Мазок на цитологию шейки матки виды и результаты исследования

Одна из самых распространенных причин смерти от злокачественных новообразований среди женщин — рак шейки матки. Важным элементов диагностики патологии является мазок на цитологию. О том, как проводится исследование и что показывает, мы расскажем в этой статье.

В чем заключается исследование?

Мазок на цитологию — современный, безболезненный и высокоточный диагностический метод, который позволяет выявить злокачественные процессы, патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.

В основе метода лежит исследование под микроскопом морфологических особенностей клеток в биологическом материале. Широкое использование мазка на цитологию в гинекологии привело к значительному снижению смертности от рака.

Несомненным преимуществом теста перед другими методиками является его высокая точность в диагностике начальных стадий рака. Детальное изучение морфологических особенностей новообразований позволяет подобрать оптимальный способ лечения.

Почему так важно проводить скрининг шейки матки на онкологию?

Шейка матки — элемент женской половой системы, который наиболее чувствителен к злокачественным процессам. Цервикальный рак (онкология шейки матки) — образование злокачественного характера, которое поддается лечению только на ранних стадиях.

Коварность болезни заключается в том, что она часто протекает бессимптомно. Патологические признаки могут появиться уже на поздних стадиях, когда лечение становится малоэффективным.

Единственный способ профилактика такого состояния — своевременная диагностика. В связи с этим каждая женщина обязана регулярно посещать врача-гинеколога и проходить необходимое обследование.

Кому показано исследование?

Первичный мазок на цитологию рекомендуется проводить всем женщинам через 3 года после начала интимной жизни. Последующие три года тест выполняется ежегодно. В дальнейшем, при отрицательных результатах, скрининг проводится один раз в 2-3 года.

У женщин пожилого возраста (после 65 лет) частота диагностических мероприятий определяется индивидуально. При условии, что ранее все результаты тестов были отрицательными, скрининг можно прекратить.

Кроме этого, существуют показания, при которых мазок на цитологию проводится внепланово:

наличие ВПЧ (вируса папилломы человека). Инфекция преимущественно передается половым путем и является главным провоцирующим фактором злокачественных процессов. При этом даже презерватив не служит полноценной защитой от вируса, так как заражение возможно через микротрещины кожи и слизистые оболочки;

• генитальный герпес. Хроническое течение заболевания может стать причиной злокачественных процессов;
• другие венерические болезни — хламидиоз, гонорея и т. д;
• патологические выделения из влагалища;
• осложненные роды, аборты, операции;
• эрозия шейки матки;
• период подготовки женщины к зачатию;
• изменения шеечных тканей, обнаруженные в зеркалах или во время кольпоскопии.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Как правильно подготовиться к тесту?

Грамотная подготовка к тесту напрямую влияет на точность результатов. На протяжении двух суток до его проведения нужно избегать:

применения вагинальных кремов, суппозиториев, тампонов, медикаментов.

Тест не проводят во время менструального кровотечения, а также за 5 дней до него и 5 дней после. Помимо этого, противопоказанием являются острые воспалительные процессы.

При беременности, особенно на сроке более 22 недель, тест проводится только при экстренных показаниях. Следует помнить, что такая процедура повышает вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Как должен выполняться забор биологического материала?

Нередко причиной неверных результатов тестов является нарушение техники сбора и обработки биоматериала. Грамотный забор биологического материала гарантирует, что при микроскопическом исследовании образцов в них будут присутствовать в достаточном количестве элементы::

зоны трансформации (места стыка плоского и железистого эпителия);

Наибольшее клиническое значение имеет зона трансформации, поскольку именно в ней формируется более 80% случаев раковых опухолей. Недостаточный захват этой области существенно снижает качество диагностики.

Если у пациентки есть заболевания шеечного канала (эрозии, опухоли), биоматериал берется прицельно.

Взятие мазка на цитологию у женщин выполняется при помощи цитощеток, которые позволяют собрать материал из труднодоступных областей. У инструментов есть и другие существенные преимущества — безопасность и безболезненность проводимых процедур.

Виды тестов

Скрининг может проводиться традиционным или жидкостным методом. При проведении традиционного теста биологический материал наносится на лабораторное стекло и высушивается при комнатной температуре. Недостатки подобной диагностики:

• часть биологического материала остается на инструментах и перчатках специалиста;
• метод не включает в себя этап фильтрации;
• клетки на стекле размещаются неравномерно, формируя несколько слоев.

Такие особенности исследования могут повлиять на достоверность результата.

Жидкостная технология позволяет избежать многих проблем, имеющих отношение к качеству мазков. При этой методике происходит исследование образца в полном объеме. Взятые пробы помещаются в пробирку со стабилизирующей средой. Таким образом срок хранения материала продлевается до нескольких месяцев. С помощью центрифуги материал фильтруется, что повышает информативность результата.

