Главная » Статьи » Массаж простаты и ректальное исследование мужчин пальцем старый традиционный метод лечения и

Массаж простаты и ректальное исследование мужчин пальцем старый традиционный метод лечения и

ПРИ – это пальцевое ректальное исследование предстательной железы, это исследование через прямую кишку, задний проход простаты пальцем врача уролога. ПРИ в урологии применяется с 1856 года. В обычных городских поликлиниках пальцевое ректальное исследование применяется до сих пор достаточно широко. Результаты ПРИ часто могут являться основой для составления дальнейшего плана обследования мужчины с подозрением на острый простатит (ОП), хронический простатит (ХП), аденому простаты (ДГПЖ), рак простаты (РПЖ), камни простаты (КПЖ), воспаление предстательной железы.

Какие преимущества метода пальцевого ректального исследования?

Этот метод диагностики имеет ценность за счет своей простоты, дешевизны, общедоступности и достаточно высокой информативности.

В каких положениях проводить пальцевое ректальное исследование?

В урологии существует 3 различных позы, положения, в которых можно проводить диагностику предстательной железы.

1. Коленно-локтевое положение, при котором мужчина опирается на кушетку локтями и стоит на коленях, при этом он обращен лицом к кушетке.

2. На правом боку, колени при этом приведены к животу.

3. Стоя, при этом туловище мужчины согнуто кпереди.

Как проводится пальцевое ректальное исследование? Техника ректального исследования

Перед ПРИ врач уролог надевает резиновую перчатку чаще на правую руку (если врач правша), смазывает ее вазелином и вводит указательный палец легким движением в задний проход (анальное отверстие). На расстоянии 40 – 50 мм от анального отверстия прощупывается нижний полюс предстательной железы. Далее доктор уролог очень осторожно скользит указательным пальцем по поверхности простаты, оценивает контуры железы, размеры, консистенцию, форму, состояние междолевой борозды и чувствительность простаты. При ПРИ нужно сравнивать правую и левую доли. Также важен анализ секрета ПЖ.

Нормальная простата: форма, консистенция, поверхность, границы, размеры

Нормальная простата по величине напоминает небольшой каштан, который обращен верхушкой вниз. В большинстве случаев палец уролога свободно и легко достает верхней границы неувеличенной простаты. В нормальном состоянии во время пальпации доктор различает 2 доли простаты, между ними четко выражена междолевая бороздка. Средний размер долей примерно одинаков, составляет примерно 14 на 20 мм. Поверхность железы в норме гладкая, границы четкие, консистенция эластическая. Слизистая оболочка ректум (прямой кишки) над долями предстательной железы обычно легко смещается.

Как меняется предстательная железа у мужчин при воспалении, хроническом простатите?

Частная медицинская практика Сарклиник (Саратов, Россия) свидетельствует о четкой корреляции между состоянием простаты и стадией хронического простатита (ХП).

1 стадия ХП характеризуется увеличением размеров и сильной отечностью железы. Простата при пальцевом ректальном исследовании сильно болезненна. Консистенция равномерная, плотноэластическая. Нет очагов уплотнения и размягчения. Границы железы нечеткие за счет инфильтрации клетчаки, окружающей простату.

2 стадия ХП характеризуется небольшим увеличением железы, иногда наблюдаются обычные размеры. Болезненность уменьшается. Отмечается неравномерность консистенции, участки размягчения чередуются с участками уплотнения. Иногда прощупываются камни предстательной железы. Границы ПЖ более четкие. Может быть дряблость и атоничность.

3 стадия ХП характеризуется уменьшением размеров ПЖ. Слизистая оболочка ректум над простатой умеренно подвижна. Отмечается болезненность, плотная консистенция, четкие границы. Если развился склероз ПЖ, то секрет выделяется плохо.

Какие ощущения возникают у мужчины при пальцевом ректальном исследовании?

Если отвечать коротко, то – неприятные. Даже в норме при ПРИ, даже при нормальной простате ощущения не из приятных. А у больных хроническим простатитом боль, болезненность при исследовании намного более выражена. Такое не забывается никогда. Поэтому врачу урологу нужно учитывать болезненные ощущения в момент исследования.

Что такое симптом серпа? Как соотнести симптом серпа и уровень андрогенов у мужчин?

