Главная » Статьи » Менопауза как распознать и что делать

Менопауза как распознать и что делать

Сперотон Прегнотон Прегномама Менсе Синергин Цистениум II Имастон Дифертон

Менопауза

Многие женщины, достигая сорока лет, начинают испытывать тревогу по поводу предстоящего климакса, приравнивая менопаузу к старости. Но это неверно! С увеличением продолжительности жизни отодвигается и верхняя граница активного возраста. Физические и интеллектуальные возможности современной женщины при внимательном отношении к себе сохраняются до 65-70 лет. С наступлением климакса теряется только одна возможность – стать мамой. Если поддержать свой организм и правильно подготовиться к переменам, то вас ждут еще как минимум 15-20 лет активной жизни после менопаузы.

empty

Что такое менопауза?

Менопауза наступает, когда яичники истощаются и в них перестают созревать яйцеклетки. Это значит, что женщина больше не сможет забеременеть, выносить и родить ребенка. В это время в крови женщины повышается содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который контролирует деятельность яичников. Естественно, что изменяется уровень и остальных гормонов. А так как гормоны – это регуляторы всех процессов в нашем организме, то начинает меняться весь организм.

Изменения в женском организме происходят не сразу, а постепенно, этот процесс можно разделить на несколько стадий:

  • Пременопауза — с начала нерегулярных менструаций до полного их окончания.
  • Менопауза — период в год (12 месяцев) после окончания последней менструации. Обычно менопауза наступает в возрасте 50 лет, но бывают и ранние случаи менопаузы (40 лет), и даже преждевременные (37-39 лет).
  • Постменопауза — сразу после менопаузы и до возраста в 65-69 лет. Постменопауза также делится на 2 периода: ранняя (до 5 лет) и поздняя (от 5 до 10 лет).

Сроки наступления менопаузы передаются по наследству. Примерно в то же время, когда менопауза началась у матери, следует обратиться ко врачу и дочери. Первыми признаками могут стать: изменение длительности менструального цикла (как удлинение, так и сжатие сроков), частые перепады настроения, внутреннее ощущение дискомфорта, ощущение жара и ночная потливость. Все эти признаки могут проявляться и при сохранении менструаций.

Как узнать про менопаузу?

Пока функции яичников постепенно гаснут, как свет в театре, в организме женщины снижается уровень определённого гормона — эстрогена. Эта перестройка сопровождается изменениями, которые женщина уже может почувствовать: эмоциональная нестабильность, беспокойство, депрессия, ухудшение памяти и повышенная утомляемость, приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.
Многие женщины привыкли держать себя в «ежовых рукавицах» и не обращают внимания на эмоциональное состояние. Но именно раздражительность, сонливость, слабость, невнимательность, забывчивость являются самыми первыми сигналами о приближающихся переменах. Второй явный признак – снижение либидо.
К сожалению, дефицит эстрогена нарастает и начинает плохо влиять и на другие сферы жизни. Возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, изменяется обмен глюкозы и инсулина. Всё это сопровождаться снижением кровообращения во влагалище, так что женщину могут начать беспокоить не только зуд и жжение в интимных местах, боль при занятиях сексом, но и вагинальные или даже периодические кровянистые выделения. В самых неприятных случаях дело доходит до уретрального синдрома, цисталгии и недержания мочи.
Сказывается дефицит эстрогенов и на внешности. Кожа становится сухой, ногти – ломкими, появляются морщины, начинают выпадать волосы. Либидо может снизится до нуля.
Кроме того, эстрогены требуются для ассимиляции кальция костной тканью, поэтому в период менопаузы резко возрастает риск травм и переломов, которые сложно заживают, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеопороза и остеоартритов.

Если обобщить, то получим следующую картину симптомов менопаузы:

  • Приливы жара (их испытывает 50-70 % женщин).
  • Нарушения сна, ночная потливость.
  • Повышенная утомляемость, усталость.
  • Перепады настроения (78,4%), депрессивные состояния (возникают у 10 %, с трудом поддаются лечению).
  • Снижение полового влечения до его полного угасания (до 80 % женщин).
  • Сухость влагалища.
  • Частые мочеиспускания, потребность в ночном мочеиспускании.
  • Повышенный риск инфекций мочевого пузыря (встречается у 50 % женщин, с возрастом частота инфекций увеличивается).
  • Уменьшение размеров молочных желез, дряблость.
  • Сухость и вялость кожи, появление глубоких морщин.
  • Изменение осанки, риск остеопороза (у 30-35 % женщин).
  • Сухость глаз.

Как диагностируют менопаузу?