Во время исследования применяются различные методики окраски препаратов:

• по Папаниколау (Пап-тест);
• В основе всех методик лежит окраска определенных клеточных структур, что позволяет определить различные типы эпителия, отличить здоровые клетки от злокачественных.

Как вести себя после процедуры?

После проведения процедуры рекомендуется на протяжении 1-2 недель отказаться от интимной жизни, использования вагинальных тампонов и спринцеваний.

В течение 1-2 дней после теста могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.

Что показывает исследование?

Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Если обнаружены атипичные элементы, то их подробно описывают в заключении.

Также в бланке результатов могут содержаться данные о степени чистоты влагалища, количестве лейкоцитов в мазке.

При оценке результатов исследования используются различные методики: по Бетесду, по Папаниколау и другие.

Интерпретация результатов по шкале Бетесда

Шкала Бетесда применяется специалистами во всех развитых европейских странах. Благодаря этому, получив результат исследования в одной стране, можно легко продолжить лечение в другой.

Выделения после биопсии шейки матки

Необильные, кровянистые выделения после биопсии шейки матки считаются вариантом нормы и могут беспокоить в течение 5 – 7 дней после процедуры. Весь этот период женщина должна контролировать свое самочувствие, следить за симптоматикой и в случае ее ухудшения немедленно обращаться за медицинской помощью. Вызывать скорую помощь необходимо, если выделения становятся интенсивнее и обильнее, повышается температура тела, присоединился неприятный запах, который указывает на прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса.

Причины и особенности проведения биопсии

Биопсия – это инвазивная диагностическая манипуляция, представляющая собой гинекологическую операцию, которая проводится в условиях стационара или амбулаторно. Суть процедуры заключается в заборе подозрительных тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Проводится процедура в начале менструального цикла, когда регенерация тканей матки происходит интенсивнее. Биопсия проводится с целью определения атипичных клеток, которые могут быть злокачественными или иметь большой риск перерождения в онкологическую опухоль.

Показания к проведению процедуры:

• шеечная дисплазия или эктопия;
• новообразование злокачественной природы;
• предраковые изменения тканей;
• вирус папилломы человека;
• полипоз и кондиломы, локализованные в области шейки матки;
• У процедуры есть противопоказания:
• обострение хронического процесса в органах мочевой и репродуктивной систем;
• болезни системы кроветворения;
• очаги инфекции в органах малого таза;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• Чтобы исключить или подтвердить противопоказания, перед биопсией врач дает направление на комплексную диагностику. Если со здоровьем пациентки все нормально, назначается дата и время проведения процедуры.

Сама диагностическая операция длится 25 – 30 минут. Наркоз подбирается индивидуально, после консультации с анестезиологом. После процедуры пациентка остается под наблюдением гинеколога 1,5 – 2 часа. Если за это время никаких осложнений не возникло, женщина может возвращаться домой и заниматься привычными делами. Если же производится забор большого участка, тогда пациентка остается на 2 – 3 суток в стационаре для наблюдения.

В зависимости от медицинских показаний, может назначаться биопсия следующих разновидностей:

Любая из вышеперечисленных диагностических методик становится причиной тянущих болей в животе и выделений различного характера.

Выделения после биопсии: норма и патология

Биопсия шейки матки – травматическая процедура, после проведения которой женщину будут беспокоить небольшие кровянистые выделения. При этом пациентка отмечает неинтенсивные, тянущие боли в нижней части живота. Такая симптоматика может беспокоить в течение 5 – 7 дней. По мере заживания поврежденных тканей объем выделений постепенно нормализуется. После месячных шейка матки полностью очистится и кровомазание прекратится.

Если после биопсии шейки матки идет кровь в течение 2 недель, а также состояние стремительно ухудшается, это указывает на развитие осложнений, требующих экстренной медицинской помощи.

Кровотечение после биопсии

Если у женщины наблюдаются кровотечения и болит живот после биопсии шейки матки, такое состояние может быть следствием:

• сбоя менструального цикла, возникшего в результате стресса, полученного в результате операционного вмешательства;
• плохого заживления поврежденного участка;
• разрыва швов, возникшего в результате несоблюдения правил реабилитационного восстановления;
• инфицирования тканей в процессе хирургического вмешательства.

Также причиной кровотечений после биопсии может быть недостаточная квалификация врача. Если специалист не учел противопоказаний и своевременно не выявил хронические воспалительные процессы или неаккуратно произвел хирургическое вмешательство, кровотечение может стать основным осложнением в послепроцедурный период.