При атрофии простаты, при андрогенной недостаточности, мужском климаксе, при снижении уровня тестостерона простата принимает форму серпа, который открыт кверху. Верхний сегмент железы западает и уплощается, нижний сегмент в виде валика окаймляет образовавшуюся впадину.

Симптом серпа описал в 1982 году известный и выдающийся уролог, андролог, сексолог, сексопатолог Иван Федорович Юнда. По нему можно косвенно судить об уровне андрогенов в организме мужчины.

1. + начальный симптом серпа – небольшое снижение андрогенной функции.

2. ++ положительный симптом серпа – отмечается снижение уровня андрогенов в 1,5 – 2 раза. Запавшая часть имеет диаметр до 1,5 – 2 см.

3. +++ резко положительный симптом серпа – снижение уровня андрогенов в 3 раза. Запавшая часть имеет диаметр до 2,5 — 3 см.

ТРУЗИ ПЖ — современный метод исследования предстательной железы

Современным и информативным методом обследования ПЖ в Саратове и в России является трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). При этом методе диагностики практически отсутствуют неприятные болевые ощущения, хорошо различима вся структура ПЖ, с точностью до мм определяются размеры. Ультразвуковое исследование позволяет проводить дифференциальную диагностику хронического простатита и других болезней предстательной железы, проводить мониторинг и оценку эффективности лечения.

На сайте сарклиник Вы абсолютно бесплатно можете задать вопрос доктору о своем здоровье и получить исчерпывающий ответ. Задавайте развернутые большие вопросы, в которых многогранно описываются все Ваши мужские проблемы, жалобы, подробная история заболевания. Вся эта информация позволить вникнуть в Вашу проблему и порекомендовать наиболее эффективный вариант выхода из сложившейся ситуации в Саратове, России.

Массаж простаты пальцем, как сделать массаж простаты?

Массаж простаты пальцем является старым и малоэффективным методом лечения предстательной железы. К счастью, современная медицина позволяет применять новейшие методы лечения простаты, к которым массаж простаты пальцем или игрушкой не относится. На консультации врач расскажет Вам, что такое массаж простаты, какие существуют техники массажа простаты, как делать массаж простаты самостоятельно, как себя чувствует мужчина после массажа, в чем заключается русский массаж простаты, может ли мужчина сделать его сам себе пальцем или членом, в чем прелести массажа простаты девушкой или женщиной в домашних условиях, какие цены на массаж железы в России, есть ли польза и вред от массажа дома мужчине или парню. Лечение простаты массажем является допотопным методом в урологии, у которого есть много противопоказаний и побочных действий. Не заниматесь самостоятельным массажем простаты в домашних условиях, этим Вы можете навредить себе. Некоторые мужчины спрашивают: «Как делать массаж простаты самому в Саратове?» Перед проведением таких манипуляций сначала нужно пройти обследование и выяснить диагноз, а потом решать вопрос о тактике лечения. Можно ли делать массаж простаты? А нужно ли? Ответ на эти вопросы лучше согласовывать со своим лечащим врачом.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © blueringmedia / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Интересная информация на сайте:

Вопрос врачу онлайн

Что такое пальцевое ректальное исследование простаты и для чего оно применяется?

Пальцевое ректальное исследование простаты (предстательной железы) используется для скринингового обследования мужчин и предварительной оценки состояния предстательной железы. Метод пальцевого ректального исследования часто используется урологами, он ценен своей простотой и общедоступностью. Пальцевое ректальное исследование проводится в 3-х положениях. 1. На правом боку с приведенными к животу коленями. Такое положение часто используется при обследовании ослабленных пациентов и пожилых людей. 2. В положении обследуемого пациента с согнутым кпереди туловищем. 3. Коленно-локтевое положение – оно является традиционным при пальцевом ректальном исследовании. При пальпаторном обследовании простаты (предстательной железы) указательный палец правой руки (если врач левша, то левой руки) с надетой резиновой перчаткой смазывается вазелином и вводится легким изящным движением в задний проход (анальное отверстие, анус). На расстоянии примерно 4 – 5 см нащупывается нижний полюс простаты (предстательной железы). Осторожно, ласково палец скользит по поверхности предстательной железы и оценивает контуры простаты, размеры простаты, форму простаты, консистенцию простаты, чувствительность предстательной железы, состояние междолевой бороздки простаты. Неизмененная предстательная железа по форме напоминает небольшой каштан, который обращен закругленной верхушкой вниз. Палец доктора уролога свободно достает до верхней границы неувеличенной простаты. При нормальном состоянии простаты врач уролог различает 2 доли простаты, между ними четко выражена междолевая бороздка. Обычные средние размеры каждой доли от 14 до 20 мм, поверхность долей гладкая, границы четкие, консистенция эластическая. Слизистая оболочка ректум (прямой кишки) над долями предстательной железы смещается легко. Пальцевое ректальное исследование хорошо показывает стадию хронического простатита, так как четко выявляет изменения в простате на разных стадиях развития хронического воспалительного процесса. Процесс пальцевого ректального исследования довольно неприятен, поэтому в последние годы широко используется трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ предстательной железы). В высших медицинских учреждениях России на кафедрах урологии для обучения студентов используется видео курс пальцевого ректального исследования простаты.

Массаж простаты

Простатит с каждым годом поражает все большее количество мужчин. Воспаление предстательной железы стало появляться часто у мужчин в возрасте 25-30 лет. Болезнь отличается своими яркими симптомами. Именно по этой причине начинать лечебные мероприятия важно сразу же после обнаружения первых симптомов недомогания, предварительно пройдя консультацию у врача. Помимо приема медикаментов дополнительно пациенту назначается специальный массаж предстательной железы, который делает курс лечения более эффективным.

Читайте также:  Противопоказания при раке

Положительный эффект от массажа

С помощью массирования предстательной железы получается уменьшить выраженность симптомов болезни, нормализовать работу репродуктивной системы пациента. При этом важно, чтобы процедуру проводил профессиональный врач, так как самостоятельный массаж простаты дома при неправильной технике выполнения может лишь навредить человеку, а не принести пользы.

  • воспалительный процесс в предстательной железе, который отличается острым характером либо не дает зачать ребенка (возникает при осложнении заболевания);
  • при наличии воспаления простаты хронического характера;
  • при наличии у мужчины проблем с эректильной функцией;
  • неправильное строение предстательной железы, что приводит к различного рода проблемам.

Эффект от массажа

Самостоятельный массаж важно выполнять правильно. Такая процедура обеспечит следующим эффектом:

  • предстательная железа освобождается от застоя секреторной жидкости, вместе с ним уйдут все патогенные микроорганизмы;
  • массаж простаты поможет увеличить время полового акта, а также восстановит работу мочеполовой системы;
  • усиливается яркость получаемого оргазма.

Но важно помнить, что перед самостоятельным лечением простаты, следует пройти консультацию у врача. Такая терапия обладает своими противопоказаниями. Иногда массирование органа, в котором началось воспаление, провоцирует лишь усугубление заболевания. К главному последствию относят заражение крови и распространение инфекции по всему организму пациента.

Какие противопоказания существуют

Существует список противопоказаний, при которых проводить ректальный массаж простаты запрещено. К основным из запретов можно отнести:

  • если у пациента существуют образования злокачественного либо доброкачественного характера;
  • при наличии у больного кисты в области простаты;
  • если в анальном отверстии у мужчины есть трещины либо он страдает от геморроя;
  • при наличии клинических симптомов венерических болезней, к примеру, герпес половых органов либо сифилис;
  • если воспалительный процесс в простате бактериального типа;
  • при наличии проблем с функционированием мочеиспускательного канала.

Именно по этой причине перед проведением терапии массажем важно пройти консультацию у врача, который поможет исключить развитие осложнений и подберет более правильную технику лечения.

Каким может быть массаж

Есть неправильное мнение, что массаж предстательной железы должен в обязательном порядке проводиться ректальным путем. Существуют и другие методики проведения процедуры, эффект от которых такой же высокий.

Непрямой массаж

Как делать массаж простаты мужчине? Еще один вариант проведения процедуры – непрямой массаж, при котором проводится массирование нижнего участка спины с медленным смещением в сторону поясничного отдела и копчика. Все движения должны выполняться ладонями – это поможет разогреть кожу. Со временем интенсивность движений будет только увеличиваться.Движения можно начинать с середины позвоночного столба. Время процедуры продолжается около 20 минут. Специалист советует для лучшего эффекта проводить массаж простаты дома каждый день.

Проведение гидромассажа

Некоторые пациенты придерживаются техники гидромассажа предстательной железы. Проводится он в течение нескольких недель перед сном. Перед проведением терапии важно опоржнить кишечник пациента, для этого используется клизма. По прошествии 30 минут после этих действий в анальное отверстие вводится отвар лепестков ромашки в количестве 300-450 миллилитров. Точно по такой же методике проводят массаж антибактериального типа, при этом вместо отвара аптечной ромашки применяют раствор марганца.

Осуществление массажа пальцем

Как сделать массаж простаты мужчине? Самым распространенным методом проведения такого лечения считается пальпационный массаж. Предварительно следует хорошо подготовиться к процедуре:

  • хорошо помыть наружные органы мочеполовой системы, после вытереть их насухо;
  • на место, где будет проводиться лечение, следует постелить полотенце или простую простынь;
  • при самостоятельном выполнении массажа следует надеть специальные медицинские перчатки и подготовить смазку для заднего прохода;
  • перед проведением массажа важно заполнить мочевой пузырь. С этой целью за полчаса до терапии врачи рекомендуют принять литр жидкости. Это сформирует давление на предстательную железу, что поможет усилить эффект от процедуры;
  • за несколько минут до массажа следует опорожнить кишечник.

Действия после процедуры

После окончания подготовки мужчине нужно принять комфортную позу, ввести палец в задний проход на глубину в пять сантиметров. Предстательная железа отличается своей волокнистой структурой и шишковидной формой. Поглаживания важно проводить от правой части выступающего участка органа по направлению к центру. По мере того, как простата начинает затвердевать, нужно значительно увеличивать силу надавливания. В конце процедуры следует аккуратно провести пальцем по центральной борозде к выходу заднего прохода.Именно по такой технике проводят стимулирование вывода секреторного вещества предстательной железы.При выполнении всех правил от массажа можно достичь хорошего эффекта: уменьшение выраженности воспалительного процесса, смягчение основных симптомов.Время выполнения массажа будет напрямую зависеть от типа и тяжести заболевания. Если болезнь была определена врачом еще на начальной стадии ее развития, то время лечения массажем будет продолжаться в течение 7 дней. При более серьезном заболевании следует массировать простату от 10 дней и больше.

Важно при проведении процедуры ориентироваться на свои ощущения и не допускать появления дискомфорта, боли. Перед проведением массажа следует принять комфортную позу и максимально расслабиться. Массирование простаты может также совершаться в целях профилактики, несколько раз в год. Один курс будет включать в себя от 8 до 12 процедур.Ректальный способ массажа считается самым популярным по причине его легкости, просты, быстроты и эффективности. Такое лечение помогает облегчить неприятные симптомы, восстановить нормальную жизнь пациента и забыть о болевом синдроме. Лечение массажем могут проводить все, что делает такую процедуру актуальной и такой популярной.

Детальное описание процедуры

Как правильно массажировать простату мужчине? В домашних условиях может проводиться так называемый трансректальный массаж. Инструкция проведения процедуры следующая:

  • мужчина принимает комфортное положение: колено-локтевую позу, положение стоя с согнутым телом под углом 90 градусов, лежа на одном боку, ноги при этом подтянуты к животу либо лежа на спине с широко разведенными ногами;
  • массирующий надевает на руку специальную перчатку;
  • указательный либо средний палец смазывается вазелином для легкого проникновения;
  • далее – палец вводится в задний проход на треть четверти, прямой палец вводится аккуратно, легкими скользящими движениями на глубину 5-5,5 сантиметров;
  • далее массирующему нужно нащупать плотное образование, которое по размеру похоже на грецкий орех – это и будет предстательная железа;
  • далее проводится сам массаж: аккуратными поглаживающими движениями (по часовой стрелке), так простата разогревается;
  • после выполняется движение «восьмерки»; движение должно проводиться в виде перевернутой цифры 8;
  • после пальцами начинают водить от периферии предстательной железы к ее середине; движения должны быть направлены горизонтально, интенсивность легкая (чтобы не повредить прямую кишку все движения должны быть аккуратными);
  • завершить процедуру следует спиралевидными массажными пассами от периферии к середине органа (надавливание легкое);
  • каждое движение включает в себя от 10 до 30 повторений; время массажа доходит до 10 минут либо при желании можно немного продлить;
  • при осуществлении массажа мужчине следует три раза сменить позу; после разогревания предстательной железы и первых пассов, после прямо перед осуществлением спиралевидных движений следует лечь на бок и поджать ноги.

Курс терапии будет включать в себя 10-15 сеансов. В конце массажа могут появиться болевые ощущения в нижней области живота, анального отверстия (чаще всего такое возникает после 2 либо 3 сеанса). Такое состояние считается абсолютно нормальным, его следует просто перетерпеть. Выраженность такой боли несильная, поэтому особо волноваться по этому поводу не стоит.

Соблюдение правил безопасности

Как делать массаж простаты дома мужу? При выполнении процедуры важно соблюдать определенные правила:

  1. Чтобы предотвратить риск повреждения прямой кишки и быстрее определить предстательную железу, следует проводить массаж на полный мочевой пузырь. До процедуры следует выпить литр жидкости. Пойти в туалет следует сразу в конце терапии.
  2. Далее нужно опорожнить кишечник. Это можно сделать самостоятельно либо воспользоваться очистительной клизмой. Далее проводят очищение, за 30 минут до процедуры
  3. Гигиеническая обработка рук считается обязательной. Человек, который собирается проводить процедуру, должен надеть медицинскую перчатку и хорошо смазать палец, используемый для ввода в анальное отверстие, вазелином, что поможет избежать травм кишечника.
  4. Руки массажиста должны быть разогретыми.
  5. Как сделать правильно массаж простаты мужу дома? Все движения медленны и аккуратны, что поможет избежать резкого и неприятного воздействия на простату и прямой кишечник.
  6. Резкое введение либо выведение пальца запрещено. Все действия должны быть медленными и размеренными – это главное правило для массажа.

Выполнять описанные правила нужно в обязательном порядке, в противном случае можно заработать опасные осложнения.

Особенности процедуры

Как делать массаж простаты дома мужу самостоятельно? Проводится массаж через прямую кишку. Важно следовать некоторым правилам выполнения. Первым важным правилом – полный мочевой пузырь. С помощью давления, которое возникает при наполнении органа, облегчается вся процедура массажа. Важно, чтобы мышцы анального отверстия и таза были полностью расслаблены. Такое состояние достигается лишь при удобной позе и правильной технике массажа простаты по-домашнему.Прекратить терапию важно сразу же после появления болевого синдрома в простате либо других участках мочеполового аппарата. Также лечение заканчивают тогда, когда появившиеся боли после 2-3 сеанса массажа продолжаются слишком долго.

Читайте также:  Обильные месячные что это и как их уменьшить

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) — симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Валерьевича, андролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Скатова Бориса Валерьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Скатов Борис Валерьевич, андролог, уролог - Красноярск

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

нервная регуляция эрекции по Шварцу

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

нарушения нервной проводимости при эректильной дисфункции

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы
Как проявляются
Ранние — слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
— снижение полового влечения (либидо);
— увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
— «стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
— преждевременная эякуляция (семяизвержение);
— неспособность к повторному половому акту;
— проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта;
— увеличение времени восстановления между эрекциями;
— уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние — неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;
— неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;
— крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

эректильная дисфункция

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы; ;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

патогенез эректильной дисфункции

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Читайте также:  Как возбудить девушку рекомендации сексологов и типичные мужские ошибки

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Йогические упражнения

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Простата. Что это такое, и как ее здоровье влияет на мужскую фертильность

Простата. Что это такое, и как ее здоровье влияет на мужскую фертильность

Больная простата часто оказывается причиной множества неприятных недугов, может затруднить половой акт для мужчины и даже ухудшить его фертильность. Не говоря уже о том, что ежегодно в каждой европейской стране десятки тысяч мужчин заболевают раком предстательной железы.

Многие мужчины стесняются своих проблем с простатой и не обращаются к урологу. Узнайте больше о самой простате, ее заболеваниях и связи с бесплодием в этой статье.

Для чего нужна простата?

Простата, также известная как предстательная железа, имеет скромный размер — с грецкий орех, но выполняет очень важную функцию — репродуктивную. Железа расположена в месте пересечения мочеполовых путей — ниже мочевого пузыря, прямо у устья уретры, которая, к тому же, проходит прямо через центр органа.

Простата — это железа, то есть как потовые железы выделяют пот, а печень — желчь, простата выделяет вещество, которое выполняет определенную функцию в организме. Это вещество представляет собой мутную беловатую жидкость в сперме. Иными словами секрет, производимый простатой, является частью спермы и выполняет функцию питания. Именно благодаря ей сперма может сохранять нужные параметры — быть достаточно жизнеспособной и подвижной.

Простата

Простата

Кроме того, в предстательной железе образуется белковое вещество ПСА, участвующее в процессе оплодотворения. Таким образом, нет сомнений в том, что мужская фертильность в значительной степени зависит от состояния простаты, и любые проблемы с предстательной железой могут затруднить зачатие ребенка, поскольку они связаны со снижением параметров спермы.

Размеры простаты изменяются на протяжении жизни

Мальчик рождается с простатой размером с горошину. В последующие годы железа медленно увеличивается, чтобы достичь правильного размера для взрослого мужчины в возрасте около 30 лет. Простата мужчины «в расцвете сил» имеет высоту около 2,5 см, ширину 4 см и толщину 3 см, а вес от 15 до 20 г.

30 лет — это период относительной стабилизации, в течение которого простата не растет так интенсивно, как раньше. Она снова увеличивается примерно к 45 годам. Это связано со снижением уровня мужских половых гормонов, в том числе самого главного из них — тестостерона.

При изменении размеров простаты мы говорим о так называемой доброкачественной гиперплазии простаты, которая уже на этом этапе может быть связана с неприятными симптомами.

Доброкачественная гиперплазия простаты — каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы, на которые жалуются мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы:

Мужчина также может чувствовать, что его мочевой пузырь опорожнен не полностью. Кроме того, моча может неконтролируемым образом вытекать из мочевого пузыря.

Все эти симптомы являются результатом давления разросшейся простаты на уретру, что затрудняет отток мочи должным образом. Застой мочи в мочевом пузыре, в свою очередь, может вызвать рецидивирующие инфекции уретры, мочевого пузыря и камнеобразование, а в худшем случае даже почечную недостаточность.

Но самое худшее, что подобные признаки сопровождают и другие опасные патологии — простатит и рак простаты. Именно поэтому так важно мужчине обратиться к урологу, как только он заметит первые тревожные симптомы.

Острый и хронический простатит в основном поражает молодых мужчин

Простатит по происхождению может быть бактериальным или небактериальным. Он может быть вызван микробами или застоем секрета, вырабатываемого предстательной железой. В основном он поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

  • усиление позывов к мочеиспусканию;
  • жжение при мочеиспускании;
  • иногда повышение температуры тела.

Лечение простатита — не самое простое, так как многие антибиотики плохо проникают в предстательную железу.

Простатит — одна из основных причин мужского бесплодия. Лечение этой патологии строго необходимо.

Рак простаты — ещё одна патология предстательной железы

В Европе рак простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в каждой стране врачи диагностируют его у десятков тысяч человек. По статистике, этот рак поражает примерно 30% 50-летних и 80% 80-летних мужчин. В то же время это третья причина смерти от рака.

Рак простаты

Рак простаты

Характерной особенностью рака простаты является то, что он развивается довольно медленно и обычно бессимптомно — по крайней мере, вначале. Если симптомы присутствуют, они очень похожи на те, которые связаны с доброкачественной гиперплазией простаты.

Есть ли мужчины с повышенным риском развития этого рака? Да! Предрасположенностью к раку простаты будет ожирение и малоподвижный образ жизни, невылеченное воспаление мочевыводящих путей, чрезмерное половое воздержание, а также генетические факторы.

Рак простаты излечим при условии, что он будет обнаружен рано. К сожалению, многие мужчины откладывают визит к урологу, чаще всего из-за смущения и страха перед болезненной и неприятной диагностикой. Между тем, достаточно пройти нескольких простых тестов, чтобы защитить себя от этого опасного заболевания.

Что касается фертильности, то при запущенном раке простаты бесплодие гарантировано. Поэтому своевременное обследование у уролога — залог репродуктивного здоровья мужчины.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *