воспалительного процесса в наружном ухе предшествует нарушение целостности кожного покрова, которое может быть вызвано многими причинами — травматическими повреждениями, длительное пребыванием во влажной среде, изменениями кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета, различных дерматитов, экзематозных процессов. Предрасполагают к возникновению наружного отита анатомические особенности строения — узкие наружные слуховые проходы, наличие экзостозов, а также ношение слухового аппарата, попадание воды в уши, недостаточность образования и изменение состава ушной серы, нарушение местного и общего иммунного статуса, лучевое воздействие.

По данным литературы воспалительные заболевания наружного уха в 60 — 98% имеют бактериальную природу. Микробный пейзаж при наружном отите с течением времени претерпел изменения. Если ранее в 70 — 90% клинических случаев высевали Staphilococcus aureus, а Pseudomonas aeruginosa присутствовала в 10 — 20% наблюдений, то в последнее время роль синегнойной палочки возросла в среднем до 78%, тогда как золотистый стафилококк встречается только в 9 — 27% случаев. Реже при воспалительных заболеваниях наружного уха определяются и Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia, Mycoplasma pneumonia, анаэробы и другие микроорганизмы. Кроме бактериальной флоры, существенную роль в развитии наружного отита играют патогенные грибы. Чаще всего грибковые поражения наружного уха вызваны плесневыми грибами рода Aspergillus и Penicillium и дрожжеподобные рода Candida, реже грибы рода Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporiu. В ряде случаев в роли этиотропного фактора выступают бактериальные или бактериально-грибковые ассоциации. Также наружный отит может быть обусловлен вирусами кори, ветряной оспы, герпеса.

Эпидемиология

Распространённость воспалительных заболеваний наружного уха составляет от 17 до 30% среди всей отиатрической патологии. Способствуют росту данной патологии ухудшение экологической обстановки, нарастание уровня резистентности флоры, увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии, нерациональное лечение острой воспалительной патологии, несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу) и ряд других моментов.

Наружный отит является достаточно распространенным заболеванием, однако эпидемиология еще недостаточно изучена, в том числе и в связи с различным обозначением одного и того же вида патологического процесса. Воспалительные заболевания наружного уха встречаются во всех странах и регионах земного шара, но наиболее часто наблюдаются в жарких и влажных климатических районах, в тёплое время года отмечается увеличение заболеваемости. В среднем каждый 10-й человек на протяжении жизни минимум один раз переносит данное заболевание, а 3 – 5% населения страдает хронической формой наружного отита. Острым наружным отитом в среднем ежегодно заболевают 0,4% населения. Болезнь наиболее распространена среди людей, длительно находящихся в условиях повышенной влажности.

Наружный отит встречается во всех возрастных группах, наибольшая распространённость отмечается в старшем детском и молодом возрасте, затем несколько нарастает после 65 лет. Частота встречаемости воспалительных заболеваний наружного и среднего уха у мужчин и женщин примерно одинакова. Расовых различий в эпидемиологии наружных отитов не выявлено.

Классификация

По течению заболевания в оториноларингологии выделяют острую (до 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев), хроническую (продолжительностью более 3 месяцев), и рецидивирующую (3 эпизода и более острого наружного отита в течении года) — формы наружного отита.

Разновидность заболевания определяется локализацией и характером воспалительного процесса. Среди нозологических форм различают диффузный (экзема, дерматит, рожистое воспаление, герпес, перихондрит, хондроперихондрит, злокачественный наружный отит и ряд других видов и ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс).

По степени тяжести выделяют легкую степень (незначительный дискомфорт и зуд в ухе , минимальный отек кожи наружного слухового прохода), среднюю (боль и зуд в ухе, сужение наружного слухового прохода за счет выраженного отека кожи), тяжелую (выраженная боль в ухе, наружный слуховой проход полностью закрыт, периаурикулярная эритема, регионарная лимфаденопатия и лихорадка)

Симптомы

Основной жалобой при наружном отите является дискомфорт и боль в ухе, в ряде случаев усиливающиеся при пальпации и жевании. При выраженном воспалительном процессе в ухе возможна иррадиация боли в глаз, зубы, глотку, височную область. Снижение слуха характерно в случае полной обтурации слухового прохода воспалительно изменёнными тканями или патологическим отделяемым. В ряде клинических случаев отмечаются зуд и/или отделяемое из уха.

Возможны системные проявления:

• лихорадка (в подавляющем большинстве случаев субфебрильная температура тела);
• ухудшение самочувствия (явления инфекционной интоксикации).

Возможно поражение черепных нервов в виде парезов и параличей (VII ,IX, XII пар) — чаще при злокачественном наружном отите.

При наружном отите, вызванном герпетической инфекцией, так называемом опоясывающем герпесе уха (синдром Рамсея-Ханта) появляется характерная герпетическая сыпь и пузырьки на задней поверхности ушной раковины, на мочке на задней стенке слухового прохода, парез лицевого нерва, потеря вкусовой чувствительности языка и сухость глаза.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, достаточно осмотра у ЛОР-врача.

Местные проявления наружного отита:

• гиперемия, отек, инфильтрация, лихенификация и другие изменения кожи наружного слухового прохода, в некоторых случаях – ушной раковины и поверхностного слоя барабанной перепонки;
• патологическое отделяемое в слуховом проходе;
• при ограниченных формах – наличие абсцессов и инфильтратов в слуховом проходе, других отделах наружного уха;
• явления регионарного лимфаденита (увеличение, уплотнение, болезненность околоушных, передне- и задне-шейных лимфатических узлов).

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель. Антибиотики (в таблетках или инъекциях) не должны назначаться при неосложненных формах наружного отита.

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы нарезается на множество тонких слоев толщиной 1 мм, и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография имеет высокую информативность при диагностике заболеваний уха и помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для лечения. Результаты посева обычно готовы через 5–7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Лечение

Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе. И лучше всего с этим справляются банальные обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку назначает лечащий врач.

Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (от 3 до 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и/или противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3–4 капли в слуховой проход Затем нужно полежать 3–5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.

Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению, и лечение может оказаться неэффективным. При водных процедурах достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом или мазью для гидрофобного (водоотталкивающего) эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

В случае формирования фурункула или злокачественного наружного отита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно закапывать капли в ухо?

Чтобы лечение было эффективным, важно правильно закапывать капли в ухо. Наилучший способ – попросить это сделать кого-нибудь из близких. Необходимо лечь на противоположный бок и закапать капли так, чтобы они заполнили слуховой проход (3–4 капли). Не менять положения тела в течение 3–5 минут – это важно для того, чтобы капли попали в место назначения и впитались. Чтобы улучшить их впитывание, можно слегка понажимать на козелок (небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины) либо подвигать ушную раковину вверх-вниз. После этого можно вставать, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

Что должно насторожить при лечении наружного отита?

Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Это означает, что возникла перфорация барабанной перепонки. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.

Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.

Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

Отсутствие эффекта от лечения в течение 48–72 часов.

При возникновении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно прекратить закапывание капель и обратиться к ЛОР-врачу.

Противовоспалительные капли от заложенности уха

Если врач осмотрел уши и обнаружил признаки воспаления, или отита, он назначит противовоспалительные капли. Обычно это комплексные препараты, в состав которых входят следующие компоненты:

• антибиотик;
• антисептик;
• местный анестетик.

Поэтому при использовании капель можно избавиться от боли и заложенности в ушах, вылечить отит.

Некоторые капли имеют масляную основу. Такие препараты назначают тем, у кого кроме воспаления имеются серные пробки. Масло их увлажнит и поможет безболезненно вывести наружу.

Иногда при выраженном воспалении барабанной перепонки врач может рекомендовать капли с глюкокортикоидными гормонами. Их используют недолго, чтобы как можно быстрее убрать отек и не спровоцировать развитие побочных эффектов.

В качестве дополнительного средства ЛОР-врачи назначают растительные капли. Они также обладают противовоспалительным эффектом, но действуют мягче и реже дают побочные реакции.

Компрессы от заложенности уха

После консультации с врачом, если нет признаков повреждения барабанной перепонки, можно делать различные компрессы. Они могут быть сухие и влажные. Для сухого компресса используют ватный тампон, которым прикрывают вход в ушную раковину. В некоторых случаях из нескольких слоев ваты и марли делают повязку, которую закрепляют на заложенном ухе на несколько часов.

Влажные компрессы могут быть холодными и теплыми. Первые используются реже. Для согревающего компресса готовят теплую воду, в которую окунают небольшое полотенце или тканевую салфетку. Ее прикладывают на несколько минут к уху. Делать такую процедуру можно один-два раза в день.

Человек, который часто страдает от заложенности слухового прохода, может заранее приготовить специальный настой. Для этого берут 30 г прополиса и 1/3 стакана спирта. Некоторые народные целители предлагают заменить его водкой. Ингредиенты смешивают в стеклянном флаконе и оставляют в темном месте на неделю. После этого перед применением настойку взбалтывают, смачивают в ней ватные тампоны и закладывают в наружный слуховой проход на несколько часов. Чтобы усилить согревающий эффект, можно завязать на голову платок. Но снимать заложенность таким способом долго, поэтому к методике лучше прибегать в случаях, если медицинская помощь недоступна.

Прогревание от заложенности уха

Медикаментозное лечение простуды часто сочетают с различными прогреваниями. В домашних условиях можно делать простые ингаляции: нагреть в широкой кастрюле 1 л воды, добавить в нее столовую ложку соли и чуть меньше соды. При испарении получится щелочной пар, который прогревает носовые ходы и снимает отек. Этот способ можно применять на ранней стадии ринита, когда дышать тяжело, а выделений из носа нет.

Но перед тем, как снять заложенность с помощью прогревания области ушной раковины, нужно проконсультироваться с врачом. Если возник средний отит, на ранней стадии его греть нельзя. Это создаст благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому появится много гноя, а барабанная перепонка может разрушиться.

В некоторых случаях ЛОР-врачи назначают прогревания носа. Для этого можно применять специальные солевые грелки, использовать теплые мешочки с морским песком. Иногда процедуру проводят при помощи вареного в кожуре картофеля. Обычно 2-3 процедуры снимают заложенность носа и уха.

В некоторых клиниках для лечения простуды предлагают посетить кабинет физиотерапии. Там по направлению врача можно сделать прогревание уха методом кварцевания.

Профилактика заложенности уха

Чтобы не знать о такой проблеме, как заложенность ушей, нужно проводить своевременную профилактику простуды или начинать лечить ее как можно раньше.

В осенне-зимний период, когда включено центральное отопление и воздух в квартире пересушен, можно включать увлажнитель. Он избавит от сухости в носу и поможет не заболеть простудой. Также эффективно делать ежедневную влажную уборку.

p>

Хорошо убирает насморк и предотвращает заложенность ушей массаж крыльев носа. Кончиками пальцев нужно делать круговые движения, которые усилят кровоток и помогут быстро избавиться от первых признаков ринита.

Если лечиться у ЛОР-врача приходится часто, особенно в детском возрасте, из-за простудных заболеваний могут увеличиться аденоиды. Это приведет к снижению местного иммунитета, перекрытию дыхательных путей, постоянной заложенности носа. Чтобы избежать таких осложнений, врач предложит удалить аденоиды.

Избавиться от заложенности в ушах нетрудно и это можно сделать самостоятельно, просто нужно вылечить насморк. Но в сложных или непонятных ситуациях лучше доверить свое здоровье опытному врачу.