Чаще всего женщина приходит к врачу не с жалобами на менопаузу, а на некоторые из симптомов – нерегулярные менструации или резкое изменение характера выделений. Нередко женщины обращаются не к гинекологу, потому что не связывают происходящее в их организме с новым периодом жизни. С повышенной тревожностью или резкой утомляемостью записываются на прием к психологам, терапевтам или неврологам.
Многие воспринимают ощущения «приливов жара» как повышенное давление и направляются к кардиологу. После обращения женщины к врачу и на основании её жалоб проводят объективное обследование, включающее в себя различные методы, в том числе анализ на гормоны.
Обследование подразумевает оценку состояния: общего вида, выражения лица, окраски и упругости кожи. Менопауза нередко сопровождается опасным для организма ожирением в области живота, поэтому обязательно обследование распределения и развития подкожно-жировой клетчатки, измерение роста и массы тела.
В ходе обследования молочных желез внимание уделяется их форме, консистенции, уплотнениям. В случае, если комплекс симптомов указывает на дефицит эстрогенов, дается направление на гормональный анализ крови и только по его результатам можно говорить о наступлении периода менопаузы. Содержание ФСГ (гормон, регулирующий деятельность яичников) повышено при 30 МЕ/л и более (во время перименопаузы показатель может находиться в пределах 12–30 МЕ/л).

Не терпеть, а наслаждаться жизнью!

Важно понимать, что «вылечить» менопаузу нельзя. Это естественные процессы в женском организме. Однако «перетерпеть» – это также неверный подход. Основная цель в этот период – создание условий для нормальной и полноценной жизни женщины.
В настоящее время врачи могут предложить женщине заместительную гормональную терапию (ЗГТ) с использованием синтетических или натуральных эстрогенов, их аналогов.
Однако у многих женщин есть относительные и абсолютные противопоказания к применению ЗГТ. Часть женщин изначально отказываются принимать гормоны, поскольку либо имели негативный опыт гормональной терапии, либо боятся возможных побочных последствий, которые могут быть весьма серьезными: высокий риск развития онкологических заболеваний гениталий и молочной железы, нарушение работы мочевыделительной системы и т.д.
Очевидно также, что в раннем менопаузальном периоде, когда яичники еще синтезируют гормоны, логично устранить проблемы негормональными препаратами. В настоящее время альтернативой гормональной терапии являются фитоэстрогены.
Фитоэстрогены – это растительные компоненты, которые обладают эстрогенной активностью, но при этом не являясь гормонами, не имеют их побочных эффектов. Растительные эстрогены не только предупреждают возрастные нарушения, но и уменьшают риск развития рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.
Среди разных классов фитоэстрогенов наибольшей эстрогенной активностью обладают изофлавоны сои. Регулярное потребление изофлавонов сои, которые берут на себя многие функции эстрогенов, смягчает негативные проявления менопаузы. Клинические исследования показали, что прием изофлавонов сои в течение длительного времени существенно снижает частоту «приливов», интенсивность мышечных болей, урологических и генитальных расстройств. По эффективности прием изофлавонов сои вполне может быть сопоставим с гормонозаместительной терапией, но лишен характерных осложнений.
Значительная часть (около 50-70% женщин) в период менопаузального перехода и в постменопаузе жалуются на приливы жара.
Для прекращения и профилактики приливов используется натуральная аминокислота бета-аланин. Прием 5-гидрокситриптофана и витаминов группы В позволит устранить психо-эмоциональные нарушения. Важно, что 5-гидрокситритофан необходим для синтеза мелатонина и серотонина – гормонов, регулирующих биологические ритмы сна и бодрствования.
Поэтому он также поможет устранить нарушения сна. Кроме того, витамины группы B поддерживают более высокий уровень собственных эстрогенов. Фолиевая кислота улучшает обновление организма, в том числе рост волос, обновление кожи.
При возрастных изменениях это крайне важно для женщин, которые уделяют внимание своей внешности.
Все эти вещества входят в комплекс «Менсе», предназначенный для поддержки женского организма в период менопаузы.
Многие женщины в период менопаузы жалуются на недостаток энергии, слабость и постоянную утомляемость. В этом случае рекомендуется прием препаратов, содержащих коэнзим Q10 и витамин Е (например, в препарате «Синергин»). Кроме того, эти вещества (а также другие антиоксиданты, входящие в состав «Синергина») предупреждают и другие возрастные изменения.
При наличии урогенитальных симптомов и цистита (который встречается у каждой третьей женщины), необходимо обратить внимание на профилактику (с особой осторожностью следует избегать дальнейших проблем после полового акта, переохлаждения, бассейна и т.д.). В качестве препарата предупреждения цистита можно рассмотреть «Цистениум», который содержит проантоцианидины клюквы, экстракт толокнянки и витамин С.
Самое главное, о чем стоит помнить в это время: вас ждет еще много лет активной жизни, если вы возьмете под контроль происходящие в своем организме процессы и поддержите себя.
Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Климакс

Термин «климакс» (или «климактерический период», как говорят медики) происходит от греческого слова «климактер», означающего «ступень лестницы». И действительно, в определенный момент жизни каждая женщина перешагивает эту важную ступень, за которой начинается угасание детородной функции. Климактерический период присутствует и у мужчин, но развивается он позже, при этом гормональный фон меняется плавно и не приносит таких явных неприятностей, как у женской половины населения.

Климакс является естественным этапом жизни любой женщины, его не нужно бояться или расценивать как заболевание. Менструальный цикл заканчивается и происходит полная гормональная перестройка. Организм стареет, от этого не скрыться, и проявления климакса полностью логичны 1 .

Стадии климакса

Климакс, климактерий или климактерический период – понятия собирательные. Многие путают климакс с менопаузой, что технически не верно. Климакс означает общий период изменений в организме женщины от первых признаков до глубокой старости.

Читайте также:  Бронхит без температуры у взрослого симптомы

Климактерический период включает в себя несколько стадий 2 :

  • Пременопауза. В данном этапе начинают проявляться первые признаки климакса. Падает общий уровень женских гормонов, в частности эстрогена. Начинаются сбои с менструальным циклом, итогом которых является полная остановка менструаций. Подобные изменения ощущают большинство женщин, в крайне редких случаях пременопауза проходит незаметно. Средним возрастом вхождения в пременопаузу или начало климакса является 45-50 лет.
  • Менопауза. В отличие от пременопаузы, менопауза является четким диагнозом. Если менструальный цикл отсутствует в течение последнего года, то женщина вошла в период менопаузы. Обычно подобное происходит к 50-51 годам.
  • Постменопауза. Данный период является окончательной стадией климакса и длится до конца жизни. Постменопаузы фиксируется по прошествию пяти лет после последних месячных. Средний возраст вхождения — 55 лет.

Обязательно стоит отметить, что точных сроков вхождения в тот или иной период не даст ни один врач, все абсолютно индивидуально, а ориентироваться можно только на средние значения, которые были описаны выше. Зафиксированы случаи сверхранней пременопаузы, в возрасте 35 лет, и сверхпоздней, когда до 60 лет климакс никак себя не проявлял. Золотой серединой начала климакса является 45-50 лет 2 .

Каждую стадию климакса следует рассмотреть более подробно, так как имеются яркие различия и особенности.

Пременопауза

Как уже было сказано, средний возраст пременопаузы или перименопаузы оставляет 47,5 лет. В это время уровень половых гормонов постепенно, но непрерывно снижается, прекращается овуляция, зачатие становится маловероятным. Первым падает уровень гестагенов, отвечающих за менструальную функцию. При этом менструации становятся более редкими и короткими (60% случаев) или, напротив, слишком обильными (35%). У небольшого количества женщин менструации прекращаются внезапно. По мере снижения уровня эстрогенов появляются такие характерные симптомы, как горячие приливы, ночная потливость, головные боли, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, снижается работоспособность. Нередко ухудшение самочувствия обусловлено существующими заболеваниями пищеварительной системы, сердца и сосудов, ожирением 2 .

Менопауза

Менопауза наступает в среднем в 51,3 года, хотя возможна ранняя или поздняя менопауза — до 40 лет и после 55 лет соответственно. На сроки менопаузы влияют как наследственные факторы, так и образ жизни — условия труда и быта, питание, климат, отношение к занятиям спортом. У женщин, которые курят больше пачки сигарет в день, менструация может прекратиться на 1,5 — 2 года раньше.

В этот период повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), на чем основаны тесты на менопаузу, которые женщина может проделать самостоятельно, купив в аптеке набор для анализа. В постменопаузе яичники сморщиваются и уменьшаются в размере. У женщин после 60 лет масса яичника всего 4 грамма — это вдвое меньше, чем у женщины детородного возраста 4 .

Постменопауза

Описанные выше симптомы климактерия продолжаются до пяти лет после менопаузы, а затем обычно исчезают — наступает этап постменопаузы. Взамен возникают такие явления, как сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Постепенно развиваются изменения сосудов и костей, из-за чего женщины становятся подвержены атеросклерозу, инфаркту, гипертонии, инсульту и сахарному диабету. Кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов — это состояние называется остеопорозом. Изменения затрагивают и мышцы тазового дна, что приводит к опущению, а иногда выпадению влагалища и матки, и способствует недержанию мочи при напряжении. Женщины после 50 лет могут тяжелее переносить изменения погоды, у них чаще отмечаются аутоиммунные болезни 4 .

Причины климакса

В первую очередь причины климакса связаны с возрастными изменениями в организме женщины. Возрастные изменения начинаются с гипофиза и гипоталамуса — отделов головного мозга, регулирующих поступление в кровь половых гормонов. Нарушается гормональная регуляция репродуктивной системы. Подобный процесс крайне сложный, но понимать его логику необходимо.

Возрастной сбой в работе гипоталамуса отражается на работе гипофиза, который вырабатывает такие гормоны как ФСГ, ЛГ и пролактин. На данном этапе происходит резкое увеличение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые влияют на созревание фолликулов в яичниках. Пролактин влияет на развитие молочных желез и обычно остается в прежних значениях. В свою очередь ФСГ и ЛГ оказывают влияние на работу самих яичников и выработку эстрогенов. Повышением уровня гонадотропных гормонов организм пытается восполнить сбой в выработке эстрогенов. Что представляет собой эстроген, большинство женщин знает, условно он считается главным женским гормоном. В его задачу входит развитие половых признаков и регуляция менструального цикла. Соответственно нарушения в его выработке сразу становятся заметны на физическом уровне 1,2 .

Интересный факт. Яичники выделяют меньше эстрогенов, а вот мужские половые гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 — 8 кг, и сбросить их бывает проблематично 3 .

Камнем преткновения в процессе климакса является угасание функций яичников и прекращение выработки эстрогена. Функции яичников настолько завязаны на возрасте женщины, что их досрочная поломка, например, в связи с каким либо половым заболеванием или из-за хирургического вмешательства, может дать обратную реакцию, и женщина начинает стареть раньше положенного срока 4 .

Симптомы климакса и провоцирующие факторы

Основные признаки женского климакса:

  • приливы — ощущение жара и покраснение кожи головы, лица, шеи, груди, это состояние чаще возникает по вечерам и длится от 2 до 5 минут;
  • ночные поты;
  • сердцебиение, перебои в ритме сердца;
  • истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что затрудняет половые акты, потеря сексуального желания;
  • возможны приступы слабости, озноба, одышки, сонливость, беспокойство, раздражительность, колебания настроения;
  • позже могут появиться и другие симптомы, в том числе боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в половых органах, увеличение веса.

Интересно, что отношение к климаксу может различаться.Примерно половина женщин воспринимает указанные изменения адекватно, а 20% относятся к ним, как к неизбежным признакам старения. Около 15% женщин не желает мириться с естественным возрастным угасанием, что иногда доходит до изменений психики. А у 10% женщин отмечается парадоксальная реакция — возрастает социальная и физическая активность, и к жалобам сверстниц они относятся критически.

Также стоит рассмотреть особые состояния организма, при которых возможен ранний климакс или его быстрое прогрессирование 4 :

  • ранее проведенные аборты;
  • синдром резистентных яичников;
  • проблемы с психическим состоянием;
  • истощение яичников;
  • хирургические операции на органах половой системы;
  • онкология;
  • лечение онкологических заболеваний — лучевая и химическая терапия;
  • длительное воздержание от половых контактов;
  • хромосомные заболевания;
  • заболевания воспалительного характера, передающиеся половым путем;
  • вредные привычки – курение и алкоголь;
  • наследственный фактор.

Профилактика и лечение климакса

Нельзя избежать климакса, как и старения организм, но отсрочить или облегчить подобный период жизни вполне возможно. Существуют некоторые факторы, избавившись от которых можно повысить возраст вхождения в климактерический период 5 :

  • снизить влияние вредной экологии;
  • излечиться от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
  • изменить образ жизни на более активный;
  • пересмотреть рацион питания, сделать упор на качественно питание и исключить тяжелые для организма диеты.

Под лечением климакса обычно подразумевают избавление от ярко выраженных симптомов, например приливов. В некоторых случаях врач может поставить диагноз — климактерический синдром, при котором симптомы и признаки климакса слишком сильно сказываются на жизни женщине. В данном случае используют менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Врач прописывает различные гормональные препараты и лекарства, которые должны регулировать уровень гормонов в организме. Следствием являются менее выраженные симптомы климакса. Нередко врачи назначают конкретные витамины, либо целый комплекс витаминов 5 .

Когда наступает климакс

Климакс полностью естественный процесс, его абсолютно не стоит бояться, но о нем стоит знать. Наступление климакса означает, что организм стареет и теряет основную женскую функцию – возможность зачатия. Менструальные циклы заканчиваются, и происходит полная гормональная перестройка 1 .

Не секрет, что в течение многих последних лет гинекологи всего мира пристально следят за женщинами в климактерическом периоде. Старение организма, угасание его физиологических функций, нарастающие ограничения в возможностях, климакс, а также всевозможные осложнения, неизменно озадачивают как женщин, так и врачей.

Данные изменения в организме происходят всегда, избежать их не удалось еще ни одной женщине, именно поэтому необходимо понимать, к чему готовиться, и знать о времени, когда наступает климакс. Но прежде следует вспомнить, что из себя представляет климакс.

Введение в климакс

Прежде чем определить, в каком возрасте наступает климакс, необходимо понять, как он себя проявляет и какие последствия вызывает. Данный период в жизни любой женщины носит разнообразные имена – климакс, климактерий или климактерический период. Многие называют климаксом менопаузу, но подобное не совсем верно. Связано это с тем, что климакс охватывает крайне продолжительное время в жизни женщины, а менопауза — лишь кусочек этого периода.

Итак, климакс объединяет такие понятия, как пременопауза, менопауза и постменопауза. Если пытаться выяснить, во сколько наступает климакс, то стоит обратить внимание именно на пременопаузу, как первый этап климактерического периода.

Пременопауза знаменует начало сбоев в менструальном цикле, вплоть до его полной остановки. В организме женщины начинает не хватать важных гормонов, в особенности эстрогена. Около 90% всех женщин переходного возраста ярко ощущают подобные изменения в организме 2 .

Отсутствие менструального цикла в течение всего последнего года означает переход в стадию менопаузы. Чаще всего менопауза настигает женщину в возрасте 50-51 года. Далее следует этап постменопаузы – организм полностью прекращает выработку половых гормонов 2 .

Читайте также:  Хронический пиелонефрит у женщин

Возраст вхождения в климакс

Точный срок начала климакса полностью индивидуален. Зафиксированы случаи раннего климакса , после 35 лет, и позднего климакса, который может начаться даже после 60 лет. Врачи не могут точно сказать, когда наступит климакс у конкретной женщины. В большинстве случаев симптомы климакса начинают проявляться к 45-50 годам жизни. Данный период жизни женщины уже был описан выше, и он называется пременопаузой 2 .

Стоит отметить, что весь процесс климакса завязан на физиологическом прекращении выработки эстрогена и последующего угасания функций яичников. Например, если менструальный цикл исчез гораздо раньше положенного срока из-за каких либо заболеваний половой системы, то организм женщины начинает стареть значительно быстрей 3 .

Для начала климакса характерны следующие особенности и изменения в организме 1 :

  • Увеличиваются промежутки между месячными;
  • Сбивается привычный менструальный цикл;
  • Объем кровяных выделений при менструации уменьшается;
  • Шансов зачать ребенка практически не остается.

Далее следует менопауза, а еще позже — постменопауза. Пременопауза длится от двух до десяти лет, менопауза всего один год, а постменопауза до конца жизни.

Несмотря на то, что в среднем 45 лет является стартовой цифрой, различные изменения в организме, заболевания или патологии провоцируют раннее развитие климакса.

Что провоцирует раннее начало климакса?

Существует такое понятие, как внешний фактор угасания детородной функции. Услышав подобное от врача, не следует паниковать, но нужно понимать, о чем идет речь. Целый ряд заболеваний и состояний организма может спровоцировать раннюю пременопаузу. Знания действительно сила, используя и применяя их против различных заболеваний, есть вероятность отсрочить неприятный период жизни. Ранний климакс может начаться из-за следующих факторов 3 :

  • различные аутоиммунные заболевания, влияющие на функции яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • онкологические заболевания;
  • лучевая терапия и химиотерапия во время онкологических заболеваний;
  • отсутствие половых контактов;
  • аборты;
  • нестабильное психическое состояние, в особенности стрессы;
  • наследственные изменения в половой системе;
  • хромосомные заболевания;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • синдром истощения яичников;
  • оперативные вмешательства на матке и яичниках;
  • различные гинекологические заболевания, способные повлиять на функциональность яичников;
  • воспалительные заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительными факторами, которые могут приблизить климакс, являются более общие понятия 4 :

  • Экология. Фактор, с которым тяжело совладать, экология косвенно влияет на многие процессы, происходящие в организме женщины. Даже полностью здоровая женщина может ощутить последствия плохой экологии.
  • Хронические заболевания. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и заболевания щитовидной железы.
  • Некачественное питание. Излишнее потребление пищи вредно, особенно богатой на углеводы. Также вредны для женского здоровья постоянные диеты.
  • Образ жизни. Отсутствие физической нагрузки или наоборот, излишняя нагрузка на организм, могут влиять на ранний климакс.

Климакс уже начался?

Многие женщины старшего возраста часто интересуются, как определить начало климакса. Подобный жизненный этап пропустить достаточно сложно. Когда наступает климакс, любая женщина сразу ощущает изменения в работе организма и часто очень ярко.

Во время климакса, особенно на этапе пременопаузы, женщина может испытывать необычные симптомы – нестабильное психическое состояние с перепадами настроения, повышенное или пониженное артериальное давление, потливость, тахикардия, головокружение, понижение сексуального влечения, приливы и многие другие неприятные признаки. Естественно, основным признаком является сбой в цикле месячных, что связано с недостатком выработки эстрогена.

Когда наступает климакс, и врач диагностирует, что симптомы выражены слишком сильно, они наносят значительный вред повседневной жизни женщины, то ставится диагноз – климактерический синдром. В этом случае может назначаться симптоматическое лечение или общая профилактика. Чаще всего используют действенную МГТ, что расшифровывается как менопаузальная гормональная терапия. Следуя из названия, должно быть понятно, что при подобном лечении женщина начинает потреблять гормональные препараты, которые восполняют недостаток гормонов в организме. В качестве профилактики назначают физические упражнения, психотерапию при ее необходимости и выдают рекомендации по ведению здорового образа жизни 2,4 .

Наступление климакса и менопаузы неизменно, когда придет время, отвертеться не удастся. Каждая женщина должна успеть морально подготовиться к данному периоду жизни, ведь с природой не поспоришь. Однако попытаться отсрочить начало климакса вполне возможно.

Климакс у женщин: признаки, методы диагностики и лечения

Климакс у женщин: признаки, методы диагностики и лечения

Появление первых признаков климакса вызывает у многих женщин беспокойство. Но при грамотном подходе и во время этого нелегкого периода можно оставаться в прекрасной физической форме. В данной статье мы рассмотрим распространенные симптомы климакса и эффективные методы их коррекции.

Что такое климакс?

Климакс — естественный процесс, характеризующийся угасанием репродуктивной женской функции. В этот период резко снижается выработка половых гормонов (эстрогенов и гестагенов) яичниками.

Климакс влияет не только на репродуктивную систему. Недостаток женских половых гормонов отражается на состоянии многих систем и органов. Прежде всего, нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и увеличивается масса передней доли гипофиза. Выработка гонадотропных гормонов увеличивается многократно.

Могут наблюдаться и другие изменения в организме:

нарушение липидного и углеводного обмена;

снижение уровня кальция в крови;

высокое артериальное давление;

накопление холестерина в сосудах;

сбой в работе щитовидной железы;

воспалительные процессы половых органов;

обострение хронических заболеваний.

Нормой считается, если климакс у женщины начинается в возрасте 45–55 лет. Ранний климакс (до 42 лет) считается патологическим. Его причины — наследственные патологии, аутоиммунные заболевания, акселерация, туберкулез половых органов, бесконтрольный прием гормональных препаратов, злокачественные опухоли, воспалительные процессы мочеполовой системы.

Поздний климакс может быть связан с ожирением, заболеваниями щитовидной железы, химиотерапией, оперативными вмешательствами на половых органах, наследственной предрасположенностью.

Стадии климакса

Выделяют три стадии климакса:

Пременопауза — период от момента снижения функции яичников и появления первых признаков климакса до последнего менструального цикла. Выраженная симптоматика развивается у 60 % женщин. Если изменения на уровне гипоталамуса, гипофиза и яичников происходят постепенно, то признаки вялотекущие. Чаще всего преклимакс развивается у женщин после 45 лет.

Менопауза — период, когда менструации прекращаются и женщина полностью утрачивает репродуктивную функцию. Менопауза обычно наступает между 45 и 55 годами. Специалисты диагностируют менопаузу ретроспективно: после года отсутствия менструальных кровотечений. В этот период симптоматика более выраженная, чем во время предыдущей фазы. Если не следить за состоянием организма, то могут развиться сахарный диабет, депрессия и другие заболевания.

Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации. Прекращается обновление эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), выделения из влагалища становятся скудными, матка и придатки уменьшаются в размерах. Увеличивается риск воспалительных процессов мочеполовой системы.

Симптомы климакса

Комплекс симптомов, осложняющих течение климакса, называется климактерическим синдромом (КС). Симптомы разнообразны: от психоэмоциональных проблем до обменно-эндокринных нарушений.

Все признаки климакса подразделяются на три категории:

Вегетативно-сосудистые. Вегетососудистая дистония (ВСД) сопровождается приливами (ощущением жара в теле), избыточной потливостью, частым сердцебиением, головокружениями и головными болями, нестабильным артериальным давлением, повышенной температурой тела. Если ВСД приводит к симпато-адреналиновому кризу, то возникают онемение конечностей, удушье, тремор, озноб, тяжесть в груди. Возможны панические атаки.

Обменно-эндокринные. К этой группе относятся гипергликемия (увеличение содержания глюкозы в крови), трофические изменения в тканях (гиперпигментация, локальные уплотнения, трофические язвы), остеопороз (снижение плотности костей). Возможны трофические изменения мочевого пузыря, которые сопровождаются недержанием мочи, циститом. При трофических нарушениях в половых органах появляются сухость и зуд во влагалище, болевой синдром во время полового контакта.

Психические. Возрастные изменения у женщин часто сопровождаются раздражительностью, плаксивостью, ухудшением работоспособности, чувством страха, сонливостью, депрессией. У многих снижается сексуальная активность.

Первая категория симптомов может осложняться сенестопатией — дискомфортными ощущениями в различных частях тела. Они могут напоминать сдавливание, жжение, покалывание, онемение, пульсацию. Такие проявления лишены предметности и связаны с нарушением психической деятельности.

Консультация Врача-гинеколога

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Какие признаки появляются первыми?

Первый признак климакса у женщин — нестабильный менструальный цикл. Могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения между менструациями.

При таких проявлениях важно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы определить, вызваны они пременопаузой или каким-либо заболеванием.

Также к первым симптомам климакса относятся:

скачки артериального давления;

частый сердечный ритм.

Интенсивность симптоматики во многом зависит от физического состояния организма и собственной установки. У спокойных и уверенных в себе женщин выраженность проявлений КС ниже, чем у эмоциональных и раздражительных.

Для лечения проявлений КС применяется консервативная терапия. Эффективную и безопасную схему коррекции серьезных климактерических проявлений может подобрать только специалист. Кроме этого, регулярное посещения врача-гинеколога позволит избежать таких нарушений, как опухоль эндометрия, киста яичников, воспалительные процессы.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — золотой стандарт лечения климактерического синдрома. Основные преимущества такого вида лечения:

Эффективность в устранении симптомов. Большинство дискомфортных ощущений при климаксе связано с нехваткой в организме женских половых гормонов. Поэтому логичным выглядит решение пополнить их запас при помощи гормональных препаратов.

Комплексное действие на организм. ЗГТ не только устраняет симптомы, но и благотворно действует на состояние сердечно-сосудистой системы, служит профилактикой остеопороза, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, атеросклероза.

Широкий выбор препаратов. Они могут назначаться в виде моно- или комплексных таблетированных средств. Также существуют альтернативы — пластыри, подкожные импланты. Это позволяет подобрать оптимальное средство для любой женщины с учетом состояния ее здоровья, особенностей организма и личных пожеланий.

Читайте также:  Чем опасен гайморит

Доступность. Гормональные препараты продаются в любой аптеке, а стоимость их невысока.

Всегда ли нужна гормональная терапия?

Основное показание к ЗГТ — симптоматика, которая классифицируется как среднее и тяжелое течение климактерического синдрома. При легкой степени КС гормональная терапия не назначается.

Средняя и тяжелая формы КС характеризуются частыми приливами (10–20 раз в сутки и более), сильными суставными и мышечными болями, нарушением памяти, возникновением остеопороза, снижением сексуального влечения.

Кроме этого, у гормональной терапии есть противопоказания:

кровотечения из половых путей непонятного происхождения;

онкология молочных желез, половых органов;

тяжелые патологии печени;

Кто подбирает схему лечения климактерического синдрома?

Любое лечение ЗГТ начинается после проведения обследования. Оно может в себя включать:

анализы на уровень ФСГ, лютеинизирующего гормона, прогестерона, эстрадиола;

мазок на онкоцитологию;

биохимический анализ крови;

маммографию (по показаниям);

УЗИ щитовидной железы;

УЗИ органов малого таза;

УЗИ молочных желез;

функциональные печеночные пробы;

тест на толерантность к глюкозе.

Лечение КС при помощи ЗГТ проводит гинеколог или гинеколог-эндокринолог. При появлении симптомов остеопороза требуется консультация ревматолога, а при вегетативных расстройствах — невролога.

Универсальной схемы ЗГТ не существует: она подбирается индивидуально для каждой пациентки. Например, женщинам с удаленной маткой назначают только эстрогены, а женщинам с эндометриозом чистые эстрогены противопоказаны.

Дополнительные методы лечения КС

Что может сделать женщина самостоятельно для устранения симптоматики?

Правильно организовать режим дня. Важно освободить больше времени для отдыха и ночного сна.

Составить полезное меню. В период климактерического синдрома возрастает риск избыточного веса. Правильное питание поможет не только сохранить фигуру, но и сгладить симптоматику, улучшить состояние кожи, ногтей и волос. Из меню стоит исключить алкоголь, жирные сорта мяса и копчености, острую и жареную еду, кофе и шоколад, быстрые углеводы (сахар, мармелад, зефир, фрукты без клетчатки, белый рис, газированные напитки). Для профилактики остеопороза полезны молочные продукты, капуста, бобовые, яблоки.

Вести активный образ жизни. Регулярные упражнения и нагрузки положительно влияют на нервную, дыхательную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы, укрепляют опорно-двигательный аппарат, повышают иммунитет. Они предотвращают возрастные проблемы с мочеиспусканием и пищеварением: улучшают моторику кишечника, повышают тонус мускулатуры мочевого пузыря.

Также во время климакса могут применяться антидепрессанты, витамины, фитотерапия, спазмолитики. Но использование этих средств стоит обсудить со специалистом.

При легкой степени КС эффективны физиопроцедуры: сухие углекислые, йодобромные ванны, электросон, гальванизация зоны «воротника».

Заключение

Итак, климакс — нелегкий период, который часто протекает дискомфортно. Но любая женщина способна улучшить свое физическое и психологическое состояние. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинское обследование и придерживаться схемы лечения, назначенной специалистом.

Забота о здоровье женщины

Программа «Забота о здоровье женщины» включает в себя прием и консультацию врача гинеколога, сдачу необходимых анализов, включая онкологический скрининг.

  • Прием врача-акушера-гинеколога
  • Забор мазка
  • Цитологическое исследование мазка на микрофлору
  • Цитологические исследования мазка на онкоцитологию

Похожие статьи

Мазок на цитологию шейки матки: виды и результаты исследования

Медицинский редактор: врач-акушер-гинеколог, врач детский акушер-гинеколог Макарова Ольга Владимировна

Одна из самых распространенных причин смерти от злокачественных новообразований среди женщин — рак шейки матки. Важным элементов диагностики патологии является мазок на цитологию. О том, как проводится исследование и что показывает, мы расскажем в этой статье.

Женское бесплодие: провоцирующие факторы и методы диагностики

Бесплодие у женщин — распространенная и серьезная проблема, которую обязательно нужно решать. Почему у женщин снижается репродуктивная функция? Какие существуют методы диагностики женского бесплодия? Ответы на эти важные вопросы мы рассмотрим в нашей статье.

Остеопатия при беременности. Чем поможет остеопат?

Беременность — естественное состояние женщины, но ей могут сопутствовать неприятные симптомы: боль в спине, в пояснице, в коленях и многое другое. Чем беременной женщине, а в дальнейшем и ребенку может помочь остепат? На эти темы мы поговорили с остеопатом Путилиной Ольгой Алексеевной.

Симптомы климакса у женщин

Что происходит при климаксе?

Климакс – состояние, которое сопровождает неизбежные репродуктивные изменения в женском организме, связанные с возрастом. С точки зрения медицины, это абсолютно нормальный физиологический процесс. Он неизбежен в жизни каждой женщины, но у многих вызывает тревогу и страх.

Частично эти опасения обоснованы – нередко климакс у женщин провоцирует неприятные симптомы и различные заболевания. Однако не стоит паниковать заранее. Правильное питание, здоровый образ жизни, физические нагрузки помогут уменьшить проявления менопаузы и справиться с проблемами со здоровьем при их появлении.

Что такое климакс

В репродуктивной системе каждой женщины еще до рождения закладывается определенное число фолликулов, в которых вырабатываются половые гормоны (эстроген и прогестерон). Фолликулы начинают расходоваться с момента первой менструации, и с возрастом их запас постепенно уменьшается.

В это время функции яичников начинают постепенно угасать и возникает дефицит эстрогена и прогестерона. Эти гормоны участвуют во многих процессах жизнедеятельности женского организма: регулируют менструальный цикл, отвечают за плотность костей, препятствуют отложению холестерина на сосудистых стенках. В связи со снижением их выработки, детородная функция постепенно угасает.

На этом этапе месячные появляются нерегулярно, становятся скудными и постепенно прекращаются полностью. Для кого-то этот период проходит практически незаметно, но у некоторых женщин он сопровождается значительным ухудшением качества жизни. Признаки климакса, как и время его наступления, для каждой женщины индивидуальны.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как распознать начало климакса

  • наследственной предрасположенности;
  • общего состояния здоровья;
  • количества родов.

Первые симптомы климакса в большинстве случаев появляются в 50 лет, но иногда могут наблюдаться в 40 или 60 лет. При раннем климаксе его признаки появляются уже в 28-30 лет. Возникновение ранней менопаузы опасно развитием сердечно-сосудистых нарушений и остеопороза в молодом возрасте.

  • потливость, приливы жара – изменение гормонального фона влияет на процессы терморегуляции, в результате чего могут наблюдаться внезапные приступы жара, которые проходят самостоятельно. Во время приливов появляется краснеют лицо и шея, иногда возникает тошнота;
  • нарушения сердечного ритма – учащенное сердцебиение возникает из-за снижения уровня эстрогена, который необходим для нормального поддержания работы сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • головная боль, головокружение – появляются в результате повышения и понижения артериального давления (АД) и его резких перепадов;
  • ухудшение памяти – изменение концентрации гормонов влияет на тонус сосудов и ухудшает мозговое кровообращение, из-за чего возникает забывчивость;
  • нестабильность эмоционального фона – снижение гормонального уровня вызывает повышенную раздражительность и плаксивость;
  • сухость, жжение во влагалище – снижение концентрации эстрогенов сказывается на выработке вагинальной смазки, интенсивности кровотока в сосудах влагалища, состоянии слизистой. Эти нарушения приводят к появлению болезненных ощущений во время близости;
  • повышение ломкости костей — эстрогены влияют на сохранение минералов в костях и, как следствие, на их прочность;
  • гирсутизм — появление волос на лице, шее, груди, спине из-за преобладания уровня тестостерона над уровнем эстрогенов;
  • снижение тонуса кожи – эстрогены отвечают за эластичность кожных покровов. По мере уменьшения их выработки, появляются морщины, кожа становится сухой, начинает шелушиться.

Также о приближающейся менопаузе свидетельствует изменение менструального цикла.

Как ведут себя месячные перед климаксом

В первую очередь недостаточная выработка яичниками эстрогенов отражается на характере цикла. Многие женщины, у которых наблюдались обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него отмечают резкое сокращение их объема и длительности. Это нормальное явление.

Но здесь важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями, в которых присутствует кровь. Скудные выделения с кровью могут свидетельствовать о воспалении половых органов, эндокринных патологиях, нарушении обмена веществ. Поэтому при появлении таких выделений нужно посетить гинеколога и, возможно, эндокринолога.

И наоборот: при регулярных скудных и кратковременных менструациях возможно появление затяжных месячных. Такими считаются месячные, которые длятся больше недели. Основная причина их возникновения – изменение гормонального фона, вызванное климаксом.

В некоторых случаях продолжительность менструального цикла изменяется из-за серьезных проблем – миомы матки и полипов эндометрия.

Маточное кровотечение: что делать?

Как показывают исследования, маточное кровотечение – одна из самых частых причин госпитализации женщин. В более молодом возрасте его появление вызывают полипы эндометрия. В старших возрастных группах кровотечения нередко возникают на фоне онкологических заболеваний.

Самостоятельно сложно определить причины обильных выделений. Поводом незамедлительно обратиться к врачу является появление следующих симптомов:

  • болевые ощущения в животе и пояснице;
  • сгустки в выделениях;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании;
  • тошнота, рвота.

При таких признаках нужно немедленно обратиться за помощью. Большая потеря крови представляет опасность для жизни.

Почему климакс – не приговор

В некоторых случаях климакс может ухудшить качество жизни женщины: она становится нервозной, у нее нарушается сон и пропадает либидо. Уменьшить его неприятные симптомы можно при помощи заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую по показаниям назначает врач-гинеколог, правильного режима труда и отдыха, физической активности.

Как избавиться от приливов при климаксе

В первую очередь рассматривают применение лекарственных гормональных средств. С ними количество приливов значительно сокращается.

При наличии противопоказаний к приему гормональных препаратов женщине предлагают антидепрессанты. Они облегчают симптомы климакса и улучшают сон. Однако в РФ препараты пока не имеют таких показаний.

Врачи советуют также придерживаться общих рекомендаций, которые помогут сократить количество приливов:

  • снижение избыточной массы тела и физическая активность
  • когнитивно-поведенческая психотерапия
  • отказ от курения

Придерживаясь общих рекомендаций и применяя медикаментозную терапию, пациентки облегчают приливы и улучшают качество жизни.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *